Беременность после 2 кесарева сечения

Главная » Беременность » Беременность после 2 кесарева сечения
Беременность после 2 кесарева сечения

На каком сроке делают второе кесарево сечение и что важно знать?

Повторное кесарево сечение рекомендуется женщинам, которые не могут или не хотят рожать второго ребенка самостоятельно, поскольку сам факт наличия первой операции не исключает возможности рожать самостоятельно во вторую беременность. Если предстоят вторые по счету хирургические роды, женщине важно знать некоторые свойственные им особенности. В этой статье мы расскажем, на каком сроке проводится повторная операция, чем она отличается от первой.

Необходимость в повторной операции

Вторые роды после кесарева сечения необязательно должны проводиться хирургическим путем. При соблюдении определенных условий женщине вполне могут позволить рожать самостоятельно. Но на такое идут не более трети беременных с одним кесаревым сечением в анамнезе. Категорическое несогласие пациентки на физиологические роды с рубцом на матке — это первое и самое веское основание для проведения повторных оперативных родов.

Но даже тогда, когда беременная мечтает родить самостоятельно, ей могут не разрешить это, если есть абсолютные показания ко второй операции.

  • Малый или большой промежуток времени после первых родов. Если прошло менее 2 лет или более 7–8 лет, то «благонадежность» соединительной ткани маточного рубца будет вызывать обоснованные опасения у врачей. Лишь через 2 года после рождения первенца место заживления рубца становится довольно прочным, а после долгого перерыва оно теряет эластичность. В обоих случаях опасность представляет вероятный разрыв репродуктивного органа в месте рубца в момент сильных схваток или потуг.
  • Осложнения после предыдущих родов. Если реабилитационный период после хирургических родов проходит тяжело: с повышением температуры, воспалением, присоединившимися инфекциями, гипотонией матки, то второго ребенка, с большой вероятностью, также придется рожать на операционном столе.
  • Несостоятельный рубец. Если на момент планирования беременности его толщина менее 2,5 мм, а к 35 неделе — менее 4–5 мм, то существует возможность разрыва матки при самостоятельных родах.
  • Крупный малыш (вне зависимости от его предлежания). Повторнородящие после кесарева сечения могут родить малыша через естественные физиологические пути только при предполагаемом весе ребенка менее 3,7 кг.
  • Неправильное расположение малыша. Варианты с ручным разворотом малыша для женщины с рубцом даже не рассматриваются.
  • Низкое расположение плаценты, предлежание плаценты на зону рубца. Даже если «детское место» краем затрагивает область рубца, рожать нельзя — только оперироваться.
  • Вертикальный рубец. Если разрез в ходе первого родоразрешения делали вертикально, то самостоятельная родовая деятельность в последующем исключена. Только женщины с состоятельным горизонтальным рубцом в нижнем маточном сегменте могут теоретически быть допущены к самостоятельным родам.

Помимо этого, абсолютными показаниями к повторным хирургическим родам считаются неустранимые причины, которые привели к первой операции: узкий таз, аномалии матки и родовых путей и т. д.

Есть также относительные показания ко второй операции. Это означает, что женщине будет предложено кесарево сечение при второй беременности, но в случае ее отказа может быть выбран естественный способ родоразрешения. К таким показаниям относят:

  • близорукость (умеренную);
  • онкологические опухоли;
  • миома матки;
  • сахарный диабет.

Решение о повторной операции, если женщина не возражает против такого способа родоразрешения и есть противопоказания из разряда абсолютных, принимается при постановке беременной на учет. Если противопоказаний нет, женщина хочет рожать сама, то выбирать способ родов будут после 35 недели беременности на врачебном консилиуме.

Рассчитать срок беременности

Сроки проведения

Минздрав России настоятельно советует родильным домам и клиникам придерживаться клинических рекомендаций при проведении операции кесарева сечения. Этот документ (Письмо Минздрава РФ от 6 мая 2014 года № 15-4/10/2–3190) предписывает проводить операцию после 39 недели беременности. Это касается и первого, и повторного кесарева сечения. В качестве обоснования указывается риск возможной незрелости легочной ткани плода до 39 недели.

