2 Скрининг при беременности во сколько

Главная » Анализы при беременности » 2 Скрининг при беременности во сколько
2 Скрининг при беременности во сколько

Второй скрининг при беременности

Второй скрининг при беременности

Возможности современной медицины позволяют будущей маме как можно больше узнать о течение беременности, исключить возможные​ анализы, которые позволяют с той или иной степенью вероятности установить отсутствие угрозы для нормального и природного формирования плода.​ Сегодня беременные имеют возможность при желании, а порой и по необходимости, пройти самые разнообразные обследования и сдать всяческие​ является так называемый пренатальный скрининг.​ Одним из комплексных методов обследования беременной​ отклонения в ее протекании, определить риск того, что что-то в развитии малыша пойдет не так.

Второй скрининг при беременности: сроки

Скрининговое исследование на просторах СНГ проводится относительно недавно, но в​ также позволяет выявить группы риска развития врожденных патологий у плода.​ Скрининг дает возможность определить группы риска осложнений при беременности, а​ скрининг при беременности, соответственно, – во втором триместре.​ Первое скрининговое исследование проводится в первом триместре, а второй​ силу богатой информативности активно применяется в практике ведения беременных.

Самым «удачным» временем для проведения первого скрининга специалисты считают срок 12-13 недель, хотя​ наиболее оптимальными для его проведения и наиболее информативными врачи называют 16-17 недели беременности.​ Временные рамки для второго скрининга при беременности лежат с 16 по 20 неделю, хотя​ данное исследование может быть проведено в период с 11 по 14 недели беременности.

Второй скрининг при беременности: показатели

Целью проведения второго скрининга является определение среди беременных женщин группы риска, когда вероятность развития у плода хромосомных аномалий оказывается достаточно высокой.

Скрининг может быть ультразвуковым (выявляет возможные аномалии плода с помощью УЗИ); биохимическим​ а собственно второй скрининг при беременности заключается в анализе крови на различные показатели.​ Как правило, ультразвуковое обследование проводится в рамках скринингового исследования в конце второго триместра беременности,​ проведенного накануне скрининга второго триместра беременности.​ В учет берутся и результаты УЗИ,​ (исследование маркеров крови); и комбинированным – состоит из ультразвукового и биохимического обследования.

Еще по теме Скрининг при беременности Биохимический скрининг при беременности Диагностика пороков развития плода Тройной тест при беременности Для чего и как проводится генетический анализ при беременности?

Алгоритм действий при проведении скрининга выглядит так: беременная после сдачи крови и УЗИ заполняет анкету,​ которого можно стопроцентно говорить про присутствие рисков, если они были установлены.​ Анализы выполняются, учитывая срок беременности, после чего полученную​ беременную на дополнительные анализы и на консультацию к врачу-генетику.​ И все же, даже полученные результаты не могут считаться окончательным диагнозом, после​ где указывает личные данные, по которым будут рассчитываться срок беременности и риски развития пороков.​ Для более подробной и точной информации врач должен направить​ информацию для расчета рисков обрабатывает компьютерная программа.

Если говорить конкретно про второй скрининг при беременности, то он​ ингибин А, в таком случае тест уже называется «четверным».​ Так называемый «тройной тест» – это анализ уровня в крови таких​ таких пороков развития, как синдром Дауна (трисомия 21), синдром Эдвардса (трисомия 18), дефекты нервной трубки (незаращение спинномозгового канала и анэнцефалия).​ Если второй скрининг при беременности предусматривает также анализ крови на​ представляет собой биохимическое исследование крови матери по специальным тестам.​ Исследование концентрации в крови беременной этих специфических гормонов и белков позволяет с определенной долей вероятности говорить про риск формирования у плода​ веществ, как хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП), свободный эстриол.

Результаты скрининга второго триместра беременности могут косвенно быть признаком​ быть признаком нарушений развития плаценты.​ К примеру, повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о хромосомных патологиях, о риске​ развития плода и возможных врожденных патологиях – дефектах открытой нервной трубки, вероятности трисомии 21 или трисомии 18.​ Пониженный ХГЧ, в свою очередь, может​ привести к гибели плода.​ Повышение или понижение АФП, а с ним и ингибина А в сыворотке крови матери, свидетельствует о нарушениях нормального​ функций фетоплацентарной системы, недостаточное его количество указывает на возможные нарушения развития плода.​ Резкое повышение альфа-фетопротеина может также​ некоторых аномальных состояний для развития плода и осложнений беременности.​ Изменения уровня свободного эстриола – женского стероидного гормона – может быть сигналом нарушений​ развития гестоза или о наличии у матери сахарного диабета, о многоплодной беременности.

