УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

Главная » Анализы при беременности » УЗИ 30 недель беременности показатели нормы
УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

УЗИ на 30 неделе беременности: размер плода и другие особенности

УЗИ на 30 неделе беременности: размер плода и другие особенности

Третий триместр беременности начался, и женщина мысленно готовится к самому важному событию в своей жизни — рождению ребенка. На 30 неделе ей может быть рекомендовано ультразвуковое исследование. Далее речь пойдет о том, как выглядит сейчас ребенок и что о нем могут рассказать показатели УЗИ.

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы Рассчитать срок беременности

Цель обследования

К разряду плановых обследований ультразвуковая диагностика на этой неделе не относится. УЗИ на 30 неделе беременности назначается вне плана. Первые два скрининговых исследования остались в прошлом, до третьего еще как минимум пара недель. Некоторые из будущих мамочек в этот период отправляются в кабинет ультразвуковой диагностики по собственному желанию, чтобы посмотреть, все ли в порядке с ребенком. Гинекологи даже шутят, что лучшее успокоительное для беременной — это визит к врачу УЗИ.

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

Однако могут быть и медицинские показания к проведению обследования. К ним относятся подозрения на патологии беременности. Слабые и редкие шевеления плода, которые на 30 неделе уже считают ежедневно, равно как и слишком активные движения, резкие толчки малыша, могут стать основанием для того, чтобы беременную отправили на УЗИ внепланово.

Задача обследования в этом случае — исключить обвитие пуповиной, гипоксию, другие неблагополучные состояния, которые могут представлять собой угрозу жизни и здоровью ребенка.

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

Ультразвуковое сканирование в этот период может быть назначено женщинам, которые вынашивают двойняшек или близнецов, тройню, а также женщинам, которые забеременели благодаря ЭКО. Если у будущей мамы появляются жалобы на плохое самочувствие, боли, нетипичные для этого триместра выделения из половых органов, ей также будет рекомендовано пройти УЗИ.

Обследованию ультразвуком подлежат и те беременные, которые проходили назначенное врачом лечение, чтобы можно было оценить состояние малыша и результативность терапии. Отставание темпов роста высоты дна стояния матки, которую измеряют на каждом плановом приеме в кабинете акушера-гинеколога, также может послужить причиной выдачи направления на внеплановое УЗИ, чтобы исключить риск внутриутробной задержки развития плода, плацентарной недостаточности.

Иногда УЗИ на этом сроке необходимо, чтобы сверить сроки беременности, уточнить дату родов, ведь на этой неделе начинается оформление документов для получения декретного отпуска и врач должен быть уверен, что в определении сроков не возникло никаких ошибок.

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

Как проводится исследование?

На 30 неделе нет необходимости в интравагинальной УЗИ-диагностике, при которой датчик аппарата вводится во влагалище. Обзор через брюшную стенку не затруднен даже у полных женщин, поэтому исследование проводится внешним способом — трансабдоминальным. Готовиться к нему не надо. Пить воду и наполнять мочевой пузырь женщине приходилось лишь в самом начале беременности, сейчас плодный пузырь наполнен достаточным количеством амниотической жидкости, которая хорошо проводит ультразвуковые волны, и картинка на мониторе получается достаточно четкой и понятной.

Наполнение кишечника, газы также уже не могут повлиять на результаты сканирования, поскольку большая матка отодвинула петли кишечника на второй план в самом прямом смысле этого слова.

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

Если женщина на 30 неделе решит посетить 3D или 4D-УЗИ, ее ждет очень интересное зрелище. Эти процедуры проводятся точно так же, как и привычное двухмерное исследование, никаких специфических особенностей у этих инновационных способов диагностики нет.

Единственное существенное отличие — время, которое требуется на проведение обследования. Двухмерное УЗИ потребует не более 10 минут, тогда как трехмерное и четырехмерные исследования требуют от 40 минут до часа. На любой тип УЗИ на этой неделе стоит захватить с собой обменную карту, а также чистую пеленку и сменную обувь.

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

Что покажет УЗИ?

На мониторе сканера будущей маме покажут изрядно подросшего малыша. Размеры плода на этой неделе внушительные — рост крохи приблизился к 40 см, а вес находится в пределах 1,5 кг. С начала третьего триместра малыш активно набирает подкожный жир, складочки и морщинки на его коже постепенно разглаживаются, появляются столь милые материнскому сердцу пухлые ручки, щечки, ямочки.

Маленькие легкие с этой недели начинают вырабатывать сурфактант — вещество, необходимое для нормальной работы дыхательной системы. Именно сурфактант не позволят легким слипаться во время выдоха, и его концентрация очень важна, чтобы ребенок, если он родится раньше срока, смог дышать.

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

Движения ребенка уже не такие активные, как во втором триместре, когда мама могла наблюдать их при прохождении второго скринингового ультразвукового исследования. Причина — в тесноте. Ребенку, который заметно подрос, становится неудобно и тесно в материнской утробе, он уже стремится принять фиксированное компактное и наиболее удобное для себя положение.

Кувыркаться и плавать в околоплодных водах кроха больше не может.

Сердце малыша на 30 неделе стучит очень четко и ритмично. Услышать его мама обязательно сможет, врачи предоставляют беременным такую возможность. Частота сердцебиения в норме на этом сроке – от 130 до 170 ударов в минуту, причем, у мальчиков, по словам опытных акушеров, сердце бьется несколько реже, чем у девочек, разница составляет примерно 10 ударов в минуту.

