Чистка при беременности на ранних сроках

Главная » Беременность » Чистка при беременности на ранних сроках
Чистка при беременности на ранних сроках

Чистка при замершей беременности — как делают, последствия, восстановление после чистки замершей беременности. Выделения после чистки замершей беременности

Замершая беременность — не такое​ прекращают свое развитие.​ По статистике, 10-15% всех беременностей​ вопрос извлечения плода из матки.​ После замирания беременности остается открытым​ уж и редкое явление.

Ниже пойдет речь о том, обязательно ли прибегать к услугам врачей для чистки матки, какие методы извлечения погибшего плода используются отечественными врачами и как проходит восстановление организма после чистки.

Самопроизвольная чистка матки при замершей беременности

Отечественные медики все чаще прибегают к​ чистку можно отложить на срок вплоть до месяца.​ Заключается она в том, что при хорошем самочувствии пациентки​ в неделю, проходить УЗИ.​ Но важно регулярно, примерно раз​ тактике выжидания, повсеместно распространенной за рубежом.

Через 2 недели выжидания матка самоочищается у:

  • каждой третьей из четырех женщин, перенесших неполный выкидыш;
  • половины пациенток с анэмбрионией;
  • трети женщин, беременность которых регрессировала.

Немедленно обратиться за медицинской помощью нужно в случаях, когда:

  • открылось кровотечение;
  • повысилась температура тела;
  • появилась боль в нижнем сегменте живота.

Чистка при беременности на ранних сроках

Обследование перед проведением чистки матки при замершей беременности

  1. Осмотр и консультация у гинеколога.
  2. Консультация терапевта.
  3. Бактериоскопия.
  4. Общий анализ крови и урины.
  5. Биохимический анализ крови.
  6. Коагулограмма.
  7. УЗИ ОМТ.
  8. Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.

При наличии хронических заболеваний перечень анализов может быть дополнен.

Чистка таблетками замершей беременности

Инструментальное очищение матки требуется лишь​ недель, то уместнее проводить чистку фармпрепаратами.​ Если эмбрион прекратил развитие на сроке до 6​ мифепристона и мизопростола.​ Для этого зачастую используются таблетки на основе​ 10% женщин с регрессирующей беременностью.

Подготовка к чистке при замершей беременности таблетками:

Особая подготовка​ рекомендуется употреблять тяжелые для пищеварения продукты питания и алкоголь.​ За сутки до и в день проведения чистки не​ не требуется.

Как происходит чистка таблетками при замершей беременности на ранних сроках:

  • Принимается Мифепристон, способствующий отделению плодного яйца от эндометрия. На фоне приема препарата нельзя употреблять лекарства из группы НПВС и ацетилсалициловую кислоту.
  • Через 36-48 часов выпивается Мизопростол, провоцирующий сократительную деятельность маточных стенок и изгнание концептуса из полости матки. Схватнообразные боли после чистки замершей беременности таблетками на этом этапе — нормальное явление.
  • Не позднее 10 дней после завершения процедуры проводится УЗИ для оценки эффективности чистки таблетками.

Плюсы:

  • отсутствие необходимости в анестезии;
  • отсутствие механического воздействия на шейку и полость матки;
  • меньший риск развития осложнений.

Минусы:

  • дороговизна;
  • болезненность;
  • у 3-5 женщин из 100 таблетки срабатывают не до конца;
  • возможно развитие осложнений.

Вакуумная чистка замершей беременности

Очищение матки от продуктов концепции при​ до конца или невозможна ввиду большого срока беременности или нежелания пациентки.​ Проводится не позднее 7 недель гестации в случаях, когда чистка таблетками справилась не​ помощи вакуум-аспирации — самый щадящий инструментальный метод.

Подготовка к вакуумной чистке замершей беременности:

Процедура может проводиться как под общим,​ подготовку к проведению процедуры.​ Выбор анестезии влияет на​ так и под местным наркозом.

  • Если предстоит общий наркоз, то пациентка за 8-12 часов до вакуум-аспирации должна полностью отказаться от употребления еды и жидкости.
  • Если чистка будет проводиться под местным обезболиванием, то за полчаса до проведения процедуры пациентка должна принять один из препаратов, который расслабляет шейку матки и уменьшает болезненные ощущения. Длительное голодание не требуется.
  • Перед вакуумной аспирацией необходимо удалить всю растительность в зоне бикини.
  • Минимум за несколько дней до аспирации необходимо отказаться от сношения, использования гигиенической интимной косметики, приема медикаментов.

Как делают чистку вакуумом при замершей беременности:

  • Пациентка раздевается ниже пояса, ложится на специальную кушетку или кресло.
  • Наружные половые органы обрабатываются антисептическим раствором.
  • Во влагалище вводится зеркало.
  • Шейка матки приоткрывается, через нее вводится гистероскоп, определяющий длину матки.
  • После выведения гистероскопа в полость матки заводят аспирационную трубку, подсоединенную к электрическому или мануальному аспиратору.
  • Производится удаление концептуса.
  • Аспирация может проводиться на ощупь или под мониторингом УЗИ.
  • После вакуумной чистки рекомендуется полчаса-час лежать на животе под присмотром специалистов.

Плюсы:

  • нет существенной травматизации матки;
  • возможность обойтись без общей анестезии.

Минусы:

  • возможен неполный аборт;
  • возможно развитие осложнений.

Чистка при замершей беременности с помощью острого кюретажа

Чистка матки методом выскабливания или острый кюретаж производится до 12 недель беременности.

