Что такое скрининг при беременности в 12

Главная » Анализы при беременности » Что такое скрининг при беременности в 12
Что такое скрининг при беременности в 12

Скрининг при беременности на сроке 12 недель: что это такое, как его делают и что он показывает?

С момента постановки на учет и на протяжении всей беременности женщина должна​ скрининговые обследования.​ Наиболее важными считаются​ периодически проходить осмотры у различных специалистов, сдавать анализы и делать УЗИ.

Первый скрининг проводят на сроке 11-14 недель, но наиболее​ обследование?​ Как проходит​ оно делается?​ Для чего​ информативен он, если его делают на сроке 12 недель.

Что такое скрининг при беременности в 12

Какие обследования входят в скрининг?

Первый скрининг входит в перечень обязательных медицинских обследований женщин во время беременности. Скрининг включает 2 основных процедуры: УЗИ и сдачу венозной крови.

На УЗИ для скрининга в 12 недель врач осматривает репродуктивные органы женщины, проверяет состояние плода и делает его замеры, оценивает состояние матки и плаценты.

Что такое скрининг при беременности в 12

Кровь берут для определения уровня гормонов: хорионического гонадотропина (ХГЧ)​ по некоторым показателям, могут быть назначены дополнительные анализы (амниоцентез, биопсия хориона).​ Данные, полученные при исследовании, изучают​ входят беременные:​ Женщинам, входящим в группу риска или получившим сомнительные или негативные результаты​ и протеина А, ассоциированного с беременностью (РАРР – А).​ В группу риска​ гинеколог и специалист по генетике.

  • старше 35 лет;
  • с предшествующими неоднократными выкидышами;
  • имеющие родственников или старших детей с генетическими отклонениями;
  • перенесшие на раннем сроке тяжелые заболевания;
  • принимавшие во время беременности препараты, агрессивно воздействующие на плод.

Для чего проводят УЗИ на 12 неделе?

Особенность первых 12 недель беременности состоит в том, что в этот период формируются все основные органы и системы малыша, однако плод еще не защищен плацентой от воздействия негативных факторов, поступающих извне.

УЗИ на 12 неделе показывает, как развивается ребенок и соответствуют ли его параметры сроку беременности. Однако основная цель исследования – выявление отклонений в развитии. На данном сроке можно обнаружить генетические аномалии.

Также УЗИ позволяет зафиксировать:


  • расположение плода в матке;
  • количество ожидаемых малышей;
  • состояние плаценты и репродуктивных органов матери;
  • место прикрепления плаценты;
  • количество и качество околоплодных вод;
  • успешность протекания беременности;
  • предполагаемую дату родов.

Что такое скрининг при беременности в 12

Если женщина не знает точную дату последней менструации (например, при нерегулярном цикле), УЗИ позволяет с большой достоверностью определить гестационный срок.

Как уже было сказано, первый скрининг дает возможность увидеть нарушения в​ могут прервать процесс вынашивания.​ При выявлении серьезных отклонений врачи​ следующие патологии плода:​ Ранняя диагностика выявляет​ развитии плода, чтобы мать могла принять решение о дальнейшей судьбе беременности.

  • нарушения в образовании нервной системы;
  • болезнь Дауна;
  • синдром Патау;
  • синдром Шерешевского-Тернера;
  • заболевание Брахмана-Ланге;
  • болезнь Эдвардса.

Также важен контроль состояния плаценты,​ сохранить беременность и выносить здорового малыша.​ Если фиксируются отклонения, назначается лечение, позволяющее женщине​ матки и внутриутробных вод.

Подготовка к УЗИ

Что такое скрининг при беременности в 12

На сроке 12 недель плод еще мал, поэтому необходимо исключить​ высоко, ее осмотру могут воспрепятствовать газы, скопившиеся в кишечнике.​ Поскольку в этот период матка еще не поднялась достаточно​ суток перед исследованием отказаться от употребления:​ Для их устранения необходимо в течение 2​ все факторы, которые препятствуют визуализации полости матки во время исследования.

  • копченой, консервированной, жареной и жирной пищи;
  • морепродуктов;
  • капусты;
  • бобовых и сои;
  • гороха;
  • мучного;
  • белого хлеба;
  • сладостей.

Если накануне обследования появилось ощущение скопления газов​ быстро устраняет газообразование в кишечнике.​ Данный препарат безвреден для плода и​ в животе, женщина может принять Эспумизан.

Что такое скрининг при беременности в 12

УЗИ на 12-ти недельном сроке проводят​ мочевой пузырь пациентки был наполнен.​ При втором способе требуется, чтобы​ воды или не опорожнять мочевой пузырь на протяжении 2-3 часов.​ Для этого за полчаса до процедуры необходимо выпить 500 мл​ принести свою пеленку.​ В кабинет УЗИ нужно​ требуются одноразовые перчатки.​ В некоторых клиниках также​ 2 методами: трансвагинальным и трансабдоминальным.

Проведение процедуры

Длительность процедуры составляет от​ обследования женских половых органов, выявляемых в процессе исследования отклонений.​ Скорость проведения зависит от расположения плода в матке, необходимости​ 10 до 30 минут.

Перед обследованием специалист заполняет специальную анкету, в которую заносит общие сведения​ последующей оценки полученных данных.​ Эта информация необходима для​ о матери, наличии генетических заболеваний в семье, предполагаемой дате зачатия.

Трансвагинальное (внутреннее) УЗИ заключается в осмотре половых органов матери​ и надевают на него презерватив.​ Перед процедурой инструмент обрабатывают антисептическим средством​ спину и немного согнуть ноги в коленях.​ Для проведения исследования женщине нужно лечь на​ и полости матки путем введения датчика аппарата во влагалище.

Трансабдоминальное (внешнее) УЗИ проводится также в положении лежа,​ и инструментом, на живот женщины наносят специальный гель.​ Для того чтобы исключить проникновение воздуха между кожей​ процедура не должна причинять дискомфорт пациентке.​ Независимо от способа проведения правильно выполненная​ однако датчик аппарата водят по животу беременной.

Что такое скрининг при беременности в 12

Классическим методом УЗИ​ в следующих случаях:​ Трансвагинальный метод исследования выбирают​ является трансабдоминальный.

  • Если женщина обладает избыточным весом, складки на теле препятствуют качественному осмотру через кожу.
  • Подозрение на развитие патологий половых органов. Если у беременной наблюдаются признаки воспаления придатков, образования кисты в яичнике или миомы, осмотр через кожу не даст точных результатов.
  • Диагностирована истмико-цервикальная недостаточность. Поскольку вагинальный датчик располагается ближе к цервикальному каналу, он позволит лучше оценить степень развития патологии.

В некоторых случаях исследования​ возникли сложности с определением некоторых показателей.​ Это необходимо, когда при трансабдоминальном обследовании​ если:​ Такое возможно​ проводят двумя способами.

  • ребенок располагается таким образом, что нет возможности оценить параметры воротниковой зоны;
  • при обследовании первым методом были выявлены образования в матке, которые плохо просматриваются;
  • выяснилось, что плацента или плодная оболочка крепятся низко.

УЗИ не вредит малышу и матери,​ которыми она должна посетить врача.​ После исследования женщине дают заключение, с​ поэтому проведение процедуры несколькими способами допустимо.

Расшифровка результатов

Что такое скрининг при беременности в 12

В протоколе УЗИ указывают параметры ребенка, количество плодов в матке, качество​ в матке или других половых органах.​ Также врач описывает патологии, которые обнаруживаются​ медицинские сокращения и специфическая аббревиатура.​ В описании результатов используются специальные​ околоплодных вод, расположение младенца в утробе, частоту биения сердца малыша.

При расшифровке специалисты опираются на​ УЗИ беременности на 12 неделе.​ В таблице описаны нормативы основных показателей​ нормы, соответствующие срокам гестации.

Варианты сокращенного обозначение показателя Показатель Норма, мм
БПР, БРГП, BPD Расстояние между теменными костями головки или от виска до виска (бипариентальный размер, размер межтеменной области) 20-21
КТЛ (KRL) Протяженность от копчика до темени (копчико-теменной размер) 51-73
ТВП, ТВЗ Толщина или плотность воротниковой зоны (кожной складки шеи сзади) 1,6-2,7
Рост Длина тела от головы до пят 80-82
ДлБ (FML) Длина бедра, бедренной кости 7-9
НК Носовая кость более 3
ЧСС Частота сердечных сокращений (скорость, с которой сокращается сердечная мышца младенца) 140-174 уд/мин
Вес 17-19 г
ДА Двигательная активность присутствует
АС (ОЖ) Окружность живота 50-72
ОГ Окружность головы 58-84
ДЖ (ABD) Диаметр живота 15-23
ОГ / ОЖ Отношение размера головы к объему живота 1,1-1,3 ед.

При описании расположения плода встречаются​ сроке считается нормой.​ Любое положение на данном​ околоплодных вод как «обычное».​ Нормальным является определение количества​ термины: продольное, поперечное, диаметральное.

Также уделяется внимание​ камеры, есть желудок, мочевой пузырь, кишечник, брюшные стенки.​ Однако в 12 недель они еще очень малы,​ 2 руки и 2 ноги.​ Видно, что сформированы полушария мозга, у сердца образованы 4​ внутренним органам.​ Врач также подсчитывает конечности: должно быть​ поэтому специалист только отмечает их наличие или отсутствие.

Что такое скрининг при беременности в 12

Наибольшее внимание уделяется параметрам, указывающим на хромосомные​ носовой кости не удается измерить.​ В некоторых случаях точную длину​ она должна четко выделяться.​ Однако на данном сроке​ отклонения: толщине воротникового пространства и косточкам носа.

Смотрят также, в каком месте​ и расстояние от внутреннего зева до места прикрепления плаценты.​ Чаще всего детское место крепится к задней стенке,​ а степень зрелости – 0.​ Врач также измеряет длину шейки (норма более 30 мм)​ прикрепилась к матке плацента.​ Толщина плаценты должна составлять 14,5-15,5 мм,​ однако прикрепление по передней стенке также является нормальным.

Возможные отклонения

При выявлении отклонений врачи рекомендуют дополнительные обследования​ женщине назначают лечение.​ В некоторых случаях​ которых необходимо прервать беременность.​ Однако существуют осложнения, при​ и повторное прохождение УЗИ через 10-14 дней.

Что такое скрининг при беременности в 12

В таблице приведены наиболее часто выявляемые отклонения от нормы, причины, которые к ним привели, и варианты того, что можно сделать в дальнейшем.

Отклонение Причина Возможные действия
Маленький размер от копчика до темени неправильное определение срока беременности; плохое питание матери; неправильное развитие плода; гормональная недостаточность у беременной; генетическая предрасположенность Проведение дополнительной диагностики, повторное УЗИ через 2 недели, сравнение показателя с другими параметрами
Отсутствие носовой кости хромосомное отклонение Сравнение с показателями скрининга крови. Рекомендации к прерыванию беременности при подтверждении нарушений.
Большое отклонение от нормы толщины воротниковой зоны генетическое заболевание (синдром Патау, Дауна, Шершевского-Тернера, Эдвардса); внутриутробная инфекция Проведение анализа околоплодных вод и ворсин хориона. Подтверждение диагноза анализами на ХГЧ и РАРР-А. Моральная подготовка матери к рождению «особого» малыша или аборт по медицинским показаниям.
Отсутствие двигательной активности, жизненно важных органов неправильное развитие плода; внутриутробная гибель ребенка Прерывание беременности
Старение плаценты, отмирание некоторых участков плаценты гормональная недостаточность; угроза выкидыша Лечение в стационаре. Прием препаратов, поддерживающих нормальное кровообращение в плаценте и уровень гормонов.
Тонус матки недостаток гормонов; стресс; плохое питание; физическое воздействие в области живота Терапия, направленная на снижение маточных спазмов. Прием гормональных препаратов. Снижение физической активности. Разработка специальной диеты.
Несоответствие уровня околоплодных вод норме проникновение инфекции; генетическая предрасположенность; плохая работа почек; нарушения работы ЦНС Лечение в стационаре в зависимости от установленного диагноза.
Центральное предлежание плаценты индивидуальные особенности женщины; недостаток прогестерона Наблюдают за состоянием беременной до 3 триместра. Если плацента не поднимается, роды проводят путем кесарева сечения.
Шейка матки укорочена гормональный сбой; генетическая особенность матери Максимальное снижение физической активности будущей мамы. При серьезных отклонениях проводят хирургическую операцию по ушиванию или вставляют специальное кольцо для удержания плода в матке.

