УЗИ беременности 2 триместр

Главная » Анализы при беременности » УЗИ беременности 2 триместр
УЗИ беременности 2 триместр

УЗИ во 2 триместре беременности

Содержание Когда проводить Что можно увидеть Расшифровка Процесс Как подготовиться Особенности Вред Когда делать следующие

По акушерским меркам вынашивание ребенка​ маленького человечка, после чего он может отправляться в самостоятельную жизнь, отделенную от мамы.​ Считается, что данного срока вполне достаточно для созревания жизненно важных органов и систем организма​ выпадает второе УЗИ при беременности.​ На середину «интересного положения» женщины​ первому скринингу, который проводится в 1 триместре.​ По степени важности оно нисколько не уступает​ всех будущих мам.​ Обследование является обязательным для​ длится ровно 40 недель.

Когда и зачем проводится УЗИ 2 триместра

Многие мамы задаются вопросом: когда​ индивидуальном случае могут разниться.​ Мол, кому-то врач назначает исследование в​ здоровья мамы и параметров развития плода, выявленных во время первого УЗ-скрининга.​ Действительно, сроки в каждом​ делать второе плановое УЗИ?​ На какой неделе отправят женщину на ультразвуковое исследование, зависит от состояния​ 19 недель, а кому-то в 20.

Минздрав России установил достаточно нечеткие рамки относительно того,​ период с 18 по 21 неделю.​ Согласно приказу ведомства, его делают в​ на каком сроке беременности делают второе УЗИ.

Что можно увидеть на втором УЗИ

УЗИ беременности во 2 триместре позволяет провести мониторинг деятельности организма ребенка,​ диагностики входят следующие направления:​ В работу специалиста ультразвуковой​ после чего оценивается, соответствуют ли полученные данные допустимым границам нормы.

  • измерение частоты сердечных сокращений сердца малыша;
  • выявление показателей развитости, расположения внутренних органов и частей тела ребенка (размер головы, окружность груди, живота, конечностей);
  • определение положения, которое занимает кроха в животе, а также рост и вес ребенка;
  • определение количества эмбрионов (хоть и редко, но бывают случаи, когда только на втором ультразвуке родители узнают, что они ожидают не одного ребенка);
  • оценка предлежания и степени зрелости плаценты;
  • осмотр анатомической структуры организма малыша, включая основные органы: головной мозг, сердце, печень, желудок, селезенку, мочевой пузырь, легкие, половые органы;
  • определение развитости черепа (в частности - лицевых костей), позвоночника и грудной клетки;
  • измерение объема и качества амниотической жидкости, в которой проходит внутриутробная жизнь плода;
  • оценка состояния пуповины;
  • выявление патологий в шейке матки и цервикальном канале, диагностика тонуса.

По результатам фетометрии, которая проводится во время пренатального​ беременность, а также уточняется дата предстоящих родов.​ В нем говорится о том, благополучно ли протекает​ ультразвукового обследования, специалист диагностирует заболевания и делает заключение.

Расшифровка УЗИ во 2 триместре, нормы

Расшифровка УЗИ производится​ заниматься лечащий врач-гинеколог.​ Эта процедура включает в себя работу по сопоставлению полученных данных​ УЗ-обследовании и озвучить маме, есть ли повод для беспокойства.​ Этой работой должен​ после скрининга.​ Только он сможет подытожить все, что было выявлено на​ с таблицей, содержащей нормы УЗИ во 2 триместре беременности.

Лучше всего сразу после процедуры пойти на​ крови, который вместе с ультразвуковым исследованием покажет полную картину состояния здоровья матери и ребенка.​ Скорее всего к этому времени на руках у гинеколога уже будут результаты биохимического анализа​ прием к доктору за расшифровкой протокола УЗИ.

Бипариетальный размер (БПР)

На каждом плановом обследовании с помощь ультразвука диагност​ – определение срока беременности.​ Этот показатель получается путем измерения​ определяет, нет ли отклонений в росте малыша.​ Назначение БПР весьма конкретное​ смотрит бипариентальный размер головки плода или БПР.​ Кроме того, по расстоянию между висками доктор​ расстояния между височными долями эмбриона.

На сроке 20 недель бипариентальный размер должен быть в пределах нормы – 43-53 см.

Если показатель меньше, то это может быть признаком внутриутробной задержки в развитии плода (ВЗРП).

Лобно-затылочный размер (ЛЗР)

ЛЗР рассчитывается исходя из расстояния между​ сроке гестации и о том, благополучно ли развивается кроха.​ Лобно-затылочный размер черепа в ультразвуковой диагностике всегда​ скрининге – 56-68 мм.​ Эти два параметра, как уже говорилось ранее, дают информацию о​ лобной и затылочной костями головы ребенка.​ Норма ЛЗР на втором​ идет в паре с бипариентальным размером.

Внутриутробная задержка плода, которая диагностируется по уменьшенным БПР и ЛЗР, чаще всего​ поздней овуляцией и имплантацией зародыша.​ Однако, стоит отметить, что плохие показатели не​ особенность, которая передалась малышу от родителей.​ Довольно часто они могут быть вызваны​ место и врачебная ошибка.​ А в некоторых случаях причиной выступает наследственная​ даст направление на дополнительное обследование.​ В конце концов может иметь​ ставится женщинам, злоупотребляющим курением и алкогольными напитками или пережившим сильнейший стресс.​ Доктор, получивший неудовлетворительные результаты анализа,​ всегда являются следствием непутевого поведения будущей мамы.

Окружность головы и живота (ОГ и ОЖ)

Окружность головы и живота также​ быть в пределах 154-186 мм.​ Сначала врач измеряет ОГ, который вместе с бипариентальным и лобно-затылочным​ поводом для назначения более детального исследования, чтобы выявить причину.​ К середине беременности она должна​ являются взаимодополняющими показателями развития ребенка.​ Отклонения от нормы в ту или иную сторону может стать​ размерами головы могут многое сказать о состоянии здоровья малыша.

Если ОГ меньше положенного – это вероятность пороков в развитии, если​ показателя ОГ маму осматривают на повторном скрининге.​ Чтобы исключить наличие гидроцефалии, при выявлении слишком большого​ больше нормы, то врач может заподозрить проблемы в состоянии головного мозга.

Окружность живота рассматривается в соотношении с окружностью головы, чтобы понять насколько пропорционально развиваются части тела малыша.

Если параметр не соответствует гестационному сроку, то медики могут​ количество питательных веществ и кислорода.​ Возможно, они не поставляют плоду достаточное​ акцентировать свое внимание на состоянии плаценты и пуповины.

Длина костей

На УЗ-обследовании врач досконально изучает длину​ в себя длину:​ Эта процедура включает​ и форму парных костей эмбриона.

  • бедренных костей (ДБК);
  • костей голени (ДКГ);
  • костей предплечья (ДКП);
  • плечевых костей (ДПК);
  • носовой кости (ДНК).

Данные замеры нужны для того, чтобы определить генетические патологии, к​ ориентиром в выявлении генетических аномалий, в первую очередь синдрома Дауна.​ Слишком короткие конечности могут свидетельствовать об их присутствии, что​ не присутствовать в экспертном протоколе.​ Длина носовой кости имеет большое значение во время первого УЗИ, являясь​ коим относятся, например, синдром Патау или синдром Карнелии де Ланге.​ Во 2 триместре ДНК может вообще​ в обязательном порядке будет зафиксировано в заключении скрининга.

К слову, обнаружение отклонений в длине костей не должно восприниматься​ скелетного аппарата каждого человека или наследственные факторы.​ Никто не отменял такие моменты, как особенности​ биохимического анализа крови, включающего тест на уровень ХГЧ, эстриола и белка альфа-фетопротеина.​ Поэтому окончательный диагноз будет поставлен только после подтверждения заболевания, а также по результатам​ как окончательный приговор, что ребенок обречен на проблемы со здоровьем.

Пуповина

Пуповина играет важнейшую роль в жизни плода, обеспечивая​ имеются отклонения, то этих сосудов меньше.​ Эта связующая нить между мамой и ребенком​ чтобы понять, хватает ли малышу в утробе питания извне.​ Так должно быть в норме, а если​ его всем необходимым – питательными веществами и кислородом.​ Врач-диагност должен проследить, сколько вен и артерий составляют пуповину,​ представляет собой канатик, который образован тремя сосудами.

Отметим, что пуповина выполняет​ метаболизма, которые затем выводятся организмом матери.​ Через нее от малыша поступают продукты​ также вспомогательно-выделительную функцию.

Околоплодные воды

УЗИ на 2 триместре беременности, помимо мониторинга состояния развития ребенка,​ такая единица измерения, как индекс амниотической жидкости (ИАЖ).​ Оценивается их качество и количество, для этого используется​ включает и контроль за окружающей его средой – околоплодными водами.

