Беременность после кесарева

Главная » Беременность » Беременность после кесарева
Беременность после кесарева

Беременность после кесарева сечения, когда можно планировать?

Женщины, перенесшие кесарево сечение, переживают, возможна ли повторная беременность после кесарева сечения и не нанесет ли оно вред плоду? Закономерен и вопрос о том, сколько необходимо ждать до второго зачатия.

беременность после кесарева

Чтобы запланировать беременность безопасно и для себя, и для малыша, нужно знать важные детали беременности после хирургических родов и следовать рекомендациям специалистов.

Подготовка к беременности

Если женщина, перенесшая кесарево сечение, решит завести второго ребенка, ей необходимо обратиться к акушеру-гинекологу. Именно он решает, готов ли организм женщины в настоящий момент снова выносить здорового ребенка и благополучно произвести его на свет.

Если хирургическое вмешательство было связано с половыми инфекциями или ненормальным расположением плода в матке, то планировать беременность во второй раз противопоказано.

Беременность после кесарева сечения желательно планировать примерно через три года.

Чем больше пройдет времени после хирургического вмешательства, тем выше процент избежать таких последствий, как отслойка плаценты в третьем триместре и ее низкий уровень расположения вследствие свежего рубца.

Беременность после кесарева сечения требует основательной подготовки. Перед планированием второй беременности необходимо предохранение с использованием противозачаточных таблеток и барьерных контрацептивов. Подробнее о методах контрацепции→

Матке необходимо обеспечить покой, чтобы мышечные ткани восстановились, а вторая беременность после кесарева протекала безопасно, не только для матери, но и для ребенка.

После кесарева сечения женщине необходимо придерживаться пяти основных правил:

  1. Четко установленный режим сна, при котором количество часов отдыха – не менее девяти.
  2. Прогулки на улице, которые способствуют регенерации тканей. Сорок минут в день – наиболее оптимальный вариант.
  3. Рацион, включающий в себя витамины и продукты, богатые железом, фосфором, калием и кальцием.
  4. После кесарева сечения пресс и мышцы спины нуждаются в физической нагрузке. Это может быть йога или плавание. Физические нагрузки помогут мышцам быстрее восстановиться.
  5. Должно войти в привычку ежемесячное посещение акушера-гинеколога. Специалист поможет профессиональным советом и даст оценку общему состоянию организма.

зож

Женщине, планирующей беременность после кесарева, перед зачатием второго ребенка необходимо сдать анализы на скрытые инфекции.

Более того, будущей матери следует пройти УЗИ, гистероскопию (обследование с помощью гистероскопа с проведением диагностики, и, если понадобится, хирургического вмешательства).

Гистерография диагностирует состояние определенной области матки и проходимости маточных труб с введением контрастного вещества, позволяющего получить изображение на рентгеновском снимке.

Протекание повторной беременности

Беременность сразу после кесарева считается опасной, ведь ранняя беременность после кесарева почти всегда заканчивается разрывом рубца. Это происходит потому, что матка, еще не оправившаяся после первых родов, не может выдержать столь высокой нагрузки.

По этой причине специалисты не рекомендуют планировать беременность даже через год после кесарева сечения.

Во время беременности состояние рубца должно всегда находиться под контролем, чтобы обеспечить возможность самостоятельных родов.

Несостоятельность рубца и разрыв матки – главные опасности, подстерегающие женщину. Именно поэтому последующие роды в домашних условиях после хирургического вмешательства запрещаются.

Уже на 35 неделе беременности женщину кладут в клинику на сохранение из-за возможности преждевременного отхождения околоплодных вод и дальнейших проблем с отделением плаценты.

Возможные осложнения

В случае соблюдения всех предписанных рекомендаций, роды проходят благополучно, даже если это уже третья беременность после кесарева сечения. Однако все же могут возникнуть осложнения.

Например, может произойти разрыв матки по линии рубца. Это происходит в случае, если беременность наступила раньше, чем через три года после первых родов.

Симптомами разрыва матки могут быть тошнота, рвота, боли в эпигастрии, нестерпимая болезненность схваток. Разрыв матки бывает полный и неполный и происходит в любом из родовых периодов. Иногда он проявляется и после родов. Разрыв матки связан с приращением плаценты и последующей неспособностью эндометрия в районе рубца обеспечить прикрепление.

Плацента в таких ситуациях увеличена, возможно, утолщена или, наоборот, истончена. Если плацента полностью сращена со стенкой матки, кровотечение отсутствует. Спровоцировать его может самопроизвольное отслоение собственного ложа.

Большую кровопотерю возможно исключить только при хирургическом пробуравливании. Если такая процедура не проводится, роженица умирает от кровотечения. Но такое осложнение встречается редко.

