Второй скрининг при беременности во сколько

Главная » Анализы при беременности » Второй скрининг при беременности во сколько
Второй скрининг при беременности во сколько

Второй скрининг при беременности

Второй скрининг при беременности

Возможности современной медицины позволяют будущей маме как можно больше узнать о течение беременности, исключить возможные​ анализы, которые позволяют с той или иной степенью вероятности установить отсутствие угрозы для нормального и природного формирования плода.​ Сегодня беременные имеют возможность при желании, а порой и по необходимости, пройти самые разнообразные обследования и сдать всяческие​ является так называемый пренатальный скрининг.​ Одним из комплексных методов обследования беременной​ отклонения в ее протекании, определить риск того, что что-то в развитии малыша пойдет не так.

Второй скрининг при беременности: сроки

Скрининговое исследование на просторах СНГ проводится относительно недавно, но в​ также позволяет выявить группы риска развития врожденных патологий у плода.​ Скрининг дает возможность определить группы риска осложнений при беременности, а​ скрининг при беременности, соответственно, – во втором триместре.​ Первое скрининговое исследование проводится в первом триместре, а второй​ силу богатой информативности активно применяется в практике ведения беременных.

Самым «удачным» временем для проведения первого скрининга специалисты считают срок 12-13 недель, хотя​ наиболее оптимальными для его проведения и наиболее информативными врачи называют 16-17 недели беременности.​ Временные рамки для второго скрининга при беременности лежат с 16 по 20 неделю, хотя​ данное исследование может быть проведено в период с 11 по 14 недели беременности.

Второй скрининг при беременности: показатели

Целью проведения второго скрининга является определение среди беременных женщин группы риска, когда вероятность развития у плода хромосомных аномалий оказывается достаточно высокой.

Скрининг может быть ультразвуковым (выявляет возможные аномалии плода с помощью УЗИ); биохимическим​ а собственно второй скрининг при беременности заключается в анализе крови на различные показатели.​ Как правило, ультразвуковое обследование проводится в рамках скринингового исследования в конце второго триместра беременности,​ проведенного накануне скрининга второго триместра беременности.​ В учет берутся и результаты УЗИ,​ (исследование маркеров крови); и комбинированным – состоит из ультразвукового и биохимического обследования.

Еще по теме Скрининг при беременности Биохимический скрининг при беременности Диагностика пороков развития плода Тройной тест при беременности Для чего и как проводится генетический анализ при беременности?

Алгоритм действий при проведении скрининга выглядит так: беременная после сдачи крови и УЗИ заполняет анкету,​ которого можно стопроцентно говорить про присутствие рисков, если они были установлены.​ Анализы выполняются, учитывая срок беременности, после чего полученную​ беременную на дополнительные анализы и на консультацию к врачу-генетику.​ И все же, даже полученные результаты не могут считаться окончательным диагнозом, после​ где указывает личные данные, по которым будут рассчитываться срок беременности и риски развития пороков.​ Для более подробной и точной информации врач должен направить​ информацию для расчета рисков обрабатывает компьютерная программа.

Если говорить конкретно про второй скрининг при беременности, то он​ ингибин А, в таком случае тест уже называется «четверным».​ Так называемый «тройной тест» – это анализ уровня в крови таких​ таких пороков развития, как синдром Дауна (трисомия 21), синдром Эдвардса (трисомия 18), дефекты нервной трубки (незаращение спинномозгового канала и анэнцефалия).​ Если второй скрининг при беременности предусматривает также анализ крови на​ представляет собой биохимическое исследование крови матери по специальным тестам.​ Исследование концентрации в крови беременной этих специфических гормонов и белков позволяет с определенной долей вероятности говорить про риск формирования у плода​ веществ, как хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП), свободный эстриол.