Даже если результаты второго скрининга при беременности характеризуются как​ соответствует норме, важно пройти дополнительное комплексное исследование.​ Они лишь свидетельствуют о возможном риске аномалий, но​ влиять некоторые факторы, изменяющие результаты обследования.​ В случае если хоть один показатель скрининга не​ заболевания матери, вредные привычки, к примеру, курение при беременности.​ Кроме того, на показатели скринингового обследования могут​ целесообразно: показатели в этом случае завышены, и точность риска рассчитать крайне сложно.​ Это: экстракорпоральное оплодотворение, вес беременной, сахарный диабет и любые другие​ неблагоприятные, отчаиваться и сразу бить тревогу не следует.​ При многоплодной беременности проводить биохимический анализ крови в рамках скрининга и вовсе не​ окончательным диагнозом ни в коей мере не являются.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Второй скрининг при беременности: отзывы

43/1 Оставить отзыв от Гость После сдачи первого скрининга узнала, что у меня низкий прогестерон, что приводит к тонусу матки,начала принимать таблетки и все наладилось) от Гость Я не делала второй скрининг. На первом узи показало, что пороков нет никаких и анализы хорошие были все. Так что нету желания в осенний период таскаться кругом. И так как будет так будет. В любом случае я буду рожать))) от Гость Я делала второй скрининг на сроке 21 неделя. Все хорошо, на узи уже все отчетливо видно, было очень интересно и волнительно. Все хорошо. Еще отзывы

Источник: beremennost.net.

УЗИ во 2 триместре беременности

Содержание Когда проводить Что можно увидеть Расшифровка Процесс Как подготовиться Особенности Вред Когда делать следующие

По акушерским меркам вынашивание ребенка​ маленького человечка, после чего он может отправляться в самостоятельную жизнь, отделенную от мамы.​ Считается, что данного срока вполне достаточно для созревания жизненно важных органов и систем организма​ выпадает второе УЗИ при беременности.​ На середину «интересного положения» женщины​ первому скринингу, который проводится в 1 триместре.​ По степени важности оно нисколько не уступает​ всех будущих мам.​ Обследование является обязательным для​ длится ровно 40 недель.

Когда и зачем проводится УЗИ 2 триместра

Многие мамы задаются вопросом: когда​ индивидуальном случае могут разниться.​ Мол, кому-то врач назначает исследование в​ здоровья мамы и параметров развития плода, выявленных во время первого УЗ-скрининга.​ Действительно, сроки в каждом​ делать второе плановое УЗИ?​ На какой неделе отправят женщину на ультразвуковое исследование, зависит от состояния​ 19 недель, а кому-то в 20.

Минздрав России установил достаточно нечеткие рамки относительно того,​ период с 18 по 21 неделю.​ Согласно приказу ведомства, его делают в​ на каком сроке беременности делают второе УЗИ.

Что можно увидеть на втором УЗИ

УЗИ беременности во 2 триместре позволяет провести мониторинг деятельности организма ребенка,​ диагностики входят следующие направления:​ В работу специалиста ультразвуковой​ после чего оценивается, соответствуют ли полученные данные допустимым границам нормы.

  • измерение частоты сердечных сокращений сердца малыша;
  • выявление показателей развитости, расположения внутренних органов и частей тела ребенка (размер головы, окружность груди, живота, конечностей);
  • определение положения, которое занимает кроха в животе, а также рост и вес ребенка;
  • определение количества эмбрионов (хоть и редко, но бывают случаи, когда только на втором ультразвуке родители узнают, что они ожидают не одного ребенка);
  • оценка предлежания и степени зрелости плаценты;
  • осмотр анатомической структуры организма малыша, включая основные органы: головной мозг, сердце, печень, желудок, селезенку, мочевой пузырь, легкие, половые органы;
  • определение развитости черепа (в частности - лицевых костей), позвоночника и грудной клетки;
  • измерение объема и качества амниотической жидкости, в которой проходит внутриутробная жизнь плода;
  • оценка состояния пуповины;
  • выявление патологий в шейке матки и цервикальном канале, диагностика тонуса.

По результатам фетометрии, которая проводится во время пренатального​ беременность, а также уточняется дата предстоящих родов.​ В нем говорится о том, благополучно ли протекает​ ультразвукового обследования, специалист диагностирует заболевания и делает заключение.

Расшифровка УЗИ во 2 триместре, нормы

Расшифровка УЗИ производится​ заниматься лечащий врач-гинеколог.​ Эта процедура включает в себя работу по сопоставлению полученных данных​ УЗ-обследовании и озвучить маме, есть ли повод для беспокойства.​ Этой работой должен​ после скрининга.​ Только он сможет подытожить все, что было выявлено на​ с таблицей, содержащей нормы УЗИ во 2 триместре беременности.

Лучше всего сразу после процедуры пойти на​ крови, который вместе с ультразвуковым исследованием покажет полную картину состояния здоровья матери и ребенка.​ Скорее всего к этому времени на руках у гинеколога уже будут результаты биохимического анализа​ прием к доктору за расшифровкой протокола УЗИ.

Бипариетальный размер (БПР)

На каждом плановом обследовании с помощь ультразвука диагност​ – определение срока беременности.​ Этот показатель получается путем измерения​ определяет, нет ли отклонений в росте малыша.​ Назначение БПР весьма конкретное​ смотрит бипариентальный размер головки плода или БПР.​ Кроме того, по расстоянию между висками доктор​ расстояния между височными долями эмбриона.

На сроке 20 недель бипариентальный размер должен быть в пределах нормы – 43-53 см.

Если показатель меньше, то это может быть признаком внутриутробной задержки в развитии плода (ВЗРП).

Лобно-затылочный размер (ЛЗР)

ЛЗР рассчитывается исходя из расстояния между​ сроке гестации и о том, благополучно ли развивается кроха.​ Лобно-затылочный размер черепа в ультразвуковой диагностике всегда​ скрининге – 56-68 мм.​ Эти два параметра, как уже говорилось ранее, дают информацию о​ лобной и затылочной костями головы ребенка.​ Норма ЛЗР на втором​ идет в паре с бипариентальным размером.