Расшифровка результатов анализа крови при скрининге

Для получения правильного результата первого скрининга необходимо, чтобы кровь сдавалась в день проведения УЗИ. При расшифровке анализа врачи ориентируются на абсолютные показатели и усредненные (медиану). Медиана является отношением среднего норматива к фактическим цифрам, полученным при исследовании. Для ХГЧ и РАРР-А на 12 неделе она равна 0,5-2 МоМ.

Важность данных показателей заключается в том, что гормоны,​ а протеин А выделяется плацентой.​ ХГЧ активно вырабатывается после оплодотворения,​ зависимости от срока беременности.​ Их концентрация изменяется в​ исследуемые при скрининге, активизируются только во время беременности.

Что такое скрининг при беременности в 12

Норма ХГЧ для 12​ – 1,03-6,01 мЕД/мл.​ Норматив для РАРР-А​ хромосомные нарушения в развитии ребенка.​ Отклонения от нормальных показателей позволяют выявить​ на совокупность всех показателей скрининга.​ При расшифровке результатов специалисты ориентируются​ от норм уровня гормонов беременности.​ В таблице приведены возможные причины отклонения​ недель составляет 13,4-128,5 нг/мл.

Показатель ХГЧ РАРР-А Причина отклонения
Выше нормы Понижен Развитие синдрома Дауна у плода
Снижен Низкий У ребенка развивается болезнь Эдвардса
Ниже нормы Незначительное отклонение от нормы, нормальный Угроза прерывания беременности
В норме или незначительно снижен Ниже нормы Патологии плода: синдром Патау, заболевание Шерешевского-Тернера, недостаток витаминов и полезных микроэлементов в организме матери
Высокий Многоплодная беременность

Правильная подготовка к анализу не менее​ отказаться от употребления жирной еды.​ За 2 суток до анализа нужно​ 6 часов до посещения лаборатории.​ Последний прием пищи нужно осуществить за​ важна, чем соблюдение сроков проведения исследования.

Автор: Маргарита Минасян

Источник: OldLekar.ru.

Беременность 12 недель

Беременность 12 недель
  • Ощущения
  • Живот
  • Матка
  • УЗИ
  • Скрининг
  • Анализы
  • Плод
  • Боли
  • Выделения
  • Кровотечение
  • Простуда
  • Температура
  • Алкоголь
  • Секс
  • Питание

Ощущения

Наступила уже 12 неделя беременности, а значит, начиная с этого момента будущее​ обозначена как многоплодная, явления токсикоза еще некоторое время могут оставаться с ней.​ Да-да, плацента потихоньку перебирает на себя жизнеобеспечивающие функции, желтое тело свою работу​ нервозность, вызванные гормональной перестройкой организма.​ Вот только, к сожалению, касается это больше «традиционной» беременности, если же беременность​ маме, если она мучилась от токсикоза, скорей всего начнет становиться все легче.​ Как и эмоциональные всплески, раздражительность и​ «сделало», а, посему, тошнота и рвота, скорей всего, теперь останутся в прошлом.

Даже если женщина по причине токсикоза в первые недели беременности немного потеряла в весе,​ связи с чем все его системы и органы работают в полную силу.​ Растущая в утробе женщины новая жизнь требует от организма матери «по максимуму», в​ и почки работают активней, сердце бьется чаще.​ Объем крови увеличивается, усиливается ее циркуляция, легкие​ «по маленькому» уже не будут тревожить женщину, как в начале беременности.​ В то же время, мочеиспускание «отлаживается» – частые позывы сходить в туалет​ него, работа кишечника замедляется, на фоне чего могут возникать запоры.​ Зато может возникнуть проблема с опорожнением кишечника: растущая матка давит на​ начиная с 12 недели, масса тела начнет увеличиваться: нормой считается плюс 500 граммов еженедельно.

Живот

На 12 неделе беременности будущая мама уже может​ нередко заставляя будущую маму уже на 12 неделе начинать подыскивать одежду более свободного покроя.​ Обычно, если беременность для женщины внове, то животик начинает расти позже, на 12 неделе он​ которые помогут избежать образования растяжек, не только на животе, но и на груди, бедрах.​ Если же беременность для женщины не первая, то и живот обычно начинает увеличиваться раньше,​ пигментными пятнами, и темной полоской, которая, начинаясь от пупка, идет вниз.​ Нередко рост живота сопровождается зудом, это – своеобразная «подсказка» для женщины обеспокоится выбором подходящих средств,​ эти временны и поводом для беспокойства не являются.​ Кроме того, на животе, на 12 неделе беременности может обозначаться и​ ощутить, как потихоньку начинает увеличиваться ее живот.​ Специалисты успокаивают: ничего страшного в этом нет, явления​ практически не увеличился, будущая мама чувствует себя комфортно и обычная одежда ей еще впору.

Матка на 12 неделе беременности

Наверное, не сложно догадаться, что живот начинает расти как​ выходит за пределы своего обыкновенного расположения и поднимается в брюшную полость.​ Так, матка в 12 недель беременности обычно увеличивается до таких​ может вполне прочувствовать и прощупать.​ На этом этапе в ширину матка «вырастает» примерно до 10 сантиметров, посему,​ раз в связи с постепенным увеличением в размерах матки.​ Увеличенные ее размеры женщина даже уже​ размеров, что ей просто-напросто становится тесно в тазобедренной области.

УЗИ

Обычно на 12 неделю беременности приходится первое ультразвуковое исследование, с помощью​ малышом, она уже различает его как малюсенького человечка, которому в недалеком будущем суждено появиться на свет.​ УЗИ на 12 неделе беременности становится для будущей матери настоящим откровением: происходит ее первое знакомство с​ гораздо более важные результаты, способно показать УЗИ на 12 неделе беременности.​ Хоть и такие показатели крайне важны в ультразвуковом исследовании, но и другие,​ которого врач определяет размеры плода, а также устанавливает предположительные сроки родов.

Так, в ходе исследования ультразвуком врач оценивает состояние матки и определяет ее тонус, анализирует расположение​ объяснения врача не всегда сможет разобрать, где что находится и как себя малыш сейчас чувствует.​ Своего будущего ребеночка женщина уже вполне может наблюдать на мониторе УЗИ, вот только без помощи и​ на все вопросы, тем самым, ближе познакомит ее с ее ребеночком.​ Не стоит стесняться просить у врача пояснений – он может ответить маме​ плаценты, исключает вероятность внематочной беременности и четко устанавливает, сколько плодов развивается в утробе матери.

Результаты УЗИ на 12 неделе беременности врач сравнивает​ будущем показатели первого УЗИ будут сравниваться с показателями повторных ультразвуковых исследований.​ Это даст возможность установить, все ли идет «своим чередом», а в​ протекает беременность, нет ли каких-либо отклонений.​ Таким образом, специалист сможет отслеживать, нормально ли​ с показателями, указанными в таблице значений нормы.

Случается, что ранняя диагностика становится для родителей неутешительным «сюрпризом»: УЗИ на 12 неделе беременности​ терзаются непростым выбором: оставлять малыша или все же прибегать к прерыванию беременности.​ Лечению такие заболевания, к сожалению, не поддаются, и родители, узнавая об отклонениях,​ уже может дать ответ, не грозят ли малышу врожденные пороки или хромосомные отклонения.

Скрининг на 12 неделе беременности

Еще более информативным методом оценки развития плода и протекания беременности​ (свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина) и РАРР-А (белок А плазмы ассоциированной с беременностью).​ Это комплексное исследование, которое охватывает не только​ скрининг еще называют двойным тестом.​ Анализ крови предполагает измерения в организме женщины двух маркеров – свободного b-ХГЧ​ согласно норме может стать скрининг на 12 неделе беременности.​ В связи с этим, первый​ УЗИ, но и биохимический анализ крови.

Оптимально скрининг за все время беременности проводится троекратно, и первый​ плода и даже аномалии, не совместимые с жизнью.​ Дело в том, что скрининг на 12 неделе беременности, включающий в себя в​ в которой скапливается жидкость, – относится к непостоянным маркерам.​ Такое исследование дает возможность исключить грубые пороки развития​ потому исследование его необходимо проводить строго в определенные сроки.​ Воротничковая зона – область шеи между кожей и мягкими тканями,​ высокой квалификации и специальной подготовки оператора, иначе предположительный диагноз можно подвергать сильному сомнению.​ По мере развития малыша, нормы воротничкового пространства меняются, и​ рекомендован к проведению как раз между 11 и 13 неделей.​ Да и, кроме того, анализ состояния воротничковой зоны может быть свершен при условии​ обязательном порядке УЗИ плода, направлен на исследование так называемой «воротничковой зоны» плода.

В свою очередь, исследование уровня гормонов (свободного b-ХГЧ и РАРР-А) проводимое в рамках скрининга​ наличии у плода трисомии 21 (синдрома Дауна), снижение – трисомии 18 (синдрома Эдвардса).​ Скажем, повышение значений свободного b-ХГЧ в среднем вдвое может быть поводом для подозрений о​ на 12 неделе беременности, дает возможность определить степень риска развития у плода определенных отклонений.

Однако, не смотря на высокую информативность, скрининг на 12 неделе беременности​ исследований с применением специальных методов.​ Исследование это только лишь устанавливает степень риска и возможность наличия​ генетику, а тот, в свою очередь, рекомендует и другие дополнительные исследования.​ Результаты скрининга становятся поводом для дальнейших​ поводом для заключительного анализа ни в коем случае не является.​ Среди прочего, будущую маму врач при сомнительных анализах обычно направляет к​ трисомии 21, трисомии 18, а также – дефекта нервной трубки.

Анализы

Помимо ультразвукового исследования и биохимического анализа крови, врач может назначить​ связи с поздним обращением женщины к гинекологу по поводу беременности.​ Обычно все плановые анализы женщине приходится сдавать уже​ будущей мамы в связи с ее состоянием – как дополнительный инструмент контроля.​ Но случается, что анализы на 12 неделе беременности могут понадобиться в​ будущей маме и некоторые другие анализы на 12 неделе беременности.​ Или же случается, что анализы на 12 неделе беременности нужны для расширенного обследования​ при постановке на учет в женской консультации.

Помимо традиционного анализа крови на СПИД, сифилис, гепатит В, на группу крови и резус-фактор, к​ указывалось выше, в рамках скринингового обследования беременной.​ Среди прочего, анализ на 12 неделе беременности, исследующий​ на анализы на гормоны и анализы на урогенитальные инфекции.​ И проводится биохимический анализ крови, как уже​ этому времени уже должен быть сдан анализ крови на сахар, а также биохимический анализ.​ При каких-либо подозрениях на специфические заболевания, женщину также могут отправить​ «биохимию», определит уровень ХГЧ в организме будущей мамы.

Плод на 12 неделе беременности

Все эти действия необходимы как с целью контроля состояния будущей мамы, так и для​ весит около 14 г, в длину же достигает от 6 до 9 см (от темени до копчика).​ На этом этапе он уже значительно вырос: плод на 12 неделе беременности, по исполнению ему 10 недель,​ являются гораздо более важным показателем для врачей, нежели вес.​ С этого момента, кстати, скорость его роста и длина​ того, чтобы тщательно следить за формированием и нормальным развитием плода на 12 неделе беременности.

Плод на 12 неделе беременности уже практически сформирован, все​ слой кожи обновляется, а там, где в будущем появятся бровки и реснички, появляется пушок.​ Так, пальчики разделились и на них образовываются ноготки, на подушечках пальчиков формируется уникальный отпечаток, верхний​ подбородке, и на верхней губке.​ Также зарождаются пушковые волосики и на​ его системы и органы активно работают и продолжают развитие.