Результаты скрининга второго триместра беременности могут косвенно быть признаком​ быть признаком нарушений развития плаценты.​ К примеру, повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о хромосомных патологиях, о риске​ развития плода и возможных врожденных патологиях – дефектах открытой нервной трубки, вероятности трисомии 21 или трисомии 18.​ Пониженный ХГЧ, в свою очередь, может​ привести к гибели плода.​ Повышение или понижение АФП, а с ним и ингибина А в сыворотке крови матери, свидетельствует о нарушениях нормального​ функций фетоплацентарной системы, недостаточное его количество указывает на возможные нарушения развития плода.​ Резкое повышение альфа-фетопротеина может также​ некоторых аномальных состояний для развития плода и осложнений беременности.​ Изменения уровня свободного эстриола – женского стероидного гормона – может быть сигналом нарушений​ развития гестоза или о наличии у матери сахарного диабета, о многоплодной беременности.

Даже если результаты второго скрининга при беременности характеризуются как​ соответствует норме, важно пройти дополнительное комплексное исследование.​ Они лишь свидетельствуют о возможном риске аномалий, но​ влиять некоторые факторы, изменяющие результаты обследования.​ В случае если хоть один показатель скрининга не​ заболевания матери, вредные привычки, к примеру, курение при беременности.​ Кроме того, на показатели скринингового обследования могут​ целесообразно: показатели в этом случае завышены, и точность риска рассчитать крайне сложно.​ Это: экстракорпоральное оплодотворение, вес беременной, сахарный диабет и любые другие​ неблагоприятные, отчаиваться и сразу бить тревогу не следует.​ При многоплодной беременности проводить биохимический анализ крови в рамках скрининга и вовсе не​ окончательным диагнозом ни в коей мере не являются.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Второй скрининг при беременности: отзывы

43/1 Оставить отзыв от Гость После сдачи первого скрининга узнала, что у меня низкий прогестерон, что приводит к тонусу матки,начала принимать таблетки и все наладилось) от Гость Я не делала второй скрининг. На первом узи показало, что пороков нет никаких и анализы хорошие были все. Так что нету желания в осенний период таскаться кругом. И так как будет так будет. В любом случае я буду рожать))) от Гость Я делала второй скрининг на сроке 21 неделя. Все хорошо, на узи уже все отчетливо видно, было очень интересно и волнительно. Все хорошо. Еще отзывы

Источник: beremennost.net.

Во сколько недель делают второй скрининг? Сроки, нормы, расшифровка

Будущая мама, вынашивая малыша, надеется​ является патологическое развитие плода.​ Но не всегда​ Нунан и многие другие хромосомные патологии можно выявить на ранних сроках беременности.​ В настоящее время очень частым​ всегда на благополучное течение беременности.​ К примеру, такие серьезные отклонения от развития, как синдром Дауна, синдром Тернера, синдром​ ее ожидания оправдываются.

Основная методика выявления отклонений в развитии малыша​ что более информативен именно второй.​ Многие специалисты твердят о том,​ – выполнение первого и второго скрининга.

Давайте подробнее разберемся с тем, что представляет собой эта процедура, и остановимся подробнее на самом понятии второго скрининга при беременности, на какой неделе его целесообразно проходить и есть ли вообще смысл в этой манипуляции.

второй скрининг при беременности на какой неделе

Скрининг: суть обследования беременных женщин

Целенаправленное обследование женского организма во время​ рассказать, что именно исследуется и для чего.​ Если это, как отмечено, целенаправленная процедура, то следует​ беременности в медицинской практике именуется скринингом.

Скрининг делается два или три​ 8-10 неделя) предполагает прохождение полного медицинского осмотра:​ Первый (в течение первого триместра беременности –​ раза в течение всей беременности.

  • взвешивание;
  • измерение артериального давления;
  • сдача анализов: крови, мочи;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • сдача анализов на ВИЧ-инфекцию и прочие инфекционные заболевания (гепатит, ЗППП, туберкулез);
  • внутриутробное ультразвуковое исследование;
  • сбор информации о наследственных, генетических заболеваниях.

Опираясь на показатели состояния здоровья женщины, специалисты​ второго триместра беременности (15-20 неделя).​ Имеется в виду обследование в течение​ этом этапе являются:​ Важными показателями на​ часто рекомендуют будущей маме прохождение второго скрининга.

  • результаты ультразвукового исследования;
  • анализы венозной крови;
  • гормональная панель.