Некоторые особенности наложения шва при первом кесаревом сечении неизбежно ведут за собой недержание мочи в первые несколько месяцев после родов, опущение матки. Подробнее: швы после кесарева сечения→

Возможны ли естественные роды после кесарева?

С 25 по 33 неделю беременности специалист определяет тип родов женщины. Каждая третья будущая мама в состоянии самостоятельно родить после хирургических родов.

Но акушеры разрешают самостоятельные роды только в случае, если шов на матке имеет толщину более четырех миллиметров.

Поэтому, прежде всего, женщине назначают обследование шва. Роды проходят без стимуляции, чтобы сохранить в целости детородный орган.

Роды после кесарева могут быть естественными

Повторное хирургическое вмешательство необходимо в случаях, если:

  • слишком ранняя беременность позволила сохранить ребенка до родового процесса, но шов до конца не зажил;
  • женщина старше 30 лет;
  • производилось корпоральное кесарево сечение – когда разрез проводится от самого лона до пупка;
  • имеет место низкое расположение плаценты или ее приращение.

В процессе естественных родов после кесарева сечения специалист должен постоянно наблюдать за сердцебиением плода с помощью кардиотокографии.

Если у ребенка нарушается сердцебиение, это признак проблем, возникнувших с рубцом. Когда рубец истончается во время родового процесса, тонус матки повышается, схватки становятся болезненными. Плод испытывает кислородное голодание, что приводит к неравномерному сердцебиению ребенка.

Важно контролировать вес ребенка – он не должен быть слишком крупным и тяжелым.

При многоплодной беременности рожать самостоятельно категорически запрещается.

Будущая мать должна быть готова к тому, что обезболивающие препараты не вводятся внутрь, чтобы вовремя предотвратить разрыв матки в случае непредвиденных обстоятельств. Если роды затягиваются, и ребенок не может выйти самостоятельно, врач обязан провести оперативное вмешательство.

Самостоятельные роды после двух кесаревых сечений – риск, при котором будущая мать должна понимать, что матка истончена двумя оперативными вмешательствами.

Вероятность того, что детородный орган не выдержит третьих родов, тем более естественных, больше 75%. Исследования ведущих гинекологов подтверждают, что даже при высокой способности к регенерации и полностью зажившем рубце роды после двух кесаревых сечений могут привести к смерти матери или родовым травмам ребенка.

Психологическая подготовка

Те женщины, которым удалось перенести естественные роды после кесарева сечения, утверждают, что при правильном настрое процесс проходит легче. Если относиться к естественным родам, как к долгожданному событию, боль кажется не такой сильной.

подготовка к родам

Женщины, имеющие низкий болевой порог, должны уделить психологической стороне особое внимание, чтобы принять тот факт, что рожать придется без обезболивающих средств.

Доверительные отношения с врачом вселяют уверенность и притупляют чувство тревоги за ребенка.

Крайне важна для будущей мамы поддержка близких людей. Поэтому врачи не запрещают членам семьи постоянно находиться рядом с пациенткой. Если женщина окружена поддержкой и любовью, в большинстве случаев беременность проходит успешно.

Естественные роды после кесарева сечения – явление распространенное. Подготовка ко вторым или третьим родам – важнейший этап, определяющий дальнейшее развитие беременности и продолжительность предстоящих родов.

На протяжении всех трех триместров важно относиться к ребенку с нежностью, беречь свое физическое и психологическое здоровье. Однако следует взвесить все «за» и «против», прежде чем принимать решение о естественных родах и не отчаиваться, если придется прибегнуть к кесареву сечению во второй раз.

Полезное видео о повторной беременности после кесарева сечения

Источник: mama66.ru.

Беременность после кесарева: когда можно пробовать и что учитывать?

Беременность после кесарева

В настоящее время кесарево сечение не только мера необходимости в экстренных случаях, но и личное пожелание некоторых рожениц. Это обусловлено сильным страхом перед родами, когда женщина предпочитает "вздремнуть", пока их малыш не появится на свет. Однако кесарево сечение — лишь способ обеспечить безопасное появление на свет ребенка, который не может родиться естественным путем. Почему стоит трижды подумать, прежде чем идти на кесарево сечение по собственному желанию, и каковы его последствия?

Почему нельзя рожать сразу после кесарева сечения?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться с процессом кесарева сечения. К нему прибегают, если по каким-либо причинам женщина не может родить естественным способом. Используется местная или общая (в тяжелых случаях) анестезия, врач делает наружный разрез в брюшной полости в зависимости от того, как будет удобнее подобраться к матке и плоду. Чаще всего делают поперечный разрез брюшной стенки и кесарево сечение в нижнем сегменте матки, но в некоторых случаях целесообразно вертикальное сечение.