На практике второе кесарево сечение стараются проводить чуть раньше первого, поскольку самостоятельное наступление родов, появившиеся схватки могут представлять для ребенка и матери смертельную опасность, связанную с разрывом матки. Чаще всего вторые хирургические роды делают на 38–39 неделе беременности.

Если на плановом осмотре на поздних сроках врач обнаружит у женщины предвестники: отхождение пробки, готовность и зрелость шейки матки, ее сглаживание, сроки операции могут быть перенесены на более раннее время.

По экстренным показаниям операцию при второй беременности проводят в любое время для спасения жизни плода и матери. К экстренным ситуациям относятся выпадение пуповины, признаки начала разрыва матки во время вынашивания, отслойка плаценты раньше положенного срока, признаки острой гипоксии и иного неблагополучия плода, при котором оставаться в материнской утробе для него смертельно опасно.

Если женщина является сторонницей мнения, что делать КС нужно как можно ближе к предполагаемой дате родов, то теоретически операцию могут провести (при отсутствии противопоказаний для выжидательной тактики) в любое время с 39 по 40 неделю.

Подготовка

Подготовка ко второй плановой операции начинается еще в период беременности. Женщина с рубцом на матке должна чаще посещать своего акушера-гинеколога, чем другие беременные. В третьем триместре необходимо отслеживать состояние рубца, чтобы вовремя заметить возможные признаки его истончения. Для этого каждые 10 дней рекомендуется делать УЗИ с допплером.

В роддом женщину госпитализируют заранее. Если при первой плановой операции лечь в стационар нужно быть примерно за неделю до операции, то для повторного КС нужно лечь в стационар под наблюдение врачей на 37-38 неделе, чтобы подготовиться к предстоящим родам.

Врачи готовятся по-своему: они должны еще раз обследовать беременную, установить точное местонахождение рубца, его особенности, взять анализы, согласовать с пациенткой способ наркоза.

За сутки до операции с женщиной проводит беседу анестезиолог. С вечера перед операцией начинается премедикация: будущей роженице дают сильное успокоительное (обычно барбитураты) для того, чтобы она могла как можно лучше выспаться и отдохнуть ночью. Это обезопасит ее под наркозом от перепадов артериального давления.

Утром в день операции женщине бреют лобок, ставят клизму для очищения кишечника, могут рекомендовать бинтование ног эластичными медицинскими бинтами для предотвращения тромбоза.

Особенности операции

Главная особенность повторного кесарева сечения заключается в том, что операция длится несколько дольше первой. Об этом женщина должна предупредить родственников, чтобы они не волновались попусту. Дополнительное время необходимо хирургам для того, чтобы убрать первый рубец. Каждое последующее хирургическое родоразрешение проводят по предыдущему рубцу. А потому полностью исключены ситуации, при которых после первой операции у женщины был вертикальный шов, а после второй будет горизонтальный.

Если операция была с продольным разрезом, то и во второй раз делать надрез будут в том же месте, иссекая старую соединительную ткань, чтобы новый рубец мог формироваться беспрепятственно. Нужно ли говорить, что с каждым кесаревым сечением рубец становится все тоньше и тоньше, а риски для вынашивания увеличиваются!

Если женщина больше не планирует рожать, то она заранее может подписать согласие на хирургическую стерилизацию. После извлечения малыша врачи начинают перевязывать маточные трубы — наступление последующей беременности становится невозможным. Эта простая манипуляция может продлить общее время, которое пациентка проведет в операционной, еще минут на 10–15.

Открыв брюшную полость, врач осторожно, чтобы не травмировать, убирает в сторону мышечные ткани, а также мочевой пузырь. Потом делается надрез на непосредственно стенки матки, прокалывается плодный пузырь с амниотической жидкостью и малышом. Воды сливают, ребенка достают из разреза, отсекают пуповину и передают неонатологам. Если женщина не находится в состоянии глубокого медикаментозного сна (общий наркоз), то она уже на этом этапе может посмотреть на своего малыша, прикоснуться к нему. Такую возможность дают такие виды обезболивания, как эпидуральная или спинальная анестезия.