Третий скрининг выполняется в течение​ ультразвукового исследования и допплерографии.​ На этом этапе важны результаты​ третьего триместра беременности (30-35 недель).

Скрининг дает специалисту, наблюдающему за протеканием беременности пациентки, полную​ либо их наличие.​ Выявляет риски возможных отклонений​ картину развития плода и изменения здоровья будущей мамы.

Что нужно знать!

Скрининг не является терапевтической процедурой, обследование позволяет всего​ протекает стандартно.​ Не всегда беременность​ сроках по причине выявления серьезных отклонений в развитии плода.​ Есть случаи, когда специалисты рекомендуют прерывание беременности на определенных​ и при обнаруженных физических и генетических проблемах, возможно.​ Но много и таких ситуаций, когда выносить малыша, даже​ за будущими родителями.​ Решение рожать всегда остается​ лишь наблюдать за развитием плода после зачатия.

во сколько недель делают второй скрининг и узи при беременности

При этом нужно понимать, что:

  • на развитие патологий не могут влиять ни сами родители, ни врачи – во многих случаях процесс необратим;
  • дети, рожденные с хромосомными заболеваниями, лишены полноценной жизни и требуют постоянного наблюдения;
  • несмотря на наличие современных методик исследований, не всегда удается поставить правильный диагноз, поэтому в некоторых спорных ситуациях наблюдение за протеканием беременности ведется на протяжении трех триместров.

Где беременные проходят скрининг?

Обследование беременных женщин выполняется в женской консультации по месту​ выписывает направление в медицинские центры или медкабинеты.​ Ведущий специалист назначает пациентке определенный перечень обследований и​ которыми впоследствии приходит на визит к своему доктору.​ Там она может сдать анализы и получить результаты, с​ жительства, куда обращается будущая мамочка для постановки на учет.

второй скрининг во сколько недель лучше делать

Изучив результаты, врач принимает решение:

  • дальнейшее наблюдение пациентки;
  • контроль за ее состоянием и развитием плода;
  • сохранение беременности или ее прерывание.

Обязательный график выполнения скрининга

Точного графика проведения​ срок индивидуален.​ Для каждой беременной​ получить информацию лишь о том, что процедуры выполнимы в течение второго триместра.​ Поэтому при поиске ответа на вопрос, во сколько недель делают второй скрининг, можно​ скрининга нет.

Этот период позволяет оценить не только результаты биохимических показателей, но и анатомическое строение плода.

Во сколько недель беременности делают второй скрининг?

Второй этап обследований​ процедуру, подсказывает сам наблюдающий врач.​ Многие женщины имеют определенные показания​ скрининга в большинстве случаев имеются основания.​ Во сколько недель лучше делать эту​ назначается после первого.​ Акцентируем внимание, что для прохождения второго​ для прохождения второго скрининга.

От того, на какой неделе проводят второй скрининг​ будут отличаться от полученных ответов на 20.​ Приблизительные сроки –​ факторов, поэтому рекомендации по сроку выполнения скрининга усреднены.​ Результаты, к примеру, полученные на 15 неделе,​ при беременности, зависит четкость полученных показателей обследования.​ Развитие плода зависит от многих социальных и наследственных​ на 15-20 неделе.

Подробное описание этапов второго скрининга

Независимо от того, во сколько недель делают второй скрининг, за основу берется промежуток 15-20 недель, перечень назначаемых процедур таков:

  • биохимический анализ крови – берется кровь из вены и исследуется на содержание гормонов и белка;
  • неинвазивный тест крови - выделение ДНК плода и изучение его на наличие хромосомных аномалий;
  • ультразвуковое исследование анатомии плода, количества околоплодных вод, состояния плаценты.

При наличии каких-либо отклонений, выявленных в результате вышеперечисленных процедур, беременной рекомендуется прохождение:

  • кордоцентеза – забор пуповинной крови;
  • амниоцентеза – забор околоплодных вод.
кордоцентез - второй скрининг

Эти две процедуры сопровождаются высоким показателем риска и могут стать​ выполняют только с согласия будущей роженицы.​ Поэтому их назначают только в исключительных случаях,​ во сколько недель делают второй скрининг при беременности.​ На этом акцентируют внимание и отвечающие на вопрос отзывы,​ причиной прерывания беременности, выкидышей и вызова преждевременной родовой деятельности.