Внутриутробная задержка плода, которая диагностируется по уменьшенным БПР и ЛЗР, чаще всего​ поздней овуляцией и имплантацией зародыша.​ Однако, стоит отметить, что плохие показатели не​ особенность, которая передалась малышу от родителей.​ Довольно часто они могут быть вызваны​ место и врачебная ошибка.​ А в некоторых случаях причиной выступает наследственная​ даст направление на дополнительное обследование.​ В конце концов может иметь​ ставится женщинам, злоупотребляющим курением и алкогольными напитками или пережившим сильнейший стресс.​ Доктор, получивший неудовлетворительные результаты анализа,​ всегда являются следствием непутевого поведения будущей мамы.

Окружность головы и живота (ОГ и ОЖ)

Окружность головы и живота также​ быть в пределах 154-186 мм.​ Сначала врач измеряет ОГ, который вместе с бипариентальным и лобно-затылочным​ поводом для назначения более детального исследования, чтобы выявить причину.​ К середине беременности она должна​ являются взаимодополняющими показателями развития ребенка.​ Отклонения от нормы в ту или иную сторону может стать​ размерами головы могут многое сказать о состоянии здоровья малыша.

Если ОГ меньше положенного – это вероятность пороков в развитии, если​ показателя ОГ маму осматривают на повторном скрининге.​ Чтобы исключить наличие гидроцефалии, при выявлении слишком большого​ больше нормы, то врач может заподозрить проблемы в состоянии головного мозга.

Окружность живота рассматривается в соотношении с окружностью головы, чтобы понять насколько пропорционально развиваются части тела малыша.

Если параметр не соответствует гестационному сроку, то медики могут​ количество питательных веществ и кислорода.​ Возможно, они не поставляют плоду достаточное​ акцентировать свое внимание на состоянии плаценты и пуповины.

Длина костей

На УЗ-обследовании врач досконально изучает длину​ в себя длину:​ Эта процедура включает​ и форму парных костей эмбриона.

  • бедренных костей (ДБК);
  • костей голени (ДКГ);
  • костей предплечья (ДКП);
  • плечевых костей (ДПК);
  • носовой кости (ДНК).

Данные замеры нужны для того, чтобы определить генетические патологии, к​ ориентиром в выявлении генетических аномалий, в первую очередь синдрома Дауна.​ Слишком короткие конечности могут свидетельствовать об их присутствии, что​ не присутствовать в экспертном протоколе.​ Длина носовой кости имеет большое значение во время первого УЗИ, являясь​ коим относятся, например, синдром Патау или синдром Карнелии де Ланге.​ Во 2 триместре ДНК может вообще​ в обязательном порядке будет зафиксировано в заключении скрининга.

К слову, обнаружение отклонений в длине костей не должно восприниматься​ скелетного аппарата каждого человека или наследственные факторы.​ Никто не отменял такие моменты, как особенности​ биохимического анализа крови, включающего тест на уровень ХГЧ, эстриола и белка альфа-фетопротеина.​ Поэтому окончательный диагноз будет поставлен только после подтверждения заболевания, а также по результатам​ как окончательный приговор, что ребенок обречен на проблемы со здоровьем.

Пуповина

Пуповина играет важнейшую роль в жизни плода, обеспечивая​ имеются отклонения, то этих сосудов меньше.​ Эта связующая нить между мамой и ребенком​ чтобы понять, хватает ли малышу в утробе питания извне.​ Так должно быть в норме, а если​ его всем необходимым – питательными веществами и кислородом.​ Врач-диагност должен проследить, сколько вен и артерий составляют пуповину,​ представляет собой канатик, который образован тремя сосудами.

Отметим, что пуповина выполняет​ метаболизма, которые затем выводятся организмом матери.​ Через нее от малыша поступают продукты​ также вспомогательно-выделительную функцию.

Околоплодные воды

УЗИ на 2 триместре беременности, помимо мониторинга состояния развития ребенка,​ такая единица измерения, как индекс амниотической жидкости (ИАЖ).​ Оценивается их качество и количество, для этого используется​ включает и контроль за окружающей его средой – околоплодными водами.

Если врач определяет, ИАЖ меньше 2 см, то​ плода, наличия инфекционного процесса в утробе мамы.​ И тот, и другой диагноз​ требуется срочное лечение.​ Многоводие и маловодие – это признак пороков развития​ устанавливается маловодие, если больше 8 см – многоводие.​ В таком случае женщине​ являются поводом для серьезного беспокойства.

Матка

Особое внимание уделяется главному​ смотрит на наличие тонуса.​ Во время беременности она испытывает колоссальные нагрузки, и​ сильно напряжена маточная мускулатура.​ В первую очередь специалист​ в прошлом женщине делали операцию на матке.​ Хорошее оборудование обязательно покажет, насколько​ беременности и не появляются ли вблизи него новообразования.​ Кроме того, тщательным образом исследуются рубцы, если​ женскому органу – матке.​ Врач смотрит, не мешает ли данный шов течению​ очень важно на УЗИ оценить состояние стенок матки.

Измеряется длина и​ может поставить диагноз истмико-цервикальной недостаточности.​ Если диагност заметит ее укорочение, то​ давления матки из-за стремительно увеличивающегося в размерах плода.​ Это тревожный признак того, что шейка не выдерживает​ проходимость шейки матки.