Реабилитация длится недолго: несколько дней женщина находится в стационаре, затем некоторое время соблюдает меры предосторожности, а через 42 дня возвращается к прежней жизни. Однако планировать повторную беременность врачи рекомендуют не ранее, чем через 24 месяца.

Дело в том, что после кесарева сечения на матке остаются рубцы. Это означает, что в прооперированной области мышечный слой истончен. Если в относительно ослабленной матке начнет формироваться плод, постоянно увеличиваясь в массе и размерах, рубец может разойтись и привести к разрыву стенки матки. Разрыв представляет смертельную опасность и для ребенка, и для матери. Кроме того, любое механическое воздействие на орган ослабляет его и увеличивает риск разрыва и воспаления.

Неготовность организма к следующей беременности и общая слабость могут стать причинами выкидыша и отслоения плаценты. Поэтому после кесарева сечения репродуктивная система женщины должна полностью восстановиться.

Планирование беременности после кесарева сечения

В течение 2-х, а лучше 3-х лет после кесарева сечения врачи рекомендуют заниматься сексом со средствами защиты. Только спустя такой промежуток времени ткань рубца сформируется окончательно, а матка приготовится к очередному развитию плода.

Беременность после кесарева сечения обязательно должна быть запланированной. Поэтому прежде чем отказаться от средств контрацепции, необходимо посетить врача. Он должен проанализировать состояние рубца и сделать заключение, можно ли планировать беременность или следует подождать.

Диагностика проводится с применением 2-х методов:

  • Гистерография;
  • Гистероскопия.

В первом случае речь идет о рентгеновском снимке в разных проекциях, во втором — о визуальном осмотре и изучении рубца с помощью эндоскопа.

Чем менее заметен рубец, тем благоприятнее прогноз для повторной беременности. Максимально восстановившейся считается матка, на которой его почти не видно.

Важную роль играет и природа ткани: самым лучшим вариантом считается мышечный тип, самым опасным — соединительный тип ткани.

Не обязательно ждать, когда пройдет 2-3 года после операции. Можно и даже нужно провести гистерографию и гистероскопию через 10-12 месяцев после кесарева сечения, а перед планированием беременности сделать это еще раз.

Далее выясняется, по какой причине в первый раз было проведено кесарево сечение и устранена ли она. Если нет, женщине придется всерьез заняться своим здоровьем. Если в результате длительной диагностики и тщательного планирования беременности врач делает заключение о готовности матки и организма женщине к вынашиванию плода, супруги могут пробовать зачать ребенка, при этом женщина должна регулярно посещать врача.

Запреты на повторную беременность после кесарева сечения

В некоторых случаях повторная беременность после кесарева сечения запрещена. Противопоказаниями к родам выступают такие нарушения и патологии женского здоровья, при которой есть угроза для ее жизни. Так, врачи не разрешат вторую беременность, если в первый раз кесарево сечение было проведено по следующим причинам:

Еще по теме Естественные роды после кесарева сечения Состояние матки после кесарева сечения Можно ли рожать самостоятельно после кесарева сечения? Взвешиваем все "за" и "против" Чем грозят спайки после кесарева сечения и как их лечить? Как и когда проходят боли после кесарева сечения?
  • Болезни сердца (пороки, ревматизм, артериальная гипертония). При повторном оперировании они могут спровоцировать задержку развития плода, отслоение плаценты, преждевременные схватки;
  • Сахарный диабет нередко становится причиной различных пороков развития ребенка;
  • Если у матери диагностированы болезни мочеполовой системы (хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит), могут начаться преждевременные роды, гестоз, инфекция может передаться ребенку;
  • Болезни дыхательной системы (астма, хронический бронхит) приводят к кислородному голоданию плода, задержкам развития и внутриутробным инфекциям;
  • Существует угроза выкидыша, пороков развития и снижения интеллекта малыша, если у матери есть нарушения щитовидной железы.

Особые случаи после кесарева сечения

Особыми случаями называют те, которые требуют предельной внимательности и осторожности как со стороны врачей, так и со стороны матери. Рассмотрим самые распространенные.

  1. Два кесаревых сечения подряд. Если у женщины уже есть двое детей, рожденных от операции, значит, третий будет рожден, скорее всего, таким же путем. Матка уже не обладает прежней эластичностью, поэтому вероятность осложнений и разрыва сильно увеличивается. Также важно понимать, что каждое последующее сечение дается и роженице, и акушерам сложнее.
  2. Три кесаревых сечения подряд. Хотя этот случай и кажется из разряда фантастики, такое все же случается. Четвертые роды в этом случае однозначно будут аналогичными, причем за несколько недель до операции маму положат на сохранение. Учитывая, что риск разрыва рубца еще более высок, может быть принято решение провести операцию чуть раньше назначенного срока.
  3. Многоплодность. Очередное кесарево сечение ждет роженицу, в утробе которой развиваются сразу двое и более малышей. Беременность протекает под строгим наблюдением врачей, неоднократно делается УЗИ, а накануне родов обязательно требуется госпитализация.