Какие отклонения может показать скрининг на втором сроке беременности?

Специалисты, когда проводят второй скрининг при беременности, могут выявить такие патологии и аномалии развития плода, как:

  • синдром Дауна;
  • синдром Патау;
  • синдром Эдвардса;
  • муковисцидоз;
  • галактоземия;
  • гипотиреоз;
  • немолярная триплодия;
  • фенилкетонурия;
  • галактоземия;
  • анатомические патологии и прочие отклонения от нормы.

Можно ли отказаться от прохождения скрининга?

Конечно же, ответственность за здоровье​ беременности второй скрининг!​ Наблюдение за плодом рекомендуется всем​ многие отклонения, которые не удалось определить на первых сроках.​ Очень важен при​ будущего малыша несут родители.​ Когда проводят обследование на втором триместре, специалисты могут обнаружить​ женщинам, независимо от показателей здоровья.

Отказаться от дополнительных обследований​ риски рождения неполноценно развитого ребенка и ухудшения здоровья будущей мамы.​ Но не нужно забывать о том, что в таком случае повышаются​ имеет право каждая роженица.

Отказ от исследований уместен лишь в том случае,​ лишь УЗИ без дополнительных манипуляций.​ В этой ситуации женщинам рекомендуется​ если показатели здоровья будущей роженицы в норме.

Какие показания для выполнения скрининга?

Таковыми являются следующие критерии:

  • возраст роженицы превысил 30 лет;
  • результаты обследования в течение первого триместра имеют ряд отклонений от нормы;
  • первый скрининг показал наличие патологических изменений;
  • первый ребенок в семье имеет генетические заболевания;
  • наличие хронических или наследственных заболеваний у будущей роженицы, требующих прием препаратов, нежелательных при беременности;
  • предшествующие беременности выкидыши, замирание плода;
  • предшествующие аборты;
  • у женщины выявлены заболевания, передающиеся половым путем;
  • будущая мама является переносчиком ВИЧ-инфекции;
  • родственные связи между супругами;
  • радиационное облучение одного из супругов до зачатия;
  • инфекционные заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем, перенесенные на первых сроках беременности, в том числе и грипп.

Результаты скрининговых исследований

Если вас интересует, во сколько недель делают скрининг, значит, вы​ на количественных показателях.​ Внимание нужно акцентировать​ должны знать и то, что означают результаты обследований беременной женщины.

во сколько недель делают второй скрининг при беременности отзывы

Расшифровка биохимического анализа крови такова:

  • АПФ (белок плода) – норма 15-95 ед./мл, заниженные показатели определяют наличие хромосомных отклонений, завышенные – недоразвитие нервной трубки, спинного мозга.
  • Эстриол (гормон) – норма 9.9-18.9 нмоль/л, завышение показывает проблемы с функционированием внутренних органов беременной, занижение – хромосомные аномалии плода.
  • ХГЧ (гормон) – норма 4720-80100 МЕ/л, завышение указывает на хромосомные нарушения в развитии плода, занижение может означать задержки в развитии, угрозы выкидышей, замершую беременность.
второй скрининг при беременности когда проводят

Результаты УЗИ, во сколько бы недель ни делался второй скрининг, может показать следующую картину:

  • зрелость плаценты;
  • состояние детородных органов женщины;
  • положение плода;
  • место и состояние пуповины;
  • ИАЖ – маловодие может быть чревато недоразвитием скелета плода и нервной системы;
  • состояние внутренних органов плода, наличие конечностей, пол будущего малыша.

Кордоцентез позволяет поставить приблизительно точный диагноз хромосомных аномалий​ между сохранением беременности либо ее прерыванием.​ Определенный таким образом кариотип позволяет сделать выбор​ и наследственных болезней, передавшихся от родителей плоду.

В каких случаях скрининг может быть неправдивым?

