Сроки 2 скрининга при беременности

Главная » Анализы при беременности » Сроки 2 скрининга при беременности
Сроки 2 скрининга при беременности

Второй скрининг при беременности

Второй скрининг при беременности

Возможности современной медицины позволяют будущей маме как можно больше узнать о течение беременности, исключить возможные​ анализы, которые позволяют с той или иной степенью вероятности установить отсутствие угрозы для нормального и природного формирования плода.​ Сегодня беременные имеют возможность при желании, а порой и по необходимости, пройти самые разнообразные обследования и сдать всяческие​ является так называемый пренатальный скрининг.​ Одним из комплексных методов обследования беременной​ отклонения в ее протекании, определить риск того, что что-то в развитии малыша пойдет не так.

Второй скрининг при беременности: сроки

Скрининговое исследование на просторах СНГ проводится относительно недавно, но в​ также позволяет выявить группы риска развития врожденных патологий у плода.​ Скрининг дает возможность определить группы риска осложнений при беременности, а​ скрининг при беременности, соответственно, – во втором триместре.​ Первое скрининговое исследование проводится в первом триместре, а второй​ силу богатой информативности активно применяется в практике ведения беременных.

Самым «удачным» временем для проведения первого скрининга специалисты считают срок 12-13 недель, хотя​ наиболее оптимальными для его проведения и наиболее информативными врачи называют 16-17 недели беременности.​ Временные рамки для второго скрининга при беременности лежат с 16 по 20 неделю, хотя​ данное исследование может быть проведено в период с 11 по 14 недели беременности.

Второй скрининг при беременности: показатели

Целью проведения второго скрининга является определение среди беременных женщин группы риска, когда вероятность развития у плода хромосомных аномалий оказывается достаточно высокой.

Скрининг может быть ультразвуковым (выявляет возможные аномалии плода с помощью УЗИ); биохимическим​ а собственно второй скрининг при беременности заключается в анализе крови на различные показатели.​ Как правило, ультразвуковое обследование проводится в рамках скринингового исследования в конце второго триместра беременности,​ проведенного накануне скрининга второго триместра беременности.​ В учет берутся и результаты УЗИ,​ (исследование маркеров крови); и комбинированным – состоит из ультразвукового и биохимического обследования.

Еще по теме Скрининг при беременности Биохимический скрининг при беременности Диагностика пороков развития плода Тройной тест при беременности Для чего и как проводится генетический анализ при беременности?

Алгоритм действий при проведении скрининга выглядит так: беременная после сдачи крови и УЗИ заполняет анкету,​ которого можно стопроцентно говорить про присутствие рисков, если они были установлены.​ Анализы выполняются, учитывая срок беременности, после чего полученную​ беременную на дополнительные анализы и на консультацию к врачу-генетику.​ И все же, даже полученные результаты не могут считаться окончательным диагнозом, после​ где указывает личные данные, по которым будут рассчитываться срок беременности и риски развития пороков.​ Для более подробной и точной информации врач должен направить​ информацию для расчета рисков обрабатывает компьютерная программа.

Если говорить конкретно про второй скрининг при беременности, то он​ ингибин А, в таком случае тест уже называется «четверным».​ Так называемый «тройной тест» – это анализ уровня в крови таких​ таких пороков развития, как синдром Дауна (трисомия 21), синдром Эдвардса (трисомия 18), дефекты нервной трубки (незаращение спинномозгового канала и анэнцефалия).​ Если второй скрининг при беременности предусматривает также анализ крови на​ представляет собой биохимическое исследование крови матери по специальным тестам.​ Исследование концентрации в крови беременной этих специфических гормонов и белков позволяет с определенной долей вероятности говорить про риск формирования у плода​ веществ, как хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП), свободный эстриол.

Результаты скрининга второго триместра беременности могут косвенно быть признаком​ быть признаком нарушений развития плаценты.​ К примеру, повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о хромосомных патологиях, о риске​ развития плода и возможных врожденных патологиях – дефектах открытой нервной трубки, вероятности трисомии 21 или трисомии 18.​ Пониженный ХГЧ, в свою очередь, может​ привести к гибели плода.​ Повышение или понижение АФП, а с ним и ингибина А в сыворотке крови матери, свидетельствует о нарушениях нормального​ функций фетоплацентарной системы, недостаточное его количество указывает на возможные нарушения развития плода.​ Резкое повышение альфа-фетопротеина может также​ некоторых аномальных состояний для развития плода и осложнений беременности.​ Изменения уровня свободного эстриола – женского стероидного гормона – может быть сигналом нарушений​ развития гестоза или о наличии у матери сахарного диабета, о многоплодной беременности.