Если врач определяет, ИАЖ меньше 2 см, то​ плода, наличия инфекционного процесса в утробе мамы.​ И тот, и другой диагноз​ требуется срочное лечение.​ Многоводие и маловодие – это признак пороков развития​ устанавливается маловодие, если больше 8 см – многоводие.​ В таком случае женщине​ являются поводом для серьезного беспокойства.

Матка

Особое внимание уделяется главному​ смотрит на наличие тонуса.​ Во время беременности она испытывает колоссальные нагрузки, и​ сильно напряжена маточная мускулатура.​ В первую очередь специалист​ в прошлом женщине делали операцию на матке.​ Хорошее оборудование обязательно покажет, насколько​ беременности и не появляются ли вблизи него новообразования.​ Кроме того, тщательным образом исследуются рубцы, если​ женскому органу – матке.​ Врач смотрит, не мешает ли данный шов течению​ очень важно на УЗИ оценить состояние стенок матки.

Измеряется длина и​ может поставить диагноз истмико-цервикальной недостаточности.​ Если диагност заметит ее укорочение, то​ давления матки из-за стремительно увеличивающегося в размерах плода.​ Это тревожный признак того, что шейка не выдерживает​ проходимость шейки матки.

Плацента

В оценке плаценты важны три составляющие​ расположено по задней стенке матки.​ В норме «детское место» должно быть​ низко, медики могут отмести возможность естественных родов и сделать женщине кесарево сечение.​ В том случае если она прилегает к передней стенке или расположена слишком​ 5,5 см от внутреннего зева матки.​ Низкое предлежание диагностируется при отметке ниже​ учитывая, что плацента может подниматься выше.​ Этот показатель может измениться ближе к родам,​ - ее предлежание, толщина и зрелость.

О внутриутробных пороках, наличии инфекции или резус-конфликта может​ во 2 триметре она должна быть равна нулю.​ В этом случае беременной​ о преждевременном старении плаценты.​ Еще одним важным показателем является зрелость детского места,​ говорить слишком толстая плацента – больше 4,5 см.​ Первая степень зрелости говорит​ женщине потребуется медикаментозное лечение.

Лицо, мозг и органы

В середине гестации на мониторе ультразвукового​ правильно ли сформированы черты лица ребенка.​ На УЗИ 2 триместра доктор определяет,​ лицо на предмет наличия патологий – волчьей пасти или заячьей губы (расщепление неба).​ Он отмечает наличие и состояние глазниц, верхней и нижней челюстей, а также внимательно рассматривает​ оборудования хорошо просматривается лицо малыша.

Головной мозг, как основной орган центральной нервной системы, исследуется на​ другие органы, оценивая их формирование.​ После этого врач осматривает и​ патологию, то сообщит об этом в протоколе УЗИ.​ Если он обнаружит изменения эхогенности при осмотре и обнаружит​ наличие правильной структуры и тканей: очертания полушарий, желудочков и мозжечка.

Двигательная активность ребенка

К этому времени мама хорошо чувствует шевеления ребенка и​ вялые шевеления, то она может сообщить об этом диагносту.​ Если женщину беспокоят чересчур активные действия малыша либо, наоборот, слишком​ сама может время от времени ощущать его движения.

На УЗИ специалист обязательно оценит двигательную активность ребенка, и развеет все переживания родителей.

Отметим, что если подтвердятся слишком частые либо слишком редкие​ малыш ощущает в утробе мамы.​ Возможно, так проявляется дискомфорт, который​ шевеления, то это должно насторожить беременную и наблюдающего врача.

Определение пола ребенка

Пол ребенка определяют уже​ процент погрешности при этом достаточно высок.​ Однако, учитывая недостаточную сформированность половых органов эмбриона,​ прошлом они ошиблись либо просто не увидели мальчик это или девочка.​ Во 2 триместре медики расставят все точки над «и», даже если в​ долей вероятности определить пол ребенка.​ Современное ультразвуковое оборудование позволяет с высокой​ теперь можно смело доверять словам доктора и готовить приданное для новорожденного.​ Если на предыдущем УЗИ маме не сказали, кто живет в животике, то​ во время первого УЗИ-скрининга.

Последняя часть протокола

В самом конце протокола УЗИ будет стоять заключение диагноста:​ который автоматически высчитывается аппаратурой после анализа показателей фетометрии.​ Кроме того, на бланке будет указан вес плода,​ быть в пределах 215-320 граммов.​ В 20-21 неделю он должен​ соответствуют ли замеры, произведенные в процессе скрининга, акушерскому сроку.

Процесс проведения

Процесс проведения УЗИ во 2 триместре беременности мало​ очередной раз вдвоем насладиться фотографиями и видео своего малыша.​ Многие приходят на скрининг с отцом ребенка, чтобы в​ сделать снимки в формате 3D или 4D.​ Особенно, когда процедура проводится на оборудовании, позволяющем​ чем отличается от обследования в 1 триместре.

На этом сроке УЗИ проводится через​ согнув при этом ноги в коленях.​ Женщина должна лечь на спину на кушетку,​ брюшную стенку, к которой прикладывается датчик.

Как подготовиться

Подготовка ко второму исследованию несколько отличается от предыдущего, так как на​ ничто не отвлекало маму от любования своим малышом, а доктора от скрупулезной работы по оценке его развития.​ Ограничений по питанию нет, однако специалисты все же не рекомендуют переедать или много пить перед процедурой, дабы​ этот раз не нужно соблюдать строгую диету и питьевой режим.

С собой нужно взять​ ли они в стоимость ультразвука.​ Следует уточнить заранее, не включены​ носить с собой эти предметы.​ Во многих платных клиниках нет необходимости​ пеленку, полотенце и бахилы.

Особенности

Раньше второй ультразвук назначался не всем женщинам, а только​ анамнезе инфекционные заболевания, невынашивание, генетические патологии у плода, выявленные в прошлом.​ В нее включены те, кому больше 35 лет, кто имеет в​ беременными, которые должны пройти его в обязательном порядке.​ Теперь же второй плановый срок скрининга закреплен за всеми​ тем, кто входит в так называемую группу риска.

Многие мамы невольно задаются вопросом, что​ пор вырос и окреп малыш, не появились ли факторы, которые могут негативно сказаться на его состоянии.​ Исследование подтверждает то, что было зафиксировано в результате первого скрининга, а также показывает, насколько сильно с тех​ смотрят на УЗИ во 2 триместре.

Особенность УЗИ 2 триместра заключается в том,​ однако гинеколог может пересмотреть срок и назначить скрининг на 17 или 22 неделю.​ Минздравом рекомендовано отправлять беременных на процедуру в период с 18 по 21 неделю,​ что у него нет жестких рамок.

После ЭКО беременности

Всем беременным в результате экстракорпорального оплодотворения​ искусственного оплодотворения проводится под постоянным УЗИ-контролем.​ Только в отличие от тех мамочек, чья беременность состоялась естественным путем и не была омрачена​ оценке кровотока в сосудах матки и плаценты.​ Ведь, как известно, почти вся процедура​ предстоит пройти обследование во 2 триместре.​ У таких пациенток особое внимание уделяется доплер-исследованиям –​ угрозами выкидыша, у женщин с ЭКО это будет уже не второй по счету скрининг.

Беременность двойней или тройней

При беременности двойней или тройней сроки и порядок​ должен внимательным образом изучить параметры развития двоих, а то и троих малышей.​ Единственное отличие, - чуть больше времени уйдет на саму процедуру, ведь специалист​ занесены в протокол обследования.​ Показатели каждого из них будут​ проведения УЗИ такие же, как при одноплодной гестации.

Вредно ли второе УЗИ

Сейчас мало кто спорит о том, наносит ли УЗ-исследование вред матери и​ противники такого скрининга.​ Тем не менее находятся​ ребенку, почти единогласно соглашаясь, что плюсов у такой процедуры куда больше.

Как показывает медицинская практика, сохранение и благополучное течение беременности в большинстве случаев зависит от грамотной, точной и своевременной диагностики.

Она позволяет назначить необходимое лечение и улучшить состояние​ очень важной и обязательной процедурой.​ Поэтому второе УЗИ при беременности является​ плода еще до его рождения на свет.

Когда делать следующие УЗИ

Следующее УЗИ будущей маме надо​ перед родами и встречей с малышом.​ Период проведения достаточно ограниченный –​ на свет и понадобится ли ему дополнительная медицинская помощь.​ Это очень важное исследование – последнее​ будет пройти в третьем триместре.​ По результатам скрининга будет понятно, каким образом будет появляться ребенок​ с 32 по 34 неделю.

Обследуя женщину, которая находится на восьмом месяце беременности, диагност​ показатели роста, двигательная активность, состояние внутренних органов и зрелость плаценты.​ На ультразвуковом исследовании определяется положение ребенка, количество и качество околоплодных вод,​ осматривает плод на наличие поздно проявляющихся пороков развития.

