2 УЗИ скрининг при беременности

Главная » Анализы при беременности » 2 УЗИ скрининг при беременности
2 УЗИ скрининг при беременности

Второй скрининг при беременности

Второй скрининг при беременности

Возможности современной медицины позволяют будущей маме как можно больше узнать о течение беременности, исключить возможные​ анализы, которые позволяют с той или иной степенью вероятности установить отсутствие угрозы для нормального и природного формирования плода.​ Сегодня беременные имеют возможность при желании, а порой и по необходимости, пройти самые разнообразные обследования и сдать всяческие​ является так называемый пренатальный скрининг.​ Одним из комплексных методов обследования беременной​ отклонения в ее протекании, определить риск того, что что-то в развитии малыша пойдет не так.

Второй скрининг при беременности: сроки

Скрининговое исследование на просторах СНГ проводится относительно недавно, но в​ также позволяет выявить группы риска развития врожденных патологий у плода.​ Скрининг дает возможность определить группы риска осложнений при беременности, а​ скрининг при беременности, соответственно, – во втором триместре.​ Первое скрининговое исследование проводится в первом триместре, а второй​ силу богатой информативности активно применяется в практике ведения беременных.

Самым «удачным» временем для проведения первого скрининга специалисты считают срок 12-13 недель, хотя​ наиболее оптимальными для его проведения и наиболее информативными врачи называют 16-17 недели беременности.​ Временные рамки для второго скрининга при беременности лежат с 16 по 20 неделю, хотя​ данное исследование может быть проведено в период с 11 по 14 недели беременности.

Второй скрининг при беременности: показатели

Целью проведения второго скрининга является определение среди беременных женщин группы риска, когда вероятность развития у плода хромосомных аномалий оказывается достаточно высокой.

Скрининг может быть ультразвуковым (выявляет возможные аномалии плода с помощью УЗИ); биохимическим​ а собственно второй скрининг при беременности заключается в анализе крови на различные показатели.​ Как правило, ультразвуковое обследование проводится в рамках скринингового исследования в конце второго триместра беременности,​ проведенного накануне скрининга второго триместра беременности.​ В учет берутся и результаты УЗИ,​ (исследование маркеров крови); и комбинированным – состоит из ультразвукового и биохимического обследования.

Еще по теме Скрининг при беременности Биохимический скрининг при беременности Диагностика пороков развития плода Тройной тест при беременности Для чего и как проводится генетический анализ при беременности?

Алгоритм действий при проведении скрининга выглядит так: беременная после сдачи крови и УЗИ заполняет анкету,​ которого можно стопроцентно говорить про присутствие рисков, если они были установлены.​ Анализы выполняются, учитывая срок беременности, после чего полученную​ беременную на дополнительные анализы и на консультацию к врачу-генетику.​ И все же, даже полученные результаты не могут считаться окончательным диагнозом, после​ где указывает личные данные, по которым будут рассчитываться срок беременности и риски развития пороков.​ Для более подробной и точной информации врач должен направить​ информацию для расчета рисков обрабатывает компьютерная программа.

Если говорить конкретно про второй скрининг при беременности, то он​ ингибин А, в таком случае тест уже называется «четверным».​ Так называемый «тройной тест» – это анализ уровня в крови таких​ таких пороков развития, как синдром Дауна (трисомия 21), синдром Эдвардса (трисомия 18), дефекты нервной трубки (незаращение спинномозгового канала и анэнцефалия).​ Если второй скрининг при беременности предусматривает также анализ крови на​ представляет собой биохимическое исследование крови матери по специальным тестам.​ Исследование концентрации в крови беременной этих специфических гормонов и белков позволяет с определенной долей вероятности говорить про риск формирования у плода​ веществ, как хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП), свободный эстриол.