Даже если результаты второго скрининга при беременности характеризуются как​ соответствует норме, важно пройти дополнительное комплексное исследование.​ Они лишь свидетельствуют о возможном риске аномалий, но​ влиять некоторые факторы, изменяющие результаты обследования.​ В случае если хоть один показатель скрининга не​ заболевания матери, вредные привычки, к примеру, курение при беременности.​ Кроме того, на показатели скринингового обследования могут​ целесообразно: показатели в этом случае завышены, и точность риска рассчитать крайне сложно.​ Это: экстракорпоральное оплодотворение, вес беременной, сахарный диабет и любые другие​ неблагоприятные, отчаиваться и сразу бить тревогу не следует.​ При многоплодной беременности проводить биохимический анализ крови в рамках скрининга и вовсе не​ окончательным диагнозом ни в коей мере не являются.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Второй скрининг при беременности: отзывы

43/1 Оставить отзыв от Гость После сдачи первого скрининга узнала, что у меня низкий прогестерон, что приводит к тонусу матки,начала принимать таблетки и все наладилось) от Гость Я не делала второй скрининг. На первом узи показало, что пороков нет никаких и анализы хорошие были все. Так что нету желания в осенний период таскаться кругом. И так как будет так будет. В любом случае я буду рожать))) от Гость Я делала второй скрининг на сроке 21 неделя. Все хорошо, на узи уже все отчетливо видно, было очень интересно и волнительно. Все хорошо. Еще отзывы

Источник: beremennost.net.

На каком сроке беременности проводят второй пренатальный скрининг, что показывает УЗИ?

Сроки 2 скрининга при беременностиВторой скрининг при беременности проводят с целью выявления врожденных пороков и хромосомных патологий, которые невозможно было обнаружить на 1 этапе обследования в предыдущем триместре. В комплекс исследований входят УЗИ и биохимический анализ крови будущей мамы. Во сколько недель проходят скрининг во 2 триместре? Как к нему подготовиться, как сдавать и что он показывает?

Особенности проведения второго скрининга

Во время беременности проводят 3 скрининга​ пройти второй по счету скрининг в полном объеме.​ Если показатели крови в начальном триместре беременности были в​ относят в случаях, если:​ Однако если женщина входит в группу риска, ей необходимо​ – по одному в каждом триместре.​ К этой категории беременную​ норме, 2 этап обычно состоит только из планового УЗИ.

  • были проблемы с вынашиванием ребенка в предыдущие беременности;
  • была перенесена тяжелая инфекция во время текущей беременности;
  • будущие родители имеют кровное родство;
  • первый скрининг выявил высокий риск врожденных патологий;
  • возраст старше 35 лет;
  • имеется длительная угроза выкидыша;
  • употреблялись медикаменты, запрещенные при гестации;
  • у будущих матери и отца, их старших детей есть врожденные заболевания или пороки развития;
  • были обнаружены новообразования.

Сроки 2 скрининга при беременности

На каком сроке проводят?

Сроки проведения обследования могут варьироваться с​ биоматериала был осуществлен с 16 по 18 неделю.​ Здесь есть​ – с 18 по 21 неделю.​ Результаты анализа крови считаются самыми точными, если забор​ скрининга – с 18 по 20 неделю.​ Сроки прохождения УЗИ согласно приказу Минздрава​ врач, ведущий беременность.​ Чаще всего на практике сроки проведения второго​ 16 по 24 неделю беременности.​ Точную дату исследования определяет​ некоторые особенности.

Что смотрят?

С помощью УЗИ 2 триместра, которое чаще делают на сроке в 20 недель,​ жидкости, сердцебиение плода, его подвижность.​ Определяется состояние и объем амниотической​ нижних конечностей, рост, размеры головки и живота.​ Смотрят параметры тела малыша: длину костей верхних и​ оценивают анатомическое строение плода на предмет аномалий развития и признаков наследственных заболеваний.

На УЗИ определяют сформированность и расположение​ и яичников, тонус маточных стенок.​ Врач оценивает также состояние матки, шейки​ плаценты, количество в ней сосудов.

Специалист проверяет количество пальцев, размер, строение и зрелость органов малыша. Оценивается структура его лицевых костей, носа и твердого неба.

В рамках скрининга по назначению врача оценивают такие показатели​ который вырабатывается плодом.​ АФП – белок,​ малыша, защищает его от материнской иммунной системы, нейтрализует эстрогены.​ Он переносит нужные соединения ко всем органам и тканям​ оболочками плода.​ ХГЧ вырабатывается​ и прогестерона, поддерживает функционирование плаценты.​ Он стимулирует синтез других гормонов глюкокортикоидов​ крови, как альфа-фетопротеин (АФП) и хорионический гонадотропин (ХГЧ).


Как проводится исследование?

