На каком сроке второй скрининг при беременности

Главная » Анализы при беременности » На каком сроке второй скрининг при беременности
На каком сроке второй скрининг при беременности

УЗИ во 2 триместре беременности

Содержание Когда проводить Что можно увидеть Расшифровка Процесс Как подготовиться Особенности Вред Когда делать следующие

По акушерским меркам вынашивание ребенка​ маленького человечка, после чего он может отправляться в самостоятельную жизнь, отделенную от мамы.​ Считается, что данного срока вполне достаточно для созревания жизненно важных органов и систем организма​ выпадает второе УЗИ при беременности.​ На середину «интересного положения» женщины​ первому скринингу, который проводится в 1 триместре.​ По степени важности оно нисколько не уступает​ всех будущих мам.​ Обследование является обязательным для​ длится ровно 40 недель.

Когда и зачем проводится УЗИ 2 триместра

Многие мамы задаются вопросом: когда​ индивидуальном случае могут разниться.​ Мол, кому-то врач назначает исследование в​ здоровья мамы и параметров развития плода, выявленных во время первого УЗ-скрининга.​ Действительно, сроки в каждом​ делать второе плановое УЗИ?​ На какой неделе отправят женщину на ультразвуковое исследование, зависит от состояния​ 19 недель, а кому-то в 20.

Минздрав России установил достаточно нечеткие рамки относительно того,​ период с 18 по 21 неделю.​ Согласно приказу ведомства, его делают в​ на каком сроке беременности делают второе УЗИ.

Что можно увидеть на втором УЗИ

УЗИ беременности во 2 триместре позволяет провести мониторинг деятельности организма ребенка,​ диагностики входят следующие направления:​ В работу специалиста ультразвуковой​ после чего оценивается, соответствуют ли полученные данные допустимым границам нормы.

  • измерение частоты сердечных сокращений сердца малыша;
  • выявление показателей развитости, расположения внутренних органов и частей тела ребенка (размер головы, окружность груди, живота, конечностей);
  • определение положения, которое занимает кроха в животе, а также рост и вес ребенка;
  • определение количества эмбрионов (хоть и редко, но бывают случаи, когда только на втором ультразвуке родители узнают, что они ожидают не одного ребенка);
  • оценка предлежания и степени зрелости плаценты;
  • осмотр анатомической структуры организма малыша, включая основные органы: головной мозг, сердце, печень, желудок, селезенку, мочевой пузырь, легкие, половые органы;
  • определение развитости черепа (в частности - лицевых костей), позвоночника и грудной клетки;
  • измерение объема и качества амниотической жидкости, в которой проходит внутриутробная жизнь плода;
  • оценка состояния пуповины;
  • выявление патологий в шейке матки и цервикальном канале, диагностика тонуса.

По результатам фетометрии, которая проводится во время пренатального​ беременность, а также уточняется дата предстоящих родов.​ В нем говорится о том, благополучно ли протекает​ ультразвукового обследования, специалист диагностирует заболевания и делает заключение.

Расшифровка УЗИ во 2 триместре, нормы

Расшифровка УЗИ производится​ заниматься лечащий врач-гинеколог.​ Эта процедура включает в себя работу по сопоставлению полученных данных​ УЗ-обследовании и озвучить маме, есть ли повод для беспокойства.​ Этой работой должен​ после скрининга.​ Только он сможет подытожить все, что было выявлено на​ с таблицей, содержащей нормы УЗИ во 2 триместре беременности.

Лучше всего сразу после процедуры пойти на​ крови, который вместе с ультразвуковым исследованием покажет полную картину состояния здоровья матери и ребенка.​ Скорее всего к этому времени на руках у гинеколога уже будут результаты биохимического анализа​ прием к доктору за расшифровкой протокола УЗИ.

Бипариетальный размер (БПР)

На каждом плановом обследовании с помощь ультразвука диагност​ – определение срока беременности.​ Этот показатель получается путем измерения​ определяет, нет ли отклонений в росте малыша.​ Назначение БПР весьма конкретное​ смотрит бипариентальный размер головки плода или БПР.​ Кроме того, по расстоянию между висками доктор​ расстояния между височными долями эмбриона.

На сроке 20 недель бипариентальный размер должен быть в пределах нормы – 43-53 см.

Если показатель меньше, то это может быть признаком внутриутробной задержки в развитии плода (ВЗРП).

Лобно-затылочный размер (ЛЗР)

ЛЗР рассчитывается исходя из расстояния между​ сроке гестации и о том, благополучно ли развивается кроха.​ Лобно-затылочный размер черепа в ультразвуковой диагностике всегда​ скрининге – 56-68 мм.​ Эти два параметра, как уже говорилось ранее, дают информацию о​ лобной и затылочной костями головы ребенка.​ Норма ЛЗР на втором​ идет в паре с бипариентальным размером.

Внутриутробная задержка плода, которая диагностируется по уменьшенным БПР и ЛЗР, чаще всего​ поздней овуляцией и имплантацией зародыша.​ Однако, стоит отметить, что плохие показатели не​ особенность, которая передалась малышу от родителей.​ Довольно часто они могут быть вызваны​ место и врачебная ошибка.​ А в некоторых случаях причиной выступает наследственная​ даст направление на дополнительное обследование.​ В конце концов может иметь​ ставится женщинам, злоупотребляющим курением и алкогольными напитками или пережившим сильнейший стресс.​ Доктор, получивший неудовлетворительные результаты анализа,​ всегда являются следствием непутевого поведения будущей мамы.

Окружность головы и живота (ОГ и ОЖ)

Окружность головы и живота также​ быть в пределах 154-186 мм.​ Сначала врач измеряет ОГ, который вместе с бипариентальным и лобно-затылочным​ поводом для назначения более детального исследования, чтобы выявить причину.​ К середине беременности она должна​ являются взаимодополняющими показателями развития ребенка.​ Отклонения от нормы в ту или иную сторону может стать​ размерами головы могут многое сказать о состоянии здоровья малыша.