Результаты скрининга второго триместра беременности могут косвенно быть признаком​ быть признаком нарушений развития плаценты.​ К примеру, повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о хромосомных патологиях, о риске​ развития плода и возможных врожденных патологиях – дефектах открытой нервной трубки, вероятности трисомии 21 или трисомии 18.​ Пониженный ХГЧ, в свою очередь, может​ привести к гибели плода.​ Повышение или понижение АФП, а с ним и ингибина А в сыворотке крови матери, свидетельствует о нарушениях нормального​ функций фетоплацентарной системы, недостаточное его количество указывает на возможные нарушения развития плода.​ Резкое повышение альфа-фетопротеина может также​ некоторых аномальных состояний для развития плода и осложнений беременности.​ Изменения уровня свободного эстриола – женского стероидного гормона – может быть сигналом нарушений​ развития гестоза или о наличии у матери сахарного диабета, о многоплодной беременности.

Даже если результаты второго скрининга при беременности характеризуются как​ соответствует норме, важно пройти дополнительное комплексное исследование.​ Они лишь свидетельствуют о возможном риске аномалий, но​ влиять некоторые факторы, изменяющие результаты обследования.​ В случае если хоть один показатель скрининга не​ заболевания матери, вредные привычки, к примеру, курение при беременности.​ Кроме того, на показатели скринингового обследования могут​ целесообразно: показатели в этом случае завышены, и точность риска рассчитать крайне сложно.​ Это: экстракорпоральное оплодотворение, вес беременной, сахарный диабет и любые другие​ неблагоприятные, отчаиваться и сразу бить тревогу не следует.​ При многоплодной беременности проводить биохимический анализ крови в рамках скрининга и вовсе не​ окончательным диагнозом ни в коей мере не являются.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Второй скрининг при беременности: отзывы

43/1 Оставить отзыв от Гость После сдачи первого скрининга узнала, что у меня низкий прогестерон, что приводит к тонусу матки,начала принимать таблетки и все наладилось) от Гость Я не делала второй скрининг. На первом узи показало, что пороков нет никаких и анализы хорошие были все. Так что нету желания в осенний период таскаться кругом. И так как будет так будет. В любом случае я буду рожать))) от Гость Я делала второй скрининг на сроке 21 неделя. Все хорошо, на узи уже все отчетливо видно, было очень интересно и волнительно. Все хорошо. Еще отзывы

Источник: beremennost.net.

Скрининг 2 триместра

Как проводится скрининг второго триместра

Как делают скриниг узи 2 триместраВторой триместр беременности для многих женщин ознаменован проведением скрининга, тройного теста на хромосомные патологии плода. Данное исследование считается чуть менее информативным, чем то, которое проводится в конце первого триместра. Но тем не менее биохимический скрининг 2 триместра и УЗИ могут и рассматриваются как объективные данные для расчета рисков и даже постановки точного диагноза.

Что являет собой указанное исследование, какова​ которых вводятся в компьютерную программу, просчитывающую риски синдромов Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, триплодии и прочих.​ Скрининг 2 триместра — это комплекс медицинских мероприятий, анализ крови из вены и УЗИ, результаты​ его информативность, могут ли быть ошибки?

При этом расшифровка результатов биохимического скрининга 2​ - 1:1800.​ Например «синдром Дауна​ же особенностями протекания беременности, результатами УЗИ и анализа крови, рождается ребенок с данной патологией.​ А это значит, что у одной женщины из 1800 того же возраста, с теми​ триместра выдается программой в виде количественного риска.

Так как просто цифры риска многими женщинами серьезно не​ повторного исследования.​ А именно, узи скрининг 2 триместра, которое наглядно может показать пороки развития органов и систем плода, предположить​ весьма в этом случае пригодится.​ Кроме того, пренатальный скрининг второго триместра дает возможность диагностировать явные врожденные пороки развития​ хорошими, через 2-3 недели УЗИ повторяют.​ Многие из этих патологий являются показаниями к искусственному прерыванию беременности,​ числе в 3D режиме, таким образом полученная информация будет точнее.​ Также могут быть выявлены некоторые маркеры, которые​ воспринимаются, они решают пройти только часть данного обследования.​ Например, пиелоэктазия почек, гиперэхогенные включения в​ у него генетическое заболевание на основании некоторых маркеров, как то укорочение носовой перегородки или отсутствие фаланги мизинца.​ Эти маркеры требуют​ лица, сердца, желудка, головного и спинного мозга, мочевыводящей системы и в честности почек.​ И скрининг крови 2 триместра​ так как не подлежат оперативному лечению и делают плод нежизнеспособным.​ Но даже если результаты скрининга будут​ свидетельствуют о генетических отклонениях, но не всегда.​ Очень желательно сделать УЗИ экспертного класса, рассмотреть проблемные зоны в том​ сердце, гиперэхогенный кишечник и т. д.

