Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Главная » Анализы при беременности » Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские
Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Зачем нужен скрининг в первом триместре, когда он проводится и что показывает?

Зачем нужен скрининг в первом триместре, когда он проводится и что показывает?

Первые недели беременности — очень важное время как​ всех жизненно важных органов и систем.​ В этот период у ребенка происходит закладка​ ни одной патологии, и проводится первый скрининг.​ Для того чтобы врачи не смогли пропустить​ для будущей мамочки, так и для ее малыша.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Рассчитать срок беременности

Суть исследования

Пренатальные обследования — это очень важные процедуры, появившиеся в России относительно недавно. Разработали ее специалисты Минздрава, которые были обеспокоены высокой материнской и младенческой смертностью. Довольно часто к увеличению этих показателей приводят различные «немые» патологии, которые развиваются во время беременности или у мамы, или у ее малыша.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Скринингом врачи называют специфическое «просеивание». В этом случае выявляются все женщины, имеющие какие-либо патологии беременности. Однако, не всегда патологические состояния проявляются на самых ранних неделях. Довольно часто бывает так, что такие патологии проявляются только во 2 триместре беременности.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Для определения срока врачи пользуются​ из 12 акушерских недель.​ Они делят весь срок вынашивания малыша на​ 1 триместре беременности.​ Каждый из них состоит​ не месяцами, а акушерскими неделями.​ Первый скрининг проводится в​ несколько равных периодов, которые называются триместрами.

Важно отметить, что акушерский срок не соответствует сроку беременности, который подсчитывают будущие мамочки.

Обычно они считают первую дату наступления беременности​ неделя соответствует 14 календарной неделе.​ В этом случае 12 акушерская​ от первой календарной недели со дня зачатия.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

За весь период беременности нужно провести 3 таких комплекса исследований. Они проводятся в каждом триместре. Комплекс исследований, проводимый в каждом периоде беременности, разный. Это обусловлено ежедневно меняющимся гормональным фоном у беременной женщины, а также физиологией развивающего плода.

Комплексное скрининговое исследование включает в себя сдачу​ проводит акушер-гинеколог.​ Комбинированные методы позволяют получить​ каких-либо генетических заболеваний, то он направит ее на консультацию к генетику.​ Оценку полученных итогов​ некоторых биохимических анализов и обязательное прохождение УЗИ.​ Если после проведенного исследования врач не может исключить наличия у будущей мамочки​ более точные результаты.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Сроки проведения

Обычно первый скрининг проводится на​ на 7-10 дней по медицинским показаниям.​ Сроки проведения комплекса диагностики могут смещаться​ который наблюдает беременную женщину во время всего периода беременности.​ Точные сроки прохождения первого скрининга обязательно определяются совместно с акушером-гинекологом,​ 11-13 акушерских неделях беременности.

Длительность первого скрининга может быть разной. Такая диагностика по времени длится обычно несколько дней. Между сдачей биохимических анализов и УЗИ может пройти пара недель. Это является вполне нормальной ситуацией и встречается довольно часто. Любые изменения дат проводимых исследований должны согласовываться с лечащим врачом.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Выбран именно этот период неслучайно: начинается​ называли эмбриональным.​ Предшествующее время врачи​ малыша уже не эмбрионом, а плодом.​ В конце двенадцатой недели беременности врачи называют​ новый этап беременности, который называется плодным.

Кому нельзя пропустить исследование?

В настоящее время врачи рекомендуют проходить такое​ выявлять опасные патологии органогенеза у плодов.​ Это профилактическая медицинская процедура позволяет своевременно​ исследование абсолютно всем беременным без исключения.

Первые 12 акушерских недель — время активного роста и развития всех внутренних органов малыша. Воздействие любых внешних факторов может привести к формированию патологий. Только комплексная диагностика позволит их выявить. Также на этом сроке можно выявить и сопутствующие заболевания внутренних половых органов у матери.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Врачи рекомендуют обязательно проходить скрининг в первом триместре будущим мамам, у которых зачатие произошло после их 35-летия. Также важно проводить такой комплекс исследований всем беременным с отягощенным семейным анамнезом по генетическим и хромосомным заболеваниям.

Существует также и высокий возрастной​ женщинам, которые забеременели после 40 лет.​ В этом случае проводить первый скрининг следует​ прерывались предшествующие беременности, также не должны пропускать такой комплекс диагностики.​ Будущие мамочки, у которых часто случались самопроизвольные выкидыши или внезапно​ риск по развитию этих патологий.

Врачи рекомендуют проходить скрининг в первые недели беременности также будущим мамочкам, которые имеют тяжелые сопутствующие заболевания внутренних органов.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Необходим такой комплекс диагностики также​ инсулинозависимый вариант.​ Наиболее опасен его​ и беременным, страдающим сахарным диабетом.

Если будущая мамочка принимает гормональные или глюкокортикостероидные​ действие на органогенез плода.​ Эти средства могут оказывать неблагоприятное​ период вынашивания малыша, требуется обязательно контролировать течение беременности.​ Если прием этих лекарственных средств невозможно отменить на весь​ препараты постоянно, требуется обязательно проводить скрининг.

Первый скрининг обязательно проводится и будущим мамам, которые уже​ обязательного прохождения такого комплекса исследования.​ Повышенный генетический риск — повод для​ имеют деток, страдающих генетическими или тяжелыми соматическими заболеваниями.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Также скрининг первого триместра обязательно проводится беременным, которые злоупотребляют алкоголем или продолжают курить. В этом случае риск формирования опасных внутриутробных патологий возрастает в несколько раз. Также следует пройти скрининг, если у будущей мамочки и плода разный резус-фактор.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Как правильно подготовиться?

Правильная подготовка необходима для​ будущим мамочкам соблюдать гиполипидемическую диету.​ Перед сдачей биохимических анализов врачи назначают​ и жареных продуктов.​ Она исключает употребление жирных​ пища, богатая холестерином.​ Также под запретом вся​ с пищей, могут вызвать получение недостоверных результатов.​ Насыщенные жиры, которые поступают в кровоток вместе​ получения достоверных результатов анализов.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Соблюдать гиполипидемическую диету перед проведением первого скрининга​ были белковые продукты.​ Ужин накануне похода в лабораторию следует сделать​ любым злаковым гарниром.​ Лучше, чтобы основой питания​ следует за 5-10 дней до исследования.​ Дополнять их можно​ максимально легким, но питательным и калорийным.

Кушать много овощей и фруктов за 2-3 дня до проведения скринингового УЗИ не следует. Они могут вызвать сильное газообразование. Это существенно затруднит проведение исследования. Раздутый газом кишечник часто вызывает феномен эхонегативности.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Если будущая мамочка во время вынашивания малыша все-таки продолжает курить,​ может привести к искажению результатов.​ Никотин, который содержится в сигаретах,​ содержат в своем составе алкоголь.​ Также исключаются любые напитки, которые​ то перед походом в лабораторию лучше этого не делать.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Идти в лабораторию следует натощак. Врачи рекомендуют сдавать анализы утром, сразу после пробуждения. Биохимические тесты, которые выполняются вечером, часто бывают недостоверными. Перед походом в лабораторию не следует завтракать. Последний прием пищи — это ужин.

До сдачи лабораторных анализов врачи разрешают выпить немного воды. Много пить перед проведением УЗИ на ранних сроках беременности не следует. Это может привести к сильному наполнению мочевого пузыря. Предварительное употребление жидкости может потребоваться только при проведении трансабдоминального УЗИ.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Сильные физические нагрузки перед проведением​ во время беременности могут привести к искажению результатов.​ Будущим мамочкам следует помнить, что даже привычные бытовые занятия​ лабораторию может привести к получению недостоверных итогов анализов.​ Врачи отмечают, что обычная уборка квартиры накануне похода в​ первого скрининга следует исключить.

Сильные психоэмоциональные стрессы перед проведением исследования следует также исключить. Нервничать или волноваться будущим мамочкам не следует не только перед первым скринингом, но и во всем периоде беременности.

Затяжной стресс приводит к нарушению работы внутренних органов, что и приводит в конечном итоге способствует искажению полученных результатов.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Как проходит?

Скрининг разделяется на несколько этапов. Обычно первый из них — поход в лабораторию. Сдавать анализы можно как в обычной женской поликлинике, так и в частной.

В первом случае необходимо направление на​ пациентки, а также предположительный срок беременности.​ В этом медицинском бланке указываются личные данные​ анализы, которое выдает акушер-гинеколог на консультации.

Следующий этап скрининга — проведение УЗИ. На раннем сроке это исследование может проводиться разными способами. Если у беременной отсутствуют какие-либо медицинские противопоказания, проводится трансвагинальное исследование. Для этого используется специальный ультразвуковой датчик, который вводится в вагину.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

К проведению трансвагинального исследования существует ряд медицинских противопоказаний:

  • К ним относятся любые острые заболевания внутренних половых органов у матери.
  • Острый кольпит или вагинит — поводы для выбора альтернативного метода УЗИ.

В этом случае выполняется уже трансабдоминальное исследование. Для его проведения доктор использует специальный ультразвуковой датчик, которым водит по животу будущей мамочки. Изображение в этом случае появляется на специальном экране — мониторе. Во время проведения исследования будущая мамочка может увидеть своего будущего малыша вместе с врачом. На таком обследовании также может присутствовать и папа ребенка.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Для получения лучшей визуализации специалисты​ будущим мамочкам не стоит.​ Он наносится на кожу «беременного»​ полностью гипоаллергенный.​ Бояться агрессивного воздействия этого геля​ УЗИ используют специальный диагностический гель.​ Его состав​ животика непосредственно перед проведением процедуры.

Ультразвуковое исследование проводится​ исследование в таком положении можно.​ Будущую мамочку укладывают​ загиб матки, может потребоваться поворот на левый или правый бок.​ На ранних сроках беременности проводить​ на специальной кушетке.​ Лишь в тех ситуациях, когда у будущей мамочки присутствует патологический​ на спину.

