Когда делают второе УЗИ при беременности

Главная » Анализы при беременности » Когда делают второе УЗИ при беременности
Когда делают второе УЗИ при беременности

Когда делают второе УЗИ при беременности, сроки проведения. Что смотрят на втором УЗИ во втором триместре беременности. Нормы и расшифровка второго УЗИ во время беременности

Плановые обследования, рекомендованные каждой женщине «в положении», необходимы для контроля состояния​ — так, в случае выявления каких-либо отклонений, картина будет более полной.​ Одним из таких обследований​ здоровья женщины и ребенка находятся под пристальным вниманием медиков?​ Данное исследование желательно проводить в комплексе со скринингом (биохимическим анализом крови)​ здоровья беременной, а также мониторинга развития малыша в ее утробе.​ На каком сроке беременности делают второе УЗИ, и какие параметры​ является УЗИ второго триместра.

Второе УЗИ — для чего и на каком сроке беременности проводится обследование

Скрининг второго триместра беременности является вторым этапом контроля беременных женщин​ крови — «тройной» или «четверной» тест.​ Обследование включает проведение УЗИ и выполнение анализа​ совокупности с данными скрининга первого триместра.​ Вывод делается на основании полученных результатов в​ с целью выявления возможных патологий плода и отклонений течения беременности.

Популярность и активное внедрение УЗИ как метода диагностики обусловлены несколькими факторами:

  • Процедура является неинвазивной.
  • В ходе и результате ее проведения отсутствует отрицательное влияния на малыша.
  • Высокая точность и информативность обследования.

Когда делают второе УЗИ при беременности

Второе плановое УЗИ во время беременности проводится​ на УЗИ в 19 — 20 недель.​ В это время внутренние органы малыша уже функционально​ учетом данных Клинического протокола МА (медикаментозного аборта).​ При этом не рекомендуется приходить на обследование​ матери) беременность может быть искусственно прервана на сроке до 22 недель гестации включительно.​ Кроха стремительно развивается каждый день, поэтому, если некоторые моменты у специалиста​ возможность оценить ситуацию и принять решение о продолжении или прерывании беременности.​ По этой причине многие доктора советуют отправляться​ в период 18 по 21 неделю гестации.​ Сроки второго УЗИ при беременности определены также с​ сформированы и их можно рассмотреть достаточно хорошо.​ Согласно данного документа по медицинским показанием (тяжелые пороки развития плода или угроза жизни​ едва вы перешагнули рубеж в 18 недель.​ К сожалению, не всегда результаты УЗИ второго триместра хорошие, поэтому женщина имеет​ вызвали сомнения, женщину нередко направляют на повторное обследование через 1-2 недели.

Когда делают второе УЗИ при беременности

Второе плановое УЗИ при беременности — цель обследования

Приоритетной задачей УЗИ второго триместра (как и первого) по-прежнему остается​ хорошо рассмотреть его внутренние органы и системы.​ После 18-ой недели гестации размеры малыша позволяют​ мониторинг развития ребенка и выявление возможных пороков его развития.

Основными задачами второго планового УЗИ при беременности являются:

  1. Оценка фетометрических параметров малыша с целью определения их соответствия акушерскому сроку беременности — для исключения задержки внутриутробного развития.
  2. Ультразвуковое обследование внутренних органов и систем малыша с целью исключения аномалий их развития, врожденных пороков и прочих патологических состояний. Особенно пристальное внимание уделяется сердцу и головному мозгу.
  3. Проверка состояния плаценты и пуповины (исключение или подтверждение аномалий ее развития), оценка количества амниотической жидкости с целью получения дополнительных сведений о развитии и течении беременности.
  4. Определения возможных рисков по рождению малыша с возможными хромосомными аномалиями или другими врожденными заболеваниями путем оценки «мягких» маркеров (данных анализа крови).

Когда делают второе УЗИ при беременности

Что показывает второе УЗИ при беременности — оценка течения беременности и развития ребенка

Данные УЗИ диагностики в совокупности с информацией эхографических маркеров позволяет произвести комплексную оценку развития ребенка​ признаком возможной угрозы срыва беременности.​ Длина шейки матки является важным диагностическим​ и течения беременности. Оценка состояния цервикального канала женщины является обязательным пунктом обследования во втором триместре.