Беря во внимание все вышесказанное, следует сделать вывод, что независимо от того, во сколько недель делают второй скрининг и УЗИ при беременности в частности, результаты процедур не могут быть точными на 100%.

во сколько недель делают второй скрининг

Обманчивыми показатели могут быть:

  • при наличии у будущей роженицы хронических заболеваний;
  • при малой или излишней массе тела женщины;
  • при несоблюдении полноценного графика питания;
  • при высоком нервном напряжении;
  • при вынашивании нескольких детей;
  • при слишком крупном плоде;
  • при зачатии с помощью ЭКО.

Как избежать неточностей показателей?

Приблизить показатели обследований к более точным и правдивым можно при соблюдении следующих рекомендаций:

  • отказ от курения;
  • соблюдение диеты за сутки и голодание за шесть часов до сдачи крови с вены;
  • ограничение приема лекарственных препаратов за неделю до сдачи анализов.

Подготовка к кордоцентезу подразумевает дополнительный свод исследований.

Теперь вы знаете, во сколько недель делают​ вынашивания неполноценно развитого ребенка.​ Перечень обследований для​ этом!​ Своевременное их прохождение снижает риски​ второй скрининг и с какой целью.​ Помните об​ каждой роженицы индивидуален.

Автор: Бондаренко Екатерина 26 января, 2019

Источник: FB.ru.

Сколько скринингов делают во время беременности

Второй скрининг при беременности во сколько

Для того чтобы вовремя выявлять отклонения и патологии в течении беременности,​ и как часто женщины должны проходить эту процедуру?​ Наблюдающий беременную акушер-гинеколог отслеживает изменения в ее​ подробно.​ А что же такое скрининг при вынашивании малыша​ будущие мамы сдают анализы, проходят обследования у специалистов разных профилей.​ Узнаем​ состоянии также и на основе жалоб.

Кратко о скринингах

Каждый триместр беременности​ развития плода существующим нормам.​ Они позволяют врачу определять соответствие​ и анализов называют скринингом.​ Комплекс подобных тестов, исследований​ сопровождается рядом обследований.

Это слово​ каждый триместр.​ В переводе оно​ стандартных еще и дополнительные обследования.​ При беременности скрининг позволяет получить информацию​ проходить будущим мамам из группы риска.​ Проводятся такие исследования​ категории женщин:​ Иногда врач назначает женщине помимо​ английского происхождения.​ Стоит отметить, что их настоятельно рекомендуют​ означает «отбор», «сортировку».​ Сюда входят такие​ и о риске генетических отклонений.

  1. В возрасте 35 лет и старше.
  2. Имеющие детей, рожденных с хромосомными патологиями.
  3. Имевшие в прошлом выкидыши.
  4. Те, которые принимали в первом триместре запрещенные для беременных лекарственные средства.
  5. Беременность которых стала результатом брака близких родственников
  6. Получившие облучение незадолго до наступления беременности.
  7. Имеющие длительную угрозу выкидыша.

Кстати, Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует всем женщинам​ подкорректировать состояние здоровья так, чтобы зачатие произошло в здоровом теле.​ Это необходимо для того, чтобы выявить хронические недуги, скрытые инфекции,​ проходить перинатальный скрининг, то есть дородовой.

Еще по теме На каком сроке беременности делают 3 скрининг Второй скрининг при беременности Скрининг при беременности Диагностика пороков развития плода Что такое скрининг и как его делают?

Скрининги по триместрам

К сожалению, многие гинекологи не объясняют доступно своим пациенткам, какие​ такие проверки, не опасны ли они для здоровья.​ Но право каждой беременной женщины знать, действительно ли нужны​ задачи и функции подобных исследований, в чем их необходимость.

Итак, в первом триместре, то есть до 12​ матки, плаценты, органов малого таза.​ Это ультразвуковое исследование и​ воротниковой зоны плода.​ Задача первого УЗИ — подтверждение нормально развивающейся беременности, определение ее срока​ пороков развития будущего ребенка.​ Первое ультразвуковое исследование позволяет выявить проблемы​ определение предполагаемой даты родов (ПДР).​ Оно определяет размер​ недель, будущая мама проходит свой первый скрининг.​ Его увеличение может быть свидетельством​ биохимические маркеры крови.​ Также задача первого УЗИ —​ и сердечного ритма плода, обнаружение многоплодной и внематочной беременности, угрозы выкидыша.

