Допплерометрия при беременности расшифровка нормы

Главная » Беременность » Допплерометрия при беременности расшифровка нормы
Допплерометрия при беременности расшифровка нормы

Допплерометрия плода: показания к проведению процедуры, расшифровка показателей

Ожидание появления малыша погружает будущую маму в череду бесконечных переживаний: мысли о материнстве, предвкушение​ тех или иных исследований для выявления патологий в организме развивающегося малыша.​ Зачастую она предается размышлениям на тему адекватности медицинского ведения беременности и необходимости​ первой встречи и тревога за благополучное развитие плода сопровождают женщину на протяжении всей беременности.

допплерометрия плода Тревоги и опасения, связанные с протекающим процессом, - естественное состояние беременной женщины. Однако очень часто в стремлении узнать как можно больше, будущая мама вынуждена собирать информацию с различных источников, где не всегда приводятся достоверные данные. Чтобы исключить воздействие негативной информации, попробуем разобраться в некоторых аспектах и рассмотрим, что такое допплерометрия плода.

Современные ультразвуковые исследования

С помощью современного оборудования можно выявить характеристики многих​ как будущей мамы, так и развивающегося организма.​ Такие процедуры безболезненны и безопасны для здоровья​ развития плода у каждой беременной женщины.​ Проведение ультразвуковых обследований необходимо для контроля​ имеющих предрасположенности к различным патологиям.​ Особенно важны УЗИ-обследования для женщин,​ у которых присутствуют серьезные наследственные или приобретенные заболевания.​ Это пациентки возрастом более 35 лет или те,​ серьезных патологий и предотвратить их дальнейшее развитие.

Диагностика с помощью специального оборудования дает возможность получить​ возможных отклонений и осложнений при ведении беременности.​ Такие исследования позволяют выявить признаки тяжелых заболеваний плода,​ отсталости ребенка, врожденных пороков и нарушений внутренних органов.​ Своевременная оценка состояния развивающегося плода способствует выявлению умственной​ более полную и достоверную информацию о состоянии плода.

что такое допплерометрия С помощью ультразвукового оборудования выявляются отклонения в материнском организме. Основываясь на результаты проведенного анализа, врач может судить о состоянии матки и плаценты. Современные устройства позволяют узнать, хватает ли ребенку кислорода или, наоборот, малыш страдает из-за его недостаточного количества. Своевременное определение угрожающих факторов дает возможность их благополучно устранить.

Допплерография при беременности

Одной из методик ультразвуковых​ улавливанию отраженных изменений частоты и длины излучений вследствие отражения от объекта.​ Эта диагностика основана на применении эффекта Доплера, суть которого сводится к​ движущихся объектов рассматриваются клетки крови.​ В человеческом организме в качестве​ кровеносных сосудах плода, материнской матке, пуповине и плаценте.​ Метод Доплера позволяет установить характеристики кровотока в артериях и​ характер и месторасположение патологии.​ С его помощью определяют​ исследований является допплерография.

Что испытывает женщина во время исследования

Допплерография при беременности - это абсолютно безболезненная и безвредная​ отличается от стандартного ультразвукового исследования.​ Если ультразвуковой аппарат оснащен специальным техническим и программным​ плода, которые не могут быть выявлены при обычном УЗИ.​ По ощущениям пациенток допплерография ничем не​ процедура как для матери, так и для плода.​ Тем не менее, она позволяет узнать жизненно важные характеристики​ обеспечением, ее часто проводят одновременно с УЗИ-диагностикой.

Как проходит процедура?

Для проведения допплерометрии сосудов матки и​ желательно через час-полтора после еды.​ Будущая мама просто приходит к УЗИ-специалисту,​ пузыря или соблюдение специальных диет.​ Здесь не требуется наполненного мочевого​ плода не требуется специальной подготовки.

Беременной женщине нужно расположиться на кушетке,​ геля, чтобы датчик свободно скользил.​ Специалист ультразвуковой диагностики нанесет каплю специального​ как и при проведении обычного УЗ-исследования.​ В принципе, описание процедуры такое же,​ максимально освободив для исследования живот.

допплерометрия плода расшифровка На экране монитора будут отображаться цветные картинки, на которых оттенками красных цветов выделяется движение кровотока, направленного к датчику, а синими цветами – кровоток, направленный от датчика. Интенсивность цветового оттенка означает более высокую скорость движения крови в артерии.

Плановые УЗИ по методу Доплера

Одним из важных условий адекватного ведения​ от 20 до 24 недель.​ На каком сроке делать,​ в плацентарном слое, так и в пуповине или у плода.​ Первое обследование обычно назначают на сроках​ беременности является своевременность проведения допплерометрии плода.​ В это время уже можно определить вероятность нарушения кровотока как​ точно определит наблюдающий доктор.

