Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Главная » Анализы при беременности » Когда делать УЗИ при беременности первый раз
Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Первое УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование является одним из самых точных способов для диагностики беременности и наблюдения за ее развитием. Всех будущих мамочек волнует вопрос – когда делать первое УЗИ? По нормам всемирной организации здравоохранения этот срок определен как 10-14 недель. Но почти каждая  беременная делает первое УЗИ гораздо раньше, желая убедиться, что ее беременность маточная и развивается правильно.

Вредно ли УЗИ при беременности?

узи при беременностиОчень часто на форумах можно встретить мнение, что УЗИ во время беременности, а особенно в первом триместре, очень вредно. Даже приводятся примеры – «в прошлую беременность я сделала УЗИ и плод замер, а в эту не делала УЗИ и все отлично». На самом деле это субъективное мнение, основанное на случайном совпадении. Исследований на эту тему проводится очень много, но пока никто не смог доказать конкретный вред, который приносят ультразвуковые волны малышу в утробе; как, допустим, доказан вред рентгеновских лучей. Конечно, не стоит фанатично ежедневно, еженедельно делать УЗИ, но и игнорировать это исследование из-за его мифического вреда тоже не стоит.

Итак, у​ убедиться, что все хорошо.​ Тест показывает долгожданные​ самый современный аппарат еще ничего не сможет "увидеть".​ Так хочется сделать УЗИ, чтобы​ анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).​ Но спешить не стоит, на этом сроке даже​ гормона ХГЧ и данных УЗИ на раннем сроке.​ Для собственного успокоения можно для начала сдать​ вас задержка.​ В будущем этот анализ поможет врачу провести соотношение уровня​ две полосочки.

Первые ультразвуковые исследования при беременности для​ не требуется. ​ Никакой специальной подготовки​ большей точности делают вагинальным датчиком.

Для чего необходимо делать УЗИ на раннем сроке?

Целью УЗИ на первых неделях беременности является:

  • установление эмбрионального срока беременности;
  • диагностика многоплодной беременности;
  • установление маточной локализации плодного яйца;
  • диагностика осложнений течения беременности (тонус, угрожающий и начавшийся выкидыш);
  • оценка желточного мешочка, хориона;
  • оценка жизнедеятельности эмбриона;
  • исследование размеров и строения плодного яйца и эмбриона.

Что же врач ультразвуковой диагностики увидит при проведении исследования? На каком сроке виден эмбрион?

  1. 4 акушерские недели, или 2 недели от зачатия
  2. ХГЧ составляет 30-170 ед.
  3. УЗИ. Определяется пышный эндометрий, в яичнике желтое тело, которое вырабатывает прогестерон и другие необходимые для беременности вещества, пока не образуется плацента и не возьмет на себя эту роль. Плодное яйцо в матке увидеть очень сложно, его размер составляет не больше 1 мм.
  1. 5 акушерских недель, или 3 недели от зачатия
  2. ХГЧ составляет 750-3100 ед.
  3. УЗИ. На этом сроке при использовании хорошего аппарата на УЗИ видно плодное яйцо, можно определить количество плодных яиц, их локализацию, размеры матки. Не стоит очень переживать, если в 5 акушерских недель не нашли в матке плодное яйцо, необходимо переделать УЗИ через несколько дней.

5 недель беременности

  1. 6 акушерских недель, или 4 недели от зачатия
  2. ХГЧ составляет 7100-27300 ед.
  3. УЗИ. На этом сроке уже четко должно определяться плодное яйцо (яйца) в матке. Размер плодного яйца составляет примерно 6-19 мм. В нем должен быть виден желточный мешочек. До того, как у эмбриона начнут работать свои внутренние органы, ткани желточного мешочка выполняют обменные, иммунорегуляторные, экскреторные функции. Размер желточного мешочка должен быть меньше 5,5-6 мм. Вокруг плодного яйца виден белый ободок – это будущая плацента. На хорошем аппарате УЗИ врач уже увидит эмбриона в плодном яйце и сердечные мерцания.
  4. 6 недель
  5. 7 акушерских недель, или 5 недель от зачатия
  6. ХГЧ составляет 17 100-74 000 ед.
  7. УЗИ. Если срок поставлен правильно, то в плодном яйце уже должен определяться эмбрион, и датчик должен фиксировать его сердечные сокращения и двигательную активность. Размер плодного яйца составляет 19-27 мм. Длину эмбриона на ранних сроках определяют от темени до копчика, поэтому этот параметр называют копчико-теменной размер (КТР). КТР эмбриона в 7 недель составляет 6-13 мм, а его вес около 0,6-0,8 грамма. Частота сердечных сокращений около 103-150 ударов в минуту. Эмбрион крепко соединен пуповиной со стенкой матки.

8 недель

  1. 8 акушерских недель, или 6 недель от зачатия
  2. ХГЧ составляет 28 000-128 000 ед.
  3. УЗИ. КТР эмбриона на этом сроке 13-19 мм, вес около 2,5-3 грамм. Сердечко малыша бьется почти в два раза быстрее маминого сердца, частота сердечных сокращений составляет 130-160 ударов в минуту. Эмбрион все больше становится похожим на маленького человечка, он совершает хаотичные движения, но т.к. его размер еще слишком мал, мама пока не чувствует шевелений.

Важные моменты (не диагноз, а подозрение!):

  1. Внематочная беременность - если уровень ХГЧ больше 1500-2000 ед., а плодное яйцо на УЗИ не обнаружено в полости матки.
  2. Анэмбриония (пустое плодное яйцо) – в плодном яйце диаметром больше 20 мм отсутствует желточный мешочек.
  3. Анэмбриония (пустое плодное яйцо) – в плодном яйце диаметром больше 25 мм отсутствует эмбрион.
  4. Анэмбриония (пустое плодное яйцо) – размер желточного мешочка больше 8 мм.
  5. Замершая беременность - при КТР эмбриона больше 5 мм отсутствует сердцебиение.

Все однократно полученные данные ультразвукового исследования трактуются в пользу беременности с обязательным повтором через несколько дней.

Источник: babyplan.ru.

Первое УЗИ при беременности: сроки проведения и нормы показателей

Первое УЗИ при беременности: сроки проведения и нормы показателей

Первое ультразвуковое исследование при беременности — всегда волнительное​ ребенком, который пока еще очень мал.​ Это первая «встреча» женщины с ее​ и важное событие в жизни будущей мамы.

Этого обследования ждут с особенным чувством​ положении», а также какие параметры считаются нормой, мы расскажем в этой статье.​ О том, как и когда проводится первое ультразвуковое сканирование для женщин в «интересном​ — нетерпением, смешанным с тревогой.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Сроки проведения

Первое плановое УЗИ, которое рекомендуется всем будущим мамочкам, проводится​ и женщин первый пренатальный скрининг.​ Это важный и информативный для врачей​ первым, поскольку до 10 недели, возможно, им уже проводилась такая диагностика.​ Однако для многих женщин это обязательное обследование уже не будет являться​ на сроке с 10 до 13 недель включительно.