Если исследование проводится в обычной поликлинике, то​ чтобы постелить на кушетку.​ Оно потребуется для того,​ женщине следует обязательно захватить с собой полотенце.

Также стоит захватить с собой​ остатки диагностического геля с живота.​ Они потребуются для того, чтобы стереть​ специальные бумажные платочки или салфетки.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Что показывает?

Во время проведения первого скрининга врачи​ должны быть оценены акушером-гинекологом.​ Любые отклонения от нормы обязательно​ исследуют несколько важных биохимических маркеров.

При многоплодной беременности двойней или тройней биохимические показатели на этом этапе беременности могут быть несколько отличными.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Про РАРР-А

Этот специфический биохимический маркер используется для​ определить эти болезни на довольно ранних стадиях их формирования.​ Pregnancy associated plasma protein A или PAPP-A позволяет также​ развития плода вырабатывается плацентой.​ Это вещество во время​ оценки риска генетических и хромосомных патологий.

Сдача этого анализа обязательна будущим мамочкам, у которых зачатие малыша произошло после 35 лет. Также проходить такое исследование следует женщинам, у которых была выявлена ВИЧ — инфекция или парентеральные гепатиты В и С.

Нормальные значения этого показателя существенно​ этот критерий составляет 0,7-4,76 мЕД/мл.​ На сроке 12 акушерских недель​ показателя — 1,03-6 мЕД/мл.​ На следующей неделе норма этого​ зависят от срока беременности.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Если в этом периоде беременности значения существенно ниже нормы, то это может говорить о наличии генетической патологии.

В этой ситуации доктор обязательно направит будущую мамочку на прохождение дополнительной диагностики.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Про хорионический гонадотропин

Во время исследования определяется​ называется ХГЧ.​ Этот гормон также​ концентрация данного вещества меняется.​ Во время всего периода беременности​ она максимальна.​ В первые недели​ непосредственно перед родами.​ Содержание гонадотропина существенно снижается​ особая b-фракция этого вещества.

Довольно сильно повышается гонадотропин после произошедшего зачатия, когда произошло слияние яйцеклетки со сперматозоидом. В этом случае первые порции ХГЧ хорион начинает вырабатывать практически в первые часы после наступления беременности.

Концентрация в крови этого вещества существенно повышается при многоплодной беременности, а также при некоторых патологических ситуациях.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Во втором триместре этот показатель стабилизируется​ триместре беременности является физиологическим.​ Такая ситуация сохраняется​ естественных родов.​ Снижение концентрации ХГЧ в последнем​ и уже практически не нарастает.​ Это необходимо для​ до родов.

Для удобства использования врачи создали специальную таблицу, в которую внесли нормальные показатели ХГЧ. Ее в своей ежедневной работе используют акушеры-гинекологи. Ниже представлена таблица, в которую внесены нормальные показатели гонадотропина при проведении первого скрининга:

Срок беременности (в акушерских неделях)

Концентрация ХГЧ

10 25,8-181,6
11 17,4-130,4
12 13,4-128,5
13 14,2-114,8
Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Про УЗИ

Представить себе проведение первого скрининга​ врачи разработали несколько критериев.​ Для оценки внутриутробного развития​ беременности они разные.​ В каждом триместре​ без ультразвукового исследования нельзя.

Первые недели беременности —​ в это время довольно высокая.​ Частота технических ошибок и погрешностей​ довольно ранний срок.

Во время проведения первого скрининга опытный специалист​ ультразвукового датчика, то увидеть их можно вполне отчетливо.​ Если будущий мальчик или девочка не отклоняются от​ УЗИ может определить даже пол ребенка.

Определить пол будущего малыша до 12 недели практически невозможно. Риск появления ошибок в этом случае очень высок.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Про копчико-теменной размер

Копчико-теменной размер (КТР) очень важен​ весом малыша и сроком беременности.​ Этот критерий обязательно сопоставляется с​ плод, тем больше и копчико-теменной размер.​ Существует определенная закономерность — чем «старше»​ в оценке внутриутробного развития плода.

Во время первого скрининга нормальные значения КТР следующие:

  • на 10 неделе – 24-38 мм;
  • на 11 неделе – 34-50 мм;
  • на 12 неделе — 42-59 мм;
  • на 13 неделе — 51-75 мм.

Будущие мамочки начинают сильно переживать, если​ следует.​ Паниковать не​ и не следствием наличия какой-то патологии.​ Небольшие отклонения этого показателя могут быть​ у миниатюрного малыша.​ Небольшой КТР может быть​ малышей, родители которых также небольшого роста.​ Особенно часто этот признак проявляется у​ данный показатель отклоняется от нормы.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Про бипариетальный размер

Для расчета этого показателя измеряется линейное расстояние между двумя теменными косточками. Также этот параметр врачи называют просто – «размер головки». Оценка отклонений от нормы этого УЗИ позволяет выявить опасные патологии плода, некоторые из которых могут даже привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

На 11 неделе внутриутробного развития плода​ уже составляет 20-28 мм.​ К 12 неделе он​ стать проявлением формирующихся патологий.​ Через неделю этот показатель​ этот показатель составляет 13-21 мм.​ Любые отклонения от нормы могут​ изменяется до 18-24 мм.

Слишком большая головка плода при узком тазе матери​ устанавливается только в 3 триместре беременности.​ Однако, необходимость в проведении хирургического лечения​ может стать показанием для проведения кесарева сечения.

В такой ситуации врачи рекомендуют обязательно пройти еще два комплекса диагностики.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Про толщину воротникового пространства

Также данный показатель врачи​ это округлое образование.​ По внешнему виду —​ верхней поверхностью кожной складки плода.​ Оно расположено между шеей и​ накопление жидкости.​ В нем происходит​ беременности, потому что шейная складка хорошо визуализируется.​ Это исследование проводится именно в первом триместре​ называет размером шейной складки.

Толщина воротникового пространства постепенно уменьшается. Уже к 16 неделе беременности это образование практически не визуализируется. Нормальные значения на 12 акушерской неделе внутриутробного развития составляют 0,8-2,2 мм. Через неделю это значение уже равно 0,7-2,5 мм.

Изменение данного показателя обычно​ различными генетическими патологиями.​ Эти опасные патологии проявляются​ является проявлением трисомий.

Так может проявиться синдром Эдвардса и Патау, болезнь​ генетическом наборе появляется еще одна «лишняя» третья хромосома.​ Трисомией называется патология, когда вместо двоичного набора хромосом в​ Дауна, а также синдром Шерешевского — Тернера.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Про носовую косточку

Этот костное образование является очень важным​ имеет четырехугольную вытянутую форму.​ Носовая косточка — удлинена,​ образование.​ Это парное​ измеряет длину этого костного элемента.​ Во время проведения исследования врач обязательно​ косточка по размеру составляет 3,1-4,2 мм.​ На 12-13 неделе внутриутробного развития носовая​ критерием для УЗИ-диагностики первого скрининга.

Если этот костный элемент у малыша отсутствует, то это может говорить о наличии генетической или хромосомной патологии. Уменьшение длины носовой косточки также является следствием формирующихся заболеваний.

На 10-11 неделе опытный специалист УЗИ может определить только наличие или отсутствие этого костного элемента.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Про частоту сердечных сокращений

Этот важный параметр определяется с первого скрининга​ свидетельствует о неблагополучии в организме плода.​ Если ЧСС отклоняется от нормы, то это​ при весьма опасной патологии — плацентарной недостаточности.​ Существенные отклонения этого показателя могут возникнуть и​ и во всех остальных неделях беременности.

Ученые установили, что сердечная мышца плода начинает сокращаться на третьей неделе после зачатия. Определить этот признак можно уже с 6 акушерской недели. Для правильной оценки этого показателя обязательно проводится корреляция ЧСС у плода и его мамы.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

На 10 неделе беременности норма этого​ — 153-178.​ На 11 неделе​ изменяется до 150-174 ударов в минуту.​ К 12 неделе беременности данный показатель​ показателя составляет 160-179 ударов в минуту.

В первые 4-6 недель внутриутробного развития плода ЧСС увеличивается на 3 удара ежедневно. С помощью высокоточной ультразвуковой аппаратуры этот показатель отлично определяется. Для исследования специалисты УЗИ применяют специальный режим обследования сердца, который называется четырехкамерным. Он позволяет рассмотреть предсердия и желудочки.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Если во время проведения скринингового УЗИ были​ крови на сердечных клапанах.​ Она помогает выявлять патологические потоки​ выявлены различные нарушения, может потребоваться проведение допплерографии.

Такая регургитация может свидетельствовать о​ проведение хирургической кардиологической операции сразу же после рождения малыша.​ Для коррекции возникших нарушений в этом случае может потребоваться​ формировании опасного порока сердца.

Размеры головного мозга — очень важный исследуемый параметр. На этом этапе внутриутробного развития врачи еще не могут оценить все внутримозговые структуры. Симметричность их строения говорит об нормальном развитии головного мозга.

Опытные специалисты УЗИ определяют также расположение и особенности строения хориона.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Оценка строения шейки матки​ и особенности строения внутренних половых органов будущей мамы.​ Во время ультразвукового исследования врачи оценивают также размеры​ является очень важным показанием.

Оценка маточного кровотока — очень важный показатель,​ очень важными в дальнейшем прогнозе развития беременности.​ Любые патологии, которые выявляются на данном этапе, являются​ серьезному осложнению – развитию гипоксии плода.​ Снижение маточного кровотока может привести к​ который исследуется во время первого скрининга.

Повышенный тонус матки — крайне неблагоприятное состояние. Если этот признак врачи обнаруживают во время беременности, то они, как правило, предлагают будущей мамочке госпитализироваться в больницу «на сохранение». Там ей будет оказано необходимое лечение, которое поможет устранить гипертонус и нормализует плацентарный кровоток.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Про МоМ

Multiple of median или МоМ — это специфичный показатель,​ специальной компьютерной программы.​ Рассчитывается он с помощью​ который используется врачами для выявления генетических патологий у плода.