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

У ребенка очень хорошо развиты мимические мышцы, поэтому малыш на УЗИ может гримасничать, зевать, щуриться, хмуриться и улыбаться. Если повезет, мама сможет получить снимок с такой забавной мордашкой. Зрение продолжает развиваться, малыш отлично различает свет и темноту, его слух позволяет ему отличить голос мамы от голосов других людей. У малыша продолжается формирование нервной системы, в головном мозге с каждым днем появляются все новые бороздки и извилины — малыш умнеет не по дням, а по часам.

У большинства мальчиков яички опускаются из брюшины в мошонку, а если этого пока не произошло, то еще есть время. У ребенка сформированы все органы и системы, они работают. Желудок переваривает околоплодные воды, которые глотает кроха, кишечник накапливает первородный кал — меконий, печень на этом сроке начинает накапливать впрок железо, чтобы у ребенка не приключилось анемии после того, как пуповинная связь с мамой прекратится, и начнется самостоятельное существование.

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

У ребенка сформированы маленькие ноготки на пальчиках рук и ног, кожа перестает быть насыщенного красного цвета и начинает обретать более привычный человеческий оттенок.

На УЗИ на этом сроке мама уже не сможет увидеть своего будущего ребенка целиком в полный рост, поскольку обзор датчика не позволяет получить такую большую картинку. Зато доктор сможет показать отдельные части тела малыша с достаточно высокой четкостью.

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

Расшифровка и нормы

Нормы, входящие в таблицы, с которым сверяются диагносты и будущие мамы, на этом сроке у разных малышей могут отличаться. Дело в том, что на таком большом сроке кроха уже похож на своих родителей, он наследует рост и предрасположенность к определенному типу телосложения, а потому у одного ребенка могут быть более длинные ножки, а у другого предполагаемый вес будет опережать среднестатистические значения.

Фетометрические измерения на этом сроке дают лишь приблизительную картину соответствия срокам гестации, в большей степени врачи по фетометрии пытаются представить себе пропорциональность сложения малыша.

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

Как и в предыдущие недели, измеряются лобно-затылочный и бипариентальный размер головки, длина парных костей — бедренной и плечевой, голени и предплечья. В числовом выражении определяется диаметр грудной клетки и окружности головы и живота. Таблица фетометрических показателей на 29-30 неделе беременности выглядит следующим образом:

БПР, мм

ЛЗР, мм

Длина бедренной кости, мм

Длина костей голени, мм

Длина предплечья, мм

Длина плечевой кости, мм

Диаметр грудной клетки, мм

Окружность головы, мм

Окружность живота, мм

76-78 94-97 53-56 76-79 44-46 51-53 76-79 275-285 253-264
УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

Положение плода в полости матки, которое обнаруживается на этом УЗИ, может сохраниться до самых родов, ведь выросшему ребенку теперь достаточно трудно перевернуться, но все еще возможно, поэтому тревожиться по поводу тазового или поперечного предлежания пока не стоит. У ребенка есть еще около 10 недель, чтобы принять головное положение, которое считается оптимальным для родового процесса.

Если этого не произойдет, врачи за пару недель до родов примут решение о тактике родоразрешения. Количество околоплодных вод на данном сроке — 64-90 мм, имеется тенденция к уменьшению их количества, ведь место в матке требуется для растущего ребенка. Пуповина при нормальном ее развитии до 30 недели имеет нулевую степень зрелости, а после этого срока становится первой. Толщина «детского места» на этом сроке в норме — 29,6-30,4 мм.

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

УЗИ позволяет увидеть обвитие пуповиной, если оно имеется. Сама пуповина при нормальной беременности имеет три сосуда. Кровоток в них на 30 неделе уже можно измерить во время прохождения УЗИ с доплером, сосуды с разным наполнением и интенсивностью кровотока на мониторе будут окрашены в разный цвет.

Доктор при помощи УЗДГ сможет понять, получает ли ребенок питание в достаточном количестве, хватает ли ему кислорода, нет ли у него признаков гипоксии. Определение пола с 30 недели становится затруднительным. Большой малыш «собирается» в комок, поджимает ножки, поэтому рассмотреть интимные места бывает невозможно.

Но если кроха покажет с свои наружные половые органы, то сомнений не будет, они уже достаточно хорошо развиты, и мама сможет рассмотреть сама, кто должен родиться — мальчик или девочка.

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

Чтобы заметить любые тревожные признаки возможных преждевременных родов, врач может осмотреть шайку матки беременной при помощи вагинального датчика, чтобы оценить ее размеры, степень закрытия цервикального канала. На этом сроке она не должна быть приоткрытой.

Если стенки матки находятся в тонусе, а состояние шейки не внушает врачу доверия, он может госпитализировать будущую маму в отделение патологии беременных выбранного ею родительного дома, чтобы в условиях стационара постараться пролонгировать беременность. Малыш уже может выжить, если произойдут преждевременные роды, но лучше, если он подождет еще как минимум 7 недель.

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

Снимки

Двухмерные снимки УЗИ позволяют увидеть профиль малыша, его руки, ножки, но традиционное УЗИ, увы, не дает возможности даже приблизительно представить себе, как будет выглядеть кроха после своего рождения. На 3D-УЗИ можно получить более интересные снимки, разглядывая которые и будущая мама, и будущий папа смогут легко понять, на кого похоже чадо.