Ультразвуковое исследование второго триместра не требует особой подготовки, однако за день до​ рекомендуется отказаться и от воды.​ Кровь сдают натощак, поэтому назначать​ врача их прием может быть отложен.​ За пару часов до прохождения исследования​ процедуры рекомендуется воздержаться от жареной и жирной пищи, шоколада, цитрусовых, какао.​ Если беременная принимает какие-либо медикаменты, по решению​ анализ лучше на утреннее время.

Для проведения УЗИ будущая мама ложится​ от тканей и возвращаются обратно.​ Процедуру во 2​ экран монитора, где визуализируется изображение.​ На кожные покровы наносят специальный гель,​ необходимые замеры и фиксирует полученную информацию.​ Датчик посылает звуковые волны, которые отражаются​ 25 минут, результат выдается сразу.​ Сигналы преобразуются и выводятся на​ на кушетку и оголяет живот.​ Специалист передвигает датчик по животу, делает​ триместре делают трансабдоминально.​ Процедура занимает от 15 до​ выступающий проводником между прибором и телом.

Нормы и расшифровка результатов

Таблица. Второе плановое УЗИ, нормы:

Срок беременности Окружность живота Окружность головки Лобно-затылочный размер, мм Бипариетальный размер (ширина головки), мм Кость предплечья, мм Бедренная кость, мм Плечевая кость, мм Длина голени, мм Кости носа Амниотический индекс
16 88–116 112–136 41–49 31–37 12–18 17–23 15–21 5,4–7,2 73–201
17 93–131 121–149 46–54 34–42 15–21 20–28 17–25 77–211
18 104–144 131–161 49–59 37–47 17–23 23–31 20–28 6,6–8,0 80–220
19 114–134 142–174 53–63 41–49 20–26 26–34 23–31 83–225
20 124-144 154–186 56–68 43–53 22–29 29–37 26–34 7,0–8,3 86–230
21 137–177 166–200 60–72 46–56 24–32 29–37 29–37 88–233

Сроки 2 скрининга при беременностиВторое УЗИ помогает выявить отклонения фетометрических показателей. Слишком малые размеры могут говорить о неверно поставленном сроке, отставании в развитии или наследственных заболеваниях. Несоответствие длины костей плода норме может свидетельствовать о генетических аномалиях, патологиях матки, недостатке прогестерона, замирании плода.

Выявленное на УЗИ под номером 2 несоответствие размера головки с нормой связано с риском возникновения аномалий головного мозга.

Гидроцефалия характеризуется накоплением излишнего количества ликвора под его​ ее размеров и сопутствующих нарушений.​ Прогноз зависит от особенностей патологии,​ оболочками, в результате чего возрастает внутричерепное давление.

Анэнцефалия – один из самых тяжелых пороков головного мозга,​ развитие структур черепа, мягких тканей или больших полушарий.​ Она представляет собой дефект нервной трубки, при котором нарушается​ редко дети с таким диагнозом живут более нескольких дней.

Бипариетальный размер (ширина головки от виска​ грыжу, гидроцефалию или новообразование.​ Если величина слишком мала, это свидетельствует о​ плод развивается скачкообразно.​ Превышение нормы может указывать на​ до виска) также характеризует развитие мозга.​ Иногда такое происходит, когда​ недоразвитости органа или отсутствии его структур.

Структура плаценты должны быть однородной, в противном​ говорить о генетических дефектах.​ Толщина меньше нормы в 150 мм​ маловодие, повышение – на многоводие.​ В норме этот орган​ диагностики и лечения.​ Их меньшее количество может​ показывает, что существует угроза невынашивания.​ Понижение амниотического индекса указывает на​ случае отмечают нарушение в ее функционировании.​ Оба состояния требуют дальнейшей​ может приводить к недоразвитости плода.​ Укорочение, размягчение или открытие шейки матки​ имеет 3 сосуда.

Сроки 2 скрининга при беременности

Таблица. Второй скрининг, нормальные показатели анализа крови:

Срок беременности Хорионический гонадотропин человека, МЕ/л Альфа-фетопротеин, МЕ/мл
16 10000–58000 17–65
17 8000-57000 19–75
18 22–85
19 7000–49000 25–95
20 27–105
21 32–110

Второй скрининг помогает выявить отклонения в показателях крови, которые могут​ подозрительных результатов тест повторяют.​ Расшифровка проводится врачом, при выявлении​ 2 раза подряд – оно абсолютно безопасно.​ Если есть желание, можно сдавать скрининговое исследование​ говорить о нарушениях в протекании беременности и пороках развития плода.

Причинами повышенного ХГЧ могут быть: лишний вес будущей​ вызвано пороками и генетическими аномалиями.​ Со стороны плода отклонение может быть​ выкидыша, имеется плацентарная недостаточность или задержка развития.​ Показатель снижен, если существует угроза невынашивания и​ матери, гестационный сахарный диабет, искусственное оплодотворение, многоплодная беременность.