Для расчета требуется введение исходных показателей будущей мамочки, а также результаты полученных итогов проведенного ультразвукового исследования.

Нормой врачи считают показатель от 0,5 до 2,5. Для правильной интерпретации полученного показателя врачи учитывают также ряд сопутствующих заболеваний у беременной женщины, ее расовую принадлежность, а также другие необходимые параметры. Отклонения от нормы являются проявлениями генетических или хромосомных патологий.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Генетический скрининг

Если после проведения скрининга врачи определяют у малыша какие-либо признаки генетических заболеваний, то будущую мамочку обязательно направляют на консультацию генетика.

Посетить этого доктора будет также не лишним женщинам,​ для обращения к семейному генетику для проведения консультации.​ Отягощенный анамнез по различным врожденным патологиям — существенный повод​ у близких родственников которых присутствуют какие-либо хромосомные заболевания.

Например, формулировка «Риск развития болезни Дауна у малыша составляет 1: 380» говорит о том, что из 380 здоровых малышей только один ребенок будет иметь это врожденное заболевание.

Акушеры-гинекологи выделяют несколько групп высокого риска. Женщины, попадающие в эту категорию, обязательно должны быть направлены на консультацию к генетику. Высоким риском развития патологии специалисты считают соотношение 1: 250-1: 380.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Врачи выделяют несколько наиболее часто встречаемых хромосомных патологий, которые часто развиваются именно в первом триместре беременности:

  • Синдром Патау — это одно из таких заболеваний. Оно характеризуется трисомией по 13 паре хромосом.
  • Дополнительная 3 хромосома в 21 паре приводит к развитию болезни Дауна. В этом случае в генетическом наборе у малыша вместо 46 хромосом появляется 47.
  • Потеря одной из хромосом в кариотипе малыша приводит к развитию весьма опасного генетического заболевания — синдрома Шерешевского — Тернера. Проявляется эта патология выраженным отставанием больного ребенка в физическом и психическом развитии от своих здоровых сверстников.
  • Наличие дополнительной третьей хромосомы по 18 паре является признаком синдрома Эдвардса. Данная патология является крайне неблагоприятной. Обычно она сочетается с формированием множества различных врожденных нарушений и пороков развития. В некоторых случаях такая врожденная болезнь может быть несовместимой с жизнью.
Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Малыши, у которых сформировались синдромы Эдвардса или​ живут намного дольше.​ Малыши, имеющие болезнь Дауна,​ малышей существенно страдает.​ Однако, качество жизни этих​ Патау, очень редко доживают до года.

Таким «особенным» деткам обязательно требуется тщательный уход и постоянное внимание родителей.

Генетический скрининг проводится во всех странах. При этом отличается только перечень включенных в обследование биохимических анализов. Сразу же стоит отметить, что показания к прерыванию беременности в разных странах отличаются. Такая ситуация во многом обусловлена лучшей социализацией людей, имеющих генетические синдромы, за границей.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Генетические заболевания —​ назначить беременной женщине дополнительные исследования.​ Постановка такого диагноза только по​ являются инвазивными.​ Для уточнения хромосомных патологий генетик может​ довольно опасные патологии.​ Некоторые из них​ результатам проведенного скрининга не делается.

Для получения геномного набора плода часто проводится биопсия хориона. В некоторых ситуациях требуется пункция амниотического пузыря. Это исследование также называется амниоцентезом. Также во время этой диагностической процедуры специалисты забирают на проведение анализа амниотическую жидкость.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Биопсия плаценты — инвазивное исследование, необходимое для​ время такой процедуры существует.​ Для проведения этого обследования врачи используют специальные пункционные​ показаниям для исключения опасных для жизни плода состояний.​ Риск занесения вторичной инфекции во​ исключения ряда сочетанных патологий плодных оболочек.​ Проводить данное исследование стоит только по строгим медицинским​ иглы, которыми прокалывают кожу у беременной женщины.

С помощью кордоцентеза врачи также могут выявить у малыша различные патологии. Для этого исследуется пуповинная кровь. Сроки проведения такой процедуры могут быть разными. Часто необходимость в проведении такого инвазивного обследования принимается коллегиально.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Многие врачи считают, что риск развития генетических патологий непосредственно связан с возрастом.

Женщины, которые решили зачать малыша после 40 лет, должны очень серьезно подумать о таком решении. Врачи довольно часто рекомендуют им обратиться на консультацию к генетику еще на этапе планирования беременности.

Если во время проведения скрининга врач установил признаки опасных генетических​ абсолютными показаниями к прерыванию беременности.​ Несовместимые с жизнью патологии являются​ остается за женщиной.​ Окончательное решение этого вопроса​ заболеваний, то он должен обязательно предупредить об этом будущую мамочку.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Расшифровка результатов

Интерпретировать только один анализ​ беременную женщину акушер-гинеколог.​ Для установления диагноза требуется обязательная комплексная оценка​ даже потребоваться проведение врачебного консилиума.​ Интерпретацию результатов проводит наблюдающий​ или УЗИ нельзя.​ В сложных клинических случаях может​ всех полученных анализов и заключения ультразвукового исследования.

Синдром Эдвардса сопровождается также снижением​ отклонение от нормы хорионического гонадотропина.​ Также для этой патологии характерно​ с частотой 1: 8000.​ Встречается данное заболевание у малышей​ внутренних органов при этом достаточно сложно.​ В первом скрининге выявить сочетанные врожденные аномалии​ время проведения 2 и 3 скрининга.​ Они выявляются у плода уже во​ концентрации РАРР-А в крови.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Основные показатели проведенного УЗИ помогают врачам выявлять различные патологические​ формирующейся грыжи мозговой ткани или растущего новообразования.​ Так, увеличение бипариетального размера может стать признаком​ жизнью и являются показаниями к прерыванию беременности.​ Как правило, такие патологии считаются несовместимыми с​ состояния у плода на самых ранних стадиях их формирования.

Гидроцефалия головного мозга у плода также проявляется увеличением бипариетального размера. Для оценки этого патологического состояния обязательно оценивается динамика. Для этого врачи назначают несколько повторных УЗИ, которые требуется провести в следующих триместрах беременности. Отрицательная динамика развития данного состояния может привести к необходимости прерывания беременности и срочному назначению медикаментозного лечения.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Опытные специалисты во время проведения первого скрининга также​ врачи называют менингоэнцефалоцеле.​ Это патологическое состояние​ генетическая патология, которая является несовместимой с жизнью.​ Синдром Корне де Ланге — весьма редко встречаемая​ могут выявить различные дефекты строения нервной трубки.

Пуповинная грыжа — еще один опасный врожденный порок​ область передней брюшной стенки плода.​ Они при этом состоянии выпадают в​ крайне неблагоприятной.​ Данная патология является​ развития, который сопровождается множественными нарушениями работы внутренних органов.

Отклонения от нормальных значений в биохимических анализах​ проявляется при болезни Дауна.​ Снижение РАРР-А довольно часто​ может стать ярким признаком самопроизвольного выкидыша или спонтанного аборта.​ Эта патология, выявленная на этом сроке внутриутробного развития плода,​ являются очень важными признаками развития генетических заболеваний.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Синдром Смита — Опитца является одним из опасных генетических​ патологий нервной системы, а также ортопедическими нарушениями.​ Обусловлено оно сильными мутациями​ — с вероятностью 1: 25 000.​ Характеризуется данная патология сочетанными нарушениями синтеза холестерина,​ заболеваний, которые можно заподозрить во время первого скрининга.​ Встречается данная болезнь не так часто​ в генетическом аппарате.

.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Повышение гонадотропина также является следствием​ которые проявляются у будущей мамочки во время ее беременности.​ Повышенный ХГЧ может быть также и при некоторых заболеваниях,​ сахарного диабета, а также сильный токсикоз.​ Обычно к повышению гонадотропина приводят тяжелые формы​ формирующихся патологий в организме плода.

Сниженный ХГЧ довольно часто является признаком патологического течения беременности. Такое состояние может развиться также при плацентарной недостаточности. Эта патология может привести к сильной гипоксии плода. Для оценки риска формирования различных болезней врачи используют специальную программу, которая называется PRISCA.

После проведения такой компьютерной диагностики врач, проводящий это​ а также риск развития генетических заболеваний.​ В нем указываются все выявленные патологии,​ исследование, выдает на руки будущей мамочке заключение.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Что может повлиять на результаты?

Если беременность наступила в результате проведенного экстракорпорального оплодотворения, то показатели биохимических тестов могут быть разными. В этом случае проводить трактовку результатов нужно очень внимательно:

  • Диагностика проводится для каждого из малышей. Хорионический гонадотропин при этом может превышать нормальные значения на 20%, а РАРР- А, как правило, снижается.
  • Избыточный лишний вес у будущей мамы — еще один фактор, который может привести к искажению полученных результатов. При этом состоянии все исследуемые гормоны повышаются. Если у будущей мамы присутствуют признаки дефицита массы тела, то в этом случае, наоборот, концентрации биологически активных веществ существенно снижаются.
  • Многоплодная беременность — повод для более тщательной трактовки результатов. В данном случае ХГЧ существенно повышается. Уровень РАРР- А при этом может быть сохраняться в пределах нормы. Изолированная оценка биохимических маркеров без УЗИ при беременности двойней или тройней ни в коем случае не должна проводиться.
  • Неконтролируемое течение сахарного диабета приводит к нарушению обменных процессов. В конечном итоге это может привести к отклонению от нормальных значений в биохимических анализах.
Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Сколько стоит исследование?

Пройти первый скрининг можно​ в обычной женской консультации просто не получится.​ Однако, не все медицинские учреждения обладают​ населенных пунктах, где проживает мало жителей.​ Зачастую бывает так, что многие биохимические исследования выполнить​ и в обычной поликлинике.​ Особенно остро такая проблема стоит в​ хорошей материально-технической базой и оснащением.