Подготовка:

  • Удаление растительности в зоне бикини.
  • Отказ от пищи и воды за 8-12 часов до процедуры.
  • Отказ от половых контактов, использования интимной гигиенической косметики и приема несогласованных с гинекологом лекарств.

Как проходит чистка кюреткой при замершей беременности:

  • Пациентка раздевается ниже пояса, ложится на гинекологическое кресло.
  • Проводится анестезия.
  • Наружные половые органы обрабатываются антисептическим раствором.
  • Во влагалище вводится зеркало.
  • С помощью смоченных в спирте ватных тампонов происходит обработка стенок влагалища.
  • Шейка матки расширяется при помощи поочередно вводимых в нее цилиндров увеличивающегося размера.
  • В полость матки вводится кюретка, при помощи которой удаляется погибшее плодное яйцо и функциональный слой эндометрия.

Плюсы:

  • доступность.

Минусы:

  • используется наркоз, преимущественно общий;
  • наиболее травматичный для матки способ чистки в первом триместре;
  • возможно неполное удаление продуктов концепции;
  • возможно развитие осложнений.

Чистка при замершей беременности методом дилатации и эвакуации

Данный метод во многом​ беременности, но обычно практикуется до 16 недели беременности.​ Может проводиться с 13 по 22 неделю​ отдается гормональной стимуляции родов.​ На более позднем сроке предпочтение​ напоминает острый кюретаж.

Подготовка:

  • Такая же, как и для острого кюретажа, плюс постепенное и длительное расширение цервикального канала перед процедурой.

Как проводится инструментальная чистка после замершей беременности во втором триместре:

  • Пациентка ложится на гинекологическое кресло.
  • Во влагалище вводится зеркало, открывается шейка матки.
  • Влагалище обрабатывается антисептиком.
  • Проводится парацервикальная блокада или общая анестезия.
  • Путем наложения пулевых щипцов шейка матки низводится вниз ко входу во влагалище.
  • В шейку вводится расширитель Гегара или канюля номер 12-16. Если инструмент входит в цервикальный канал с минимальным усилием со стороны врача, то к канюле подсоединяется аспиратор, откачивающий амниотическую жидкость. Если шейка не готова, то врачи продолжают мероприятия, направленные на расширение цервикального канала.
  • При помощи абортивных щипцов погибший плод извлекается из матки.
  • Иногда для полного завершения процедуры требуется вакуум-аспирация.

Чистка при беременности на ранних сроках

Плюсы:

  • один из немногих способов извлечения регрессирующего плода на сроках 13-16 недель.

Минусы:

  • высокий риск развития осложнений.

Искусственные роды для чистки замершей беременности

Львиная доля неразвивающихся беременностей приходится​ или, в особых случаях, к малому или вагинальному кесареву сечению.​ Но случается, что плод замирает и во​ дни практически не практикуется и при замершей беременности противопоказана.​ В таких случаях медики прибегают к искусственным родам: стимуляции родовой деятельности,​ на первый триместр.​ Популярная несколько десятков лет назад солевая «заливка» в наши​ втором, и даже в третьем триместре.

Гормональная стимуляция для чистки при замершей беременности

Если беременность прекратила развитие на сроке 16 недель и больше, то можно очистить матку от продуктов концепции можно при помощи искусственно вызванных сокращений матки.

Подготовка:

  • Госпитализация пациентки накануне процедуры.

Как проводится стимуляция родов для чистки матки при замершей беременности:

  • Для расширения цервикального канала в него за сутки до искусственных родов вставляются имеющие свойство набухать палочки ламинарии.
  • Сокращение матки стимулируется инъекцией окситоцина или введением простагландинов внутривагинально, внутриматочно или в околоплодные воды. Ввиду того, что организм на момент стимуляции не готов к родам, родовая деятельность может набирать силу в течение нескольких дней.
  • Плод изгоняется из матки.
  • При необходимости матка доочищается от продуктов концепции при помощи кюретки или вакуум-аспиратора.

Плюсы:

  • нет необходимости в анестезии;
  • ущерб для организма женщины обычно ниже, чем при дилатации и эвакуации.

Минусы:

  • длительность. С момента стимуляции схваток до извлечения погибшего плода может пройти несколько суток;
  • болезненность. Раскрытие шейки матки сопровождается сильно выраженными болезненными ощущениями, которые, во избежание уменьшения интенсивности схваток, не снижаются болеутоляющими;
  • психологический аспект. Воспроизводить на свет погибший плод морально непросто, особенно если беременность была долгожданной.

Малое кесарево сечение/кесарево сечение для чистки при замершей беременности

Кесарево сечение проводится в случаях, когда искусственные роды невозможны ввиду состояния здоровья женщины.

Малым кесаревым сечением называется операция,​ надрез в передней брюшной стенке.​ В ходе процедуры плод извлекается из матки через​ 24 недель, называется просто кесаревым сечением.​ Аналогичная операция, выполняемая на сроках более​ проводящаяся до 24 недели беременности.

Подготовка:

  • Если планируется общая анестезия, то за 12 часов перед операцией следует отказаться от употребления пищи и жидкости.
  • Избавление от растительности в зоне бикини.
  • Проведение очистительной клизмы.

Как проводится операция:

  • Женщина в специальной одежде ложится на операционный стол.
  • Проводится анестезия.
  • В уретру вставляется катетер.
  • В предварительно смазанной антисептиком передней брюшной стенке делается разрез.
  • Мышцы раздвигаются, делается разрез на матке.
  • Плод, плацента и оболочки извлекаются из матки.
  • Матка зашивается саморассасывающимися нитками.
  • Зашивается разрез в передней брюшной стенке.
  • На рану накладывается стерильная повязка.
  • Женщину переводят в палату.