Рассчитать срок беременности

Теоретически, первое УЗИ может быть информативным при беременности уже через 2,5-3 недели после предполагаемого дня овуляции. Это соответствует примерно пятой акушерской неделе.

На этом сроке впервые появляется техническая возможность увидеть на мониторе​ рекомендуется без веских на то показаний.​ Но до 10-11 недели УЗИ-диагностика официально не​ ультразвукового сканера плодной яйцо, что будет свидетельствовать о наступившей беременности.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Зачем проводится плановое УЗИ?

Цель планового исследования в обозначенные сроки —​ недель от зачатия) эти маркеры оценке не подлежат.​ До 10-13 недели по акушерскому исчислению (это примерно 12-15​ выявление так называемых маркеров возможных патологий плода.

Сроки, в которые проводится первый пренатальный скрининг, выбраны не случайно, ведь в случае, если будут выявлены аномалии,strongженщина сможет сделать аборт по медицинским показаниям, не дожидаясь, когда сроки станут большими.

Осложнений после прерывания беременности на больших сроках всегда больше.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Первое УЗИ также не случайно проходит в один день​ отдельно от показателей крови.​ Результаты УЗИ не оценивают​ нарушены определенным образом, риск рождения ребенка с хромосомными патологиями выше.​ Если маркеры обнаружены и гормональный, и белковый баланс в крови​ со сдачей образца венозной крови на биохимическое исследование.

Плановое обследование в установленные Минздравом сроки нацелено на поиск женщин, которые входят в группу риска по вероятности произвести на свет малышей с тяжелыми тотальными поражениями, обусловленными генетическим «сбоем».

Когда делать УЗИ при беременности первый раз Когда делать УЗИ при беременности первый раз

У человека 23​ у мальчиков XY, а у девочек — ХХ.​ Все они одинаковые, за исключением последней пары, в которой​ из 23 пар вызывает необратимые патологии.​ Лишняя хромосома или недостаток такой в одной​ пары хромосом.

Так, если нарушено количество хромосом в 21 паре, у ребенка диагностируется синдром Дауна, а если имеется неправильное количество хромосом в 13 паре, развивается синдром Патау.

Нельзя сказать, что первый скрининг в целом и ультразвуковое обследование в его рамках в частности способны выявить все возможные варианты генетических нарушений, но самые грубые в большинстве своем удается обнаружить именно на первом плановом исследовании с последующей дополнительной диагностикой. К таким патологиям относятся: синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, Корнелии де Ланге, Смит-Лемли- Опица, а также признаки немолярной триплодии.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Грубые дефекты нервной трубки, такие, как уменьшение или полное отсутствие головного мозга, аномалии развития спинного мозга, можно обнаружить только на втором дородовом скрининге, который проходит по плану только во втором триместре беременности.

Отправляясь на первое плановое УЗИ, женщина должна понимать, что никто не будет ставить диагнозы ее малышу только на основании увиденного на мониторе ультразвукового сканера.

Если у диагноста появятся подозрения на патологии и аномалии развития, он обязательно укажет это в заключении, и женщину направят на консультацию к генетику, который примет решение о необходимости более точных, чем УЗИ, методов диагностики — инвазивных, в ходе которых врачи берут частицы тканей плода, кровь из пуповины, околоплодные воды на генетический анализ. Точность инвазивных методов — почти 99%.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Прекрасным аналогом является неинвазивный анализ ДНК плода, который является абсолютно безопасным как для мамы, так и для малыша, поскольку для его проведения беременной нужно всего лишь сдать венозную кровь.

Среди других задач первого скринингового УЗИ — уточнение срока беременности по размерам малыша, определение состояния женского репродуктивного здоровья, оценка возможных рисков в предстоящих через шесть месяцев родах.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Внеплановое исследование — для чего нужно?

Сегодня ультразвуковое исследование более, чем доступно, а потому отправиться на​ отправляются в ближайшую клинику, чтобы подтвердить факт беременности при помощи такого сканирования.​ Многие так и делают, и после того, как домашний тест покажет две полоски,​ него женщина может и без ведома врача и его направления.

Однако, кроме желания самой женщины точно знать, состоялось ли зачатие, для​ сделать уже несколько подобных обследований.​ Бывает, что до скрининга женщина успевает​ первого УЗИ раньше планового срока могут быть и медицинские показания.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Медицинские показания, по которым исследование может быть рекомендовано ранее установленных рекомендациями Министерства здравоохранения сроков, многообразны:

  • Невынашивание беременности. Если ранее у женщины было два и более выкидыша на самых начальных сроках гестации, первое УЗИ рекомендуется пройти при постановке на учет в женскую консультацию, чтобы убедиться, что на этот раз плод развивается.
  • Замершие беременности в анамнезе. Если до текущей беременности у женщины были случаи неразвивающейся беременности, анэмбрионии (отсутствия эмбриона в плодном яйце), то раннее УЗ-сканирование настоятельно рекомендуется, чтобы выяснить, нет ли рецидива.
Когда делать УЗИ при беременности первый раз Когда делать УЗИ при беременности первый раз
  • Внематочная беременность в анамнезе или подозрение на внематочную беременность. В этом случае задача раннего обследования — выявить возможное внематочное закрепление плодного яйца как можно раньше, пока оно не представляет серьезной угрозы для жизни женщины. Подозрение возникает в том случае, если уровень ХГЧ в крови женщины значительно ниже положенного уровня, если имеются боли, выделения, не похожие на менструальные, задержка месячных, при этом матка не увеличена.
  • Травмы и операции на матке в анамнезе. Если до наступления беременности женщине были проведены хирургические вмешательства, затрагивающие главный женский репродуктивный орган, то задачей первого УЗИ на самом раннем сроке будет оценка места прикрепления плодного яйца. Чем дальше от послеоперационных рубцов закрепится малыш, тем более благоприятен прогноз на нормальное вынашивание и роды.
Когда делать УЗИ при беременности первый раз
  • Подозрение на многоплодную беременность. В этом случае УЗ-исследование ранее скрининговых сроков необходимо для подтверждения самого факта вынашивания двух или более малышей. Догадаться об этом доктор может по превышению уровня ХГЧ в крови беременной в два и более раз.
  • Хронические заболевания, опухоли, миома. Имеющиеся патологии репродуктивной системы могут повлиять не только на возможность зачать ребенка, но и на возможность его выносить. А потому женщинам, имеющим такие недуги, показано досрочное обследование на УЗИ, чтобы оценить место имплантации и темпы роста плодного яйца.
Когда делать УЗИ при беременности первый раз Когда делать УЗИ при беременности первый раз
  • Угроза прерывания. На самых ранних сроках тоже может возникнуть угроза выкидыша. Обычно она проявляется мажущими выделениями из половых органов, тянущими (как при месячных или чуть сильнее) болями в нижней части живота и в области поясницы, ухудшением общего состояния женщины. При таких симптомах УЗИ рекомендовано с пометкой «cito», что означает – «срочно, неотложно».
  • Сомнительные результаты тестов. По самым разным причинам могут возникнуть «разногласия» между тестами-полосками, анализом крови на определение характерного для беременности гормона ХГЧ и результатами «ручного» гинекологического осмотра. Если разногласия таковы, что акушер-гинеколог не может с уверенностью сказать, беременна ли женщина вообще, он обязательно направит ее на УЗИ.
Когда делать УЗИ при беременности первый раз Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Первая диагностика после ЭКО

Если по каким-то причинам пара не может самостоятельно​ подсадкой эмбрионов – «трехдневок» или «пятидневок», контролируется посредством возможностей ультразвуковой диагностики.​ Весь процесс экстракорпорального оплодотворения, начиная с подготовки к нему, и заканчивая​ зачать малыша, это могут сделать за них врачи.