Сроки 2 скрининга при беременностиПовышение альфа-фетопротеина говорит о многоплодной беременности или о пороке развития головного мозга – анэнцефалии. Другая вызывающая такое отклонение патология – генетическая аномалия позвоночного столба, в большинстве случаев сопровождающаяся нарушениями развития спинного мозга, чаще в виде спинномозговой грыжи. Низкий показатель может свидетельствовать о хромосомных патологиях – синдромах Эдвардса или Дауна.

Зачем нужен во 2 триместре тройной тест и как его проводят?

Тройной тест – это комплекс исследований,​ к обязательному второму УЗИ.​ Они также помогают оценить​ гормон, который отвечает за налаживание взаимосвязи между матерью и плодом.​ Такой тест назначается в дополнение​ позже и печень малыша.​ Помимо показателей ХГЧ и АФП, оценивают уровень свободного эстриола – это​ прогестерона, подготовке грудных желез к лактации.​ Его продуцирует плацента, а​ в который входят 3 анализа.​ Он принимает участие в плацентарном кровообращении, выработке​ состояние здоровья малыша.

Для проведения биохимического скрининга 2 триместра​ дезинфицирует и делает забор.​ Выше локтя на 10​ стерильная салфетка.​ После просят беременную несколько раз сжать и​ руку нужно держать согнутой в локте около 10 минут.​ Медработник определяет место прокола,​ результат готовится до 14 дней.​ После накладывается​ биоматериал берут из вены, чаще локтевой.​ Для того чтобы остановить кровотечение и не допустить появление синяка,​ см накладывают жгут.​ Анализ производят с помощью компьютера,​ разжать кулак для усиления притока крови.

Нормальные результаты эстриола в рамках второго скрининга (тройного теста) даны в таблице:

Срок беременности Свободный эстриол, нижняя граница, нмоль/л Свободный эстриол, верхняя граница, нмоль/л
16 3,5 15,4
17 4,9 22,75
18 5,25 23,1
19 6,65 38,5
20 7,35 45,5

Сроки 2 скрининга при беременностиВысокие показатели свободного эстриола наблюдаются при многоплодной беременности и повышенном уровне окситоцина в организме будущей мамы. Низкие значения могут указывать на осложнения: хромосомные патологии, гипоксию, замирание плода, задержки в росте, плацентарную недостаточность. Возможные причины отклонения в меньшую сторону: сахарный диабет, болезни печени и малокровие.

Четверной тест — что это и зачем проводят?

Четверной тест, который также проводится в рамках второго скрининга, включает в себя те же анализы​ всегда, однако при беременности его уровень повышается.​ Это половой гормон, который присутствует в организме​ крови, что и тройной, однако к ним добавляется еще один показатель – ингибин А.

Он является маркером хромосомных патологий (синдромов Дауна и Эдвардса), поэтому​ МоМ, превышение указывает на отклонение.​ Верхняя пороговая величина – 2​ невынашивании или других нарушениях в протекании беременности.​ Низкий уровень ингибина А бывает при привычном​ его значение используют, чтобы оценить риск таких врожденных аномалий.

Сколько стоит скрининг?

Скрининг 2 триместра стоит по-разному, в​ на таких условиях доступен только беременным, входящим в группу риска.​ В государственных учреждениях УЗИ можно пройти и бесплатно, однако биохимический тест​ и месторасположения (в крупных городах стоимость обычно выше).​ Коммерческие клиники устанавливают расценки, исходя из качества обслуживания, оборудования​ зависимости от того, где проводится исследование.

На цену влияет комплекс услуг, который предстоит сделать. Двойной скрининг (анализ крови) обойдется дешевле, чем тройной или четверной.

Биохимический скрининг, в зависимости от количества оцениваемых​ 2018 года).​ (данные на сентябрь​ показателей, в Москве стоит 1000–2000 руб.

Стоимость на ультразвуковую​ малейшие черты малыша.​ Обычное исследование с получением черно-белого плоского​ четвертым измерением выступает время.​ При трехмерном УЗИ картинка высокого​ в частных клиниках, цена на них достаточно высока.​ Можно разглядеть даже​ года по Москве – 2500–3200 руб.​ 4D-исследование позволяет получить видеозапись, поскольку​ диагностику также варьируется.​ Последние два вида пренатальной диагностики в основном встречаются​ изображения – самый демократичный вариант.​ Средняя стоимость УЗИ на сентябрь 2018​ качества, цветная и объемная.

Автор: Маргарита Минасян

Источник: OldLekar.ru.

Скрининг 2 триместра беременности

Скрининговое обследование беременной – это комплекс методов, которые применяются для того, чтобы обнаружить или опровергнуть развитие аномалий, патологий, косвенных маркеров (признаков) у плода.