На 30 неделе снимки получаются достаточно четкими, чуть позже на УЗИ будет уже достаточно сложно получить отчетливое изображение, поскольку количество околоплодных вод постепенно уменьшается, соответственно, будет ухудшаться визуализация.

Снимки стоит попросить в электронном виде на любой носитель информации, поскольку бумажные «фото», выползающие из аппарата УЗИ, отличаются недолговечностью.

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

О том, что присходит с мамой и малышом на 30 неделе береенности, вы можете узнать из следующего видео.

Источник: o-krohe.ru.

УЗИ на 30 неделе беременности: определения пола, норма и размеры, основные показатели, расшифровка

Ни для кого не секрет, что на сегодняшний день беременность женщины не является чем-то неизвестным и непонятным. Как минимум трижды за весь период вынашивания ребенка женщина может увидеть своего малыша на экране монитора и узнать, как протекает ее беременность. Все это происходит во время посещения кабинета УЗИ. Однако эта процедура имеет свои отличия в зависимости от сроков беременности. Давайте рассмотрим особенности УЗИ на 30 неделе беременности.

Цели проведения УЗИ

Третий триместр беременности берет свое начало с 28-30 недели. В это время проводится последнее скрининговое исследование. УЗИ на 30 неделе беременности является более обширным, нежели до этого. Основное его назначение заключается в следующем:

  • выявление пороков развития, свойственных для последних сроков гестации;
  • определение показателей для проведения операции кесарева сечения;
  • выявление патологических процессов, которые носят угрожающий характер для беременности (ИЦН, кислородное голодание плода, наличие инфекции).

Если какой-то из показателей имеет место у беременной женщины, то ситуацию еще можно исправить, несмотря на поздний срок. Кроме УЗИ плода на 30 неделе беременности могут также проводить КТГ и допплерометрию сосудов. Они помогают глубже оценить состояние ребенка.

Живот беременной

Беременные женщины

Помимо УЗИ на 30 неделе беременности, беременная женщина должна осуществлять регулярные походы в женскую консультацию, где она стоит на учете. Внешний осмотр врача-гинеколога также дает информацию о нормальном или нарушенном ходе течения беременности. Например, врач может визуально отметить преждевременное опущение живота, что может свидетельствовать о скором начале родовой деятельности.

Помимо этого, следует учесть, что сейчас ваш живот растет вместе с малышом и его мышцы достаточно растянуты и ослаблены, поэтому нужно быть очень аккуратной при движении. Не рекомендуется делать резких движений, а при вставании с кровати сначала поворачиваться на бок.

Также на этом сроке рекомендуется следить за кожей живота. Ее чрезмерное растяжение влечет за собой появление растяжек. Для предупреждения их появления можно использовать специальные кремы и гели для беременных. Также для этого хорошо подойдут оливковое, миндальное или цитрусовое масла, особенно в сочетании с легким массажем.

Состояние матки

На внешнем осмотре у гинеколога также измеряется высота стояния дна матки. Теперь она располагается на 10 см выше вашего пупка. Вы и сами можете почувствовать, где она заканчивается, когда ваш кроха натягивает ее ножками изнутри. В общем ее размер увеличивается до 30 см.

На этом сроке вы также можете отметить у себя некоторые сокращения матки. Это так называемые "тренировочные" схватки или схватки Брегстонна-Хиггса. Они не имеют определенных промежутков и не такие болезненные, как настоящие. К тому же они обычно затрагивают только область матки, в то время как истинные схватки сопровождаются болью в пояснице и лобковом симфизе.

УЗИ на 30 неделе беременности может также подразумевать внутривагинальное исследование. Это необходимо для проверки состояния шейки матки. Если узист обнаружит преждевременное ее укорочение или открытие внутреннего зева, то это будет означать угрозу преждевременных родов. В таком случае показана госпитализация для замедления этих процессов.

Плод на 30-й неделе

Фото УЗИ

УЗИ плода на 30 неделе беременности показывает, в каком состоянии находится ваш малыш. Плод уже полностью сформирован, его сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы уже работают самостоятельно. Все движения ребенка уже скоординированы и говорят о том, что костно-мышечная система также сформирована. Реакция малыша на свет и звук показывает, что органы чувств функционируют. В общем можно сказать, что на этом сроке ребенок уже полностью выглядит как маленький человечек, имеет те же органы и системы, а также потребности.

На последнем триместре ребенок набирает вес и стремительно растет. Он уже многое может показать своей маме, например, как он может реагировать на свет и звук, затихая или, наоборот, двигаясь активнее. Также мама может иногда замечать слабые ритмичные толчки. Это значит, что малыш икает. Это происходит, потому что ребенок уже может заглатывать большой объем околоплодных вод.

Плод также совершает дыхательные движения. Их интенсивность достигает 40 раз в минуту. Это развивает его дыхательную мускулатуру и способствует подготовке к самостоятельному дыханию после рождения. Он также продолжает накапливать подкожно-жировую клетчатку, а его тело до сих пор морщинистое и на нем есть лануго.

Размеры плода

Первое, что всегда смотрят на УЗИ в 30 недель беременности - размеры, нормы которых могут колебаться в силу различных причин. Обычно берется усредненное значение. Однако если размеры вашего плода не совпадают с ними, не стоит сильно огорчаться, ведь развитие каждого человека индивидуально.

Итак, на 30 неделе беременности размер плода составляет примерно 36-40 см. Копчикотеменной размер (КТР) составляет около 27 см.