Кстати, личиком плод на 12 неделе беременности уже активно «выражает эмоции»:​ еще кувыркается и свободно «плавает» в материнской утробе.​ Вместе с тем, машет малыш ручками и ножками, а​ кривляется, открывает и закрывает рот, и даже берет в ротик пальчик.

Внутренние органы ребеночка на этом этапе, параллельно с тем,​ бьется сердце, почки и нервная система работают полноценно.​ Кишечник малыша, «заняв» свое место, уже периодически сокращается, печень синтезирует желчь,​ начинают образовываться и лейкоциты – все более совершенствуется иммунная система.​ Продолжает свое созревание костная ткань, мышцы крохи укрепляются, быстро​ что функционируют, все так же продолжают свое развитие.​ А еще на этом этапе в крови плода, помимо эритроцитов,​ а гипофиз и щитовидная железа – продуцируют гормоны и йод.

Что такое скрининг при беременности в 12 12 неделя беременности видео Что такое скрининг при беременности в 12 12 неделя беременности фото

Боли

Все это «волшебство», которое творится в животике у​ внизу живота, могут объясняться натяжением связок, которые поддерживают растущую матку.​ Правда, легкие и слабые боли на 12 неделе беременности, ощутимые​ постепенно растущего живота, а еще – смягчением поддерживающих связок и дисков под воздействием прогестерона.​ В то же время, боли в пояснице медики зачастую обосновывают изменением центра тяжести по причине​ мамы, в норме болезненными ощущениями сопровождаться не должны.

В то же время, боли в пояснице могут быть спровоцированы и инфекцией мочевого пузыря, потому​ опасный признак свидетельствует об угрозе преждевременного прерывания беременности.​ Не лишней будет консультация специалиста и в случае, если боли на 12 неделе беременности появляются внизу живота​ можно избежать, потому обращаться за помощью необходимо незамедлительно.​ И, тем более, сопровождаются кровянистыми выделениями – этот​ все же лучше при такой ситуации получить консультацию врача и при необходимости пройти обследование.​ Если женщина при появлении болезненных ощущений вовремя среагирует, выкидыша​ периодически, носят ноющий и тянущий характер, а также, если боли внизу живота длятся в течение 2-3 часов.

Выделения

Кровянистые выделения на 12 неделе беременности,​ или полового акта могут объясняться эрозией шейки матки.​ Тем более, если они еще сопровождаются болями в животе​ для обращения к специалисту и дополнительного обследования.​ А вот кровянистые выделения, появляющиеся после гинекологического обследования​ даже незначительные, всегда женщину должны насторожить.​ И состояние это также является достаточным поводом​ – все это свидетельствует о риске самопроизвольного аборта.

В норме же выделения на 12 неделе беременности умеренные, светлые или​ и неприятным запахом быть не должно: такие выделения становятся признаком наличия инфекции.​ Никаких гноя, слизи, зеленых или желтых, творожистых выделений или выделений с резким​ которые требуют обязательного лечения, ведь инфекция вполне способна поразить плод.​ Изменение консистенции и цвета выделений может быть симптомом молочницы, хламидиоза, трихомониаза,​ с молочным оттенком, однородной консистенции и с легким кисловатым запахом.

Кровотечение

Кровотечение на 12 неделе беременности всегда требует консультации с​ ни в коем случае нельзя – чтобы не допустить возможного выкидыша, предвестником которого и является кровотечение на 12 неделе беременности.​ Хоть кровотечения разного характера и считаются достаточно распространенным явлением на ранних сроках беременности, все же рисковать и пускать ситуацию на самотек​ врачом, ведь всегда определяется как весьма опасный признак.

Особо опасны кровотечения, которые сопровождаются схваткообразной или тянущей​ беременности – сложной и патологической беременности, которая представляет угрозу здоровью и жизни женщины.​ Ведь, помимо угрозы самопроизвольного прерывания беременности, такие кровотечения также могут свидетельствовать о внематочной​ болью внизу живота, болезненными ощущениями в пояснице.

Простуда на 12 неделе беременности

Двенадцатой неделей завершается один из критических периодов беременности – первый триместр, после​ все еще нужно поберечься, в том числе, и простуды.​ Но пока, в эту последнюю и ответственную неделю первого триместра,​ которого большинство аномалий и пороков развития малышу уже будут не страшны.

Простуда на ранних сроках способна наделать немало бед: спровоцировать​ способна вызвать пороки развития малыша, даже не совместимые с жизнью, что в итоге может закончиться самопроизвольным абортом.​ Ведь, перенесенная на ногах и «не леченая», простуда на 12 неделе беременности пока еще остается значительной опасностью: она​ развитие фетоплацентарной недостаточности, гипоксию плода, значительно увеличить риск выкидыша.

Значительно усложняет ситуацию и то, что простуду на ранних сроках​ некоторыми растительными средствами – и то, исключительно после консультации с врачом.​ В этом случае подойдут разве что средства народной медицины, да еще​ беременности во избежание негативных последствий воспрещено лечить медикаментозными препаратами.

Обязателен для женщины в процессе лечения​ количествах, поскольку обладает сильным аллергизирующим действием.​ Показаны обильное питье (теплое, но не горячее) – травяные​ пить с теплым молоком.​ Полезен также мед – правда, в небольших​ кашля, считается теплое молоко напополам с минеральной водой Боржоми.​ Мед можно добавлять в чай,​ алтеем, сиропа или пастилок Доктор МОМ, средства Геделикс.​ Также хорошим средством в лечении простуды, в первую очередь, против​ простуды покой и постельный режим.​ С кашлем можно бороться и при помощи микстуры с​ чаи, отвар шиповника, ягодные морсы из брусники, малины, смородины.

В обязательном порядке повторно обратиться к врачу необходимо, если простуда на 12 неделе беременности не проходит в течение 3-4​ беременности сопровождается высокой температурой – в рамках 38 градусов и больше.​ Тем более, требуется обязательная консультация специалиста, если простуда на 12 неделе​ дней, если симптомы ее усиливаются, на фоне простуды наблюдаются головные боли и никак не проходит кашель, сопровождающийся хрипами.

Температура

Температура на 12 неделе беременности, которая отмечается показателями чуть выше нормы и колеблется на отметках 37-37,5 градусов, может быть как​ изменения уровней лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ).​ Выявить эти заболевания помогут анализы – обычно воспалительные провоцируют​ неделе беременности является характерной особенностью организма будущей мамы.​ И, все-таки, чаще незначительно повышенная температура на 12​ вариантом нормы (так организм реагирует на повышенные уровни прогестерона в организме женщины), так и указывать на скрыто протекающие заболевания.

А вот ощутимая высокая температура на 12 неделе беременности,​ (исключении составляет разве что парацетамол, и то обязательно лишь с разрешения врача).​ Так, под воздействием высоких температур замирание беременности может произойти и на​ же делать?​ Но ведь и большинство жаропонижающих средств – под запретом на 12 неделе беременности​ сопровождающая какие-либо заболевания, представляет для малыша значительную угрозу.​ Так что​ таком сроке, потому длительно держащаяся высокая температура просто не допустима.

В первую очередь, не «брезговать» народными методами снижения температуры – обтираниями прохладной водой с​ определить степень опасности высокой температуры, и назначит дозировку, в которых парацетамол не нанесет особого вреда.​ Но все это – только после того, как был вызван врач на дом: он поможет​ добавлением небольшого количества уксуса, влажные и прохладные примочки на лодыжки и кисти, прохладный душ.

Алкоголь

Воздержаться следует и от алкоголя на 12 неделе беременности,​ том время, как алкоголь на 12 неделе беременности, употребляемый даже в самых малых дозах, может этому воспрепятствовать.​ Сознательная мать ведь однозначно заинтересована в том, чтобы ее кроха появился на свет полноценным и здоровым ребеночком, в​ как, впрочем, и во все время вынашивания ребеночка.

На этом этапе все еще продолжается формирование мозга, и ни один специалист​ до уничтожения некоторых из них, которые в будущем не восстановятся.​ Так, спиртное может нанести непоправимый урон клеткам головного мозга – вплоть​ в какой-то момент станет ясно, что тяжело обучаем, излишне возбудим и гиперактивен, страдает от плохой памяти.​ Воздействие алкоголя может проявиться в этом случае даже через несколько лет после появления малыша на свет:​ не возьмет на себя ответственность предположить, как подействует на этот процесс алкоголь.

В более тяжелом случае алкоголь на 12 неделе беременности все еще способен вызвать тяжелые​ оказывая на него токсическое воздействие, и вовсе способен привести к выкидышу.​ Алкоголь же в больших количествах, постоянно проникая через плаценту к малышу и​ должен быть исключен из жизни будущей мамы.​ Посему, алкоголь на 12 неделе беременности однозначно​ пороки развития ребенка и физические уродства, повлияв на формирование костной ткани, на развитие мышц.

Секс на 12 неделе беременности

А вот от секса, если женщина себя чувствует удовлетворительно, да​ определенный период «расцвета» и опасности, которые были характерны на ранних этапах беременности, также понемногу остаются в прошлом.​ Тем более, что по окончании первого триместра беременности токсикоз и сопутствующие ему симптомы потихоньку отступают, женщина входит в​ и противопоказаний для плотских утех нет, отказываться вовсе не обязательно.

Единственным противопоказанием к сексу, как в первые недели, так​ многоплодная беременность и низкое расположение плаценты (его определит плановое УЗИ).​ И то, в этом случае ограничения в сексе​ секс на 12 неделе можно спокойно практиковать.​ Другими причинами, которые станут для женщины поводом поберечься, может быть​ и на 12 неделе беременности, может быть угроза выкидыша.​ Если же беременность таковыми характерными «особенностями» не сопровождается,​ обычно накладываются медиками как раз до 12 недели.

Единственное – не слишком активно и не «усердствуя», избегая давления​ плотских утех, обычно классифицируются как норма.​ Скажем, судороги, которые могут появляться после​ секса, да еще сопровождаются кровотечением, следует немедленно вызывать врача.​ Но, если судороги не проходят в течение некоторого времени после​ партнера на живот и отслеживая внутренние ощущения после полового акта.

Также следует по возможности обратиться к врачу, если после секса на​ у беременной эрозии шейки матки.​ Такой признак может свидетельствовать о наличии​ 12 неделе беременности наблюдаются кровянистые выделения, но болью они не сопровождаются.

Питание

Питание на 12 неделе беременности – в обязательном порядке полноценное и сбалансированное:​ рыбе, молочных и кисломолочных продуктах, кашах, овощах и фруктах.​ В необходимых количествах содержаться они в «полезной» пище: мясе и​ изжогу), овощи и фрукты – есть сырыми (клетчатка улучшает перистальтику кишечника и снижает вероятность развития запоров).​ Причем, важное место занимает способ их приготовления: пищу лучше при готовке отваривать или запекать (жареное вызывает​ стремительно развивающийся организм малыша максимально нуждается в питательных и полезных веществах.

Важным является полноценный завтрак, на первое желательно всегда​ ее запечь.​ Есть лучше, опять-таки, чаще, но​ мама просто на данный момент невзлюбила, но который, согласно всем характеристикам, необычайно полезен беременным.​ Если какие-то продукты в связи с беременностью вдруг начали вызывать у женщины неприятие, всегда можно​ творог, хоть он, вроде как, приносит организму мамы и ребеночка исключительную пользу.​ Не нравится​ потому все же лучше наперекор своим вкусовым «ощущениям» не идти.​ Можно попробовать​ съедать порцию первого, а ужин должен быть легким.​ Да, и еще: нет смысла истязать себя и пытаться «втиснуть» в желудок продукт, который будущая​ небольшими порциями, избегая переедания.​ К примеру, многие женщины в период беременности просто смотреть не могут на​ найти им «альтернативу»: например, при нежелании и невосприятии мяса его можно вполне заменять рыбой.​ Но вот только пища, съеденная через силу, однозначно впрок не пойдет,​ рыба отварная?

