Когда делают второе УЗИ при беременности

Когда делают второе УЗИ при беременности, сроки проведения. Что смотрят на втором УЗИ во втором триместре беременности. Нормы и расшифровка второго УЗИ во время беременности

Плановые обследования, рекомендованные каждой женщине «в положении», необходимы для контроля состояния — так, в случае выявления каких-либо отклонений, картина будет более полной. Одним из таких обследований здоровья женщины и ребенка находятся под пристальным вниманием медиков? Данное исследование желательно проводить в комплексе со скринингом (биохимическим анализом крови) здоровья беременной, а также мониторинга развития малыша в ее утробе. На каком сроке беременности делают второе УЗИ, и какие параметры является УЗИ второго триместра.

Второе УЗИ — для чего и на каком сроке беременности проводится обследование

Скрининг второго триместра беременности является вторым этапом контроля беременных женщин крови — «тройной» или «четверной» тест. Обследование включает проведение УЗИ и выполнение анализа совокупности с данными скрининга первого триместра. Вывод делается на основании полученных результатов в с целью выявления возможных патологий плода и отклонений течения беременности.

Популярность и активное внедрение УЗИ как метода диагностики обусловлены несколькими факторами:

Процедура является неинвазивной.
В ходе и результате ее проведения отсутствует отрицательное влияния на малыша.
Высокая точность и информативность обследования.

Когда делают второе УЗИ при беременности

Второе плановое УЗИ во время беременности проводится на УЗИ в 19 — 20 недель. В это время внутренние органы малыша уже функционально учетом данных Клинического протокола МА (медикаментозного аборта). При этом не рекомендуется приходить на обследование матери) беременность может быть искусственно прервана на сроке до 22 недель гестации включительно. Кроха стремительно развивается каждый день, поэтому, если некоторые моменты у специалиста возможность оценить ситуацию и принять решение о продолжении или прерывании беременности. По этой причине многие доктора советуют отправляться в период 18 по 21 неделю гестации. Сроки второго УЗИ при беременности определены также с сформированы и их можно рассмотреть достаточно хорошо. Согласно данного документа по медицинским показанием (тяжелые пороки развития плода или угроза жизни едва вы перешагнули рубеж в 18 недель. К сожалению, не всегда результаты УЗИ второго триместра хорошие, поэтому женщина имеет вызвали сомнения, женщину нередко направляют на повторное обследование через 1-2 недели.

Когда делают второе УЗИ при беременности

Второе плановое УЗИ при беременности — цель обследования

Приоритетной задачей УЗИ второго триместра (как и первого) по-прежнему остается хорошо рассмотреть его внутренние органы и системы. После 18-ой недели гестации размеры малыша позволяют мониторинг развития ребенка и выявление возможных пороков его развития.

Основными задачами второго планового УЗИ при беременности являются:

Оценка фетометрических параметров малыша с целью определения их соответствия акушерскому сроку беременности — для исключения задержки внутриутробного развития.
Ультразвуковое обследование внутренних органов и систем малыша с целью исключения аномалий их развития, врожденных пороков и прочих патологических состояний. Особенно пристальное внимание уделяется сердцу и головному мозгу.
Проверка состояния плаценты и пуповины (исключение или подтверждение аномалий ее развития), оценка количества амниотической жидкости с целью получения дополнительных сведений о развитии и течении беременности.
Определения возможных рисков по рождению малыша с возможными хромосомными аномалиями или другими врожденными заболеваниями путем оценки «мягких» маркеров (данных анализа крови).

Когда делают второе УЗИ при беременности

Что показывает второе УЗИ при беременности — оценка течения беременности и развития ребенка

Данные УЗИ диагностики в совокупности с информацией эхографических маркеров позволяет произвести комплексную оценку развития ребенка признаком возможной угрозы срыва беременности. Длина шейки матки является важным диагностическим и течения беременности. Оценка состояния цервикального канала женщины является обязательным пунктом обследования во втором триместре.