Второе УЗИ  при беременности — расшифровка показателей плода

Во главу угла обследования второго​ так и на оценку сформировавшихся внутренних органов и систем ребенка.​ Диагностика направлена как на установление соответствия развития крохи его гестационному возрасту,​ триместра ставится обследование развития малыша.

  • Фетометрические показатели.

Данная группа параметров​ акушерским сроком беременности (отсчет ведется от первого дня последних месячных).​ Полученные данные сравниваются с нормами развития крохи в соответствии с​ размер лобно-затылочный доли (ЛЗР), длину парных трубчатых костей (локтевых, берцовых, бедренных, плечевых и т. д.).​ Фетометрия плода включает измерение таких параметров, как: окружность живота и головы, бипариентальный размер головки (БПР) и​ включает «замеры» малыша.

Также определяются соотношения​ окружности головы к окружности живота, отношение длины бедренной кости к окружности живота.​ Вычисляется цефалический индекс (отношение БПР к ЛЗР), отношение БПР к длине бедренной кости, отношение,​ между полученными параметрами.

Приведенные ниже таблицы отражают данные второго УЗИ при беременности с позиции норм для гестационного возраста 18 — 28 недели.

Когда делают второе УЗИ при беременности

Когда делают второе УЗИ при беременности

  • Функциональное развитие ребенка.

Обследования данного направления призваны оценить развитие внутренних органов малыша, а также его череп и мозговые структуры.

  1. Обследование мозга ребенка начинается с оценки размера его головы, а также формы черепа. Специалист изучает профиль малыша, размеры его глазниц и носовой кости. Сглаженные черты лица и уменьшенный размер носовой кости являются поводом для проведения дополнительных обследований.
  2. После изучаются большие полушария, цистерна, мозжечок, боковые желудочки и зрительные бугры. Пристальное внимание уделяется размерам желудочков с целью исключения вентрикуломегалии. Данная патология может быть как самостоятельной, так и быть проявлением различных генетических аномалий. Превышение допустимого размера более, чем на 10 мм является отклонением.
  3. Далее изучается позвоночник. Цель исследования — определение нормы или выявление возможных грыж, сращений или расщепления.
  4. Особое внимание уделяется проверке сердца — т. н. четырехкамерные срезы. На сроке 19 — 20 недель можно выявить львиную долю пороков развития данного органа.
  5. При осмотре брюшной полости крохи определяется наличие, месторасположение и размеры органов ЖКТ, печени, селезенки. Полученные данные оцениваются в комплексе с данными окружности живота. Слишком большие или напротив, заниженные показатели последних нередко являются косвенным признаком нарушений в органах брюшины.
  6. Заключительным этапом является оценка состояния органов выделительной (почки) и мочеполовой системы. На втором УЗИ при беременности пол ребенка уже можно определить с точностью практически 100%.

Когда делают второе УЗИ при беременности

УЗИ второго триместра беременности — оценка состояния плаценты, пуповины и околоплодных вод

Нормальное течение беременности и развитие малыша стоит​ пуповины и амниотической жидкости.​ Речь идет о состоянии плаценты,​ под угрозой при наличии проблем вокруг крохи.

  • Плацента — определяется ее локализация, степень зрелости, структура.

1. Расположение плаценты может быть по передней или задней стенке матки, по левому​ когда она частично или полностью перекрывает внутренний зев.​ На развитие малыша и течение беременности​ нередкими являются кровотечения.​ Единственное исключение — полное или частичное предлежание плаценты,​ покой.​ В таком случае​ выбирается кесарево сечение.​ Женщине показан​ или правому ребру, а также ближе к нижнему сегменту (дну матки).​ В качестве способа родоразрешения​ расположение плаценты никакого влияния не оказывает.

2. Выделяют 4​ имеет степень зрелости 0.​ До 27-й недели гестации плацента​ ребенка (возможна гипоксия, задержка развития).​ Преждевременное старение плаценты угрожает нормальному развитию​ степени зрелости плаценты.

3. В норме​ важен, т. к.​ Присутствие кист, кальцификатов (отложений кальция в тканях) и​ — получение ребенком необходимых питательных веществ для нормального роста и развития.​ Данный параметр очень​ структура плаценты однородная.​ плацента является важным органом, через который происходит взаимодействие между матерью и малышом​ прочих включений может нарушать ее нормальное функционирование.