Возможны ли самостоятельные роды после кесарева сечения?

Теоретически, это возможно. Не обязательно одно кесарево ведет за собой другое: женщина может родить и сама, если были соблюдены определенные условия, а ее здоровью ничего не угрожает.
Так, естественные роды могут пройти, если:

  • С момента кесарева сечения прошло от 2 до 10 лет;
  • У женщины нет серьезных заболеваний (см.выше);
  • Беременность протекала без осложнений и патологий;
  • Наступила скоротечная беременность после второго кесарева сечения, и роженицу не успели подготовить к операции;
  • Плод правильно предлежит;
  • С момента предыдущей операции прошло менее 2-х лет, но состояние рубца хорошее.

Естественные роды после кесарева сечения запрещены, если:

  • У женщины обнаружены серьезные патологии здоровья;
  • Рубец еще не зажил;
  • Вынашивание протекает тяжело;
  • Женщина старше 30 лет;
  • Женщина пережила два и более кесаревых сечения;
  • Рубец не заживает в течение долгого срока из-за сопутствующих заболеваний, инфекций или ненадлежащего образа жизни;
  • Женщина ждет 2-их или более детей;
  • В прошлом делался продольный разрез матки.

Важно, чтобы мама понимала, что кесарево сечение не делает ее какой-то неполноценной матерью и не надо настаивать на естественных родах. Если врач заключает, что есть угроза жизни или здоровью матери или ребенка, операция будет проводиться в любом случае, даже если роженица против этого.

Кесарево сечение — распространенный способ помощи малышу появиться на свет с минимальными рисками и для него, и для его матери. Операция значительно облегчает участь тех женщин, которые не могут родить естественным путем. Манипуляция безопасна, переносится относительно легко и не в коем случае не ставит крест на женщине как на матери.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: beremennost.net.

Беременность после кесарева

Прошло 4 года с рождения первенца и предыдущей операции кесарева сечения, и старший сынуля стал просить у нас братика или сестренку. Его вопросы "Мама ну когда же ты кого-нибудь родишь?" стали все назойливее и назойливее. Мы решились с мужем на рождение ребеночка. Для этого мне необходимо было проконсультироваться у гинеколога. На очередном визите к этому врачу я задала вопрос о следующей беременности. Мне предложили ряд анализов, для подстраховки. Когда я их сдала, и немного подлечилась, Валентина Борисовна дала добро на зачатие ребенка. Было это в феврале 2002 года. Мы принялись за дело, и как результат - беременность наступила.

Вторая беременность

При задержке в один день, я была уже уверена в нашем успехе. С такой приятной новости начался для нас июнь. Через несколько дней родился племянник Саша (со стороны мужа) и многим родственникам было не до меня, поэтому про беременность они узнали намного позже остальных.

Токсикоза у меня не наблюдалось (как и в первый раз), но единственным минусом на таком раннем сроке стало то, что у меня очень сильно стали болеть зубы. Я только успевала залечить новые дырки, как появлялись другие. В течение 1 месяца я потеряла 2 зуба, один сильно разрушился, но его все-таки удалось сохранить, а вот другой пришлось удалить. С зубной болью закончился второй месяц беременности. На дворе стояло жаркое лето, на работе почти все сотрудники были в отпусках, из научных сотрудников осталось нас двое (по графику у меня отпуск в сентябре), и вся нагрузка с летними площадками легла на наши хрупкие плечи. Да еще надвигалось открытие нового филиала, и празднование Дня Города. В общем, следующие 2 месяца пролетели в суете. Коллектив у нас хороший, и между директором и подчиненными складываются доверительные отношения. И вот, однажды, я набралась смелости и решила рассказать директору о том, что я в положении. Зашла я в кабинет и говорю:

- Ольга Александровна, у меня для вас новость, только не знаю какая, хорошая или плохая...
- Ну, говори, что случилось, - бедная Ольга Александровна даже испугалась немного.
- Я беременная, в конце ноября-начале декабря в декрет пойду...
- Слава Богу, хоть кто-то в нашем коллективе осмелился на этот героический шаг (наш музей молодой, на тот момент ему всего-то было 1,5 года). Одним словом директор не рассердилась, а наоборот обрадовалась. Для меня хоть один вопрос был решен.

Следующим кто узнал о беременности, был наш сын. Лежали мы с ним на диване, разговаривали... И в ответ на очередной вопрос...

- Мама, ну когда же у нас тоже будет лялька, маленькая, как Сашулька?
- Зимой.
- Это правда?
- Да.

Надо было видеть выражение маленьких глазенок, столько радости и счастья. Илюшка обрадовался, обнял меня своими ручонками и поцеловал нежно-нежно в щечку.