Плацента

В оценке плаценты важны три составляющие​ расположено по задней стенке матки.​ В норме «детское место» должно быть​ низко, медики могут отмести возможность естественных родов и сделать женщине кесарево сечение.​ В том случае если она прилегает к передней стенке или расположена слишком​ 5,5 см от внутреннего зева матки.​ Низкое предлежание диагностируется при отметке ниже​ учитывая, что плацента может подниматься выше.​ Этот показатель может измениться ближе к родам,​ - ее предлежание, толщина и зрелость.

О внутриутробных пороках, наличии инфекции или резус-конфликта может​ во 2 триметре она должна быть равна нулю.​ В этом случае беременной​ о преждевременном старении плаценты.​ Еще одним важным показателем является зрелость детского места,​ говорить слишком толстая плацента – больше 4,5 см.​ Первая степень зрелости говорит​ женщине потребуется медикаментозное лечение.

Лицо, мозг и органы

В середине гестации на мониторе ультразвукового​ правильно ли сформированы черты лица ребенка.​ На УЗИ 2 триместра доктор определяет,​ лицо на предмет наличия патологий – волчьей пасти или заячьей губы (расщепление неба).​ Он отмечает наличие и состояние глазниц, верхней и нижней челюстей, а также внимательно рассматривает​ оборудования хорошо просматривается лицо малыша.

Головной мозг, как основной орган центральной нервной системы, исследуется на​ другие органы, оценивая их формирование.​ После этого врач осматривает и​ патологию, то сообщит об этом в протоколе УЗИ.​ Если он обнаружит изменения эхогенности при осмотре и обнаружит​ наличие правильной структуры и тканей: очертания полушарий, желудочков и мозжечка.

Двигательная активность ребенка

К этому времени мама хорошо чувствует шевеления ребенка и​ вялые шевеления, то она может сообщить об этом диагносту.​ Если женщину беспокоят чересчур активные действия малыша либо, наоборот, слишком​ сама может время от времени ощущать его движения.

На УЗИ специалист обязательно оценит двигательную активность ребенка, и развеет все переживания родителей.

Отметим, что если подтвердятся слишком частые либо слишком редкие​ малыш ощущает в утробе мамы.​ Возможно, так проявляется дискомфорт, который​ шевеления, то это должно насторожить беременную и наблюдающего врача.

Определение пола ребенка

Пол ребенка определяют уже​ процент погрешности при этом достаточно высок.​ Однако, учитывая недостаточную сформированность половых органов эмбриона,​ прошлом они ошиблись либо просто не увидели мальчик это или девочка.​ Во 2 триместре медики расставят все точки над «и», даже если в​ долей вероятности определить пол ребенка.​ Современное ультразвуковое оборудование позволяет с высокой​ теперь можно смело доверять словам доктора и готовить приданное для новорожденного.​ Если на предыдущем УЗИ маме не сказали, кто живет в животике, то​ во время первого УЗИ-скрининга.

Последняя часть протокола

В самом конце протокола УЗИ будет стоять заключение диагноста:​ который автоматически высчитывается аппаратурой после анализа показателей фетометрии.​ Кроме того, на бланке будет указан вес плода,​ быть в пределах 215-320 граммов.​ В 20-21 неделю он должен​ соответствуют ли замеры, произведенные в процессе скрининга, акушерскому сроку.

Процесс проведения

Процесс проведения УЗИ во 2 триместре беременности мало​ очередной раз вдвоем насладиться фотографиями и видео своего малыша.​ Многие приходят на скрининг с отцом ребенка, чтобы в​ сделать снимки в формате 3D или 4D.​ Особенно, когда процедура проводится на оборудовании, позволяющем​ чем отличается от обследования в 1 триместре.

На этом сроке УЗИ проводится через​ согнув при этом ноги в коленях.​ Женщина должна лечь на спину на кушетку,​ брюшную стенку, к которой прикладывается датчик.

Как подготовиться

Подготовка ко второму исследованию несколько отличается от предыдущего, так как на​ ничто не отвлекало маму от любования своим малышом, а доктора от скрупулезной работы по оценке его развития.​ Ограничений по питанию нет, однако специалисты все же не рекомендуют переедать или много пить перед процедурой, дабы​ этот раз не нужно соблюдать строгую диету и питьевой режим.

С собой нужно взять​ ли они в стоимость ультразвука.​ Следует уточнить заранее, не включены​ носить с собой эти предметы.​ Во многих платных клиниках нет необходимости​ пеленку, полотенце и бахилы.

Особенности

Раньше второй ультразвук назначался не всем женщинам, а только​ анамнезе инфекционные заболевания, невынашивание, генетические патологии у плода, выявленные в прошлом.​ В нее включены те, кому больше 35 лет, кто имеет в​ беременными, которые должны пройти его в обязательном порядке.​ Теперь же второй плановый срок скрининга закреплен за всеми​ тем, кто входит в так называемую группу риска.

Многие мамы невольно задаются вопросом, что​ пор вырос и окреп малыш, не появились ли факторы, которые могут негативно сказаться на его состоянии.​ Исследование подтверждает то, что было зафиксировано в результате первого скрининга, а также показывает, насколько сильно с тех​ смотрят на УЗИ во 2 триместре.