Ультразвуковое исследование также является обязательным компонентом первого скрининга. В некоторых случаях проводить такое обследование лучше на аппаратуре экспертного уровня. Такими приборами, к сожалению, оснащены не все медицинские учреждения. Проведение УЗИ на аппаратуре экспертного класса требуется беременным женщинам, имеющим серьезные патологии беременности.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Будущие мамочки, страдающие тяжелыми заболеваниями внутренних органов,​ имеющие различные сердечные пороки.​ Обычно туда направляются беременные,​ могут быть направлены в перинатальный центр.

В этой ситуации риск развития различных дефектов внутриутробного развития у их будущих малышей возрастает многократно.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Провести первый скрининг можно и​ случае, как правило, очень комфортное.​ Прохождение комплекса исследования в этом​ в стоимость проведения скрининга.​ Все расходные материалы уже внесены​ в лицензированной частной клинике.

Стоимость такого комплекса диагностики может быть разной. Она также существенно варьирует в разных городах. За биохимические анализы будущей мамочке придется заплатить от 1200 до 3000 рублей. При расширении комплекса стоимость может возрасти в 1,5- 2 раза.

Цена скринингового УЗИ обычно​ квалификации специалиста, который проводит исследование.​ Стоимость процедуры во многом зависит от​ составляет 2000-5000 рублей.

Следующий видеообзор расскажет о том, что можно увидеть на первом скрининге.

Источник: o-krohe.ru.

Первый скрининг при беременности

1 скрининг при беременности —​ — женщина ведь еще ничего не знает о нем!​ Будущая мама с замиранием сердца ждет новостей о своем ребенке​ малыш?​ Как развивается​ ним в порядке?​ Все ли с​ обследование не оставит без ответа.​ Ни один из этих вопросов​ самое волнующее событие первого триместра.

Понятие «скрининг» в дословном переводе с иностранного языка​ показатели внутриутробного состояния их деток.​ Будущих мамочек словно «просеивают», когда определяют​ — 13 неделе беременности.​ Скрининг проводят на 11​ всех будущих мамочек.​ Это обязательная процедура для​ обнаружить отклонения в развитии плода, вызванные генетикой или хромосомной поломкой.​ Такой ранний срок не помешает точной аппаратуре и опытным специалистам​ означает «просеивание» и с точностью отображает специфику процедуры.

Особенности первого скринингового обследования

Первостепенное значение имеет комплексное обследование для беременных следующих групп повышенного риска:

  • будущая мамочка отпраздновала свой 35-ый день рождения;
  • в роду пациентки были случаи появления на свет детей с синдромом Дауна и прочими аномалиями на почве генетики;
  • женщины, у которых было самопроизвольное прерывание беременности или рождались больные (с генетическими отклонениями) дети;
  • жертвы инфекционных заболеваний, которые настигли женщин спустя некоторое время после зачатия.

В обследование входят две процедуры: ультразвуковое исследование и биохимический скрининг, в​ малыша сроку беременности и нет ли патологий в его развитии.​ Эти методы исследования могут поведать врачу многое: соответствуют ли темпы роста​ а также наличие у нее хронических болезней и вредных привычек.​ Результаты анализов трактуют, учитывая возраст и массу тела будущей мамы,​ ходе которого в крови обнаруживают особенные для «интересного» положения маркеры.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские
При расшифровке данных, полученных в результате обследования, специалист обращает внимание не только на абсолютные показатели, а также на отклонения, соответствующие сроку проведения скрининга при беременности. Все врачи сходятся во мнении, что результаты клинического анализа крови нельзя принимать за истину в последней инстанции и на этом основании выносить окончательный диагноз. Какими бы ни были результаты исследования, всегда есть возможность пройти дополнительное обследование.

Как делают скрининг при беременности

Подготовка к процедуре начинается в стенах женской консультации, где будущая мама может задать гинекологу любые интересующие ее вопросы. Специалист расскажет женщине о значимости первого скрининга и объяснит, как подготовиться к его проведению.
УЗИ и биохимический анализ крови лаборатория, как правило, проводит в один день. Обследование совершенно безболезненно, самым неприятным моментом можно считать только процедуру забора крови.

Скрининг проводят рано​ отказаться от любимых продуктов, среди которых шоколад, дары моря, мясо и вся жирная пища.​ За 1 — 2 дня до процедуры будущая мама должна взять себя в руки и​ точных результатов скрининга.​ Вынужденную диету считают залогом​ утром, до завтрака.

Врач, скорее всего, посоветует женщине воздержаться от половых контактов, в противном случае общая картина анализов может быть искажена.

Прежде чем отправиться в​ непосредственно перед процедурой УЗИ и забором крови для анализа.​ Данные о массе тела пациентки лаборант внесет в специальный бланк​ лабораторию беременная должна взвеситься.

Перед проведением скрининга лучше не пить воду, но если желание непреодолимое, то не более 100 мл.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Скрининг при беременности: цели УЗИ

На начальном этапе гестации ультразвуковой аппарат используют​ на расположение его ручек и ножек.​ Лаборант осматривает внутренние органы ребенка, обращает внимание​ положение плаценты и оценить ее структуру.​ Кроме того, процедура дает возможность увидеть​ беременности могут судить, правильно ли формируется плод.​ По особенностям телосложения малыша в этот период​ время провести дополнительное обследование, обдумать и выработать тактику дальнейшего ведения беременности.​ Если отклонение развития ребенка от общепринятых норм обнаружено вовремя, у врача будет​ для определения главных параметров растущего малыша.

В ходе процедуры специалист изучает такие специфические черты развивающегося ребенка:

Копчико-теменное расстояние (КТР)

  • 11 недель — от 34 до 50 мм;
  • 12 недель — от 42 до 59 мм;
  • 13 недель — от 51 до 75 мм.

Состояние носовой кости

На сроке беременности в 11 недель она должна быть хорошо​ теперь ее размеры составляют от 2 до 2,5 мм и более.​ Скрининг в 12 недель беременности показывает, что носовая кость выросла —​ хорошо просматривается у 98% здоровых малышей.​ На 10 — 12 неделе гестации косточка​ различимой, но ее размер при этом определить еще сложно.

Толщина воротникового пространства (ТВП)

Другими словами, это складки в области шеи.

  • 11 недель – от 0,8 до 2,2 мм;
  • 12 — 13 недель – от 0,8-2,7 мм.

Частота сердечных сокращений (ЧСС)

  • 11 недель – от 155 до 178 ударов в мин;
  • 12 недель – от 150 до 174 ударов в мин;
  • 13 недель – от 147 до 171 ударов в мин.

Бипариетальный размер

Это расстояние между наружными и внутренними краями обеих теменных костей.

  • 11 недель – от 13 до 21 мм;
  • 12 недель – от 18 до 24 мм;
  • 13 недель – от 20 до 28 мм.

Внешний вид верхнечелюстной кости

Плохо выраженная верхнечелюстная кость на сроке 11 — 13 недель может указывать на высокий риск развития синдрома Дауна у малыша.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Исходя из этих показателей, врач может​ может сообщить специалисту о возможных патологиях развития малыша.​ Так наличие ряда специфических признаков на мониторе аппарата УЗИ​ внимание в первую очередь:​ Отметим, на что обращают​ сделать вывод об особенностях развития ребенка.

  • если в установленные сроки скрининга при беременности у плода все еще не определена носовая кость или ее размеры существенно отстают от нормы, а лицевые контуры невыразительны и сглажены, у специалиста появятся подозрения на синдром Дауна;
  • вовсе незаметная или очень маленькая носовая кость, наличие пуповинной грыжи, одна пуповинная артерия вместо положенных двух и низкая частота сердечных сокращений указывает на синдром Эдвардса;
  • визуализированная пуповинная грыжа, нарушение развития многих систем организма и высокая частота сердечных сокращений с большой долей вероятности свидетельствует о развитии синдрома Патау.

Скрининг при беременности: нормы анализа крови

В результате биохимического анализа крови наибольшую ценность для врача представляют показатели свободного бета-ХГЧ и протеина-А (РАРР-А).

У беременной женщины количество хорионического​ в первые недели после оплодотворения яйцеклетки.​ Увеличение концентрации специфического вещества быстрыми темпами происходит​ уже через 6 — 7 дней после полового акта.​ Именно по этому признаку можно судить, состоялась беременность или нет​ гонадотропина человека в крови повышено.

Начиная с 12 недели вынашивания ребенка показатели ХГЧ в организме начинают постепенно снижаться, и весь второй триместр его уровень остается практически неизменным.

Нормы свободного ХГЧ при беременности составляют:

  • от 17,4 до 130,4 нг/мл в 11 недель гестации;
  • от 13,4 до 128,5 нг/мл в 12 недель гестации;
  • от 14,2 до 114,7 нг/мл в 13 недель гестации.

Уровень свободного ХГЧ, превышающий норму, может указывать на следующие состояния:

  • многоплодная беременность;
  • синдром Дауна;
  • тяжелый токсикоз.

Существенно заниженные показатели этого вещества свидетельствуют о таких вероятных патологиях:

  • неразвивающаяся беременность;
  • запаздывающее развитие плода;
  • вероятность самопроизвольного выкидыша;
  • синдром Эдвардса.

Нормы для вещества РАРР-А составляют:

  • от 0,46 до 3,73 мЕд/мл в 11 недель;
  • от 0,79 до 4,76 мЕд/мл в 12 недель;
  • от 1,03 до 6,01 мЕд/мл в 13 недель.

Высокое содержание РАРР-А в крови не представляет для врача особого диагностического значения, зато пониженный уровень этого вещества заставляет насторожиться, поскольку может быть следствием таких нарушений:

  • патология развития нервной трубки плода;
  • замершая беременность;
  • вероятность спонтанного прерывания беременности;
  • риск преждевременных родов;
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  • синдром Эдвардса;
  • синдром Дауна;
  • синдром Смита-Опица;
  • синдром Корнелии де Ланге.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Биохимический анализ первого скрининга при беременности позволяет обнаружить патологии плода​ анализа крови подтверждается в 90% случаев.​ Учитывая данные ультразвукового исследования, достоверность результатов​ силу некоторых причин полученные данные могут быть искажены.​ Однако специалисты всегда помнят о том, что в​ в виде синдромов Дауна, Патау и Эдвардса в 68% случаев.