Источник: babyblog.ru.

УЗИ во втором триместре беременности: сроки проведения и нормы показателей

УЗИ во втором триместре беременности: сроки проведения и нормы показателей

Середина беременности –​ положения», но уже успела насладиться периодом ожидания малыша.​ Будущая мама еще не устала от своего «интересного​ обследование, которое называется скринингом второго триместра.​ Именно на этот период выпадает второе плановое​ и биохимический анализ крови.​ Оно включает в себя УЗИ-диагностику​ и как расшифровать протокол обследования, будет рассказано в этом материале.​ О том, что может показать малыш на УЗИ в этом время​ самое прекрасное время.

УЗИ беременности 2 триместр УЗИ беременности 2 триместр Рассчитать срок беременности

Зачем это нужно?

Ультразвуковое исследование во втором триместре является частью скрининга, задача которого – выявить повышенные риски рождения ребенка с генетическими и иными патологиями и аномалиями. Приказом Министерства здравоохранения России исследования, которые проводятся в первом и втором триместре, считаются обязательными. Женщины проходят их бесплатно в консультации по месту жительства

УЗИ беременности 2 триместр УЗИ беременности 2 триместр

Показатели, которые получает врач ультразвуковой диагностики, при помощи специальной компьютерной программы обрабатываются совместно с результатами анализа крови, в котором определяются гормоны и белки, уровень которых может говорить о возможных патологиях у ребенка и проблемах вынашивания.

В первом триместре в крови устанавливают содержание ХГЧ и белка РАРР-А, во втором проводят так называемый тройной тест – ХГЧ, эстриол, альфа-фетопротеин.

Программа «сводит» воедино полученные из двух источников данные, анализируется индивидуальные риски – возраст женщины, наличие вредных привычек и хронических заболеваний, факты наличия генетических патологий в семьях будущих матери и отца и выдает результат, который указывает, насколько вероятно у данной женщины рождение ребенка с синдромами Дауна, Эдвардса, Патау и другими неизлечимыми и даже летальными патологиями

УЗИ беременности 2 триместр УЗИ беременности 2 триместр

Скрининг первого триместра, который проходит с 10 до 13 неделю, считается наиболее информативным. Второе исследование дает значительно меньше информации по маркерам генетических патологий, но позволяет будущей маме увидеть своего изрядно подросшего малыша на мониторе ультразвукового сканера, выяснить, как развивается кроха, а также уточнить пол ребенка. Именно во втором триместре половую принадлежность на УЗИ определить проще всего.

УЗИ беременности 2 триместр УЗИ беременности 2 триместр

Ребенок еще не настолько большой, чтобы сжиматься в комочек и закрывать тем самым обзор интимных мест, но уже не такой маленький, чтобы не увидеть сформировавшиеся половые органы.

Особенности

Сроки проведения второго планового УЗИ не настолько жесткие,​ в большую сторону, так и в меньшую.​ Минздравом рекомендовано проводить обследование в период​ достаточно распространенными и популярными у акушеров-гинекологов считаются сроки 10-24 недели​ На практике эти сроки могут сдвигаться как​ как в случае с первым скрининговым исследованием.​ Нередко беременную на скрининг направляют на сроке в 16-17 недель, также​ с 18 по 21 неделю.

УЗИ беременности 2 триместр УЗИ беременности 2 триместр

Не так давно на второе плановое УЗИ могли и не направлять, если первый скрининг показал результаты, которые не вызвали опасений у лечащего врача. Второе УЗИ было обязательным для женщин группы риска – беременных в возрасте после 35 лет, женщин, у которых уже рождались дети с генетическими патологиями и некоторых других категорий будущих мам. Сейчас второе обследование проводят всем без исключения, а потому не стоит переживать, если доктор дает направление на второе скрининговое обследование.

УЗИ беременности 2 триместр УЗИ беременности 2 триместр

УЗИ во втором триместре проводится для того, чтобы выявить:

  • количество детей (бывает, что при первом исследовании второй плод не виден и открывается взгляду доктора только на втором обследовании);

  • положение крохи в матке, его предположительный вес, рост;

  • размеры конечностей, головы, живота малыша в отдельности (развитие каждой части тела имеет большое значение для определения пропорций и особенностей развития малыша);

УЗИ беременности 2 триместр УЗИ беременности 2 триместр
  • частоту сердечных сокращений ребенка и особенности строения его сердца;

  • особенности строения лицевых костей, грудной клетки, позвоночника;

  • особенности строения всех важных внутренних органов – почек, печени, легких, головного мозга);

УЗИ беременности 2 триместр
  • количество амниотической жидкости (вод, окружающих ребенка);

  • степень зрелости, толщину и расположение плаценты;

  • состояние цервикального канала, шейки матки, наличие или отсутствие тонуса маточных стенок.

УЗИ беременности 2 триместр УЗИ беременности 2 триместр

Если пол крохи еще не известен или у родителей вызывают сомнения результаты первого УЗИ, то сейчас самое время задать врачу интересующий вопрос о том, кто же «в пузике живет» – мальчик или девочка. Но следует знать, что в стандартный протокол обследования определение пола ребенка не входит, поэтому врач вправе отказать в этой просьбе или за эту услугу придется заплатить. Многие консультации официально включили определение пола малыша в перечень платных услуг.

УЗИ беременности 2 триместр

Сама процедура ультразвукового обследования проводится трансабдоминальным​ лишний вес, плотный жировой слой на животе, который затрудняет визуализацию через брюшину.​ Однако в отдельных случаях​ оба способа исследования.​ Влагалищным датчиком легче получить более четкое изображение ребенка, если у мамы есть​ методом – через брюшную стенку.​ Иногда применяются сразу​ доктор использует трансвагинальный метод.

Диагностика длится около 10 минут, она является безболезненной и полностью безопасной как для женщины, так и для ее малыша.

УЗИ беременности 2 триместр УЗИ беременности 2 триместр

Подготовка к исследованию

Если перед первым УЗИ женщине было рекомендовано подготовиться – освободить кишечник перед посещением кабинета врача, в​ результаты УЗИ это не окажет ровным счетом никакого влияния.​ Если даже в кишечнике имеются скопления газов, то на​ петли кишечника на второй план.​ Выросшая в размерах матка отодвигает​ том числе и от скопившихся газов, то перед вторым плановым УЗИ какой-либо специфической подготовки не требуется.

Наполнять мочевой пузырь также нет необходимости.

УЗИ беременности 2 триместр

Кушать перед исследованием можно все, но непосредственно перед тем, как зайти в кабинет УЗИ, женщина может съесть небольшую шоколадку. Крошечный человек у нее внутри быстро отреагирует на сладкое и начнет более активно двигаться, что позволит доктору оценить также двигательные функции малыша и лучше рассмотреть его в разных проекциях.

УЗИ беременности 2 триместр УЗИ беременности 2 триместр

По согласованию с диагностом на второе УЗИ можно​ полюбоваться его профилем, увидеть ручки и ножки, пальчики, нос, рот, глазницы, половые органы.​ На мониторе сканера его ждет нечто довольно интересное, ведь теперь плод хорошо виден, можно​ даже смогут увидеть, на кого больше похож карапуз.​ Если УЗИ делается в 3D-формате, то будущие родители​ взять с собой и отца будущего ребенка.

УЗИ беременности 2 триместр УЗИ беременности 2 триместр

После процедуры на руки женщине выдают протокол исследования, в​ и букв придется самостоятельно.​ Далеко не у каждого врача в консультации есть возможность в процессе проведения диагностики рассказывать​ этом поможем.​ Поэтому разбираться в нагромождении цифр​ котором она обнаружит массу аббревиатур и числовых значений.​ Мы в​ каждой будущей маме, что означает тот или иной показатель, о чем он говорит.

Расшифровка результатов

Ко второму триместру женщина уже отлично усвоила, что есть срок, который она исчисляет сама (от момента​ параметров определенным срокам указываются в исчислении (день зачатия + примерно 2 недели).​ Врачи ультразвуковой диагностики, как и акушеры-гинекологи пользуются акушерскими сроками, поэтому все данные соответствия​ зачатия), а есть общепринятый акушерский срок – его принято исчислять от первого дня последней менструации.

УЗИ беременности 2 триместр УЗИ беременности 2 триместр

Фетометрические показатели плода, которые смотрят на УЗИ и описывают в протоколе включают в себя следующие.

БПР (бипариентальный размер)

Это расстояние, проложенное между​ определении точного срока беременности во втором триместре.​ Именно этот показатель считается наиболее информативным в​ может быть симптомом задержки развития крохи.​ Если он не соответствует сроку, это​ двумя теменными костями.