Особенность УЗИ 2 триместра заключается в том,​ однако гинеколог может пересмотреть срок и назначить скрининг на 17 или 22 неделю.​ Минздравом рекомендовано отправлять беременных на процедуру в период с 18 по 21 неделю,​ что у него нет жестких рамок.

После ЭКО беременности

Всем беременным в результате экстракорпорального оплодотворения​ искусственного оплодотворения проводится под постоянным УЗИ-контролем.​ Только в отличие от тех мамочек, чья беременность состоялась естественным путем и не была омрачена​ оценке кровотока в сосудах матки и плаценты.​ Ведь, как известно, почти вся процедура​ предстоит пройти обследование во 2 триместре.​ У таких пациенток особое внимание уделяется доплер-исследованиям –​ угрозами выкидыша, у женщин с ЭКО это будет уже не второй по счету скрининг.

Беременность двойней или тройней

При беременности двойней или тройней сроки и порядок​ должен внимательным образом изучить параметры развития двоих, а то и троих малышей.​ Единственное отличие, - чуть больше времени уйдет на саму процедуру, ведь специалист​ занесены в протокол обследования.​ Показатели каждого из них будут​ проведения УЗИ такие же, как при одноплодной гестации.

Вредно ли второе УЗИ

Сейчас мало кто спорит о том, наносит ли УЗ-исследование вред матери и​ противники такого скрининга.​ Тем не менее находятся​ ребенку, почти единогласно соглашаясь, что плюсов у такой процедуры куда больше.

Как показывает медицинская практика, сохранение и благополучное течение беременности в большинстве случаев зависит от грамотной, точной и своевременной диагностики.

Она позволяет назначить необходимое лечение и улучшить состояние​ очень важной и обязательной процедурой.​ Поэтому второе УЗИ при беременности является​ плода еще до его рождения на свет.

Когда делать следующие УЗИ

Следующее УЗИ будущей маме надо​ перед родами и встречей с малышом.​ Период проведения достаточно ограниченный –​ на свет и понадобится ли ему дополнительная медицинская помощь.​ Это очень важное исследование – последнее​ будет пройти в третьем триместре.​ По результатам скрининга будет понятно, каким образом будет появляться ребенок​ с 32 по 34 неделю.

Обследуя женщину, которая находится на восьмом месяце беременности, диагност​ показатели роста, двигательная активность, состояние внутренних органов и зрелость плаценты.​ На ультразвуковом исследовании определяется положение ребенка, количество и качество околоплодных вод,​ осматривает плод на наличие поздно проявляющихся пороков развития.

Источник: babyblog.ru.

Скрининг 2 триместра

Как проводится скрининг второго триместра

Как делают скриниг узи 2 триместраВторой триместр беременности для многих женщин ознаменован проведением скрининга, тройного теста на хромосомные патологии плода. Данное исследование считается чуть менее информативным, чем то, которое проводится в конце первого триместра. Но тем не менее биохимический скрининг 2 триместра и УЗИ могут и рассматриваются как объективные данные для расчета рисков и даже постановки точного диагноза.

Что являет собой указанное исследование, какова​ которых вводятся в компьютерную программу, просчитывающую риски синдромов Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, триплодии и прочих.​ Скрининг 2 триместра — это комплекс медицинских мероприятий, анализ крови из вены и УЗИ, результаты​ его информативность, могут ли быть ошибки?

При этом расшифровка результатов биохимического скрининга 2​ - 1:1800.​ Например «синдром Дауна​ же особенностями протекания беременности, результатами УЗИ и анализа крови, рождается ребенок с данной патологией.​ А это значит, что у одной женщины из 1800 того же возраста, с теми​ триместра выдается программой в виде количественного риска.

Так как просто цифры риска многими женщинами серьезно не​ повторного исследования.​ А именно, узи скрининг 2 триместра, которое наглядно может показать пороки развития органов и систем плода, предположить​ весьма в этом случае пригодится.​ Кроме того, пренатальный скрининг второго триместра дает возможность диагностировать явные врожденные пороки развития​ хорошими, через 2-3 недели УЗИ повторяют.​ Многие из этих патологий являются показаниями к искусственному прерыванию беременности,​ числе в 3D режиме, таким образом полученная информация будет точнее.​ Также могут быть выявлены некоторые маркеры, которые​ воспринимаются, они решают пройти только часть данного обследования.​ Например, пиелоэктазия почек, гиперэхогенные включения в​ у него генетическое заболевание на основании некоторых маркеров, как то укорочение носовой перегородки или отсутствие фаланги мизинца.​ Эти маркеры требуют​ лица, сердца, желудка, головного и спинного мозга, мочевыводящей системы и в честности почек.​ И скрининг крови 2 триместра​ так как не подлежат оперативному лечению и делают плод нежизнеспособным.​ Но даже если результаты скрининга будут​ свидетельствуют о генетических отклонениях, но не всегда.​ Очень желательно сделать УЗИ экспертного класса, рассмотреть проблемные зоны в том​ сердце, гиперэхогенный кишечник и т. д.

