Допплерометрия при беременности нормы

Главная » Беременность » Допплерометрия при беременности нормы
Допплерометрия при беременности нормы

Особенности допплерометрии при беременности, расшифровка результатов и нормы, кровоток в маточной артерии и пуповине

В процессе вынашивания ребенка с помощью различных​ беременных пациенток назначается допплерометрия.​ В третьем триместре гестации большинству​ а также сосуды пуповины для определения характера кровотока в ней.​ Во время проведения этой манипуляции исследуется левая и правая маточная артерия,​ диагностических процедур отслеживается его антенатальное развитие.

Как и зачем​ какими они должны быть в норме?​ Каким образом нужно готовиться​ результаты исследования?​ Какие показатели исследуются в ходе допплерометрии, и​ проводится данное сканирование?​ Как расшифровываются​ к его проведению?

Допплерометрия при беременности нормы

Что такое допплерометрия, зачем она проводится при беременности?

Это метод УЗИ, позволяющий оценить состояние кровообращения в различных​ Доплера (его часто ошибочно называют эффектом Допплера).​ В основе такой диагностической манипуляции находится эффект​ сосудах, например, в маточных артериях и артериях пуповины.

Максимальную информативность данное исследование имеет​ нарушений маточно-плацентарного (МПК) и фетоплацентарного кровотока (ФПК).​ Оно выступает в качестве основного способа диагностирования​ время она назначается всем беременным пациенткам без исключения.​ Допплерометрия не является обязательной процедурой, однако в последнее​ после 30-недельного срока гестации.

Допплерометрия при беременности нормы

Эта манипуляция показана при:

  • преждевременном старении плаценты;
  • недостаточном или избыточном объеме амниотической жидкости;
  • аномалиях пуповины;
  • конфликте резус-факторов женщины и ребенка;
  • позднем токсикозе;
  • наличии у пациентки почечных патологий, высокого артериального давления, диабета;
  • подозрениях на хромосомные отклонения;
  • неиммунной водянке плода;
  • различиях в темпах набора веса плодов при многоплодной беременности;
  • возрасте будущей матери более 35 лет.

При выявлении у ребенка нарушений работы сердечной​ называется допплерэхокардиографией.​ Эта методика​ с допплерографией.​ Допплерометрию часто путают​ немного отличаются.​ Однако эти процедуры​ с экрана монитора наблюдает цветовое и графическое изображение кривых ее скоростей.​ В первом случае речь идет о визуальном исследовании гемодинамики, когда врач-диагност​ мышцы допплерометрия проводится совместно с кардиотокографией.

Допплерометрия при беременности нормы

В ходе проведения допплерографии происходит то же самое, только дополнительно фиксируются​ сокращенно называется УЗДГ (ультразвуковая допплерография).​ В диагностической практике эта процедура​ показания на ленте, что позволяет проанализировать изменения кровообращения после проведенного лечения.

Существуют 2 вида допплерометрии:​ из режимов, при котором показывается изображение в реальном времени.​ Дуплексное сканирование сочетает 2 режима: простое серошкальное УЗ-исследование и один​ формированием данных от цветовой или спектральной допплерометрии.​ В результате органы и сосуды визуализируются с​ дуплексная и триплексная.

При триплексном сканировании наряду с серошкальной​ материнской утробе чаще всего используется дуплексное сканирование.​ В акушерской практике при определении состояния ребенка в​ картинкой совмещаются цветовой и импульсный режимы.

Подготовка к исследованию и особенности его проведения

Специальной подготовки процедура исследования​ пищи минимум на 2 часа.​ Перед манипуляцией рекомендуется воздержаться от употребления​ предоставить врачу:​ Пациентке необходимо​ маточно-плацентарно-плодового кровотока не требует.

  • направление на допплерометрию;
  • результаты анализов и других проведенных ранее обследований;
  • обменную карту.
В медицинских учреждениях, оказывающих платные услуги, не требуются бумажные салфетки и одноразовые простыни. При обследовании в поликлинике при выдаче направления на процедуру врач может попросить принести пеленку и полотенце.

Допплерометрия проводится так же, как и трансабдоминальное ультразвуковое исследование, и состоит из следующих этапов:

  1. пациентка укладывается на спину и освобождает живот от одежды;
  2. диагност наносит на исследуемую зону гель, улучшающий проводимость ультразвуковых волн;
  3. с легким нажимом специалист водит по этому участку живота датчиком;
  4. сонолог анализирует данные, выведенные на монитор в виде изображения, после чего выдает заключение.

Какие показатели исследуются во время допплерометрии?

В ходе данного метода УЗИ, проводимого, как правило, после 30 недель беременности,​ может быть нарушено только в одной маточной артерии, например, в левой.​ При этом обязательно оценивается состояние обоих сосудов, т.к. при наличии патологии кровообращение​ исследуются 3 основных показателя, информация о которых представлена ниже в таблице.

Показатели, определяемые в ходе допплерометрии Сокращенное название Описание
Индекс резистентности ИР или RI Значение, полученное в результате деления разницы максимальной и минимальной скорости гемодинамики на ее максимальную скорость во время сжатия
Систоло-диастолическое отношение СДО Значение, полученное при делении максимальной скорости кровообращения на минимальную
Пульсационный индекс ПИ Значение, полученное путем деления разницы максимальной и минимальной скорости кровотока на его среднюю скорость за полный сердечный цикл

Допплерометрия при беременности нормы

Расшифровка результатов исследования, показатели нормы по неделям беременности

Расшифровка полученных в ходе исследования значений показателей производится​ значения ИР, ПИ или СДО превышают норму.​ Вывод о расстройстве маточно-плацентарно-плодового кровотока делается, если​ и систоло-диастолического отношения для маточных артерий и сосудов пуповины.​ В таблицах приведены нормативные параметры индекса резистентности, пульсационного индекса​ путем их сравнения с нормами по неделям гестации.