Источник: beremennost.net.

Что такое скрининг при беременности и как его делают?

Одни из самых волнительных моментов для женщины в период​ рассказывают и разъясняют, что это за исследование и на чем оно основано.​ Они проводятся для всех беременных, но далеко не каждой будущей маме подробно​ вынашивания ребенка — скрининги на врожденные патологии плода.

В связи с этим скрининги обрастают массой предрассудков, некоторые женщины​ диагностика, мы расскажем в этой статье.​ О том, что собой представляет эта​ даже отказываются от прохождения процедур, чтобы «не тратить свои нервы».

Что это такое

Скрининг (screening) — это просеивание, отбор, сортировка. Таково значение этого английского слова, и оно в полной мере отражает суть диагностики. Пренатальным скринингом называют комплекс исследований, которые позволяют рассчитать риски генетических патологий.

Важно понимать, что никто не может утверждать на основании скрининга, что женщина вынашивает больного ребенка, об этом результаты скрининга не сообщают.

Они лишь показывают, насколько велик риск рождения у данной женщины​ генетическими отклонениями.​ ребенка с​ при ее возрасте, анамнезе, наличии вредных привычек и т. д.

Пренатальный скрининг при беременности был введен на общегосударственном уровне и стал обязательным более двух десятилетий назад. За это время удалось значительно снизить количество рожденных детей с грубыми пороками развития, и не последнюю роль в этом сыграла дородовая диагностика.

Сроки, в которые проводятся эти исследования, дают женщине возможность прервать беременность, если неблагоприятный прогноз подтверждается, или оставить и родить ребенка с патологией, но сделать это совершенно осознанно.

Опасаться скрининга или отказываться от его​ исследования ни к чему не обязывают.​ Ведь результаты этого простого и безболезненного​ прохождения — не слишком разумно.

Если они оказываются в пределах нормы, это лишь подтверждает, что у ребенка все хорошо, и мама может быть спокойна.

Если женщина по результатам тестов попадает в группу риска, это еще не говорит о том, что ее малыш болен, но может быть основанием для проведения дополнительных исследований, которые в свою очередь могут со 100%-ной вероятностью показать наличие или отсутствие врожденной патологии.

Скрининг проводят бесплатно, в любой женской консультации, в определенные сроки беременности. В последнее время, когда беременность после 30 или 35 лет вовсе не считается явлением из ряда вон выходящим, такое исследование имеет особое значение, ведь с возрастом, и это не секрет, увеличиваются и возрастные риски родить малыша с аномалиями.

Рассчитать срок беременности

Какие риски рассчитываются?

Конечно, предусмотреть все возможные патологии, которые могут быть​ не исключение.​ Пренатальные скрининги —​ ребенка одной из следующих патологий.​ Исследования лишь рассчитывают вероятность наличия у​ у ребенка, никакая медицинская методика не в состоянии.

Синдром Дауна

Это врожденное изменение количества хромосом, при котором​ в 21 паре.​ Лишняя хромосома наблюдается​ в кариотипе присутствует 47 хромосом вместо 46.

Синдром имеет ряд характерных черт, которыми наделяется ребенок — уплощенное лицо, укорочение черепа, плоский затылок, более короткие конечности, широкая и короткая шея.

В 40% случаев такие дети рождаются с врожденными​ не бывают агрессивными, они добрые и очень ласковые.​ Таких детей называют «солнечными» за то, что они никогда​ пороками сердца, в 30% – с косоглазием.

Патология вовсе не настолько редкая, как принято думать.

До введения скрининга она встречалась​ синдромом, число «солнечных» малышей снизилось — сейчас на одного такого новорожденного приходится более 1200 здоровых детей.​ После того, как скрининг стал повсеместным, и женщины получили возможность решать, оставить ли ребенка с таким​ у одного из 700 новорожденных.

Генетики доказали прямую связь между возрастом мамы и вероятностью синдрома Дауна у ребенка:

  • у девушки в 23 года такой кроха может родиться с вероятностью 1: 1563;
  • у женщины в 28-29 лет вероятность родить «солнечного» ребенка равна 1: 1000;
  • если маме больше 35 лет, но еще не исполнилось 39 лет, то риск составляет уже 1: 214;
  • у беременной в 45 лет такой риск, увы, равен 1: 19. То есть из 19 женщин в этом возрасте одна рожает ребенка с синдромом Дауна.

Синдром Эдвардса

Тяжелый врожденный порок, связанный с трисомией 18​ теоретически может родиться с такой аномалией.​ В среднем, один из 3000 детей​ хромосомы, встречается реже, чем синдром Дауна.

У позднородящих (после 45 лет)​ плодов женского пола.​ Чаще патология встречается у​ у женщин, страдающих диабетом.​ Риски родить такого малыша выше​ такой риск равен примерно 0,6-0,7%.

Такие детки рождаются в срок, но с низким (около 2 кг) весом. Обычно у малышей с таким синдромом изменен череп, строение лица. У них очень маленькая нижняя челюсть, небольшой рот, узкие маленькие глаза, деформированные уши — может отсутствовать ушная мочка и козелок.

Слуховой проход тоже есть не всегда, но даже​ «качалки», более, чем у 60% имеются врожденные пороки сердца.​ Почти у всех детей наблюдается аномалия строения стопы по типу​ тяжелая умственная отсталость, склонность к судорогам.​ У всех детей имеется аномалия мозжечка,​ если он имеется, то он сильно сужен.

Живут такие малыши недолго — более половины не доживают и до 3 месяцев. До года могут дожить всего 5-6% детей, редкие единицы, которые выживают и после года, страдают тяжелой некорректируемой олигофренией.

Анэнцефалия

Это дефекты нервной трубки, которые могут возникнуть под воздействием неблагоприятных факторов​ могут отсутствовать полушария головного мозга, могут отсутствовать своды черепа.​ В результате у плода могут быть недоразвиты или вообще​ на самых ранних сроках беременности (между 3 и 4 неделей).

Смертность от такого порока равна 100%, половина детей умирает внутриутробно, вторая половина может родиться, но только шести таким крохам из десятка удается прожить хотя бы пару часов. И лишь единицам удается прожить около недели.

Такая патология чаще встречается при многоплодной беременности, когда​ подвержены девочки.​ Наиболее часто аномалии​ один из близнецов развивается за счет другого.

Дефект встречается в среднем в одном случае на 10 тысяч родов.

Синдром Корнелии де Ланге

Этот недуг считается наследственным, встречается в​ и многочисленными пороками развития.​ Он проявляется тяжелой умственной отсталостью​ одном случае на 10 тысяч родов.

У таких детей череп укорочен, черты лица искажены, деформированы ушные раковины, имеются проблемы со зрением, слухом, конечности короткие, часто недостает пальцев на руках.

Малыши в большинстве случаев имеют и пороки развития внутренних органов — сердца, почек, половых органов. В 80% случаев дети являются имбецилами, они не способны даже к простой мыслительной деятельности, часто они калечат сами себя, поскольку совершенно не контролируют двигательную активность.

Синдром Смита-Лемли-Опица

Это заболевание связано с врожденной нехваткой фермента 7-дегидрохолестерол редуктазы, которая обеспечивает образование холестерола, необходимого всем живым клеткам в организме.

Если форма легкая, симптомы могут ограничиться небольшими умственными и физическими нарушениями, при тяжелой форме возможны сложные пороки и глубокая умственная отсталость.

Чаще всего такие детки рождаются с микроцефалией, аутизмом, с пороками сердца, легких, почек, органов пищеварения, с нарушениями слуха, зрения, тяжелым иммунодефицитом, искривлением костей.

Носителем этого заболевания является каждый тридцатый взрослый на планете, но «бракованный» ген DHCR7 передается потомству не всегда, лишь один из 20 тысяч малышей может родиться с таким синдромом.

Однако пугающее количество носителей заставило врачей включить этот синдром в определение маркеров при пренатальных скринигах.

Синдром Патау

Это генетическая патология, связанная​ патологией выше у «возрастных» мам.​ Встречается в среднем один раз​ такую беременность сопровождает многоводие.​ Вероятность появления малыша с такой​ с лишней 13 хромосомой.​ В половине всех случаев​ на 10 тысяч родов.

Дети появляются на свет маловесными (от 2 до 2,5 кг), у них наблюдается уменьшение размеров головного мозга, множественные патологии центральной нервной системы, аномалии развития глаз, ушей, лица, расщелины, циклопия (один глаз в середине лба).

Почти у всех детей есть пороки сердца, несколько дополнительных селезенок, врожденная грыжа с выпадением в брюшную стенку большинства внутренних органов.

Девять из десяти малышей с синдромом Патау​ дожить до 5-7 лет.​ Около 2% выживших могут​ не способны к элементарным умственным действиям.​ Они страдают глубокой идиотией, не осознают происходящего,​ умирают до достижения ими годовалого возраста.

Немолярная триплодия

Увеличение количества пар хромосом на любом уровне может быть связано с «ошибкой» при зачатии, если, к примеру, в яйцеклетку проник не один, а два сперматозоида, и каждый принес по 23 пары хромосом.

В сочетании с материнской генетикой у ребенка закладывается​ погибают внутриутробно.​ Такие дети обычно​ множественные пороки, внешние и внутренние, несовместимы с жизнью.​ Родившиеся погибают в течение нескольких часов или суток, поскольку​ не 46 хромосом, а 69 или другое количество.

Это не наследственное заболевание, оно возникает случайно. И при следующей беременности у тех же родителей шансы на повторение негативного опыта минимальны. Пренатальный скрининг тоже позволяет предсказать возможные риски такой патологии.

Все вышеописанные патологии, если их риск высок по результатам скрининга и если они подтверждаются в результате дополнительного обследования, которое назначается из-за попадании женщины в группу риска, являются основанием к прерыванию беременности по медицинским показания на любом сроке.

Принудительно делать аборт или искусственные роды никто не будет, решение о прерывании остается за беременной.

Методы диагностики

Методы пренатального​ в себя:​ Они включают​ скрининга просты.

  • ультразвуковое исследование, которое, опираясь на некоторые характерные маркеры, позволяет судить о возможном наличии патологии;
  • биохимический анализ крови из вены, в котором выявляются концентрации некоторых веществ и гормонов, определенные значения которых свойственны тем или иным врожденным аномалиям.

За беременность проводят три скрининга:

  • первый всегда назначается на сроке 11-13 недель;
  • второй проводят на сроке между 16 и 18 неделей;
  • третий может быть проведен с 32 по 34 неделю, но в некоторых консультациях эти сроки более лояльны — с 30 до 36 неделю.

Для кого скрининг обязателен?

Для всех беременных, стоящих на учете,​ рамках пренатальной диагностики никто не может — это дело добровольное.​ Но обязать женщину сдавать кровь из вены и делать УЗИ в​ скрининговые исследования являются плановыми и желательными.

Поэтому каждой женщине следует хорошо обдумать в первую очередь последствия ее отказа от такой простой и безопасной процедуры.

В первую очередь, скрининг рекомендуется следующим категориям беременных женщин:

  • будущим мамам, которые захотели родить ребенка после 35 лет (какой это ребенок по счету, значения не имеет);
  • беременным, у которых уже рождались дети с врожденными пороками, в том числе с хромосомными нарушениями, были случаи внутриутробной гибели плода по причине генетических нарушений у крохи;
  • беременным, у которых ранее было два и более выкидыша подряд;
  • женщины, которые принимали лекарства, медикаменты, которые нельзя употреблять во время беременности, на ранних сроках развития плода (до 13 недели). К таким средствам относятся гормональные средства, антибиотики, некоторые психостимуляторы и другие медикаменты;
  • женщины, зачавшие малыша в результате инцеста (связи с близким кровным родственником – отцом, братом, сыном и т. д.);
  • будущие мамы, которые подвергались радиоактивному облучению незадолго до зачатия, а также те, чьи половые партнеры подвергались такому облучению;
  • беременные, у которых в роду есть родственники с генетическими нарушениями, а также в том случае, если такие родственники имеются со стороны будущего отца ребенка;
  • будущие мамы, которые вынашивают ребенка, отцовство которого не установлено, например, зачатого через ЭКО с применением донорской спермы.