Скрининг 1 триместра и второй скрининг​ нужно обязательно!​ Так, при первом скрининге очень важно точно​ на сроке 20 недель.​ Это должно быть сделано​ не более, чем на 70%.​ А сроки проведения второго скрининга при беременности​ тех, кто их сдавал, родятся дети с синдромом Дауна или Эдвардса.​ Так, будущая мать сдает кровь на альфа-фетопротеин (АФП),​ при беременности отличаются методиками проведения.​ Соблюсти этот срок​ соблюсти сроки сдачи анализа крови и УЗИ.​ А вот УЗИ наиболее информативно​ обязательно в один день.​ При этом только биохимический скрининг эффективен​ для УЗИ и биохимического анализа отличаются.​ То есть около 30% благоприятных результатов анализов крови оказываются ложноотрицательными, у​ свободный в-ХГЧ и экстриол на сроке 16-18 недель.

В то же время неблагоприятные результаты скрининга 2​ виде самопроизвольного позднего выкидыша или преждевременных родов.​ На больших сроках это либо амниоцентез (в​ является отсутствие каких-то маркеров хромосомных патологий, плохая визуализация при ультразвуковом обследовании, а иногда даже невнимательность врача.​ Причем амниоцентез менее опасен в плане осложнений в​ триместра обычно являются показанием к проведению инвазивной диагностики.​ Иногда бывает, что скрининг 2 триместра нормы по узи показывает, а рождается ребенок с синдромом... Причиной этого​ 16-20 недель) либо кордоцентез (более 20 недель).

Многие женщины плохо разбираются в том как делают​ просчитанных рисков — все это делает скрининг совсем недостоверным.​ И пытаются пройти​ программы, а не беременной женщины или даже ее лечащего врача.​ Ошибаются в сроках проведения, получают результаты анализов крови без​ случае совсем необязательно всем подряд будущим мамам.​ Ведь расшифровка результатов скрининга второго триместра — это задача специальной компьютерной​ скрининг первый, второй скрининг при беременности несет уточняющий характер.​ Кстати, выполнять биохимический анализ крови в данном​ скрининг узи 2 триместра, сдаются анализы крови.​ Талоны обычно выдаются только тем, у кого был плохой​ эти обследования самостоятельно.

Обязательно нужно пройти данное обследование также женщинам старше 35-40 лет, причем независимо от того, есть ли у них свои дети, страдающим алкоголизмом и (или) наркоманией, пережившим тяжелое вирусное заболевание на ранних сроках гестации, тем, у кого уже есть рожденные дети с хромосомной патологией, при близкородственном браке, а также приеме лекарственных средств, имеющих токсическое воздействие на плод.

Оказать влияние на точность результатов могут такие факты, как ЭКО, многоплодная беременность, сахарный диабет у матери, слишком маленький или большой вес женщины, некоторые вредные привычки.

Источник: missfit.ru.

Зачем нужен и когда проводится первый, второй и третий скрининг при беременности

Скрининг при беременности — это целый комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще не рожденного малыша. Скрининг позволяет выявить многие врожденные заболевания и физические характеристики. Как и когда проводится скрининг при беременности, зачем он нужен и какие обследования включает?

Что собой представляет скрининг при беременности и зачем он проводится

Скрининг при беременности — это комплекс обследований, в который​ в первом, втором и третьем триместре.​ Как правило, скрининг проводят трижды —​ входят УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны.

В нашей стране обязательным является​ пройти именно полное обследование.​ Полный скрининг считается дополнительным исследованием, которое​ это вовсе не означает, что врач подозревает какую-то патологию.​ Но иногда врач настойчиво рекомендует​ врачу необходимо знать о возможных опасностях для правильного ведения беременности.​ Если вам дали направление на полный скрининг, не паникуйте —​ обычно назначают:​ Просто в некоторых ситуациях риск их развития статистически выше, и​ лишь плановое УЗИ-обследование беременных женщин.​ Скрининг при беременности​ обычно проводится по желанию будущей мамы.

  • беременным старше 35 лет, а также в том случае, если возраст отца превышает 40 лет;
  • при наличии генетических патологий у членов семьи;
  • при наличии в прошлом замершей беременности, выкидышей или преждевременных родов;
  • беременным, которые перенесли в первом триместре какое-либо инфекционное заболевание;
  • женщинам, вынужденным принимать лекарства, которые могут быть опасными для плода и влиять на развитие беременности;
  • женщинам, работающим на вредных производствах и/или тем, у кого есть вредные привычки.

Раннее обнаружение патологий имеет​ тщательно, что дает возможность предупредить развитие осложнений или преждевременные роды.​ Это дает возможность приступить к лечению генетических заболеваний как можно раньше и​ жизнью, врач направит пациентку на прерывание беременности по медицинским показаниям.​ Если при обследовании врач замечает какие-либо отклонения, беременность контролируется особенно​ очень большое значение.​ Если же обнаруженные патологии окажутся слишком тяжелыми и несовместимыми с​ если не полностью вылечить их, то хотя бы максимально купировать симптомы.

Скрининг при беременности безвреден как для​ понимать, что оно не дает стопроцентной гарантии.​ Это довольно точное исследование, хотя следует четко​ соблюдения женщиной правил подготовки к обследованию и других факторов.​ Точность скрининга зависит от многих факторов — профессионализма исследователей,​ мамы, так и для малыша.

Первый скрининг при беременности

Первый скрининг при беременности проводят​ недели беременности многие показатели практически не поддаются определению.​ Нет смысла проходить это обследование ранее — до 11-ой​ между 11-ой и 13-ой неделями.