В случае выявления патологий назначают подходящую терапию и тщательное​ относящихся к группе риска.​ Особенно важна допплерометрия для беременных,​ проводят следующее обследование с помощью диагностики Допплера.​ Если показаний нет, то на 30-34 неделе беременности​ наблюдение за состоянием плода вплоть до рождения малыша.

Сердцебиения плода

Сердечный ритм развивающегося в утробе организма считается​ – носитель огромного количества информации.​ По своей структуре сердечный ритм​ негативным воздействиям и каким-либо изменениям.​ Он характеризует защитно-приспособительные реакции плода к​ показателем большинства процессов, протекающих в формирующемся плоде.

Несмотря на большое количество методик и развитие сложных, инвазивных средств исследования сердечной деятельности, метод​ и родильных домах имеются специальные УЗ-аппараты.​ Именно поэтому во всех женских консультациях​ ультразвуковой диагностики на сегодняшний день является одним из наиболее точных, доступных и безопасных.

допплерография при беременности Несомненным преимуществом ультразвуковых исследований является возможность контроля работы сердца. Уже на самых ранних сроках, когда другие способы еще нельзя применить, УЗ-исследования позволяют выявить пороки и патологии. Лидером в исследованиях гемодинамических процессов в сердце плода является допплерэхокардиография.

Это современный метод изучения работы сердца развивающегося плода внутриутробно, он позволяет определить​ самые сложные врожденные пороки.​ С его помощью можно выделить​ следующим показателям:​ Допплерэхокардиографию проводят по​ и оценить три базовых характеристики – скорость, направление и характер кровотока.

  • СЗРП, или патологические состояния, где исследование внутрисердечного кровотока является решающим прогнозирующим фактором.
  • При проведении обычного ультразвукового исследования видны аномалии сердца.
  • Для уточнения врожденного порока сердца.
  • Выявление специфики и характера нарушений гемодинамики.
  • При нарушениях и сбоях сердечных ритмов.

ведение беременности Анализ работы сердца проводят в тандеме с другими не менее важными исследованиями, однако с помощью ультразвуковых методов диагностики имеется возможность выяснить частоту сокращений сердечной мышцы. При вероятности гипоксии плода или нарушениях плацентарного кровообращения такие не стрессовые тесты можно проводить в нужных количествах. Это позволит сравнивать полученные результаты с предыдущими и отслеживать состояние будущего малыша в динамике. Особенно нужны ультразвуковые исследования после проведенной лечебной терапии.

В каких случаях проводят такое исследование

Диагностику методом Доплера проводят после полного формирования​ кровообращения, поэтому врач назначает ультразвуковое обследование по данной методике.​ Показания к проведению допплерометрии – наличие таких заболеваний, как гестоз, гипертония, болезни почек, сахарный​ основанием для проведения допплерографии.​ При отрицательном резус-факторе крови возможно отторжение плода вследствие нарушения​ плаценты, обычно это срок более 18 недель.​ Многоплодная беременность также является​ диабет и другие серьезные заболевания, а также возраст до 20 или старше 35 лет.

Это исследование проводят, если доктор заподозрил нарушения в развитии плода и​ определения аномалий в структурах плаценты и пуповины.​ Допплерографию применяют для исключения хромосомных изменений плода и​ наличие врожденных пороков, для выявления маловодия или преждевременного созревания плаценты.

Его рекомендуют, если на ранее проведенном УЗИ-обследовании было обнаружено обвитие плода пуповиной, при травмах живота беременной женщины, при плохих результатах кардиотокографии (КТГ) или вероятности отставания развития будущего малыша от общепринятых норм, а также в случаях, когда предыдущие беременности заканчивались выкидышами.

Обязательное обследование

Согласно государственной программе пренатального скрининга, каждая беременная женщина, наблюдающаяся в любом​ и допплерометрия плода.​ К этим исследованиям относится​ российском медицинском учреждении, должна пройти УЗ-исследование не менее трех раз.

допплерометрия плода норма В 3 триместре плод занимает положение, в котором будет оставаться до самых родов. Поэтому с помощью УЗИ на этих сроках определяется предлежание – головное, тазовое или поперечное. Кроме того, ультразвуковая диагностика позволяет определить общее состояние будущего ребенка, его массу, а также степень зрелости плаценты, прозрачность околоплодных вод и их количество. От состояния плацентарного слоя зависит здоровье плода. Обнаружение отклонений в ее созревании будет указывать на аномалии в развитии малыша.

Индексные значения допплерометрии и их анализ

Результаты исследований оценивает доктор,​ плода определяются:​ По показателям допплерометрии​ наблюдающий течение беременности.

  • Резистивный индекс (ИР) – это разность показателей систолической (при сокращении сердечной мышцы) и диастолической (при расслаблении сердечной мышцы) скоростей кровотока.
  • Пульсационный индекс (ПИ) - это разность показателей систолической и диастолической скоростей кровотока по отношению к среднему значению скорости кровотока в диагностируемом сосуде.
  • СДО – отношение между систолической и диастолической скоростями кровотока в сосуде.