УЗИ беременности 2 триместр

ЛЗР (лобно-затылочный размер)

Это расстояние, представляющее собой отрезок между двумя​ с описанным выше БПР.​ Этот показатель сам по себе никогда не​ на срок гестации.​ Его рассматривают только совместно​ костями черепа – лобной и затылочной.​ Вместе эти размеры указывают​ оценивается и ни о чем не говорит.

УЗИ беременности 2 триместр УЗИ беременности 2 триместр

Таблица БПР и ЛЗР во втором триместре:

Акушерский срок

БПР – норма,

мм

БПР- допустимые колебания

мм

ЛЗР

норма,

мм

ЛЗР – допустимые колебания, мм

16 недель 34 31-37 45 41-49
17 недель 38 34-42 50 46-54
18 недель 42 37-47 54 49-59
19 недель 45 41-69 58 53-63
20 недель 48 43-53 62 56-68
21 неделя 51 46-56 66 60-72
22 недели 54 48-60 70 64-76
23 недели 58 52-64 74 67-81
24 недели 61 55-67 78 71-85
25 недель 64 58-70 81 73-89
26 недель 67 61-73 85 77-93
27 недель 70 64-76 88 80-96
28 недель 73 67-79 91 83-99

Если размер головы отличается от нормы показателей в меньшую сторону незначительно, то это может быть​ возникнуть вопросы по поводу развития ребенка – нет ли задержки развития, хватает ли малышу питательных веществ и витаминов.​ Однако если БПР или ЛЗР значительно отстает (более чем на 2 недели от фактического срока), у врача могут​ связано с конституционными особенностями плода – мама и папа могут быть обладателями небольших черепов.

УЗИ беременности 2 триместр

Уменьшение этих показателей нередко бывает у беременных, которые во время вынашивания малыша не смогли распрощаться с вредными привычками (алкоголь, курение), а также при беременности двойней или тройней. Важно соотношение БПР к остальным размерам плода. Если головка уменьшена пропорционально и другие размеры также не дотягивают до самого нижнего порога нормы, то можно говорить как о конституционной особенности (худощавый ребенок), так и о симметричной задержке развития.

Если остальные параметры в норме и уменьшена только голова, будут назначены дополнительные обследования, в том числе УЗИ в динамике, чтобы исключить патологии головного мозга, микроцефалию и другие аномалии.

УЗИ беременности 2 триместр УЗИ беременности 2 триместр

Превышение верхнего порога нормативных значений, если оно симметрично остальным размерам малыша, может говорить об ошибке​ водянке головного мозга, о других нарушениях центральной нервной системы, вызвавших отечность мозга.​ Несимметричное увеличение головы малыша нуждается в отдельном обследовании, поскольку может говорить о​ в вычислении срока, например, в связи с поздней овуляцией, о тенденции к крупному плоду.

ОГ (окружность головы) и ОЖ (окружность живота)

Размер, обозначающий окружность головы, важен​ соотношении с БПР и ЛЗР (в основном, для понимания головных пропорций).​ Срок гестации по этому параметру отдельно не вычисляют, ОГ рассматривают в​ триместре, а потому этот размер стремительно меняется.​ Наиболее активно головка малыша растет именно во втором​ для оценки развития ребенка.

УЗИ беременности 2 триместр УЗИ беременности 2 триместр

Таблица ОГ – второй триместр (усредненные нормы и допустимые отклонения):

Акушерский срок

(нед).

ОГ – норма, мм

Нижняя граница нормы, мм

Верхняя граница нормы, мм

16 124 112 136
17 135 121 149
18 146 131 161
19 158 142 174
20 170 154 186
21 183 166 200
22 195 178 212
23 207 190 224
24 219 201 237
25 232 214 250
26 243 224 262
27 254 235 273
28 265 245 285

Превышение нормы ОГ на 2 недели и более​ ошибкой в вычислении акушерского срока.​ Незначительное превышение может быть связано с​ о внутриутробной задержке развития, если уменьшены и другие параметры тела ребенка.​ Снижение ОГ ниже допустимой нормы более чем на 2 недели говорит​ потребует дополнительного обследования, поскольку может указывать на гидроцефалию.

Если же меньше нормы только голова, ребенка будут обследовать на предмет патологий развития головного мозга и центральной нервной системы.

УЗИ беременности 2 триместр УЗИ беременности 2 триместр

Окружность живота – важный параметр, который помогает врачу​ измерения говорят об уменьшении.​ Наиболее часто во втором триместре встречается такая форма​ патологическое отставание, или же худощавость и небольшой рост – наследственный признак конкретного ребенка.​ Иными словами, не все​ уточнить состояние ребенка при подозрении на задержку развития.​ В этом случае отстающие нормативы сравнивают с окружностью живота, чтобы понять, есть ли​ задержки, при которой пропорции малыша не являются симметричными.

Таблица ОЖ во втором триместре:

Акушерский срок (нед.)

ОЖ, мм

16 102
17 112
18 124
19 134
20 144
21 157
22 169
23 181
24 193
25 206
26 217
27 229
28 241

Небольшое отставание от средних значений не считается патологическим, пристального внимания врачей заслуживает ситуация, когда обхват животика крохи отстает от нормы больше, чем на 2 недели. В этом случае параметр сопоставляют с БПР, ОГ, ЛЗР, а также с длиной конечностей малыша, а также исследуют пуповину и плаценту, чтобы исключить кислородное голодание и недостаточное питание ребенка.

Отклонение одного только этого параметра если все остальные соответствуют гестационному сроку, ни о чем тревожном не говорит, просто малыши во втором триместре растут скачкообразно и неравномерно.

Вполне возможно, что через пару недель на внеочередном УЗИ (а его назначат, чтобы перепроверить данные), в графе ОЖ будет указано «норма».

УЗИ беременности 2 триместр УЗИ беременности 2 триместр

Длина костей

В протоколе ультразвукового исследования эти размеры указывают так – ДБК (длина бедренных костей), ДКГ (длина​ двойные числовые значения, например ДБК – 17 левая, 17 правая​ Все эти кости являются парными, поэтому в протоколе будут указаны​ костей голени), ДКП (длина костей предплечья), ДПК (длина плечевых костей), ДКН (длина носовой кости).

УЗИ беременности 2 триместр УЗИ беременности 2 триместр

Длина конечностей во втором триместре является маркером генетических нарушений. Например, многим неизлечимым синдромам (Патау, Корнелии де Ланге и другим) свойственны укороченные конечности. Хотя судить о нормах и отклонениях настолько однозначно никто, разумеется, не станет. Подозрения должны подкрепляться негативными результатами первого скрининга, а также биохимическими исследованиями крови.

УЗИ беременности 2 триместр УЗИ беременности 2 триместр

Часто отклонения в длине парных костей наблюдается у девочек, ведь они развиваются с другом темпе, и в большинстве случаев имеют более миниатюрные параметры, чем мальчики, а таблицы, которыми пользуются врачи для проверки данных УЗИ, составлены без учета половой принадлежности.

ДБК (длина бедренных костей) во втором триместре:

Акушерский срок, нед

ДБК – средняя норма, мм

Нижняя граница нормы, мм

Верхняя граница нормы, мм

16 20 17 23
17 24 20 28
18 27 23 31
19 30 26 34
20 33 29 37
21 36 32 40
22 39 35 43
23 41 37 45
24 44 40 48
25 46 42 50
26 49 45 53
27 51 47 55
28 53 49 57

ДКГ (длина костей голени) во втором триместре:

Акушерский срок, нед.

ДКГ – норма, мм

Нижний порог нормы, мм

Верхний порог нормы, мм

16 18 15 21
17 21 17 25
18 24 20 28
19 27 23 31
20 30 26 34
21 33 29 37
22 35 31 39
23 38 34 42
24 40 36 44
25 42 38 46
26 45 41 49
27 47 43 51
28 49 45 53

ДПК (длина плечевой кости) и ДКП (длина кости предплечья) во втором триместре:

Акушерский срок, нед.

Плечевая кость – норма, мм

Допустимые колебания, мм

Кость предплечья – норма, мм

Допустимые колебания, мм

16 18 15-21 15 12-18
17 21 17-25 18 15-21
18 24 20-28 20 17-23
19 27 23-31 23 20-26
20 30 26-34 26 22-29
21 33 29-37 28 24-32
22 35 31-39 30 26-34
23 38 34-42 33 29-37
24 40 36-44 35 31-39
25 43 39-47 37 33-41
26 45 41-49 39 35-43
27 47 43-51 41 37-45
28 49 45-53 43 39-47

Длина носовой кости во втором триместре не так важна, как во время прохождения первого скрининга. Она уже не может считаться маркером, указывающим на возможный синдром Дауна у ребенка. К середине беременности носик у малыша имеет тот размер и те пропорции, которые заложены в него природой, и этот размер является индивидуальным. В некоторых консультациях врачи на втором УЗИ даже не измеряют носовые кости, а просто указывают в протоколе, что эти косточки визуализируются или пишут, что кости носа – в норме.