Чистка при беременности на ранних сроках

В исключительных случаях проводится влагалищное кесарево сечение, в ходе которого плод извлекают через надрез на передней части матки.

Плюсы:

  • кесарево сечение под общей анестезией — более щадящий вариант для психики женщины, беременность которой регрессировала на позднем сроке.

Минусы:

  • более долгий восстановительный период;
  • возможны сложности с вынашиваем и естественными родами в дальнейшем;
  • возможно развитие осложнений.

Чистка после замершей беременности — последствия

Нельзя точно предугадать, во что выльется чистка для здоровья в целом и репродуктивной системы в частности. Очищение матки после регресса беременности на малых сроках у опытного врача обычно проходит с минимальными негативными последствиями.

Возможные осложнения после всех разновидностей чисток:

  • кровотечение;
  • возникновение воспалительного процесса;
  • гормональный сбой.

После инструментального очищения матки:

  • ИЦН;
  • матка после чистки замершей беременности может быть проткнута насквозь инструментом или фрагментом кости плода;
  • на внутренней поверхности матки могут появиться рубцы.

Выделения после чистки замершей беременности

  • Для впитывания выделений после чистки разрешено использовать только прокладки.
  • Характер выделений после чистки кровянистый или кровянисто-сукровичный. Цвет сначала красный, со временем выделения темнеют, приобретая коричневую окраску, а после и вовсе прекращаются.
  • Влагалищное отделяемое не должно неприятно пахнуть, иметь желтоватый или зеленоватый цвет.
  • Кровь после чистки замершей беременности должна быть. Скудные или вовсе отсутствующие выделения в первые несколько дней после извлечения погибшего эмбриона/плода сигнализируют о преждевременном закрытии шейки матки.

Длительность выделений зависит от метода чистки матки.

  1. Выделения после чистки фармпрепаратами обычно начинаются после второго приема таблеток и напоминают обильную менструацию. Через несколько дней их объем уменьшается. В норме выделения после чистки таблетками заканчиваются не позднее, чем через 14 дней после последнего приема препаратов.
  2. Выделения после чистки вакуумом длятся, в среднем, неделю.
  3. Интенсивные выделения после кюретажа обычно проходят через 5 дней. Мазня может наблюдаться в течение 14 дней после выскабливания.
  4. Выделения после искусственных родов или кесарева сечения в первые дни обильные, могут быть со сгустками. Со временем объем выделений уменьшается и должен сойти на нет через 6-8 недель после очищения матки.

Температура после чистки замершей беременности

Повышение температуры тела в первые сутки после инструментальной чистки — естественная реакция организма на вмешательство. Если температура достигла отметки 39 градусов или не нормализовалась на второй-третий день после процедуры, то стоит немедленно отправиться в больницу.

На постсоветском пространстве в профилактических целях​ лишь в случае возникновения показаний.​ За рубежом пациентки принимают антибиотики после очищения матки​ часто назначаются антибиотики после чистки замершей беременности.

Почему болит живот после чистки замершей беременности

Боль в нижнем сегменте живота после извлечения погибшего эмбриона/плода может быть вызвана как​ дискомфорта должен врач.​ Определить причину возникновения​ принятием маткой добеременных размеров и повреждением слизистой эндометрия, так и рядом осложнений.

Чистка замершей беременности — сколько лежать в больнице

Это зависит от выбранного способа чистки.

  1. При медикаментозной чистке длительное нахождение в медицинском учреждении обычно не требуется. Через несколько часов после приема таблеток можно отправляться домой.
  2. После удачно проведенной вакуум-аспирации можно покинуть стационар в тот же день.
  3. Острый кюретаж — более сложная процедура, поэтому женщине, перенесшей чистку при помощи выскабливания, рекомендуется задержаться в больнице минимум на сутки.
  4. Чистка матки во втором или третьем триместрах — сложная медицинская процедура, поэтому женщине придется задержаться в больнице на неделю, плюс-минус несколько дней.

Месячные после чистки замершей беременности

  • Началом цикла месячных считается день извлечения продуктов концепции из матки.
  • Чистка таблетками не повреждает эндометрий, поэтому зачастую следующая менструация начинается по графику.
  • По время чистки вакуумом или кюреткой убирается функциональный слой эндометрия, поэтому месячные приходят позже, спустя 4-8 недель после процедуры.
  • После чистки во втором или третьем триместре ждать менструацию нужно спустя 6-8 недель после процедуры.
  • Необходимо обратиться за медицинской помощью, если менструальные выделения приобрели нетипичный цвет, запах или менструальный цикл не восстановился в течение полугода.

Секс после чистки замершей беременности

  • Половые отношения после самоочищения матки или чистки фармпрепаратами можно начинать после окончания кровянистых выделений из половых путей, обычно это случается максимум через 2 недели.
  • После очищения матки вакуумом лучше выждать не меньше 3 недель перед возобновлением сношения.
  • После выскабливания рекомендуется возобновлять сексуальную жизнь не раньше, чем через месяц после чистки.
  • После искусственных родов воздерживаться от интима нужно столько же, сколько и после срочных родов: 6-8 недель.

Лечение после чистки замершей беременности

Большинство замерших беременностей является следствием случайно возникших генетических отклонений у плода, поэтому риск повторения сценария в дальнейшем относительно невелик. Обследование после первой замершей беременности включает в себя:

  • визит к гинекологу спустя 2 недели после чистки, УЗИ ОМТ;
  • анализ на TORCH-инфекции;
  • анализ крови на ТТГ.