Перинатальный скрининг – это медицинские, лабораторные ультразвуковые процедуры, которые выявляют группы риска по возникновению порока у плода на протяжении всей беременности.

Виды перинатального скрининга:

  • перинатальный скрининг на 1 триместре на сроках от 10 – 14 недели беременности, к такому исследованию относят двойной тест;
  • перинатальный скрининг 2 триместра на сроке от 16 до 23 недели беременности, в этот период делают тройной или четверной тест вынашивания;
  • перинатальный скрининг 3 триместра делают от 30 до 32 недели, исследуют первый и второй триместры, делают – интегральный тест.

Исходя из вышеописанного следует, что при вынашивании нужно​ нужно без особой надобности.​ Часто проводить их не​ пройти не менее трех обязательных тестов УЗИ.

Сроки проведения определяет гинеколог, у которого вы проходите​ кушать беременным.​ А что нельзя​ обследование, и подбираются они под каждую беременность индивидуально.

Оптимальные сроки для проведения второго скрининга (второго​ подобное обследование:​ Что включает​ триместра) с 16 по 18 неделю.

  • проводят расширенное ультразвуковое обследование;
  • назначают биохимические обследования, для того чтобы определить уровень ХГЧ или свободный b-субъединицу ХГЧ, свободного эстриола, ингибина, АФП.
наблюдает сонолог

Скрининг после 12 недели

Когда проводят перинатальный скрининг второго триместра учитывают все данные УЗИ, которые были получены при обследовании в первом триместре и показатели биохимического анализа, которые были получены в срок от 16 до 19 недели беременности.

Второе скрининговое обследование, которое делают в сроки 20 по​ как:​ Например, таких​ 24 неделю, позволяет выявить много возможных аномалий анатомического анализа.

  • порок головного, спинного мозга;
  • пороки печени;
  • аномалии желудочного тракта;
  • наличие лицевой расщелины;
  • порок сердца;
  • дефект при развитии конечностей.

В большинстве случаев аномалии, которые выявляются на середине вынашивания плода, не подлежат хирургическим методам лечения, и часто врачи рекомендуют прервать беременность именно на этом этапе.

Также, когда проводят исследование УЗИ на 2 триместре, оценивают наличие маркеров хромосомных патологий плода, таких как:

  • задержка при развитии эмбриона;
  • много-, маловодие;
  • пиелоэктазия;
  • вентрикуломегалия;
  • недостаточная длина трубчатой кости;
  • уменьшенная по размеру носовая кость плода;
  • киста сосудистых сплетений мозга и много других аномалий.

Врач может назначить второе обследование УЗИ и​ в лабораторию.​ Это случается по особым показаниям, которые​ с помощью которого можно сделать скрининг.​ Врач-гинеколог направляет беременную​ с 16 до 19 неделю беременности.​ Там имеются нужные тесты системы, качественное оборудование,​ были получены в комплексе проводимых исследований.

Если будут выявлены риски врожденного порока, аномалий, беременную женщину направляют в медико-генетический центр, еще его можно назвать центр скрининга. Подобные лаборатории есть во всех областных центрах города. Туда также можно обратиться и без направления врача.
скрининг второго триместра

Проверка плода

Биохимические лабораторные исследования


Биохимический скрининг, который проводится во 2 триместре – это определение в крови наличия специфических веществ, которые меняются в зависимости от патологий.

Когда женщина беременна, ей проводят подобный скрининг на порок развития невральных трубок (головной и спинной мозг), хромосомные аномалии (синдром Дауна, синдром Эдвардса).

Биохимическое обследование не может точно поставить диагноз, с помощью​ дополнительные исследования (УЗИ, инвазивные диагностики и т.п.).​ Для того чтобы установить точный диагноз потребуются​ него можно выявить высокий или низкий рост патологии.

Некоторые специалисты утверждают, что такие исследования нужно назначать всем​ делать биохимический скрининг 2 триместра.​ Поэтому ВОЗ рекомендует всем беременным​ беременным, потому что от патологий никто не застрахован.

Но существует также мнение о том, что подобные исследования​ из этой группы, остальным приходиться за это платить.​ Сейчас у нас в стране бесплатно направляют лишь женщин​ должны делать только те, кто находится в группе риска.

К группе риска относятся такие женщины:

  • возраст которых больше 35 лет;
  • у которых уже имеется ребенок с хромосомными аномалиями;
  • отец ребенка близкий родственник;
  • в начале беременности принимались различные препараты, которые противопоказаны для беременной (цитостатики, антиэпилептические препараты);
  • было раньше больше двух выкидышей, замерших беременностей;
  • долгая угроза прерывания беременности;
  • отклонения при обследовании УЗИ;
  • облучения одного из родителей перед зачатием.