Еще один показатель, который высчитывается на УЗИ в 30 недель беременности - вес плода. К этому моменту он должен составлять приблизительно 1300-1400 гр. Это является важным диагностическим показателем развитости ребенка.

Показатели обследования

Беременная с УЗИ

Показатели УЗИ на 30 неделе беременности - это главное, на что смотрит специалист во время проведения обследования. Все они, как правило, в совокупности имеют важное диагностическое значение. Чаще всего на этом сроке определяется способ родоразрешения. Это могут быть естественные роды и операция кесарева сечения.

Итак, основными показателями, которые исследуются на этом сроке, являются:

  • данные фетометрии плода (рост, вес);
  • соответствие данных фетометрии срокам гестации и нормативным показателям;
  • состояние внутренних органов плода (наличие или отсутствие пороков развития);
  • степень зрелости плаценты и легких ребенка;
  • предлежание плода и плаценты;
  • количество и состояние амниотической жидкости (околоплодных вод);
  • расположение пуповины (наличие обвития);
  • состояние шейки матки (ее зрелость, наличие укорочения или раскрытия).

Расшифровка данных УЗИ

Очень часто, получив результат ультразвукового обследования, мы хотим сами его прочитать и понять, все ли в порядке. Особенно часто это желание возникает, если врач-узист не удосужился разъяснить вам все, что вас интересует.

Расшифровка УЗИ при беременности в 30 недель состоит из пояснения следующих аббревиатур:

  • БПР - бипариетальный размер - измеряется он между височными костями, в норме составляет 78 мм;
  • ЛЗР - лобно-затылочный размер - в норме 97 мм;
  • ОГ - окружность головки - в норме 285 мм;
  • ОЖ - окружность живота - в норме 264 мм;
  • ДБК - длина бедренной кости - в норме 56 мм;
  • Длина костей голени - в норме 53 мм;
  • ДПК - длина плечевой кости - в норме 53 мм;
  • Длина костей предплечья - в норме 46 мм;
  • ДГК - диаметр грудной клетки - в норме 79 мм.

Также при получении протокола УЗИ, в бланке должны быть указаны:

  • толщина плаценты - 23,9-39,5 мм;
  • степень зрелости плаценты - 1 (первая);
  • индекс амниотической жидкости - 82-258.

Обследование и анализы

Беременная на УЗИ

В третьем триместре также проводится скрининг. Кроме УЗИ ребенка на 30 неделе беременности, он включает в себя и другие исследования. Среди них:

  • повторный анализ крови на ВИЧ;
  • анализ мочи;
  • мазок на флору;
  • замеры давления и размера живота.

Некоторые анализы беременная женщина сдает перед каждым посещением женской консультации, а именно анализ мочи и замеры веса и давления. Кстати, на этом сроке женщина должна посещать врача-гинеколога каждые 2 недели. Это необходимо потому, что беременность - процесс непредсказуемый, а на столь солидном сроке его необходимо контролировать еще тщательнее.

Как мы уже упоминали, врач может вам назначить дополнительные исследования. Это может быть КТГ или допплерометрия.

КТГ - кардиотокография. С ее помощью исследуется деятельность сердечно-сосудистой системы ребенка. Определяется частота сердечных сокращений, их ритмичность, а также двигательная активность малыша и частота сокращения матки.

Допплерометрия - составная часть ультразвукового исследования. Эта процедура помогает определить скорость кровотока в системе "мать-плацента-плод".

Определение пола

Определение пола

Что смотрят на УЗИ в 30 недель беременности, мы выяснили: это состояние здоровья малыша и течение беременности. Однако, кроме этого, самый интересующий вопрос родителей - о том, кого же они ожидают. То есть на УЗИ, вероятнее всего, можно рассмотреть пол будущего ребенка.

Следует также отметить, что специально для того, чтобы узнать пол ребенка, ультразвуковое обследование вам никто проводить не будет. Лишнее облучение ни вам, ни ребенку не нужно. К тому же врачи считают определение признака пола сопутствующим, ведь главное - это чтобы малыш нормально развивался.

Бывают такие случаи, когда малыш не дает посмотреть свой пол до самых родов, и тогда этот момент становится сюрпризом для родителей. Нередки также случаи ошибок в определении пола. Это происходит потому что половые органы малышей в утробе матери схожи (опущение яичек у мальчиков полностью происходит только после рождения).

Сердцебиение

Ритм биения сердца прослушивается уже на 5-7 неделе беременности. Проверяется этот показатель на УЗИ и во время осмотра в женской консультации с помощью стетоскопа.

Бытует мнение, что пол ребенка можно определить по сердцебиению. Однако сами врачи не считают это метод надежным. Ведь ритм сердца может зависеть не только от пола, но и от многих других факторов. Например:

  • предлежание плода;
  • гипоксия плода;
  • время проведения обследования (ребенок спит или бодрствует);
  • наличие генетических патологий.

Однако различия в ритме сердцебиения все же имеют место. Проведенное УЗИ мальчиков на 30 неделе беременности покажет более спокойный и равномерный ритм, звук ударов сердца будет громче. Частота сердечных сокращений у мальчиков достигает 130 ударов в минуту.

Девочка на УЗИ в 30 недель беременности покажет несколько иной результат. Ритм наблюдается непостоянный, хаотичный, звук ударов более приглушенный. Частота сердечных сокращений выше - 165 ударов в минуту.