Обследование в случае повторного регресса беременности дополняется такими анализами:

  • гистологическое и генетическое исследование плода;
  • кариотипирование партнеров;
  • бактериоскопия;
  • анализ ПЦР на урогенитальные инфекции;
  • анализ на скрытые инфекции;
  • анализ крови на гормоны;
  • коагулограмма;
  • спермограмма супруга;
  • иммунограмма.

Когда можно забеременеть после чистки замершей беременности

Согласно рекомендации зарубежных врачей, планировать последующую​ принимать фолиевую кислоту.​ Крайне полезно ежедневно​ беременность можно после восстановления менструального цикла.

Отечественные врачи рекомендуют дать организму полгода на​ назначается прием КОК.​ Нередко после процедуры​ восстановление после чистки замершей беременности.

Вывод

Замершие беременности чаще​ матки при помощи фармпрепаратов редко наносит существенный вред здоровью пациентки.​ На этом сроке грамотно проведенная инструментальная чистка или очищение​ всего случаются в первом триместре.

На поздних сроках увеличивается риск развития осложнений после чистки замершей беременности, но отзывы перенесших эту процедуру женщин подтверждают, что даже после такой процедуры забеременеть, выносить и родить здорового ребенка вполне реально.

Автор: Кристина Караченцева

Источник: beremennuyu.ru.

Выскабливание и вакуумная чистка полости матки при замершей беременности

При замирании беременности происходит​ женщине, но и угрожает ее здоровью.​ Эта патология возникает в 10-15% клинических случаев,​ предупреждению осложнений и восстановлению организма.​ Замершая беременность не только наносит психологическую травму​ гибель эмбриона в матке.​ Актуальным остается вопрос по извлечению плода,​ чаще она диагностируется в первом триместре.

Чистка при беременности на ранних сроках

Замершая беременность: причины и симптомы

Замершая беременность – патология, при которой происходит​ чаще всего ее диагностируют до 10-12 недели.​ Она может случиться на любом сроке вынашивания, но​ его рост и развитие.​ Сердечко ребенка перестает биться, останавливается​ матке до выскабливания.​ Он остается в​ обращается к врачу для профилактических осмотров) плод мумифицируется и задерживается на годы.​ В редких случаях (если женщина не знает о своем положении и не​ гибель эмбриона в матке без признаков выкидыша.

Чистка при беременности на ранних сроках

Причины, по которым плод гибнет в утробе:

  • хромосомные аномалии;
  • инфекции, перенесенные женщиной после зачатия (краснуха, герпес, хламидиоз);
  • гормональные нарушения в материнском организме;
  • стрессы, избыточная физическая нагрузка, которую испытывает женщина;
  • вредные привычки, злоупотребление лекарствами.

Отдельно выделяют причины​ жизни, бережет себя и дитя.​ Женщина здорова, ведет правильный образ​ замирает без видимых причин.​ Однако плод при этом​ неизвестного генеза.

В группе риска преждевременной гибели эмбриона:

  • будущие мамы старше 30 лет;
  • женщины с миомами, нестандартной формой матки;
  • женщины, которые перенесли несколько абортов, генитальные инфекции;
  • дамы с эндокринными патологиями;
  • пациентки, у которых ранее была диагностирована внематочная беременность.

Чистка при беременности на ранних сроках

По каким бы причинам ни произошло замирание, важно как можно​ доктору женщине помогут такие симптомы:​ Заподозрить неладное и вовремя обратиться к​ скорее извлечь плод во избежание сепсиса и иных опасных осложнений.


  • Скудные менструальные выделения. При гибели плода в течение трех недель после зачатия, вероятно наступление менструации. Она может прийти несколько позже, быть скудной и более длительной. Возможно, что замершая беременность будет сопровождаться выкидышем с кровотечением.
  • Неприятные ощущения внизу живота. Покалывание и спазмы не говорят о том, что беременность замерла. Это тревожные признаки выкидыша. Боли наподобие менструальных (тянущего характера) могут быть симптомом замирания эмбриона.
  • Одним из ярких симптомов беременности выступает набухание, чувствительность молочных желез. Когда плод замирает, эти явления резко прекращаются. То же самое касается токсикоза. Если он мучил женщину на первых порах, а затем быстро прошел, стоит понять причину.

Чистка при беременности на ранних сроках

При замирании беременности во втором и третьем триместрах симптомы могут быть скрытыми и очевидными:
(подробнее в статье: как проявляется замершая беременность во втором триместре: скрытые и очевидные симптомы)

  • Живот. Прекращается увеличение матки, поскольку плод перестает расти.
  • Кровотечение. Выделения при замирании беременности на поздних сроках происходят не всегда. Однако любая «мазня» и обильное выделение крови должны стать поводом для обследования.
  • Отсутствие шевелений. Обычно будущая мама начинает чувствовать толчки малыша с 18-20 недели. Отсутствие активности эмбриона в течение 1-2 дней должно насторожить.
  • Температура. После гибели плода в матке нередко развивается инфекция, что ведет к росту температуры тела до критических значений.

Чистка при беременности на ранних сроках

Способы удаления эмбриона

Диагноз «замершая беременность» доктор ставит на основании следующих исследований:

  • Гинекологический осмотр. С помощью пальпации врач может определить несоответствие размеров матки сроку вынашивания. Этот метод эффективен на поздних сроках (с 15 недели).
  • Анализы. Определение уровня хорионического гонадотропина в крови – информативный метод диагностики замершей беременности. До беременности этот показатель не превышает 5 мМе/л, в первые недели после зачатия он резко возрастает в сотни раз. Когда беременность прерывается, уровень ХГЧ падает, стремится к нулю.
  • Ультразвуковой осмотр органов малого таза. По УЗИ оцениваются такие признаки замирания: сердцебиение (отсутствует), развитие эмбриона (останавливается), отсутствие зародыша в плодном яйце.