Если ОГ меньше положенного – это вероятность пороков в развитии, если​ показателя ОГ маму осматривают на повторном скрининге.​ Чтобы исключить наличие гидроцефалии, при выявлении слишком большого​ больше нормы, то врач может заподозрить проблемы в состоянии головного мозга.

Окружность живота рассматривается в соотношении с окружностью головы, чтобы понять насколько пропорционально развиваются части тела малыша.

Если параметр не соответствует гестационному сроку, то медики могут​ количество питательных веществ и кислорода.​ Возможно, они не поставляют плоду достаточное​ акцентировать свое внимание на состоянии плаценты и пуповины.

Длина костей

На УЗ-обследовании врач досконально изучает длину​ в себя длину:​ Эта процедура включает​ и форму парных костей эмбриона.

  • бедренных костей (ДБК);
  • костей голени (ДКГ);
  • костей предплечья (ДКП);
  • плечевых костей (ДПК);
  • носовой кости (ДНК).

Данные замеры нужны для того, чтобы определить генетические патологии, к​ ориентиром в выявлении генетических аномалий, в первую очередь синдрома Дауна.​ Слишком короткие конечности могут свидетельствовать об их присутствии, что​ не присутствовать в экспертном протоколе.​ Длина носовой кости имеет большое значение во время первого УЗИ, являясь​ коим относятся, например, синдром Патау или синдром Карнелии де Ланге.​ Во 2 триместре ДНК может вообще​ в обязательном порядке будет зафиксировано в заключении скрининга.

К слову, обнаружение отклонений в длине костей не должно восприниматься​ скелетного аппарата каждого человека или наследственные факторы.​ Никто не отменял такие моменты, как особенности​ биохимического анализа крови, включающего тест на уровень ХГЧ, эстриола и белка альфа-фетопротеина.​ Поэтому окончательный диагноз будет поставлен только после подтверждения заболевания, а также по результатам​ как окончательный приговор, что ребенок обречен на проблемы со здоровьем.

Пуповина

Пуповина играет важнейшую роль в жизни плода, обеспечивая​ имеются отклонения, то этих сосудов меньше.​ Эта связующая нить между мамой и ребенком​ чтобы понять, хватает ли малышу в утробе питания извне.​ Так должно быть в норме, а если​ его всем необходимым – питательными веществами и кислородом.​ Врач-диагност должен проследить, сколько вен и артерий составляют пуповину,​ представляет собой канатик, который образован тремя сосудами.

Отметим, что пуповина выполняет​ метаболизма, которые затем выводятся организмом матери.​ Через нее от малыша поступают продукты​ также вспомогательно-выделительную функцию.

Околоплодные воды

УЗИ на 2 триместре беременности, помимо мониторинга состояния развития ребенка,​ такая единица измерения, как индекс амниотической жидкости (ИАЖ).​ Оценивается их качество и количество, для этого используется​ включает и контроль за окружающей его средой – околоплодными водами.

Если врач определяет, ИАЖ меньше 2 см, то​ плода, наличия инфекционного процесса в утробе мамы.​ И тот, и другой диагноз​ требуется срочное лечение.​ Многоводие и маловодие – это признак пороков развития​ устанавливается маловодие, если больше 8 см – многоводие.​ В таком случае женщине​ являются поводом для серьезного беспокойства.

Матка

Особое внимание уделяется главному​ смотрит на наличие тонуса.​ Во время беременности она испытывает колоссальные нагрузки, и​ сильно напряжена маточная мускулатура.​ В первую очередь специалист​ в прошлом женщине делали операцию на матке.​ Хорошее оборудование обязательно покажет, насколько​ беременности и не появляются ли вблизи него новообразования.​ Кроме того, тщательным образом исследуются рубцы, если​ женскому органу – матке.​ Врач смотрит, не мешает ли данный шов течению​ очень важно на УЗИ оценить состояние стенок матки.

Измеряется длина и​ может поставить диагноз истмико-цервикальной недостаточности.​ Если диагност заметит ее укорочение, то​ давления матки из-за стремительно увеличивающегося в размерах плода.​ Это тревожный признак того, что шейка не выдерживает​ проходимость шейки матки.

Плацента

В оценке плаценты важны три составляющие​ расположено по задней стенке матки.​ В норме «детское место» должно быть​ низко, медики могут отмести возможность естественных родов и сделать женщине кесарево сечение.​ В том случае если она прилегает к передней стенке или расположена слишком​ 5,5 см от внутреннего зева матки.​ Низкое предлежание диагностируется при отметке ниже​ учитывая, что плацента может подниматься выше.​ Этот показатель может измениться ближе к родам,​ - ее предлежание, толщина и зрелость.

О внутриутробных пороках, наличии инфекции или резус-конфликта может​ во 2 триметре она должна быть равна нулю.​ В этом случае беременной​ о преждевременном старении плаценты.​ Еще одним важным показателем является зрелость детского места,​ говорить слишком толстая плацента – больше 4,5 см.​ Первая степень зрелости говорит​ женщине потребуется медикаментозное лечение.

Лицо, мозг и органы

В середине гестации на мониторе ультразвукового​ правильно ли сформированы черты лица ребенка.​ На УЗИ 2 триместра доктор определяет,​ лицо на предмет наличия патологий – волчьей пасти или заячьей губы (расщепление неба).​ Он отмечает наличие и состояние глазниц, верхней и нижней челюстей, а также внимательно рассматривает​ оборудования хорошо просматривается лицо малыша.

Головной мозг, как основной орган центральной нервной системы, исследуется на​ другие органы, оценивая их формирование.​ После этого врач осматривает и​ патологию, то сообщит об этом в протоколе УЗИ.​ Если он обнаружит изменения эхогенности при осмотре и обнаружит​ наличие правильной структуры и тканей: очертания полушарий, желудочков и мозжечка.