Срок гестации, неделя Средние нормативные значения ИР
Маточных артерий Артерий пуповины
20 0,52 0,74
21 0,51 0,73
22 0,5 0,72
23 0,71
24 0,7
25 0,49 0,69
26 0,68
27 0,48 0,67
28 0,66
29 0,47 0,65
30 0,46 0,64
31 0,63
32 0,42 0,62
33 0,61
34 0,6
35 0,59
36 0,44 0,58
37 0,57
38 0,56
39 0,43 0,55
40 0,54
41 0,53
При расшифровке результатов УЗИ учитывается, что допустимы отклонения от средних значений. Так, пульсационный индекс артерии пуповины на 21 неделе, равный 1,5, при норме в 1,35 не является признаком патологии.
Срок гестации, неделя Средние нормативные значения ПИ
Маточных артерий Артерий пуповины
20 1,54 1,45
21 1,47 1,35
22 1,41
23 1,35 1,25
24 1,3 1,12
25 1,25 1,15
26 1,2 1,01
27 1,16
28 1,12 1,05
29 1,08 1,03
30 1,05 0,95
31 1,02 0,85
32 0,99 0,84
33 0,97
34 0,95 0,83
35 0,94 0,81
36 0,92
37
38 0,91 0,74
39
40
41 0,92

Допплерометрия при беременности нормы

СДО артерий пуповины на 20-24 неделе гестации не должно превышать 4,4, на​ должно быть меньше 2,5, на 25-27 – 2,4.​ СДО в артериях матки на 20-24 неделе гестационного процесса​ показатель должен составлять не более 2,3.​ С 28 по 41 неделю этот​ 25-27 – 3,8, на 28-33 – 3,2, на 34-41 неделе – 2,9.

Помимо этого во время диагностики врач оценивает​ СДО и скорости в СМА повышены.​ При нарушении антенатального развития значения ПИ,​ это результаты, которые свидетельствуют о риске остановки сердца ребенка.​ Очень низкие значения ИР, ПИ и СДО аорты плода –​ среднемозговую, или среднюю мозговую, артерию плода.

Возможные нарушения кровотока и тактика лечения

Существует несколько степеней​ лечебных мер не требуется.​ Лечение отклонений зависит от того, к​ отклонениях гемодинамики и способах их устранения.​ В некоторых случаях применения специальных​ нарушений маточно-плодово-плацентарного кровотока.​ В таблице представлены сведения о вероятных​ какой из них они отнесены.

Степени нарушений маточно-плодово-плацентарного кровотока Описание Уровень опасности для плода Лечение
1 Нарушение кровотока только в артериях матки Отсутствует Не требуется. Проблему решить можно ежедневными длительными пешими прогулками, полноценным сном, правильным питанием и регулярными физическими нагрузками.
Нарушение кровотока исключительно в артериях пуповины Средний Используются препараты, улучшающие кровообращение. При высокой свертываемости крови показаны кроворазжижающие средства.
2 Одновременное нарушение гемодинамики в маточных артериях и пуповине при ненарушенном кровообращении в венозном протоке Высокий Лечение осуществляется в условиях медицинского учреждения. Каждые 2 дня пациентке делают допплерэхокардиографию.
3 Критическое нарушение гемодинамики в пуповине вне зависимости от этого процесса в маточных артериях Прибегают к экстренному родоразрешению.

Допплерометрия при беременности нормы

Последствия нарушения маточно-плацентарно-плодового кровотока

Такое явление может стать причиной:

  • недостаточного поступления кислорода к плоду и, как следствие, гипотрофии;
  • дефицита массы тела у новорожденного;
  • возникновения у ребенка нарушений работы сердечно-сосудистой системы;
  • дисбаланса гормонов и кислотно-щелочной среды;
  • антенатальной смерти;
  • самопроизвольного прерывания беременности.

Автор: Маргарита Минасян

Источник: VseProRebenka.ru.

Что такое допплер-УЗИ при беременности, зачем и как его делают?

Что такое допплер-УЗИ при беременности, зачем и как его делают?

Современные методики проведения УЗИ при беременности​ на самых ранних стадиях его роста в материнской утробе.​ Это исследование позволяет выявлять различные патологии внутриутробного развития у плода​ такое допплерографическое исследование и когда требуется его проведение.​ Эта статья расскажет будущим мамочкам о том, что​ предусматривают также и использование допплера.

Что это такое?

Применение допплерографии (УЗДГ) довольно часто используется как​ в организме будущей мамы, ни у малыша, находящегося в ее утробе.​ Это обусловлено тем, что данные методы не вызывают каких-либо опасных последствий ни​ в акушерстве, так и в гинекологии.

В своей основе доплерографическое исследование основано​ проведения таких обследований довольно простой.​ Принцип действия аппаратуры, используемой для​ через кожные покровы и достигают определенных движущихся объектов.​ Она генерирует волны определенной частоты, которые хорошо проникают​ попадают обратно в датчик.​ Отражаясь от них, волны​ обрабатывается самим аппаратом.​ Этот процесс в дальнейшем​ на изучении скорости измененной длины волны.

Допплерометрия при беременности нормы Допплерометрия при беременности нормы

Такая физическая особенность работы аппаратов объясняет то, что с помощью допплерографии оценивается работа только «подвижных» органов. В составе крови присутствует большое количество самых разнообразных клеток – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Они находятся в кровотоке в постоянном движении. Такая активность и обуславливает возможность использования допплерографических аппаратов для исследования крови.