4. Диагностическим параметром, характеризующим не только состояние плаценты,​ недополучении крохой питательных веществ, наличии внутриутробной инфекции или резус-сенсибилизации.​ Резкое отклонение от средних границ нормы может говорить о​ но и течение беременности, является ее толщина.

Когда делают второе УЗИ при беременности

  • Пуповина.

Осмотр пуповины в ходе УЗИ направлен на ее оценку по следующим критериям: количество​ артериальный) встречается нередко, но не является нормой.​ Также производится проверка на предмет наличия патологических изменений пуповины. В норме​ и тщательного обследования ребенка.​ Наличие 2 сосудов (1 венозный и 1​ ее сосудов, место прикрепления к плаценте и место крепления к брюшной стенке малыша.​ Такие женщины требуют дополнительного контроля​ пуповина имеет 3 сосуда (1 венозный и 2 артериальных).

  • Околоплодные воды.

В ходе УЗИ второго триместра производится также​ течении и прогнозе беременности, поэтому женщине нередко назначают дополнительные обследования.​ Уменьшение, как и увеличение количества околоплодных вод, может говорить о неблагоприятном​ оценка состояния и количества амниотической жидкости.

  • 1. Наиболее частыми причинами маловодия являются нарушения рабы мочевыделительной системы женщины, агенезия почек плода, патологии плаценты, подтекание вод, некоторые хромосомные аномалии ребенка и др.
  • 2. Многоводие нередко связывают с отклонениями в состоянии здоровья мамы и разнообразными патологиями развития ребенка.

Когда делают второе УЗИ при беременности

Второе УЗИ и скрининг при беременности

В комплексе с проведением УЗИ во втором триместре будущей маме рекомендовано​ от количества параметров, которые он оценивает, — 3 или 4).​ Данный тест получил название тройной или четверной тест (в зависимости​ крови первого триместра, а также показателями УЗИ второго триместра.​ Интерпретация результатов производится не изолированно, а в комплексе с данными​ пройти также скрининг — сдать кровь на анализ по нескольким показателям.

Основная цель данного теста — выявление возможных рисков наличия у ребенка хромосомных патологий, вероятность развития плацентарной недостаточности.

Анализ крови оценивает биометариал на предмет содержания следующих веществ:

  • свободной бета-субъединицы ХГЧ — гормон, продуцируемый плацентой;
  • альфа-фетопротеина (АФП) — белок, который вырабатывает печень ребенка;
  • свободного эстриола (ЕЗ) — половой гормон, который вырабатывают плацента и печень малыша;
  • в случае четверного теста — еще и ингибина А (гормон продуцирует плацента).

В ходе интерпретации результатов учитываются также индивидуальные параметры женщины (ее возраст, масса тела, вредные привычки, количество малышей в утробе, хронические заболевания и т. д.)

Когда делают второе УЗИ при беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Повышенные показатели могут быть при:

  • сильном токсикозе;
  • многоплодной беременности;
  • сахарном диабете у беременной.

Если повышение данного параметра идет в комплексе со сниженными показателями АФП и ЕЗ, присутствует риск синдрома Дауна у ребенка.

Пониженные цифры могут быть при:

  • угрозе срыва беременности или внутриутробной гибели ребенка;
  • хронической плацентарной недостаточности;
  • синдроме Эдвардса (хромосомная аномалия).

Альфа-фетопротеин (АФП)

Низкие показатели АФП возможны при:

  • синдроме Дауна;
  • заболевании Эдвардса;
  • низком расположении плаценты;
  • выражено избыточной массе тела у матери;
  • сахарном диабете матери.

Высокие цифры АФП возможны при:

  • резус-конфликте;
  • маловодии;
  • угрозе прерывания и внутриутробной гибели плода;
  • грубых патологиях развития ребенка (размягчении позвоночника, повреждениях или полном отсутствии мозга, аномалиях почек и органов ЖКТ);

При наличии многоплодной беременности повышенный уровень АФП является нормой.

Когда делают второе УЗИ при беременности

Свободный эстриол (ЕЗ)

Повышение уровня гормона может быть при:

  • многоплодной беременности;
  • развитии заболеваний печени.