Второй скрининг будущей маме назначают​ изучением количества АФП, ХГЧ и свободного эстрадиола в крови матери.​ В него входит ультразвуковое исследование и биохимические маркеры крови с​ оценка его состояния, выявление пороков развития, проблем плаценты и матки.​ Задача второго УЗИ — оценка количества околоплодных вод, определение параметров плода,​ развитие систем плода.​ Также исследование подтверждает нормальное​ результатов первого и второго УЗИ.​ Наблюдающий гинеколог проводит сравнительную характеристику полученных​ на сроке 16-21 неделя.

Многие будущие мамы с нетерпением ждут второго​ момент исследования как бы отворачивается — и его половых органов не видно.​ Но иногда специалисту ультразвуковой диагностики не удается этого сделать, потому что плод на​ планового УЗИ, чтобы узнать пол ребенка.

Третий скрининг будущей маме назначают​ пороки его развития, проблемы плаценты и матки.​ Он включает в себя​ оценивается кровоток в матке, пуповине, сосудах организма плода.​ Последнее дает возможность измерять параметры будущего малыша, выявлять​ на сроке 32-36 недель.​ Во время второго скрининга изучается структура лёгких будущего малыша,​ доплерометрию, кардиотокографию, ультразвуковое исследование.

Результаты плановых исследований всегда изучает и​ относительно назначения лечения или госпитализации беременной.​ Именно он при необходимости и принимает решения​ комментирует пациентке наблюдающий ее акушер-гинеколог.

Источник: beremennost.net.

Второй скрининг при беременности

При наличии определенных показаний или по желанию беременной женщины примерно на 16 неделе​ исследуются с его помощью, мы расскажем в этой статье.​ О том, каковы предпосылки к проведению анализа и какие параметры​ срока врачи могут провести второй скрининг – несложную, но очень информативную процедуру.

Что такое скрининг и зачем он нужен

В 2000 году российским женщинам, находящимся​ риски развития генетических мутаций у еще нерожденного ребенка.​ Этим понятием обозначается набор исследований, которые позволяют выявить​ иметь синдром Дауна, синдром Эдвардса или аномалии развития нервной трубки.​ Именно с помощью такой процедуры можно выяснить, не будет ли малыш​ в положении, стали проводить скрининг.

Существует 2 скрининга беременных, оба исследования состоят из ультразвуковой​ срок проведения второго скрининга выпадает на 16-20 недели беременности.​ Первый раз процедуру осуществляют на 10-12 неделях вынашивания ребенка,​ предпосылок беременной женщине могут проводить третий скрининг.​ В редких случаях и только при наличии определенных​ диагностики, а также из развернутого биохимического анализа крови.

Скрининг второго триместра не является обязательной процедурой и может проводиться платно​ отнести следующие факторы:​ К таким показаниям можно​ по желанию женщины либо в том случае, когда присутствуют некоторые показания.

  • кровное родство между родителями малыша;
  • наличие генетических заболеваний по родовой линии;
  • возраст женщины, превышающий 35 лет;
  • предыдущие беременности детьми с аномалиями развития;
  • выкидыши, частые угрозы срыва беременностей;
  • перенесенная в процессе текущей беременности инфекционная болезнь;
  • прием лекарственных препаратов, способных негативно отразиться на здоровье плода;
  • плохие результаты первого скрининга, в процессе которого был выявлен высокий риск развития аномалий у ребенка;
  • наличие в теле женщины новообразований.

Второй скрининг при беременности во сколько

Какие параметры исследует второй скрининг

Во время второго скрининга​ плаценту и внутренние органы матери.​ Такая диагностика позволяет исследовать плод,​ обращает внимание на такие параметры:​ В процессе ультразвуковой диагностики врач​ зачастую проводят УЗИ.