- Солнышко, давай это будет нашей маленькой тайной. Никому об этом не скажем. Будем знать только ты, я и папа?
- Давай.

Так появилась наша Тайна, о которой он добросовестно молчал довольно долго, пока живот не вылез на глаза. Ох, еще одна проблема отпала, осталось сообщить родителям... Своим родителям я сказала это между делом, они обрадовались. Папа даже чуть не запрыгал, а мама и бабушка даже прослезились. Настал черед рассказать родителям мужа. Это было сложнее, у них только что родился второй внук, и такая новость была бы не очень радостной. И вот я набралась смелости и сказала. Первое что сказала мама мужа...

- Так быстро, у Ильи же детства не будет, надо было подождать.
- А мы вот так решили, тем более что Илья сам хотел.
- В общем, это ваше дело.

Разговор был не очень приятным для меня. Но действительно, это наше дело, и раз мы так решили, то так тому и быть. Главное что наша семья хочет этого.

Так все узнали о беременности, и нам предстояло жить в ожидании чуда:. Вот настали праздничные дни в нашем городе (дань города, открытие нового филиала). В этой суматохе я так набегалась, изнервничалась, что чуть не попала в больницу, сильно заболел живот. Но благо были отгулы, взяла пару-тройку дней и отлежалась, все стало хорошо. Спасибо Валентине Борисовне, что не упекла меня в больницу. Именно в эти дни наш малыш начал шевелиться. Я не ожидала этого, рано еще. Но зная предыдущий опыт, сразу узнала их, легкое порхание крылышек. И все равно, движения были очень редкими и почти неощутимыми.

В сентябре мы поехали на далекий юг, в Анапу. Предстояла поездка на поезде и трех часовой перелет на самолете. И вот мы в Анапе, море, солнце, песок, фрукты - все, что необходимо для растущего организма. Самые прекрасные минуты для нас двоих были на пляже. Когда я загорала, мой малыш тоже поворачивался к солнышку, грелся. Стоило мне повернуться на другой бок, малыш тоже поворачивался, и устраивался поудобнее. Это время было самое счастливое для нас. Отдыхали, наслаждались теплом, фруктами. Но всему приходит конец, и мы вернулись домой, на север. Приехали домой, а там снег, температура до - 15 и жуткий холод. Пришлось залезать в теплую одежду, которая от чего-то вдруг стала узкой... Вот начались мои мучения... Дали знать о себе швы от предыдущей операции (кесарево, вертикальный шов). Болело не только снаружи, но и внутри. Живот, и сама матка росли стремительно, и уже к началу 6 месяца живот был у меня как на 9 месяце при первой беременности. Из-за такого большого живота меня отправили на УЗИ. Там мне много чего сказали, что у меня многоводие, фетоплацентарная недостаточность, плод прикреплен к передней стенке в районе шва, что чревато приростанием детского места и т.д. Одним словом с УЗИ я шла сама не своя, вся расстроенная, На следующий день меня положили в гинекологическое отделение (до срока 32 недели всех размещают там, а уже после этого срока в отделение патологии беременных). Перспектива нахождения в больнице меня не привлекала. И первый вопрос для врача звучал так:

- Как долго мне лежать?
- Сколько надо столько и пролежишь.
- А гулять отпускать будете? (В нашей больнице это очень редко допускают)
- Посмотрим.
- А сегодня можно?
- Нет, только с завтрашнего дня тебя устроит?
- Конечно!

Вот таким образом я договорилась на прогулки, еще через 3 дня меня перевели на дневной стационар, после 4-х часов отпускали домой ночевать. А еще через дня 3 приходила только на капельницу. Через 2 недели мое пребывание в больнице закончилось окончательно, и я отправилась на работу. Там мне предложили взять дни отгулов (благо я их накопила много) и отдыхать спокойно до декретного отпуска. В начале декабря меня с почетом проводили декрет (хорошо быть первой).

И начались самые веселые дни.

Видя мой огромный живот, все знакомые задавали один и тот же вопрос "А у тебя там случайно не двойня?" Такие вопросы зародили тень сомнения, и я отправилась снова на УЗИ.

В этот раз поход был намного интересней. Мне сказали, что там совершенно один мальчик, и никого в округе не видать. И никого многоводия и других причин, из-за которых меня упекли в больницу - нет (в этот раз был другой врач). На крыльях счастья я летела домой, надо было поделиться новостью со своими мужичками.

Вечером я рассказала мужу о том, что у нас будет еще один сын. Илюшка был доволен именно тем, что скоро у него появится братик. Тут возник вопрос выбора имени. Эту возможность мы предоставили нашему первенцу. После достаточно долгих раздумий, более недели, Илья определился с выбором имени для младшего брата:

- Мы назовем его Ваня! - однажды радостно воскликнул он.