Пока мама восхищается чадом или крепко спит под общим наркозом, врач отделяет руками плаценту, проверяет, не осталось ли ее частиц в маточной полости и накладывает несколько рядов внутренних швов на репродуктивный орган. В заключительной части операции восстанавливают нормальное анатомическое расположение мышц и мочевого пузыря и накладывают наружные швы либо скобки. На этом операция считается завершенной. Родильницу на ближайшие часы определяют в палату интенсивной терапии для внимательного наблюдения за ней в раннем послеоперационном периоде. Малыш отправляется в детское отделение, где его обработают, искупают, осмотрят врачи, а также у малыша возьмут анализы крови.

Как проходит восстановление?

Период восстановления после повторного кесарева сечения также имеет свои особенности. Женщина восстанавливается дольше, чем после первой операции, и это вполне закономерно, ведь мышцы матки сильнее растянуты, а повторное вскрытие этого мышечного органа затрудняет послеродовую инволюцию матки. После операции матка остается довольно большой, но больше напоминает сдувший шар или пустой мешочек. Ей нужно сократиться до прежних размеров. Этот процесс в инволюции считается самым главным.

Чтобы помочь родильнице, врачи с первых часов после перевода из операционной в палату интенсивной терапии начинают вводить ей сокращающие препараты. Через несколько часов женщину переводят в общую послеродовую палату, где ей рекомендуется долго не залеживаться. Оптимально подняться уже через 10–12 часов после операции. Физическая активность будет способствовать инволюции матки. С этой же целью (и не только с этой!) рекомендуется как можно раньше приложить малыша к груди. Кроха будет получать сытное и полезное молозиво, а выработка собственного окситоцина в организме его матери будет возрастать, что обязательно положительно скажется на сократительной способности матки.

Женщине показана диета до 4 дня после операции, направленная на недопущение запоров и давления кишечника на травмированную матку. Первые сутки разрешается только пить, на вторые можно кушать бульон, кисель, белые сухарики без соли и специй. Только к четвертым сутки женщина может есть все, но избегать продуктов, которые стимулируют выработку кишечных газов.

Лохии (послеродовые выделения) после второй операции обычно заканчиваются полностью к 7–8 неделе после операции. Швы снимают через 8–10 дней после операции (в консультации по месту жительства), выписывают женщину из родильного дома при отсутствии осложнений на пятые сутки, как и в случае с первыми хирургическими родами.

Отзывы

​​​Повторное кесарево сечение, по отзывам женщин, практически не отличается от первого по субъективным ощущениям самой роженицы. Разница начинает ощущаться только после операции, в процессе реабилитации. Но, несмотря на ее более продолжительный характер, женщины встают с постели обычно быстрее, так как уже знают, как именно это нужно делать. Также рожающие второго ребенка хирургическим путем хорошо знают, какими могут быть осложнения после операции, а потому более внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме в первые дни после рождения малыша.

Лактация после второй операции чаще всего устанавливается раньше, чем после первой. Это связано с лучшей подготовкой сосков, молочных протоков к предстоящему грудному вскармливанию.

На хирургическую стерилизацию во время второго оперативного родоразрешения соглашаются, по отзывам, немногие, поскольку женщинам хочется сохранить фертильность, ведь и третьей кесарево сечение сегодня — не диковинка, а все жизненные обстоятельства заранее предсказать сложно.

О том, что нужно знать о подготовке к кесареву сечению, смотрите в следующем видео.

Источник: o-krohe.ru.

Беременность после кесарева сечения

Беременность после операции кесарево сечение

Беременность после кесарева сеченияБеременность после кесарева сечения пугает многих женщин, ведь вынашивание ребенка в матке, на которой имеется рубец от операции — довольно рискованное дело. Через какое время можно без вреда для здоровья планировать беременность после кесарева, на какие моменты следует обращать сначала свое внимание, а потом и врача, и возможны ли естественные роды после этой операции?