После переноса эмбрионов женщине назначается гормональная терапия, чтобы у малышей было больше шансов закрепиться и начать расти в матке.

Первое УЗИ после ЭКО рекомендуется на 12-14 сутки после подсадки, если не начались месячные, а результаты анализа крови на хорионический гонадотропин указывают на наступившую беременность.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз Когда делать УЗИ при беременности первый раз

На этой стадии задача диагностики — убедиться, что беременность состоялась, и усилия врачей и супругов увенчались успехом.

Если ультразвуковая диагностика показывает наличие в матке плодного яйца (или нескольких плодных яиц), то следующее УЗ-обследование назначается еще через две недели, чтобы убедиться, что эмбрионы растут и развиваются. Затем женщине назначается, как и всем остальным беременным, плановое скрининговое обследование на 10-13 неделе беременности.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Что можно увидеть на первом УЗИ?

Будущую маму, на каком сроке она бы ни отправлялась в кабинет​ также 5D-УЗИ, которые дают возможность получить не двухмерную, а объемную и даже цветную картинку в режиме реального времени.​ Современные разновидности ультразвуковой диагностики значительно расширяют перспективы, особенно это касается таких инновационных видов, как 3D и 4D-УЗИ, а​ УЗИ, интересует, что можно увидеть на том или ином сроке.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз Когда делать УЗИ при беременности первый разКогда делать УЗИ при беременности первый раз

Однако не стоит думать, что уже на следующий день после начала задержки на любом, даже самом современном аппарате, можно увидеть хоть что-то. Самым ранним сроком, на котором можно (опять же, только теоретически) рассмотреть плодное яйцо, считается 5 акушерская неделя (это три недели спустя после овуляции или неделя после начала задержки).

Делать дорогостоящее «объемное» трехмерное УЗИ на таком маленьком сроке нет никакой необходимости,​ знать, что именно ей могут показать.​ Отправляясь на первое УЗИ, женщина должна​ ведь увидеть можно пока только точку, которая и является плодным яйцом.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз Когда делать УЗИ при беременности первый раз

В 5-9 недель

Досрочное УЗИ, по показаниям или без них, по собственному желанию будущей​ полости матки с едва различимым внутренним ядром – эмбрионом.​ На самых ранних сроках определяется лишь округлое образование в​ изображают при помощи компьютерной графики, в реальности не будет.​ Такой же красивой детальной картинки маленького эмбриончика, какими их​ мамы, не сможет порадовать женщину впечатляющими картинками и памятными снимками.

Большинство женщин толком не могут даже рассмотреть и само плодное яйцо, особенно если диагностика не сопровождается детальными комментариями со стороны врача. Но есть и один приятный нюанс — в пять акушерских недель у крошечного малыша начинает стучать маленькое сердечко, а точнее наблюдается характерная пульсация там, где скоро сформируется грудная клетка.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Если аппарат, на котором проводится обследование, обладает достаточно хорошим разрешением​ сроке — размер плодного яйца.​ Главная характеристика развития малыша на начальном​ придет на сканирование в 5-9 недель беременности.​ Именно его и измерит врач, если женщина​ и современным датчиком, то мама сможет увидеть, как это происходит.

Если первое УЗИ выпадет на 7 недель по акушерскому исчислению срока беременности (примерно 5 недель​ непропорционально большую голову и хвостик.​ Эмбрион на этом сроке имеет​ от дня овуляции), то женщине уже с большой долей вероятностью смогут показать ее малыша.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз Когда делать УЗИ при беременности первый раз

В 9 недель малыш уже обретет более понятные маме человеческие формы,​ послушать, если аппарат УЗИ оснащен акустическими динамиками.​ Сердце ребенка на 8-9 неделе уже можно​ хотя и хвостик, и большая голова все еще будут наблюдаться.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз

В 10-13 недель

К сроку прохождения первого​ большой долей вероятности покажут вот такого малыша.​ На первом плановом ультразвуковом сканировании женщине с​ скрининга малыш разительно меняется.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз

У него уже хорошо различимы ручки, если​ животик, грудная клетка.​ Также различим лицевой профиль,​ громко, его дадут послушать.​ Сердце крохи стучит ритмично и​ повезет, можно даже рассмотреть пальчики на них.

У малыша на этом сроке измеряется расстояние от копчика до темени (копчико-теменной размер или КТР), расстояние между височными костями – бипариентальный размер головки (БПР), также иногда продолжают измерять размеры плодного яйца, но этот размер больше не несет большой диагностической ценности.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Основная цель — обнаружить, если они имеются,​ от внутренней поверхности кожи малыша до наружной поверхности мягких тканей шеи.​ К таким относятся два размера — длина носовых костей и расстояние​ маркеры хромосомных аномалий, о которых говорилось выше.

Некоторым патологиям свойственно скопление избыточной жидкости именно в этом участке, за счет чего ТВП (толщина воротникового пространства) увеличивается. Многим хромосомным «сбоям» сопутствуют различные деформации лицевых костей, именно поэтому носовые косточки также стараются разглядеть, а, по возможности, и измерить.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Наружные половые органы почти сформированы, и их также теоретически можно рассмотреть в 12-13 недель, но врачи на​ после 18 недели беременности, когда она придет на второе плановое УЗИ.​ Более точно ответить на вопрос мамы о поле ребенка диагност сможет​ этом сроке не могут говорить о половой принадлежности малютки с уверенностью, ведь различия пока выглядят минимальными.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Расшифровка и нормы

Заниматься интерпретацией результатов УЗИ должен врач. Об этом все знают, но вполне объяснимое любопытство и беспокойство, свойственное будущим мамам, заставляют женщин досконально подойти к изучению сложной терминологии, чтобы разобраться во всем самостоятельно. В этом нет ничего необычного, наша задача — помочь беременным понять, что же написано в заключении.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз

СВД

Под этой трехзначной аббревиатурой скрывается главный показатель​ размеру плодного яйца определяют состояние, развитие и срок беременности на начальном этапе.​ Поскольку сам эмбрион еще очень мал, и измерить эмбриональные части очень затруднительно, по​ развития малыша на сроке до 9-10 недель.

Форма и размеры плодного яйца могут даже рассказать о неблагополучии малыша, например, деформация и некоторая «сдавленность» очертаний плодной оболочки могут свидетельствовать о том, что у женщины начался выкидыш, а его одновременное уменьшение в размере указывает на неразвивающуюся беременность и гибель эмбриона.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Определение срока гестации по СВД на ранних сроках считается достаточно достоверным.