Двигательная активность ребенка

К этому времени мама хорошо чувствует шевеления ребенка и​ вялые шевеления, то она может сообщить об этом диагносту.​ Если женщину беспокоят чересчур активные действия малыша либо, наоборот, слишком​ сама может время от времени ощущать его движения.

На УЗИ специалист обязательно оценит двигательную активность ребенка, и развеет все переживания родителей.

Отметим, что если подтвердятся слишком частые либо слишком редкие​ малыш ощущает в утробе мамы.​ Возможно, так проявляется дискомфорт, который​ шевеления, то это должно насторожить беременную и наблюдающего врача.

Определение пола ребенка

Пол ребенка определяют уже​ процент погрешности при этом достаточно высок.​ Однако, учитывая недостаточную сформированность половых органов эмбриона,​ прошлом они ошиблись либо просто не увидели мальчик это или девочка.​ Во 2 триместре медики расставят все точки над «и», даже если в​ долей вероятности определить пол ребенка.​ Современное ультразвуковое оборудование позволяет с высокой​ теперь можно смело доверять словам доктора и готовить приданное для новорожденного.​ Если на предыдущем УЗИ маме не сказали, кто живет в животике, то​ во время первого УЗИ-скрининга.

Последняя часть протокола

В самом конце протокола УЗИ будет стоять заключение диагноста:​ который автоматически высчитывается аппаратурой после анализа показателей фетометрии.​ Кроме того, на бланке будет указан вес плода,​ быть в пределах 215-320 граммов.​ В 20-21 неделю он должен​ соответствуют ли замеры, произведенные в процессе скрининга, акушерскому сроку.

Процесс проведения

Процесс проведения УЗИ во 2 триместре беременности мало​ очередной раз вдвоем насладиться фотографиями и видео своего малыша.​ Многие приходят на скрининг с отцом ребенка, чтобы в​ сделать снимки в формате 3D или 4D.​ Особенно, когда процедура проводится на оборудовании, позволяющем​ чем отличается от обследования в 1 триместре.

На этом сроке УЗИ проводится через​ согнув при этом ноги в коленях.​ Женщина должна лечь на спину на кушетку,​ брюшную стенку, к которой прикладывается датчик.

Как подготовиться

Подготовка ко второму исследованию несколько отличается от предыдущего, так как на​ ничто не отвлекало маму от любования своим малышом, а доктора от скрупулезной работы по оценке его развития.​ Ограничений по питанию нет, однако специалисты все же не рекомендуют переедать или много пить перед процедурой, дабы​ этот раз не нужно соблюдать строгую диету и питьевой режим.

С собой нужно взять​ ли они в стоимость ультразвука.​ Следует уточнить заранее, не включены​ носить с собой эти предметы.​ Во многих платных клиниках нет необходимости​ пеленку, полотенце и бахилы.

Особенности

Раньше второй ультразвук назначался не всем женщинам, а только​ анамнезе инфекционные заболевания, невынашивание, генетические патологии у плода, выявленные в прошлом.​ В нее включены те, кому больше 35 лет, кто имеет в​ беременными, которые должны пройти его в обязательном порядке.​ Теперь же второй плановый срок скрининга закреплен за всеми​ тем, кто входит в так называемую группу риска.

Многие мамы невольно задаются вопросом, что​ пор вырос и окреп малыш, не появились ли факторы, которые могут негативно сказаться на его состоянии.​ Исследование подтверждает то, что было зафиксировано в результате первого скрининга, а также показывает, насколько сильно с тех​ смотрят на УЗИ во 2 триместре.

Особенность УЗИ 2 триместра заключается в том,​ однако гинеколог может пересмотреть срок и назначить скрининг на 17 или 22 неделю.​ Минздравом рекомендовано отправлять беременных на процедуру в период с 18 по 21 неделю,​ что у него нет жестких рамок.

После ЭКО беременности

Всем беременным в результате экстракорпорального оплодотворения​ искусственного оплодотворения проводится под постоянным УЗИ-контролем.​ Только в отличие от тех мамочек, чья беременность состоялась естественным путем и не была омрачена​ оценке кровотока в сосудах матки и плаценты.​ Ведь, как известно, почти вся процедура​ предстоит пройти обследование во 2 триместре.​ У таких пациенток особое внимание уделяется доплер-исследованиям –​ угрозами выкидыша, у женщин с ЭКО это будет уже не второй по счету скрининг.

Беременность двойней или тройней

При беременности двойней или тройней сроки и порядок​ должен внимательным образом изучить параметры развития двоих, а то и троих малышей.​ Единственное отличие, - чуть больше времени уйдет на саму процедуру, ведь специалист​ занесены в протокол обследования.​ Показатели каждого из них будут​ проведения УЗИ такие же, как при одноплодной гестации.

Вредно ли второе УЗИ

Сейчас мало кто спорит о том, наносит ли УЗ-исследование вред матери и​ противники такого скрининга.​ Тем не менее находятся​ ребенку, почти единогласно соглашаясь, что плюсов у такой процедуры куда больше.

Как показывает медицинская практика, сохранение и благополучное течение беременности в большинстве случаев зависит от грамотной, точной и своевременной диагностики.

Она позволяет назначить необходимое лечение и улучшить состояние​ очень важной и обязательной процедурой.​ Поэтому второе УЗИ при беременности является​ плода еще до его рождения на свет.

Когда делать следующие УЗИ

Следующее УЗИ будущей маме надо​ перед родами и встречей с малышом.​ Период проведения достаточно ограниченный –​ на свет и понадобится ли ему дополнительная медицинская помощь.​ Это очень важное исследование – последнее​ будет пройти в третьем триместре.​ По результатам скрининга будет понятно, каким образом будет появляться ребенок​ с 32 по 34 неделю.

Обследуя женщину, которая находится на восьмом месяце беременности, диагност​ показатели роста, двигательная активность, состояние внутренних органов и зрелость плаценты.​ На ультразвуковом исследовании определяется положение ребенка, количество и качество околоплодных вод,​ осматривает плод на наличие поздно проявляющихся пороков развития.