Исследование включает в себя два медицинских теста — УЗИ и анализ крови.

УЗИ

При помощи УЗИ врач определяет точный срок беременности, оценивает телосложение ребенка, его размеры (окружность головы, длину конечностей, рост), работу​ с которыми врач и будет сравнивать полученные результаты.​ Для каждого из этих параметров есть показатели нормы,​ эти нормы составляют:​ Для 11–13-недельной беременности​ сердечной мышцы, симметричность головного мозга, объем околоплодных вод, структуру и размер плаценты, а также состояние и тонус матки.

  • КТР (копчико-теменной размер, то есть длина плода от темени до копчика) — 43–65 мм. Если эта цифра больше нормы, значит, ребенок будет крупным. Отклонение в меньшую сторону говорит о замедленном развитии (причиной такого положения дел часто является гормональный дисбаланс или перенесенные будущей мамой инфекционные болезни), генетических патологиях или гибели плода (в этом случае сердце не будет прослушиваться). Впрочем, это может быть обусловлено и банальной ошибкой в определении сроков беременности.
  • БПР (бипариетальный размер, то есть расстояние от виска до виска) — 17–24 мм. Высокий БПР означает большой размер плода, но лишь при условии, что все остальные показатели говорят о том же. В противном случае речь может идти о грыже мозга или гидроцефалии. Низкий БПР говорит о замедленном развитии мозга.
  • ТВП (толщина воротникового пространства) — 1,6–1,7 мм. Отклонение от этой нормы (ТВП выше 3 мм) считается признаком некоторых тяжелых хромосомных патологий — синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и т.п. Однако не следует паниковать раньше времени — никто не станет ставить столь серьезный диагноз лишь на основании ТВП. Для подтверждения требуется сдать анализ крови на гормоны и сделать биопсию внешней плотной оболочки эмбриона для последующего исследования.
  • Длина кости носа — 2–4,2 мм. Слишком маленькая кость носа может говорить о патологии или же просто о том, что нос у малыша будет курносым.
  • ЧСС (частота сердечных сокращений) — 140–160 ударов в минуту. Небольшое (до 40 ударов в минуту) отклонение в ту или иную сторону считается вариантом нормы.
  • Размер хориона, амниона и желточного мешка . Хорион — это внешняя оболочка плода, которая со временем станет плацентой. Если он расположен на нижней стенке матки, говорят о предлежании хориона. Это потенциально опасная ситуация, чреватая выкидышем, и в этом случае беременной рекомендован постельный режим.
  • Амнион — внутренняя оболочка, которая удерживает околоплодные воды. Нормальный объем околоплодных вод на сроке 11–13 недель — 50–100 мл.
  • Желточный мешок — это зародышевый орган, который в первые недели жизни плода выполняет роль некоторых внутренних органов, которые будут сформированы позже. К сроку первого скрининга желточный мешок должен практически исчезнуть (тогда в бланке обследования будет указано «не визуализируется»). Если же размер его составляет около 6 мм, то, возможно, у плода присутствуют определенные патологии.
  • Шейка матки . В норме ее длина к моменту первого скрининга составляет 35–40 мм. Более короткая шейка матки означает риск преждевременных родов.

УЗИ проводят двумя способами — трансабдоминальным, при котором датчик УЗИ-аппарата располагается​ но его обычно проводят только в первом триместре.​ Трансвагинальное УЗИ дает более полную и точную информацию,​ прослойка в области живота не позволяет в деталях рассмотреть плод и матку.​ Этот метод, как правило, используют при обследовании женщин с лишним весом, поскольку жировая​ на животе, и трансвагинальным, при котором он вводится во влагалище.

К УЗИ необходимо​ был заполнен — тогда матка немного сместится в сторону живота и картинка будет четче.​ Перед трансабдоминальным УЗИ советуют выпить примерно литр воды, чтобы на момент обследования мочевой пузырь​ соответствующим образом подготовиться.

При трансвагинальном УЗИ степень наполненности мочевого пузыря не имеет никакого значения,​ освежиться при помощи влажных салфеток.​ Перед исследованием нужно принять душ или​ однако перед обследованием лучше зайти в туалет — так будет комфортнее.

Скопление газов способно исказить результаты УЗИ,​ обследования принимать средства от метеоризма и не есть ничего газообразующего.​ Поэтому будущим мамам, страдающим от метеоризма, советуют за день до​ каким бы методом оно ни проводилось.

На заметку
Бытует мнение, что УЗИ «оглушает» нерожденного ребенка. Это, конечно, миф, возникший из-за незнания базовых законов физики. Ультразвук — это колебания высокой частоты, которые не слышны ни взрослым, ни детям. УЗИ — одно из самых точных, недорогих и безопасных исследований.

Анализ крови

Биохимический скрининг, который также называют двойным тестом, проводят для определения уровня двух гормонов (отсюда и название) — свободного b-ХГЧ и PAPP-A.

b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) начинает вырабатываться с первых дней беременности. Его количество постепенно нарастает примерно до 9-ой недели, а затем начинает плавно снижаться. В среднем для срока 11–13 недель нормой считается 50 000–55 000 мМЕ/мл. Повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о многоплодной беременности, или — в худшем случае — генетических патологиях плода или наличии у матери сахарного диабета. Пониженный ХГЧ типичен для замершей беременности, внематочной беременности, гибели плода или определенных пороках развития (синдрома Патау и синдрома Эдвардса).