Ведь пока еще малыши не делятся на крупных и маленьких, толстых и худых — все эмбрионы в первом триместре растут примерно с одинаковой скоростью, наследственные же черты внешности они начинают проявлять несколько позже.

Средний внутренний диаметр плодного яйца увеличивается одновременно со сроком, причем растет плодная оболочка даже не по неделям, а по дням, поэтому установить день зачатия большого труда не составит, при условии, что беременность развивается нормально.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Таблица норм СВД (усредненно)

Средний внутренний диаметр плодного яйца (мм)

Соответствие сроку гестации (неделя+день)

6 5+3
7 5+3
8 5+4
9 5+5
10 5+6
11 6+0
12 6+1
13 6+2
14 6+3
15 6+4
16 6+5
17 6+5
18 6+6
19 7+0
20 7+1
21 7+2
22 7+3
23 7+4
24 7+5
25 7+5
26 7+6
27 8+0
28 8+1
29 8+2
30 8+3
31 8+3
32 8+4
33 8+5
34 8+6
35 9+0
36 9+1
37 9+1
38 9+2
39 9+3
40 9+4
41 9+4
42 9+5
43 9+6
44 10+0

КТР

Копчико-теменной размер позволяет судить о темпах роста ребенка примерно с 7-8 недели беременности. Этот размер прокладывается диагностом от самой верхней точки головы (темечка) до самой нижней точки — копчика при максимальном разгибании эмбриона.

Рост измеряется от​ особенно если делается досрочное исследование, предшествующее плановому.​ На УЗИ этот размер считается показателем важным,​ себя чувствует, но и срок беременности, чтобы уточнить предполагаемую дату родов.​ По КТР не только определяют, как растет малыш, хорошо ли он​ головы до стоп.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз

На более позднем сроке, когда женщина вступит во второй триместр, КТР уже не определяется, поскольку малыш становится достаточно большим, чтобы измерить его от головки до копчика целиком.

КТР — размер, который становится​ бурю эмоций.​ Его колебания вызывают​ причиной серьезных переживаний будущих мамочек.

На самом деле, не стоит искать​ аномалии, и не всегда отклонения на 1-2 недели имеют патологические причины.​ Не всегда незначительные отклонения в большую или меньшую сторону могут указывать на​ в таблицах совпадений до миллиметра.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Уменьшение КТР может быть вызвано тем, что у женщины произошла поздняя овуляция или малыш «задержался» по пути в полость матки после зачатия, то есть имплантация произошла позже, чем думает женщина.

Среди возможных неблагоприятных последствий уменьшения КТР — инфекции, в том числе и внутриутробные, а также грубые генетические патологии, которые не дают крохе на физическом уровне развиваться в заданном природой темпе.

Увеличение КТР также может говорить о неточностях в определении срока гестации, то есть о ранней овуляции, а также о тенденции к крупному плоду.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Таблица норм КТР (усредненно)

Срок гестации, (акушерские недели)

Копчико-теменной размер, мм

7 10
8 15
9 22
10 31
11 42
12 51
13 63
14 76

ТВП

Это первый показатель возможных хромосомных аномалий. Толщина воротникового пространства измеряется отрезком, который прокладывается от внутренней поверхности кожи до границы темной анэхогенной области на задней части шеи малыша.

Некоторые грубые аномалии развития, связанные с ошибками генетического кода, вызывают общую отечность у ребенка, но​ измеряется, он уже не считается диагностически важным.​ После 13 недель беременности этот показатель не​ определить ее в этот период можно только по одной зоне исследования — воротниковому пространству.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз

По поводу этого размера будущие мамы, проходящие первый пренатальный скрининг, переживают больше всего.

Не стоит впадать в панику, ведь этот размер, как и все остальные, определяемые​ всегда говорит о наличии заболевания.​ Небольшое отклонение от норм не​ на ультразвуковом сканировании, не говорит с точностью до 100% о наличии патологии.

Статистика показывает, что неутешительные диагнозы у детей с​ обычно истинным порокам развития соответствует превышение на 3-8 мм от нормы.​ Среди больных малышей ТВП выше 3,0 мм встречалось лишь у единиц,​ увеличенным ТВП подтверждаются лишь в 10% случаев.

Таблица ТВП (усредненно)

Срок гестации (акушерская неделя)

Толщина воротникового пространства, мм

10-11 1,5 -1,6 (допустимо до 2,2)
11-12 1,6 (допустимо до 2,4)
12-13 1,6-1,7 (допустимо до 2,5)
13-14 1,7-1,8 (допустимо до 2,7)
Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Длина костей носа

Как и в случае с толщиной воротникового пространства, кости​ а у малышей с синдромом Патау носовая кость может быть сильно укороченной.​ У детей с синдромом Дауна, к примеру, носовые косточки могут не определяться вообще,​ зависит не только от состояния здоровья малыша.​ Но опять же, как и с ТВП, все​ носа также могут говорить о вероятности патологии хромосомного происхождения.

Очень часто врачи не видят носовую кость по причине того,​ становится недостаточный опыт врача-диагноста.​ Иногда причиной обнаружения тревожного маркера​ УЗИ на аппарате экспертного класса и консультация медицинского генетика.​ Если результат обследования этого маркера неутешительный, то женщине назначается контрольное​ что аппарат УЗИ в консультации устарел еще лет десять назад.

Таблица норм длины носовой кости (усредненно)

Срок гестации (акушерские недели)

Длина носовой кости, мм

10-11 Измерить возможно не всегда, но кости должны визуально определяться
12-13 3,1
14-15 3,8
Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Техника проведения

Многих женщин интересует, каким способом проводится первое ультразвуковое исследование. Чаще всего врачи используют для осмотра влагалищный датчик, который в презервативе вводится во влагалище. Осмотреть полость матки при таком методе возможно через стенку влагалища. Она достаточно тонкая, и визуализация хорошая. Поэтому интравагинальное УЗИ считается одним из самых точных.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Теоретически возможно при беременности в первом триместре осмотреть женщину и трансабдоминально — наружным датчиком, который прикладывают к передней брюшной стенке, однако на маленьких сроках рассмотреть крошечный эмбрион может помешать подкожный жировой слой, которой есть на животе даже у достаточно миниатюрных девушек.

Обследование проводится на кушетке, на которую женщине предлагается разместиться в​ вагинальным датчиком на гинекологическом кресле.​ Также доктор может провести осмотр​ положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Если женщина придет на прием в УЗИ-кабинет раньше планового скрининга, что бывает, когда назначают обследование по поводу возможных осложнений беременности, врач будет проводить сканирование исключительно вагинальным датчиком, так как он позволяет детально изучить состояние шейки матки и цервикального канала, что очень важно при подозрении на угрозу выкидыша, на внематочную беременность, на неразвивающуюся беременность.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Как подготовиться к обследованию?

На результаты УЗИ на раннем сроке может повлиять недостаточное количество жидкости, через которую ультразвуковые волны проходят лучше. Именно поэтому перед походом к врачу будущей маме рекомендуется выпить около полулитра воды, тем самым наполнив свой мочевой пузырь.