  • размеры позвоночника, головы, живота и грудной клетки малыша;
  • пропорциональность конечностей и других частей тела ребенка;
  • состояние головного мозга, степень развития мозжечка и мозговых желудочков;
  • размеры и степень развития кишечника, мочевого пузыря, почек, печени, желудка;
  • состояние крупных сосудов и сердца;
  • структуру и основные черты лица.

УЗИ во время второго скрининга дает возможность оценить не только ребенка, но также толщину, структуру и степень зрелости амниотического мешка, количество околоплодной жидкости, расположение ребенка в утробе, наличие или отсутствие аномалий в шейке матки или маточных придатках.

Кроме ультразвукового исследования, во время второго скрининга​ 4 основных показателя:​ Он позволяет изучить​ берут кровь для проведения биохимического анализа.

  1. Альфа-фетопротеин, сокращенно называемый АПФ. Это вещество представляет собой белок кровяной сыворотки плода. АПФ вырабатывается организмом эмбриона примерно с 3 недели после оплодотворения. Белок отвечает за доставку питательных веществ в кровь малыша, обеспечивает ребенку защиту от эстрогенов и слишком сильной реакции материнского иммунитета.
  2. Хорионический гонадотропин человека – второй показатель, который обязательно исследуют в процессе биохимического анализа крови, когда делают второй скрининг. ХГЧ начинает определяться в крови и моче беременной на первых неделях после зачатия, именно на этот гормон реагируют практически все тесты на беременность. Хорионический гонадотропин вначале производится хорионом, а после – амниотическим мешком. ХГЧ напрямую указывает на состояние беременности, участвует в продуцировании необходимых гормонов, поддерживает нормальное течение процесса вынашивания плода.
  3. Свободный эстриол – еще один гормон, который обязательно исследуется во время проведения второго скрининга. После появления в крови женщины хорионического гонадотропина, активность эстриола заметно возрастает. Этот гормон вырабатывается в основном печенью ребенка и амнионом, а отвечает он за снабжение матки и плаценты кровью, развитие протоков в молочных железах, работу женской репродуктивной системы.
  4. Иногда в процессе скрининга второго триместра проводят анализ на содержание ингибина А – гормона, уровень которого в крови женщины резко повышается после оплодотворения. Ингибин вырабатывается женскими яичниками, амнионом и организмом ребенка. Как правило, во время скрининга ингибин анализируют крайне редко и лишь в том случае, когда по предыдущим трем параметрам нельзя составить четкую картину.

Второй скрининг при беременности во сколько

Сроки и особенности проведения второго скрининга

Как было сказано ранее, скрининг второго триместра состоит из двух​ датчик к наружной поверхности живота.​ Подготовка к ультразвуковой диагностике не​ околоплодные воды и так позволяют увидеть четкую картину.​ УЗИ проводят трансабдоминально, то есть, прикладывают​ главных процедур: ультразвукового исследования и биохимического анализа венозной крови.​ Выпивать определенное количество жидкости перед процедурой нет необходимости, поскольку​ представляет собой ничего сложного.

Если перед началом ультразвуковой диагностики не нужно проводить каких-либо​ себя соблюдение определенного рациона.​ Подготовка, прежде всего, включает в​ шоколад, какао, жирную еду, жаренные блюда, экзотические морепродукты и цитрусовые фрукты.​ Приблизительно за 24 часа до скрининга из своего меню следует исключить кофе,​ отказаться от пищи, поскольку кровь для такого случая берут натощак.​ Как минимум за 6 часов до сдачи анализа нужно вообще​ начала процедуры, можно выпить немного простой воды.​ Не позднее, чем за 4 часа до​ манипуляций, то к биохимическому анализу крови лучше заранее подготовиться.

Сроки проведения второго скрининга при беременности​ учетом его результатов, осуществляется анализ крови на гормоны.​ Вначале проводится ультразвуковое исследование, а уже потом, с​ 16 и 17 неделями срока.​ Лучше всего проводить второй скрининг между​ колеблются между 16 и 20 неделями.

Показатели биохимического анализа обрабатываются специальной программой и выдаются на руки через 2 недели после забора крови.