Все опытные врачи акушеры-гинекологи без исключения подтвердят, что вторая беременность после кесарева сечения должна быть не только запланированной, но и своевременной. Начинать планировать ребенка можно не ранее, чем через 2 года после этой операции. Откуда взялся этот срок? Дело в том, что именно за такое время организм женщины полностью восстановится, и что еще важнее — на матке сформируется хороший, крепкий рубец, который не потеряет свою состоятельность за время вынашивания ребенка. Помните, что при несостоятельности рубца возможен разрыв матки, в таком случае не то что жизнь ребенка, жизнь матери спасти очень сложно и требуется удаление матки.

Перед планированием ребенка женщина обязательное проходит обследование, целью которого является выяснение толщины рубца. Для этих целей выполняется УЗИ матки влагалищным датчиком, гистерография или гистероскопия. Кроме толщины, важное значение имеет и то, из каких тканей сформировался рубец. Лучший вариант — если из мышечной ткани, худший — из соединительной. Кстати, все эти параметры имеют значение и для определения метода родоразрешения для последующей беременности.

У женщин, переживших кесарево сечение, беременность после протекает по тому же сценарию, что и у остальных. Единственное, к данной категории будущих мам более пристальное внимание медиков. Врач на каждом приеме визуально осматривает шов на матке , а также его пальпирует. Естественные роды возможны в том случае, если прошлая причина операции была «экстренной», к примеру, преждевременная отслойка плаценты. Если же причиной стала гипертония, то естественные роды вряд ли возможны, так как вряд ли получится ее (гипертонию) вылечить, и тем более, если беременная старше 30 лет. Второе условие для самостоятельных родов - рубец в идеальном состоянии.

А как будет протекать беременность после второго кесарева сечения или даже третьего? Есть большая вероятность того, что тяжело. Придется вынести множество ограничений, пройти много раз обследования и наверняка ни раз полежать в стационаре. Наши российские врачи советуют не делать более трех кесаревых сечений. Хотя за рубежом эта цифра достигает 5...

Источник: missfit.ru.

Беременность после кесарева сечения. Вторая, третья беременность после кесарева

Женщины, чья первая беременность завершилась кесаревым сечением, планируя второго ребенка, однозначно будут задумываться над тем, когда можно пробовать зачать малыша, чтобы это было безопасно для жизни. В этой статье мы поговорим о том, когда и как нужно планировать беременность после кесарева сечения, охарактеризуем главные особенности вынашивания ребенка с рубцом на матке после предыдущих родов.

Вторая беременность после кесарева

Сегодня 20 % беременных женщин проходят через кесарево сечение по медицинским показаниям. Как правило, врач после родоразрешения (исходя из его результатов) расскажет новоиспеченной маме, можно ли ей беременеть вторым ребенком.

Почему женщине после кесарева сечения могут запретить рожать:

  1. У нее есть хронические патологии сердца, например, артериальная гипертония, пороки, ревматизм. Такие заболевания могут привести к внутриутробной задержке развития плода, может даже отслоиться плацента или начнутся роды преждевременно.
  2. У женщины есть патологии, связанные с органами мочеполовой системы. Это могут быть хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит. Все эти недуги угрожают родами раньше положенного срока, внутриутробным инфицированием плода, гестозом.
  3. Если у новоиспеченной мамы есть проблемы с дыхательной системой, например, астма, хронический бронхит. Из-за этих заболеваний в процессе второй беременности у плода может возникнуть кислородное голодание, он будет неправильно развиваться, заразится инфекцией внутриутробно.
  4. Нельзя рожать, если у женщины сахарный диабет, так как из-за него у плода могут развиться хронические пороки в развитии внутренних органов.
  5. Роды запрещены, если у молодой мамы есть болезни щитовидной железы. Из-за них вторая беременность может завершиться выкидышем, ребенок может родиться отсталым в умственном развитии.

Во всех остальных случаях беременность после кесарева сечения будет разрешена, но не раньше, чем через 2-3 года, пока рубец на матке полностью не затянется, а организм женщины полностью не восстановится. Если пренебречь этими рекомендациями и допустить, чтобы следующая беременность наступила через месяц после кесарева, то она может закончиться гибелью и для женщины, и для малыша. Ведь незаживший на матке рубец может разойтись во время новой беременности, а это настоящая катастрофа, которая в результате приводит к летальному исходу.