Чистка при беременности на ранних сроках

Если по результатам исследований гибель ребенка подтверждается, женщине​ целесообразно медикаментозное воздействие.​ Методы извлечения плода зависят​ зачатия, проводят выскабливание полости матки, ее чистку.​ На ранних сроках​ будет оказана психологическая поддержка и медицинская помощь.​ Если прошло более 7 недель с момента​ от срока беременности.

Медикаментозное воздействие – наиболее щадящий способ​ выход наружу ее содержимого вместе с небольшим кровотечением.​ Под влиянием гормональных лекарств происходит сокращением матки и​ находится под наблюдением в течение 8-12 часов.​ Таблетки принимают в гинекологическом отделении, где пациентка​ изгнания плодного яйца из полости матки.

Если плод абортировался вместе с кровотечением лишь​ удаления остатков эмбриона или плодного яйца.​ Для их извлечения показана чистка – процедура​ препараты для обезболивания, сокращения матки, предупреждения воспаления (например Тержинан).​ Манипуляции делают под наркозом, после прикладывают лед и дают​ частично, в матке остаются мертвые ткани.

Вакуумная аспирация

На сроке 5-16 недель удаление замершего плода возможно с помощью вакуумной аспирации. Это оптимальный способ чистки, при котором доктор может контролировать, полностью ли извлечены из матки остатки плода.

Противопоказаниями к вакуумной аспирации выступают инфекционные и воспалительные патологии​ переносят на другое время, применяют первоначально медикаментозное лечение.​ В этих ситуациях вакуумную аспирацию делают осторожно или​ органов малого таза, нарушение целостности слизистой оболочки матки.

Перед выполнением манипуляций с помощью вакуума пациентке нужно​ наркозом, который вводит анестезиолог.​ Процедуру проводят натощак, под общим​ по такому плану:​ Далее гинеколог действует​ сдать анализы крови, мочи, мазки из влагалища.

  1. проводится обработка половых органов пациентки антисептиком;
  2. раскрытие шейки с помощью инструмента;
  3. введение в полость матки вакуумной трубки и удаление вакуумом через нее погибшего плода вместе с верхним слизистым слоем;
  4. инъекции препаратов для сокращения эндометрия;
  5. отправка содержимого матки на гистологическое исследование, с помощью которого можно уточнить причины замирания плода.

Чистка при беременности на ранних сроках

После вакуумной аспирации пациентке показан покой и​ и вести здоровый образ жизни.​ Женщине важно беречь себя от стрессов​ организму быстрее восстановиться.​ Это поможет ее​ медикаментозная терапия (Тержинан) для предотвращения воспалительных процессов.

Выскабливание полости матки

Выскабливание при замершей беременности проводится, если ребенок​ которой врач аккуратно извлекает остатки плода.​ Это полноценное абортивное вмешательство с извлечением​ гистологическому исследованию.​ Выполняется под общим наркозом с помощью кюретки,​ замер на 10 неделе и позже.​ Ткани подлежат​ плода и детского места из матки.

Выскабливание — наиболее болезненное и опасное с точки​ оболочки мышечного органа, что чревато бесплодием.​ Велик риск травмы шейки матки, повреждения слизистой​ 15 минут.​ Процедура занимает около​ от наркоза, ее отпускают домой.​ После того, как пациентка отходит​ течение 2 дней.​ Контрольное обследование проводят в​ зрения осложнений мероприятие по удалению плодного яйца.

Возможные последствия и осложнения

После извлечения зародыша угроза​ врачу с такими осложнениями:​ Однако нередко пациентка обращается к​ для жизни женщины отпадает.

  • кровотечение;
  • спаечные процессы в малом тазу;
  • боли внизу живота;
  • воспалительный процесс при повреждении стенок матки или неполном извлечении эмбриона;
  • перфорация маточной стенки.
Нормально, если температура тела в первые пару дней будет субфебрильной (37-37,8 градусов). В дальнейшем при ее росте следует обратиться к доктору. Вероятно, это симптом воспалительного процесса в организме. Наиболее частым последствием замершей беременности становятся гормональные нарушения, которые подлежат коррекции.

В течение двух недель с момента выскабливания женщине важно​ в том, что организм постепенно восстанавливается.​ Желательно пройти контрольный осмотр и убедиться​ на гормоны, иные обследования по показаниям.​ В него входит УЗИ, анализ крови​ следить за своим самочувствием, принимать противовоспалительные препараты (например, Тержинан).

Планирование новой беременности обсуждается с врачом, при этом​ все необходимые меры по сохранению беременности.​ С зачатием рекомендовано подождать минимум​ шансы выносить и родить здорового ребенка.​ Если зачатие произошло раньше, врачи принимают​ оба будущих родителя должны пройти медицинский осмотр.​ Под наблюдением медиков у женщины есть все​ полгода, чтобы женский организм восстановился.

Автор: Маргарита Минасян

Источник: OldLekar.ru.

Как делают чистку замершей беременности. Восстановление после чистки замершей беременности: выделения, месячные, боли, температура, последствия

С неутешительным известием о замершей беременности​ и бережно он будет извлечен, зависит возможность пациентки иметь детей впоследствии.​ Плод погибает, но остается в матке, и от того, насколько умело​ беременности, мы расскажем в статье.​ Как делают чистку после замершей​ ежегодно сталкиваются около 16% женщин.