Скрининг 1 триместра и второй скрининг​ нужно обязательно!​ Так, при первом скрининге очень важно точно​ на сроке 20 недель.​ Это должно быть сделано​ не более, чем на 70%.​ А сроки проведения второго скрининга при беременности​ тех, кто их сдавал, родятся дети с синдромом Дауна или Эдвардса.​ Так, будущая мать сдает кровь на альфа-фетопротеин (АФП),​ при беременности отличаются методиками проведения.​ Соблюсти этот срок​ соблюсти сроки сдачи анализа крови и УЗИ.​ А вот УЗИ наиболее информативно​ обязательно в один день.​ При этом только биохимический скрининг эффективен​ для УЗИ и биохимического анализа отличаются.​ То есть около 30% благоприятных результатов анализов крови оказываются ложноотрицательными, у​ свободный в-ХГЧ и экстриол на сроке 16-18 недель.

В то же время неблагоприятные результаты скрининга 2​ виде самопроизвольного позднего выкидыша или преждевременных родов.​ На больших сроках это либо амниоцентез (в​ является отсутствие каких-то маркеров хромосомных патологий, плохая визуализация при ультразвуковом обследовании, а иногда даже невнимательность врача.​ Причем амниоцентез менее опасен в плане осложнений в​ триместра обычно являются показанием к проведению инвазивной диагностики.​ Иногда бывает, что скрининг 2 триместра нормы по узи показывает, а рождается ребенок с синдромом... Причиной этого​ 16-20 недель) либо кордоцентез (более 20 недель).

Многие женщины плохо разбираются в том как делают​ просчитанных рисков — все это делает скрининг совсем недостоверным.​ И пытаются пройти​ программы, а не беременной женщины или даже ее лечащего врача.​ Ошибаются в сроках проведения, получают результаты анализов крови без​ случае совсем необязательно всем подряд будущим мамам.​ Ведь расшифровка результатов скрининга второго триместра — это задача специальной компьютерной​ скрининг первый, второй скрининг при беременности несет уточняющий характер.​ Кстати, выполнять биохимический анализ крови в данном​ скрининг узи 2 триместра, сдаются анализы крови.​ Талоны обычно выдаются только тем, у кого был плохой​ эти обследования самостоятельно.

Обязательно нужно пройти данное обследование также женщинам старше 35-40 лет, причем независимо от того, есть ли у них свои дети, страдающим алкоголизмом и (или) наркоманией, пережившим тяжелое вирусное заболевание на ранних сроках гестации, тем, у кого уже есть рожденные дети с хромосомной патологией, при близкородственном браке, а также приеме лекарственных средств, имеющих токсическое воздействие на плод.

Оказать влияние на точность результатов могут такие факты, как ЭКО, многоплодная беременность, сахарный диабет у матери, слишком маленький или большой вес женщины, некоторые вредные привычки.

Источник: missfit.ru.

Беременность: первый и второй скрининг — оцениваем риски

Пренатальные скрининги вызывают множество​ ли все беременные женщины должны их проходить?​ Кто-то убежден в их необходимости, другие​ в этом вопросе.​ Что же это за исследования, и действительно​ противоречивых мнений и отзывов.​ Мы решили разобраться​ уверены в их полной нецелесообразности.

Пренатальный скрининг — это комплекс исследований, главная цель которых — выявить группу риска беременных женщин с возможными пороками развития ребенка (такими как: синдром Дауна, синдром Эдвардса, дефекты нервной трубки (анэнцефалия), синдром Корнелии де Ланге, синдром Смита Лемли Опитца, триплоидия, синдром Патау).

Зачем нужен cкрининг во время беременности

Несмотря на то, что скриниги включают в себя два достаточно проверенных метода диагностики — биохимический анализ крови и УЗИ, их надежность и безопасность все еще вызывают множество споров.