Мальчик или девочка

Мальчик и девочка

У плода женского пола с 8 недель половые органы не видоизменяются. У них в это время формируется клитор и малые половые губы. У мальчиков же, напротив, с 11-й недели развития наблюдаются изменения в строении половых органов. Бугорок у них преобразуется в пенис, а также формируется мошонка. Вероятность ошибки во время определения пола очень велика, поскольку яички мальчиков все еще находятся в брюшной полости. Их опущение произойдет на 7 месяце беременности, а окончательно и вовсе после рождения.

Внешне отличить мальчика от девочки можно, начиная с 16 недели, а лучше с 18. Опытный узист для этого измеряет угол, который образует бугорок. Если он больше чем 30о, то это будет означать, что в утробе мальчик.

Однако врачи рекомендуют задаваться вопросом о половой принадлежности ребенка не ранее 20-24 недель беременности. На этом сроке уменьшается вероятность ошибки, но не исключается полностью.

Новые технологии

4D УЗИ

Медицина не стоит на месте, и для определения пола и других патологий сейчас используют трехмерное ультразвуковое исследование. Такое УЗИ обычно делают только по показаниям, поскольку не все клиники могут предоставить такую услугу, к тому же она достаточно дорогостоящая. С его помощью можно лучше рассмотреть дефекты лицевой части черепа, конечностей и другие патологии.

Неудивительно, что и определение пола во время такого обследования будет стопроцентным. А все потому, что плод просматривается в разных плоскостях и вероятность спутать половой орган мальчика, например, с фрагментом пуповины или ручкой ребенка, которую он зажал между ножек, снижается.

Обычно после проведения процедуры родители могут получить видеозапись ультразвукового исследования или более четкую и крупную фотографию, нежели после обычного УЗИ.

Автор: Анастасия Мороз 19 июля, 2018

Источник: FB.ru.

Третье УЗИ при беременности

Содержание Что смотрят Когда проводдить Основные показатели Расшифровка Виды Дополнительные УЗИ Как подготовиться

Диагностика с помощью ультразвука, которую гинеколог назначает будущей маме примерно за два месяца до даты предполагаемых родов, - это третье УЗИ при беременности. Плановое исследование является последним осмотром УЗ-врача в гестационном периоде, чем и обусловлена важность данного мероприятия. Чтобы подойти подготовленными к процессу родов и предупредить проявление возможных отклонений, медикам важно исследовать внутриутробные параметры развития плода и удостовериться, что самочувствие малыша удовлетворительное.

Что смотрят и когда делать третье УЗИ при беременности

Внимание специалистов во время проведения УЗИ беременности в 3 триместре приковано к плаценте. Они оценивают состояние детского места на предмет его расположения, толщины и зрелости. Эти показатели имеют очень высокую степень важности по ряду причин, главная из которых заключается в функции плаценты по питанию ребенка и насыщения его организма кислородом.

Помимо этого, на третьем скрининге диагност должен:

  • провести фетометрию – определение основных физиологических параметров плода, включая рост и вес ребенка;
  • оценить, как расположен ребенок в матке, чтобы выработать тактику перед родами (естественным методом или посредством кесарева сечения);
  • исследовать околоплодные воды, частоту дыхания и двигательную активность малыша;
  • определить дату рождения ребенка на свет;
  • осмотреть женские органы, чтобы исключить проявление опасных нарушений в виде новообразований или инфекционных процессов.

Таким образом, главное назначение скринингового исследования в 3 триместре – это окончательно установить и зафиксировать состояние здоровья малыша, с которым он подойдет к своему рождению на свет.

Именно в этот период возможно позднее выявление симптомов некоторых патологий. С точки зрения точности экспертной диагностики большое значение имеет, на какой неделе она проводится. Поэтому гинекологи ответственно относятся к вопросу о том, когда делать третье плановое УЗИ.

На каком сроке делают третье УЗИ

Министерством здравоохранения России установлены нормы, определяющие, на каком сроке беременности делают третье УЗИ. Часто отправляют на скрининг с 32 недели беременности по 34-ю. Но в некоторых случаях возможно назначение и более раннего срока – с 28 недели или с 30 недели. Такое происходит в ситуациях, когда ранее были выявлены отклонения в развитии, выписано лечение и доктор хочет убедиться, что оно дало результат.

Сложно сказать, когда лучше делать УЗИ в 3 триместре беременности. Срок проведения зависит от решения врача.

Основные показатели и нормы

Перечислим основные показатели и нормы УЗИ в 3 триместре беременности, которые будут внесены в протокол скрининга:

  1. Критерии фетометрии.
    В их число входят: бипариентальный и лобно-затылочный размеры; окружность головы, груди и живота; длина костей (бедер, голеней, плеча и предплечья); вес и рост малыша. Норма веса на момент осмотра 1700-2150 грамм, норма роста – 42-45 см. По показателям длины костей врач может диагностировать многие генетические заболевания, включая синдром Дауна.
  2. Количество плодов (одноплодная беременность, двойня, тройня).
  3. Развитость внутренних органов.
    Определяется их соответствие гестационному сроку. Особое внимание уделяется легким плода, чтобы оценить возможность самостоятельного дыхания после родов).
  4. Продольное сечение позвоночника.
    По этому элементу исследования диагност определяет, имеются ли нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата.
  5. Толщина, предлежание и зрелость плацентарного мешка.
  6. Двигательная активность и частота сердечных сокращений.
    На последних неделях беременности наблюдается снижение двигательной активности, учитывая, что свободного пространства в матке становится все меньше. Этот момент может вызывать сильное беспокойство у мамы. На УЗИ врач достоверно скажет, есть ли повод для тревоги. Он оценит частоту его движений и прослушает сердцебиение.
  7. Состояние пуповины.
    Специалист во время осмотра оценивает не только структуру кровеносных сосудов, обеспечивающих питание ребенка, но и их расположение. На поздних сроках медикам необходимо знать, имеется ли обвитие пуповиной. При многократном обвитии возможно назначение кесарева сечения.
  8. Состоятельность шейки матки.