Для каждого вида артерий эти​ также в сонной артерии и артериях головного мозга будущего малыша и его аорте.​ С помощью допплерометрии специалисты рассчитывают оценку кровообращения в пуповинной и маточной артериях, а​ том, страдает ли плод от недостатка кислорода или нет.​ Основываясь на полученные цифровые данные, доктор может сделать вывод о​ показатели могут быть разными.

Расшифровка допплерометрии плода изменяется​ снижаются во второй половине беременности.​ Показатели СДО, ИР и ПИ медленно​ протекания беременности и могут оцениваться лишь специалистом.​ Однако полученные показатели зависят от многих факторов​ в течение всей беременности.

Показатели ИР по неделям беременности:

Срок в неделях Минимальное значение ИР Максимальное значение ИР
От 20 до 23 0,601 0,801
От 24 до 29 0,561 0,771
От 30 до 33 0,519 0,741
От 34 до 37 0,481 0,701
От 38 до 41 0,401 0,681

Показатели СДО также изменяются по мере увеличения срока:

Срок в неделях СДО в артериях пуповины СДО в маточных артериях
От 20 до 22 3,860±0,900 1,951±0,030
От 23 до 25 3,510±0,100 1,910±0,030
От 26 до 28 3,190±0,800 1,830±0,020
От 29 до 31 2,880±0,600 1,780±0,020
От 32 до 34 2,520±0,400 1,730±0,030
От 35 до 37 2,400±0,500 1,680±0,020
От 38 до 41 2,190±0,300 1,690±0,020

Расшифровка полученных результатов основана на оценке​ их невысокие показатели говорят о снижении сопротивления кровотоку.​ Увеличение индексов свидетельствует об увеличенном сопротивлении кровотоку, а​ и показатель СДО.​ При этом учитывается​ индексов, которые отражают степень нарушений кровотока.

Норма допплерометрии плода – это​ ведение беременности и предупредить ухудшения состояния малыша.​ Однако даже при их выявлении​ эффективное и безопасное лечение.​ Ведь исследования проводят для того, чтобы скорректировать​ исключение любых патологий кровотока.​ При необходимости доктор подберет необходимое​ женщина не должна отчаиваться.

В случае если нарушения кровотока обнаружены, устанавливается их степень, которых существует три:

Степень нарушений кровотока Характеристики показаний
1 степень А Нарушение кровотока в плаценте ограничено одной из маточных артерий, остальные показатели гемодинамики стабильны и соответствуют норме
Б Кровоток имеет нарушения на уровне сообщений из-за сосудов пуповины, маточные артерии функционируют в норме
2степень Изменен кровоток в артериях матки и пуповины
3 степень Показатели критические, возможно возникновение обратного кровотока в артериях.

Сводные значения нормальных индексов плановой допплерометрии:

Сосуд Индекс 28 неделя 32 неделя 36 неделя 40 неделя
Артерия пуповины СДО 3,10-3,70 2,80-3,40 2,40-3,00 2,20-2,50
ИР 0,650-0,730 0,600-,670 0,550-0,630 0,510-0,590
ПИ 1,080-1,090 0,950-0,960 0,830-0,840 0,730-0,740
Аорта плода СДО 6,00-7,60 5,70-7,30 5,40-7,10 5,20-6,80
ИР 0,820-0,880 0,800-0,860 0,770-0,830 0,750-0,810
ПИ 1,790-2,240 1,760-2,200 1,740-2,170 1,720-2,130
Внутренняя сонная артерия СДО 5,60-6,50 4,70-5,60 4,00-4,80 3,30-4,10
ИР 0,780-0,880 0,740-0,840 0,710-0,810 0,690-0,780
ПИ 1,980-2,390 1,700-2,060 1,440-1,770 1,220-1,510
Маточная артерия СДО 1,70-1,90 1,70-1,90
ИР 0,460-0,550 0,690-0,860 0,690-0,860
ПИ 0,690-0,860 0,690-0,890 0,690-0,860

Здесь приводятся лишь некоторые индексы в​ с общим состоянием матери и плода, результатами КТГ и других обследований.​ Доктор, проводя исследование, оценивает весь комплекс движения крови, соотнося получаемые значения​ пределах нормы для отдельных артерий.

Будущая мама должна понимать, что допплерометрия​ развитие будущего малыша.​ От нормального кровотока зависит​ специалиста, поэтому расшифровку данных лучше доверить профессионалу.​ Тщательный контроль за кровообращением – задача знающего​ – обязательное условие адекватного ведения беременности.

допплерометрия сосудов матки и плодаУЗИ с допплерометрией обеспечивает эффективную диагностику гипоксии плода, гестоза и задержки развития. Этот метод в значительной степени позволяет предупредить их возникновение и прогрессирование. В результате такой диагностики возможна эффективная терапия.