"Против" № 1: ультразвуковое исследование вредит малышу

Существует довольно распространенное мнение, что УЗИ негативно влияет на нервную систему ребенка, раздражает его​ беспокойны по сравнению с малышами, мамы которых отказались от ультразвуковой диагностики.​ Поэтому дети, мамы которых регулярно делали УЗИ в течение беременности, более​ на самом деле?​ Так ли это​ — малыши во время обследования часто стараются спрятаться от аппарата, прикрывают голову ручками.

По мнению врачей, УЗИ не может причинить малышу​ УЗИ проходили абсолютно все беременные женщины.​ Поэтому официальная медицина настаивает на том, чтобы​ а во-вторых, в случае необходимости, корректировать те или иные проблемы.​ Ведь своевременно проведенная диагностика позволяет, во-первых, видеть полную картину течения беременности,​ совершенно никакого вреда — современное оборудование абсолютно безопасно.

Ультразвуковое исследование проводится минимум трижды за беременность (в первом триместре на 11-13 неделе, во втором — на 18-21 и в третьем — на 30-32 неделе), но при необходимости доктор может рекомендовать проходить его чаще.

Особенно важными считаются данные, полученные на УЗИ​ во время исследования:​ На этом сроке​ первого пренатального скрининга (на 11-13 неделе беременности).

  • определяется количество эмбрионов в матке, их жизнеспособность;
  • ставится более точный срок беременности;
  • исключаются грубые пороки развития;
  • определяется толщина воротникового пространства — ТВП (т.е. измеряется количество подкожной жидкости на задней поверхности шеи ребенка — в норме ТВП не должна превышать 2,7 мм);
  • исследуется наличие или отсутствие носовой кости.

Так, например, у детей с синдромом Дауна содержание жидкости сильно превышает норму, а носовая кость часто не визуализируется.

"Против" № 2: биохимический анализ крови дает недостоверный результат скрининга

Многие мамы уверены, что невозможно по одному анализу сделать хоть сколько-нибудь​ действительно правы.​ И отчасти они​ понять, на основании чего доктор делает заключение.​ Однако нужно повнимательнее изучить процесс проведения анализа, чтобы​ достоверные выводы — слишком много факторов может повлиять на результат.

Биохимический анализ проводится для того, чтобы определить​ (то есть определяется уровень двух белков):​ Во время первого скрининга делается "двойной тест"​ уровень содержания в крови специфических плацентарных белков.

  • РАРРА (pregnancy associated plasma protein или связанный с беременностью плазменный протеин А);
  • свободной бета-субъединицы ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

Изменение уровня этих белков свидетельствует о риске​ того, что с малышом что-то не так.​ Однако выявление повышенного риска еще не является свидетельством​ наблюдения за течением беременности и развитием ребенка.​ Такие показатели лишь являются поводом для более внимательного​ по каким-либо показателям, будущей маме предлагают дождаться второго скрининга.​ Как правило, если в результате скрининга первого триместра повышен риск​ женщину направляют на консультацию к генетику.​ В случае серьезных отклонений от показателей нормы​ различных хромосомных и некоторых нехромосомных нарушений.

Скрининги беременноссти. УЗИ, анализы, исследования

Проведение второго скрининга приходится​ триместре — женщина снова сдает анализ крови.​ Это исследование включает в себя​ не двух, а трех (или, соответственно, четырех) показателей:​ Происходит все так же, как и в первом​ на 18-21 неделю беременности.​ Только в этом случае результаты анализа используются для определения​ "тройной" или "четверной тест".

  • свободной бета-субъединицы ХГЧ;
  • альфа-фетопротеина;
  • свободного эстриола;
  • в случае четверного теста — еще и ингибина А.

Как и в первом скрининге, интерпретация результатов 2 скрининга основывается на​ программы, после чего тщательно анализируются врачом.​ Все расчеты осуществляются при помощи специальной компьютерной​ масса тела, вредные привычки и т.д.), так как эти факторы могут влиять на значение исследуемых показателей.​ Кроме того, при анализе результатов учитывается множество индивидуальных параметров (расовая принадлежность, наличие хронических заболеваний, количество плодов,​ отклонении показателей от среднестатистической нормы по тем или иным критериям.

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты, обязательно соотносятся данные исследований первого и второго триместра в комплексе.