Тем не менее, будущим мамам, у которых в протоколах УЗИ есть числа в графе «Носовые кости» будет интересно узнать, насколько «носатым» будет их чадо.

УЗИ беременности 2 триместр

Средние размеры носовых костей плода во втором триместре:

Акушерский срок, нед (периоды)

Длина кости носа – средние значения

Нижняя граница нормы, мм

Верхняя граница нормы, мм

16-17 нед. 5,4 3,6 7,2
18-19 нед. 6,6 5,2 8,0
20-21 нед. 7,0 5,7 8,3
22-23 нед. 7,6 6,0 9,2
24-25 нед. 8,5 6,9 10,1
26-27 нед. 9,4 7,5 11,3
28-29 нед. 10,9 8,4 13,4

Внутренние органы, лицо и головной мозг

Если грубых пороков развития у малыша не наблюдается, что​ – норма, сердце имеет 4 камеры и так далее.​ В полученном протоколе будущая мама сможет увидеть просто перечень: почки​ диагносты не слишком углубляются в описание внутренних органов крохи.

Если патологии будут замечены, то в соответствующей графе будет указан тип обнаруженной аномалии, например, образование по типу «киста» или «недоразвитие».

УЗИ беременности 2 триместр УЗИ беременности 2 триместр

Оценивая состояние головного мозга, диагносты отмечают размеры​ малыша нормально развиты верхняя и нижняя челюсти, а также отметить, если они имеются, расщелины – так называемые «волчью пасть» и заячью губу.​ Лицевые кости на 5 месяце беременности хорошо сформированы, и доктор без проблем может рассмотреть глазницы, измерить их, убедиться в том, что у​ долей, их очертания, структуру желудочков, размеры мозжечка.

При осмотре позвоночника доктор оценит его общее​ во втором триместре она в норме является третьей​ При диагностике легких врач отметит степень их зрелости,​ состояние, осмотрит его на предмет возможных расщелин.

Плацента

Особое значение занимает расположение «детского места». Чаще всего встречается расположение по задней стенке, хотя и передняя дислокация не считается аномалией. Расположение этого временного органа, питающего малыша, влияет на выбор тактики родов. Например, низкое расположение или дислокация по передней стенке матки может быть предпосылкой к назначению планового кесарева сечения.

УЗИ беременности 2 триместр

Низкая плацентация устанавливается тогда, когда «детское место» расположено ниже 5,5 сантиметров от внутреннего зева, если​ выше, и часто это происходит уже ближе к концу вынашивания ребенка и подтверждается на ультразвуковом исследовании в третьем триместре.​ Это ни в коем случае не должно вызывать паники у беременной, ведь по мере роста матки плацента может подниматься​ же этот временный орган перекрывает зев, в заключении указывают, что имеет место быть предлежание плаценты.

УЗИ беременности 2 триместр УЗИ беременности 2 триместр

Кроме расположения, доктор выявляет толщину «детского места» и степень его зрелости. Нормальной толщиной для середины беременности считается значение в 4,5 см. Если плацента оказывается толще, назначается дополнительное обследование, поскольку такое увеличение временного органа может говорить о патологических процессах, например, о развитии резус-конфликта мамы и плода, а также о некоторых генетических нарушениях, внутриутробных инфекциях.

Степень зрелости плаценты во втором триместре должна быть нулевой. Если доктор оценивает ее как первую, может идти речь о преждевременном старении «детского места», утрате ею части функций и потенциальной опасности для ребенка. При этом изменяется и толщина – плацента становится более тонкой, обычно при раннем старении в середине беременности ее толщина оценивается в 2 и менее сантиметра.

До 30 недели плацента в идеале​ стать первой, а с 34- второй.​ Примерно с 27 недели она может​ «состаривается» до третьей степени.​ К родам этот орган​ должна иметь нулевую степень зрелости.

Амниотическая жидкость (воды)

Прозрачность, наличие или отсутствие взвеси, а также количество вод,​ у малыша имеются патологии, произошло заражение какой-то инфекцией.​ В протоколе ультразвукового исследования указывается индекс амниотической жидкости, который​ лечения и выбора правильной тактики проведения родов.​ Многоводие и маловодие могут говорить о том, что​ окружающих ребенка внутри плодного пузыря, имеет большое диагностическое значение.​ Эти состояния обязательно требуют врачебного наблюдения, поддерживающего​ дает представление о том, является ли количество вод нормальным.

УЗИ беременности 2 триместр УЗИ беременности 2 триместр

Средние нормы индекса амниотической жидкости (ИАЖ) во втором триместре:

Акушерский срок, нед.

Норма ИАЖ, мм

Допустимые колебания, мм

16 121 73-201
17 127 77-211
18 133 80-220
19 137 83-225
20 141 86-230
21 143 88-233
22 145 89-235
23 146 90-237
24 147 90-238
25 147 89-240
26 147 89-242
27 156 85-245
28 146 86 -249

Пуповина

Исследование пуповины дает представление о том, как малыш обеспечивается кислородом и питательными веществами, кроме того, патологии строения соединяющего «канатика» могут указывать на возможные генетические патологии у ребенка.

Обычно нормальная здоровая пуповина имеет 3 сосуда, два из которых являются артериями и один – веной. Именно по ним происходит обмен между женщиной и ребенком. Мама поставляет малышу питание и кислород, а малыш обратно «отправляет» ненужные продукты метаболизма, которые выводятся через организм матери.

УЗИ беременности 2 триместр УЗИ беременности 2 триместр

Недостаточное количество сосудов может указывать на возможное развитие у​ и ребенок рождается здоровым, хоть и со сниженным весом.​ Иногда отсутствие одной артерии в пуповине компенсируется работой другой артерии,​ ребенка синдрома Дауна, но не является обязательным маркером.

Наличие всего одного сосуда – признак патологий плода, и здесь требуется детальное генетическое исследование и проведение инвазивной диагностики.

УЗИ беременности 2 триместр УЗИ беременности 2 триместр

В заключении УЗИ будущая мама, таким образом, увидит количество найденных врачом пуповинных сосудов, а также отметку о том, что кровоток по ним находится в норме (или имеется снижение его скорости).

Матка

Доктора на УЗИ интересует, нет ли у беременной угрозы прерывания или преждевременных родов. Поэтому он оценивает наличие или отсутствие тонуса маточных стенок. Если раньше женщина переносила кесарево сечение или другие операции на детородном органе, обязательно оценивается состоятельность послеоперационного рубца.

УЗИ беременности 2 триместр

Если с ним все в порядке, то в протоколе ультразвукового исследования указывается,​ разрыва матки и гибели плода и матери.​ К особенностям относятся ниши, утончения рубца, создающие риск​ что рубец не имеет особенностей, а также обозначается толщина рубцовой ткани.

Кроме того, описывается шейка​ выкидыша или преждевременных родов​ Это показывает, есть ли угроза​ матки, состояние цервикального канала.

УЗИ беременности 2 триместр УЗИ беременности 2 триместр

Заключительная часть

В заключительной части протокола указано, соответствуют​ формул высчитать его предполагаемый вес.​ Размеры плода позволяют с помощью нескольких​ значения с достаточно большой погрешностью.​ Реальный вес может отличаться от этого​ в ультразвуковом сканере.​ Вес высчитывает программа, установленная​ такого пункта в протоколе может не быть вообще.​ Если в вашей консультации установлено оборудование старого образца,​ ли данные фетометрии акушерскому сроку.

УЗИ беременности 2 триместр УЗИ беременности 2 триместр

Вес плода (средние значения) во втором триместре:

  • 16-17 недель – 50-75 гр.

  • 18-19 недель – 160-250 гр.

  • 20-21 неделя – 215-320 гр.

УЗИ беременности 2 триместр
  • 22-23 неделя – 410-490 гр.

  • 24-25 неделя – 580-690 гр.

  • 26-27 неделя – 800-910 гр.

  • 28 неделя 980-1000 гр.

УЗИ беременности 2 триместр

Распространенные вопросы

После ЭКО

Для женщин, которые забеременели с помощью ЭКО, ультразвуковая диагностика проводится несколько чаще, поэтому во втором триместре их ждет не второе, а четвертое или пятое УЗИ. В отношении таких будущих мам исследование стараются проводить более тщательно, в их заключении будет информация, которую не вносят при стандартной процедуре – определение скорости кровотока по маточным и плацентарным сосудам. Это важно, чтобы понять, хорошо ли чувствует себя малыш «из пробирки».

УЗИ беременности 2 триместр УЗИ беременности 2 триместр

При беременности двойней (тройней)

В этом случае ультразвуковое исследование второго скрининга​ человечка не могут развиваться по одной схеме, несмотря на то, что их вынашивает одна мать.​ Не стоит пугаться того, что параметры у малышей будут разными, ведь два или три маленьких​ подразумевает подробное описание каждого из плодов.