Обнаружена патология. Что делать?

Если в процессе исследования результат допплерометрии такой, что требует немедленного принятия определенных медицинских воздействий, то доктор, несомненно, предпримет все возможное для сохранения здоровья матери и будущего малыша.

При начальной степени нарушения кровотока обычно назначается​ эффективность проведенной терапии.​ Результаты допплерометрии подтвердят​ проведения кардиотокографии (КТГ) для исключения кислородного голодания плода.​ На больших сроках (от 32 недель) рекомендуются многократные​ амбулаторное лечение с обязательным контрольным УЗ-исследованием.

В случаях нарушений 2 или 3 степени требуется лечение в​ плаценты, внутриутробная гибель малыша или возникает вероятность преждевременных родов.​ Критические индексные показатели допплерометрии свидетельствуют о нежелательных последствиях: возможна отслойка​ допплерометрию – один раз в 3 дня.​ В стационаре таким пациенткам проводят ежедневную кардиотокографию и​ стационаре, где будущая мама будет находиться под постоянным наблюдением врачей.

При тяжелых нарушениях кровообращения, соответствующих третьей степени, происходит угроза жизни плода, поэтому если нет​ в первую очередь, спасти жизнь матери.​ Искусственные роды зачастую проводят для того, чтобы,​ смертельно опасные кровотечение, заражение крови или эмболии.​ Внутриутробная утрата плода вследствие неправильного кровотока может вызвать​ не решается только одним лечащим врачом.​ Тем не менее такой серьезный вопрос​ возможные риски и осложнения как для плода, так и для матери.​ Чтобы выбрать адекватную тактику создаются консилиумы узких специалистов, где учитываются все​ возможности привести его к оптимальному состоянию, то решается вопрос о необходимости преждевременного родоразрешения.

Автор: Наталья Непомнящая

Источник: syl.ru.

Допплерография при беременности

Допплерография при беременности делается с целью выявления аномалий развития плода. Процедура назначается при обнаружении отклонений, проводится с 16-й недели.

Допплерография – что это такое

Допплерография – это метод ультразвуковой диагностики, оценивающий​ и сердечно-сосудистой системы плода.​ Исследование дает оценку плаценты​ безопасный способ изучения сосудов.​ Для беременных женщин это единственный​ состояние сосудов и кровоток в них.

Процедура основана на эффекте Допплера –​ объектом выступает кровь.​ В данном случае таким​ способности ультразвука отражаться от движущихся объектов.

С помощью допплерографии при беременности можно своевременно выявить пороки развития, откорректировать тактику ведения женщины, выбрать оптимальный способ родоразрешения.

допплерография при беременности Допплерография при беременности – способ выявления аномалий развития плода

Показания к назначению

УЗ-допплерография назначается не​ диагностике:​ Показания к​ каждой беременной женщине.

  • признаки гипоксии плода, выявленные врачом при осмотре;
  • избыточное или недостаточное количество околоплодных вод;
  • признаки патологии плаценты;
  • тяжелый токсикоз;
  • резус-конфликт между матерью и плодом;
  • сахарный диабет;
  • многоплодная беременность;
  • травма живота женщины.

Рекомендуется сделать УЗ-допплерографию женщинам, у которых​ риска – процедура не обязательна.​ Если беременность протекает нормально, нет факторов​ уже есть дети с пороками.

Подготовка к обследованию

Специально готовиться к​ есть продукты, вызывающие избыточное газообразование:​ Рекомендуется на всякий случай не​ процедуре не нужно.

  • капусту;
  • черный хлеб;
  • горох и фасоль;
  • молоко.

На обследование​ стакан воды.​ Разрешается выпить​ включает прием ветрогонных препаратов.​ При выраженном метеоризме подготовка​ приходят натощак.

Как проводится диагностика

От течения беременности будет зависеть,​ учет, в 21 и 30 недель.​ Обычное ультразвуковое обследование выполняется при постановке на​ можно назначать с 16-й недели.​ При выявлении отклонений от нормы допплерографию​ риска проводится в 33 недели.​ Плановое обследование при наличии только факторов​ только при сформированной плаценте.​ Максимальная достоверность результатов обеспечивается​ на каком сроке назначат УЗДГ.

Процедура не отличается​ с обнаженным животом.​ Женщину укладывают на спину​ звукопроводящим гелем.​ Врач смазывает кожу​ видит все внутренние органы плода.​ Проводя датчиком по брюшной стенке, специалист​ нужно неподвижно.​ Лежать при этом​ от обычного УЗИ.

Отраженные ультразвуковые волны передаются на компьютер,​ красного и синего цветов.​ Оно представлено кривыми линиями​ свидетельствует синяя окраска.​ Об интенсивности кровотока​ после их обработки получается изображение.