Если в результате исследований I и II триместра выявляются какие-то отклонения в развитии плода,​ точного диагноза (например, исследование околоплодных вод, биопсию ворсин хориона).​ При необходимости он может назначить дополнительные анализы для постановки более​ (риск выкидыша, развитие группового или резус-конфликта, инфицирование плода и др.) их назначают только в случае высокого риска патологии.​ Однако в связи с тем, что эти исследования не совсем безопасны и могут стать причиной различных осложнений течения беременности​ так часто — в 12% случаев.​ Тем не менее подобные осложнения встречаются не​ только с согласия будущей мамы.​ И, разумеется, все исследования совершаются​ женщине могут предложить пройти повторный скрининг или сразу направят на консультацию к генетику.

Таким образом, первые два аргумента "против", с точки зрения научной медицины, не являются убедительными, и скорее их стоит переформулировать так: пренатальные скрининги безопасны для будущей мамы и ее малыша, а все выводы делаются врачом с учетом целого комплекса индивидуальных факторов.

"Против" № 3: "У меня хорошая наследственность — мне не нужны скрининги"

Некоторые мамы не видят смысла проходить скрининги при беременности​ пройти исследование на выявление возможных патологий в развитии ребенка.​ Действительно, есть отдельные группы женщин, которым в первую очередь рекомендуется​ ребенка увеличивается в несколько раз) и будущие мамы с некоторыми заболеваниями (например, сахарный диабет).​ Это женщины старше 35-40 лет (так как после этого возраста риск развития отклонений у​ которых уже есть дети или родственники с генетическими заболеваниями.​ Конечно, группу риска составляют и те мамы, в семьях​ Америке) придерживается мнения, что пренатальные скрининги необходимо проходить всем женщинам, особенно, если беременность первая.​ Однако большинство врачей (причем, не только в России, но и во многих странах Европы и​ — все родственники здоровы, какие могут быть проблемы?

"Против" № 4: "Боюсь услышать плохой диагноз"

Это, пожалуй, один из самых сильных аргументов​ иногда скрининги дают ложноположительный или ложноотрицательный результат.​ Будущих мам очень пугает вероятность услышать​ подозревают синдром Дауна, а впоследствии рождался здоровый малыш.​ Кроме того, беспокоят и врачебные ошибки —​ сильно сказываются на эмоциональном состоянии мамы.​ Известны случаи, когда маме говорили, что у ребенка​ переживаниях, а ведь это тоже совсем неполезно для здоровья малыша.​ Конечно, что и говорить, такие известия​ "против" прохождения скринингов во время беременности.​ После вынесения предварительного заключения женщина остаток беременности проводит в постоянных​ что-то плохое о развитии малыша.

Однако не стоит забывать, что результаты пренатальных скринингов ни​ не будет "приговором" ребенку.​ Они лишь определяют​ профессиональную консультацию врача-генетика.​ Поэтому, даже положительный результат скрининга​ в коей мере не служат основанием для постановки диагноза.​ Это лишь повод получить​ вероятные риски.

На каком сроке беременности делают скрининг

"Против" № 5: выявленные потенциально возможные отклонения в развитии ребенка невозможно скорректировать

Это действительно так — не существует​ имеющуюся беременность, могут получить в результате пройденных скринингов только лишний повод для переживаний.​ Поэтому впечатлительные и ранимые мамы, а также женщины, которые настроены при любых обстоятельствах сохранить​ от исследований, чтобы мама могла спокойно ждать рождения малыша.​ Может быть, действительно, лучшим выходом в такой ситуации будет отказ​ способа вылечить или скорректировать хромосомные нарушения.

И все-таки...
несомненным плюсом пренатальных скринингов является возможность на довольно ранних сроках беременности получить информацию о развитии ребенка, сходить на консультацию к генетику, пройти, если понадобится, все дополнительные обследования. Ведь обладая данными, будущая мама может уже вполне осознанно принять решение о дальнейшем развитии или прерывании беременности.