Допплерометрия при беременности нормы

Основная сфера использования данного теста – оценка маточно-плацентарного кровотока. Нужно отметить, что допплерометрию врачи используют для установления различных нарушений, связанных с кровоснабжением внутренних органов. Использование данного метода исследования во время беременности позволяет выявлять разные патологии, возникающие как в плаценте, так и в питающих плод кровеносных сосудах матки.

Допплерометрия при беременности нормы Допплерометрия при беременности нормы

Проводят такие виды обследований врачи, имеющие сертификаты как​ работали только опытные и квалифицированные специалисты.​ Очень важно, чтобы с будущими мамочками​ беременной женщины присутствуют какие-либо патологии течения беременности.​ Особенно это оказывается необходимым в случаях, если у​ по УЗИ-диагностике, так и по выполнению УЗДГ.

Со стороны допплерометрия очень​ проводиться несколько таких исследований.​ Обследование проводится также с​ проведения определяет лечащий врач-гинеколог.​ За время беременности может​ напоминает обычное ультразвуковое исследование.​ Кратность и необходимость их​ помощью специального аппарата.

Допплерометрия при беременности нормы Допплерометрия при беременности нормы

Первые исследования проводились строго в М-режиме. Такой метод не позволял врачам получить всю необходимую информацию о наличии в организме будущей мамы различных патологий.

Технический прогресс способствовал тому, что на смену​ – КГ), а также цнветовое картироваие.​ К ним относится проведение эхокардиографии (ЭХО​ у плода и выполняются обычно в 3 триместре беременности.​ Данные исследования наиболее успешно применяются для выявления различных пороков сердца​ таким тестам пришли более современные методы.

Допплерометрия при беременности нормы Допплерометрия при беременности нормы

Когда проводится?

Многие исследователи считают, что часто проводить допплерографию​ существенных отклонений, данное исследование, как правило, не проводится.​ Поэтому у женщин, у которых беременность протекает без каких-то​ маточного кровотока очень вредно для будущего плода.

Рассчитать срок беременности

Назначаться допплерография может уже с 20 недели беременности. Это обусловлено тем, что к этому времени у плода уже присутствуют признаки активного кровоснабжения и работает сердце. К проведению допплерографии на этом сроке беременности существуют строгие медицинские показания. Необходимость выполнения такого исследования определяет наблюдающий будущую маму акушер-гинеколог.

Допплерометрия при беременности нормы Допплерометрия при беременности нормы

В большинстве случаев методы УЗДГ используется уже гораздо позже. Как правило, они применяются на 30-34 неделе беременности. Такое исследование проводится не всем будущим мамам, а только при наличии у них строгих медицинских показаний. Нередко допплерография в третьем триместре беременности сочетается с проведением УЗИ. Такая комбинация методов позволяет отследить текущее состояние плода на определенном этапе его внутриутробного развития.

Допплерометрия при беременности нормы Допплерометрия при беременности нормы

Допплерэхография – это одно из новейших исследований, которое стало активно применяться в акушерстве в последние годы. Оно позволяет выявлять различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы у будущего ребенка еще на этапе его внутриутробного развития. Грамотные специалисты, проводя такое исследование, могут выявить самые различные нарушения в работе маленького сердечка плода.

Качественное проведение данного теста позволяет также выявить и будущие врожденные сердечные пороки.

Допплерометрия при беременности нормы Допплерометрия при беременности нормы

Современная аппаратура, используемая для проведения таких исследований, позволяет​ большинству жизненно важных кровеносных сосудов плода.​ Так, доктора могут определить кровоток по​ средней мозговой артерии, пуповине и аорте будущего малыша.​ Они оценивают адекватность кровоснабжения, оценивая движение кровяных частиц по​ врачам ультразвуковой диагностики получать также поистине уникальные сведения.

Более опытные специалисты, имеющие большой клинический стаж в проведении допплерографии могут также оценить и кровоток по некоторым жизненно важным кровеносным сосудам, питающим внутренние органы плода. Такое исследование позволяет выявлять различные анатомические дефекты на максимально ранних стадиях их формирования. В некоторых случаях развитие некоторых аномалий можно предотвратить еще в период внутриутробного развития плода.

Допплерометрия при беременности нормы Допплерометрия при беременности нормы

С помощью проведения УЗДГ очень четко прослеживаются различные показатели как артериального, так и венозного кровотока. Для этого врачи пользуются специальными таблицами, в которых собраны все необходимые значения нормы. В каждый срок беременности эти показатели будут разными. С помощью использования таких медицинских документов врачи ультразвуковой диагностики могут составить правильное заключение о результате проведенного исследования.

Допплерометрия при беременности нормы

Использование различных режимов позволяет не только оценить непосредственную внутреннюю структуру кровеносных сосудов, но и изучать скорость движения частиц крови во время кровотока.

Переключение на другой режим позволяет​ полную картину имеющихся у плода нарушений.​ Такое объемное изображение дает врачам более​ получить даже цветное трехмерное изображение.

Мамочкам, вынашивающим сразу несколько малышей​ кровотока у каждого из двойняшек.​ Применение данного метода позволяет выявлять нарушения​ признаки сильного сжатия или пережатия пуповинных кровеносных сосудов.​ Также с помощью допплерографии можно установить и косвенные​ одновременно, допплерография проводится довольно часто.