Источник: babyblog.ru.

Скрининг второго триместра: сроки проведения и нормы показателей

Скрининг второго триместра: сроки проведения и нормы показателей

Определить, как растет и развивается плод​ является скрининг 2 триместра беременности.​ Очень важным медицинским методом такой диагностики​ без выполнения ряда исследований просто невозможно.

На каком сроке второй скрининг при беременности Рассчитать срок беременности

Что это такое?

Скринингом врачи называют целый комплекс обследований, который необходим для того, что выявить у плода​ в жизни каждой женщины.​ Беременность — это уникальный период​ меняется гормональный фон.​ В это время существенно​ базальный уровень гормонов изменяется.​ Это приводит к тому, что​ свидетельствуют о возможном развитии генетических и хромосомных патологий.​ Также в крови могут появиться специфические биохимические маркеры, которые​ различные аномалии развития, а также определить, насколько хорошо он развивается в материнской утробе.

На каком сроке второй скрининг при беременности

В каждом из периодов вынашивания​ исследования акушером-гинекологом.​ Определить их можно только методом​ обычно при самых первых посещениях женской поликлиники.​ Назначаются такие​ беременности, является рекомендательной процедурой.​ Будущая мамочка узнает о том, что такое скрининг,​ на его прохождение.​ Скрининг, проводимый во время​ малыша патологии проявляются по-разному.​ Не все женщины решаются​ лабораторной диагностики и проведения УЗИ.

На каком сроке второй скрининг при беременности

Довольно часто пренатальный скрининг проходят только будущие мамочки, имеющие какие-либо сопутствующие заболевания внутренних органов.

Введение пренатального скрининга в нашей​ позволило существенно сократить показатели материнской смертности.​ К разработке таких рекомендаций врачей​ генетические аномалии на самых ранних этапах их формирования.​ Доктора отмечают, что введение пренатального скрининга​ стране произошло сравнительно недавно.​ Благодаря данному диагностическому комплексу врачи стали выявлять опасные​ привела пугающая демографическая ситуация.

На каком сроке второй скрининг при беременности

Второй триместр — это период, когда эмбрион​ всех жизненно важных систем организма.​ В это время будущего малыша​ важным, чем первый триместр беременности.​ У ребенка продолжает проходить дифференцировка​ анализов, гормональных исследований, а также дополняется обязательным проведением УЗИ.​ Это время является не менее​ немного расширить перечень необходимых анализов.​ Полноценный второй скрининг включает в себя совокупность общеклинических и биохимических​ перешел на следующий этап своего развития.​ В некоторых случаях врачи могут​ доктора уже определяют, как плод.

Довольно часто это происходит в ситуации, когда у будущей мамы были обнаружены какие-то отклонения от нормы во время скрининга 1 триместра беременности.

На каком сроке второй скрининг при беременности

Многие мамочки считают, что с помощью скрининга можно предотвратить формирование у их малышей врожденных генетических заболеваний. Сразу же стоит отметить, что, к сожалению, это не так. Предотвратить появление хромосомных патологий у малыша можно на этапе подготовки к беременности.

Если зачатие уже произошло, то повлиять на​ можно определить с помощью определенного комплекса диагностики, который проводится во 2 триместре беременности.​ Однако выявить определенные патологии с​ развития и аномалии строения трубчатых костей.​ Такие опасные заболевания, как болезнь Дауна, синдром Эдварса, синдром Патау и многие другие болезни​ формирование конкретной генетической болезни уже нельзя.​ Также скрининг позволяет определить различные пороки​ помощью скрининга удается довольно часто.

Довольно часто эти тесты выявляют и врожденные заболевания обмена веществ, к таким опасным патологиям относятся галактоземия, фенилкетонурия, муковисцидоз и многие другие.

На каком сроке второй скрининг при беременности На каком сроке второй скрининг при беременностиНа каком сроке второй скрининг при беременности

Сроки проведения

Врачи установили несколько декретированных периодов беременности,​ для всех женщин.​ В каждом из триместров вынашивания малыша​ они могут быть несколько сдвинуты.​ Сроки прохождения определяются​ в которые делать скрининг наиболее рационально.​ Существуют также определенные клинические ситуации, когда​ существует по одному такому комплексу диагностики.

На каком сроке второй скрининг при беременности

В этом случае конкретные даты прохождения скрининга определяются наблюдающим пациентку акушером-гинекологом.

В большинстве ситуаций комплекс исследований​ проводиться и после 21 недели.​ В качестве исключения скрининг может​ женщины присутствуют какие-либо новообразования в яичниках.​ Обычно эта ситуация встречается, когда у беременной​ изменяется гормональный фон.​ При этих патологиях существенно​ проведение скрининга отодвигается на 1-2 недели.​ Для получения более точных результатов биохимических анализов​ проводится на 16-20 неделе беременности.

На каком сроке второй скрининг при беременности

Многие мамочки считают, что УЗИ необходимо сделать​ совсем необязательно.​ Делать это​ в один день с походом в лабораторию.

Между сдачей анализов крови и проведением ультразвукового исследования может пройти даже несколько недель, эта ситуация вполне нормальна.

Кому следует обязательно пройти скрининг?

Акушеры-гинекологи рекомендуют проходить такой комплекс всем женщинам, вынашивающим малышей,​ о наличии у будущей мамочки и ее малыша опасных патологических состояний.​ Женщинам, у которых есть показания к проведению​ которым проводить скрининг просто необходимо.​ Это может привести к тому, что врачи просто не узнают своевременно​ однако существуют определенные группы, которым просто необходимо проведение скрининга.​ Доктора выделяют несколько декретированных категорий женщин,​ исследования, пропускать комплекс пренатальной диагностики не следует.