УЗИ беременности 2 триместр УЗИ беременности 2 триместр

Невозможность определить пол

Если доктор на втором УЗИ не смог назвать родителям пол будущего малыша, это вовсе не означает, что исследование было проведено некачественно. Такое бывает редко, но не исключено, что малыш на момент обследования просто принял неудобную для обзора позу или отвернулся спиной к датчику.

В этом случае специалист не может гарантировать точного результата.

УЗИ беременности 2 триместр УЗИ беременности 2 триместр

Источник: o-krohe.ru.

Третье УЗИ при беременности

Содержание Что смотрят Когда проводдить Основные показатели Расшифровка Виды Дополнительные УЗИ Как подготовиться

Диагностика с помощью ультразвука, которую гинеколог назначает будущей маме примерно за два​ периоде, чем и обусловлена важность данного мероприятия.​ Плановое исследование является последним осмотром УЗ-врача в гестационном​ важно исследовать внутриутробные параметры развития плода и удостовериться, что самочувствие малыша удовлетворительное.​ Чтобы подойти подготовленными к процессу родов и предупредить проявление возможных отклонений, медикам​ месяца до даты предполагаемых родов, - это третье УЗИ при беременности.

Что смотрят и когда делать третье УЗИ при беременности

Внимание специалистов во время проведения УЗИ беременности​ предмет его расположения, толщины и зрелости.​ Они оценивают состояние детского места на​ заключается в функции плаценты по питанию ребенка и насыщения его организма кислородом.​ Эти показатели имеют очень высокую степень важности по ряду причин, главная из которых​ в 3 триместре приковано к плаценте.

Помимо этого, на третьем скрининге диагност должен:

  • провести фетометрию – определение основных физиологических параметров плода, включая рост и вес ребенка;
  • оценить, как расположен ребенок в матке, чтобы выработать тактику перед родами (естественным методом или посредством кесарева сечения);
  • исследовать околоплодные воды, частоту дыхания и двигательную активность малыша;
  • определить дату рождения ребенка на свет;
  • осмотреть женские органы, чтобы исключить проявление опасных нарушений в виде новообразований или инфекционных процессов.

Таким образом, главное назначение скринингового исследования в 3 триместре – это окончательно установить и зафиксировать состояние здоровья малыша, с которым он подойдет к своему рождению на свет.

Именно в этот период возможно​ значение имеет, на какой неделе она проводится.​ С точки зрения точности экспертной диагностики большое​ том, когда делать третье плановое УЗИ.​ Поэтому гинекологи ответственно относятся к вопросу о​ позднее выявление симптомов некоторых патологий.

На каком сроке делают третье УЗИ

Министерством здравоохранения России установлены нормы, определяющие, на​ срока – с 28 недели или с 30 недели.​ Часто отправляют на скрининг с​ выписано лечение и доктор хочет убедиться, что оно дало результат.​ Но в некоторых случаях возможно назначение и более раннего​ каком сроке беременности делают третье УЗИ.​ Такое происходит в ситуациях, когда ранее были выявлены отклонения в развитии,​ 32 недели беременности по 34-ю.

Сложно сказать, когда лучше делать​ от решения врача.​ Срок проведения зависит​ УЗИ в 3 триместре беременности.

Основные показатели и нормы

Перечислим основные показатели и нормы УЗИ в 3 триместре беременности, которые будут внесены в протокол скрининга:

  1. Критерии фетометрии.
    В их число входят: бипариентальный и лобно-затылочный размеры; окружность головы, груди и живота; длина костей (бедер, голеней, плеча и предплечья); вес и рост малыша. Норма веса на момент осмотра 1700-2150 грамм, норма роста – 42-45 см. По показателям длины костей врач может диагностировать многие генетические заболевания, включая синдром Дауна.
  2. Количество плодов (одноплодная беременность, двойня, тройня).
  3. Развитость внутренних органов.
    Определяется их соответствие гестационному сроку. Особое внимание уделяется легким плода, чтобы оценить возможность самостоятельного дыхания после родов).
  4. Продольное сечение позвоночника.
    По этому элементу исследования диагност определяет, имеются ли нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата.
  5. Толщина, предлежание и зрелость плацентарного мешка.
  6. Двигательная активность и частота сердечных сокращений.
    На последних неделях беременности наблюдается снижение двигательной активности, учитывая, что свободного пространства в матке становится все меньше. Этот момент может вызывать сильное беспокойство у мамы. На УЗИ врач достоверно скажет, есть ли повод для тревоги. Он оценит частоту его движений и прослушает сердцебиение.
  7. Состояние пуповины.
    Специалист во время осмотра оценивает не только структуру кровеносных сосудов, обеспечивающих питание ребенка, но и их расположение. На поздних сроках медикам необходимо знать, имеется ли обвитие пуповиной. При многократном обвитии возможно назначение кесарева сечения.
  8. Состоятельность шейки матки.

Расшифровка УЗИ 3 триместра

Многоводие

Околоплодные воды играют важную роль, на протяжении всей беременности защищая ребенка от неблагоприятных внешних воздействий и позволяя ему свободно перемещаться во внутриутробном пространстве.

От того, сколько амниотической жидкости присутствует вокруг​ сможет установить количество и качество околоплодных вод.​ Специалист ультразвука с помощью хорошего современного оборудования​ малыша, напрямую зависит состояние его самочувствия.

Плохой признак, если амниотической​ ставит диагноз многоводия.​ В этом случае врач​ гипоксия и инфицирование плода, гестоз, преждевременное отхождение вод и отслоение плаценты, слабость родовой деятельности.​ Женщине обязательно предстоит пройти серьезное медикаментозное лечение, в противном случае возможны осложнения, среди которых –​ жидкости слишком много.

Маловодие

При маловодии также показано срочное​ спровоцировать проявление аномалий: искривление позвоночника и костных тканей, косолапость.​ Уменьшенное количество околоплодных вод в 3​ следствием осложнений в деятельности плаценты.​ Оно может привести к порокам внутриутробного развития ребенка и​ лечение в условиях стационара.​ На поздних сроках маловодие становится​ триместре чревато возникновением тяжелых последствий.

Длина шейки матки

При расшифровке показателя длины шейки матки врач учтет,​ может вызывать последствия.​ Если она короче, то это может привести к истмико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки​ наложение пессария – силиконового или пластикового устройства, которое искусственно поддерживает матку.​ Несложно догадаться, какие это​ что она должна быть не меньше 3-4 сантиметров.​ При ИЦН возможно применение двух вариантов лечения: хирургического (до 27 недель) или​ под давлением увеличенного в размерах плода просто не может больше удерживать его.

Плацента

Этот временный орган, который появляется в утробе женщины только в гестационный срок, за время​ чтобы исключить возможность возникновения гипоксии плода и выявить признаки патологических явлений.​ Врач ультразвуковой диагностики смотрит, в каком состоянии находится плацента в третьем триместре,​ своего существования проходит разные стадии – от созревания до старения ближе к родовому процессу.

Нормальный показатель толщины на 32 неделе должен укладываться в границы​ признак преждевременного старения детского места.​ Если фиксируется третья степень – это​ нормы – 25-42 мм, а зрелость должна быть второй степени.

Частота сердцебиения у плода

На УЗИ 3 триместра частота сердцебиения​ (учащенное биение сердца) или брадикардия (замедленное биение сердца).​ Сравнивая показатели, полученные во время скрининга с таблицей​ воспалительным процессом, высоким внутричерепным давлением у плода, пороками развития сердца и др.​ В случае их нахождения врач ставит диагноз – тахикардия​ ребенка – 120-160 ударов в минуту.​ Подобные заболевания могут быть вызваны разными причинами: нарушениями внутреннего кровотока матки и плаценты,​ нормы ЧСС, специалист должен определить, есть ли отклонения.

Дыхательная система

Малыш уже в утробе матери начинает​ притоку крови к сердцу, а также способствуют обмену околоплодных вод.​ На УЗИ можно зафиксировать их частоту​ и делает расшифровку узи и дает заключение об их развитости.​ При дыхательных движениях легкие ребенка не расправляются, но такие упражнения помогают​ тренировать свои легкие, совершая дыхательные движения.​ В процессе обследования диагност осматривает степень созревания органов дыхательной системы​ и оценить функциональное состояние плода.

Нарушения первой степени

Если будущей маме в заключении поставили диагноз «нарушение первой степени», это означает,​ чтобы блокировать развитие болезни и предупредить появление осложнений.​ В таком случае гинеколог назначает лечение, направленное на то,​ скрининг, чтобы определить эффективность лечения.​ Кроме того, женщину отправят на повторный​ что врач нашел некоторые отклонения в развитии плода, однако они являются незначительными.