Расшифровка УЗИ 3 триместра

Многоводие

Околоплодные воды играют важную роль, на протяжении всей беременности защищая ребенка от неблагоприятных внешних воздействий и позволяя ему свободно перемещаться во внутриутробном пространстве.

От того, сколько амниотической жидкости присутствует вокруг малыша, напрямую зависит состояние его самочувствия. Специалист ультразвука с помощью хорошего современного оборудования сможет установить количество и качество околоплодных вод.

Плохой признак, если амниотической жидкости слишком много. В этом случае врач ставит диагноз многоводия. Женщине обязательно предстоит пройти серьезное медикаментозное лечение, в противном случае возможны осложнения, среди которых – гипоксия и инфицирование плода, гестоз, преждевременное отхождение вод и отслоение плаценты, слабость родовой деятельности.

Маловодие

При маловодии также показано срочное лечение в условиях стационара. Уменьшенное количество околоплодных вод в 3 триместре чревато возникновением тяжелых последствий. Оно может привести к порокам внутриутробного развития ребенка и спровоцировать проявление аномалий: искривление позвоночника и костных тканей, косолапость. На поздних сроках маловодие становится следствием осложнений в деятельности плаценты.

Длина шейки матки

При расшифровке показателя длины шейки матки врач учтет, что она должна быть не меньше 3-4 сантиметров. Если она короче, то это может привести к истмико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки под давлением увеличенного в размерах плода просто не может больше удерживать его. Несложно догадаться, какие это может вызывать последствия. При ИЦН возможно применение двух вариантов лечения: хирургического (до 27 недель) или наложение пессария – силиконового или пластикового устройства, которое искусственно поддерживает матку.

Плацента

Этот временный орган, который появляется в утробе женщины только в гестационный срок, за время своего существования проходит разные стадии – от созревания до старения ближе к родовому процессу. Врач ультразвуковой диагностики смотрит, в каком состоянии находится плацента в третьем триместре, чтобы исключить возможность возникновения гипоксии плода и выявить признаки патологических явлений.

Нормальный показатель толщины на 32 неделе должен укладываться в границы нормы – 25-42 мм, а зрелость должна быть второй степени. Если фиксируется третья степень – это признак преждевременного старения детского места.

Частота сердцебиения у плода

На УЗИ 3 триместра частота сердцебиения ребенка – 120-160 ударов в минуту. Сравнивая показатели, полученные во время скрининга с таблицей нормы ЧСС, специалист должен определить, есть ли отклонения. В случае их нахождения врач ставит диагноз – тахикардия (учащенное биение сердца) или брадикардия (замедленное биение сердца). Подобные заболевания могут быть вызваны разными причинами: нарушениями внутреннего кровотока матки и плаценты, воспалительным процессом, высоким внутричерепным давлением у плода, пороками развития сердца и др.

Дыхательная система

Малыш уже в утробе матери начинает тренировать свои легкие, совершая дыхательные движения. На УЗИ можно зафиксировать их частоту и оценить функциональное состояние плода. При дыхательных движениях легкие ребенка не расправляются, но такие упражнения помогают притоку крови к сердцу, а также способствуют обмену околоплодных вод. В процессе обследования диагност осматривает степень созревания органов дыхательной системы и делает расшифровку узи и дает заключение об их развитости.

Нарушения первой степени

Если будущей маме в заключении поставили диагноз «нарушение первой степени», это означает, что врач нашел некоторые отклонения в развитии плода, однако они являются незначительными. В таком случае гинеколог назначает лечение, направленное на то, чтобы блокировать развитие болезни и предупредить появление осложнений. Кроме того, женщину отправят на повторный скрининг, чтобы определить эффективность лечения.

Нарушения второй степени

Расшифровка УЗИ говорит о нарушениях второй степени, если у беременной имеются патологии в движении крови по сосудам плаценты. Организм матери не может обеспечить ребенка необходимым питанием, из-за чего он может отставать в развитии или иметь врожденные пороки. В таком случае женщину не отправляют в стационар, однако ей потребуется медицинская помощь в поликлинике.

Нарушения третьей степени

Для нарушений третьей степени характерны серьезные отклонения в кровотоке плаценты. В этом случае происходит нарушение процессов, обеспечивающих жизнеспособность малыша. Как правило, в таких случаях вероятна гибель плода из-за возникновения тяжелых пороков развития. В некоторых ситуациях возможно сохранить беременность, поэтому женщину срочно госпитализируют.

Виды УЗИ

3D

Трехмерное УЗИ при беременности на поздних сроках дает возможность увидеть мельчайшие детали в развитии частей тела и органов ребенка. Высококачественное объемное изображение позволяет не только провести точную диагностику, но и сделать фотоснимки и видео внутриутробной жизни малыша.

С помощью 3D УЗИ возможно определить отклонения, которые порой не видны на обычном скрининге. Исследование является платным.