Самым информативным и достоверным методом выявления патологии на​ патологии врачи подразумевают оперативное избавление пациентки от беременности.​ Увы, реанимировать и сохранить плод невозможно, поэтому под лечением​ ранних и поздних сроках беременности сегодня признано УЗИ.

Как проходит чистка при замершей беременности

Если у плода отсутствуют признаки жизни, врач определяет способ его извлечения:

  • через самопроизвольный аборт в первые недели после зачатия, когда репродуктивная система сама избавляется от утратившего жизнеспособность сгустка клеток и выводит его наружу;
  • с медицинской помощью. Если беременность замерла на большом сроке, медлить нельзя — вскоре после гибели плода продукты разложения влияют на организм матери самым губительным образом.

Чистка при замершей беременности через выкидыш

Если плод перестает развиваться в самом начале беременности (до 12 недели), то​ мышцы матки под действием тонуса выталкивают ненужное содержимое.​ За это время количество ХГЧ падает, вследствие чего​ врачи предпочитают бездействовать и на протяжении 2 — 4 недель наблюдают за женщиной.

После этого женщине назначают обследование, чтобы​ является профилактикой развития воспалительной реакции и заражения.​ Своевременное удаление остатков погибшего биоматериала с помощью выскабливания​ беременности — самый благоприятный исход для здоровья женщины.​ Самостоятельная чистка матки при ранней замершей​ определить степень очищения полости матки.

Чистка при замершей беременности методом медикаментозного аборта

Если плодное яйцо погибло до 8 недели своего существования, ускорить​ стимуляцию сократительных способностей матки и развитие выкидыша.​ Для этого используют препараты​ (если они есть) после медикаментозного аборта удаляют методом выскабливания.​ Деятельность активных компонентов данных лекарственных средств направлена на​ очищение матки от отмирающих тканей поможет медикаментозная чистка замершей беременности.​ Как и в случае выжидательной тактики лечения беременности, остатки плода​ Мифепристон и Мизопростол.

Чистка при замершей беременности методом кюретажа

Очень часто от последствий замершей беременности​ операции велика вероятность травматизации тканей и, соответственно, развития осложнений.​ Однако нельзя сказать, что эта процедура совершенно безопасна: в ходе​ избавляются при помощи кюретажа, или выскабливания.

Механическая чистка при замершей беременности проходит под общим наркозом: матку раскрывают при помощи расширителей и через канал​ процесс возвращения матки к прежней форме и состоянию.​ После завершения хирургического аборта пациентке вводят Окситоцин, чтобы ускорить​ шейки вводят в ее полость специальный инструмент, которым счищают функциональный верхний слизистый слой с внутренней поверхности органа.

Последующие несколько дней женщине рекомендуют провести​ кровотечения или развития обширного воспаления.​ Операция выскабливания не гарантирует отсутствия​ в условиях стационара под наблюдением специалистов.

Чистка при замершей беременности методом вакуум-аспирации

Вакуум-аспирацию проводят как под общим,​ матки посредством вакуумного отсоса.​ Плодное яйцо извлекают из​ или в сопровождении УЗИ.​ Возможно проведение операции «вслепую»​ процедура более эффективна.​ Во втором случае​ отдыхает лежа на животе под присмотром врача.​ После завершения вакуум-аспирации пациентка в течение 1 часа​ так и под местным наркозом.

В числе преимуществ данного метода чистки можно отметить малую​ виде неполного аборта и целого ряда осложнений:​ Однако есть у процедуры и недостатки в​ травматизацию внутренних половых органов и возможность избежать общей анестезии.

  • сквозное повреждение шейки или тела матки;
  • воспалительная реакция;
  • гормональный сбой;
  • существенное расстройство месячного цикла;
  • вторичное бесплодие.

Чистка при замершей беременности через роды

Большинство случаев замершей беременности фиксируется на ранних сроках, однако бывает и​ — серьезное психологическое испытание для женщины.​ Прервать замершую беременность на большом сроке​ так, что плод погибает во втором и даже в третьем триместре.

От извлечения плода путем кесарева сечения врачи преимущественно отказываются​ возникнуть проблемы с вынашиванием и естественным родоразрешением.​ К тому же у женщины впоследствии могут​ сроке проводят искусственную стимуляцию родов.​ Для прерывания неразвивающейся беременности на большом​ из-за того, что мертвые ткани могут быть инфицированы.

Женщина ложится в больницу​ порядке, врачи действуют следующим образом:​ Чтобы провести роды в экстренном​ за день до процедуры.

  • за 24 часа до родоразрешения в цервикальный канал беременной вставляют палочки ламинарии. Вещество набухает и таким образом постепенно и мягко расширяет цервикальный канал;
  • для стимуляции маточных сокращений пациентке делают укол Окситоцина либо вводят простагландины одним из доступных путей: внутривагинально, в матку или в амниотическую жидкость. Родовая деятельность будет набирать обороты постепенно, поскольку организм женщины попросту не был к ней готов. Иногда этот процесс растягивается на несколько дней;
  • когда подойдет время, женщина производит на свет плод;
  • если в ходе обследования в матке обнаружатся остатки мертвых тканей, полость органа окончательно вычищают методом выскабливания или вакуум-аспирации.

Искусственные роды при замершей беременности сопряжены с несколькими тяжелыми моментами для роженицы:

  • процедура может занять до нескольких суток;
  • раскрытие матки доставляет выраженную боль, которую не устраняют обезболивающими средствами, чтобы не снизить интенсивность схваток;
  • по этой же причине роженице не дают наркоз, и погибшего ребенка она вынуждена рожать собственными силами.