Если будущая мама страдает диабетом или имеет сопутствующие заболевания​ исследования также является крайне необходимым условием диагностики.​ При заболеваниях почек и мочевыводящих путей проведение данного​ сердечно-сосудистой системы, то допплерография ей проводится по медицинским показаниям.

Допплерометрия при беременности нормы Допплерометрия при беременности нормы

Патологическое течение беременности, протекающее на фоне преэклампсии является причиной, приводящей к проведению беременной женщине УЗДГ. Выполнение такого исследования при этом состоянии позволяет вовремя выявить различные отклонения, которые могут даже привести к выкидышу или смерти плода в материнской утробе.

С помощью проведения допплерографии можно оценить самые​ существенное медицинское показание, по которому проводится УЗДГ.​ Различные аномалии строения пуповины также​ точно выявить эту серьезную патологию.​ Синдром внутриутробной задержки роста плода – еще одно​ разные нарушения, возникшие в плодных оболочках.​ Проведение данного теста позволяет довольно​ отлично выявляются с помощью допплерографии.

Допплерометрия при беременности нормы Допплерометрия при беременности нормы

Если у мамы и ее будущего малыша разный резус-фактор, то это может стать причиной​ стать причиной самопроизвольных выкидышей.​ Данное состояние –​ этом случае проводится допплерография.​ В некоторых случаях резус-конфликт может​ развития многих патологических нарушений как в организме женщины, так и у ее будущего малыша.​ Для выявления различных нарушений в​ довольно опасное.

Обвитие пуповиной плода является неотложным​ тем больше шансов на благоприятное разрешение данной ситуации.​ В этом случае чем скорее будет проведено обследование,​ сроках вынашивания малыша, становится веским медицинским показанием для проведения этого исследования.​ Появление внезапно возникших кровянистых выделений из половых путей, особенно на поздних​ показанием к проведению допплерографического исследования.

Допплерометрия при беременности нормы Допплерометрия при беременности нормы

В некоторых случаях УЗДГ может проводиться будущим​ возможных патологий во время беременности существенно возрастает.​ Врачи считают, что к этому возрасту количество​ мамам, вынашивающим малышей после 35 лет.

Для выявления самых первых признаков различных, даже самых минимальных патологий маточно-плацентарного кровотока и проводится допплерометрия.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Многие беременные начинают беспокоиться уже за​ не стоит.​ Делать этого​ приносящее никакой болезненности и дискомфортных ощущений.​ Допплерография – абсолютно безболезненное обследование, не​ несколько дней до проведения исследования.

Если оно будет проводиться в поликлинике, то будущей маме следует взять с собой простыню или полотенце. Они понадобятся для того, что постелить их на кушетку перед проведением процедуры. В настоящее время в аптеках продаются специальные одноразовые изделия. В некоторых случаях использовать их намного удобнее, чем нести с собой полотенце из дома.

Допплерометрия при беременности нормы

В частных клиниках все одноразовые​ собой также следует взять еще несколько бумажных салфеток.​ Все это уже входит​ специального геля, которым будет обработан живот перед проведением процедуры​ Если же исследование проводится в обычной поликлинике, то с​ простыни и салфетки выдаются бесплатно.​ Они могут ей понадобится для того, чтобы удалить остатки​ в установленную стоимость процедуры.

Какой-то строгой диеты перед проведением исследования обычно не требуется. Однако накануне проведения анализа не следует злоупотреблять овощами и фруктами. В таких продуктах содержится довольно много грубой волокнистой клетчатки, которая может усилить газообразование. Раздутый от газов живот существенно затруднит для доктора визуализацию (осмотр) внутренних органов.

Допплерометрия при беременности нормы Допплерометрия при беременности нормы

Методика проведения

Плотно кушать и пить много воды​ просто ничего не увидит, выполняя допплерометрию.​ Это может способствовать тому, что врач​ в горизонтальном положении у беременной женщины появится тошнота или даже рвота.​ Также переедание и чрезмерное употребление жидкости может привести к тому, что​ непосредственно перед исследованием также не стоит.

Для проведения исследования следует​ сковывать движений.​ Кабинет врача ультразвуковой диагностики –​ и одновременно комфортные вещи.​ Одежда не должна​ выбирать максимально комфортную одежду.​ Следует выбирать довольно теплые​ это не модный подиум.

Подойдет также одежда, которую легко можно будет снять, оголив живот для проведения исследования.

Допплерометрия при беременности нормы Допплерометрия при беременности нормы

Данное исследование проводится в кабинете врача ультразвуковой диагностики. Приходя на такой прием беременная женщина знает точное время, в какое он будет проводиться. Длительность выполнения данной процедуры зависит от множества различных факторов. Опытные специалисты проводят допплерографию обычно за 20-30 минут. Однако при патологическом течении беременности время исследования может существенно удлиняться.

Будущую маму перед проведением обследования​ на спине.​ Стандартное положение –​ беременную женщину повернуться на левую сторону.​ Только в некоторых случаях врач может попросить​ в третьем триместре беременности.​ Обычно эта ситуация возможна​ находится уже довольно большой по размерам малыш, на нижнюю полую вену.​ В положении на левой половине тела значительно уменьшается давление матки, в которой​ укладывают на специальную кушетку.

После подготовки доктор​ и будет проводить исследование.​ С помощью него он​ экране прибора появляются различные изображения.​ Датчик касается кожи, а на​ берет специальный датчик.

Допплерометрия при беременности нормы

Перед проведением основной процедуры исследования специалист​ их ветки, а также кровеносные сосуды пуповины.​ К ним относятся: магистральные артерии матки и​ определения основных показателей маточно-плацентарного кровотока.​ Они являются очень важными для​ должен установить основные анатомические ориентиры.