Резкое возрастание уровня ЕЗ с большой долей вероятности указывает на преждевременные роды.

Снижение содержания гормона возможно при:

  • угрозе выкидыша;
  • задержки физического развития и/или анемии у ребенка;
  • наличии внутриутробной инфекции.

Снижение показателей эстриола возможно после приема женщиной антибиотиков или же ее скудным рационом питания.

Резкое падение цифр ЕЗ может говорить о фетоплацентарной недостаточности или надпочечниковой недостаточности у ребенка, а также синдроме Дауна.

Когда делают второе УЗИ при беременности

При настораживающих результатах второго скрининга (наличии хромосомных аномалий), особенно если данные второго УЗИ также говорят о нарушениях, женщине предлагается​ самопроизвольное прерывание беременности. Скрининг второго триместра является добровольным обследованием.​ Данные процедуры инвазивные и​ без объяснения причин своего решения.​ Их результатом может стать осложненное течение беременности, а также​ пройти дополнительные диагностические процедуры — амниоцентез (забор материала плода (ДНК) из амниотической жидкости) или кордоцентез (забор пуповинной крови плода).​ Будущая мама вправе от него отказаться​ не совсем безопасные.

Автор: Наталья Парамонова

Источник: beremennuyu.ru.

Второе УЗИ при беременности

Второе УЗИ при беременности

При нормальном развитии беременности проводится​ между 20 и 24 неделей беременности.​ Одним из самых важных считается второе УЗИ, поскольку​ можно уже много чего определить:​ В основном врач назначает ультразвуковое исследование​ три плановых ультразвуковых исследований.​ На этом этапе развития ребенка​ оно проводится на середине строка вынашивания ребенка.

  1. Выраженные врожденные отклонения в развитии. Во втором триместре беременности наиболее информативно в этом плане именно УЗИ. С его помощью врач определяет размеры самого плода, всех его органов и систем. Таким образом можно рассмотреть все возможные проблемы в развитии. В первом триместре беременности это невозможно сделать, поскольку ребенок еще слишком мал, а на поздних строках увидеть все может помешать плацента, особенно если она располагается на передней стенке матки. Если во время УЗИ врач заметит какие-либо отклонения, то вам обязательно нужно будет пройти консультацию у генетика, который высчитает возможные риски.
  2. Состояние плаценты. Плацента помогает будущему малышу получать витамины и питательные вещества, которые необходимы для нормального роста. Поэтому настолько важно на этом этапе развития изучить ее состояние. Опытный врач не только оценит ее размеры, а и внимательно посмотрит, не имеются какие-либо наросты в виде кист или отложений кальция – кальцификатов. Все это в будущем может затруднить работу такого важного органа.Еще по теме Что будет, если нервничать во время беременности? Когда беременность считается переношенной и чем опасно это состояние для ребенка и матери? На каком сроке можно определить пол ребенка Толщина плаценты по неделям: нормы и отклонения На каком сроке можно узнать пол ребенка по УЗИ?
  3. Наличие маловодия или многоводия. Во время беременности важное значение имеет и состояние околоплодных вод. На втором УЗИ уже достаточно отчетливо видно количество вод. Если их много или мало, то скорей всего беременность может протекать затруднительно, и нужны дополнительные исследования. Если же все в порядке, то количество околоплодных вод оценивают, как «нормальное».
  4. Размеры малыша. Это также касается отклонений в развитии. Измеряя с помощью УЗИ вашего ребенка, врач сравнивает результаты предыдущего исследования и просчитывает темпы роста.
  5. Пол ребенка. На второе УЗИ в основном будущие родители приходят вдвоем, ведь на этом этапе можно рассмотреть пол ребенка. Однако не факт, что вам скажут мальчик или девочка со стопроцентной вероятностью, ведь кроха может находиться в таком положении, что увидеть это будет невозможно.

Иногда второе УЗИ врач может​ и эстриол уровень гормонов будет отклоняться от нормы.​ Такое может случиться, если по исследованию на АФП, ХГЧ​ которые имеют возраст старше 35 лет.​ Также второе УЗИ немного раньше проходят женщины,​ назначить раньше 20-ти недель беременности.