Так мы стали ждать рождения Вани. Для меня было достаточно приятно видеть ту радость, с которой старший сынок ожидает братика, Как каждый вечер он поет ему песенки, гладит живот и постоянно интересуется "Как там наш Ваня?". Сколько теплых и ласковых слов я услышала от своего первенца. Конечно, как любая женщина в глубине души я очень хотела девочку, но судьба распорядилась так, что у меня будет второй мальчик. Умом я понимала, что иметь второго мальчика это довольно выгодно в наши дни, но мечты всегда присутствовали в моем воображении.

Ближе к Новому году у меня сильно болели швы, еще бы швы от предыдущей операции напоминали о себе все чаще и чаще. Живот увеличивался с неимоверной быстротой, формы принимали круглые очертания. При моем небольшом росте я выглядела просто колобком, (размеры были одинаковыми везде - 108х108х108). В начале января я почувствовала некоторое улучшение, все казалось таким прекрасным, тяжесть ни чувствовалась совсем. Но радость моя не была долгой, вскоре стали сильно болеть кости таза, плод сильно давил на них. Передвигаться могла только по стеночке. Каждый шаг доставлял нестерпимую боль, так продолжалось недели две, а потом опять полегчало.

Но приближался срок родов, а меня, как полагается в нашей больнице, должны положить за 14 дней до срока.

И вот, 28 января, в очередной раз я пришла на прием, меня, как полагается, осмотрели и дали направление в ОПБ, дожидаться своей участи. Так не хотела я ложиться, хотелось побыть еще дома. Я уговорила нашего участкового гинеколога дать направление на 1 день позже, она, скрипя душой, согласилась. Я пришла домой и сообщаю своим, что через день лягу в больницу. И что я слышу в ответ, нашего папу отправляют на месяц в командировку (нельзя отказаться). И все это должно случиться 3 февраля, он может так и не увидеть своего маленького сыночка.

30 января я все расстроенная пошла в больницу (точнее Илья с бабушкой проводили меня до самых дверей).

Моя беременность была на исходе, все прекрасные мгновения и тяжелые минуты, все уже позади... Оставались считанные дни и часы до появления на свет нашего Ванечки и они показались такими длинными...

Анастасия

Источник: 7ya.ru.

Беременность после кесарева сечения: особенности, рекомендации и последствия

В наши дни не редкость, когда после хирургического вмешательства во время последних родов женщина планирует еще одно зачатие. Однако для того, чтобы на свет смог появиться здоровый ребенок, нужно соблюсти некоторые правила. Все-таки беременность после кесарева сечения – это то, к чему необходимо подойти со всей ответственностью.

Когда можно беременеть после хирургического родоразрешения?

Тест на беременность

Обычно этим вопросом задаются пары, которые либо хотят детей-погодок, либо в силу своего возраста боятся не успеть завести еще одного ребенка.

Всем и так понятно, что в связи с перенесенной беременностью организм женщины оказывается подвержен большим нагрузкам. Возможно, также и моральное состояние рожавшей требует последующего восстановления. Но главное здесь то, что предыдущие роды оказались завершены кесаревым сечением. Это значит, что для извлечения ребенка была повреждена брюшная полость, матка, а впоследствии наложены швы, требующие полного заживления. И по мере этого заживления на мышечной оболочке матки образуется рубец, состоящий из плотной соединительной ткани. Чтобы он смог выдержать новую беременность, должно пройти по меньшей мере 12-16 месяцев, когда он будет полностью либо преимущественно сформирован из мышечной ткани. Поэтому о повторной беременности через месяц после кесарева сечения речи быть не может.

Кроме того, в первое время следует применять средства контрацепции, поскольку процедура аборта будет крайне нежелательна, т. к. любое растяжение стенок матки может повлечь за собой разрыв или воспалительный процесс. В общей сложности, специалисты советуют воздержаться от повторной беременности на срок 2-2,5 года, когда организм женщины и рубцы на брюшной полости и матке будут в идеальном состоянии.

Особенности беременности после хирургического вмешательства

Прослушивание ребенка

Если зачатие только планируется, в первую очередь необходимо посетить гинеколога. Специалист проверит состояние рубца, уровень гормонов в организме и в целом способность женщины перенести новую беременность. И только после этого врач примет решение касательно повторного зачатия. В случае того, если оно было разрешено, следует понимать, что эта беременность будет отличаться от предыдущей. Предстоят более частые обследования и более высокий уровень наблюдения за течением вынашивания плода. Как только женщина узнает о наступившей беременности, она должна будет сразу встать на учет у акушера-гинеколога, где ей дадут указания о дальнейших действиях. По меньшей мере, это соблюдение диеты, своевременный отдых, ограничение физических нагрузок. От последнего беременной будет указано ограничить себя в два раза сильнее, нежели при обычном вынашивании.