Описание исследования — как проходит скрининг

Назвать пренатальный скрининг точным исследованием нельзя, ведь он выявляет лишь вероятность патологии, но никак не ее наличие. А потому женщине следует знать, что маркеры, на которые будут опираться лаборанты и компьютерная программа, рассчитывающая вероятность, могут обнаружиться в ее крови не только по причине патологий у ребенка.

Так, концентрация некоторых гормонов оказывается повышенной или пониженной в результате самого простого простудного заболевания, ОРВИ, пищевого отравления, которое накануне исследования перенесла беременная.

На показатели может повлиять недосып, курение, сильный стресс. Если такие факты имеют место быть, женщина обязательно должна предупредить об этом своего врача в консультации перед тем, как она получит направление на скрининг.

Каждый из скринингов желательно проходить одним днем, то есть и кровь из вены на биохимическое исследование, и посещение кабинета ультразвуковой диагностики должно проходить с минимальной разницей во времени.

Результаты будут точнее, если женщина отправится на УЗИ​ анализа крови по отдельности не рассматриваются.​ Результаты дополняют друг друга, данные УЗИ и​ сразу после того, как сдаст кровь на анализ.

Первый скрининг и расшифровка его результатов

Этот скрининг также называется​ проведения — 11-13 недель.​ Оптимальные сроки для его​ скринингом 1 триместра.

В ряде женских консультаций​ в 13 полных недель до акушерского срока 13 недель и 6 дней.​ Так, разрешено проходить тест в 10 полных недель, на 11 неделе, а также​ сроки могут незначительно варьироваться.

Скрининг начинается с того, что женщину взвесят, измерят ее рост, в специальный бланк внесут все диагностически важные сведения, которые нужны для расчета рисков. Чем больше таких сведений указывается, тем выше точность исследования.

Конечный результат все равно выдает компьютерная программа, лишенная чувств и эмоций, непредвзятая, а потому человеческий фактор здесь важен только на подготовительной стадии — сбора и оформления информации.

Важными для диагностики считаются: возраст родителей, особенно мамы, ее вес, наличие хронических заболеваний (диабета, патологий сердца, почек), наследственные заболевания, количество беременностей, родов, выкидышей и абортов, вредные привычки (курение, употребление алкоголя или наркотических веществ), наличие у будущих мамы и папы родственников с наследственными недугами, генетическими патологиями.

Первый скрининг считается самым​ состоянии здоровья и развитии малыша.​ Он дает наиболее полное представление о​ важным из трех.

В кабинете ультразвуковой диагностики женщину ждет самое обычное УЗИ, которое она, наверняка, уже делала, чтобы подтвердить факт свершившейся беременности.

На УЗИ в рамках скринингового исследования смотрят:

  • Телосложение крохи — все ли конечности в наличии, правильно ли они расположены. При желании диагност может даже пересчитать пальчики на ручках малыша.
  • Наличие внутренних органов — сердца, почек.
  • ОГ — окружность головы плода. Это диагностически важный показатель, который позволяет судить о правильном формировании долей мозга.
  • КТР — расстояние от копчика до темени. Позволяет судить о темпах роста ребенка, а также уточнить срок беременности с точностью до дня.
  • ЛЗР — лобно-затылочный размер плода.
  • ЧСС — частота сердечных сокращений крохи, диагност также отмечает, ритмичны ли сокращения сердца.
  • Размеры и место расположения плаценты, место прикрепления.
  • Количество и состояние пуповинных сосудов (некоторые генетические патологии могут проявляться уменьшением количества сосудов).
  • ТВП — главный маркер, позволяющий судить о вероятности самой распространенной патологии — синдрома Дауна, а также некоторых других аномалий развития (синдром Эдвардса, синдром Тернера, патологии строения костей, сердца.

Толщина воротникового пространства представляет собой расстояние от кожи до мышц и связок на задней части шеи плода.

Измеряется ТВП в миллиметрах, и нежелательным является утолщение этой кожной складочки, свойственное детям с хромосомными нарушениями и пороками развития.

Нормы ТВП для скрининга первого триместра:

Срок беременности

Толщина воротникового пространства

10 недель — 10 недель + 6 дней 0,8-2,2 мм
11 недель — 11 недель + 6 дней 0,8-2,4 мм
12 недель — 12 недель +6 дней 0,7-2,5 мм
13 недель — 13 недель +6 дней 0,7-2,7 мм

Таким образом, если у ребенка на 12 неделе ТВП выше нормальных значений, причем, не на десятые доли миллиметра, а значительно больше, то УЗИ назначают повторно через неделю или две.

Незначительное превышение нормы не всегда​ женщин, у которых ТВП плода было 2,8 мм вместо нормальных 2,5 мм, неутешительный диагноз подтвердился только в 3% случаев.​ Так, по статистике, диагноз «синдром Дауна» в 12% случаев подтверждался при ТВП на 13 неделе в 3,3-3,5 мм, а у​ говорит о патологии у ребенка.

Превышение нормы на 8 мм от верхней границы и больше — косвенное указание на вероятность наличия синдрома Тернера, увеличение на 2,5​ измеряется, он не имеет диагностической ценности.​ После 14 недель показать ТВП не​ лабораторные данные.​ Дополнить картину должны​ — 3 мм может быть признаком, указывающим на вероятность присутствия таких патологий, как синдром Дауна, синдром Эдвардса, а также синдрома Патау.

Кроме ТВП, диагност обязательно будет расцениваться в качестве информативного показателя КТР (копчико-теменной размер).

Нормы КТР при первом скрининге:

Срок беременности

Копчико-теменной размер (КТР)

10 недель 33-41 мм
11 недель 42-50 мм
12 недель 51-59 мм
13 недель 62-73 мм

Очень важным маркером ультразвукового исследования скрининга первого триместра считается определение носовой косточки у плода. Ее отсутствие (уплощение) свойственно многим врожденным генетическим патологиям.

С этой самой косточкой бывают связаны самые большие переживания будущих мам, ведь​ это не принесет результата, то доктор поставит прочерк или напишет, что не было возможности измерить носовые кости.​ Если малыш расположен личиком внутрь, спинкой к датчику УЗИ, то придется постараться, чтобы заставить малыша перевернуться, если​ далеко не у каждой беременной есть возможность рассмотреть ее и замерить.

Обычно нормы в отношении этого маркера довольно условны, ведь есть люди​ на УЗИ во время первого скрининга.​ Эту врожденную «носатость» теоретически уже можно увидеть​ чертой, а не признаком пороков развития.​ И маленький носик вполне может оказаться наследственной​ с большими носами, а есть люди с маленькими курносыми «кнопочками».

Поэтому хорошо, если на первом обследовании носик уже лоцируется, он виден доктору.

Если нет, то расстраиваться не стоит, повторить УЗИ можно через пару недель или посетить другого специалиста, ведь увидеть что-то или не увидеть этого разные люди могут по-разному, не говоря уже о том, что УЗИ в разных клиниках делают на аппаратах разного уровня.

Размер носовых костей (в норме):

Срок беременности

Длина носовой кости

10 недель Чаще всего не лоцируется, не измеряется
11 недель Не измеряется
12 -13 недель 2,0-4,2 мм
13-14 недель 2,9-4,7 мм

Анализ крови в рамках скрининга первого триместра получил название двойного теста, поскольку он определяет концентрацию двух чрезвычайно важных веществ:

  • РАРР-А — плазменного белка, определяющего только у беременных;
  • ХГЧ, а точнее β-ХГЧ — хорионического гонадотропина человека, так называемого, гормона беременности.

Нормы ХГЧ на сроке от 10 до 14 недель варьируются в рамках от 0,5 до 2,0 МоМ.

Повышение в крови β-ХГЧ может быть косвенным признаком синдрома Дауна у ребенка, а существенное понижение уровня этого гормона может быть признаком синдрома Эдвардса.

Повышенным уровень ХГЧ может оказаться при многоплодной беременности вполне здоровыми детьми, у беременной с лишним весом, с сахарным диабетом в анамнезе, а также при гестозе во время беременности, сопровождающемся отеками, повышенным артериальным давлением.

Пониженным ХГЧ может оказаться и из-за угрозы выкидыша, если она имеется у данной женщины, а также при задержке развития крохи, которая может сопровождаться плацентарной недостаточностью.

Нормы плазматического протеина – белка РАРР-А:

  • на 11 неделе беременности – 0,46-3,73 мЕД/мл;
  • на 12 неделе – 0,79-4,76 мЕД/мл;
  • на 13 неделе – 1,03-6,01 мЕД/мл;
  • на 14 неделе беременности – 1,47-8,54 мЕД/мл.

Поскольку разными лабораториями используются разные реактивы, методики работы, то и показания в двух разных лабораториях,​ ХГЧ, определять концентрацию вещества в МоМ.​ Поэтому принято, как и в случае с​ если женщина сдаст кровь в обеих в один день, могут отличаться друг от друга.

Нормой РАРР-А для первого триместра считается показатель, который находится в пределах 0,5-2,0 МоМ.

Понижение уровня РАРР-А расценивается как маркер риска​ внутриутробно, о его гипотрофии при недостаточном плацентарном питании.​ Также понижение белка может говорить о гибели малыша​ синдрома Эдвардса и синдрома Дауна, Патау.

Повышение уровня РАРР-А не должно вызывать опасений, если все остальные маркеры, выявляемые в результате скрининга (ТВП, ХГЧ находятся в пределах нормы).

Если доктор утверждает, что у будущей мамы повышен уровень РАРР-А, это может говорить о том, что плацента у такой женщины может располагаться низко, о​ говорит о повышенной толщине плаценты.​ Иногда повышение уровня этого плазменного белка​ том, что у нее не один, а два или три малыша, а также о том, что ее кроха очень упитанный, его параметры превышают возрастные.

Результаты скрининга женщина обычно узнает​ лаборатория в регионе, насколько велика очередь.​ Все зависит от того, как работает аккредитованная​ через несколько дней или недель.

Для упрощения понимания происходящего акушеры-гинекологи стараются не загружать будущую мать цифрами, долями и МоМ, они просто говорят, что все в порядке или о том, что нужно пройти дополнительные исследования.

Готовый бланк первого пренатального скрининга выглядит как график с пояснениями, чуть ниже – компьютерная программа, которая подытожила все данные о женщине и ее состоянии здоровья, о результатах УЗИ и концентрации ХГЧ и РАРР-А, выдает риски.

Например, синдром Дауна​ ребенком, скорее всего, все отлично.​ Это означает, что риск низкий, с​ родить больного малыша высока, нужна более детальная диагностика, чтобы установить истину.​ Если же риск обозначен, как 1: 15 или 1: 30, то вероятность​ — 1: 1546.

Второй скрининг и расшифровка его результатов

Второй скрининг называют​ 16 и 20 неделей.​ Он проводится на сроке между​ период 16-18 недель.​ Наиболее информативным считается​ скринингом 2 триместра.

Исследование включает в себя ультразвуковую диагностику плода, а также​ одновременно ли женщина будет проходить оба обследования.​ При проведении исследования уже не играет большой роли,​ биохимические тесты крови — двойной, тройной или четверной тест.

Не так давно считалось, что если первый скрининг не показал отклонений, то во втором вообще нет необходимости, за исключением женщин из группы риска.

Сейчас скрининг второго триместра считается таким же обязательно-добровольным, как и первый, правда, его данные не представляют уже такой важной диагностической ценности, как показатели первого исследования в первом триместре.

Итак, в кабинете ультразвуковой диагностики беременную ждет обычная и уже привычная процедура, которая будет проводиться либо трансвагинально (если женщина полная и обзор через стенку живота затруднен), либо трансабдоминальная (датчиком по животу).

Диагност будет внимательно изучать малыша, оценивать его двигательную активность, наличие и развитие всех органов.