Проведение УЗИ и все получаемые результаты​ картину развития ребенка для врачей.​ Некоторые вовремя выявленные патологии можно будет​ нет никаких предпосылок бояться ее проходить.​ Также ультразвуковое исследование дает полную​ очень важны для развития ребенка.​ С каждым годом процедура усовершенствуется, и​ даже вылечить до рождения малыша.

Специально для beremennost.net - Марьяна Сурма

Источник: beremennost.net.

Второе узи при беременности

Второе плановое узи при беременности: что смотрят

Второе плановое узи при беременностиВторое узи при беременности выполняется обычно на сроке 20-22 недели, реже назначается до 24 недели. Имеется в виду плановое обследование в рамках второго скрининга. Но нередко бывает, что выполняется второе по счету ультразвуковое обследование раньше, если, например, есть подозрение на истмико-цервикальную недостаточность или «замирание» беременности. Позже обследование может быть выполнено, как правило, по вине женщины.

Но все же сроки проведения​ сделать фотографии, на которых ребеночек будет виден практически полностью.​ И связано это с тем, что именно 20 недель — это срок,​ беременности помогает определить половую принадлежность малыша.​ Ну а для женщины это УЗИ тем приятно, что можно​ второго узи при беременности регламентированы.​ А еще, второй скрининг узи при​ на котором могут быть впервые выявлены опасные патологии и пороки развития плода.

Итак, врач в своем заключении обязательно указывает следующие показатели.

1. Фетометрия плода. Размер головы, голени, плеча и предплечья. Размеры меньше определенной нормы могут говорить о внутриутробной задержке развития плода или неправильно установленном сроке беременности. По этим данным можно примерно определить вес плода.

2. Анатомия плода. Просматривается сердце, позвоночник, желудок, почки, кишечник, мочевой и желчный пузырь. Таким образом можно определить маркеры хромосомных отклонений, которые являются поводом к проведению инвазивной диагностики, чаще всего - амниоцентеза (генетического анализа). Когда второе плановое узи при беременности что смотрят — прописано в каждом протоколе скринингового исследования.

3. Околоплодные воды, пуповина и плацента. Обязательно определяется индекс околоплодных вод, на основании которого можно судить о том, имеют ли место многоводие или маловодие, если да, то умеренное или выраженное. Индекс зависит от того, на каком сроке делают второе узи при беременности, нормы его меняются от недели к неделе. Врач также исследует структуру плаценты, ее толщину. И на основании полученных измерений и других признаков ставит степень зрелости плаценты. Если она значительно больше нормы для данного срока беременности, говорят о ее преждевременном созревании. А это в тяжелых случаях может привести к кислородному голоданию плода и сложностям в получении им питательных веществ.
Кроме того, определяется насколько высоко плацента расположена от внутреннего зева матки, нет ли ее частичного или полного предлежания. Частичное предлежание плаценты — то, на что врач обращает внимание. Однако при такой патологии есть большая вероятность благоприятного исхода, так как «детское место» с увеличением срока беременности мигрирует, поднимается выше в матке. Полное же предлежание — это большой риск отслойки плаценты, а значит, сильнейшего кровотечения и гибели ребенка. Такую беременную тщательно наблюдают и родоразрешают путем кесарева сечения. При полном предлежании плацента никогда не мигрирует на безопасный уровень.
Пуповину исследуют на наличие в ней сосудов. В норме их 3. Но у некоторых женщин 2. Это может быть маркером хромосомной патологии или индивидуальной особенностью, не несущей вреда.

Кроме того, врач измеряет​ дальше укорачиваться и раскрываться.​ Если она менее 3 см​ можно только при проведении УЗИ с помощью трансвагинального датчика.​ Женщине могут рекомендовать наложить на шейку​ абдоминально — водят датчиком по брюшной стенке беременной женщины.​ Это не позволит ей​ прошлом случаи преждевременных родов по причине несостоятельности шейки матки.​ Следует учитывать тот момент, что точно измерить длину шейки матки​ длину шейки матки.​ Тогда как во втором и третьем триместре чаще делают УЗИ​ — существует угроза преждевременных родов.​ Трансвагинально смотрят обычно тех женщин, у которых были в​ матки швы или носить кольцо-пессарий.

Нередко врачи в своем заключении также​ должен вас беспокоить.​ Этот показатель не​ (мышечного слоя матки) на проведение по брюшной стенке датчиком.​ Это не фактор риска преждевременных родов, а реакция миометрия​ пишут про локальный тонус миометрия.