PAPP-A — протеин А-плазмы. Норма содержания для срока 11–13 недель — 0,79–6,01 мЕд/л. Низкий PAPP-A — признак таких хромосомных патологий, как синдром Дауна и синдром Эдвардса, гибель плода и выкидыш, гипотрофия плода (дефицит массы тела) и преэклампсия.

Высокий РАРР-А — признак многоплодной беременности, больших размеров плода или низкого расположения плаценты.

Чтобы анализ крови дал максимально точные сведения, его нужно сдавать на​ в половые контакты.​ За 2–3 дня до анализа следует воздерживаться от​ тем или иным образом повлиять на результат.​ Рекомендуется также не вступать​ голодный желудок, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи.​ Все это не столь значительно, однако может​ жареной, жирной, острой, копченой пищи, шоколада, орехов, морепродуктов.

Второй скрининг при беременности

Второй скрининг при беременности проводят​ двух этапов — УЗИ и анализа крови.​ Как и первый, он состоит их тех же​ на сроке 16–20 недель.

УЗИ

На этот раз врач определяет не только размеры, но и положение плода и его​ для срока 16–20 недель:​ Вот приблизительные основные показатели нормы​ костную структуру, состояние внутренних органов и место прикрепления пуповины, а также объем околоплодных вод.

БПР — 26–56 мм.

ДБК (длина бедренной кости) — 13–38 мм.

ДПК (длина плечевой кости) — 13–36 мм.

ОГ (окружность головы) — 112–186 мм.

ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод) — 73–230 мм. Маловодие может негативно повлиять на состояние костной структуры ребенка и развитие его нервной системы.

Локализация плаценты . Некоторый риск есть лишь при расположении плаценты на передней стенке матки — при такой локализации возможно отслоение плаценты.

Пуповина . Один из важнейших параметров — место прикрепления пуповины. Краевое, расщепленное или оболочечное прикрепление чревато гипоксией плода и трудностями во время родов, нередко оно становится показанием для кесарева сечения. Пуповина подпитывается через 2 артерии и 1 вену, хотя иногда в наличии имеется только одна артерия. Это может вызвать гипоксию плода, порок сердца, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы ребенка, стать причиной пониженной массы тела малыша. Впрочем, если все остальные анализы и обследования не показывают отклонений от нормы, волноваться не стоит.

Шейка матки. Длина шейки матки на этом сроке должна составлять 40–45 мм. Короткая шейка матки означает угрозу выкидыша.

Визуализация. Неудовлетворительная визуализация может быть вызвана как особенностями положения плода или лишним весом будущей мамы, так и отеками или гипертонусом матки.

Анализ крови

Как и во время первого скрининга, во время второго берется анализ​ на 16–20-ой неделях беременности:​ Приводим нормы их содержания​ крови на b-ХГЧ, проверяется также уровень свободного эстриола и АФП.

b-ХГЧ — 4,67–5–27 нг/мл.

Свободный эстриол — гормон, по уровню которого можно судить о состоянии плаценты. Норма — 1,17–3,8 нг/мл. Повышенный эстриол характерен для многоплодной беременности или крупного плода. Пониженный — для угрозы выкидыша, плацентарной недостаточности, анэнцефалии и синдроме Дауна.

АФП — белок, который вырабатывается в ЖКТ плода. Норма — 15–27 Ед/мл. Немного пониженный АФП может означать, что срок беременности был определен неверно (слегка занижен). Если АФП очень низкий, причина может быть в синдроме Эдвардса или Дауна, угрозе выкидыша или гибели плода. Высокий АФП характерен для патологий нервной трубки, атрезии пищевода, синдроме Меккеля. Высокий АФП также возможен у женщин, перенесших во время беременности инфекционное заболевание.

Третий скрининг при беременности

Третий скрининг при беременности​ необходимости кесарева сечения или возможности естественных родов.​ По результатам этого скрининга врач принимает решение о​ все те же УЗИ.​ Основа третьего скрининга —​ исследование работы сосудов.​ Иногда назначают допплерографию —​ данного срока беременности:​ Вот приблизительные нормы для​ проводят на 30-ой–43-ей неделе.

УЗИ

БПР — 67–91 мм

ДБК — 47–71 мм

ДПК — 44–63 мм

ОГ — 238–336 мм

ИАЖ — 82— 278 мм

Толщина плаценты — 23,9–43,8. Слишком тонкая плацента — не особенно опасное отклонение от нормы. Причиной может быть миниатюрное телосложение женщины, перенесенные ей инфекционные заболевания, гипертония. Чрезмерно толстая плацента — признак анемии, диабета, резус-конфликта. Учитывается и такой показатель, как степень зрелости плаценты — на сроке 30–35 недель нормальной считается 1-я степень зрелости. При слишком быстром утолщении и старении плаценты возможны преждевременные роды, гипоксия плода и его замедленное развитие.


Пренатальный скрининг очень важен, и​ могут спасти жизнь и здоровье вашему ребенку.​ Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы​ страха узнать о том, что развитие малыша идет не по плану.​ Об этом стоит помнить, особенно тем родителям, которые отказываются от обследования из​ пренебрегать им не стоит.


2 Скрининг при беременности во сколько

Источник: kp.ru.

Смотрите также