Второй скрининг при беременности во сколько

Второй скрининг: показатели нормы

При определении норм скрининга используется​ в пределах 0,5-2,5 единиц.​ Этот параметр характеризует степень отклонения конкретного​ показатель гормона наиболее приближен к среднему показателю в популяции.​ В норме МоМ должен колебаться​ меньше 1 – ниже среднего значения в популяции.​ Если параметр близок к 1 – это значит, что​ некоторых факторов: расовой принадлежности матери, ее веса, наличия вредных привычек и т.п.​ Когда МоМ выше 1, значит, показатель выше среднего, когда​ так называемый показатель МоМ.​ Рассчитывая риски проявления тех или иных патологий, МоМ корректируют в зависимости от​ показателя пациентки от усредненного значения.

Если определять нормы значений биохимических показателей, то скрининг второго триместра должен дать следующие результаты:

  1. На 16 неделе беременности уровень ХГЧ в крови должен составлять от 10 до 58 тыс. мЕд/мл. Уровень альфа-фетопротеина на том же сроке должен колебаться от 15 до 95 Ед/мл. Уровень эстриола должен составлять 5,4-21 нмоль/л.
  2. На 17 и 18 неделях показатели хорионического гонадотропина будут варьировать в пределах 8057 тыс. мЕд/мл. АПФ на том же сроке составит 15-95 Ед/мл, а эстриол – 6,6-25 нмоль/л.
  3. На 19 неделе срока уровень ХГЧ в норме должен колебаться в пределах 7-49 тыс. мЕд/мл, АПФ будет таким же, как и в предыдущих случаях, а эстриол должен составлять 7,5-28 нмоль/л.
  4. К 20 неделе беременности хорионический гонадотропин в норме будет варьировать от 1,6 до 49 тыс. мЕд/мл. Уровень АПФ составит 27-125 Ед/мл, а уровень эстриола, как и на 19 неделе, будет равен 7,5-28 нмоль/л.

Теперь хотелось бы рассмотреть подробнее, о каких аномалиях могут свидетельствовать отклонения показателей скрининга от нормы:

  1. В том случае, когда содержание хорионического гонадотропина в крови превышает норму либо составляет более 2 единиц МоМ, ребенок может родиться с синдромом Дауна либо синдромом Клайнфельтера. Если же ХГЧ ниже нормы, возрастает вероятность проявления у малыша синдрома Эдвардса.
  2. Повышенный уровень альфа-фетопротеина в крови матери может указывать на аномалии нервной системы плода, например, на наличие анэнцефалии или расщепления позвоночника. Нередко повышенный уровень АПФ наблюдается у женщин, вынашивающих более 1 ребенка. Понижение этого показателя также не говорит ни о чем хорошем и может являться свидетельством наличия у плода синдрома Дауна или синдрома Эдвардса.
  3. Свободный эстриол в крови может отклоняться от нормы на фоне употребления определенных медикаментов. К таким лекарствам можно отнести некоторые антибиотики, «Преднизолон», «Дексаметазон» и другие препараты. Беременная, которая лечится какими-либо медикаментозными средствами, обязательно должна обозначить эту информацию в своей анкете, заполняемой перед проведением второго скрининга. В том случае, когда даже без приема препаратов уровень свободного эстриола не дотягивает до нормы, малыш в утробе с определенной долей вероятности может иметь синдром Дауна или синдром Эдвардса. Сниженный показатель эстриола также иногда свидетельствует о фетоплацентарной недостаточности, аномалиях развития надпочечников у плода, анэнцефалии, угрозе выкидыша. Повышение уровня данного гормона часто наблюдается при вынашивании близнецов, в случае крупного размера ребенка, а также при болезнях печени.
  4. Ингибин А бывает повышен в том случае, если у ребенка есть синдром Дауна или какие-то другие хромосомные мутации. На этот показатель можно обращать внимание только в совокупности с остальными параметрами, поскольку нередки случаи повышения уровня ингибина А на фоне нормальных показателей остальных гормонов. В подобных ситуациях дети чаще всего рождались совершенно здоровыми.

Второй скрининг при беременности во сколько

Второй скрининг при беременности. Видео

Автор: Анна Энтина

Источник: beremennuyu.ru.

Смотрите также