Рубец полноценно заживет только спустя 24-30 месяцев, а это значит, что нельзя планировать беременность даже через год после кесарева. Все это время женщина просто обязана предохраняться во время половых актов с помощью контрацептивов.

Через 2 года после родов путем кесарева сечения, женщине, планирующей беременность, нужно посетить женскую консультацию, чтобы пройти обследование. Врач должен убедиться в том, что состояние рубца и соединительной ткани на матке удовлетворительное. Вы должны понимать, что грамотное, обязательное планирование беременности после кесарева сечения может предотвратить риски и осложнения, а значит, вы сможете испытать в полной мере счастье материнства в очередной раз. Любая самодеятельность в этом вопросе – это роковая ошибка.

Если вы все сделали правильно, и через пару лет вам удалось зачать малыша, то ваша беременность  будет протекать таким образом:

  • Вам придётся очень часто посещать гинеколога и выполнять все его предписания.
  • То же самое касается ультразвуковой диагностики, которую вам будут назначать очень часто, чтобы отслеживать, в каком состоянии находится рубец и шов после кесарева, которым завершилась предыдущая беременность.
  • Нельзя будет заниматься физическими упражнениями и поднимать тяжести, так как из-за это в ходе второй беременности после кесарева будут появляться боли в области поясницы и в нижней части живота.

Что касается родов, то нужно отметить, что правило «одно кесарево – всегда кесарево» давно потеряло свою силу. Если у женщины были только одни роды, проведенные оперативным путем, то второй раз она может родить самостоятельно, но при некоторых условиях:

  • После первого кесарева прошло не менее 2-х лет.
  • У беременной нет серьезных заболеваний.
  • Течение беременности прошло без осложнений и патологий.
  • Плод расположен в утробе правильно.

Но даже если по всем вышеприведенным параметрам женщина может родить естественным путем, кесарево все равно ей будет назначено в том случае, если у нее многоплодная беременность, а ее возраст больше 30 лет.

Беременность после второго кесарева

Третья беременность после кесарева очень рисковая. Она уже однозначно не завершится естественными родами. Ее исход – очередное кесарево.

Гинекологи призовут женщину отнестись к третьей беременности после двух хирургических родоразрешений очень ответственно. Ей  непременно нужно будет пройти две такие процедуры:

  • Гистероскопию – микрооперацию, которая проводится в целях обследования состояния матки.
  • Гистерографию – рентген с контрастом, который даст врачам понять, в каком состоянии находятся органы половой системы женщины, собирающейся рожать в третий раз после двух кесаревых сечений.

Если у женщины наступила ранняя беременность после второго кесарева, и она не успела пройти все необходимые обследования, то не факт, что врачи разрешат ей сохранить ребенка. Чаще всего, согласно отзывам, такую  беременность после кесарева гинекологи рекомендуют прерывать.

Беременность после 3 кесарева, как правило, не наступает. Во-первых потому, что организм женщины уже изношен. Особенно это касается матки, на которой осталось 3 рубца после предыдущих операций. Другое дело, если 4 беременность наступила после одного кесарева сечения, которым завершилась третья беременность. Она может при успешном течении вынашивания малыша завершиться естественным родоразрешением.

Видео: «Роды у пациенток с рубцом на матке после кесарева»

В нижеприведенном видео врач российской клиники «Мать и дитя» рассказывает обо всех особенностях течения беременности после кесарева сечения.

Автор: Анастасия Гридина

Источник: beremennuyu.ru.

Планирование второй и третьей беременности после операции кесарево сечение: мнение врачей, показания и противопоказания

Подсчитано, что каждый пятый ребенок рождается с помощью кесарева сечения. Естественные роды предпочтительнее для организма, но иногда они становятся опасными для ребенка или матери, и тогда врачи прибегают к операции. Техника этого вмешательства настолько отработана, что оно проходит быстро и почти не отражается на здоровье матери и на ее способности к зачатию.