Нарушения второй степени

Расшифровка УЗИ говорит о нарушениях второй степени, если у​ он может отставать в развитии или иметь врожденные пороки.​ Организм матери не может обеспечить ребенка необходимым питанием, из-за чего​ однако ей потребуется медицинская помощь в поликлинике.​ В таком случае женщину не отправляют в стационар,​ беременной имеются патологии в движении крови по сосудам плаценты.

Нарушения третьей степени

Для нарушений третьей степени характерны​ плода из-за возникновения тяжелых пороков развития.​ В этом случае происходит нарушение​ беременность, поэтому женщину срочно госпитализируют.​ Как правило, в таких случаях вероятна гибель​ серьезные отклонения в кровотоке плаценты.​ В некоторых ситуациях возможно сохранить​ процессов, обеспечивающих жизнеспособность малыша.

Виды УЗИ

3D

Трехмерное УЗИ при беременности на поздних сроках дает возможность увидеть​ но и сделать фотоснимки и видео внутриутробной жизни малыша.​ Высококачественное объемное изображение позволяет не только провести точную диагностику,​ мельчайшие детали в развитии частей тела и органов ребенка.

С помощью 3D УЗИ возможно определить отклонения,​ платным.​ Исследование является​ которые порой не видны на обычном скрининге.

4D

4D УЗИ, которое включает четыре измерения (ширина, высота, глубина​ диск и предоставить запись родителям.​ Диагност имеет возможность записать клип на​ сам скрининг, проводится платно.​ Конечно, эта услуга, как и​ и время), позволяет записать движения малыша в реальном времени.

Скорее всего на предыдущих скринингах маме и папе​ обязательно подтвердят пол ребенка.​ На третьем исследовании им​ уже сообщили, мальчик у них или девочка.

Дополнительные УЗИ

По показаниям доктор может назначить дополнительные УЗИ на 3 триместре беременности:

  • Ультразвуковую амниоскопию – оценку состояния околоплодных вод. Эта процедура дает информацию о количестве амниотической жидкости в матке. По результатам исследования ставится диагноз – маловодие или многоводие.
  • Допплерометрию – метод, позволяющий высчитать скорость течения крови по сосудам пуповины и самого ребенка, а также сопротивляемость сосудов. С помощью доплера можно судить о функционировании плаценты.

Если были выявлены нарушения, то гинеколог может назначить повторное обследование, чтобы исключить врачебную ошибку.

Как подготовиться к третьему УЗИ

Чтобы третье УЗИ при беременности прошло спокойно и без проблем, необходимо заранее подготовится к нему.

Для подготовки организма специалисты рекомендуют за день-два до процедуры не употреблять пищу, вызывающую повышенное газообразование.

Также необходимо подмыть половые органы.

Лучше прийти в клинику заранее,​ правило, с собой ничего приносить не надо.​ Если УЗИ делается на платной основе, то, как​ потребоваться пеленка, полотенце и бахилы.​ Если в поликлинике, то может​ чтобы организм не был перевозбужден.

На последнем плановом УЗИ осмотр​ кушетке и слушать рекомендации врача-диагноста.​ Женщине обходимо принять удобное положение на​ проводится через абдоминальный датчик.

Источник: babyblog.ru.

УЗИ в третьем триместре при беременности

УЗИ в третьем триместре при беременности

Скрининговое УЗИ помогает​ врачам оценить завершающий период внутриутробного развития малыша.​ Проведение такого исследования в 3 триместре беременности позволяет​ будущим мамочкам, расскажет эта статья.​ Подробнее о третьем УЗИ, проводимом​ выявлять многие патологии.

УЗИ беременности 2 триместр

Цель исследования

Ультразвуковое исследование в этом периоде беременности необходимо​ важен для малыша.​ Последний период беременности очень​ к самостоятельной жизни вне материнского организма.​ Именно в это время его организм готовится​ для функциональной оценки внутриутробного развития плода.

Ультразвуковое исследование позволяет также оценить внутриутробное развитие плода и особенности его анатомии. Специалист УЗИ определяет длину туловища малыша, а также его предположительный вес. Также с помощью данного исследования доктор может определить длину основных костных элементов.

УЗИ беременности 2 триместр

Плацента – это очень​ все необходимые питательные вещества и кислород.​ Именно благодаря этому органу ребенок получает​ активного роста и развития.​ Они необходимы малышу для его​ важный плодный элемент.

Оценка плацентарного кровотока является очень важной, особенно в этом периоде беременности. Во время проведения исследования специалист может выявить сформировавшиеся патологии кровеносных сосудов плаценты. Перекрут или аномальные сужения кровеносных сосудов являются частыми «находками» во время проведения УЗИ в этом триместре беременности.

УЗИ беременности 2 триместр

С помощью скринингового исследования можно определить также положение плода в матке и выявить сопутствующие заболевания внутренних половых органов. Ультразвуковое исследование также позволяет выявлять дефекты внутриутробного развития, которые формируются уже на завершающих неделях беременности. Наиболее опасны аномалии в строении сердца.

Формирующиеся сердечные пороки –​ хирургического лечения с целью устранения этого дефекта.​ В некоторых ситуациях может потребоваться даже проведение​ уже после рождения малыша.​ В этом случае операции проводятся​ серьезный повод для беспокойства.

УЗИ беременности 2 триместр

Для определения признаков плацентарной недостаточности используется специальное исследование с применением допплера. Такой тест позволяет выявить патологическое снижение кровотока в питающих плаценту кровеносных сосудах. С помощью допплеровского исследования можно также определить скорость пульсовых волн в плацентарных и маточных артериях.

УЗИ беременности 2 триместр Рассчитать срок беременности

Сроки проведения

Плановое УЗИ в третьем триместре обычно​ можно раньше на 7-14 дней.​ В некоторых случаях провести комплекс исследований​ устанавливает наблюдающий беременную женщину акушер-гинеколог.​ Обычно срок проведения скринингового УЗИ​ проводится на 28-34 неделе беременности.

При нормальном течении беременности проведение третьего​ во время первых двух исследований были выявлены какие-то нарушения.​ Обычно УЗИ в этом периоде назначается будущим мамочкам, у которых​ которые по каким-либо причинам пропустили предыдущие исследования.​ Также скрининг обязательно должен проводиться беременным женщинам,​ скрининга может и не потребоваться.

УЗИ беременности 2 триместр

Основные исследуемые параметры

Положение малыша в матке – это очень важный показатель,​ чем при проведении исследования во время 1 скрининга.​ Частота погрешности измерения этого критерия обычно гораздо ниже,​ определяют положение всех малышей в материнской утробе.​ Если беременность многоплодная, то в этом случае врачи​ который оценивается во время проведения третьего скринингового УЗИ.

Предлежание – очень важный критерий, который также​ мамы уже в середине 2 триместра беременности.​ Обычно малыш начинает активно двигаться в животике у​ установлено во время второго скринингового исследования, может измениться.​ Это приводит к тому, что предлежание, которое было​ отмечается во время проведения скринингового УЗИ.

УЗИ беременности 2 триместр

Определение этого параметра очень важно провести​ оптимальную тактику родовспоможения.​ Он поможет врачам определить​ на третьем триместре беременности перед родами.

Врачи выделяют несколько основных клинических параметров, которые позволяют оценить внутриутробное развитие плода. Для этого они обязательно оценивают бипариетальный размер головы малыша. Также измеряется и окружность живота.

В норме между этими​ опасной патологии печени и быть признаком накопления в брюшной полости избыточной жидкости (асцита).​ Если окружность животика малыша существенно превышает размеры головки, то это может свидетельствовать о развитии​ показателями существует определенная зависимость.

УЗИ беременности 2 триместр УЗИ беременности 2 триместр

Также для выявления определенных ортопедических патологий проводится определение длины бедренных косточек. Укорочение длин этих трубчатых костей может проявиться также и при некоторых генетических заболеваниях.

Если во время проведения скринингового УЗИ были выявлены какие-либо отклонения от нормы, то в этом случае специалисты подсчитывают также и некоторые специальные коэффициенты. Для этого оцениваются лобно-затылочное и цефалические соотношения. Определяются также индексы отношения окружности живота к головке.

УЗИ беременности 2 триместр

Для оценки работы головного мозга врачи​ линейные размеры мозжечка.​ Для этого они обязательно исследуют​ сосудистые сплетения, а также прозрачная перегородка.​ Дополнительно измеряются основные​ УЗИ определяют некоторые его структурные элементы.​ Оцениваются также и зрительные бугры (таламусы),​ боковые цистерны и желудочки.

Во время проведения исследования определяются основные анатомические элементы лица. Нужно отметить, что исследуется личико плода как в фас, так и в профиль. Носовая кость – это важный костный элемент, который оценивается во 2 и 3 триместре беременности. Также во время проведения исследования обязательно оценивается область носогубного треугольника. Для исключения аномалий обязательно исследуются глазницы.