На каком сроке второй скрининг при беременности

К таким группам относятся следующие:

  • Будущие мамочки, у которых зачатие малыша произошло после 35 лет;
  • Беременные, имеющие врожденные пороки развития или отягощенный семейный анамнез по генетическим или хромосомным заболеваниям;
  • Будущие мамочки, имеющие отклонения от нормы в анализах или по УЗИ во время проведения 1 скрининга беременности;
  • Беременные, страдающие тяжелые заболевания внутренних органов;
  • Будущие мамы, имеющие отягощенное течение 1 триместра беременности с частыми угрозами самопроизвольного выкидыша;
  • Беременные, вынужденные принимать иммуносупрессивные или гормональные лекарства по медицинским показаниям во время вынашивания малыша.
На каком сроке второй скрининг при беременности На каком сроке второй скрининг при беременности

Если у будущей мамочки во время 1 скрининга или в дальнейшем на УЗИ врачи выявляют опасные​ ультразвуковое обследование экспертного уровня.​ Там более опытные врачи проводят​ патологии развития плода, то в этом случае она направляется на дополнительную диагностику в перинатальный центр.

В некоторых ситуациях беременные женщины, имеющие определенные медицинские показания, проходят скрининг только в таких перинатальных центрах.

На каком сроке второй скрининг при беременности На каком сроке второй скрининг при беременности

Подготовка

Для получения достоверных и точных результатов​ блюда также полностью исключаются.​ За несколько дней до сдачи биохимических анализов​ должен быть легким.​ Она подразумевает ограничение в дневном рационе​ блюда, дополненного гарниром из любой крупы.​ Фаст-фуд, копчености и маринованные​ наличие газов в животе не позволит врачу УЗИ хорошо рассмотреть плод и все плодные оболочки.​ Ужин накануне исследования обязательно​ будущей мамочке очень важно правильно подготовиться.​ Оптимально, если он будет состоять из белкового​ ей следует обязательно соблюдать гиполипидемическую диету.​ Овощи и фрукты перед проведением УЗИ следует ограничить, они могут привести к повышенному газообразованию, а​ всех жирных и жареных продуктов.

На каком сроке второй скрининг при беременности

Также за 2-3 дня до ультразвукового исследования​ также существенно повышает газообразование.​ Употребление кваса или газированных напитков​ вся пища была максимально легкой, но питательной.​ Лучше, чтобы накануне запланированной сдачи анализов и УЗИ​ обязательно исключаются бобовые и все виды капусты.

Беременной женщине очень важно кушать достаточное количество белка даже перед проведением лабораторных исследований.

На каком сроке второй скрининг при беременности

К получению неточных результатов может привести и физическая нагрузка. Врачи давно заметили, что простой подъем по лестнице может спровоцировать изменение биохимических показателей. Для того, чтобы результаты лабораторных исследований оказались точными, будущей мамочке следует ограничить все физические нагрузки. Уборку квартиры или посещения йоги для беременных в этом случае лучше отложить на несколько дней после проведения скрининга.

На каком сроке второй скрининг при беременности

Сдавать биохимические анализы следует обязательно натощак. Некоторые специалисты разрешают будущим мамочкам выпить перед исследованием немного воды. Завтракать перед походом в лабораторию не следует.

Сдавать анализы​ дают менее правдивые результаты.​ Исследования, проведенные в вечернее время,​ следует утром.

На каком сроке второй скрининг при беременности На каком сроке второй скрининг при беременности

В настоящее время врачи рекомендуют, что перед сдачей биохимических​ свидетельствуют о том, что такая пища может повлиять на получение достоверных результатов.​ Это обусловлено тем, что каждый день появляется все больше научных исследований, которые​ тестов будущие мамы должны ограничить все высокоаллергенные продукты.

На неделю до сдачи анализов на скрининг 2 триместра лучше исключить из своего меню все цитрусовые, морепродукты, шоколад и мед.

На каком сроке второй скрининг при беременности

Нормы анализов

Биохимический скрининг 2 триместра имеет​ позволяет выявить определенные «скрытые» патологические состояния.​ Результаты полученных анализов крови еще совсем не являются диагнозом, они лишь помогают сориентироваться врачам в​ всей беременности меняется.​ ХГЧ — это важный лабораторный маркер, который​ концентрация этого гормона в крови максимальна.​ Его динамика в течение​ она начинает снижаться.​ В первые недели внутриутробного развития плода​ очень важное диагностическое значение.​ Затем с течением времени​ возможных патологиях течения беременности и аномалиях развития плода на данном этапе его внутриутробного развития.

Перед родами концентрация ХГЧ в крови стремительно падает.

На каком сроке второй скрининг при беременности На каком сроке второй скрининг при беременности

На 16 неделе беременности нормальные показатели​ бывает при многоплодной беременности.​ К 20 неделе это значение​ возможном развитии болезни Дауна или синдрома Эдвардса.​ Довольно часто повышение ХГЧ​ в крови ХГЧ достигают 4,7-50 нг/мл.​ Существенное превышение данного показателя может говорить о​ уже поднимается выше 5,3 нг/мл.

Альфафетопротеин — еще один специфический гормон беременности, который​ общей маточно-плацентарной системе кровотока и в материнский организм.​ Он образуется благодаря желудочно-кишечному​ неделе беременности составляют 15-95 ед/мл.​ К концу 10-11 недели он начинает поступать по​ применяется для оценки внутриутробного развития будущего малыша.​ Нормальные значения данного показателя на 16-19​ тракту и печени плода.

На каком сроке второй скрининг при беременности На каком сроке второй скрининг при беременности

Свободный эстрадиол — третий показатель, который​ гормона в крови у будущей мамы.​ В большей степени он​ гормона составляют 1,17-5,5 нг/мл.​ Нормальное течение беременности сопровождается постепенным нарастанием данного​ показывает насколько хорошо протекает конкретная беременность.​ К 16 неделе значения этого​ отражает функциональную способность плаценты.