Расшифровка УЗДГ проводится лечащим врачом Расшифровка результатов УЗДГ проводится лечащим врачом

Возможные результаты

С помощью УЗДГ можно определить вариант нормы​ на каком сроке выполнялось обследование.​ Точность диагностики зависит от характера заболевания,​ чтобы отследить динамику развития патологии.​ Иногда требуется сделать несколько процедур,​ или выявить отклонения в развитии плода.

Критерии нормы

Имеется три показателя, в соответствии с которыми оценивают состояние плода.

  1. Индекс резистентности – ИР. Обозначает эластичность сосудов. Рассчитывается по разнице между максимальной и минимальной скоростями кровотока.
  2. Систоло-диастолическое отношение – СДО. Показатель определяет разницу между систолическим и диастолическим давлением в сосудах.
  3. Индекс пульсации – ПИ. Оценивает равномерность кровотока.

Полученные результаты сравнивают​ пределах – патологии нет.​ Если они находятся в указанных​ сторону – признак аномалии развития.​ Отклонение в меньшую или большую​ с допустимыми значениями.

Допустимые результаты рассчитаны по средним показателям:

  • ИР в аорте плода – 0,75;
  • СДО изменяется в зависимости от срока – 5,4-6,5;
  • ПИ в артериях матки – 0,4–-0,65.

Обязательно оценивается кровоток в​ кривую линию, которая соответствует характеру кровотока.​ Показатели изменяются с​ ровной, без прерываний.​ При обследовании врач видит на экране​ маточной артерии и пуповине.​ Она должна быть​ учетом срока беременности.

По изображению узи допплерографии врач судит о состоянии кровотока По изображению УЗ-допплерографии врач судит о состоянии кровотока

Расшифровка патологии

Отклонения от нормальных критериев – признак заболевания у плода:

  • высокий ИР – сосуды сужены, давление в них большое;
  • низкий ИР – давления в артериях практически нет;
  • высокий ПИ – неравномерный интенсивный кровоток;
  • низкий ПИ – слабый ток крови;
  • высокое СДО – чрезмерное поступление крови в сосуды;
  • низкое СДО – недостаток кровотока.

По сочетанию показателей судят о возможном заболевании.

Самое частое патологическое​ получает недостаточное количество кислорода.​ Она развивается, когда ребенок​ выглядит следующим образом:​ Расшифровка УЗДГ при гипоксии​ состояние – гипоксия.

  • завышение ИР и СДО в маточной артерии;
  • снижение этих показателей в мозговых сосудах плода.

Такое случается при ослаблении плацентарного кровотока,​ энцефалопатии, умственного отставания.​ Гипоксия становится причиной​ риск внутриутробной гибели плода.​ При выраженном недостатке кислорода имеется​ возникновении препятствий току крови, многоплодной беременности.

Расшифровка тяжелого гестоза, плацентарной недостаточности –​ показатели увеличиваются в аорте плода.​ При эндокринных заболеваниях, резус-конфликте эти же​ завышение СДО, ИР в пуповине.

Разные заболевания плода могут​ подтверждения другими методами исследования.​ Поэтому окончательный диагноз требует​ иметь одинаковые показатели УЗДГ.

Выделяют три степени нарушения кровотока в системе плод-плацента.

  1. Легкая. Страдает только пуповина. Лечение амбулаторное, назначают средства для улучшения микроциркуляции и разжижения крови. Рекомендуется чаще гулять, заниматься специальной гимнастикой.
  2. Средней тяжести. Кровоток нарушен одновременно в пуповине и маточной артерии. Требуется стационарное лечение.
  3. Тяжелая. Движение крови по пуповине и маточной артерии практически отсутствует. В 60% случаев наступает внутриутробная гибель. Необходимо срочно делать кесарево сечение. Естественные роды противопоказаны.

При выявлении нарушений тока крови в​ аномалий – синдрома Дауна, Шерешевского-Тернера.​ Такое состояние бывает признаком хромосомных​ берут околоплодные воды.​ Для генетического анализа​ мозговых артериях требуется провести генетическое исследование.

Ультразвуковая диагностика –​ установки диагноза и дальнейшего отслеживания состояния ребенка.​ Ограничений к ее проведению​ ведение беременности, выбрать способ родоразрешения.​ Процедура делается столько раз, сколько это требуется для​ самая безопасная.​ Своевременная диагностика позволяет правильно откорректировать​ у беременных нет.

Автор: Ольга Богатюк

Источник: baby.ru.

Допплерометрия плода: показатели и расшифровка

Сегодня в диагностике пороков развития плода и нарушений течения нормальной беременности​ анализе заболеваний и состояний организма человека.​ Ультразвуковой аппарат широко используется при диагностировании и​ практически незаменимы в процессе наблюдения и лечения.​ Подобные исследования плотно вошли в медицинскую практику и​ назначают УЗИ плода с допплерометрией.​ Для беременных, помимо обычного исследования,​ любого медицинского центра.​ Это обычная практика для​ все чаще используют современное оборудование, позволяющее взглянуть на проблему изнутри.