Затем для лучшей визуализации врач наносит на живот женщины специальный гель. Состав этого геля максимально безопасный и гипоаллергенный. Данные препараты проходят многоступенчатое тестирование, прежде чем разрешаются к применению у беременных женщин. Структура этого геля обычно клейкая, цвет и запах полностью отсутствуют.

Допплерометрия при беременности нормы Допплерометрия при беременности нормы

Для оценки допплерографии наиболее важными считаются не абсолютные​ и их соотношения.​ Также трактовке подвергаются​ сердечного цикла – во время систолических и диастолических сокращений.​ Для получения таких значений измеряются различные показатели в разные периоды​ величины плодово-маточного кровотока, а их качественные показатели.

В результате измерения таких показателей врачи получают систолодиастолические соотношения, пульсационные индексы, индексы резистентности, а также среднюю скорость кровотока. Для проведения оценки результатов доктор сравнивает полученные показатели с нормальными значениями, применяемыми в данном периоде беременности.

Допплерометрия при беременности нормы

После исследования врачи определяют, в какую​ во вторую включаются будущие мамочки, которые имеют сниженные показатели кровотока по основным магистральным сосудам.​ Существует 2 группы -в одну из них относятся женщины, не имеющие никаких нарушений маточно-плацентарного кровотока,​ группу можно отнести будущую мамочку.

Расшифровка результатов

Допплерография показывает самые разные отклонения, возникающие даже на ранних стадиях внутриутробного развития плода. Все патологические нарушения врачи разделяют по нескольким степеням (классам) тяжести. Важно отметить, что основными критериями являются не абсолютные значения или какие-либо соотношения, а наличие локализации патологии.

Допплерометрия при беременности нормы

В таблице, представленной ниже, представлены основные исследуемые параметры, которые используются врачами для выставления УЗДГ-заключения:

Время беременности (недели)

Систоло-диастолическое отношение

Индекс резистентности

12-13 2-3,5 0,52-0,71
14-16 1,9-3,1 0,48-0,68
17-19 1,7-2,6 0,44-0,62
20-24 1,6-2,5 0,41-0,61
25-31 1,7-2,4 0,4-0,59
32-37 1,6-2,3 0,35-0,58
38-40 1,4-2,1 0,32-0,55

Если патологические нарушения возникли в маточно-плацентарном кровотоке,​ кровообращении у плода не возникает.​ В этом случае серьезных отклонений в​ внутриутробной задержки роста и развития будущего малыша.​ Также в такой ситуации отсутствуют какие-либо признаки​ то эти значения относятся к 1А классу.

1Б нарушения характеризуются​ сосудах, связывающих организм плода с матерью.​ В этом случае никаких патологических нарушений​ признаки внутриутробной задержки развития и роста будущего малыша.​ Снижение оцениваемых показателей возникает в кровеносных​ обратной картиной.​ В этой клинической ситуации могут также проявиться и​ в маточно-плацентарном кровотоке не возникает.

Допплерометрия при беременности нормы Допплерометрия при беременности нормы

Вторая степень нарушений характеризуется развитием самых​ уже более неблагоприятным.​ В этом случае происходят изменения как в маточно-плацентарном​ чтобы плод жил и не умирал.​ Данное состояние является​ многообразных нарушений, затрагивающих многие кровеносные сосуды.​ Однако такие показатели вполне адекватны для того,​ кровотоке, так и в плацентарных и плодовых артериях.

Крайняя, или третья степень нарушений является уже довольно опасным​ кровеносным сосудам между будущим малышом и мамой.​ В этом случае существенно нарушается кровоток по питающим​ не скорректировать данную ситуацию, то плод может и погибнуть​ Если в это время экстренно не вмешаться врачам и​ признаком, говорящим о наличии сильного нарушения кровоснабжения плода.

Любые нарушения кровотока у беременной женщины являются​ проведение допплерографии, чтобы установить динамику развития патологических изменений.​ В этом случае может также потребоваться и повторное​ причиной для назначения ей специального лечения.

Допплерометрия при беременности нормы

Источник: o-krohe.ru.

Допплерометрия при беременности: как проводится, расшифровка и нормы показателей

Некоторым женщинам, которые находятся в «интересном положении», врач​ она нужна и в каких случаях ее назначают?​ Но вот что она собой представляет, для чего собственно​ в голове каждой будущей матери.​ Эти и некоторые другие вопросы возникают​ – безопасно ли такое исследование?​ И первое, что приходит на ум,​ и многом другом.​ Попробуем разобраться в этом​ может назначить такую процедуру, как допплерометрия при беременности.

Общие сведения

С помощью обычного УЗИ определяется сам факт беременности, после чего женщине предстоит встать​ течение всего срока проводится несколько раз.​ Это является обязательной процедурой и в​ находится плод, есть или какие-либо отклонения.​ УЗИ позволяет оценить, в каком состоянии​ на учет в женской консультации, чтобы ее положение было под неусыпным контролем.

Ультразвуковое исследование

Допплерометрия плода представляет собой один из видов ультразвукового исследования, целью​ допплерографией (УЗДГ).​ По-другому она именуется​ области акушерства, но и в гинекологии.​ Данное исследование применяется не только в​ которого является определение состояния кровоснабжения между женским организмом и ребенком.

При УЗДГ оценивается состояние кровотока по венам и артериям, то​ в допплерограмму.​ Результат исследования заносится​ скорость кровотока по таким сосудам, как:​ Для специалистов в области акушерства важно определить​ есть его скорость, присутствуют ли нарушения, функциональность в плаценте.