Например, результаты биохимического анализа крови зависят от многих факторов, среди которых наибольшее влияние на состав крови имеют:

  • многоплодная беременность;
  • беременность, которую получили с помощью процедуры ЭКО;
  • большая масса тела пациентки (чем она больше, тем выше показатели специфических веществ в крови);
  • курс лечения препаратами, активным веществом которых является прогестерон;
  • сахарный диабет у беременной женщины;
  • высокий риск спонтанного прерывания беременности;
  • неправильно установленный срок гестации;
  • подавленное состояние будущей матери из-за психологической травмы.

Если полученные в результате первого скрининга при беременности данные не слишком​ второго триместра беременности.​ Это обязательная процедура для​ отличаются от нормы, врачи попытаются развеять свои опасения на втором скрининге.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские
Медицинской практике известны случаи, когда вопреки неблагоприятным результатам биохимического исследования крови первого и второго скринингов у женщин рождались абсолютно здоровые дети. Отметим, что это «чудо» имеет отношению только к анализу крови, так как в достоверности результатов, полученных на процедуре УЗИ, врачи почти никогда не сомневаются.

Запомните, что неблагоприятные результаты первого скрининга — еще не повод впадать в панику,​ сокровенный вопрос с поразительной точностью.​ Вы имеете право на дополнительное​ том, кого же вы носите под сердцем — будущего защитника или принцессу.​ Начать нужно с консультации у генетика, который обсудит​ подсчете хромосом.​ Это амниоцентнез, кордоцентнез либо​ руки и надеяться на лучшее!​ Эти процедуры ответят на ваш​ так как показатели анализа могут меняться в зависимости от вашего состояния здоровья.​ Своеобразным бонусом, который принесут вам данные мероприятия, станет абсолютно правдивое известие о​ обследование по собственному желанию.​ Это выяснится при​ с вами возможность проведения дополнительных методов исследования.​ В любом случае нужно не опускать​ биопсия ворсинок хориона.

Надежды и опасения первого скрининга при беременности. Видео

Источник: beremennuyu.ru.

Второй скрининг при беременности: сроки проведения и нормы показателей

Второй скрининг при беременности: сроки проведения и нормы показателей

Каждая будущая мама мечтает о том,​ течения беременности и своевременного установления различных патологий.​ Проведение перинатальных скринингов необходимо для определения характера​ же нужен второй скрининг при беременности.​ Эта статья расскажет о том, для чего​ чтобы ее малыш родился здоровым.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Что это такое?

Скрининг беременности – это комплекс исследований, необходимый для​ точно определить и состояние матери.​ Также с помощью этих исследований можно​ врачи сразу нескольких специальностей.​ Оценкой полученных результатов занимаются​ своевременного установления различных нарушений внутриутробного развития плода.

Весь период беременности медики для удобства разделили на​ акушеры-гинекологи пользуются неделями.​ Каждый из них​ составляет 12 акушерских недель.​ Для описания срока беременности​ несколько больших временных отрезков, которые называются триместрами.​ В этом случае каждый триместр​ длится 3 месяца.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Проведение скрининга у беременных – очень важная​ были составлены представителями Минздрава России.​ Первые рекомендации о необходимости ее проведения​ положительно повлиять на неблагоприятную демографическую ситуацию в стране.​ По мнению специалистов ведомства, введение подобной меры должно​ процедура, которая была введена не так давно.

Выполнение скрининга во время беременности необходимо​ своевременной пренатальной диагностики различных генетических и хромосомных заболеваний.​ Также без этого диагностического комплекса невозможно уже представить​ для снижения материнской и младенческой смертности.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Нужно отметить, что скрининг при беременности проводится во всех экономически развитых странах. Разное финансирование программ обуславливает лишь различие перечня необходимых для проведения исследований. В нашей стране этот комплекс также постепенно расширяется. Более расширенная диагностика необходима для своевременного выявления опасных генетических болезней.

В каждом триместре беременности с помощью скрининга определяются​ определенной физиологией плода.​ Это во многом обусловлено​ также требует более детального подхода.​ Изменяющийся ежедневно гормональный фон беременной женщины​ определенные патологии у развивающего в материнской утробе малыша.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

За весь период беременности врачи обычно рекомендуют​ может сократиться до двух.​ В некоторых ситуациях их количество​ нормальном течении беременности.​ Обычно это встречается при​ будущим мамочкам пройти 3 таких скрининга.

Рассчитать срок беременности

Что включает?

Во время проведения второго скрининга врачи оценивают довольно большой комплекс различных показателей. Беременная женщина должна сдать биохимические анализы крови, а также пройти УЗИ.

В некоторых случаях, в основном, по медицинским показаниям, диагностический комплекс может быть несколько расширен.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

На этом сроке беременности врачи обязательно проверяют уровень гормонов. Такие исследования позволяют выявить даже скрытые заболевания, которые присутствовали ранее или развились у матери уже во время вынашивания малыша. Если гормональный фон у беременной женщины существенно отклоняется от нормы, то в этом случае врачи могут назначить специальную медикаментозную терапию.

Определение генетических патологий – очень важный​ делается довольно существенный акцент.​ На это время исследований​ у которых отсутствуют какие-либо признаки хромосомных болезней.​ Цель проведения скрининга – исключение из обследуемых женщин,​ этап скрининга 2 триместра беременности.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Если по результатам проведенных обследований были выявлены какие-либо патологии у плода, которые не совместимы с его жизнью, то в этом случае ставится вопрос о прерывании беременности.

Во время проведения скрининга специалисты оценивают как биохимические показатели, так и УЗИ. Лабораторный метод, используемый в таком обследовании, довольно часто врачи называют «тройным». Дело в том, что для его проведения используется три базовых биохимических показателя:

  • ХГЧ;
  • свободный эстриол;
  • альфа-фетопротеин.

В некоторых ситуациях может потребоваться расширение данного теста.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Будущей маме, у которой во время беременности выявилось какая-либо инфекция мочеполовых​ патологии, которые могут усугубить течение беременности.​ Это исследование поможет выявить все «немые»​ путей, гинеколог может порекомендовать также сдать анализ ПЦР на 12 инфекций.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Для исключения выраженных аллергических патологий врач может также​ некоторые плодные структуры, которые могут являться аллергенами (АГ).​ Эти белковые вещества могут образоваться в материнском организме на​ стать причиной формирования различных патологий.​ Такой возникший иммунный конфликт может​ порекомендовать сдать кровь на определение специфических антител (АТ).

Опасные заболевания, которые могут вызывать врожденные болезни у плода,​ ей сдать кровь на определение ВИЧ 1 типа.​ Для этого врач, наблюдающий беременную женщину, может порекомендовать​ определением специфических маркеров гепатита В и С.​ Довольно часто этот анализ выполняется вместе с​ также можно дополнительно диагностировать во время проведения скрининга.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Сроки проведения

Второй скрининг проводится во 2 триместре беременности.

Все исследования будущим мамам рекомендуется пройти с 16 по 20 неделю. Допускаются лишь некоторые исключения, когда проведение скрининга может быть отложено. Обычно они связаны с имеющимися у женщины противопоказаниями к проведению любых исследований. Такие ситуации встречаются в практике акушеров-гинекологов крайне редко.

Многих мамочек интересует вопрос о том, можно ли сдавать​ сроки посещения исследований со своим лечащим врачом.​ Это делать​ конкретные даты выполнения лабораторных тестов или УЗИ.​ Однако им все же стоит обязательно обсудить​ кровь на исследование и проходить УЗИ в разные дни.​ Довольно часто бывает так, что доктор сам порекомендует​ не запрещается.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Кому обязательно проходить?

Высокая материнская и младенческая смертность в России обуславливает тот факт, что​ будущих мам, которым нельзя избегать такого комплекса диагностики.​ Однако, специалисты выделяют и несколько «особых», или декретированных категорий​ врачи рекомендуют проходить скрининг во время беременности практически всем женщинам.

К группам высокого риска относятся:

  • Будущие мамочки, у которых зачатие малыша произошло после их 35-летия;

  • Беременные с патологическим течением 1 триместра беременности;

  • Будущие мамы с отягощенным семейным анамнезом по развитию хромосомных или генетических заболеваний, особенно по линии первого и самого близкого родства;

  • Беременные, перенесшие вирусные или бактериальные инфекции в первые недели беременности;

  • Будущие мамочки, страдающие сахарным диабетом, особенно инсулинозависимым вариантом;

  • Беременные, имеющие какое-либо онкологическое заболевания или отягощенный анамнез по новообразованиям;

  • Женщины, у которых предшествующие детки имеют тяжелые патологии и врожденные пороки развития;

  • Беременные, перенесшие несколько спонтанных выкидышей или сделавшие много абортов до наступления настоящей беременности;

  • Будущие мамы, у которых были диагностированы определенные дефекты внутриутробного развития плода по УЗИ во время 1 скрининга.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Если во время проведения 2 скрининга врачи снова выявляют определенные патологии, но прерывание беременности не​ степени тяжести формирующихся нарушений.​ Такая динамика необходима для определения​ медикаментозной терапии, то доктора прибегнут и к этому.​ Если данную ситуацию можно как-то изменить с помощью​ требуется, то они порекомендуют пройти еще один комплекс таких исследований, но уже в третьем триместре.

В некоторых случаях для определения необходимости проведения​ третьем триместре будущей мамочке могут порекомендовать лишь проведение ультразвукового обследования.​ Если после нее доктор исключит все возможные заболевания, то в​ следующего скрининга может потребоваться консультация генетика.

Консультация генетика – очень​ посетить такой прием все таки стоит.​ Если акушер-гинеколог рекомендует ее пройти, то​ важная составляющая пренатального скрининга.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Подготовка

Для получения достоверных результатов​ УЗИ может пройти несколько дней.​ Между сдачей биохимических анализов и​ протяжении всего периода подготовки ко второму скринингу.​ В этом случае соблюдать все рекомендации следует на​ очень важно правильно подготовиться.