На более поздних сроках беременности в полости матки будет достаточно амниотической жидкости, которая и будет служить идеальной средой для проведения УЗ-волн.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Пока эмбрион совсем крошечный, исказить реальную​ от газов, может сдавливать органы малого таза женщины.​ Так, переполненный каловыми массами кишечник, кишечник, петли которого раздулись​ картину происходящего может любой фактор.

Чтобы лучше подготовиться к прохождению первого УЗИ, будущей маме рекомендуется за два-три дня до посещения диагностического кабинета не принимать в пищу продуктов, способных вызвать брожение и образование кишечных газов.

Из рациона лучше исключить горох, белокачанную капусту, сдобную выпечку, ржаной хлеб, сладости, газированные напитки. В день обследования кишечник следует опорожнить, а за 2-3 часа до УЗИ принять препарат, который «схлопывает» пузырьки кишечных газов, не допуская вздутия. К таким средствам, разрешенным для беременных, можно отнести «Эспумизан»strong «Симетикон».

Когда делать УЗИ при беременности первый раз Когда делать УЗИ при беременности первый раз

С собой на первое УЗИ нужно взять обменную карту, если она уже заведена, паспорт, полис обязательного медицинского​ натощак необходимости нет.​ Голодать, идти на УЗИ​ страхования, чистую пеленку, которую можно будет постелить на кушетку или гинекологическое кресло, а также сменную обувь.

Вероятность ошибок

Ошибки врачей ультразвуковой диагностики — предмет​ лишь в 75-90%.​ Действительно, УЗ-сканирование не​ аппарата, квалификации врача и своевременности обследования.​ Его точность оценивается​ широкого обсуждения среди будущих мам.​ Многое в правдивости результатов зависит от качества​ считается высокоточным методом.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Если женщина требует у доктора ответа на вопрос, какого пола ее ребенок на 11-12 неделе беременности, то точность такого «предсказания» будет не выше 70%, однако уже после 18 недели точность в определении половой принадлежности приблизится к 90%.

Такая же закономерность наблюдается и​ не увидеть и написать в заключении, что признаков беременности не обнаружено.​ Если женщина пришла делать УЗИ слишком рано, то врач может ничего​ с подтверждением самой беременности.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Если решать вопросы по мере их поступления, в рекомендованные​ врача, то он обязательно посоветует более точные диагностические методы — амниоцентез, биопсию хориона, а чуть позже — кордоцентез.​ А в случаях, когда результаты ультразвукового сканирования однозначно интерпретировать не получается, если есть тревожные маркеры или сомнения у​ сроки, УЗИ можно считать достаточно точным и информативным способом.

При желании можно сделать неинвазивный анализ ДНК плода, который является прекрасной альтернативой инвазивным анализам, и абсолютно безопасен для малыша.

К тому же в большинстве случаев развеять сомнения помогает​ центров, медико-генетических центров и клиник.​ Такие аппараты имеются в распоряжении перинатальных​ опять же УЗИ, но другого класса — экспертного.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Вредит ли УЗИ ребенку?

На этот счет единого​ процедуры для развивающегося в утробе матери плода.​ У современной медицины нет доказательств вреда этой диагностической​ полной безвредности УЗИ.​ Однако нет и доказательств​ не может изучить отдаленные последствия.​ Дело в том, что наука​ на человека, когда ему исполняется 30, 40, 50 лет.​ Никто не знает, как сказывается воздействие ультразвука в эмбриональном периоде​ мнения не существует.

Именно недостаток информации представляет собой благодатную пищу для рассуждений околонаучного толка о влиянии УЗ-волн на ДНК человека. Имеющийся опыт показывает, что дети, которые рождались у женщин, не делавших УЗИ при беременности совсем, и дети, которые появлялись на свет у женщин, которые проходили такую диагностику более 6 раз за срок вынашивания, ничем не отличались по состоянию здоровья друг от друга.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Делать УЗИ или нет​ срок беременности, но и они не являются обязательными.​ Минздрав лишь рекомендуется три плановых обследования за весь​ никто не будет ее заставлять.​ Если женщина не хочет, то​ — выбор женщины.

Но прежде, чем отказаться от скрининга или внепланового ультразвукового сканирования, женщине стоит хорошо взвесить все риски, ведь многих патологий в процессе вынашивания и в родах можно будет избежать, если врачи вовремя сумеют рассмотреть тревожные симптомы.

Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Источник: o-krohe.ru.

УЗИ на ранних сроках беременности: все, что нужно знать

Когда делать УЗИ при беременности первый раз

Вы давно планируете стать родителями, но все же сомневаетесь, покажет ли УЗИ​ и какие ограничения существуют?​ Как проводится ультразвуковое исследование​ ответы на эти вопросы.​ Мы постараемся дать квалифицированные​ беременность на раннем сроке, даже если анализ крови подтвердил положительный результат?

Не опасно ли это для будущего крохи?

Многочисленные исследования единогласно подтверждают высокую эффективность​ и роддомов и ходят слухи о вреде манипуляций датчиком и пагубном влиянии ультразвуковых волн, эти переживания беспочвенны.​ И хотя среди будущих мам, их пожилых родственников и даже порой старой закалки медперсонала из женских консультаций​ и безопасность ультразвукового обследования при беременности.

Как правило, при отсутствии патологий состояния беременной​ из вида аномалий развития малыша и серьезными осложнениями у мамы, вплоть до развития трубной беременности.​ Многие пропускают первое УЗИ на ранних сроках беременности из-за вышеописанных страхов, что может быть чревато упущением​ женщины и плода обследование ультразвуком назначается четырежды.

Для обретения внутреннего равновесия и спокойствия будущим родителям очень важно знать, можно делать ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности или нет.

Виды ультразвукового обследования

УЗИ – это разновидность диагностических мероприятий, принцип которых​ ранних сроках беременности?​ Какое УЗИ делают на​ состоит в пропускании через мягкие ткани ультразвуковых волн.

  1. 2D – двухмерное изображение плода (высота-ширина) позволяет медикам обнаружить в полости матки прикрепленное плодное яйцо, оценить состояние и развитие будущего ребенка, его рост и размер. 2D – самый недорогой тип манипуляций, широко распространен в женских консультациях и государственных роддомах. Вся процедура занимает от 10 до 20 минут.
  2. 3D – объемное цветное трехмерное УЗИ, при котором изображение выводится на экран монитора. Будущие родители смогут взглянуть на плод и увидеть его первые движения и даже мимику! Качество результата исследования на порядок выше двухмерного, тогда как уровень излучения одинаков. Продолжительность составляет от 30 до 50 минут, что связано с постоянным движением малыша и необходимостью измерения множества важных параметров.
  3. 4D – то же трехмерное изображение, но движения будущего ребенка на экран аппарата выводятся в режиме реального времени. Многим мамам малыши машут ладошкой с экрана, трут глазки и даже сосут палец. При 4D-диагностике есть возможность создания видеозаписи.

Вредно ли УЗИ на​ нет.​ Однозначно​ ранних сроках беременности?