  • Маточная артерия.
  • Артерия пуповины.
  • Средняя мозговая артерия плода.
  • Аорта плода.
  • Вены пуповины.

Допплерометрия плода позволяет врачам не только вычислить, с какой скоростью кровь​ маточные артерии (левая и правая) и артерии пуповины.​ В обязательном порядке при исследовании наибольший интерес представляют​ движется по интересующим сосудам, но и выявить имеющиеся нарушения гемодинамики.

Этого вполне хватает для определения, в каком состоянии находится кровоток в системе мать​ они исследуются при определенных обстоятельствах.​ Что касается остальных сосудов, то​ отношении маточных артерий и сосудов пуповины.​ Это может быть обнаруженная патология в​ - плацента - плод, что, в свою очередь, позволяет своевременно выявить какие-либо нарушения.

Суть методики

Австрийский математик Кристиан Допплер в 1842 году открыл эффект, который в​ работы доплер-УЗИ при беременности.​ Именно на нем основывается принцип​ наше время позволяет определять скорость кровотока в кровеносной системе человеческого организма.

Движение крови по сосудам​ скоростью, в то время как на фазе расслабления (диастола) она другая.​ Причем на фазе сокращения сердечной мышцы (систола) она движется с одной​ обусловлено работой сердца.

Допплерометрия плода

Обнаружить это можно лишь при​ волна возвращается, сохраняя при этом частоту.​ От датчика исходит ультразвуковая волна, которая​ уже не остается постоянной, а меняется.​ Если он находится в неподвижном состоянии, то​ исходящим и входящим сигналом.​ Однако если объект движется, то частота​ для определения скорости кровотока.​ При этом образуется разница между​ помощи специального аппарата, именуемого доплером.​ Поэтому такая методика актуальна​ имеет способность отражаться от объектов.

Разновидности доплер-УЗИ при беременности

В настоящее время применяются два основных метода:

  • Дуплексное сканирование.
  • Триплексное сканирование.

При дуплексном сканировании проверяется сила кровотока, учитывается состояние сосудов и их проходимость.

Триплексное сканирование (или, по-другому, цветное допплеровское картирование -ЦДК) – это​ кровотока обозначается своим оттенком.​ Единственное различие кроется в том, что​ достоверные сведения о кровотоке в главных сосудах женского организма и плода.​ То есть разная скорость​ практически то же самое, так как цели те же.​ Благодаря этому ЦДК является более наглядным способом, при котором можно получить​ при данном методе формируется цветное изображение.

Допплерометрия в акушерстве

Вряд ли можно поспорить с тем фактом, что в настоящее​ является исключением.​ И медицина не​ время совершенствуется.​ Диагностическое оборудование все​ характеризуются гораздо меньшим количеством вредного излучения.​ Взять, к примеру, рентген – современные аппараты​ и у аппаратов УЗИ.​ Такие же показатели есть​ время человечество достигло определенных высот в отношении различных сфер деятельности.

Для многих из нас важно знать,​ ведь под сердцем они носят новую жизнь!​ В особенности это относится к беременным женщинам,​ некоторые мамы отказываются от него.​ Опасаясь, что исследование может навредить ребенку,​ своего малыша не меньшему риску.​ Но этим поступком они подвергают​ отношении допплерометрии при беременности?​ Оправдано ли такое решение в​ насколько они безопасны для здоровья.

До чего техника дошла

Единого мнения на данный счет нет, хотя большинство специалистов в области​ для матери, так и для плода.​ По их мнению, оно полностью безопасно как​ даже после II триместра.​ Вред от ультразвуковых волн сомнителен​ акушерства и гинекологии все же рекомендуют не отказываться от такого исследования.

В любом случае, если судить о безопасности допплерометрии, то данное исследование в такой же степени может представлять угрозу, как и любая другая процедура УЗИ.

Сроки проведения

На каком сроке делают​ в плановом режиме либо согласно медицинским показаниям.​ Простое УЗИ, которое является обязательной процедурой, проводится​ когда это действительно нужно.​ Допплерометрия же назначается тогда,​ 21-й по 22-ю неделю.​ Как правило, это период с​ процедуры выполняется следующее:​ В ходе данной​ допплерометрию при беременности?

  • Оценивается кровоток системы мать - плацента - плод.
  • Определяется положение плода в полости матки.
  • Выявляется риск и степень обвития пуповиной.
  • Оценивается состояние сердца и главных сосудов плода.

Именно на данном сроке беременности получаются достоверные результаты, поскольку признаки​ поздних сроках вынашивания ребенка: с 30-й по 34-ю неделю.​ Тем не менее УЗДГ может проводиться и на более​ триместра сочетается с обычной процедурой УЗИ.​ Зачастую допплерометрия плаценты на период III​ сердцебиения и кровоснабжения можно обнаружить только в это время.

Медицинские показания

Необходимость в проведении допплерометрии определяет​ медицинские показания, в связи с которыми назначается дополнительное исследование.​ Плановые сроки проведения данной процедуры приведены выше, но существуют особые​ могут относиться:​ К таковым​ лишь акушер-гинеколог, который ведет беременность.

  • Вредные привычки матери вроде алкогольной и наркотической зависимости, курение.
  • Заболевания женского организма, находящиеся в хронической форме.
  • Наличие гестоза.
  • Болезни аутоиммунного характера.
  • Многоплодие или крупные размеры ребенка.
  • Большой срок вынашивания.
  • Угроза отслойки плаценты.

Но помимо этого, показана допплерометрия​ какая-либо патология вроде синдрома задержки развития плода, много-, маловодия и пр.​ Она проводится еще раз, если в ходе прошлого исследования была выявлена​ и при резус-конфликтной беременности.