Большинство перенесших операцию женщин переживают по поводу того, какие ощущения вызовут у них последующие беременности и роды. Что говорят специалисты? Какой период считается оптимальным для того, чтобы организм женщины восстановился и был готов к новой беременности?

Беременность после 2 кесарева сечения

Кратко о беременности после кесарева сечения: обычное дело или исключение?

В прошлом операция кесарево сечение означала невозможность в будущем родить малыша естественным путем. Все последующие беременности должны были завершаться аналогичной операцией. Это связано с тем, что вмешательство раньше было травматичным и оставляло существенные изменения на теле женщины и ее матке, делающие опасным не только естественные роды, но и саму беременность. Со временем операционная техника стала более совершенной и щадящей.

Беременность после 2 кесарева сечения

Новый подход снизил процент послеоперационных осложнений, которые калечат матку, и повысил шансы женщин на повторное материнство. Однако и в этом случае остались ограничения, главным из которых является соблюдение между беременностями установленного врачами промежутка времени. Наблюдение над перенесшими кесарево женщинами показало, что для полноценного восстановления органов репродуктивной системы должно пройти минимум 2 года.

Этого временного промежутка бывает достаточно для тех, кто не имеет серьезных проблем со здоровьем и чья операция прошла без осложнений. Иногда требуется более длинный восстановительный период, во время которого нужно предохраняться от беременности. Какие средства контрацепции являются самыми надежными в таких случаях? Врачи рекомендуют комбинированный метод, включающий:

  • барьерные контрацептивы (презерватив, цервикальный колпачок, диафрагму);
  • гормональный метод (комбинированные оральные контрацептивы или мини-пили в случае, когда женщина кормит ребенка грудью до года).

Беременность после 2 кесарева сечения

Планирование беременности: показания и противопоказания

Планирующих беременность женщин больше всего интересует вопрос: можно ли в следующий раз обойтись без операции и родить через естественные родовые пути? На этот вопрос можно ответить только после тщательного врачебного обследования будущей мамы. Какие категории женщин подвержены наибольшей опасности и кому противопоказаны естественные роды? Врачи назвали следующие факторы риска:


  • возраст 35 лет и выше;
  • ожирение;
  • хронические заболевания (сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы и др.);
  • высокое кровяное давление;
  • вертикальный рубец на матке;
  • крупный плод;
  • многоплодная беременность;
  • менее 19 месяцев с момента предыдущей операции.

Беременность после 2 кесарева сечения

В целом, врачи стараются дать возможность женщине родить следующего ребенка естественным путем. По мнению медиков, даже при наличии в анамнезе кесарева сечения, этот способ является более предпочтительным для матери и ее малыша.

Ко второму кесареву сечению

Второе кесарево сечение обычно является плановой операцией. Перед назначенной датой беременная ложится в стационар и проходит предоперационное обследование. Сама операция практически не отличается от предыдущей, однако во время вмешательства хирург может столкнуться с такими факторами, как наличие спаек в полости малого таза и изменения стенки матки в области прежнего рубца. Спайки могут стать причиной осложнений, поэтому их удаляют в ходе операции.

Если рубец на матке состоит из сильно измененных тканей и ослабляет маточную стенку, то эти ткани тоже удаляют и только затем накладывают швы. Если женщине категорически противопоказано беременеть, то во время операции ей проводят перевязку или иссечение маточных труб. Согласно действующему законодательству, для проведения этой манипуляции необходимо согласие пациентки.

Беременность после 2 кесарева сечения

К третьей операции

Третье кесарево можно справедливо назвать исключительным случаем. Имея за плечами две беременности, закончившиеся операциями, женщина оказывается в зоне высокого риска. Так как на ее матку дважды накладывались швы, то имеется большая вероятность возникновения таких осложнений как:

  • изменения эндометрия;
  • наличие спаек;
  • воспалительные процессы;
  • приращение плаценты;
  • разрыв матки.
Женщины, планирующие беременность после двух кесаревых сечений, должны знать, что для благоприятного исхода желательно беременеть не раньше чем через 20-24 месяца после операции. Молодой возраст и отсутствие сопутствующих заболеваний также снижают возможные риски.