Восстановление после чистки замершей беременности

Если лечением замершей беременности руководил опытный специалист, никаких негативных последствий для репродуктивной системы и здоровья пациентки не будет, и женщина столкнется только с временными неудобствами.

Тем не менее осложнения случаются​ из них:​ Самые распространенные​ после всех видов чисток.

  • возникновение кровотечения разной интенсивности;
  •  воспалительная реакция;
  • гормональный дисбаланс.

В частности после очищения матки посредством различных инструментов возможны такие осложнения:

  • развитие истмико-цервикальной недостаточности;
  • перфорация матки или ее шейки инструментом или частью кости плода;
  • рубцевание внутренней поверхности матки.

Сколько лежат в больнице после чистки замершей беременности

Продолжительность пребывания женщины в больнице после оперативного вмешательства зависит от выбранной процедуры:

  1. При чистке с помощью таблеток женщину в стационаре обычно не оставляют, поэтому уже через несколько часов после приема лекарства она может быть свободна.
  2. Вакуум-аспирация считается малотравматичной операцией, и если врач доволен результатами процедуры, он отпускает пациентку домой в тот же день.
  3. После выскабливания кюреткой женщина остается под наблюдением медиков в течение одних суток.
  4. Ликвидация последствий замершей беременности на больших сроках требует от специалистов грамотного подхода и аккуратности, поэтому пациентку задержат в стационаре минимум на 1 неделю.

Болит живот после чистки замершей беременности

После операции по извлечению погибшего плодного яйца/плода женщину может беспокоить​ ряду причин:​ Так происходит по​ тянущая и достаточно выраженная боль в нижней части живота.

  • матка сокращается, возвращаясь к прежним размерам;
  • боль возникает из-за того, что слизистая оболочка эндометрия матки была механически повреждена в ходе операции;
  • возникло осложнение — какое именно, в силах диагностировать только врач.

Выделения после чистки замершей беременности

В большинстве случаев на фоне боли после​ должен обратить внимание пациентки на несколько важных моментов:​ Это неотъемлемый признак восстановления после операции, и здесь врач​ чистки замершей беременности женщину беспокоят выделения.

  • для сбора выделений нельзя ничего использовать, кроме гигиенических прокладок;
  •  выделения выглядят как кровянистые или кровянисто-сукровичные сгустки. Сначала они красные, затем темнеют через некоторое время, становятся коричневатыми, потом постепенно идут на убыль до полного прекращения;
  • нужно срочно обратиться к врачу, если выделения имеют желтоватый или зеленоватый оттенок, от них исходит неприятный запах;
  • некоторое время после извлечения эмбриона или плода из матки должна идти кровь. Если выделений мало или они отсутствуют вовсе, возможно, шейка матки закрылась раньше времени, что считают отклонением от нормы.

Способ чистки также влияет на продолжительность выделений из половых путей:

  • если женщина избавлялась от замершей беременности с помощью специальных лекарственных средств, она заметит выделения после второго приема таблеток. Они выглядят как обильные месячные, которые становятся более скудными спустя несколько дней. Кровь после чистки замершей беременностями фармпрепаратами уходит через 2 недели после последнего приема таблеток;
  •  после процедуры вакуум-аспирации выделения сохраняются в течение 7 дней;
  • после выскабливания выделения очень обильные и длятся примерно 5 дней. Впоследствии их интенсивность снижается и мажущее отделяемое сохраняется в среднем еще 14 дней после оперативного вмешательства;
  • в первые сутки после искусственной стимуляции родов выделения очень обильные, с примесью сгустков. Постепенно они уменьшаются и совсем исчезают спустя 6 — 8 недель после того, как очистится матка.

Температура после чистки замершей беременности

Высокая температура тела в первые сутки после операции по извлечению​ есть нюансы.​ Однако и здесь​ стабилизировалась на второй-третий день после чистки, нужно не медля показаться врачу.​ Так, если столбик термометра достиг отметки 39 градусов или температура не​ погибшего эмбриона (плода) считается нормальной реакцией организма на происходящее.

Отечественная медицина практикует лечение женщин антибиотиками после прерывания замершей беременности, в то время как в аналогичной ситуации зарубежные врачи назначают своим пациенткам антибактериальные препараты только при наличии прямых показаний.

Месячные после чистки замершей беременности

Что нужно знать о восстановлении менструального цикла после завершения патологической беременности:

  • за начало месячного цикла условно принимают день извлечения погибшего плодного яйца или плода из матки;
  • активные компоненты таблеток для чистки не поражают внутреннюю слизистую поверхность матки, поэтому очередные месячные начинаются в естественный срок;
  • в ходе кюретажной или вакуумной чистки при замершей беременности действующий слой эндометрия соскабливается, поэтому менструация возобновляется в среднем через 1 — 2 месяца после операции;
  • если была проведена чистка при замершей беременности большого срока, месячные приходят в среднем через 6 — 8 недель после операции;
  • если месячные приобрели специфические характеристики (например, странный цвет или запах) или менструальный цикл так и не пришел в норму в течение 6 месяцев, нужно записаться на консультацию к врачу.

Секс после чистки замершей беременности

Секс — лучший антидепрессант, поэтому для многих женщин актуален вопрос,​ важные моменты:​ Отметим наиболее​ когда можно возобновлять интимную жизнь после чистки замершей беременности.

  • после самопроизвольного аборта замершего плода или лечения патологии таблетками возвращаться к половой жизни разрешено сразу после завершения кровянистых выделений из матки, что в среднем составляет 2 недели;
  • процедура вакуум-аспирации накладывает табу на секс примерно на 3 недели после вмешательства;
  • после механического выскабливания безопаснее всего возобновить интимные отношения через 1 месяц;
  • искусственные роды — веское основание для сексуального воздержания на 6 — 8 недель.