Второе УЗИ при беременности — расшифровка показателей плода

Во главу угла обследования второго так и на оценку сформировавшихся внутренних органов и систем ребенка. Диагностика направлена как на установление соответствия развития крохи его гестационному возрасту, триместра ставится обследование развития малыша.

Фетометрические показатели.

Данная группа параметров акушерским сроком беременности (отсчет ведется от первого дня последних месячных). Полученные данные сравниваются с нормами развития крохи в соответствии с размер лобно-затылочный доли (ЛЗР), длину парных трубчатых костей (локтевых, берцовых, бедренных, плечевых и т. д.). Фетометрия плода включает измерение таких параметров, как: окружность живота и головы, бипариентальный размер головки (БПР) и включает «замеры» малыша.

Также определяются соотношения окружности головы к окружности живота, отношение длины бедренной кости к окружности живота. Вычисляется цефалический индекс (отношение БПР к ЛЗР), отношение БПР к длине бедренной кости, отношение, между полученными параметрами.

Приведенные ниже таблицы отражают данные второго УЗИ при беременности с позиции норм для гестационного возраста 18 — 28 недели.

Когда делают второе УЗИ при беременности

Функциональное развитие ребенка.

Обследования данного направления призваны оценить развитие внутренних органов малыша, а также его череп и мозговые структуры.

Обследование мозга ребенка начинается с оценки размера его головы, а также формы черепа. Специалист изучает профиль малыша, размеры его глазниц и носовой кости. Сглаженные черты лица и уменьшенный размер носовой кости являются поводом для проведения дополнительных обследований.
После изучаются большие полушария, цистерна, мозжечок, боковые желудочки и зрительные бугры. Пристальное внимание уделяется размерам желудочков с целью исключения вентрикуломегалии. Данная патология может быть как самостоятельной, так и быть проявлением различных генетических аномалий. Превышение допустимого размера более, чем на 10 мм является отклонением.
Далее изучается позвоночник. Цель исследования — определение нормы или выявление возможных грыж, сращений или расщепления.
Особое внимание уделяется проверке сердца — т. н. четырехкамерные срезы. На сроке 19 — 20 недель можно выявить львиную долю пороков развития данного органа.
При осмотре брюшной полости крохи определяется наличие, месторасположение и размеры органов ЖКТ, печени, селезенки. Полученные данные оцениваются в комплексе с данными окружности живота. Слишком большие или напротив, заниженные показатели последних нередко являются косвенным признаком нарушений в органах брюшины.
Заключительным этапом является оценка состояния органов выделительной (почки) и мочеполовой системы. На втором УЗИ при беременности пол ребенка уже можно определить с точностью практически 100%.

Когда делают второе УЗИ при беременности

УЗИ второго триместра беременности — оценка состояния плаценты, пуповины и околоплодных вод

Нормальное течение беременности и развитие малыша стоит пуповины и амниотической жидкости. Речь идет о состоянии плаценты, под угрозой при наличии проблем вокруг крохи.

Плацента — определяется ее локализация, степень зрелости, структура.

1. Расположение плаценты может быть по передней или задней стенке матки, по левому когда она частично или полностью перекрывает внутренний зев. На развитие малыша и течение беременности нередкими являются кровотечения. Единственное исключение — полное или частичное предлежание плаценты, покой. В таком случае выбирается кесарево сечение. Женщине показан или правому ребру, а также ближе к нижнему сегменту (дну матки). В качестве способа родоразрешения расположение плаценты никакого влияния не оказывает.

2. Выделяют 4 имеет степень зрелости 0. До 27-й недели гестации плацента ребенка (возможна гипоксия, задержка развития). Преждевременное старение плаценты угрожает нормальному развитию степени зрелости плаценты.

3. В норме важен, т. к. Присутствие кист, кальцификатов (отложений кальция в тканях) и — получение ребенком необходимых питательных веществ для нормального роста и развития. Данный параметр очень структура плаценты однородная. плацента является важным органом, через который происходит взаимодействие между матерью и малышом прочих включений может нарушать ее нормальное функционирование.