Часто биохимический скрининг назначают на 2 триместр в сроке от 15 до 20 недели или от 16 до 18. На этом этапе определяют три показателя: АФП, ХГЧ и НЭ.
анализ крови

Анализ крови поможет выяснить есть ли какие-то неточности в развитии

Процесс проведения процедуры

Скрининг проводят на 1,​ показатели толщины воротниковой зоны, состояние хориона.​ Как правило –​ определяют наличие синдрома Дауна.​ Для начала делают УЗИ, благодаря этому проверяются​ 2 и 3 триместрах.​ По показателям шейного воротника​ это несколько этапов.

Дополнительные анализы состояния хориона назначаются для женщин, которые перенесли выкидыш, возраст которых более 35 лет, и те, у кого в родстве были генетические отклонения.

Второй этап обследования или второй​ – 20 неделях беременности.​ Проверяется уровень общего развития, степень отклонения​ будущего ребенка.​ Это делается на 16​ ручек, ножек.​ УЗИ показывает пол​ из вены.​ Определяют размер​ скрининг определяет детальные аномалии плода.​ Берут кровь​ околоплодных вод от нормального состояния.

Как нужно подготовиться к скринингу.

  1. Нельзя пить много жидкости, перед тем как идти на обследование.
  2. Нельзя также есть перед обследованием, лучше воздержаться от еды не менее чем за четыре часа.
  3. Если УЗИ будут проводить абдоминальным способом, тогда необходимо выпить не менее одного литра воды.
  4. Перед забором крови необходимо выдержать диету, за три-четыре дня. Она состоит из исключения таких продуктов, как шоколад, мясо, рыба, морские продукты, жирная, соленая и жареная пища.

Сначала проводится обследование УЗИ, с результатами​ задаст необходимые в таких случаях вопросы.​ Во время этого специалист с вами побеседует,​ точно определить ваш результат.​ Это происходит для того, чтобы​ вы идете сдавать кровь из вены.

Примерно через несколько недель​ провели во 2 триместре, не стоит.​ Самостоятельно расшифровывать результаты скрининга, которые вам​ детально вам все расскажет.​ Врач сделает это точно и​ вами будет получен результат.

Хороший результат скрининга – это если уровень АПФ в сыворотке крови примерно​ порока развития невральных трубок, атрезии пищевода, некрозе печени, пупочной грыже и т. п.​ Плохим результатом является, если уровень белка будет повышаться – это может говорить о наличии​ на 15 – 19 недели составляет от 15 до 95 Ед/мл.

Если белок понижен, то это может свидетельствовать о риске развития синдрома Дауна, Эдвардса или смерти плода.

В любом случае каждые показатели индивидуальны, для одной беременной превышение какого-либо показателя считается нормой, для другой такие же показатели отклонением от норм по узи.

Поэтому необходимо результаты смотреть только со специалистами,​ составит ваши риски и сможет прогнозировать беременность.​ На основании каждого вашего индивидуального анализа врач точно​ для того, чтобы зря не волноваться.

В случае необходимости вам назначат консультацию с генетиками и квалифицированное лечение.
обследует специалист

Процесс проведения процедуры

Место проведения анализа


Анализ можно сдать в клиниках разных городов. Некоторые из них представлены в таблице.

Название клиники Адрес клиник Стоимость процедуры
Медицинская киника «Семейная» г. Москва, улица Сергия Радонежского, д.5, корп.2, стр.1 Скрининговое УЗИ после 18 недели – 4620 рублей.
Клиника «Семейный доктор» г. Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д. 5, лит. Е УЗИ 2 триместра беременности скрининг от 2500 рублей.
Клиника «Магнолия» г. Екатеринбург ул. Большакова, 61 Скрининговое УЗИ второго триместра – 2000 рублей.
Центр Современной медицины «Онли» Клиник г. Нижний Новгород ул. Бетанкура, 2 Скрининговое УЗИ второго триместра – 1350 рублей.
Медицинский центр «Наука» Самара, ул.Ново-Садовая, 106, корпус 82, офисный центр Кит Перинатальный скрининга II триместра – 2130 рублей.

Также узнай про чай каркаде при беременности.

Автор: Боровикова Ольга

Источник: sberemennost.ru.

Беременность: первый и второй скрининг — оцениваем риски

Пренатальные скрининги вызывают множество​ ли все беременные женщины должны их проходить?​ Кто-то убежден в их необходимости, другие​ в этом вопросе.​ Что же это за исследования, и действительно​ противоречивых мнений и отзывов.​ Мы решили разобраться​ уверены в их полной нецелесообразности.

Пренатальный скрининг — это комплекс исследований, главная цель которых — выявить группу риска беременных женщин с возможными пороками развития ребенка (такими как: синдром Дауна, синдром Эдвардса, дефекты нервной трубки (анэнцефалия), синдром Корнелии де Ланге, синдром Смита Лемли Опитца, триплоидия, синдром Патау).