4D

4D УЗИ, которое включает четыре измерения (ширина, высота, глубина и время), позволяет записать движения малыша в реальном времени. Диагност имеет возможность записать клип на диск и предоставить запись родителям. Конечно, эта услуга, как и сам скрининг, проводится платно.

Скорее всего на предыдущих скринингах маме и папе уже сообщили, мальчик у них или девочка. На третьем исследовании им обязательно подтвердят пол ребенка.

Дополнительные УЗИ

По показаниям доктор может назначить дополнительные УЗИ на 3 триместре беременности:

  • Ультразвуковую амниоскопию – оценку состояния околоплодных вод. Эта процедура дает информацию о количестве амниотической жидкости в матке. По результатам исследования ставится диагноз – маловодие или многоводие.
  • Допплерометрию – метод, позволяющий высчитать скорость течения крови по сосудам пуповины и самого ребенка, а также сопротивляемость сосудов. С помощью доплера можно судить о функционировании плаценты.

Если были выявлены нарушения, то гинеколог может назначить повторное обследование, чтобы исключить врачебную ошибку.

Как подготовиться к третьему УЗИ

Чтобы третье УЗИ при беременности прошло спокойно и без проблем, необходимо заранее подготовится к нему.

Для подготовки организма специалисты рекомендуют за день-два до процедуры не употреблять пищу, вызывающую повышенное газообразование.

Также необходимо подмыть половые органы.

Лучше прийти в клинику заранее, чтобы организм не был перевозбужден. Если УЗИ делается на платной основе, то, как правило, с собой ничего приносить не надо. Если в поликлинике, то может потребоваться пеленка, полотенце и бахилы.

На последнем плановом УЗИ осмотр проводится через абдоминальный датчик. Женщине обходимо принять удобное положение на кушетке и слушать рекомендации врача-диагноста.

Источник: babyblog.ru.

УЗИ на 31 неделе беременности: размер плода и другие особенности

УЗИ на 31 неделе беременности: размер плода и другие особенности

На восьмом месяце беременности мама отправляется в декретный отпуск. У нее появляется больше времени на общение со своим крохой, которому скоро предстоит появиться на свет. Именно в этот период будущей маме предстоит пройти третий, заключительный пренатальный скрининг. И на 31 неделе беременности она может получить направление на УЗИ в рамках скринингового исследования третьего триместра. О том, что ее ждет в кабинете УЗИ и каким стал ее малыш, мы расскажем в этой статье.

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

Цели обследования

На 31 неделе назначается третий дородовый скрининг, задача которого – подытожить результаты первых двух и выяснить, как чувствует себя малыш на данном этапе. Исследование сейчас очень информативно с точки зрения планирования тактики предстоящих родов. Многие малыши уже на этом сроке принимают окончательное положение тела, в нем им и предстоит рождаться. Это дает возможность максимально снизить количество и риски родовых травм, ведь при тазовом или поперечном предлежании женщине может быть показано кесарево сечение.

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

УЗИ на 31 неделе беременности позволяет четко и тщательно рассмотреть строение внутренних органов малыша, поскольку все они уже достаточно большие и отлично визуализируются. Ультразвуковое обследование считается плановым, его проводят бесплатно в консультации по месту жительства будущей мамы.

Помимо скрининговых задач, на УЗИ третьего триместра возлагаются и дополнительные – сканирование должно уточнить состояние ребенка, особенности маточного плацентарного кровотока, показать рост малыша в динамике, уточнить предполагаемую дату родов, которые уже не за горами.

Вне плана на данном сроке на УЗИ могут рассчитывать беременные двойней или тройней, забеременевшие посредством ЭКО, а также женщины с тяжелым акушерским анамнезом, в том числе после предыдущего кесарева сечения, поскольку на таком большом сроке важно мониторить состояние послеоперационного рубца на матке.

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы Рассчитать срок беременности

Проведение процедуры

УЗИ на 30-31 неделе делают наружным, трансабдоминальным способом, при котором датчик аппарата расположен на передней брюшной стенке женщины. Матка такая большая, что комплекция беременной уже не играет никакой роли, лишний вес и жировые складочки на животе не могут затруднить визуализацию.

Вагинальный датчик доктор применяет только в случае, если у женщины имеется угроза преждевременных родов, а точнее, акушер-гинеколог склонен полагать, что имеет место быть аномальное для данного срока раскрытие шейки.

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

Подготовки для проведения УЗИ не требуется. Если женщина хочет сделать трехмерное или четырехмерное ультразвуковое сканирование, то ей следует знать, что такое обследование длится дольше, чем традиционное УЗИ – от 40 до 55 минут. С собой на УЗИ любого типа имеет смысл взять обменную карту и паспорт, сменную обувь и чистую пеленку, чтобы можно было застелить ею кушетку, на которую предстоит лечь во время сканирования.

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

Что покажет исследование?

Размеры плода на 31 неделе достаточно большие, поэтому рассмотреть малыша целиком нет возможности, ни один датчик не дает такого широкого обзора. Разглядывать ребенка будут по частям – головку и лицо, шею и грудную клетку, позвоночник и живот, конечности. Рост малыша превысил 40 сантиметров, а вес – более полутора килограммов. У некоторых малышей вес может приближаться к 2 кг.

Малыш запасается подкожным жиром, который позволяет ему быстро набрать вес, а после родов он будет оберегать малыша от замерзания, ведь функции терморегуляции еще не будут отлажены. За счет жира тело крохи приобретает более привлекательный вид – на ручках и под коленками появляются милые складочки, на щеках – ямочки, морщинки разглаживаются. Малыш на 31 неделе выглядит почти так, как будет выглядеть сразу после появления на свет.