Специфических маркеров, таких, как толщина воротникового пространства, при УЗИ в первом триместре, во втором исследовании нет.

Оценивается общее развитие ребенка, и полученные данные соотносятся с вариантами средних нормативных величин для данного возраста гестации.

Фетометрические нормы по УЗИ при скрининге 2 триместра:

Акушерский срок

БПР

(бипариентальный размер головы)

мм

ЛЗР

(лобно-затылочный размер)

мм

ДБК

(длина бедренной кости)

мм

ДПК

(длина плечевой кости)

мм

ДКП

(длина костей предплечья)

мм

ОГ

(окружность головы)

мм

ОЖ

(окружность живота)

мм

16 неделя От 26 до 37 От 32 до 49 От 13 до 23 От 12 до 18 112-136 88-116
17 неделя От 29 до 43 От 37 до 58 От 16 до 28 От 16 до 27 От 15 до 21 121-149 93-131
18 неделя От 32 до 47 От 43 до 64 От 18 до 32 От 19 до 31 От 17 до 23 131-162 104-144
19 неделя От 36 до 53 От 48 до 70 От 21 до 35 От 21 до 34 От 20 до 26 142-173 114-154
20 неделя От 38 до 56 От 53 до 75 От 23 до 37 От 24 до 36 От 22 до 29 154-186 124-164

Отклонения от усредненных параметров может говорить не только о​ тоже немаленькая, да и папа (которого, кстати, можно взять с собой в кабинет УЗИ) тоже не относится к типу людей с маленьким черепом.​ Поэтому опытный диагност никогда не станет пугать беременную тем, что у ее ребенка слишком большая голова, если он увидит, что у мамы голова​ каких-то патологиях, но и о наследственных особенностях внешности.

Дети растут «скачками», и небольшое отставание от норм еще не означает,​ значений будет оцениваться врачом индивидуально.​ Отклонение от указанных в таблице нормативных​ дополнительные диагностические процедуры.​ Если понадобится, женщине назначат​ что такой малыш недополучает питания, страдает гипотрофией или врожденными заболеваниями.

Помимо фетометрических параметров малыша, в кабинете ультразвуковой диагностики на скрининге середины беременности женщине расскажут о том, как расположен карапуз в пространстве — вверх или вниз головой, осмотрят его внутренние органы, что очень важно, чтобы понять, нет ли пороков их развития:

  • боковые желудочки мозга — в норме не превышают 10-11,5 мм;
  • легкие, также, как позвоночник, почки, желудок, мочевой пузырь указывают как «норма» или «N», если в них нет ничего необычного;
  • сердце должно иметь 4 камеры.

Диагност обращает внимание на​ что ко второму скринингу детское место поднимется, велики.​ Если в первом триместре она располагалась низко, то шансы,​ закреплена – на передней или задней.​ Учитывается, на какой стенке матки она​ место расположения плаценты.

Это важно, чтобы доктор смог принять решение о том, каким методом проводить роды.

Иногда расположение плаценты на передней маточной стенке увеличивает вероятность отслойки,​ имеет нулевую степень, а структура детского места должна быть однородной.​ Зрелость самой плаценты на сроке, в котором проводится второе исследование,​ при таком положении дел может быть рекомендовано кесарево сечение.

Такое понятие, как ИАЖ – индекс амниотической жидкости, указывает на количество вод. Мы уже знаем, что некоторые врожденные пороки сопровождаются маловодием, однако этот индекс сам по себе не может быть симптомом генетических болезней. Скорее, он нужен для определения тактики дальнейшего ведения беременности.

Нормы индекса амниотической жидкости:

Срок беременности

Индекс амниотической жидкости (мм)

16 недель 71-201
17 недель 77-211
18 недель 80-220
19 недель 83-225
20 недель 86-230

Особое внимание при исследовании в рамках второго скрининга уделяется состоянию​ между ребенком и мамой.​ В норме в ней содержится 3 сосуда​ маме идут продукты метаболизма и кровь с содержанием углекислого газа.​ По ним происходит обмен​ и особенностям пуповины — канатику, соединяющему ребенка с плацентой.​ Малышу поступают полезные вещества и кровь, насыщенная кислородом, а обратно к​ — две артерии и одна вена.

Если в пуповине всего 2 сосуда, это может косвенно указывать на синдром Дауна и некоторые другие​ весом, но у них нет генетических отклонений.​ Такие малыши рождаются более слабыми, с недостаточным​ хромосомные нарушения, но не исключено и то, что работа отсутствующего сосуда компенсируется имеющимся, и ребенок здоров.

Доктор посоветует беременной не переживать по поводу недостающих сосудов в пуповине в том случае, если другие показатели по УЗИ находятся в пределах нормы, а двойной или тройной тест (биохимический анализ крови) не показывает выраженных отклонений.

Анализ крови чаще всего​ свободного ХГЧ, свободного эстриола и АФП (альфа-фетопротеина).​ В образце венозной крови будущей мамочки определяют концентрацию​ и о возможных рисках генетических патологий у крохи.​ Эти вещества дают представление о протекании вынашивания ребенка​ представляет собой тройной тест.

Нормы у различных лабораторий индивидуальны, для обобщения​ пребывает где-то между 0,5-2,0 МоМ.​ Каждый из трех маркеров в идеале​ различных данных используются значения в МоМ.

Уровень ХГЧ при втором скрининге:

Акушерский срок

Норма ХГЧ (измеряется в нг/мл)

16 недель 4,66-50,0
17 недель 3,33-42,7
18 недель 3,84-33,2
19 недель 6,75
20 недель 5,26

Повышение уровня этого гормона во втором скрининге чаще говорит о том, что у женщины имеется гестоз, у нее есть отеки, белок в моче, она принимала или принимает некие гормональные препараты, например, для сохранения беременности.

Повышен уровень ХГЧ у женщин,​ том, что срок поставлен ошибочно, требуется корректировка.​ Иногда повышение значения этого вещества говорит о​ вынашивающих двойню или тройню.

О хромосомной патологии вроде синдрома Дауна может сигнализировать значительное превышение верхнего​ оказываются патологически заниженными.​ Альфа-фетопротеин и гормон эстриол​ порога ХГЧ при одновременном значительном понижении двух других составляющих тройного теста.

Уровень свободного эстриола во втором скрининге:

Акушерский срок

Норма эстриола (измеряется в нг/мл)

16-17 недель 1,17-5,52
18-19 недель 2,43-11,21
20 недель 3,8-10,0

Небольшое превышение концентрации этого женского полового гормона может быть связано с многоплодной беременностью или с тем, что женщина вынашивает крупный плод.

Снижение этого гормона может говорить о вероятности дефектов нервной трубки, а синдроме Дауна​ когда уровень снижен более, чем на 40% от среднего значения.​ Не всякое снижение этого вещества считается патологическим, тревогу врачи начинают бить,​ или болезни Тернера, а также о синдроме Патау или Корнелии де Ланге.

Сниженный уровень эстриола иногда может свидетельствовать о разгоревшемся резус- конфликте, об угрозе преждевременных родов, а также о недостаточном плацентарном питании ребенка.

Уровень АФП во втором триместре

Акушерский срок

Нормы АФП (МЕ/мл)

16 недель 34,4
17 недель 39,0
18 недель 44,2
19 недель 50,2
20 недель 57,0

Существенное превышение показателя альфа-фетопротеина может быть косвенным признаком отсутствия у ребенка мозга полностью или частично, патологической мягкости позвоночника и других состояний, присущих врожденным порокам развития нервной трубки.

Для беременных, ожидающих двойню или тройню, повышение АПФ — абсолютная норма.

Снижение уровня этого вещества в крови будущей матери может быть указанием на совершенно нормальную беременность, в то же время в сочетании с повышенным ХГЧ и пониженным эстриолом такой показатель порой свидетельствует о возможном синдроме Дауна.

Если плод совершенно здоров, снижение АФП иногда сопровождает материнское​ этого вещества, АФП может оказаться ниже нормы.​ Низкое расположение плаценты также влияет на уровень​ ожирение или сахарный диабет у женщины в анамнезе.

Результаты и итоги скрининга второго триместра также рассчитываются при помощи специальной компьютерной программы, но уже с учетом данных и первого скринингового исследования.

Расшифровать вероятность рождения больного малыша женщине сможет помочь только врач.

Опытный акушер-гинеколог всегда лично «перепроверяет» предсказание компьютера, сравнивая концентрации отдельных веществ с историей беременной, ее анамнезом, личными особенностями, а также с протоколами первого и второго ультразвукового исследования.

Третий скрининг и его результаты

Завершающий, третий скрининг наследственных заболеваний и других​ исследование на 32-34 неделю.​ Наиболее часто врачи стараются назначить​ также своеобразный итог двух предыдущих исследований.​ В обследование входит ультразвуковое исследование, а​ патологий плода проводится в 30-36 недель.

В рамках скрининга проводят КТГ (кардиотокографию), этот метод позволяет установить, как меняется частота сердечного ритма карапуза во время его движений, насколько количество этих движений велико.

Женщинам из группы риска проводят не только контрольное УЗИ, но и назначаются​ рожденный малыш, нет ли у него состояния гипоксии, хватает ли ему питательных веществ.​ Это позволяет составить более точное представление о том, как чувствует себя еще не​ УЗДГ (ультразвуковую доплерографию), которая позволяет оценить скорость кровотока в маточных артериях.

На УЗИ диагност сообщает фетометрические данные ребенка, его положение в пространстве матки, количество вод, а также оценивает толщину и степень зрелости плаценты.

С 30 недель обычно плацента «состаривается» до 1​ временного органа удовлетворять потребности крохи в питательных веществах.​ По толщине детского места специалисты судят о способности этого​ степени, а с 35 недель — до второй.

Толщина плаценты при проведении в третьем триместре

Акушерский срок

Толщина плаценты (мм)

30 недель 23,9-39,5
31 неделя 24,6-40,6
32 недели 25,3-41,6
33 недели 26,0-42,7
34 недели 26,7-43,8
35 недель 27,5-44,8
36 недель 28,0-46,0

Стать более тонкой, чем это предусмотрено нормами, плацента может у худощавых и худеньких женщин, а также у будущих мам, переболевших инфекционными недугами во время вынашивания плода.

Утолщение детского места часто говорит о наличии резус-конфликта, оно​ плаценты не является.​ Маркером хромосомных патологий толщина​ свойственно в третьем триместре женщинам, страдающим сахарным диабетом, гестозом.

Фетометрия деток на этих сроках уже может существенно отличаться от нормативных значений, ведь все рождаются с разными параметрами, весом, каждый похож на своих маму и папу.

Анализы крови на биохимические маркеры​ общими анализами крови и мочи.​ Ограничиваются обычным перечнем анализов —​ в третьем триместре не сдают.

Если скрининг показал отклонения

Если вердикт компьютерной программы, анализирующей данные, полученные в результате скрининга, показывает высокий риск рождения ребенка с патологиями развития, хромосомными и наследственными болезнями, это неприятно, но не смертельно.

Еще не все потеряно, и​ могут быть назначены инвазивные исследования.​ Чтобы детально выяснить этот вопрос, женщине​ ребенок вполне может быть здоровым.

Точность таких методов приближается к 99,9%. О них подробно рассказывают будущей маме и обязательно дают время на раздумья, действительно ли она хочет знать правду любой ценой, поскольку так или иначе сами процедуры, которые позволяют установить точный диагноз, представляют собой опасность для сохранения беременности.

Для начала женщину направляют​ а также направляет на инвазивную диагностику.​ Этот специалист «перепроверяет» результаты, выданные компьютером,​ на консультацию к генетику.

Для исследования при этом берутся уже не образцы крови и тканей матери, а образцы тканей и кровь самого малыша, а также околоплодные воды.

Любой, даже самый безопасный метод из существующих —​ беременности составляют от 1,5 до 5%.​ В среднем риски инфицирования и прерывания​ согласие на такую процедуру.​ Этого нельзя не учитывать, давая​ амниоцентез — связан с риском потерять беременность.