Особенности течения беременности

При второй или третьей беременности после кесарева сечения будущая мама должна находиться под пристальным вниманием акушеров. Согласно правилам, такие женщины должны несколько раз за период вынашивания проходить тщательное обследование в стационаре. Беременных кладут в больницу как минимум 3 раза:

  • в начале 2 триместра;
  • в начале 3 триместра;
  • в последние недели гестационного периода.

Находясь в больнице, женщина сдает полный объем анализов и несколько раз проходит УЗИ. При ультразвуковом исследовании врач обращает особое внимание на следующие аспекты:

  • развитие плода (у перенесших кесарево часто рождаются дети с низким весом);
  • состояние плаценты (существует повышенный риск развития плацентарной недостаточности);
  • состояние рубца на матке (размеры, наличие рубцовой ткани или истончения).

Беременность после 2 кесарева сечения

Опираясь на результаты обследования, акушер-гинеколог решает, какой способ родоразрешения будет более безопасным. При высоком риске осложнений женщине рекомендуют повторное кесарево сечение.

После одной операции

При хорошем состоянии здоровья и перерыве между операцией и следующем зачатием примерно в 2 года женщины обычно переносят второе вмешательство хорошо. После операции большое внимание уделяется профилактике кровотечения и послеоперационного воспаления. Эти процессы не только опасны для новоиспеченной мамы, но и приводят к изменениям в стенке матки, особенно в ее мышечном слое, а также к образованию спаек в околоматочном пространстве, что может помешать зачатию в будущем.

После двух операций

После двух операций женскому организму требуется достаточный период для восстановления. Третья беременность допустима только при хорошем состоянии здоровья и органов репродуктивной системы. Молодые женщины имеют больше шансов на успех. Беременность после проведенного 2 кесарева сечения разрешена не ранее чем через 2 года.

Беременность после 2 кесарева сечения

Опасность второго и третьего оперативного родоразрешения

Какие риски несет второе или третье кесарево сечение? Акушеры составили перечень проблем, которые могут возникнуть в ходе операции и после нее. Типичные осложнения таковы:

  • кровотечение (вследствие неполноценного сокращения матки в области рубца);
  • присоединение инфекции и воспаление;
  • приросшая плацента (в отдельных случаях приходится удалять плаценту вместе с маткой);
  • формирование спаек в брюшной полости и малом тазу.

Особенности операции

Перед операцией акушеры тщательно обследуют беременную. Особенно большое значение придают результатам УЗИ, с помощью которого оценивают состояние плода, стенок матки и плаценты. Как правило, операцию кесарева сечения планируют на 38 неделю гестации, так как к этому сроку плод уже достаточно развит.

Во время операции врачи принимают меры по профилактике кровотечения. Женщине вводят окситоцин, помогающий матке сократиться. При необходимости прибегают к кровоостанавливающим средствам и переливанию крови. После вмешательства обязательно назначают антибиотики.

Послеродовой период

В послеродовом периоде могут возникать такие проблемы, как:

  • боли в области швов;
  • позднее наступление лактации;
  • маточное кровотечение.

Перенесшая кесарево женщина нуждается во врачебном наблюдении и помощи близких. После выписки из больницы молодой маме нельзя перенапрягаться и поднимать тяжелое. Если не была проведена перевязка труб, то очень важно позаботиться о тщательном планировании и надежной контрацепции. В первое время следует сочетать мини-пили и применение презерватива, по окончанию периода грудного вскармливания рекомендуются комбинированные оральные контрацептивы.

Что делать, если женщина забеременела вторым или третьим ребенком через 7 месяцев после кесарева или раньше? В таких случаях обычно проводят медикаментозное прерывание беременности. Если срок не позволяет воспользоваться этим методом, то делают обычный аборт, но эта процедура является опасной, и к ней прибегают только в крайнем случае.

Автор: Маргарита Минасян

Источник: OldLekar.ru.

Смотрите также