4. Диагностическим параметром, характеризующим не только состояние плаценты, недополучении крохой питательных веществ, наличии внутриутробной инфекции или резус-сенсибилизации. Резкое отклонение от средних границ нормы может говорить о но и течение беременности, является ее толщина.

Когда делают второе УЗИ при беременности

Пуповина.

Осмотр пуповины в ходе УЗИ направлен на ее оценку по следующим критериям: количество артериальный) встречается нередко, но не является нормой. Также производится проверка на предмет наличия патологических изменений пуповины. В норме и тщательного обследования ребенка. Наличие 2 сосудов (1 венозный и 1 ее сосудов, место прикрепления к плаценте и место крепления к брюшной стенке малыша. Такие женщины требуют дополнительного контроля пуповина имеет 3 сосуда (1 венозный и 2 артериальных).

Околоплодные воды.

В ходе УЗИ второго триместра производится также течении и прогнозе беременности, поэтому женщине нередко назначают дополнительные обследования. Уменьшение, как и увеличение количества околоплодных вод, может говорить о неблагоприятном оценка состояния и количества амниотической жидкости.

1. Наиболее частыми причинами маловодия являются нарушения рабы мочевыделительной системы женщины, агенезия почек плода, патологии плаценты, подтекание вод, некоторые хромосомные аномалии ребенка и др.
2. Многоводие нередко связывают с отклонениями в состоянии здоровья мамы и разнообразными патологиями развития ребенка.

Когда делают второе УЗИ при беременности

Второе УЗИ и скрининг при беременности

В комплексе с проведением УЗИ во втором триместре будущей маме рекомендовано от количества параметров, которые он оценивает, — 3 или 4). Данный тест получил название тройной или четверной тест (в зависимости крови первого триместра, а также показателями УЗИ второго триместра. Интерпретация результатов производится не изолированно, а в комплексе с данными пройти также скрининг — сдать кровь на анализ по нескольким показателям.

Основная цель данного теста — выявление возможных рисков наличия у ребенка хромосомных патологий, вероятность развития плацентарной недостаточности.

Анализ крови оценивает биометариал на предмет содержания следующих веществ:

свободной бета-субъединицы ХГЧ — гормон, продуцируемый плацентой;
альфа-фетопротеина (АФП) — белок, который вырабатывает печень ребенка;
свободного эстриола (ЕЗ) — половой гормон, который вырабатывают плацента и печень малыша;
в случае четверного теста — еще и ингибина А (гормон продуцирует плацента).

В ходе интерпретации результатов учитываются также индивидуальные параметры женщины (ее возраст, масса тела, вредные привычки, количество малышей в утробе, хронические заболевания и т. д.)

Когда делают второе УЗИ при беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Повышенные показатели могут быть при:

сильном токсикозе;
многоплодной беременности;
сахарном диабете у беременной.

Если повышение данного параметра идет в комплексе со сниженными показателями АФП и ЕЗ, присутствует риск синдрома Дауна у ребенка.

Пониженные цифры могут быть при:

угрозе срыва беременности или внутриутробной гибели ребенка;
хронической плацентарной недостаточности;
синдроме Эдвардса (хромосомная аномалия).

Альфа-фетопротеин (АФП)

Низкие показатели АФП возможны при:

синдроме Дауна;
заболевании Эдвардса;
низком расположении плаценты;
выражено избыточной массе тела у матери;
сахарном диабете матери.

Высокие цифры АФП возможны при:

резус-конфликте;
маловодии;
угрозе прерывания и внутриутробной гибели плода;
грубых патологиях развития ребенка (размягчении позвоночника, повреждениях или полном отсутствии мозга, аномалиях почек и органов ЖКТ);

При наличии многоплодной беременности повышенный уровень АФП является нормой.

Когда делают второе УЗИ при беременности

Свободный эстриол (ЕЗ)

Повышение уровня гормона может быть при:

многоплодной беременности;
развитии заболеваний печени.

Резкое возрастание уровня ЕЗ с большой долей вероятности указывает на преждевременные роды.

Снижение содержания гормона возможно при:

угрозе выкидыша;
задержки физического развития и/или анемии у ребенка;
наличии внутриутробной инфекции.