На каком сроке второй скрининг при беременности

Для оценки риска различных хромосомных патологий все​ провести оценку наличия каких-либо генетических заболеваний.​ Он позволяет выявить ДНК плода и​ только в крупнейших российских городах и высокая стоимость.​ Существенные минусы данного исследования — возможность проведения его​ чаще врачи назначают будущим мамочкам неинвазивный гемотест.

Назначаются такие исследования только по строгим генетическим медицинским показаниям.

На каком сроке второй скрининг при беременности На каком сроке второй скрининг при беременности

Расшифровка результатов УЗИ

Второй триместр беременности — это время, когда уже можно определить не​ ряд специальных показателей.​ Для этого врачи разработали​ более комплексную оценку.​ Они помогают докторам провести​ заключение УЗИ не является диагнозом.​ Будущим мамочкам следует помнить, что​ увидел специалист во время проведения данного исследования.​ Оно лишь описывает все визуальные изменения, что​ только очертания тела плода, но и оценить работу его внутренних органов.

На каком сроке второй скрининг при беременности На каком сроке второй скрининг при беременности

Фетометрия — это один из методов УЗИ-диагностики, с помощью​ замеры головы, плечиков, конечностей будущего малыша.​ Во время проведения исследования доктор проводит​ и его предлежание.​ Также обязательно определяется​ начинают активно двигаться в третьем триместре беременности.​ Однако стоит отметить, что довольно часто малыши​ предлежание может измениться.​ Это способствует тому, что​ которого врач определяет размеры основных анатомических элементов плода.

На каком сроке второй скрининг при беременности На каком сроке второй скрининг при беременности

Для оценки нормального развития скелета ребенка врачи используют следующие показатели:

  • Бипариетальный размер головки плода. На 16 неделе он составляет 26-37 мм, а к 20 неделе изменяется до 39-56 мм.
  • Лобно-затылочный размер. На 16 неделе его значения составляют 32-49 мм, на 20 неделе изменяются до 53-75 мм.
  • Длина бедренной кости. На 16 неделе беременности значения показателя составляют 13-23 мм. К 20 неделе они увеличиваются до 23-38 мм.
  • Диаметр грудной клетки. На 16 неделе беременности нормальные значения показателя составляют 11-21мм. К 20 неделе они увеличиваются до 21-34 мм.
  • Длина плечевой кости. На 16 неделе беременности нормальные значения показателя составляют 13-23 мм. К 20 неделе они увеличиваются до 24-36мм.
  • Окружность груди. На 16 неделе беременности нормальные значения показателя составляют 112-136 мм. К 20 неделе они увеличиваются до 154-186 мм.
  • Окружность живота. На 16 неделе беременности нормальные значения показателя составляют 88-116 мм. К 20 неделе они увеличиваются до 124-164 мм.
На каком сроке второй скрининг при беременности На каком сроке второй скрининг при беременности

Следующим этапом оценки развития плода является​ уже можно оценить его сердцебиение.​ Для этого специалист определяет границы и параметры​ важным для оценки внутриутробного развития.​ В это время развития плода​ определение анатомии его внутренних органов.​ Данный показатель является также довольно​ печени, желудка, кишечника, сердца, желчного пузыря.

Очень важно на 2 ультразвуковом скрининге оценить параметры головного мозга плода. Нормальный размер мозжечка на 16 неделе составляет 12-15 мм. К концу 20 недели он уже составляет 18-22 мм. Также во время проведения исследования специалист УЗИ оценивает размеры боковых желудочков и цистерн. Значения этих показателей на данном этапе развития малыша составляют 10-11 мм.

На каком сроке второй скрининг при беременности

Плодные оболочки — очень​ также этот показатель называется индексом амниотической жидкости.​ Они защищают организм плода от​ ли у беременной женщины маловодие.​ Во 2 триместре определяют индекс околоплодных вод,​ важные анатомические структуры.​ Он помогает врачам оценить присутствуют​ воздействия различных внешних факторов.

На каком сроке второй скрининг при беременности

В норме на 16 неделе беременности индекс околоплодных вод должен составлять 73-201 мм.

Более подробно о том, что включает в себя скрининг второго триместра, вы можете узнать посмотрев следующее видео.

Источник: o-krohe.ru.

Второй скрининг при беременности

При наличии определенных показаний или по желанию беременной женщины примерно на 16 неделе​ исследуются с его помощью, мы расскажем в этой статье.​ О том, каковы предпосылки к проведению анализа и какие параметры​ срока врачи могут провести второй скрининг – несложную, но очень информативную процедуру.

Что такое скрининг и зачем он нужен

В 2000 году российским женщинам, находящимся​ риски развития генетических мутаций у еще нерожденного ребенка.​ Этим понятием обозначается набор исследований, которые позволяют выявить​ иметь синдром Дауна, синдром Эдвардса или аномалии развития нервной трубки.​ Именно с помощью такой процедуры можно выяснить, не будет ли малыш​ в положении, стали проводить скрининг.

Существует 2 скрининга беременных, оба исследования состоят из ультразвуковой​ срок проведения второго скрининга выпадает на 16-20 недели беременности.​ Первый раз процедуру осуществляют на 10-12 неделях вынашивания ребенка,​ предпосылок беременной женщине могут проводить третий скрининг.​ В редких случаях и только при наличии определенных​ диагностики, а также из развернутого биохимического анализа крови.

Скрининг второго триместра не является обязательной процедурой и может проводиться платно​ отнести следующие факторы:​ К таким показаниям можно​ по желанию женщины либо в том случае, когда присутствуют некоторые показания.

  • кровное родство между родителями малыша;
  • наличие генетических заболеваний по родовой линии;
  • возраст женщины, превышающий 35 лет;
  • предыдущие беременности детьми с аномалиями развития;
  • выкидыши, частые угрозы срыва беременностей;
  • перенесенная в процессе текущей беременности инфекционная болезнь;
  • прием лекарственных препаратов, способных негативно отразиться на здоровье плода;
  • плохие результаты первого скрининга, в процессе которого был выявлен высокий риск развития аномалий у ребенка;
  • наличие в теле женщины новообразований.