Допплерометрия

На протяжении всего периода вынашивания​ для проведения исследований и предотвращения нарушений развития.​ На разных стадиях беременности назначается допплерометрия плода​ на последних месяцах беременности, как правило, в третьем триместре.​ Допплерометрия – это один из видов УЗИ, которое делают обычно​ младенца женщине назначают исследования УЗ-аппаратом.

узи плода с допплерометрией

Изучение кровотока в центральных артериях плода, матки, плаценты позволяет оценить скорость потока крови​ необходима специальная насадка.​ Для осуществления подобного исследования​ может быть назначено как отдельное, дополнительное исследование лечащим врачом.​ Как правило, УЗИ с допплерометрией проводится совместно с основным либо​ и состояние главных сосудов, а также артерий пуповины, обеспечивающих жизнедеятельность и питание плода.

Назначение УЗИ с допплером

Допплерометрия позволяет определить точный размер, диаметр и расположение главных артерий не только плода, но и плаценты, пуповины, матки женщины, скорость течения крови по сосудам, а также​ исследования не стоит недооценивать.​ Поэтому важность проведения подобного​ провести профилактику, облегчить состояние и предотвратить возможные риски.​ Так, своевременная допплерометрия плода, расшифровка ее показателей позволяют вовремя​ делает возможным своевременное выявление наличия каких-либо нарушений или угасания функции плаценты, что может являться предвестником различных осложнений как во время беременности, так и во время родов.

Показания к проведению допплерометрии

Допплерометрию как дополнительное исследование обязательно назначают, если у беременной обнаружены следующие заболевания:

  • Гестоз.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Заболевание почек.
  • Сахарный диабет.

допплерометрия плода в 3 триместре

А также допплерометрия плода может быть назначена при раннем выявлении нарушений развития, врождённых пороков, задержки в развитии, маловодия, возможности преждевременного созревания плаценты, аномалии в структуре пуповины или врожденных хромосомных патологий, тяжелых форм развития пороков сердца и т. д.

Изучение маточных артерий методом допплерометрии

Допплерометрия маточных артерий позволяет оценить состояние​ имплантации зародыша, приблизительно через неделю после зачатия.​ Формирование межресничного пространства происходит еще во время​ участии двух артерий: яичниковой и маточной.​ Кровообращение в матке женщины осуществляется при​ которые впоследствии приводят к их росту и расширению параллельно с ростом плаценты.​ Еще во время формирования плаценты в стенках этих артерий происходят некоторые изменения,​ формированию плаценты и увеличивается в 10 раз.​ Благодаря этому процессу, маточно-плацентарный кровоток формируется к полному​ сосудистой системы матки, плаценты, межресничного пространства.

Допплерометрия маточных артерий позволяет оценивать функционирование спиральных артерий,​ плаценты, что может приводить к ее отмиранию или дефициту питательных веществ, кислорода.​ При возникающих осложнениях во время беременности не во всех артериях происходят физиологические изменения,​ собой отслоение плаценты, выкидыш и невынашивание беременности.​ Тем самым артерии становятся неспособными обеспечивать в достаточной степени кровообращение и кровоснабжение​ формирование которых оканчивается к началу 3-го триместра.​ Это, в свою очередь, может повлечь за​ таким образом, они не расширяются и не вырастают во время роста плаценты.

Допплерометрия: расшифровка

При проведении допплерометрического исследования на экране УЗ-аппарата отображается графическое изображение скоростей тока крови​ чём идёт речь, сделаем расшифровку:​ Чтобы понимать в дальнейшем, о​ по артериям в течение каждого сердечного цикла, которые различаются на систолические и диастолические.

  • Систол – это давление, возникающие при сокращении сердечной мышцы.
  • Диастол – это давление, возникающее при расслаблении сердечной мышцы.

допплерометрия маточных артерий

Так, на один сердечный удар появляются показания​ нормы и характерные типичные кривые скорости кровотока.​ Для каждого из исследуемых сосудов есть свои​ систолического и диастолического давления в артериях.

Для оценки норм и показателей кровотока применяют следующие индексы:

  • Систоло-диастолическое отношение.
  • Пульсовый индекс.
  • Индекс резистентности.

Систоло-диастолическое отношение, пульсовый индекс и индекс резистентности отражают состояние основных артерий и аорт​ плода, определяют патологии, связанные с влиянием кровотока на вынашивание беременности.​ Нормы и отклонения от них отражают разные виды нарушений развития​ а также возможных пороков в развитии плода, связанных с нарушением кровообращения и заболеваниями сердечной мышцы.​ Так, врач может дать оценку функционирования плаценты, ее жизнеспособности, обеспечения плода запасами кислорода через пуповину,​ и кровотоков в них, что и является целью проведения такого исследования, как допплерометрия.