Снижение показателей эстриола возможно после приема женщиной антибиотиков или же ее скудным рационом питания.

Резкое падение цифр ЕЗ может говорить о фетоплацентарной недостаточности или надпочечниковой недостаточности у ребенка, а также синдроме Дауна.

Когда делают второе УЗИ при беременности

При настораживающих результатах второго скрининга (наличии хромосомных аномалий), особенно если данные второго УЗИ также говорят о нарушениях, женщине предлагается самопроизвольное прерывание беременности. Скрининг второго триместра является добровольным обследованием. Данные процедуры инвазивные и без объяснения причин своего решения. Их результатом может стать осложненное течение беременности, а также пройти дополнительные диагностические процедуры — амниоцентез (забор материала плода (ДНК) из амниотической жидкости) или кордоцентез (забор пуповинной крови плода). Будущая мама вправе от него отказаться не совсем безопасные.

Автор: Наталья Парамонова

Источник: beremennuyu.ru.

Второе УЗИ при беременности

При нормальном развитии беременности проводится между 20 и 24 неделей беременности. Одним из самых важных считается второе УЗИ, поскольку можно уже много чего определить: В основном врач назначает ультразвуковое исследование три плановых ультразвуковых исследований. На этом этапе развития ребенка оно проводится на середине строка вынашивания ребенка.

Выраженные врожденные отклонения в развитии. Во втором триместре беременности наиболее информативно в этом плане именно УЗИ. С его помощью врач определяет размеры самого плода, всех его органов и систем. Таким образом можно рассмотреть все возможные проблемы в развитии. В первом триместре беременности это невозможно сделать, поскольку ребенок еще слишком мал, а на поздних строках увидеть все может помешать плацента, особенно если она располагается на передней стенке матки. Если во время УЗИ врач заметит какие-либо отклонения, то вам обязательно нужно будет пройти консультацию у генетика, который высчитает возможные риски.
Состояние плаценты. Плацента помогает будущему малышу получать витамины и питательные вещества, которые необходимы для нормального роста. Поэтому настолько важно на этом этапе развития изучить ее состояние. Опытный врач не только оценит ее размеры, а и внимательно посмотрит, не имеются какие-либо наросты в виде кист или отложений кальция – кальцификатов. Все это в будущем может затруднить работу такого важного органа.Еще по теме Что будет, если нервничать во время беременности? Когда беременность считается переношенной и чем опасно это состояние для ребенка и матери? На каком сроке можно определить пол ребенка Толщина плаценты по неделям: нормы и отклонения На каком сроке можно узнать пол ребенка по УЗИ?
Наличие маловодия или многоводия. Во время беременности важное значение имеет и состояние околоплодных вод. На втором УЗИ уже достаточно отчетливо видно количество вод. Если их много или мало, то скорей всего беременность может протекать затруднительно, и нужны дополнительные исследования. Если же все в порядке, то количество околоплодных вод оценивают, как «нормальное».
Размеры малыша. Это также касается отклонений в развитии. Измеряя с помощью УЗИ вашего ребенка, врач сравнивает результаты предыдущего исследования и просчитывает темпы роста.
Пол ребенка. На второе УЗИ в основном будущие родители приходят вдвоем, ведь на этом этапе можно рассмотреть пол ребенка. Однако не факт, что вам скажут мальчик или девочка со стопроцентной вероятностью, ведь кроха может находиться в таком положении, что увидеть это будет невозможно.

Иногда второе УЗИ врач может и эстриол уровень гормонов будет отклоняться от нормы. Такое может случиться, если по исследованию на АФП, ХГЧ которые имеют возраст старше 35 лет. Также второе УЗИ немного раньше проходят женщины, назначить раньше 20-ти недель беременности.

Проведение УЗИ и все получаемые результаты картину развития ребенка для врачей. Некоторые вовремя выявленные патологии можно будет нет никаких предпосылок бояться ее проходить. Также ультразвуковое исследование дает полную очень важны для развития ребенка. С каждым годом процедура усовершенствуется, и даже вылечить до рождения малыша.