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

У ребенка полностью сформированы все органы чувств. Он слышит и даже частично видит, различает голоса родных ему людей от незнакомых и пугающих звуков, отличает темноту от света. Если на живот направить включенный фонарик, то малыш рефлекторно зажмурится. Он уже открывает глаза, когда не спит, и, если повезет, то во время УЗИ он может продемонстрировать это.

Легкие готовятся к самостоятельному дыханию. Пока малыш не умеет этого, но в его легких начинает вырабатываться специальное вещество – сурфактант, который не позволит альвеолам слипаться во время выдоха после того, как малыш появится на свет.

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

На 31 неделе продолжается формирование борозд или извилин в головном мозге ребенка, он становится «умнее», а связь между мозгом и мышцами – более отлаженной. Движения крохи теперь хоть и менее активные, чем раньше, но они наполнены смыслом – он может целенаправленно потянуть в рот кулачки, захватить пуповину, потрогать свое личико.

Двигательная активность не такая интенсивная, как во втором триместре, ведь малышу уже становится ощутимо теснее в материнской утробе.

Кроха принимает компактное положение, из-за чего становится проблематично увидеть половые органы, поэтому пол в третьем триместре определить бывает сложнее, чем в более ранние сроки.

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

Активно работают желудок и кишечник, мочевой пузырь и почки. Малыш глотает околоплодные воды, икает, писает, а в кишечнике откладывается первородный кал, который называется меконием. Кроха спит и бодрствует. В периоды бодрствования он может играть со своими пальчиками или попувинным канатиком, что тоже можно увидеть на мониторе ультразвукового сканера.

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

Расшифровка и нормы

Понять, о чем написано в заключении УЗИ, не так сложно, как кажется на первый взгляд. Доктор обязательно измеряет основные параметры, которые называются фетометрическими. Это размеры головки – лобно-затылочный и бипариентальный, а также длина парных костей ног – бедренной и голени, и рук – плечевой и костей предплечья. Также измерениям подлежит диаметр грудной клетки, и две окружности – живота и головы. Затем полученные результаты сверяют со специальной таблицей.

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

Таблица фетометрии на 30-31 неделе беременности (только средние значения):

БПР, мм

ЛЗР, мм

ДБК (бедро), мм

ДКГ (голень), мм

ДПК (плечо), мм

ДКП (предплечье), мм

Диаметр грудной клетки, мм

Окружность головы, мм

Окружность живота, мм

78-80 97-101 57-59 53-56 53-55 46-48 79-81 285-294 264-274

В заключении УЗИ обязательно описываются анатомические особенности развития ребенка. На данном сроке врач имеет все возможности, чтобы осмотреть внутренние органы малыша, сделав вывод о наличии или отсутствии врожденных пороков.

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

Плацента на 31 неделе имеет первую степень зрелости, в некоторых случаях она квалифицируется как переходная – от первой ко второй, хотя в норме считается нормальным старение плаценты до второй степени после 35 недели. Количество вод постепенно становится меньше, ведь малыш растет, и ему требуется все больше места в полости матки. На этой неделе считается нормальным индекс амниотической жидкости, равный 82-88 мм (в среднем).

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

Возможные проблемы

Отклонения показателей конкретного ребенка от среднестатистических значений, указанных в таблице, могут быть как физиологическими, так и патологическими. Если УЗИ на 31 неделе выявляет задержку развития, то отставание довольно существенно – примерно на 2 недели от установленного акушерского срока (на 31 неделе размеры ребенка соответствуют 29 неделе). Превышение показателей на такую же разницу также может говорить о патологии – отеках, генетических отклонениях, пороках развития, внутриутробной инфекции.

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

Небольшие отклонения не должны тревожить будущую маму и ее близких. Физиологическая разница может быть обусловлена наследственными особенностями внешности и телосложения ребенка – одни рождаются более крупными, другие – худощавыми, у одних ноги «в маму» – длинные, а других – «в папу», короткие. Носики бывают курносыми и с горбинкой, головы тоже у всех разные. На 31 неделе малыш уже развивается по индивидуальной, заложенной природой программе, он такой, какой он есть.

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

Помутнение вод, а также выявленная в них по результатам УЗИ взвесь может говорить о неблагополучии ребенка – о гипоксии, о перенесенной внутриутробной инфекции. При отягощенном анамнезе женщине обязательно сделают УЗИ с доплером, чтобы понять, насколько хорошо снабжается кровью плацента, хватает ли ребенку кислорода и питательных веществ.

На угрозу преждевременных родов может указывать укорочение и размягчение шейки матки, а также тонус маточных мышц и неполное закрытие цервикального канала. Ребенок, который родится на 31 неделе, может выжить, для этого у него есть все необходимое, но потребует более тщательного ухода. Задача врачей – сохранить беременность еще хотя бы в течение полутора месяцев.

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

Снимки

Снимки УЗИ на 31 неделе дают представление будущим маме и папе не только о том, как выглядит их чадо, но и о том, чем оно в утробе занимается. Если хочется получить забавные и трогательные снимки, лучше посетить трехмерное УЗИ и «фото» малыша с его первым приветом родным, если повезет, станет вашим.

УЗИ 30 недель беременности показатели нормы

О том, что происходит с мамой и малышом на 31 неделе беременности, вы можете узнать из следующего видео.

Источник: o-krohe.ru.

Смотрите также