Если после предыдущего вынашивания прошло более 5 лет, следующая беременность отличаться уже никак не будет, кроме вопроса о самостоятельных родах. Но в случае наступления беременности через месяц после кесарева сечения или даже спустя полгода врач посоветует ее прервать. Это будет более безопасно для жизни самой матери, поскольку велика вероятность разрыва матки.

Возможные осложнения беременности

Уход за беременной

Как уже можно было понять, самое опасное в беременности через год после кесарева — это расхождение рубца матки. Весьма неразумно игнорировать болевые ощущения и дискомфорт в брюшной области, женщина должна незамедлительно обратиться в больницу. Также к симптомам данного осложнения относится тошнота и рвота. Разрыв может быть как полным, так и частичным, причем в любой период беременности и даже после нее. Если он произойдет, это будет опасно как для жизни ребенка, так и для самой матери, поскольку существует риск обильного кровотечения. Остановить его можно будет лишь путем хирургического вмешательства.

Естественные роды или повторная операция

Появление ребенка путем операции

Существует ряд аргументов в пользу рождения ребенка естественным образом. Считается, что появившиеся на свет таким образом дети лучше адаптируются к окружающей среде, у них быстрее нормализуется гормональный фон и налаживается дыхание. Важен и тот факт, что организм роженицы быстрее восстанавливается после естественных родов и легче их переносит, нежели КС. Кроме того, в зависимости от здоровья женщины, не будет такой острой необходимости откладывать следующую беременность минимум на 1 год.

Согласно статистике, каждая 3 женщина способна родить самостоятельно во время второй беременности после кесарева сечения. Однако допускается это лишь при определенных условиях:

  • Состоятельный рубец толщиной более 4 мм.
  • КС проводилось 2 года назад.
  • Отсутствие у беременной патологий, препятствующих естественным родам.
  • Размер плода не превышает средних параметров.
  • Легкое течение беременности.
  • Плод расположен как полагается.
  • Плацента не прилегает к рубцу.

Принятие решения о способе появления ребенка на свет будет происходить с 25 по 33 неделю вынашивания. И между тем следует знать, в каких случаях очередное хирургическое вмешательство будет неизбежно:

  • Возраст роженицы старше 35 лет.
  • Многоплодная беременность.
  • Зачатие ребенка менее чем через 12 месяцев после КС.
  • Наличие у матери хронических заболеваний и патологий во время беременности.
  • Третья беременность после двух КС.
  • Наличие продольного нижнесрединного разреза.

Возможные осложнения родов

Начало родов

Стоит учесть: в случае естественных родов, вполне вероятно, роженице будет противопоказано их стимулирование при помощи медпрепаратов, а также использование обезболивающих средств. Объясняется это тем, что данные вмешательства могут спровоцировать лишние сокращения матки с последующим ее травмированием, даже если наступила беременность через год после кесарева сечения.

Также проблемы возможны из-за рубца матки, который способен разорваться во время родов и вызвать обильное кровотечение, о чем уже было сказано ранее. В связи с этим в течение всего процесса врачи должны будут следить за его состоянием с применением метода пальпации через брюшную стенку, либо с использованием аппарата УЗИ. Указать на открытие рубца могут ослабевающие схватки, боли в области пупка, тошнота и рвота. При возникновении сомнений касательно его состоятельности и надежности будет принято решение о проведении повторной операции.

2 беременность после кесарева сечения

Какие меры предосторожности следует принимать беременной женщине, забеременевшей второй раз? При соблюдении всех предписаний врача и сроков, необходимых для восстановления организма и полноценного заживления рубца, вероятнее всего, вторая беременность после кесарева сечения будет разрешена. При этом после зачатия необходимо будет придерживаться некоторых правил:

  • Более частое проведение процедуры ультразвукового исследования, которое будет назначаться акушером-гинекологом.
  • Тщательное наблюдение у врача и строжайшее соблюдение рекомендаций о вынашивании плода.
  • Отказ от физических нагрузок, способных вызвать нежелательные осложнения для беременности.

В процессе рождения ребенка, если он появляется естественным путем, врач будет наблюдать за состоянием его сердцебиения, и, как было сказано ранее, просматривать рубец после кесарева. Беременность, в случае возникновения осложнений, опять же будет разрешена при помощи хирургического вмешательства.

3 беременность

Что касается 3 беременности после кесарева сечения, она считается крайне рискованной, и ни один врач, заботящийся о здоровье пациенток и жизни их будущих детей, не даст согласие на проведение естественных родов. Поэтому третье хирургическое вмешательство будет неизбежно. В случае наступления этой беременности, помимо всех необходимых анализов, также будут назначены две процедуры:

  1. Гистерография. Для ее проведения в полость матки вводится контрастное вещество, после чего используется рентгенография и выясняется состояние органов репродуктивной системы.
  2. Гистероскопия. Проводится при помощи специального прибора с видеокамерой для просмотра состояния половых путей и матки изнутри.