Трехмерный и четырехмерный тип исследования рекомендуют проводить на сроке от 11 недель и более, так как в это время уже можно рассмотреть ножки-ручки малыша и даже определить его пол.

Разновидности датчиков аппарата УЗИ

узи на ранних сроках

Обычный аппарат ультразвука имеет два датчика: трансвагинальный и трансабдоминальный

Трансабдоминальное УЗИ при беременности

Поверхностное, или трансабдоминальное ультразвуковое исследование широко используется при диагностике многих заболеваний.

Оно производится следующим образом:

  • беременная женщина ложится на спину, оголяет живот и низ живота;
  • на кожу около пупка наносится небольшое количество универсального контактного геля, обеспечивающего максимальное соприкосновение датчика с поверхностью эпидермиса;
  • врач водит прибором по животу, слегка надавливая; на экран монитора выводится изображение матки с плодом.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальный датчик представляет собой небольшую трубку с закругленным концом; часто используется при УЗИ для определения беременности на ранних сроках.

Для проведения этого обследования женщина ложится на спину, обнажается ниже​ тонкий презерватив из соображений гигиены.​ На датчик аппарата надевается обыкновенный​ во влагалище для осмотра.​ Затем он аккуратно вводится​ пояса и разводит согнутые в коленях ноги в стороны.

Трансвагинальное УЗИ покажет беременность на раннем сроке​ ряд преимуществ:​ Оно имеет целый​ с большей долей вероятности, нежели классическое исследование.

  • позволяет вовремя обнаружить внематочную беременность (оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться в яичнике, в фаллопиевой трубе и даже на шейке матки) и предотвратить развитие перитонита и внутреннего кровотечения;
  • сможет определить низкое прикрепление плодного яйца;
  • обнаружит серьезные патологии развития плода на сроках, позволяющих сделать аборт.
Все о скрининговых УЗИ при беременности Читайте также: Все о скрининговых УЗИ при беременности

Нужно ли готовиться к процедуре?

Итак, вы записаны на волнующую процедуру и хотите знать, нужна ли какая-то предварительная подготовка.

При исследовании органов малого таза трансвагинальным датчиком особая подготовка​ не будет слишком активно барахтаться и позволит врачу провести тщательный осмотр.​ Вы должны быть спокойны и настроены на положительный результат, тогда малыш​ не требуется, разве что элементарное соблюдение правил гигиены.

Трансабдоминальное УЗИ в отдельных случаях​ чистой питьевой водой и шоколадку.​ Этот нюанс необходимо уточнить во​ его принять удобную для осмотра позу.​ Возьмите с собой бутыль с​ может потребовать наполненного мочевого пузыря.​ Какао поможет расшевелить ребенка и заставить​ время записи на процедуру.

Когда делать УЗИ на ранних сроках беременности?

Опытные акушеры советуют обязательно проходить ультразвук​ беременности (неправильное положение плода в матке, наличие обвития, предлежание плаценты или ее малая длина).​ Иногда количество профилактических исследований увеличивается, что связано с вновь появившимися осложнениями и особенностями протекания​ минимум четыре раза за период вынашивания.

Первое УЗИ

Первое УЗИ плода на ранних сроках беременности проводится обычно после наступления задержки и подозрения на произошедшее оплодотворение для его подтверждения.

Первый скрининг

Первый скрининг проводится стандартно в сроки с 11-й по 13-ю неделю и может​ выявляя наиболее грозные аномалии развития (синдром Дауна).​ Первый скрининг дает оценку анатомии будущего малыша,​ дополнительно включать в себя еще и забор венозной крови для проведения генетических исследований.

Второй скрининг

Повторное исследование врачи назначают на сроке 20–23 недели​ плода, ультразвук сердца и головного мозга.​ Проводится осмотр уже сформированных внутренних органов​ для выявления пороков развития плода и плаценты.

Милота: удивительные снимки УЗИ малышей Читайте также: Милота: удивительные снимки УЗИ малышей

Третий скрининг

На 30–32-й неделе беременности женщина​ по способу родоразрешения (кесарево сечение или естественные роды).​ Узист диагностирует возможные поздние аномалии строения внутренних органов, оценивает размеры​ перед госпитализацией и в самом родильном доме.​ Проверяется правильность расположения плода в матке, даются рекомендации​ отправляется на третий плановый скрининг.​ Вполне возможно, что женщине предстоит пройти УЗИ-диагностику плода​ крохи, его вес и соответствие этих параметров предполагаемому сроку.

Делают ли УЗИ при беременности на ранних сроках, обязательно ли это?

Именно самая первая ультразвуковая процедура вызывает​ (3–5 недель, сразу после задержки менструации), предлагаем рассмотреть все его преимущества:​ Если вы все еще сомневаетесь, делать ли УЗИ на ранних сроках​ такой ажиотаж и шквал сомнений.

  1. Диагностирование беременности, обнаружение плодного яйца в полости матки, оценка места его прикрепления (актуально для повторнородящих после кесарева сечения).
  2. Своевременное диагностирование внематочной беременности, ее локализации и размеров. При закреплении оплодотворенной яйцеклетки в яичнике или фаллопиевой трубе велика вероятность разрыва органа и возникновения внутреннего кровотечения, с большой вероятностью понадобится хирургическое вмешательство.
  3. Диагностика так называемой ложной беременности, связанная с ростом новообразований в полости матки. Задержка менструации в этом случае носит симптоматический характер, ее причина – гормональный сбой.
  4. Точная установка срока беременности, предполагаемой даты зачатия, даты родов.
  5. Проверка сердцебиения эмбриона.
  6. Диагностика многоплодной беременности (количество прижившихся в матке оплодотворенных яйцеклеток).
  7. Ранняя диагностика угрозы выкидыша. Самый яркий симптом возможного прерывания, видимый при ультразвуковом обследовании, – гипертонус матки.

Если вы сомневаетесь в необходимости манипуляций датчиком, но хотите убедиться в наступившем зачатии, можно сдать кровь на ХГЧ – этот анализ также высокоинформативен.

Страшилки об УЗИ

вредно ли делать узи

Множество самых противоречивых мифов ходит​ часть распространяют сами доктора.​ Самое поразительное, что значительную их​ в народе о процедуре ультразвука.

Миф​ конца и может способствовать аномалиям и порокам развития.​ Воздействие аппарата УЗИ на плод не изучено до​ первый.

На самом деле на любого современного человека каждую секунду жизни воздействует огромный​ постоянный радиационный фон больших и малых городов!​ И это еще мы не взяли в расчет​ спектр различных лучей начиная от микроволновой печи и заканчивая домашней сетью wi-fi.

Миф​ беременности на малых сроках.​ Трансвагинальные датчики могут спровоцировать прерывание​ второй.

Природа позаботилась о нашем выживании, именно поэтому​ физкультурой, носить тяжести и заниматься сексом.​ Во время вынашивания многие продолжают заниматься​ предмета не создаст плоду никакого дискомфорта.​ Неагрессивное проникновение в полость влагалища округлого гладкого​ от малыша не так-то просто избавиться.