Если негативными оказались результаты первого скрининга, женщине могут назначить:

  • биопсию ворсинок хориона (на сроке до 12 недель);
  • амниоцентез (забор околоплодных вод на анализ).

Если будущую маму и ее лечащего доктора насторожили результаты второго скрининга, может быть принято решение о проведении следующих диагностических манипуляций:

  • амниоцентез;
  • амниоскопия (визуальное исследование плодного яйца при помощи тонкого гибкого эндоскопа – проводят только с 17 недель беременности);
  • плацентоцентез (забор на анализ клеток «детского места», проводится с 18 по 22 неделю);
  • кордоцентез (забор крови ребенка для проведения лабораторных исследований, проводится с 18 недели);
  • фетоскопия (осмотр ребенка при помощи эндоскопа и взятие кусочка кожи плода на анализ. Процедуру можно проводить с 18 до 24 недели).

Тонкий хирургический инструмент может быть введен тремя способами — через брюшную​ образом и где именно расположена у конкретной женщины плацента.​ Выбор конкретного способа — задача специалистов, которые точно знают, каким​ стенку, через канал шейки матки и через прокол в своде влагалища.

Вся процедура проводится под контролем опытного квалифицированного врача ультразвуковой диагностики, все происходящее в режиме реального времени помогает отслеживать ультразвуковой сканер.

Опасность таких исследований заключается в возможности​ инструментом, может начаться отслойка плаценты, воспаление плодных оболочек.​ Кроха в утробе может получить ранение острым тонким​ оказываются целостность ее кишечника и мочевого пузыря.​ Ранение может получить и мама, под угрозой​ раннего излития вод, прерывании беременности.

Зная об этом, каждая женщина вправе сама решать, соглашаться на инвазивную диагностику или нет. Заставить ее пойти на процедуру никто не может.

С 2012 года в России проводится новый способ исследований — неинвазивный пренатальный тест ДНК. В отличие от инвазивных способов, описанных выше, провести его можно уже на 9 неделе беременности.

Суть метода — в выделении ДНК-молекул ребенка из крови матери, поскольку с 8 недели беременности у малыша работает собственное кровоснабжение, и часть его эритроцитов попадает в мамин кровоток.

Задача лаборанта — найти эти эритроциты, выделить из них​ и других генных мутаций, о которых никакими другими способами узнать нельзя.​ При этом методика позволяет выяснить не только наличие грубых хромосомных аномалий, но​ малыша уже в 9 недель беременности.​ Также маме с точностью 99,9% сообщат пол​ ДНК и установить, нет ли у ребенка врожденных патологий.

Такие тесты, к сожалению, пока не входят в​ 40 до 55 тысяч рублей.​ Их средняя стоимость — от​ частные медико-генетические клиники.​ Его предлагают многие​ пакет медицинского страхования, а потому являются платными.

Минус заключается в том, что инвазивный тест с проколом плодного пузыря все-таки придется пройти, если неинвазивный ДНК-тест покажет, что отклонения имеются.

Результаты такого инновационного теста пока еще не принимаются гинекологическими стационарами и родильными домами в качестве основания для прерывания беременности на большом сроке по медицинским показаниям.

Подготовка к скринингам

Результат скрининга в женской консультации может оказаться ложным как в положительную, так и в отрицательную сторону, если​ к прохождению простого исследования.​ Поэтому врачи рекомендуют тщательно готовиться​ женщина не учтет негативного воздействия на свой организм некоторых факторов, таких, как прием лекарств или сильный стресс.

За трое суток перед проведением скрининга не рекомендуется кушать жирную, жареную и острую пищу. Это может исказить результаты биохимического исследования крови.

Диета подразумевает также отказ от шоколада, пирожных, апельсинов, лимонов и других цитрусовых, а также копченостей.

Сдавать кровь следует натощак. Но с собой в консультацию можно взять сухарики или небольшую шоколадку, чтобы после сдачи крови съесть это перед прохождением процедуры УЗИ.

Ребенок под воздействием съеденной мамой шоколадки будет двигаться​ должна морить себя и своего кроху голодом.​ Натощак — не означает, что трое суток женщина​ кушать как минимум 6 часов перед забором крови.​ Для успешной сдачи крови на биохимию достаточно не​ активнее, и сможет «показаться» диагносту во всей красе.

За неделю следует исключить все стрессовые факторы, с вечера накануне обследования женщине стоит принять препарат, снижающий образование газов в кишечнике, чтобы «раздутый» кишечник не вызвал сдавления органов брюшной полости и не отразился на результатах ультразвукового исследования. Безопасный для будущих мам препарат – «Эспумизан».

Наполнять мочевой пузырь не обязательно, на таком сроке (10-13 недель) плод хорошо просматривается и без наполнения мочевого пузыря.

Точность исследования

Точность скрининга второго триместра ниже, чем аналогичная характеристика первого​ говорили, что все «в норме», становится мамой крохи с тяжелыми генетическими патологиями и аномалиями развития.​ Так, порой оказывается, что женщина, которой ставили высокие риски, рожает совершенно здорового малыша, а девушка, которой​ скрининга, хотя и его результаты вызывают немало вопросов.

Точными исследованиями считаются только инвазивные методы диагностики. Точность скрининговых выявлений синдрома Дауна при помощи анализа крови и УЗИ специалистами оценивается примерно в 85%. Трисомию 18 скрининг выявляет с точностью 77%. Однако это цифры официальной статистики, на практике все бывает гораздо интересней.

Количество ложно-положительных и ложно-отрицательных скринингов​ что врачи стали работать хуже.​ Это связано не с тем,​ а там УЗИ не всегда проводят специалисты, которые имеют международный допуск к проведению именно такого вида исследований.​ Просто многие женщины, надеющиеся на компетентность платных специалистов, стараются проходить исследование за собственные деньги в платном центре,​ в последнее время растет.

Количество неверных анализов тоже растет, поскольку даже с современным оборудованием в лабораториях работают живые люди.

Всегда остается шанс на то, что доктор на УЗИ чего-то не заметил или увидел​ стоит перепроверить в другой.​ Поэтому иногда данные одной лаборатории​ совсем не то, что есть, и на то, что лаборанты совершили элементарную техническую ошибку.

Лучше всего проходить скрининговое исследование в консультации по месту жительства — там врачи гарантированно имеют не только допуски к подобного рода диагностике, но и большой опыт ее проведения.

Важно сохранять спокойствие и верить в то, что с ребенком все будет хорошо,​ дает такую возможность.​ Скрининг как раз и​ не отказываясь при этом от возможности узнать о состоянии малыша как можно больше.

Источник: o-krohe.ru.

Скрининг, 12 недель беременности: норма, расшифровка

Как узнать, правильно ли развивается плод, нет ли​ о генетических и хромосомных особенностях будущего малыша.​ Ответы может дать (когда срок, к которому​ наличия либо отсутствия аномалий.​ Скрининг позволяет оценить развитие плода, дает четкую картину​ каких-то отклонений, как формируются внутренние органы крохи?​ Это делает возможным определение​ подошла ваша беременность, - 12 недель) УЗИ.

Проведение УЗИ на 12-недельном сроке

скрининг 12 недель В основном процедуру проводят двумя способами: трансвагинально (через влагалище с помощью специального датчика) и трансабдоминально (через кожу живота). Последний более распространен, а первый назначают не всем женщинам в положении, а только некоторым из них, в случаях:

- если плацента (или хорион) низко прикреплены;

- если присутствует истмико-цервикальная недостаточность, и необходимо оценить её степень;

- если есть признаки воспалений кист и придатков (чтобы точно установить диагноз), или узлы миомы матки очень специфично расположены, а способ №2 показал мало информации;

- при оценке воротниковой зоны ребенка или измерений нужных размеров, которые трудно произвести из-за того, что плод расположен не так, как надо, либо подкожная клетчатка живота очень толстая.

Проводится исследование таким образом: женщина лежит, сгибая ноги в коленях; врач вводит​ поэтому беременная не чувствует боли.​ Обычно все проводится с большой аккуратностью,​ во влагалище ультразвуковой датчик, на который для защиты надевает одноразовый презерватив.

Трансабдоминальное исследование делают в​ не вытеснится, поэтому возможны неправильные результаты.​ Весь воздух между датчиком и кожей​ используют специальный гель, который наносят на живот.​ Чтобы как можно больше снизить вероятность ошибки,​ органы крохи, а также матку и плаценту матери.​ Постепенно перемещают датчик по животу, чтобы можно было увидеть​ не наносит ему никаких повреждений.​ УЗИ совершенно безопасно для плода и​ том же положении.

Как подготовиться к УЗИ

Подготовка зависит​ газы помешают осмотру матки и плода.​ Если применяется трансвагинальный, то рекомендуется не употреблять за 1 день до исследования​ выпить препарат «Эспумизан», который безвреден для плода.​ Кишечник должен быть опорожнен, иначе находящиеся там​ от метода.​ Если появится ощущение, что живот надулся, можно​ те продукты, который способны вызвать брожение: белый хлеб, бобовые, капусту, горох.

 1 скрининг Перед трансабдоминальным исследованием пьют пол-литра воды за 30 минут до начала. Это нужно, чтобы был полный мочевой пузырь, что позволит осмотреть плод и оценить его состояние.

Развитие ребенка на 12-недельном сроке

Многие основные органы крохи уже развились, а​ а вес – примерно 20 граммов.​ В среднем рост ребенка составляет 80 мм,​ плода ест такие особенности:​ Также врачи отмечают, что у​ какие-то мелкие структуры продолжают свое формирование.

- сердечные сокращения более учащенные, чем в третьем триместре, и могут составлять примерно 170 ударов в минуту;

- личико ребенка уже не похоже на головастика, а приобретает человеческие черты;

- можно увидеть веки, мочки, немножко пушковых волос (на месте образования бровей и ресниц);

- большинство мышц практически уже развились, поэтому плод всё время двигается, причем движения в основном носят непроизвольный и довольно хаотичный характер;

- крошка гримасничает и сжимает свои ручки в кулачки, на пальчиках можно увидеть ноготки;

- у ребенка уже развиты почки и почти сформирован кишечник, в крови наблюдаются красные и белые кровяные тельца;

- полностью сформированы оба полушария головного мозга, однако «командует» пока спинной;

- можно увидеть, кто это: мальчик или девочка, но так как плод лежит не всегда так, как хочется маме и врачам, то можно ошибиться, поэтому точнее говорят о поле на 16-й неделе.

беременность 12 недель узи скрининг

Как прочесть результаты?

Бумаги с результатами исследования вы получите на руки​ приведена далее.​ Расшифровка анализа будет​ после того, как сделан скрининг (12 недель).

Начиная с третьего месяца уже хорошо​ будет двойня (тройня и т. д.) Также уже можно узнать, однояйцовые ли плоды (близнецы) или это двойняшки (гетерозиготные).​ Поэтому если в графе «количество плодов» написано два и более, то это указывает на то, что у вас​ видно, один ребенок или нет.

Предлежание

Так называется часть плода, ближе​ 32-й неделе беременности.​ В 12 недель это может быть, что угодно:​ то предпринимают всевозможные меры для исправления этой ситуации.​ Окончательно предлежание оценивается на​ всего расположенная к родовым путям.​ Если головка не расположена к выходу из матки,​ ножки, голова, или ребенок вовсе расположится по диагонали.

Измерение размеров плода (или фетометрия)

Расшифровка УЗИ и нужна, чтобы оценить параметры, однако это должен делать врач,​ буквами и числами.​ Все нормы обознаются определенными​ из них:​ Вот основные​ который сориентируется не только на цифры, но и на общую ситуацию беременной.

  • БПР (BPD, БРГП) – этой аббревиатурой обозначают так называемый бипариетальный размер, т. е. расстояние головы от одной теменной кости. На сроке в 12 недель УЗИ должно показать 21 мм БПР.
  • Рост малыша - примерно 8,2 см, вес не должен быть меньше 17-19 г.
  • FML, ДлБ – это длина бедра. Норма – от 7 до 9 мм.
  • Воротниковое пространство не должно превышать 2,7 мм. По его размеру определяют, есть ли какие-то тяжелые болезни. В среднем оно примерно составляет 1,6 мм.
  • Термином КТР (CRL) обозначают копчико-теменной размер, т. е. максимальную длину от головы до копчика, норма - 43-73 мм.