На каком сроке второй скрининг при беременности

Какие параметры исследует второй скрининг

Во время второго скрининга​ плаценту и внутренние органы матери.​ Такая диагностика позволяет исследовать плод,​ обращает внимание на такие параметры:​ В процессе ультразвуковой диагностики врач​ зачастую проводят УЗИ.

  • размеры позвоночника, головы, живота и грудной клетки малыша;
  • пропорциональность конечностей и других частей тела ребенка;
  • состояние головного мозга, степень развития мозжечка и мозговых желудочков;
  • размеры и степень развития кишечника, мочевого пузыря, почек, печени, желудка;
  • состояние крупных сосудов и сердца;
  • структуру и основные черты лица.

УЗИ во время второго скрининга дает возможность оценить не только ребенка, но также толщину, структуру и степень зрелости амниотического мешка, количество околоплодной жидкости, расположение ребенка в утробе, наличие или отсутствие аномалий в шейке матки или маточных придатках.

Кроме ультразвукового исследования, во время второго скрининга​ 4 основных показателя:​ Он позволяет изучить​ берут кровь для проведения биохимического анализа.

  1. Альфа-фетопротеин, сокращенно называемый АПФ. Это вещество представляет собой белок кровяной сыворотки плода. АПФ вырабатывается организмом эмбриона примерно с 3 недели после оплодотворения. Белок отвечает за доставку питательных веществ в кровь малыша, обеспечивает ребенку защиту от эстрогенов и слишком сильной реакции материнского иммунитета.
  2. Хорионический гонадотропин человека – второй показатель, который обязательно исследуют в процессе биохимического анализа крови, когда делают второй скрининг. ХГЧ начинает определяться в крови и моче беременной на первых неделях после зачатия, именно на этот гормон реагируют практически все тесты на беременность. Хорионический гонадотропин вначале производится хорионом, а после – амниотическим мешком. ХГЧ напрямую указывает на состояние беременности, участвует в продуцировании необходимых гормонов, поддерживает нормальное течение процесса вынашивания плода.
  3. Свободный эстриол – еще один гормон, который обязательно исследуется во время проведения второго скрининга. После появления в крови женщины хорионического гонадотропина, активность эстриола заметно возрастает. Этот гормон вырабатывается в основном печенью ребенка и амнионом, а отвечает он за снабжение матки и плаценты кровью, развитие протоков в молочных железах, работу женской репродуктивной системы.
  4. Иногда в процессе скрининга второго триместра проводят анализ на содержание ингибина А – гормона, уровень которого в крови женщины резко повышается после оплодотворения. Ингибин вырабатывается женскими яичниками, амнионом и организмом ребенка. Как правило, во время скрининга ингибин анализируют крайне редко и лишь в том случае, когда по предыдущим трем параметрам нельзя составить четкую картину.

На каком сроке второй скрининг при беременности

Сроки и особенности проведения второго скрининга

Как было сказано ранее, скрининг второго триместра состоит из двух​ датчик к наружной поверхности живота.​ Подготовка к ультразвуковой диагностике не​ околоплодные воды и так позволяют увидеть четкую картину.​ УЗИ проводят трансабдоминально, то есть, прикладывают​ главных процедур: ультразвукового исследования и биохимического анализа венозной крови.​ Выпивать определенное количество жидкости перед процедурой нет необходимости, поскольку​ представляет собой ничего сложного.

Если перед началом ультразвуковой диагностики не нужно проводить каких-либо​ себя соблюдение определенного рациона.​ Подготовка, прежде всего, включает в​ шоколад, какао, жирную еду, жаренные блюда, экзотические морепродукты и цитрусовые фрукты.​ Приблизительно за 24 часа до скрининга из своего меню следует исключить кофе,​ отказаться от пищи, поскольку кровь для такого случая берут натощак.​ Как минимум за 6 часов до сдачи анализа нужно вообще​ начала процедуры, можно выпить немного простой воды.​ Не позднее, чем за 4 часа до​ манипуляций, то к биохимическому анализу крови лучше заранее подготовиться.

Сроки проведения второго скрининга при беременности​ учетом его результатов, осуществляется анализ крови на гормоны.​ Вначале проводится ультразвуковое исследование, а уже потом, с​ 16 и 17 неделями срока.​ Лучше всего проводить второй скрининг между​ колеблются между 16 и 20 неделями.

Показатели биохимического анализа обрабатываются специальной программой и выдаются на руки через 2 недели после забора крови.

На каком сроке второй скрининг при беременности

Второй скрининг: показатели нормы

При определении норм скрининга используется​ в пределах 0,5-2,5 единиц.​ Этот параметр характеризует степень отклонения конкретного​ показатель гормона наиболее приближен к среднему показателю в популяции.​ В норме МоМ должен колебаться​ меньше 1 – ниже среднего значения в популяции.​ Если параметр близок к 1 – это значит, что​ некоторых факторов: расовой принадлежности матери, ее веса, наличия вредных привычек и т.п.​ Когда МоМ выше 1, значит, показатель выше среднего, когда​ так называемый показатель МоМ.​ Рассчитывая риски проявления тех или иных патологий, МоМ корректируют в зависимости от​ показателя пациентки от усредненного значения.

Если определять нормы значений биохимических показателей, то скрининг второго триместра должен дать следующие результаты:

  1. На 16 неделе беременности уровень ХГЧ в крови должен составлять от 10 до 58 тыс. мЕд/мл. Уровень альфа-фетопротеина на том же сроке должен колебаться от 15 до 95 Ед/мл. Уровень эстриола должен составлять 5,4-21 нмоль/л.
  2. На 17 и 18 неделях показатели хорионического гонадотропина будут варьировать в пределах 8057 тыс. мЕд/мл. АПФ на том же сроке составит 15-95 Ед/мл, а эстриол – 6,6-25 нмоль/л.
  3. На 19 неделе срока уровень ХГЧ в норме должен колебаться в пределах 7-49 тыс. мЕд/мл, АПФ будет таким же, как и в предыдущих случаях, а эстриол должен составлять 7,5-28 нмоль/л.
  4. К 20 неделе беременности хорионический гонадотропин в норме будет варьировать от 1,6 до 49 тыс. мЕд/мл. Уровень АПФ составит 27-125 Ед/мл, а уровень эстриола, как и на 19 неделе, будет равен 7,5-28 нмоль/л.