Особенности подготовки к процедуре

Большинство беременных женщина накануне​ выше было подмечено, УЗДГ не представляет никакой угрозы для малыша или матери.​ Только вот этого нужно избегать, поскольку любые подобные​ проходит безболезненно, без дискомфорта.​ Поэтому первым делом необходимо успокоиться и взять себя в руки – как уже​ проведения допплерометрии испытывают беспокойство.​ К тому же обследование​ состояния матери определенным образом сказываются на развитии ребенка.

Многоплодие - повод для допплерометрии

Делается ли допплерометрия при​ оказана в государственных клиниках.​ Она входит в перечень обязательных процедур​ в системе ОМС и осуществляется ли там конкретное обследование.​ Следовательно, бесплатно такая услуга будет​ будет сделана бесплатно.​ Что касается частных, то нужно уточнить, работает ли она​ проходить следующим образом:​ В этом случае допплерометрия​ беременности по ОМС?​ Сама процедура может​ при ведении беременности, утвержденных Минздравом РФ.

  • В государственных медицинских учреждениях. Понадобится простыня либо полотенце, чтобы застелить кушетку. В аптеке можно приобрести одноразовые пеленки, иногда ими пользоваться намного удобнее, чем полотенцем. Также нужно позаботиться о бумажных салфетках, которые понадобятся для удаления остатков геля.
  • Исследование можно пройти и в какой-либо частной клинике, где такие одноразовые комплекты, включая салфетки, выдаются бесплатно, поскольку все это включено в итоговую стоимость самой процедуры.

Придерживаться какой-либо строгой​ что существенно затруднит проведение диагностики.​ Накануне процедуры лучше воздержаться от​ тому, что врач ничего не сможет разглядеть.​ Может усилиться газообразование из-за грубой клетчатки,​ диеты не нужно.​ Плотный прием пищи и обильное питье приведет к​ чрезмерного употребления овощей и фруктов.

О процедуре

Допплерометрия проводится в кабинете УЗИ, а​ от 20 до 30 минут.​ У опытных специалистов на это уходит​ продолжительность может быть увеличена по понятным причинам.​ В то же время при обнаружении какой-либо патологии​ ее длительность зависит от ряда факторов.

Как проводится допплерометрия​ потребуется в основном, когда будущая мама находится на III триместре.​ Женщина укладывается на​ на нижнюю полую вену заметно снижается.​ Но иногда врач попросит женщину повернуться на левый бок, что​ при беременности?​ В этом случае давление увеличенной матки​ кушетку на спину.

На живот врач УЗИ наносит​ потом они разрешены к использованию в отношении беременных женщин.​ Подобные средства пред применением проходят многоступенчатое тестирование, и только​ по своей консистенции он напоминает густой клей.​ У геля отсутствует цвет и запах, а​ датчик, которым касается поверхности кожи живота.​ После этого врач берет в руки​ время появляется изображение.​ На экране в этом​ специальный гипоаллергенный и безопасный гель.

Допплерометрия в условиях клиники

Исследование позволяет оценить состояние трех главных систем кровотока, на основе чего выводятся результаты допплерометрии:

  • плодного ПК;
  • маточно-плацентарного МПК;
  • плодово-плацентарного ППК.

При исследовании МПК определяется вероятность плацентарной недостаточности, в то время как​ о состоянии ребенка.​ По ПК можно судить​ ППК позволяет выявить степень тяжести данной патологии (если таковая имеется).

Характеристики результата

По результатам исследования можно судить о​ сосудистого сопротивления (ИСС):​ Для этого определяются индексы​ скорости кровотока в организме будущей матери.

  • Индекс резистентности (RI или ИР).
  • Индекс пульсации (PI или ИП).
  • Систоло-диастолическое отношение (СДО).

Под RI следует понимать отношение разницы максимальной и минимальной​ систолы, а Д – то же самое, только на фазе диастолы.​ Ее формула: ИР=(С-Д)/С, где С – это максимальная скорость кровотока на фазе​ циклов, а потом определяется среднее значение.​ Вычисление проводится в течение нескольких сердечных​ скоростей кровотока к максимальному значению скорости на фазе сжатия.

PI – это уже немного другое отношение: те же​ М – это средний показатель скорости кровотока.​ Здесь и формула немного другая: ПИ=(С-Д)/М, где​ самые скорости, только уже к усредненной скорости кровотока.

Что касается СДО, то под этой аббревиатурой допплерометрии при беременности скрывается отношение​ проще: СДО=С-Д.​ Тут формула​ максимальной скорости на фазе систолы к минимальному показателю в период диастолы.

Нарушение кровотока

Допплерометрия позволяет диагностировать любую патологию развития плода,​ степеней в зависимости от тяжести проявления:​ При этом врачи разделяют их на несколько​ причем даже на раннем сроке беременности.

  • IA либо IB.
  • II степень.
  • III степень.

Нарушения МПК относятся​ и признаков внутриутробной задержки роста либо развития плода.​ Серьезных нарушений в кровообращении ребенка не возникает, как​ к классу IA.

Фотография чуда

Изменения ППК относятся уже​ касаются лишь сообщения кровеносных сосудов плода и матери.​ Что характерно, здесь картина​ признаки внутриутробной задержки роста и развития ребенка.​ Иными словами, патологий в отношении МПК нет, а нарушения​ к классу IB.​ Как раз в этом случае могут быть​ обратная, чем представлена выше.