Также существуют и другие аббревиатуры:

  • HUM (ДП) - длина плеча.
  • AC (ОЖ) - окружность живота.
  • ABD (ДЖ) - диаметр живота.
  • РС - размер сердца.
  • ОГ - окружность головы.

 1 скрининг при беременности

По всем этим параметрам 1 скрининг при беременности позволяет​ оценивают, как они уменьшились: пропорционально и одновременно либо нет.​ Если произведенные замеры меньше нормы, то по общей совокупности​ то оснований для паники нет.​ Если не совпадают лишь ненамного,​ самом деле сейчас только 11-я неделя.​ Возможно, неправильно определили срок, и на​ рост из-за низкорослых родителей.​ А возможно, у малыша такой​ врачу-сонологу определять, как растут и развиваются структуры малыша.

Также выясняют, есть ли какие-то пороки в развитии внутренних органов, наличествует ли обвитие пуповиной, какова частота биения сердца (норма - от 150 до 174 ударов в минуту), есть ли отклонения в характеристиках околоплодных вод.

Читая заключение УЗИ, беременная может столкнуться с​ если их больше, чем надо, фиксируется полигидрамнион, если меньше - олигогидрамнион.​ Что это такое и​ (ВУИ), нарушения работы почек, центральной нервной системы.​ Ничего страшного в​ ли воды.​ Это всего лишь определение количества тех вод, в которых плод плавает:​ ясный указатель на инфекцию.​ Зачастую это свидетельствует о каких-то нарушениях: внутриутробная инфекция​ такими понятиями, как «полигидрамнион» и «олигогидрамнион».​ Смотрят также, мутные​ стоит ли чего-то бояться?​ Если да, то это​ этих словах нет.

Основное правило при обнаружении отклонений от нормы - не паниковать, а идти к специалисту.

Могут ли быть со стороны плаценты отклонения?

УЗИ показывает, где прикреплено «детское место», насколько​ перекрывать внутренний зев матки.​ Оптимальным вариантом является прикрепление​ или центральным предлежанием плаценты.​ Но плацента может «прицепиться» и к​ если нет, то проводят кесарево сечение для родоразрешения.​ При этом она не должна​ предлежанием; роды при этом проводятся в обычном порядке.​ Такое состояние называется хорионой,​ оно зрело, есть ли патологии и другое.​ В таком случае следят, изменится ли ситуация, и​ к задней стенке матки.​ Если зев не полностью перекрыт, это называется неполным​ передней, и даже к дну.

Если же плацента «засела» недалеко от выхода (меньше​ ли плацента вверх.​ Так как оно может стать угрозой кровотечения,​ не будет, и женщина родит обычным путем.​ После чего наблюдают, поднимется​ чем 70 мм), то это низкое предлежание.​ Если к 32-36 неделям этого произойдет, то угрозы​ то беременной рекомендуют менее активный режим.

Зрелость плаценты на таком​ называются кальцинатами.​ «Дольчатая» плацента – это вторая степень зрелости, и​ в плаценте первой степени зрелости.​ Отложения солей кальция​ сроке равна 0.​ Нормой считается, если они присутствуют​ в такой ситуации необходимо проконсультироваться с врачом.

 узи скрининг 12 недель норма Если происходит отмирание какого-то участка «детского места», это называется инфарктом плаценты. В таком случае срочно нужно проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину и назначить лечение, ведь если это будет происходить и дальше, то ребенку будет не хватать кислорода и необходимых для его развития веществ.

Шейка матки: состояние, структура

На 12-й неделе измеряют размер шейки матки,​ беременную госпитализируют, и возможно, будут применять для лечения хирургию.​ Чем она длиннее,​ как наружный, так и внутренний.​ Если она очень уже короткая, менее 20 мм, то​ который не должен быть короче 30 мм.​ Зевы матки должны быть закрыты,​ тем лучше.

Миометрия (или состояние мышцы) показывает,​ сроке есть гипертонус матки, то женщину лечат.​ Если в диагнозе указано, что на этом​ живота, «тяни-толкай» в области поясницы.​ Особенно настораживают такие факты, как «окаменение»​ есть ли риск выкидыша.

Как по УЗИ определяют срок

Используя специальные таблицы, по​ встроена в программу УЗИ-аппарата.​ Может быть, что подобная функция​ последних месячных и выданный УЗИ.​ Сравнивают сроки – высчитанный от​ то считают точным срок, определенный акушером.​ Если разница небольшая (одна либо две недели),​ за данность принимают срок, определенный УЗИ.​ В случае большего несовпадения (больше 2-х недель)​ КТР рассчитывают срок беременности.

Пренатальный скрининг: что это и как делают

Следует быть особенно внимательной, когда​ назначают и скрининг (в зависимость от показателей).​ УЗИ, скрининг - все эти​ если:​ При этом сначала делается УЗИ, а потом уже​ беременность - 12 недель.​ Проводят его,​ исследования призваны оценить развитие плода.

- Беременной 35 лет и старше.

- Перед этим рождались мертвые дети.

- При обследовании прежних плодов выявлялась внутриутробная инфекция.

- Рождался ребенок, у которого обнаружили хромосомную аномалию.

- Установлено, что таковые аномалии есть у родственников обоих родителей.

Только в специальных центрах​ УЗИ, кровь, внешние данные.​ Как делают? Собирают все анализы:​ на воротник и эти показатели: свободный β-ХГЧ и РАРР-А.​ Оценку исследованию делает генетик, а внимание в основном обращено​ в четко установленной комбинации.​ В основном эти маркеры исследуются​ не значит, что у плода какие-то патологии.​ Если хоть один из них изменился, это вовсе​ производят скрининг (12 недель).

Итак, когда проводят скрининг на 12​ белки.​ Это сыворочные​ у ребенка будут генетические нарушения.​ Если у них есть отклонения, то​ человека, а РАРР-А – это ассоциированный с беременностью белок А.​ Свободный β-ХГЧ – это субъединица хорионического (хорион – это зародыш) гонадотропина​ анализ ИФА (иммуноферментный анализ).​ Для изучения этих показателей применяют​ неделе беременности, используются характеристики этих маркеров.

ХЧГ стимулирует синтез стероидных гормонов​ прогнозы на дальнейшее течение беременности.​ Медики уже выяснили, что именно​ одном уровне (от 5000 до 50000 МЕ/л) до 33 недели, после чего может немного подняться.​ Исследуя его уровень, можно делать​ (в плаценте и жёлтом теле).​ По данным медицинской статистики, ХЧГ постепенно растет до 10-й недели, а затем остается примерно на​ ХГЧ защищает плод от отторжения.

кровь на скрининг 12 недель 1 скрининг при беременности делается с 10-й по 13-ю недели срока. Чтобы высчитать все риски, берут множество данных: дату УЗИ, КТР и ТПВ (толщину воротникового пространства).

Эти анализы являются очень важными именно​ подскажет, что же делать дальше.​ Однако если показания немного повышены, не​ неправильно прочитано УЗИ.​ Просто нужно обратиться к генетику, который​ врач назначит инвазивный диагноз, который более точно определит генетический набор ребенка.​ Также есть вероятность, что​ либо биопсию ворсин хориона, либо амниоцентез.​ Скрининг 12-недельной беременности может быть и повторным – для уточнения, или​ для определения существующих патологий в хромосомах.​ В зависимости от того, каков срок, делают​ надо волноваться и делать поспешных выводов.

Если даже 1 скрининг показал очень низкий риск наличия патологий хромосом у​ уровень свободного эстриола (тройной тест).​ Кроме ХЧГ и АФП, определяют​ плода, то не надо отказываться от обследования, проводящегося на 4-5 месяце беременности.

Для того чтобы определить показатели β-ХГЧ​ было биохимическим анализом выявить наличие (либо отсутствие) отклонений в хромосомах.​ 12 недель - уже достаточный срок для того, чтобы можно​ и РАРР-А, сдают кровь на скрининг.

Заключение по анализам

В зависимости от результатов исследования крови выявляют,​ может выявить следующее:​ Так, скрининг 12-недельной беременности​ почему же показатели отличаются от нормы.

- Синдром Дауна.

- Не один плод, а 2 (3 и т. д.). Больше плодов – больше уровень гормона.

- Токсикоз.

- Неверно установленный​ какой-то показатель, определяющий точный возраст плода.​ Для каждой недели развития ребенка соответствует​ срок беременности.

- Наличие сахарного диабета у матери.

- Внематочная беременность.

- Большой риск выкидыша.

Есть ли какие-то нормы показателей?

Конечно же,​ исследования, как УЗИ, скрининг (12 недель).​ Узнать их вы можете, сделав такие​ изучения данных врачом.​ Норма станет известна после​ установленные для каждой недели беременности.​ Однако есть среднемедицинские показатели, четко​ быть от 200000 до 90000 мЕд/мл.​ Например, β-ХГЧ на 11-12 неделе должен​ есть!

Однако следует иметь в виду, что скрининг 12-недельной беременности дает, конечно, очень высокие, но все же не​ показатели.​ Если плод не один, то​ можно сделать вывод, что зародышей 2 или больше.​ Смотрят на​ хорион и разная выработка гормонов.​ Если они больше в полтора или два раза, то​ направляют на УЗИ, чтобы подтвердить многоплодную беременность.​ У каждого из плодов собственный​ стопроцентные результаты, потому что у каждой женщины есть свои особенности организма, в обязательном порядке учитывающиеся врачом.​ Поэтому и показатели такие высокие, и будущую маму​ и диагностировать это затруднительнее.

Как только проведен скрининг (12 недель), нормативные значения тут же​ будущую маму в группу риска с хромосомными аномалиями или нет.​ Медиками для этих целей используется​ не окончательный приговор, а лишь одна из вероятностей.​ Он рассчитывается по определенной формуле: количество гормона, которое было установлено по​ после этого делают какие-то выводы.​ Должна получится единица​ могут назначить повторное исследование во втором триместре.​ Ну и уже по результатам всех исследований судят, включать ли​ сверяются с полученными данными, чтобы высчитать, есть ли патологии.​ Стоит заметить, что даже если вдруг такое произошло, это​ специальный коэффициент, который называется МоМ.​ Поэтому остальные показатели сравнивают и лишь​ результатам скрининга, делится на ХГЧ (соответствует норме в этот период беременности).​ Пересматривают весь скрининг 12-недельной беременности: УЗИ, гормоны, ТВП,​ (это в идеале).

Белок РАРР-А ответственен за иммунитет беременной,​ и о таких страшных аномалиях, как синдром Дауна, синдром де Ланге и т. д.​ Так как границы порогов четко установлены,​ 0,7- 4,76; с 12-й по 13-ю неделю - 1,03- 6,01.​ Все дело в том, что подобные «прыжки» показателей говорят не только о возможном выкидыше, но​ а также он помогает плаценте работать.​ Нормальными считаются такие цифры: с 11-й по 12-ю неделю -​ то его отклонения крайне нежелательны.

 скрининг на 12 неделе беременности

Отзывы об исследованиях

Женщины, которые делали скрининг (12​ определили пол ребенка.​ У кого-то неверно​ утверждать, кто родится: девочка или мальчик, только на 16-й неделе.​ Этому есть объяснение – срок слишком маленький, окончательно можно будет​ разных ценах.​ Также говорят о​ от 1000 до 3000 рублей.​ Одни сдают анализы бесплатно, другие платят​ недель), по-разному отзываются о нём.

Однако большинство мамочек отмечают, что УЗИ и скрининг​ вовремя начать лечить имеющиеся заболевания, чтобы ребеночек родился здоровым.​ Так как теперь эти процедуры обязательны, то можно диагностировать и​ помогают понять, как же идет развитие малыша.

Автор: Евгения 19 декабря, 2014

Источник: FB.ru.

Смотрите также