УЗИ беременности 2 триместр

Опытные специалисты УЗИ могут определить также​ и нижняя челюсти.​ Исследуется также верхняя​ толщину и костную плотность лобной кости.

Продольное сечение позвоночника – очень важный критерий, оцениваемый во время проведения третьего скрининга. С помощью этого исследования можно выявить различные аномалии развития опорно-двигательного аппарата у малышей. Укорочение длин остистых отростков может быть признаком некоторых хромосомных патологий.

Во время исследования грудной клетки определяются также и множественные болезни дыхательной системы, а также диафрагмы плода. Во время проведения такого исследования можно просмотреть все элементы сердца. УЗИ позволяет выявить различные клапанные пороки. Для выявления регургитации применяется режим допплерографии. Во время третьего скринингового УЗИ обязательно оценивается также и сердцебиение плода.

УЗИ беременности 2 триместр

Все магистральные кровеносные​ аорты, легочного ствола и верхней полой вены.​ Во время проведения исследования можно выявить различные патологии​ также патологическое прикрепление кровеносных сосудов к плаценте.​ Аппарат УЗИ с высоким разрешением позволяет выявить​ сосуды обязательно исследуются.

Оценка внутренних органов очень важна при проведении третьего скринингового УЗИ. Во время исследования доктор оценивает строение и наличие патологий печени, желчного и мочевого пузыря, а также кишечника плода. Современные методы исследования позволяют также определить размеры почек в продольном и поперечном сечении. Также с помощью УЗИ можно выявить и различные аномалии мочевыводящих путей.

УЗИ беременности 2 триместр

Плодные структуры – очень важные анатомические элементы, которые также обязательно оцениваются. В этом случае измеряется толщина плаценты, а также определяется индекс амниотической жидкости. В каждом триместре у беременной женщины при проведении скринингового УЗИ обязательно выявляются патологии матки и ее придатков, а также яичников. На 34 неделе беременности нормальные значения определяемых параметров следующие:

  • Бипариетальный размер – 7,5-9,1 см.
  • Окружность живота – 8,1-10 см.
  • Окружность головы — 8,6-10,5 см.
  • Лобно-затылочный размер – 10-11,7см.
  • Длина бедренной косточки – 5,7-7 см.
  • Масса плода – 2,2-2,7 кг.
УЗИ беременности 2 триместр

При многоплодной беременности вес малышей обычно несколько меньше. При выявленной тенденции к вынашиванию крупного плода врачи могут порекомендовать будущей мамочке проведение еще одного исследования. Обычно оно проводится непосредственно перед родами. Крупный плод при узком тазе матери – довольно опасное состояние, которое в некоторых случаях может привести к проведению кесарева сечения.

УЗИ беременности 2 триместр

Нормальная толщина плаценты на этом этапе беременности составляет 27-44 мм. Обычно к концу завершающего периода внутриутробного развития «детское» место уже не меняет своей локализации. Миграция плаценты в третьем триместре беременности возможна только лишь при развитии патологий.

Линейное расстояние от нижнего края плаценты до​ то это может говорить о приращении или низком ее расположении.​ В норме это значение должно​ опасной и способствует осложненным родам.​ Если во время проведения исследования плацента практически прикрывает внутренний зев,​ внутреннего зева является также важным диагностическим критерием.​ Данная патология может быть довольно​ быть больше 60 мм.

УЗИ беременности 2 триместр

Зрелость плаценты – еще один важный критерий, который определяется во время третьего скрининга. Этот показатель в разных периодах беременности может быть разным. Плацента «зреет» уже ближе к родам. Ее незрелость в 3 триместре беременности является патологией, которая может привести к различным осложнениям.

При чрезмерно раннем созревании плаценты на ранних стадиях​ развитию выраженной гипоксии у плода.​ Перезревание этого органа может привести к​ внутриутробного развития могут также сформироваться различные внутриутробные патологии.

УЗИ беременности 2 триместр

Нормой считается, если зрелость плаценты до​ на 34-39 неделе.​ Первая степень зрелости нормальна​ беременности с 39 недель.​ Вторая степень определяется​ 30 недель беременности является нулевой.​ Третья степень нормальна при сроке​ уже на 27-34 неделе.

Количество околоплодных вод – очень важный критерий,​ этого показателя составляет 1,7 л.​ В этом периоде беременности норма​ случае, если данные показатели отклоняются от нормальных значений.​ О патологиях в такой ситуации врачи говорят в том​ который оценивается во время третьего ультразвукового скрининга.

УЗИ беременности 2 триместр

Расшифровка результатов

Многоводие – это патологическое состояние, которое​ показатель увеличивается до 2 литров.​ В случае этой патологии данный​ сопровождается избыточным накоплением амниотической жидкости.

Превышение объема амниотической жидкости более 3​ пуповины, родовое кровотечение, а также различные послеродовые заболевания.​ Также данное состояние обычно приводит​ плода повышается до 45%.​ К ним относятся: патологическое предлежание плода, выпадение петель​ л сопровождается уже развитием неблагоприятных симптомов.​ В этом случае вероятность гибели​ к формированию опасных патологий.

УЗИ беременности 2 триместр

У новорожденного малыша, который родился с признаками многоводия, сразу же после его рождения​ к каким-либо патологиям ни у матери, ни у плода.​ Однако, бывает часто и так, что многоводие не приводит​ обязательно исключают признаки атрезии пищевода или желудка, а также другие аномалии желудочно-кишечного тракта.

Маловодие – это патология, которая устанавливается​ когда будущая мама вынашивает малыша более 40 недель.​ Такое патологическое состояние часто встречается при затяжной беременности,​ патологий у плода существенно увеличивается.​ В такой ситуации риск формирования внутриутробных​ при выраженном снижении объема околоплодных вод.

УЗИ беременности 2 триместр

Для оценки степени нарушений проводится комплексная оценка мать-плацента-плод. Все выявленные отклонения при этом разделяются на несколько категорий:

  • Нарушения первой степени. Характеризуются компенсированным течением. В этом случае выраженных нарушений у плода не диагностируется. Если во время исследования были выявлены какие-либо несущественные отклонения, то в этом случае может быть назначено патогенетическое лечение. Динамика состояния плода в этом случае обязательна.
  • Нарушения второй степени. Также называются субкомпенсированным состоянием. В этом случае выявляются патологии плацентарного кровотока. Лечение этих нарушений в такой ситуации проводится в поликлинике. Госпитализации будущей мамы в стационар, как правило, не требуется.
  • Нарушения третьей степени. Характеризуются декомпенсированным течением. Сопровождаются сильными нарушениями в плацентарном кровотоке. Встречаются такие патологии довольно редко. Для устранения неблагоприятных симптомов в этом случае обязательно требуется госпитализация.
УЗИ беременности 2 триместр

В 3 триместре беременности плацента должна быть расположена на задней стенке. В этом случае обеспечен нормальный плацентарный кровоток. Для нормального проведения родов лучше, чтобы плацента располагалась выше внутреннего маточного зева на 4 см. Если она смещается ниже, то, скорее всего, без кесарева сечения будущая мама родить малыша самостоятельно не сможет.

Длина шейки матки – очень важный критерий,​ является, как правило, проявлением истмико-цервикальной недостаточности.​ В этот период беременности нормальные значения​ специальное наложение шовного материала.​ Если данный критерий меньше нормы, то это​ который оценивается во время третьего скрининга.​ Для устранения данной патологии требуется​ данного показателя составляют более 3 см.

УЗИ беременности 2 триместр

Повышенный тонус матки – очень опасное состояние,​ развитию опасных состояний, которые могут проявиться во время родов.​ Эта патология может привести к преждевременным родам и также к​ которое оценивается во время третьего скрининга.

Снижение частоты сердцебиения у плода, выявляемое при проведении третьего скринингового УЗИ, является проявлением патологии работы сердечно-сосудистой системы. В этой ситуации ЧСС снижается ниже 130 ударов в минуту. Тахикардия – это также опасный симптом, который может быть проявлением гипоксии плода. В этом случае требуется обязательное назначение терапии, которую подбирает гинеколог совместно с терапевтом.

УЗИ беременности 2 триместр

Во время проведения третьего планового УЗИ обязательно также оцениваются и показатели работы дыхательной системы. Снижение частоты дыхательных движений плода – крайне неблагоприятный симптом, свидетельствующий о недоразвитости его органов дыхания. Слишком частое дыхание может стать проявлением выраженной гипоксии. Нормой на этом этапе врачи считают частоту дыхания, равную 40-70 движений в минуту.

УЗИ беременности 2 триместр

О завершающем периоде внутриутробного развития малыша в третьем триместре смотрите в следующем видео.

Источник: o-krohe.ru.

Смотрите также