В настоящие дни беременность после КС уже в порядке вещей, но как бы там ни было, главное, чтобы она была запланирована и осуществлена после разрешения акушера-гинеколога. Лишь тогда можно быть уверенной в безопасности – своей и будущего ребенка.

Сколько раз можно делать повторное кесарево сечение

Новорожденный ребенок с мамой

В некоторых источниках можно встретить такое утверждение, что число допустимых кесаревых сечений практически не ограничено. Действительно, встречаются случаи, когда женщины переносили 7-8 и более операций, однако подобный риск сложно назвать оправданным. Дело в том, что после каждого хирургического вмешательства область рубца и стенка матки постепенно истончаются. Как в процессе вынашивания, так и во время родов данная проблема рано или поздно может привести к гибели плода или даже смерти самой роженицы. Поэтому среднестатистической женщине лучше ограничиться тремя кесаревыми сечениями.

В зависимости от особенностей организма некоторые из них могут вовсе не суметь зачать четвертого ребенка после трех КС, поскольку детородный орган уже придет в непригодность. И учитывая определенные обстоятельства, женщине, перенесшей в общей сложности три операции, после последней беременности могут предложить процедуру стерилизации. Это мера необходима в целях сохранения ее же здоровья.

Варианты хирургического родоразрешения

В зависимости от хода родов и возникших во время этого процесса осложнений при кесаревом сечении могут быть выполнены и разные виды разрезов. Каждый из них повлечет за собой определенные способы ухода и продолжительность заживления, о которых обязательно должен будет рассказать врач.

Вертикальный. Хирургическое вмешательство именуется как корпоральное или классическое. Оно проводится достаточно редко и лишь в экстренных случаях: если у роженицы возникло обильное кровотечение или у плода диагностирована острая гипоксия. Последствия такого родоразрешения не отличаются красотой, поскольку шрам растягивается от лобковой зоны до пупка и в будущем склонен к уплотнению.

Виды разрезов

Горизонтальный. Делается при плановой операции, поперечно и над лобком. Его преимущества заключаются в том, что при разрезе не вскрывается брюшная полость и он осуществляется в естественной кожной складке. Учитывая еще и то, как рана зашивается, спустя некоторое время, шрам становится практически незаметным.

Что касается матки, в 90 % случаев разрез на ней проводится поперечный. Он хорошо заживает, а его разрывы происходят редко и лишь потому, что некоторые женщины после операции не всегда соблюдают меры предосторожности. При продольном разрезе стенка матки ослабевает, и во время следующей беременности шов после кесарева может разорваться, поэтому он почти не используется.

Рекомендации

Желающей еще раз забеременеть после кесарева сечения женщине следует выработать для себя некоторые привычки и усвоить определенные правила. Тем самым она обезопасит себя и будущего ребенка от возможных плачевных последствий. Перечень основных рекомендаций по вынашиванию плода и подготовке к данному процессу:

  1. Не поднимать на руки старшего ребенка. Для этого необходимо заручиться помощью родственников или близких людей, либо если возраст ребенка того позволяет, можно начать приучать его к самостоятельности.
  2. Регулярное посещение женской консультации и дополнительных УЗИ, а также информирование врача о любых изменениях в организме.
  3. После родов у женщины еще какое-то время будут наблюдаться кровянистые выделения, именуемые лохиями. Необходимо будет следить за их характером, цветом, количеством и в случае отклонения от нормы незамедлительно обратиться к врачу.
  4. Нельзя самой носить коляску и прочие тяжелые предметы, при необходимости следует попросить помощи у прохожих.
  5. Наиболее опасный период вынашивания – третий триместр. В это время плод начинает активно набирать вес и проявлять активность в утробе матери. Поэтому нужно быть более внимательной по отношению к своим ощущениям, и если врач посоветует роженице лечь в стационар, то лучше его послушаться.
  6. Если после хирургического вмешательства используется бандаж для восстановления фигуры, необходимо следить за тем, чтобы тело от него время от времени отдыхало. Поэтому нужно снимать приспособление перед сном и каждые три часа в течение остального времени. Таким образом, мышцы матки и живота будут восстанавливаться самостоятельно, что является для них более полезным.

Тщательное следование всем правилам и указаниям врачей – залог легкой беременности и рождения ребенка без каких-либо осложнений. Но без рекомендаций и помощи грамотного специалиста будет сложно добиться поставленной цели. Поэтому поиск хорошего акушера-гинеколога и установление с ним контакта также является залогом получения желаемого результата при следующем зачатии.

Автор: Alisa

Источник: syl.ru.

Смотрите также