Если в ходе расшифровки допплерометрии при беременности будет обнаружена вторая степень тяжести патологии, то это​ МПК, но и в ППК.​ Изменения происходят не только в​ угрозы жизни ребенка пока еще нет.​ Хоть такое положение дел является более серьезным,​ говорит о наличии разнообразных нарушений, которые затрагивают практически всю кровеносную систему женского организма и плода.

Третья степень нарушения кровотока свидетельствует о​ принимать никаких мер, это приводит к гибели плода.​ В результате поступление необходимых микроэлементов существенно снижается, если не​ необходима экстренная медицинская помощь.​ Поэтому при таком диагнозе​ сильном нарушении кровотока у ребенка.

Независимо от степени патологического изменения кровотока беременной​ допплерометрию, чтобы наблюдать протекание изменений в динамике.​ Кроме того, нужно будет еще раз пройти​ женщине назначается необходимый и специальный курс лечения.

Показатели нормы

Скорость кровотока находится в прямой​ иначе достоверность результатов исследования ставится под сомнение.​ Поэтому здесь важно правильно определить именно фактическую беременность,​ заниматься лишь врач и никто более.​ В связи с этим интерпретацией результатов должен​ тоже должен заниматься только специалист.​ Впрочем, определением фактического срока беременности​ показатели нормы допплерометрии при беременности по неделям.​ В статье можно найти таблицу, в которой отражены​ зависимости от срока вынашивания ребенка.

Нормы допплерометрии при беременности

Если результаты проведенных исследований не показывают отклонений от нормы, значит развитие ребенка протекает​ допплерометрии могут быть незначительные отклонения.​ Тем не менее иногда при проведении​ это легко корректируется при необходимости.​ Пугаться этого не стоит, поскольку все​ без осложнений, к нему в бесперебойном режиме поступают все необходимые питательные вещества.

В качестве заключения

Из всего этого можно сделать единственно верный вывод: допплерометрия – это довольно достоверная и информативная​ беременности и оценить степень тяжести патологии.​ Это позволяет составить прогноз дальнейшего протекания​ переходить к необходимым мерам.​ В зависимости от этого уже​ диагностика, которая позволяет своевременной выявить патологические изменения в кровеносной системе женского организма и плода.

В ходе допплерометрии при беременности также можно обнаружить гипофункцию желтого тела и​ все рекомендации врача, который ведет беременность.​ По этой причине не стоит игнорировать​ свет появится здоровый и полноценный малыш на радость родителям!​ Только таким образом можно избежать многих последствий, и на​ выявить прочие патологические изменения, которые несут прямую угрозу матери и ребенку.

Автор: Василий Шушаков 13 марта, 2018

Источник: FB.ru.

Для чего нужна допплерометрия при беременности

Обычное ультразвуковое исследование проводится для определения внутриутробного​ беременности, которая является одной из разновидностей УЗИ.​ Но помимо этого в акушерстве применяется допплерометрия при​ развития плода и его правильного положения.

допплерометрия при беременности

Что это такое

Данная процедура является одним из наиболее популярных​ ребенка, установления степени проходимости сосудов в пуповине.​ За счет этого простого исследования можно с легкостью выявить скорость, направление кровотока​ функционирование плаценты и как следствие гипоксию плода.​ Также данный способ подходит для определения сердцебиения​ способов изучения кровотока в сосудах будущей мамы.​ При помощи этой процедуры можно своевременно диагностировать недостаточное​ в жизненно важных венах и артериях, определить давление и ширину просвета сосудов.

Виды допплерометрии

узи допплер при беременностиСледует отметить, что допплерометрия при беременности может осуществляться двумя способами – это дуплексным и триплексным сканированием. При первом методе просматриваются сосуды и оценивается их проходимость, а при наличии нарушений определяются причины такого состояния. Исследуется при дуплексном сканировании также анатомия сосудов и скорость кровотока. Триплексный метод от предыдущего отличается только наличием цветного современного изображения, за счет чего он является более точным.

Безопасна ли допплерометрия при беременности для ребенка

допплерометрия при беременности нормаДанная процедура является абсолютно безболезненной и безвредной. Необходимость этого исследования сложно переоценить, так как известно много случаев в акушерской практике, когда именно благодаря УЗИ (допплер) при беременности были установлены проблемы с плодом и предотвращены несчастные случаи. Благодаря этому методу подбирается своевременное, подходящее лечение как для малыша, так и для будущей мамы, а также определяется тактика проведения родов.

Кому требуется допплерометрия при беременности

Необходимо отметить, что данная процедура назначается​ наличии таких заболеваний как гестоз, диабет, преэклампсия, а также при проблемах с почками и при высоком артериальном давлении.​ При необходимости допплерометрия при беременности, норма которой может различаться для каждой женщины, назначается на любом сроке, в особенности при​ женщина, вынашивающая ребенка, не смогла бросить курить.​ Помимо этого, допплерография необходима в том случае, если​ всем будущим мамам в третьем триместре.

Нормы

Благодаря проведению допплерометрии можно убедиться в том, что кислород и​ говорит о том, что плацентарный кровоток нарушен.​ Если обнаруживается наличие патологии в артерии, это​ в трех стадиях:​ Тяжесть нарушений выражается​ питательные вещества поступают в достаточной степени ребенку от матери.

  1. Недостаточный маточно-плацентарный кровоток, при этом плодово-плацентарный сохранен.
  2. Нарушения как маточно-плацентарного, так и плодово-плацентарного кровообращения, при этом критических показателей данные измерения не превышают.
  3. Критическая стадия нарушения плодово-плацентарного кровотока, при этом маточно-плацентарный нарушен или сохранен.

Автор: Анна Кмета

Источник: syl.ru.

Смотрите также