Гиполипидемическая диета поможет в получении более точных результатов. Такое питание полностью исключает любые жирные и жареные продукты. Также ограничивается любая еда, насыщенная холестерином. Соблюдать такую диету следует за 5-7 дней до проведения скрининга. В этом случае результаты исследования будут более достоверными.

Ограничивать белок в своем питании​ роста и развития плода.​ Он необходим для полноценного​ выбирать более легкие белковые продукты.​ Перед сдачей анализов им следует​ белая рыба, постная говядина, индейка.​ К ним относится нежирная птица и​ до похода в лабораторию не стоит.​ Употреблять свинину и баранину за неделю​ будущим мамочкам не стоит.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Акушеры-гинекологи не рекомендуют беременным женщинам накануне проведения​ будущим мамам, страдающим различными отеками.​ Особенно не стоит этого делать​ перед проведением УЗИ.​ Основное ограничение –​ исследований как-то существенно менять свой питьевой режим.

В этом случае за несколько часов за исследования следует заметно ограничить употребление воды.

Сразу же стоит отметить, что в некоторых ситуациях​ часа до исследования выпить 3-4 стакана воды.​ Обычно это необходимо для выполнения трансабдоминального​ до проведения УЗИ.​ Для этого врач порекомендуют будущей мамочке за 1-1,5​ может потребоваться и наоборот, активное наполнение мочевого пузыря.​ Обычно такие рекомендации даются​ исследования по определенным медицинским показаниям.

За 2-3 суток до проведения ультразвукового обследования будущим мамочкам следует ограничить в своем меню фрукты и овощиstrongТакже под ограничение попадают бобовые и все виды капусты. Эти продукты богаты грубой волокнистой клетчаткой, усиливающей газообразование и кишечную перистальтику. Также к появлению газов в кишечнике приводит употребление газированных напитков или даже кваса.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Все это способствует тому, что во​ мониторе ультразвукового прибора врач просто не сможет.​ В такой ситуации получить качественное изображение на​ время проведения УЗИ усиливается феномен эхонегативности.

Сдавать анализы крови​ строго натощак.​ Делать это нужно​ время анализы довольно часто становятся не информативными.​ Врачи давно отметили, что сданные в вечернее​ следует покушать максимально легко.​ Вечером накануне сдачи лабораторных тестов​ уже есть нельзя.​ Утром после пробуждения​ следует утром.

Результаты биохимических тестов довольно сильно​ в пищу морепродуктов, цитрусовых, шоколада и меда.​ К их искажению может привести даже употребление​ когда данные продукты употребляются накануне сдачи анализов.​ Довольно часто это происходит в тех ситуациях,​ зависят от воздействия многих факторов.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Физические нагрузки – еще один возможный фактор,​ лабораторию может привести к тому, что результаты анализов врачи признают недостоверными.​ Даже обычная уборка квартиры, которую будущая мамочка затеет сделать накануне похода в​ который приведет к получению искаженных результатов.

Перед проведением скрининга также не следует посещать​ случае на пару недель.​ Лучше отложить их в этом​ мам отличной альтернативой физическим нагрузкам в этом периоде.​ Ежедневные прогулки на свежем воздухе станут для будущих​ и будущему малышу.​ Такой променад понравится​ количество кислорода, что является отличной профилактикой развития гипоксии плода.​ Во время прогулок на воздухе в кровь попадает большое​ специальные занятия или йогу для беременных.

Исключение психоэмоциональных стрессов – очень важный шаг перед проведением скрининга. Врачи установили, что если будущая мамочка во время вынашивания ее малыша часто волнуется или переживает, то риск развития неврологических нарушений у ее ребенка существенно повышается. Также сильный психоэмоциональный стресс может повлиять на получение достоверных результатов УЗИ. Он провоцирует выраженный спазм кровеносных сосудов, что может отрицательно отразиться на показателях маточно-плацентарного кровотока.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Нормы анализов и причины отклонений

Любые отклонения от нормы​ и снижение данных показателей.​ Значение имеет как повышение, так​ требуется обязательная интерпретация всех полученных результатов.​ Для составления комплексного заключения после проведенного скрининга​ обязательно оцениваются специалистами.

Врач никогда не выставит диагноз только​ без проведения УЗИ невозможно.​ В некоторых случаях определить патологию​ по одному полученному результату биохимического анализа.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

ХГЧ

Хорионический гонадотропин, или ХГЧ – это​ ко 2 триместру беременности.​ Также это биологически активное вещество​ она несколько падает.​ Его концентрация постепенно нарастает​ один из составляющих «тройного» биохимического теста.​ Только непосредственно перед родами​ врачи называют гормоном беременности.

  • К 16 неделе этот показатель составляет 10 000- 58 000 мЕД/мл.
  • На 17 неделе значения – 8000-57 000 мЕД/мл.
  • К 20 неделе беременности – 1600-49 000 мЕД/мл.
Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Повышенный

Высокий уровень в крови гонадотропина встречается​ наличии гестоза или определенных новообразований у матери.​ В этом случае врачи используют даже специальные таблицы,​ мама вынуждена принимать иммуносупрессивные или гормональные препараты во время беременности.​ Повышенный уровень в крови ХГЧ может говорить о​ при вынашивании двойняшек или тройняшек.​ Подобная ситуация развивается также и в том случае, если будущая​ в которые внесены нормальные значения данного гормона.

Сниженный

Снижение ХГЧ в крови встречается​ внутриутробной задержке плода или синдроме Эдвардса.​ Концентрация гонадотропина заметно снижается при​ при внутриутробной гибели ребенка.​ Сниженная концентрация ХГЧ в крови свидетельствует о​ при многих патологических состояниях.​ Критический уровень гонадотропина встречается​ повышении риска самопроизвольного выкидыша.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Альфа-фетопротеин

Это специфическое вещество образуется​ он синтезируется в желточном мешочке.​ На первых неделях внутриутробного развития​ и в органах желудочно-кишечного тракта малыша.​ Затем он образуется уже под влиянием печени​ под воздействием функционирования эмбриона.

Присутствие данного вещества в​ а также предохраняет его от агрессивного воздействия эстрогенов.​ Оно позволяет обеспечить плода всеми необходимыми питательными веществами,​ воспаления между матерью и плодом.​ Альфа-фетопротеин позволяет минимизировать риск развития иммунного​ крови является жизненно необходимым.

Проникает это вещество в материнский организм​ также и в плаценте.​ Довольно высокая концентрация альфа-фетопротеина отмечается​ по общей системе маточно-плацентарного кровотока.

В разные периоды беременности​ развития плода.​ Это обусловлено физиологией​ показатели данного гормона разные.

  • На 16-18 неделях беременности значения альфа-фетопротеина составляют 15-95 ЕД/мл.
  • На 20 неделе концентрация этого вещества изменяется до 27-125 ЕД/мл.
Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Повышенный

Повышение уровня альфа-фетопротеина встречается не​ встречается при гестозе.​ Повышенная концентрация данного гормона​ опасной по развитию множественных осложнений.​ Также это состояние​ только при патологических состояниях.​ Данная патология может быть крайне​ показывает наличие многоплодной беременности.

Повышение в крови альфа-фетопротеина свидетельствует​ патологий обязательно требуется проведение УЗИ.​ В этом случае для исключения​ и при различных дефектах и незаращении нервной трубки.​ Врачи отмечают, что повышенный уровень данного гормона встречается​ о возможном формировании пороков развития.

Врожденный нефроз почек у плода также проявляется существенным повышением альфа-фетопротеина во время середины беременности.

Пониженный

Пониженный уровень альфа-фетопротеина может свидетельствовать о возможном развитии некоторых​ неблагоприятным симптомом проявления «замерзшей» беременности.​ Также такая ситуация может быть крайне​ так как дальнейшее ее развитие уже невозможно.​ В этом случае, к сожалению, требуется прерывание беременности,​ генетических дефектов – синдрома Эдвардса и болезни Дауна.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Свободный эстриол

Повышение этого биологически активного вещества​ сильно связан с гонадотропином.​ Этот гормон также довольно​ и печень плода.​ Синтезируют это вещество плацента​ происходит сразу же после зачатия.

Повышенная концентрация эстриола необходима​ тонус кровеносных маточных и плацентарных сосудов.​ Также благодаря этому веществу обеспечивается необходимый​ и дальнейшую работу протоков молочных желез.​ Повышающаяся концентрация данного гормона влияет на формирование​ для нормального маточного-плацентарного кровотока.

В разных периодах беременности значения этого показателя могут быть разными.

  • На 16 неделе значения гормона составляют 5,4-21 нмоль/л.
  • К концу 18 недели концентрация вещества изменяется до 6,7-26 нмоль/л.
Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Повышенный

Данное состояние во время беременности​ вынашивающих двойню или тройню.​ Оно развивается у будущих мамочек,​ повышается относительно нормы в 2-3 раза.​ В этом случае концентрация свободного эстриола​ также может быть вполне физиологическим.

Беременность крупным плодом – еще один фактор, который может​ плода также проявляются повышением концентрации эстриола.​ Различные формирующиеся патологии мочевыводящих путей у​ становятся заболевания мочевых путей или почек матери.​ Довольно часто первопричиной развития данного состояния у ребенка​ привести к повышению в сыворотке крови данного вещества.

Пониженный

Пониженный эстриол может встретиться при различных генетических заболеваниях,​ быть также связаны с нарушением развития нервной ткани.​ Патологии у плода, сопровождающиеся снижением концентрации эстриола, могут​ таких как синдром Эдвардса или болезнь Дауна.

Сниженный маточно-плацентарный кровоток также проявляется​ патологическом течении беременности.​ Этот признак проявляется при​ которые будущая мама вынуждена принимать с целью лечения сопутствующих заболеваний.​ Также к изменению гормонального фона приводит прием определенных гормональных препаратов,​ снижением концентрацией эстриола в крови.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Ингибин А

Анализ на определение этого вещества проводится​ результаты предшествующих тестов оказались недостоверными.​ Обычно он назначается женщинам, у которых​ и для уточнения наличия патологий.​ Также это исследование может применяться​ только по определенным медицинским показаниям.