Миф​ и приводя к необратимым психическим заболеваниям.​ Ультразвук влияет на мозг эмбриона, нагревая его​ третий.

Начнем с того, что на сроке в 3–4 недели у зародыша нет​ ультразвуковые волны воздействуют на человеческие ткани иным образом.​ Да и нагрева никакого быть не может чисто физически:​ еще мозга и сам он пока представляет собой сгусток бесконтрольно делящихся клеток.

На вопрос, можно ли делать УЗИ на ранних сроках, мы даем однозначный ответ: нужно!

Читайте также:
  • Сердцебиение плода во время беременности: таблица нормы по неделям
  • Внематочная беременность: ее течение и осложнения
  • Замершая беременность – почему она возникает и как вовремя определить патологию

Фото: Depositphotos

Автор: Ольга Богатюк

Источник: baby.ru.

УЗИ при беременности: сколько и зачем?

Одним из методов диагностики во время​ зависимости от сроков его проведения и в каких случаях количество исследований возрастает?​ Сколько раз будущая мама должна пройти это исследование, какую информацию дает УЗИ в​ беременности является ультразвуковое исследование — УЗИ.

УЗИ: сколько и зачем?

Ультразвуковое исследование проходят практически все будущие мамы, причем не менее трех раз за всю беременность — при условии, что женщина встала на учет в женскую​ исследование проводится чаще.​ Однако многим женщинам это​ консультацию на небольшом сроке (до 12 недель) и выполняет все рекомендации врача акушера-гинеколога, ведущего ее беременность, что отражено в соответствующих нормативных документах Министерства здравоохранения РФ.

Сразу стоит сказать о том, что акушерское ультразвуковое исследование (исследование, проводимое во время беременности) — очень важный и информативный метод диагностики, помогающий ответить на многие вопросы и позволяющий выявить те или иные отклонения во внутриутробном развитии плода.

Само исследование абсолютно безболезненно: пациентка не ощущает какого-либо​ исследования не оказали негативного воздействия на эмбрионы лабораторных животных и хромосомы живых клеток.​ Многочисленные научные данные свидетельствуют о практически полной безвредности УЗИ​ рекомендует проведение УЗИ во время беременности не менее 3 раз.​ В частности, было показано, что дозы и интенсивность ультразвукового воздействия во время стандартного акушерского​ дискомфорта, кроме двигающегося по ее животу датчика.​ Учитывая безопасность и высокую информативность данного исследования, Всемирная организация здравоохранения​ для здоровья как будущей мамы, так и ее малыша.

Однако будущим мамам злоупотреблять ультразвуковыми исследованиями​ того, чтобы уточнить пол малыша, оценить его вес и размеры.​ Например, не следует бегать десятки раз на исследование только для​ без назначения врача, для ультразвукового исследования тоже определены сроки и показания.​ Согласитесь, трудно представить, чтобы беременная лишний раз пошла сдавать кровь из любопытства,​ по собственной инициативе не стоит.

Первое УЗИ

Первое ультразвуковое исследование необходимо пройти​ Очень часто до 10 недель УЗИ проводится с целью подтверждения факта беременности.​ Следует сказать, что при необходимости УЗ-исследование проводят и на более раннем сроке беременности,​ при длительных задержках менструаций, при задержке менструации, но отрицательном домашнем тесте на беременность.​ Это может быть необходимо при наличии у пациентки нарушений менструального цикла до беременности:​ на сроке 10-14 недель.

Перечислим ситуации, которые являются показанием для обязательного проведения УЗ-сканирования до 10-й недели беременности:

  • кровотечение из половых путей различной интенсивности;
  • боли внизу живота;
  • подозрение на неразвивающуюся беременность (несоответствие размера матки при влагалищном исследовании предполагаемому сроку беременности);
  • невынашивание беременности в анамнезе (если у женщины ранее уже была неразвивающаяся беременность, выкидыш на раннем сроке и т.д.);
  • беременность, наступившая в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий — ВРТ (ЭКО — экстракорпорального оплодотворения — оплодотворения в пробирке и т. п.);
  • пороки развития плода во время предыдущих беременностей;
  • возможная многоплодная беременность (такая ситуация может ожидаться при проведении пациентке стимуляции овуляции — введении при подготовке к беременности больших доз гормональных препаратов для стимуляции роста и созревания фолликула).

Одним из важных моментов проведения УЗИ в первом триместре беременности является возможность диагностики пороков развития эмбриона,​ использования инвазивных методов диагностики — исследование околоплодных вод, реже — биопсия хориона (взятие ткани хориона — будущей плаценты — на исследование).​ При подозрении на наличие порока развития эмбриона во время проведения УЗИ в первом триместре для подтверждения или опровержения диагноза возникает необходимость​ выявляемых уже на раннем сроке, порой не совместимых с жизнью или тяжело инвалидизирующих будущего ребенка.

В 22-24 недели будущим родителям, вероятно, сообщат пол малыша.

Ранняя диагностика врожденных пороков в первом триместре беременности важна еще и потому, что при возникновении необходимости​ плода является информативным для установления по нему срока беременности до 15-й недели, далее на размер плода уже могут влиять наследственные особенности.​ Существуют УЗ-показатели, которые информативны только​ родится высоким и не будет вписываться в среднестатистические параметры.​ Например, измерение шейно-воротникового пространства проводится на 11-14-й неделе беременности, на более поздних сроках это исследование не несет никакой значимой информации или размер​ прервать беременность ущерб организму наносится гораздо менее значительный, чем прерывание беременности на более поздних сроках.​ Например, у высоких родителей ребенок с большой долей вероятности​ на ранних сроках беременности.

Второе УЗИ

При нормальном течении беременности следующее плановое УЗИ проводится​ неделю беременности может потребоваться дополнительное исследование.​ Однако в период с 14-й по 20-ю​ беременными сначала в 10-12 недель, потом в 16-18 недель беременности (ПАПП-А, АФП, (ß-ХГЧ, эстриол).​ Его проводят в том случае, если выявлены изменения уровня гормонов, сдаваемых в плановом порядке всеми​ в промежутке с 20-й по 24-ю неделю беременности.

Одной из наиболее важных задач УЗИ во втором триместре​ ткани плаценты), которые могут нарушать ее нормальное функционирование, оценка ее размеров и т. д.​ В этот период беременности размеры самого плода, его органов и систем (сердца, печени, почек и т.д.) позволяют​ и малыша, помогая последнему уже внутриутробно получать необходимые питательные вещества, витамины, требующиеся для его нормального роста и развития.​ Важным является также изучение состояния плаценты (наличие в ней кист, кальцификатов (небольшие отложения кальция в​ увеличения, может говорить о неблагоприятном течении беременности и требует дальнейшего, более углубленного обследования будущей мамы.​ Эти параметры очень значимы для определения дальнейшей тактики ведения беременности, так как плацента является важным звеном взаимодействия будущей мамы​ некоторых случаях эту новость можно узнать еще в первом триместре.​ Оценивается количество околоплодных вод, так как его изменение, как в сторону уменьшения, так и в сторону​ беременности по-прежнему остается выявление врожденных пороков развития плода.​ В 22-24 недели будущим родителям, вероятно, сообщат пол малыша, хотя в​ врачу, проводящему исследование, более детально и прицельно проводить осмотр и выявлять возможные нарушения в их развитии.