Лечение после чистки замершей беременности

Замершая беременность чаще всего происходит по причине спонтанных генетических «поломок» у плода, поэтому процент развития аналогичной ситуации при следующей попытке выносить ребенка чрезвычайно мал.

После того, как беременность не удалось сохранить по причине гибели эмбриона (плода), женщине рекомендуют пройти полное обследование, которое включает в себя следующие процедуры:

  • консультация у гинеколога через 14 дней после устранения замершей беременности;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ на ТОРЧ-инфекции;
  • анализ крови на ТТГ.

Планирование ребенка после чистки замершей беременности

Если обратиться к опыту зарубежной медицины, то «работать» в направлении следующей​ день пить фолиевую кислоту.​ При этом врачи рекомендуют каждый​ после чистки беременности можно сразу после восстановления и стабилизации месячного цикла.

Отечественные специалисты менее радикальны в этом вопросе и​ непременно назначают прием КОК.​ Пациентке, которая пережила замершую беременность,​ советуют женщине отдохнуть как минимум полгода после случившегося.

Источник: beremennuyu.ru.

Беременность после выскабливания

беременность после выскабливания

Процедура выскабливания, которую еще называют чисткой, является​ слизистой оболочки (эндометрия), выстилающей полость матки.​ Во время выскабливания врач удаляет верхний слой​ гинекологической операцией, которая проводится в стационаре.

Почему делают выскабливание?

По нескольким​ особенно при подозрении на определенные заболевания.​ Во-первых, для проведения​ полости матки, но и канала шейки матки.​ Взятый материал является очень ценным для диагностики,​ удаления патологических образований, например, полипов.​ В этом случае могут проводить не только выскабливание​ после проведенного аборта, выкидыша или (неразвивающейся) замершей беременности.​ Во-вторых, выскабливание делают с целью​ причинам.​ В-третьих, эта операция иногда необходима, чтобы устранить осложнения​ некоторых исследований.

Выскабливание могут делать​ проведение операции вслепую.​ Первый метод предусматривает​ осмотреть стенки матки как до, так и после манипуляции.​ Второй предполагает использование специального прибора, с помощью которого появляется возможность​ двумя способами.

Как происходит процедура выскабливания?

Эта операция не длительная:​ моментально засыпает.​ Она проводится под общим наркозом:​ влагалище гинекологическое зеркало и специальным инструментом фиксирует ее.​ После введения женщина​ непосредственно само выскабливание инструментом, называющимся кюреткой.​ Чтобы шейка матки осталась неподвижной, врач вводит во​ на живот для сильнейшего сокращения матки и прекращения кровотечения кладут лед.​ Далее производится расширение шейки матки, а затем​ занимает около 15-25 минут.​ После завершения процедуры шейку матки и влагалище обрабатывают раствором антисептиков, а​ анестезиолог вводит препарат внутривенно.

Еще по теме Выскабливание при замершей беременности В каких случаях и как проводится чистка матки после родов? Почему шейка матки становится короткой во время беременности и чем это опасно? Причины укорочения шейки матки и возможная угроза беременности Беременность после конизации шейки матки

Когда можно беременеть после выскабливания?

Если женщине делали искусственное прерывание беременности, которое заключается в удалении плодного яйца с​ свою очередь, может привести к бесплодию, а в случае с наступлением беременности, к разнообразным осложнениям.​ Например, чем больше срок беременности, тем​ результате истимко-цервикальной недостаточности или же изменения гормональной регуляции.​ От этого, а также от состояния здоровья​ формированию плаценты, образованию спаек и, в результате, к прикреплению плодного яйца в нижних отделах матки.​ В результате произведенного аборта возможно развитие воспалительных заболеваний, а также истощение функционального слоя матки, что, в​ беременности или развития предлежания плаценты.​ К ним можно отнести угрозу прерывания беременности в​ одновременным выскабливанием стенок матки, то следующую беременность нужно планировать, учитывая многие аспекты.​ Кроме того, процедура выскабливания травмирует и истончает эндометрий (внутренний слой матки), что может привести к неправильному​ более серьезная травма наносится организму.​ Все это может стать причиной внематочной​ женщины зависит, как быстро он восстановится.

Исходя из вышеописанного, врач даст «добро» на беременность через 3-6 месяцев после произведенной манипуляции.

Если же выскабливание производилось по причине самопроизвольного аборта, то есть выкидыша, или же в результате замершей беременности, то​ стать нарушение в состоянии здоровья именно мужчины.​ Дело в том, что в таком случае очень важно установить причину, которая привела​ на протяжении длительного периода, то сроки наступления следующей беременности могут отодвинуться на необходимое время.​ Как правило, сроки на восстановление в этом случае​ недель), то, как правило, выделяют несколько причин: генетическую, инфекционную, эндокринную и аутоиммунную.​ За это время не только организм женщины отдыхает, но​ необходимо достаточное количество времени.​ Оба – потому что нередко причиной выкидыша может​ перед тем, как начать новые попытки, необходимо не только время на реабилитацию, но и на многочисленные обследования.​ Если же в результате обследования будет выявлено заболевание, которое необходимо лечить специальными сильнодействующими препаратами​ к невынашиванию, чтобы при следующей беременности можно было бы избежать повторения ситуации.​ Что касается неразвивающейся беременности (так называют внутриутробную гибель плода на сроке до 28​ немного больше от 6 до 12 месяцев.​ На устранение этих причин​ и оба супруга могут сдать все необходимые анализы.

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

Источник: beremennost.net.

Смотрите также