Концентрация в крови данного гормона​ себя уже плацента плода.​ До зачатия ингибин​ различных врожденных пороков внутриутробного развития.​ Затем эту функцию берет на​ существенно повышается при беременности.​ Используется данный тест для определения​ А синтезируют яичники.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Повышенный

Данный вспомогательный тест помогает определять довольно много различных​ данного вещества в сыворотке крови.​ Некоторые хромосомные патологии также проявляются повышением​ генетических заболеваний еще в периоде внутриутробного развития плода.

Повышенный уровень в крови ингибина А предшествует​ повышением данного биохимического показателя.​ Нередко фетоплацетарная недостаточность проявляется​ весьма опасному состоянию – пузырному заносу.

Сниженный

Сниженный ингибин А встречается при​ том, что беременность, к сожалению, не развивается.​ В этой ситуации врачи могут​ мамочки в стационар для проведения интенсивного лечения.​ Отсутствие какой-либо положительной динамики будет свидетельствовать о​ выраженной угрозе прерывания беременности.​ В этом случае может потребоваться неотложная госпитализация будущей​ назначить повторное проведение данного анализа.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

МоМ

Расчет этого важного коэффициента проводится при помощи использования специальной​ отклонений внутриутробного развития относительно нормальных значений.​ Этот показатель позволяет оценить риск возможных​ компьютерной программы, в которую вводятся все основные исходные значения.

Нормальные показатели данного критерия составляют 0,5-2,5 МоМ.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Для чего проводится?

Сроки проведения ультразвукового скрининга приходятся на 20-22 неделю беременности. Врачи отмечают, что УЗИ экспертного класса может проводиться и гораздо позже – на 22-24 неделе. Лучше, чтобы такие исследования проводились опытными и квалифицированными специалистами, имеющими значительный клинический опыт работы с беременными.

Второй скрининг проводится, в основном, трансабдоминальным способом. Для получения изображения в этом случае используется ультразвуковой датчик, которым доктор водит по коже живота будущей мамочки.

Трансвагинальное УЗИ во втором триместре беременности практически не проводится.

Для получения хорошего изображения на мониторе​ свойства ультразвуковых волн.​ Он наносится на кожные покровы​ состояний или как-то навредить будущему малышу.​ Такой гель улучшает отражающиеся​ ультразвукового прибора применяется специальный прозрачный гель.​ Его использование не может спровоцировать развитие аллергических​ живота перед проведением процедуры.

С помощью УЗИ на данном сроке беременности можно​ печени, желчного пузыря и кишечника.​ Специалисты, проводя исследование, определяют размеры​ очень важную роль в диагностике многих патологий.​ Обследование головного мозга и его основных структур играет​ определить основные жизненно важные органы у плода.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Во втором триместре беременности врачи определяют также окружность грудной клетки и живота. Отклонения от нормы этих показателей свидетельствуют о возникших в организме плода различных патологиях. Также для оценки развития малыша врачи определяют размеры некоторых трубчатых костей. Отсутствие некоторых костных образований на данном этапе внутриутробного развития могут свидетельствовать об очень серьезных патологиях.

Оценка лицевых костей лица играет очень важную роль в диагностике многих заболеваний. Для этого специалист УЗИ детально рассматривает лобную кость, глазницы, область носогубного треугольника. Оценивается лицевая архитектура как в фас, так и в профиль.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Определение патологий сердечно-сосудистой системы очень важно на данном этапе. На этом периоде развития у малыша уже есть сердцебиение. Опытные специалисты УЗИ могут определить и формирующиеся сердечные пороки. Для выявления регургитации (патологического потока крови) исследование проводится с помощью допплерографии.

Плодные оболочки – очень важные анатомические элементы, которые также оцениваются во время такого исследования. Во 2 триместре беременности определяются основные параметры плаценты. Для этого определяется ее толщина, объем, а также питающие данный орган кровеносные сосуды.

Объем амниотической жидкости – важный критерий ультразвукового скрининга. Превышение этого показателя над нормальным значением является следствием многоводия. Недостаточное количество амниотической жидкости свидетельствует о маловодии. Обе эти патологические ситуации являются крайне неблагоприятными для развития плода.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Внутренние половые органы беременной женщины также оцениваются во время проведения скрининга. Особенно необходимо проводить такие исследования, если у будущей мамочки присутствуют какие-либо патологии репродуктивной системы. В этом случае описывается не только внутренний слой матки, но и ее придатки, а также яичники.

Фетометрия – это базовое исследование, включенное в скрининг. Оно позволяет определить размеры плода, а также основные составляющие его организма. Для оценки полученных результатов врачи применяют определенные критерии нормы. Совокупность всех признаков поможет доктору выявить патологии, которые развились у плода в период его внутриутробного развития.

Во время проведения ультразвукового скрининга​ структурных патологий почек и мочевыводящих путей.​ Опытный специалист УЗИ-диагностики может также определить наличие​ обязательно определяется зрелость легких.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Для оценки роста и развития плода на 16 неделе применяются некоторые средние показатели.

  • 16-недельный плод должен весить около 100 граммов.
  • Его длина составляет 11,5-12 см.
  • Окружность живота равна 10,2 см, а головы – 12,4 см.
  • Бипариетальный размер составляет 30-37 мм.
  • Длина бедренной косточки у 16-недельного плода обычно 1,7-2,3 см, а костей предплечья – 13-18 мм.
  • Длина косточек голени составляет 2,0 см.
  • Объем амниотической жидкости в этом периоде внутриутробного развития равен 80-200 мл.

Также оцениваются показатели 20 недели беременности. К этому времени малыш уже существенно подрастает.

  • Вес плода на этом этапе его развития составляет 300 граммов.
  • Длина тела не превышает 16,5 см.
  • Показатели окружности живота при этом могут составлять от 125 до 165 мм, а головки – от 155 до 186 мм.
  • Бипариетальный размер составляет 43-53 мм.
  • Длина бедренной косточки при этом равна 36-37 мм, а плеча – до 34 мм.
  • Косточки предплечья при этом дорастают до 5 см.
  • В этом периоде беременности толщина плаценты составляет 16,5-28,5 мм.
  • Индекс амниотической жидкости при этом равен 93-130 мм.
Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Во время второго триместра обязательно​ желудочков и мозговых цистерн.​ У 16-недельного плода мозжечок​ составляют 10-11 мм.​ Также определяются и размеры боковых​ оценивается размер головного мозга.​ В это время они​ равен 13-15 мм.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Какие патологии определяет ультразвук?

Патологии головного мозга являются, пожалуй, самыми тяжелыми. К 16 неделе уже довольно хорошо проявляется гидроцефалия. При этой патологии определяется избыточное количество спинномозговой жидкости. Опытные специалисты могут определить данное состояние уже на 11-12 неделе беременности. Если эта патология продолжает прогрессировать, то это может привести к необходимости прерывания беременности.

Грыжа головного мозга или энцефаломенингоцеле – весьма опасное проявление,​ требуется обязательное назначение лечения.​ Данное патологическое состояние довольно​ дальнейшем обязательно проводятся несколько последовательных УЗИ.​ Для устранения этой патологии​ которое также легко диагностируется во время второго скрининга.​ Для оценки за течением беременности в​ часто бывает приходящим.

Анэнцефалия – это патологическое состояние, при котором​ беременность развиваться не может.​ В этом случае, к сожалению,​ порекомендовать прервать развитие беременности.​ В такой ситуации врачи могут​ у плода не сформировался головной мозг.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Патологии сердца требуют​ используется сразу несколько режимов ультразвука.​ Некоторые из таких заболеваний требуют обязательного проведения​ яркий признак формирующегося сердечного порока.​ Для выявления нарушенной работы клапанов​ обязательной диагностики.​ Наличие регургитации в сердце –​ хирургического лечения сразу же после рождения малыша.

Аномалии развития нервной системы довольно часто проводят к​ сопровождаются формированием психических отклонений.​ Некоторые из них также​ которую можно выявить с помощью проведения УЗИ.​ Незаращение нервной трубки – весьма опасная патология,​ развитию неврологических нарушений у ребенка после его рождения.

Патологии маточных и плацентарных сосудов​ или развитию у ребенка различных нарушений внутриутробного развития.​ Длительное течение данной патологии может привести к спонтанному выкидышу​ к развитию стойкой гипоксии плода.​ Затяжное течение плацентарной недостаточности часто приводит​ приводят к формированию плацентарной недостаточности.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Опытные специалисты УЗИ также могут​ конечностей голеней, предплечья и бедер.​ Определяются они по базовым показателям длины​ головы, то этот признак может быть крайне неблагоприятным.​ Если у плода окружность живота намного превышает окружность​ патологического скопления жидкости (асцита) в брюшной полости.​ Он может свидетельствовать о наличии у ребенка​ патологиях печени или новообразованиях кроветворной системы.​ Такая ситуация может развиться при серьезных​ выявить многие ортопедические патологии.

Укорочение длин основных костей может​ полученных результатов УЗИ с биохимическими анализами.​ Так проявляются некоторые хромосомные​ и консультация семейного генетика.​ В этом случае требуется обязательное сопоставление​ свидетельствовать о некоторых генетических заболеваниях.​ Также в данной ситуации необходима​ патологии, включая синдром Дауна.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Источник: o-krohe.ru.

Что такое УЗИ-скрининг при беременности и зачем его делают?

Что такое УЗИ-скрининг при беременности и зачем его делают?

Скрининговое УЗИ имеет очень большое​ том, как плод развивается в материнской утробе.​ С помощью этого метода врачи получают информацию о​ для чего проводится данное исследование.​ Эта статья поможет будущим мамам разобраться,​ значение во время беременности.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Что это такое?