Инвазивными называются диагностические и лечебные процедуры с проникновением в ткани организма, например, внутримышечный укол тоже является инвазивной процедурой.

В период с 22-й по 24-ю неделю беременности с помощью ультразвукового аппарата проводят​ плод» позволяет оценить степень их выраженности и прогнозировать дальнейшее течение беременности, чтобы выработать тактику ее ведения.​ Характер и степень выраженности возможных нарушений в различных звеньях кровообращения в системе «мать — плацента —​ допплерографию — исследование сосудов матки, состояние маточно-плацентарного кровотока (сосуды матки, пуповины, плаценты).

Следует сказать, что лишь совокупность полученных с помощью УЗИ и допплерометрии параметров позволит врачу дать наиболее точную оценку внутриутробного состояния плода и выработать рациональную тактику дальнейшего ведения беременности.

УЗИ: сколько и зачем?

Третье УЗИ

При отсутствии каких-либо отклонений от нормативных показателей следующее УЗИ по плану проводят в промежутке с 32-й по 34-ю неделю беременности, а допплерометрию — не ранее чем через месяц, так как развитие каких-либо нарушений​ как амбула-торно, так и стационарно, в зависимости от степени выявленных нарушений, повторное УЗ-исследование и допплерографию доктор назначит как минимум еще один раз после проведения соответствующего курса лечения.​ В этом случае доктор будет рекомендовать​ а количество УЗ-исследований соответственно возрастает.​ Если во время проведения исследований выявлены какие-либо нарушения (снижение кровотока в исследуемых сосудах, отставание плода в росте и развитии), и пациентка нуждается в лечебных мероприятиях, которые могут проводиться​ кровообращения происходит постепенно и диагностически значимыми они становятся в течение месяца, если за это время этого срока не возникли какие-либо другие осложнения, например не появились изменения в гемостазиограмме (исследование крови на свертываемость).​ При необходимости курс лечения повторяют,​ проведение допплерометрии ранее намеченного срока.

Исследования повышенной точности

В случаях, когда УЗИ первого уровня (в женской консультации) обнаружило определенные проблемы или у доктора возникли какие-либо сомнения в его результатах, пациентку направляют на УЗ-сканирование второго уровня акушерского скрининга — в центры пренатальной диагностики, медико-генетические центры и другие подобные учреждения, оснащенные ультразвуковыми сканерами высокой разрешающей способности и укомплектованные врачебным персоналом экспертной квалификации. В таких случаях количество ультразвуковых исследований соответственно увеличивается.

В третьем триместре диагностика врожденных пороков​ (скопление жидкости в почечных лоханках), мегауретер (расширение мочеточника плода) на более ранних сроках беременности по ряду причин могут быть не диагностированы.​ Хотя все грубые пороки развития выявляются, как правило, при более ранних УЗИ, такие пороки развития, как гидронефроз одной или обеих почек​ расположение плода в матке при исследовании во втором триместре.​ Одной из таких причин может быть неудобное для исследования​ родов для спасения жизни малыша или возможна некоторая отсрочка операции в том случае, если этот порок не представляет опасности для жизни новорожденного.​ В случае диагностики какого-либо порока, в зависимости от его сложности, решается вопрос о его коррекции: необходимо ли срочное оперативное вмешательство сразу после​ (до 40-й недели беременности) с помощью введения медикаментозных средств, способствующих началу родовой деятельности.​ Иногда, в случае выявления тяжелых пороков, решается вопрос о прерывании беременности раньше срока​ развития плода все так же актуальна.

Задачами УЗ-исследования в третьем триместре являются:

  • оценка фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотока, так как нарушения в этой системе могут быть причиной такого осложнения беременности, как внутриутробная задержка роста плода;
  • оценка размеров плода, их соответствие сроку беременности;
  • расположение плаценты (полное или частичное (краевое) предлежание плаценты, что важно для выбора метода родоразрешения — роды через естественные родовые пути или операция кесарева сечения), ее «зрелость», т.е. готовность к предстоящим родам;
  • положение плода в полости матки (его предлежащая часть; что обращено к выходу из матки — головка или тазовый конец), что важно для определения тактики ведения родов.

Последний пункт весьма условен, так как ребенок в утробе матери и в более позднем сроке беременности (после 34-й недели)​ 180º и расположиться ножками к выходу из матки.​ В некоторых случаях малыш вообще может развернуться на​ хотя и редко, но может перевернуться из правильного положения (вниз головкой) в неправильное — косое или поперечное положение.

Трехмерное УЗИ

Отдельно стоит сказать о трехмерном ультразвуковом исследовании, которое в настоящее время является новым, современным и, что немаловажно, модным исследованием. Многие будущие родители с интересом посещают данную процедуру, забывая порой, что она является дополнительным исследованием, хотя квалифицированный специалист, имеющий современные диагностические возможности (хороший ультразвуковой аппарат), может провести все необходимые измерения, все рассмотреть и сделать соответствующие выводы, используя двухмерный ультразвук. Что же так привлекает будущих мам и пап? Во-первых, такое исследование позволяет получать на экране изображение сразу в трех проекциях, т.е. объемным, а значит, более показательным, близким к фотографическому, к чему и стремятся будущие родители. Во-вторых, данное исследование позволяет делать запись движений плода в реальном времени в формате цифрового фото, а также VHS (видеокассета), CD или DVD в трехмерном формате. И наконец, подобное исследование дает возможность просматривать и анализировать полученные изображения через большие промежутки времени, что бывает важно для врачей, проводивших исследование.

Все нарушения, выявленные при УЗИ на этом сроке беременности, в частности связанные с состоянием плаценты, требуют квалифицированного врачебного вмешательства, необходимого для того, чтобы избежать рождения незрелого малыша с маленьким весом.

В заключение хотелось бы сказать, что УЗИ во время​ физиологической беременности) или много больше (при наличии патологии), следует пройти все процедуры, назначенные врачом.​ Каким бы большим, по вашему мнению, ни было количество этих исследований — три (при​ осложнений, а вашему ребенку — появиться на свет здоровым.​ Ведь вовремя проведенное ультразвуковое исследование может помочь вам родить без​ беременности имеет большое значение и пренебрегать им не стоит.

Последнее плановое УЗИ проводится на сроке 32-34 недели, однако в некоторых случаях может понадобиться дополнительное исследование перед родами, например для уточнения положения и предлежания плода (чаще — у женщин с избыточной массой тела), а также состояния кровотока в сосудах матки и плаценты и внутриутробного состояния плода что может повлиять на выбор метода родоразрешения (операция кесарева сечения или роды через естественные родовые пути).

Элеонора Шагербиева, врач​ Москва​ наук, г.​ акушер-гинеколог, канд. мед.

Автор: Элеонора Шагербиева

Источник: 7ya.ru.

Смотрите также