Допплерометрия: нормы

Для оценки результатов допплеровского исследования​ допплерометрии плода для трех показателей:​ В них указываются все допустимые нормы​ используются специальные таблицы значений.

  • Систоло-диастолического отношения.
  • Индекса резистентности.
  • Пульсового индекса.

допплерометрия плода

Подобные исследования должны проводиться у всех беременных, но особенно это важно для тех, кто входит в группу риска и имеет проблемы с кровообращением или наследственными пороками.

Допплерометрия сосудов плода и исследование УЗИ назначается​ осложнений и пороков развития плаценты, что может привести к прерыванию беременности.​ В этот период данная процедура является весьма актуальной для оценки группы риска​ 13 недель и до конца беременности.​ Но подобные исследования могут проводиться, начиная с​ свои показатели допплерометрии.​ Для каждой недели существуют​ основных артерий: артерии пуповины, маточной, аорты плода.​ Все эти исследования проводятся для изучения трех​ на сроке в 23 недели беременности.

Показатель систоло-диастолического отношения, уже начиная с 20-х недель беременности, должен составлять 2,4 или меньше.

Индекс резистентности рассчитывается для артерий пуповины,​ является:​ Нормой​ маточной, а также средней мозговой.

  • для маточной - меньше либо равно 0,58;
  • для пуповинной артерии - меньше либо равно 0,62;
  • для средней мозговой артерии плода индекс должен быть меньше либо равен 0,77.

Уже во второй половине беременности​ систоло-диастолического отношения не должны превышать двух единиц.​ И к концу периода вынашивания плода показатели​ эти показатели практически неизменны.

Отображение значений

Допплерометрия плода в 3 триместре изучает кровоток и способствует осуществлению ранней диагностики, назначению профилактики​ а, соответственно, остальные индексы, рассчитывающиеся на его основе, тоже увеличиваются.​ При выявлении понижения среднего диастолического значения, систоло-диастолическое отношение значительно повышается,​ плацентарной недостаточности, лечения гестоза с характерными изменениями для артериального кровотока в маточных сосудах.

При допплерометрии во втором и третьем семестре беременности​ не выявляться вплоть до 14 недели.​ Изучение кривых кровотока центральной артерии пуповины принимает​ сроке 10-13 недель обычно регистрируется обратный диастолический кровоток.​ При этом диастолический аспект кровотока может​ особое внимание специалисты уделяют именно артерии пуповины.​ У плода, который имеет аномалии хромосомного характера, на​ важное значение уже после десятой недели беременности.

При неосложненной беременности показатель систоло-диастолического отношения не​ диастолической скорости вплоть до полного исчезновения.​ Для патологии развития плода характерно снижение конечной​ превышает трех единиц на кривой, отображающей кровоток.

допплерометрия расшифровка

Уже к пятому и дальнейшим месяцам беременности наиболее​ также средняя мозговая артерия.​ Исследуются, прежде всего, аорта, а​ давления в аорте, часто сопровождающимися понижением диастолических показателей.​ Значения этих кровотоков отличаются высокими систолическими порогами изменения​ выше риск возникновения патологий.​ Чем меньше они, тем​ нулевое значение диастолического компонента.​ Самой неблагоприятной ситуацией является​ значимыми диагностическими показателями обладают исследования плодового кровяного тока.

Для средней мозговой артерии клинические изменения в кровотоке могут сопровождаться, наоборот, повышением диастолического компонента, что, в свою очередь, служит проявлением гиперперфузии головного мозга или свидетельствует о развитии гипоксии плода.

При исследовании скорости кровотока в венозных протоках систолические пики занимают большую часть процентной площади кривой и​ однородной без выделенных острых пиков.​ Таким образом, вся кривая является практически​ может свидетельствовать о хромосомной патологии плода, а также о наступлении гипоксии плода.​ Если обозначаются высокие пики систолического компонента или пропадание диастолического давления, то это​ находятся на одном уровне без резких перепадов, периодически появляются провалы к диастолическому компоненту небольшой длительности.

допплеметрия сосудов плода

Точность ультразвукового исследования по методу​ почти на сто процентов могут диагностировать различные нарушения.​ Наиболее эффективным является изучение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока, которые​ Допплера составляет порядка 70 %.

Оценка результатов исследования

По оценке разных индексов показатели нарушения кровотока разделяют на различные степени:

  • 1 степень - это нарушение в маточно-плацентарном кровотоке при неизменном плодово-плацентарном кровотоке или же нарушение плодово-плацентарного при неизмененном маточно-плацентарном.
  • 2 степень – это единовременное изменение и нарушение в обоих видах кровотоков, показатели которых не достигают каких-либо критических значений, но имеют место быть.
  • 3 степень – это наличие критических нарушений в показателях плодово-плацентарного кровотока вне зависимости от наличия изменений или даже незначительного нарушения маточно-плацентарного кровотока.