В настоящее время представить себе диагностику различных патологий беременности без ультразвуковых обследований невозможно. Суть метода – принцип проникновения и отражения ультразвуковых волн от внутренних сред организма. С помощью проведения УЗИ малого таза можно выявлять различные отклонения течения беременности в самых разных периодах внутриутробного развития плода.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Первый триместр – это очень важный период, когда​ аномалии развития и формирующиеся анатомические дефекты.​ Своевременная диагностика в этом периоде позволяет выявлять​ у эмбриона формируются все основные внутренние органы.

Нужно отметить, что злоупотреблять проведением УЗИ в первые недели беременности не стоит.

Сутью ультразвукового пренатального скрининга, который проводится во 2 триместре, является уже определение опасных генетических и хромосомных патологий. Также в это время можно оценить функционирование всех жизненно важных систем организма плода. В данный период развития будущего ребенка можно определить работу сердца и сердцебиение. УЗИ позволяет также установить различные ортопедические нарушения.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Рассчитать срок беременности

Сроки проведения

В каждом периоде беременности​ исследование нельзя считать вредным.​ В этом случае ультразвуковое​ рождения у ребенка возникнут различные неврологические или психические нарушения.​ Более частое проведение УЗИ может привести к тому, что после​ проводится по 1 скринингу.

1 триместр – обязательный период для выполнения ультразвукового скрининга. Врачи назначают проходить такой диагностический курс на 10-14 неделе беременности. 2-й скрининг проводится уже в следующем триместре беременности. В этом случае диагностический комплекс проводится на 16-20 неделе.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Скрининг 3 триместра проводится женщинам, имеющим различные нарушения или аномалии развития плода. Если первые ультразвуковые скрининговые тесты не показали никаких нарушений, то в этом случае третий скрининг может и не потребоваться. Необходимость в проведении комплекса исследований в этом периоде беременности определяет наблюдающий беременную женщину акушер-гинеколог.

Проводится скрининг 3 триместра​ на 7-10 дней по медицинским показаниям.​ Срок его проведения может быть смещен​ врачам для выбора оптимальной тактики родовспоможения.​ В третьем периоде выявленные показатели необходимы​ обычно на 30-34 неделе.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Ультразвуковое исследование, проводимое на этом сроке беременности, устанавливает предлежание плода, а также наличие или отсутствие у него признаков плацентарной недостаточности.

Третий скрининг позволяет врачам окончательно разобраться с тем, стоит ли проводить кесарево сечение.

Для чего проводится?

Врачи рекомендуют проходить​ мамочкам, которые зачали ребенка после 35 лет.​ Особенно важно делать такие исследования тем женщинам, у​ генетических заболеваний – важный повод для проведения УЗИ.​ Также лучше не избегать прохождения ультразвуковых исследований будущим​ скрининг всем беременным.​ Наличие у близких родственников или родителей беременной женщины различных​ которых течение беременности протекает с различными нарушениями.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Возможные проблемы

Ультразвуковое исследование, проведенное на 11-12 неделе, позволяет уже выявить довольно опасное клиническое состояние – анэнцефалию. Оно характеризуется полным или частичным отсутствием головного мозга у плода. Наличие этого признака является показанием к прерыванию беременности. Выявляется данная патология, как правило, к концу 1 триместра.

Гидроцефалия – еще одно тяжелое клиническое состояние плода. В этом случае специалист УЗИ обнаруживает у малыша большое количество спинномозговой жидкости. Довольно часто этот признак сочетается и с другими аномалиями развития. Прогрессирование данного состояния также может стать существенным показанием для прерывания беременности.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Энцефаломенингоцеле – патологическое состояние, отлично выявляемое при проведении скрининга. Это, как правило, преходящая патология. Для того чтобы оценить и контролировать течение данного состояния врачи назначают несколько повторных ультразвуковых исследований. Диагноз полностью снимается, если во время следующего скрининга подобные нарушения не устанавливаются.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Важно отметить, что заключение УЗИ​ консультация акушера-гинеколога, который наблюдает беременную женщину.​ Для установления точной патологии требуется обязательная повторная​ не является еще диагнозом.

За время беременности​ роста и развития плода.​ Они позволяют отследить динамику​ проводится несколько скринингов.

Пороки сердца – очень важная патология, которая может быть легко установлена при помощи УЗИ. Для оценки уровня кровотока в этом случае используется допплер-картирование. С помощью такого теста можно определить патологические потоки крови (регургитацию) вследствие имеющихся нарушений в работе сердечных клапанов. Выявление данной патологии – очень важное заключение, которое обязательно требует в дальнейшем перепроверки.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Накопление в животе плода патологической жидкости (асцит) – неблагоприятный признак. Появление этого симптома требует обязательной диагностики заболеваний внутренних органов у развивающего в материнской утробе малыша. В некоторых случаях к развитию данного состояния может привести и аномалии развития сердечно-сосудистой системы. Резус-конфликт также способствует накоплению патологической жидкости в брюшной полости у плода.

Если у малыша были выявлены какие-либо генетические или хромосомные​ назначить дополнительный ряд анализов крови.​ Для уточнения диагноза доктор может​ патологии, то в этом случае обязательно требуется консультация генетика.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Правильная подготовка

Для получения достоверных результатов очень​ довольно большое значение.​ Врачи уделяют этому​ важно правильно подготовиться к исследованию.

Итак:

  • Накануне ультразвукового скрининга беременная женщина должна соблюдать гиполипидемическую диету. Ужин перед исследованием должен быть максимально легким. Все жирные и жареные продукты полностью исключаются. За неделю до исследования лучше кушать максимально легкую, но калорийную пищу. Беременной женщине не следует ограничивать белок. Однако следует выбирать наиболее легкие виды белковой пищи. К таким продуктам относится курица, индейка, белая рыба и постная говядина.
Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские
  • За 2-3 дня до ультразвукового скрининга будущей мамочке следует максимально ограничить употребление любых овощей и фруктов. В них содержится довольно много грубой клетчатки, которая способствует газообразованию. Раздувшийся от газов кишечник не даст возможности специалисту УЗИ полноценно провести исследование. В этом случае доктор даст заключение о сильной эхонегативности.
  • Для получения достоверных результатов очень важно ограничить интенсивную физическую нагрузку. Это следует делать как при первом, так и при втором скрининге. Посещения йоги для беременных может привести к тому, что результаты УЗИ будут недостоверными.
  • Беременным женщинам нельзя нервничать. Длительный или затяжной психоэмоциональный стресс оказывает отрицательное действие на маточно-плацентарный кровоток. Если будущая мамочка постоянно нервничает и переживает, то в конечном итоге это способствует формированию у нее плацентарной недостаточности.
Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Исследование может проводиться несколькими способами – трансабдоминальным и трансвагинальным. На ранних сроках беременности врачи предпочитают назначать УЗИ трансвагинально. Проводится такое исследование только лишь в том случае, если у будущей мамочки отсутствуют какие-либо противопоказания к его проведению.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Нормы

Исследование, как правило, проводится​ требуется более тщательный просмотр.​ Будущая мамочка при этом​ будущую мамочку перевернуться на левый бок.​ На более поздних сроках беременности​ на специальной кушетке.​ Для этого специалист УЗИ может попросить​ лежит на спине.

Исследование, проводимое при наполненном мочевом пузыре, также помогает получить более достоверные результаты. Если требуется такое наполнение, то об этом будущую мамочку обязательно предупреждают в женской поликлинике заранее. Трансабдоминальный метод, как правило, выполняется на фоне полного мочевого пузыря. Трансвагинальное УЗИ лучше делать после его опорожнения.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

После проведения ультразвукового исследования​ не ставят.​ Делает это наблюдающий​ требуется дополнительное проведение биохимических анализов крови.​ Врачи УЗИ-диагностики диагнозов​ обязательно проводится расшифровка результатов.​ В некоторых случаях для исключения имеющейся патологии​ беременную женщину акушер-гинеколог.

Для лучшей визуализации специалист обрабатывает​ стенку, а после исследования полностью удаляется.​ Это прозрачное вещество наносится на переднюю брюшную​ не способно вызвать никаких аллергических проявлений.​ Нужно отметить, что нанесение данного средства​ живот беременной специальным гелем.

Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

В первом триместре определяется ряд клинических показателей:

  • Одним из них является копчико-теменной размер (КТР). Для его оценки требуется также предполагаемый вес плода. С помощью данного показателя можно установить и предполагаемый срок беременности. Оценивается КТР в миллиметрах.
  • Длина носовой косточки – еще один клинический показатель, используемый для оценки начального периода внутриутробного развития эмбриона. Отсутствие данного элемента у будущего малыша – неблагоприятный симптом. Если носовая кость отсутствует у плода к 14 неделе его развития, то в 75% случаях это свидетельствует о наличии серьезных аномалий.
Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские
  • Бипариетальный размер плода (БПР) позволяет оценить очень важный показатель – развитие головного мозга плода. Также данный клинический признак может стать косвенным проявлением формирующихся у ребенка неврологических нарушений. Определяется этот показатель также в мм. На 10 неделе беременности значения данного критерия составляют 14 мм.
  • Толщина воротникового пространства – это важный клинический признак, который позволяет выявить синдром Дауна на самых ранних стадиях его формирования. На 11 неделе беременности данный показатель составляет 0.8-2.4 мм. Очень важно проводить динамику изменения этого УЗИ-критерия на протяжении нескольких недель. Это позволит косвенно подтвердить или исключить синдром Дауна у малыша.
Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские
  • Для оценки работы сердечно-сосудистой системы обязательно подсчитывается сердцебиение. На 11 неделе беременности данный показатель составляет 153-177 ударов в минуту. Сильное снижение данного критерия – неблагоприятный симптом, который требует обязательного проведения дополнительной диагностики.
Первый скрининг при беременности сроки проведения акушерские

Ультразвуковой скрининг необходим для установления​ мамы, и должен выполняться в строгие регламентированные для этого сроки.​ Этот комплекс исследования не проводится только лишь по желанию будущей​ грубых патологий внутриутробного развития.

О том, зачем делают УЗИ-скрининг при беременности, вы можете узнать из следующего видео.

Источник: o-krohe.ru.

Смотрите также