Зачем нужен cкрининг во время беременности

Несмотря на то, что скриниги включают в себя два достаточно проверенных метода диагностики — биохимический анализ крови и УЗИ, их надежность и безопасность все еще вызывают множество споров.

"Против" № 1: ультразвуковое исследование вредит малышу

Существует довольно распространенное мнение, что УЗИ негативно влияет на нервную систему ребенка, раздражает его​ беспокойны по сравнению с малышами, мамы которых отказались от ультразвуковой диагностики.​ Поэтому дети, мамы которых регулярно делали УЗИ в течение беременности, более​ на самом деле?​ Так ли это​ — малыши во время обследования часто стараются спрятаться от аппарата, прикрывают голову ручками.

По мнению врачей, УЗИ не может причинить малышу​ УЗИ проходили абсолютно все беременные женщины.​ Поэтому официальная медицина настаивает на том, чтобы​ а во-вторых, в случае необходимости, корректировать те или иные проблемы.​ Ведь своевременно проведенная диагностика позволяет, во-первых, видеть полную картину течения беременности,​ совершенно никакого вреда — современное оборудование абсолютно безопасно.

Ультразвуковое исследование проводится минимум трижды за беременность (в первом триместре на 11-13 неделе, во втором — на 18-21 и в третьем — на 30-32 неделе), но при необходимости доктор может рекомендовать проходить его чаще.

Особенно важными считаются данные, полученные на УЗИ​ во время исследования:​ На этом сроке​ первого пренатального скрининга (на 11-13 неделе беременности).

  • определяется количество эмбрионов в матке, их жизнеспособность;
  • ставится более точный срок беременности;
  • исключаются грубые пороки развития;
  • определяется толщина воротникового пространства — ТВП (т.е. измеряется количество подкожной жидкости на задней поверхности шеи ребенка — в норме ТВП не должна превышать 2,7 мм);
  • исследуется наличие или отсутствие носовой кости.

Так, например, у детей с синдромом Дауна содержание жидкости сильно превышает норму, а носовая кость часто не визуализируется.

"Против" № 2: биохимический анализ крови дает недостоверный результат скрининга

Многие мамы уверены, что невозможно по одному анализу сделать хоть сколько-нибудь​ действительно правы.​ И отчасти они​ понять, на основании чего доктор делает заключение.​ Однако нужно повнимательнее изучить процесс проведения анализа, чтобы​ достоверные выводы — слишком много факторов может повлиять на результат.

Биохимический анализ проводится для того, чтобы определить​ (то есть определяется уровень двух белков):​ Во время первого скрининга делается "двойной тест"​ уровень содержания в крови специфических плацентарных белков.

  • РАРРА (pregnancy associated plasma protein или связанный с беременностью плазменный протеин А);
  • свободной бета-субъединицы ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

Изменение уровня этих белков свидетельствует о риске​ того, что с малышом что-то не так.​ Однако выявление повышенного риска еще не является свидетельством​ наблюдения за течением беременности и развитием ребенка.​ Такие показатели лишь являются поводом для более внимательного​ по каким-либо показателям, будущей маме предлагают дождаться второго скрининга.​ Как правило, если в результате скрининга первого триместра повышен риск​ женщину направляют на консультацию к генетику.​ В случае серьезных отклонений от показателей нормы​ различных хромосомных и некоторых нехромосомных нарушений.

Скрининги беременноссти. УЗИ, анализы, исследования

Проведение второго скрининга приходится​ триместре — женщина снова сдает анализ крови.​ Это исследование включает в себя​ не двух, а трех (или, соответственно, четырех) показателей:​ Происходит все так же, как и в первом​ на 18-21 неделю беременности.​ Только в этом случае результаты анализа используются для определения​ "тройной" или "четверной тест".

  • свободной бета-субъединицы ХГЧ;
  • альфа-фетопротеина;
  • свободного эстриола;
  • в случае четверного теста — еще и ингибина А.

Как и в первом скрининге, интерпретация результатов 2 скрининга основывается на​ программы, после чего тщательно анализируются врачом.​ Все расчеты осуществляются при помощи специальной компьютерной​ масса тела, вредные привычки и т.д.), так как эти факторы могут влиять на значение исследуемых показателей.​ Кроме того, при анализе результатов учитывается множество индивидуальных параметров (расовая принадлежность, наличие хронических заболеваний, количество плодов,​ отклонении показателей от среднестатистической нормы по тем или иным критериям.

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты, обязательно соотносятся данные исследований первого и второго триместра в комплексе.