Источник: missfit.ru.

Второе УЗИ при беременности

Для того, чтобы быть спокойной за здоровье малыша, во время беременности стоит сделать не одно, а два УЗИ.
Первое такое исследование беременная женщина проходит в первом триместре. Когда срок достигает 10-12 недель можно определить дату родов, диагностировать хромосомные заболевания. На основании полученных данных врач определяет тактику беременности.
Спустя несколько недель будущей маме назначают второе плановое УЗИ, чтобы проверить состояние беременной и плода.
Этот срок очень важно не пропустить: в 20 недель с помощью УЗИ окончательно исключаются пороки развития или подтверждаются неблагополучные диагнозы.

Когда проводят повторное УЗИ?

Данное исследование дает возможность информацию о развитии плода, которую не дают другие методы диагностики:
  • достоверный срок беременности;
  • многоплодность;
  • предотвращение возможного выкидыша;
  • аномалии в развитии эмбриона;
  • пол малыша.

Второе УЗИ при беременности рекомендуется проходить не позже 22 недели, потому что к 20 неделе у плода все системы и органы, которые нельзя было определить при первом УЗИ, уже практически сформированы. Теперь появляется возможность выявления дефектов, которые не поддаются лечению, поэтому нужно принять окончательное решение: стоит ли беременность прерывать.
На 20-21 неделях можно выявить патологии плода, которые могут впоследствии привести к его гибели еще до рождения или вскоре после родов.
Отклонения, при которых врачи советуют беременность прервать:
  • глубокая инвалидность малыша;
  • заболевания, требующие в дальнейшем дорогих операций;
  • отсутствие конечностей;
  • невозможность жизнедеятельности малыша без помощи специальной аппаратуры и лекарств.

срок второго узи при беременности Если подобные дефекты обнаруживают на 24 неделе, то врачи с большими опасениями относятся к прерыванию такой беременности. На более поздних сроках появляется немалый риск развития осложнений, которые опасны для жизни самой будущей матери. Исходя из этого, врачи рекомендуют прохождение второго УЗИ при беременности.
В случае, когда на 20-21 неделе появляются сомнения в диагнозе, врачи могут назначить еще одно УЗИ, спустя неделю, чтобы оценить изменения эмбриона в динамике, определить, ухудшилось или улучшилось оно. УЗИ, которое проходит беременная после 22 недели, существенно уменьшает шансы повлиять на развитие патологий.

Что смотрят на втором УЗИ при беременности?

На 20-24 неделе срока специалист, прежде всего, фиксирует соответствие размеров плода (масса тела, длина конечностей, размеры внутренних органов). Это очень информативное исследование, и многое дает для дальнейшего развития беременности – например, оценку состояния плаценты, околоплодных вод). Основная цель – выявление аномалий плода. Если они имеются, женщина направляется к генетику.
Повторное проведение УЗИ обязательно для тех беременных, у которых уже на ранних сроках выявлены дефекты. На этом сроке еще можно их исправить и вылечить. Нельзя забывать, что до 22 недель можно законно прервать беременность.

Важные моменты при втором УЗИ

На втором исследовании, производимом в 20 недель, отчетливо видны движения эмбриона – в это время он активно развивается, формируются все основные внутренние органы, костное строение. У него появляются ногти, волосяной покров. Слуховая трубка или электронный монитор ясно определяют его сердцебиение. Определяется норма веса и рост ребенка.
Начиная с 20 недели, он быстро увеличивается в массе (до 50 г в неделю). Все более активно функционируют внутренние органы. И полностью формируются к 22 неделе. На 20-23 неделе у ребенка начинает формироваться подкожный жир, менее морщинистым становится кожный покров. Эмбрион проявляет сосательные и хватательные рефлексы. У него настолько развита уже нервная система, что он может реагировать на прикосновения. Внутриутробно малыш активно перемещается, подносит палец ко рту и хватается за пуповину.
В середине этого срока (22 неделя) УЗИ демонстрирует функционирование внутренних органов и дает возможность демонстрировать его мимику. Врач может сосчитать количество пальчиков на его конечностях.
В это время с большой достоверностью можно установить пол малыша.

Источник: EmpireMam.com.

Смотрите также