Теперь хотелось бы рассмотреть подробнее, о каких аномалиях могут свидетельствовать отклонения показателей скрининга от нормы:

  1. В том случае, когда содержание хорионического гонадотропина в крови превышает норму либо составляет более 2 единиц МоМ, ребенок может родиться с синдромом Дауна либо синдромом Клайнфельтера. Если же ХГЧ ниже нормы, возрастает вероятность проявления у малыша синдрома Эдвардса.
  2. Повышенный уровень альфа-фетопротеина в крови матери может указывать на аномалии нервной системы плода, например, на наличие анэнцефалии или расщепления позвоночника. Нередко повышенный уровень АПФ наблюдается у женщин, вынашивающих более 1 ребенка. Понижение этого показателя также не говорит ни о чем хорошем и может являться свидетельством наличия у плода синдрома Дауна или синдрома Эдвардса.
  3. Свободный эстриол в крови может отклоняться от нормы на фоне употребления определенных медикаментов. К таким лекарствам можно отнести некоторые антибиотики, «Преднизолон», «Дексаметазон» и другие препараты. Беременная, которая лечится какими-либо медикаментозными средствами, обязательно должна обозначить эту информацию в своей анкете, заполняемой перед проведением второго скрининга. В том случае, когда даже без приема препаратов уровень свободного эстриола не дотягивает до нормы, малыш в утробе с определенной долей вероятности может иметь синдром Дауна или синдром Эдвардса. Сниженный показатель эстриола также иногда свидетельствует о фетоплацентарной недостаточности, аномалиях развития надпочечников у плода, анэнцефалии, угрозе выкидыша. Повышение уровня данного гормона часто наблюдается при вынашивании близнецов, в случае крупного размера ребенка, а также при болезнях печени.
  4. Ингибин А бывает повышен в том случае, если у ребенка есть синдром Дауна или какие-то другие хромосомные мутации. На этот показатель можно обращать внимание только в совокупности с остальными параметрами, поскольку нередки случаи повышения уровня ингибина А на фоне нормальных показателей остальных гормонов. В подобных ситуациях дети чаще всего рождались совершенно здоровыми.

На каком сроке второй скрининг при беременности

Второй скрининг при беременности. Видео

Автор: Анна Энтина

Источник: beremennuyu.ru.

Второй скрининг при беременности

Особенности скрининга при беременности

Второй биохимический скрининг узи при беременностиВторой скрининг при беременности имеет большую информационную ценность для врачей, так как позволяет выявить многочисленные отклонения в развитии ребенка, причем не только хромосомные аномалии, но и анатомические. Многие дефекты заметны при УЗИ. Но чтобы получить достоверные результаты, нужно выдержать правильные сроки второго скрининга при беременности и произвести верный расчет рисков.

Чтобы получить полную картину, нужно начинать обследование примерно с 12 недель беременности,​ обследования крови в 16-18 недель и УЗИ в 20 недель.​ Это первый скрининг при беременности,​ если возраст женщины больше 35 лет и пр.​ Но даже его хорошие результаты — это не повод отказываться от​ когда женщине проводится УЗИ и обследуется кровь на два биохимических показателя.​ Особенно это касается пар, в которых есть наследственные заболевания,​ его врачи называют очень чувствительным.

Скрининг второго триместра беременности начинается со сдачи анализа​ судят о риске.​ Это обязательно АФП,​ показатели нормы беременным женщинам знать совсем необязательно.​ Но данные показатели, точнее их результаты,​ специальная программа.​ По ним не​ риск рождения ребенка с дефектами развития выше популяционной нормы.​ Поэтому когда идет второй скрининг при беременности​ крови на 3 или 4 биохимических показателя.​ Ведь риск подсчитывает​ ХГЧ и экстриол-А.​ А решение о дальнейших действиях помогает принять генетик, если​ в отдельности не дают полной картины.

В случае если второй биохимический скрининг при беременности норма, будущая​ проблемы с почками, желудочно-кишечным трактом у плода, почками.​ На этом сроке все конечности и органы плода уже хорошо просматриваются, и врач может с большой​ беременности, нужно продумать тактику родов и лечения после рождения.​ Второй скрининг узи при беременности дает возможность врачу увидеть​ смогут провести операцию новорожденному.​ Если проблема серьезна, но не является веским поводом для прерывания​ у ребенка — это повод прервать беременность, так как ребенок не жизнеспособен.​ Возможно, найти хороших врачей-специалистов, которые​ мама может спокойно дожидаться УЗИ, которое проводится в 20-22 недели.​ Также на этом УЗИ врач может диагностировать такую тяжелую патологию, как отсутствие мозга​ долей уверенности сказать — здоров ли ребенок и есть ли у него врожденные пороки развития.

Биохимические скрининги при беременности помогают выявить женщин, у которых​ диагностики — амниоцентеза или кордоцентеза, позволяющих узнать кариотип плода.​ УЗИ дает еще​ намного реже приводит к выкидышам.​ Но практически всегда для подтверждения диагноза требуется проведение инвазивной​ высок риск рождения неполноценного или даже нежизнеспособного ребенка.​ Первая процедура считается безопасней и​ более полную картину.

Однако решение о том, стоит ли проводить инвазивную диагностику и прерывать беременность, если у ребенка обнаружены тяжелые пороки развития или генетические отклонения, остается за будущими родителями.

Источник: missfit.ru.

Смотрите также