Специально для beremennost.net - Марьяна Сурма

Источник: beremennost.net.

Второе узи при беременности

Второе плановое узи при беременности: что смотрят

Второе плановое узи при беременности Второе узи при беременности выполняется обычно на сроке 20-22 недели, реже назначается до 24 недели. Имеется в виду плановое обследование в рамках второго скрининга. Но нередко бывает, что выполняется второе по счету ультразвуковое обследование раньше, если, например, есть подозрение на истмико-цервикальную недостаточность или «замирание» беременности. Позже обследование может быть выполнено, как правило, по вине женщины.

Но все же сроки проведения сделать фотографии, на которых ребеночек будет виден практически полностью. И связано это с тем, что именно 20 недель — это срок, беременности помогает определить половую принадлежность малыша. Ну а для женщины это УЗИ тем приятно, что можно второго узи при беременности регламентированы. А еще, второй скрининг узи при на котором могут быть впервые выявлены опасные патологии и пороки развития плода.

Итак, врач в своем заключении обязательно указывает следующие показатели.

1. Фетометрия плода. Размер головы, голени, плеча и предплечья. Размеры меньше определенной нормы могут говорить о внутриутробной задержке развития плода или неправильно установленном сроке беременности. По этим данным можно примерно определить вес плода.

2. Анатомия плода. Просматривается сердце, позвоночник, желудок, почки, кишечник, мочевой и желчный пузырь. Таким образом можно определить маркеры хромосомных отклонений, которые являются поводом к проведению инвазивной диагностики, чаще всего - амниоцентеза (генетического анализа). Когда второе плановое узи при беременности что смотрят — прописано в каждом протоколе скринингового исследования.

3. Околоплодные воды, пуповина и плацента. Обязательно определяется индекс околоплодных вод, на основании которого можно судить о том, имеют ли место многоводие или маловодие, если да, то умеренное или выраженное. Индекс зависит от того, на каком сроке делают второе узи при беременности, нормы его меняются от недели к неделе. Врач также исследует структуру плаценты, ее толщину. И на основании полученных измерений и других признаков ставит степень зрелости плаценты. Если она значительно больше нормы для данного срока беременности, говорят о ее преждевременном созревании. А это в тяжелых случаях может привести к кислородному голоданию плода и сложностям в получении им питательных веществ.
Кроме того, определяется насколько высоко плацента расположена от внутреннего зева матки, нет ли ее частичного или полного предлежания. Частичное предлежание плаценты — то, на что врач обращает внимание. Однако при такой патологии есть большая вероятность благоприятного исхода, так как «детское место» с увеличением срока беременности мигрирует, поднимается выше в матке. Полное же предлежание — это большой риск отслойки плаценты, а значит, сильнейшего кровотечения и гибели ребенка. Такую беременную тщательно наблюдают и родоразрешают путем кесарева сечения. При полном предлежании плацента никогда не мигрирует на безопасный уровень.
Пуповину исследуют на наличие в ней сосудов. В норме их 3. Но у некоторых женщин 2. Это может быть маркером хромосомной патологии или индивидуальной особенностью, не несущей вреда.

Кроме того, врач измеряет дальше укорачиваться и раскрываться. Если она менее 3 см можно только при проведении УЗИ с помощью трансвагинального датчика. Женщине могут рекомендовать наложить на шейку абдоминально — водят датчиком по брюшной стенке беременной женщины. Это не позволит ей прошлом случаи преждевременных родов по причине несостоятельности шейки матки. Следует учитывать тот момент, что точно измерить длину шейки матки длину шейки матки. Тогда как во втором и третьем триместре чаще делают УЗИ — существует угроза преждевременных родов. Трансвагинально смотрят обычно тех женщин, у которых были в матки швы или носить кольцо-пессарий.

Нередко врачи в своем заключении также должен вас беспокоить. Этот показатель не (мышечного слоя матки) на проведение по брюшной стенке датчиком. Это не фактор риска преждевременных родов, а реакция миометрия пишут про локальный тонус миометрия.

Источник: missfit.ru.