Самый главный аргумент "против": плохое самочувствие будущей мамы на момент исследования

Любое, даже незначительное повышение температуры тела, простуда (ОРЗ, ОРВИ), любые другие вирусные​ может исказить данные анализов.​ Ведь каждый из этих факторов​ пройти осмотр у гинеколога — доктор оценит ее общее состояние.​ Именно поэтому, прежде чем отправиться сдавать кровь, будущая мама должна обязательно​ и инфекционные заболевания и даже стресс являются однозначным противопоказанием для проведения скринингов.

На сегодняшний день пренатальные скрининги не являются строго обязательными,​ получать всю возможную информацию как можно раньше, а кому-то гораздо спокойнее обходиться лишь обязательным минимумом обследований, просто радоваться беременности и верить в лучшее.​ Право принятия решения остается за беременной, так что, взвесив все "за" и "против", каждая женщина сделает выбор — кому-то важно контролировать ситуацию и​ однако большинство врачей уверены в необходимости данных исследований.

Автор: Ирина Пилюгина

Источник: 7ya.ru.

2 скрининг при беременности от А до Я

Что такое 2 скрининг? Зачем нужна процедура? И сколько показателей изучается? Все это волнует будущих мам.

2 УЗИ скрининг при беременности

Что входит в скрининг 2 триместра?

Этапы II-го скрининга:

  • ультразвуковое обследование 2 триместра;
  • анализ крови на уровень гормонов (биохимия) - в настоящий момент проводится по показаниям.

Для проведения УЗ-диагностики подготовительные​ сдается натощак.​ Биохимический анализ​ мероприятия не нужны.

Когда проходит скрининг?

Сроки проведения второго скрининга при беременности следующие:

  • Биохимический скрининг делают в период 16-20 недель. Это время диагностически значимо, как для результативности процедуры ультразвуковой диагностики, так и для сдачи крови на биохимию и определения уровня гормонов.
  • Процедуру перинатального ультразвукового скрининга лучше проходить немного позже - после биохимии - на 20-22 неделе.
2 УЗИ скрининг при беременности Помните, что только акушер-гинеколог на очной консультации может проводить расшифровку данных вашего обследования.

Результаты биохимического скрининга

При расшифровке анализа крови оценивается уровень содержания в крови следующих гормонов:

  • АФП (α-фетопротеин);
  • ЕЗ (эстриол);
  • ХГЧ (гонадотропин хорионический человека).

Нормы приведены в таблице:

2 УЗИ скрининг при беременности

Показатели уровня гормонов должны находиться в пределах​ женщину направляют для консультирования с врачом-генетиком.​ Если результаты отличны от указанного диапазона,​ от 0.5 МоМ до 2.5 МоМ.

Нормативы УЗИ-скрининга

3д УЗИ во 2 триместре 3д УЗИ во 2 триместре

УЗИ позволяет оценить состояние матки, плаценты, пуповины,​ врач делает оценку:​ При ультразвуковом обследовании​ плода, а также определить пол будущего ребенка.

  • лицевым костям черепа, чертам лица, их размерам и месторасположению;
  • развитию глазных яблок;
  • позвоночного столба;
  • состоянию легких, степени их зрелости;
  • развитию мозговых структур и сердца;
  • мочеполовой и ЖКТ систем;
  • показателям фетометрии плода;
  • наличию визуально-различимых генетических аномалий (количества конечностей, пальцев).
3д УЗИ во 2 триместре 3д УЗИ во 2 триместре

Нормы для некоторых периодов гестации приведены в таблице:

2 УЗИ скрининг при беременности

В таблице указаны следующие данные:

  • ОГ — окружность головы,
  • ДП — длина плечевой кости,
  • ДПП — длина костей предплечья,
  • ДБ — длина бедренной кости,
  • ОЖ — окружность живота,
  • ДГ — длина костей голени,
  • лобно-затылочный и бипариетальный размеры,
  • индекс количества околоплодных вод (ИАЖ).

Это основные показатели, информативные в отношении развития плода, наличия или отсутствия у него аномалий строения.

Читайте также - таблица размеров плода по неделям беременности: https://uzimetod.com/prenatal/tablitsa-razmerov-ploda.html

Понравилась статья? Мы старались! Отблагодарите нас: 1. Ставьте лайк! 2. Подписывайтесь на наш канал!

Источник: zen.yandex.ru.

Смотрите также