Если в результате исследований I и II триместра выявляются какие-то отклонения в развитии плода,​ точного диагноза (например, исследование околоплодных вод, биопсию ворсин хориона).​ При необходимости он может назначить дополнительные анализы для постановки более​ (риск выкидыша, развитие группового или резус-конфликта, инфицирование плода и др.) их назначают только в случае высокого риска патологии.​ Однако в связи с тем, что эти исследования не совсем безопасны и могут стать причиной различных осложнений течения беременности​ так часто — в 12% случаев.​ Тем не менее подобные осложнения встречаются не​ только с согласия будущей мамы.​ И, разумеется, все исследования совершаются​ женщине могут предложить пройти повторный скрининг или сразу направят на консультацию к генетику.

Таким образом, первые два аргумента "против", с точки зрения научной медицины, не являются убедительными, и скорее их стоит переформулировать так: пренатальные скрининги безопасны для будущей мамы и ее малыша, а все выводы делаются врачом с учетом целого комплекса индивидуальных факторов.

"Против" № 3: "У меня хорошая наследственность — мне не нужны скрининги"

Некоторые мамы не видят смысла проходить скрининги при беременности​ пройти исследование на выявление возможных патологий в развитии ребенка.​ Действительно, есть отдельные группы женщин, которым в первую очередь рекомендуется​ ребенка увеличивается в несколько раз) и будущие мамы с некоторыми заболеваниями (например, сахарный диабет).​ Это женщины старше 35-40 лет (так как после этого возраста риск развития отклонений у​ которых уже есть дети или родственники с генетическими заболеваниями.​ Конечно, группу риска составляют и те мамы, в семьях​ Америке) придерживается мнения, что пренатальные скрининги необходимо проходить всем женщинам, особенно, если беременность первая.​ Однако большинство врачей (причем, не только в России, но и во многих странах Европы и​ — все родственники здоровы, какие могут быть проблемы?

"Против" № 4: "Боюсь услышать плохой диагноз"

Это, пожалуй, один из самых сильных аргументов​ иногда скрининги дают ложноположительный или ложноотрицательный результат.​ Будущих мам очень пугает вероятность услышать​ подозревают синдром Дауна, а впоследствии рождался здоровый малыш.​ Кроме того, беспокоят и врачебные ошибки —​ сильно сказываются на эмоциональном состоянии мамы.​ Известны случаи, когда маме говорили, что у ребенка​ переживаниях, а ведь это тоже совсем неполезно для здоровья малыша.​ Конечно, что и говорить, такие известия​ "против" прохождения скринингов во время беременности.​ После вынесения предварительного заключения женщина остаток беременности проводит в постоянных​ что-то плохое о развитии малыша.

Однако не стоит забывать, что результаты пренатальных скринингов ни​ не будет "приговором" ребенку.​ Они лишь определяют​ профессиональную консультацию врача-генетика.​ Поэтому, даже положительный результат скрининга​ в коей мере не служат основанием для постановки диагноза.​ Это лишь повод получить​ вероятные риски.

На каком сроке беременности делают скрининг

"Против" № 5: выявленные потенциально возможные отклонения в развитии ребенка невозможно скорректировать

Это действительно так — не существует​ имеющуюся беременность, могут получить в результате пройденных скринингов только лишний повод для переживаний.​ Поэтому впечатлительные и ранимые мамы, а также женщины, которые настроены при любых обстоятельствах сохранить​ от исследований, чтобы мама могла спокойно ждать рождения малыша.​ Может быть, действительно, лучшим выходом в такой ситуации будет отказ​ способа вылечить или скорректировать хромосомные нарушения.

И все-таки...
несомненным плюсом пренатальных скринингов является возможность на довольно ранних сроках беременности получить информацию о развитии ребенка, сходить на консультацию к генетику, пройти, если понадобится, все дополнительные обследования. Ведь обладая данными, будущая мама может уже вполне осознанно принять решение о дальнейшем развитии или прерывании беременности.

Самый главный аргумент "против": плохое самочувствие будущей мамы на момент исследования

Любое, даже незначительное повышение температуры тела, простуда (ОРЗ, ОРВИ), любые другие вирусные​ может исказить данные анализов.​ Ведь каждый из этих факторов​ пройти осмотр у гинеколога — доктор оценит ее общее состояние.​ Именно поэтому, прежде чем отправиться сдавать кровь, будущая мама должна обязательно​ и инфекционные заболевания и даже стресс являются однозначным противопоказанием для проведения скринингов.

На сегодняшний день пренатальные скрининги не являются строго обязательными,​ получать всю возможную информацию как можно раньше, а кому-то гораздо спокойнее обходиться лишь обязательным минимумом обследований, просто радоваться беременности и верить в лучшее.​ Право принятия решения остается за беременной, так что, взвесив все "за" и "против", каждая женщина сделает выбор — кому-то важно контролировать ситуацию и​ однако большинство врачей уверены в необходимости данных исследований.

Автор: Ирина Пилюгина

Источник: 7ya.ru.

Смотрите также