Второе УЗИ при беременности

Для того, чтобы быть спокойной за здоровье малыша, во время беременности стоит сделать не одно, а два УЗИ.
Первое такое исследование беременная женщина проходит в первом триместре. Когда срок достигает 10-12 недель можно определить дату родов, диагностировать хромосомные заболевания. На основании полученных данных врач определяет тактику беременности.
Спустя несколько недель будущей маме назначают второе плановое УЗИ, чтобы проверить состояние беременной и плода.
Этот срок очень важно не пропустить: в 20 недель с помощью УЗИ окончательно исключаются пороки развития или подтверждаются неблагополучные диагнозы.

Когда проводят повторное УЗИ?

Данное исследование дает возможность информацию о развитии плода, которую не дают другие методы диагностики:

достоверный срок беременности;
многоплодность;
предотвращение возможного выкидыша;
аномалии в развитии эмбриона;
пол малыша.

Второе УЗИ при беременности рекомендуется проходить не позже 22 недели, потому что к 20 неделе у плода все системы и органы, которые нельзя было определить при первом УЗИ, уже практически сформированы. Теперь появляется возможность выявления дефектов, которые не поддаются лечению, поэтому нужно принять окончательное решение: стоит ли беременность прерывать.
На 20-21 неделях можно выявить патологии плода, которые могут впоследствии привести к его гибели еще до рождения или вскоре после родов.
Отклонения, при которых врачи советуют беременность прервать:

глубокая инвалидность малыша;
заболевания, требующие в дальнейшем дорогих операций;
отсутствие конечностей;
невозможность жизнедеятельности малыша без помощи специальной аппаратуры и лекарств.

Если подобные дефекты обнаруживают на 24 неделе, то врачи с большими опасениями относятся к прерыванию такой беременности. На более поздних сроках появляется немалый риск развития осложнений, которые опасны для жизни самой будущей матери. Исходя из этого, врачи рекомендуют прохождение второго УЗИ при беременности.
В случае, когда на 20-21 неделе появляются сомнения в диагнозе, врачи могут назначить еще одно УЗИ, спустя неделю, чтобы оценить изменения эмбриона в динамике, определить, ухудшилось или улучшилось оно. УЗИ, которое проходит беременная после 22 недели, существенно уменьшает шансы повлиять на развитие патологий.

Что смотрят на втором УЗИ при беременности?

На 20-24 неделе срока специалист, прежде всего, фиксирует соответствие размеров плода (масса тела, длина конечностей, размеры внутренних органов). Это очень информативное исследование, и многое дает для дальнейшего развития беременности – например, оценку состояния плаценты, околоплодных вод). Основная цель – выявление аномалий плода. Если они имеются, женщина направляется к генетику.
Повторное проведение УЗИ обязательно для тех беременных, у которых уже на ранних сроках выявлены дефекты. На этом сроке еще можно их исправить и вылечить. Нельзя забывать, что до 22 недель можно законно прервать беременность.

Важные моменты при втором УЗИ

На втором исследовании, производимом в 20 недель, отчетливо видны движения эмбриона – в это время он активно развивается, формируются все основные внутренние органы, костное строение. У него появляются ногти, волосяной покров. Слуховая трубка или электронный монитор ясно определяют его сердцебиение. Определяется норма веса и рост ребенка.
Начиная с 20 недели, он быстро увеличивается в массе (до 50 г в неделю). Все более активно функционируют внутренние органы. И полностью формируются к 22 неделе. На 20-23 неделе у ребенка начинает формироваться подкожный жир, менее морщинистым становится кожный покров. Эмбрион проявляет сосательные и хватательные рефлексы. У него настолько развита уже нервная система, что он может реагировать на прикосновения. Внутриутробно малыш активно перемещается, подносит палец ко рту и хватается за пуповину.
В середине этого срока (22 неделя) УЗИ демонстрирует функционирование внутренних органов и дает возможность демонстрировать его мимику. Врач может сосчитать количество пальчиков на его конечностях.
В это время с большой достоверностью можно установить пол малыша.

Источник: EmpireMam.com.