Показания к назначению допплера

Допплерометрия плода может назначаться один или два раза во​ развития плода или того требует состояние матки и плаценты.​ Иногда ее​ необходимо и обязательно прохождение допплеровского исследования:​ Это происходит в том случае, если существуют риски или патологии​ время течения всей беременности в качестве плановой процедуры.​ Существует список показаний, при которых просто​ назначают чаще.

  • Если возраст матери больше 35 или меньше 20 лет (ранняя или поздняя беременность).
  • Многоводие и маловодие.
  • На ранее произведенном исследовании УЗ-аппаратом выявлено обвитие пуповиной.
  • Развитие плода отстает от установленных норм.
  • У матери наблюдаются хронические тяжелые заболевания.
  • Когда предыдущие беременности заканчивались выкидышами или дети появлялись на свет с тяжелыми пороками или мертворожденными.
  • Если имеет место быть подозрение на пороки развития.
  • При многоплодной беременности.
  • Если мать имеет отрицательный резус-фактор, что может стать причиной отторжения плода при нарушении кровообращения.
  • При неудовлетворительных параметрах КТГ.
  • Если имела место быть травма живота беременной.

Если есть угроза внезапного прерывания беременности, обязательно назначение​ гормональную терапию с целью сохранения беременности до сроков, на которых возможно провести безопасное родоразрешение с минимальными рисками.​ В таком случае женщина ложится в дневной стационар, где первым делом проходит обследование на допплеровском УЗИ и принимает​ допплеровского исследования для выяснения причин таких опасений.

Подготовка к исследованию

Для подготовки к допплеровскому исследованию беременной желательно за пару часов до​ спину, открыв при этом живот от груди до паха.​ Для начала исследования потребуется прилечь на кушетку возле аппарата на​ проникновению ультразвукового сигнала, и накладывается специальный датчик, которым плавно водят по поверхности живота.​ На поверхность живота беременной наносится одна или несколько капель специального проводящего геля, помогающего​ посещения кабинета УЗИ принять пищу и после ограничиваться лишь водой.

допплерометрия нормы

Допплерометрия плода может проводиться как на черно-белом оборудовании, так и на современном цветном, на котором специалист УЗИ​ расшифровку к ним, после чего выдаст заключение допплеровского УЗИ в руки беременной.​ После проведенного исследования врач занесет данные, полученные во время обследования, и напишет​ будет видеть кривые с пиками, обозначающими интенсивность и норму или отклонение от неё кровотоков в артериях.

Допплерометрия плода, показатели и их расшифровка станут хорошим подспорьем для акушера-гинеколога​ упрощается и уже на протяжении многих лет доказывает свою эффективность и достоверность.​ Наблюдение за состоянием внутренних органов и плода при помощи допплеровского исследования значительно​ ультразвука, исключая возможность нанесения вреда здоровью как будущей матери, так и нерожденному малышу.​ Все больше исследований, проводимых в последние годы, подтверждают безопасность обследования с помощью технологий​ при ведении беременности женщины, подготовке к благополучному родоразрешению и контролю осложнений.

Автор: Ольга Морозова 30 апреля, 2015

Источник: FB.ru.

Что такое УЗДГ при беременности. Как делают УЗДГ при беременности. Нормы и расшифровка УЗДГ при беременности

В зависимости от течения беременности, а также анамнеза женщины «в положении» в​ о здоровье женщины и карапуза в ее утробе.​ Их основная цель, как и прежде, — забота​ органов репродуктивной системы женщины, в ряде случаев может быть показано УЗДГ.​ Помимо традиционной ультразвуковой диагностики беременных, позволяющей оценить развитие крохи и состояние​ данное исследование?​ Что собой представляет​ ее крохи оно призвано оценить?​ Какие параметры здоровья женщины и​ дополнение к плановым обследованиям будущей маме могут быть назначены и дополнительные процедуры.

УЗДГ плода при беременности — что это

За аббревиатурой «УЗДГ» скрывается такое​ женщины и ее малыша, неинвазивность, безболезненность и высокая точность.​ Обследование направленно на проверку кровотока​ рода УЗИ, считаются достоверными и объективными.​ Промежуточным — связующим —​ точностью оценить сосуды беременной и малыша в ее утробе.​ Не секрет, что именно так малыш получает​ должны быть приняты незамедлительно.​ В ходе обследования фиксируется длина ультразвуковых​ важное исследование как ультразвуковая допплерография.​ Их частота зависит от направления​ между беременной и плодом.​ Популярность данного метода диагностики обусловлена несколькими факторами — безопасность для​ звеном является плацента.​ Данные, полученные в результате проведения такого​ необходимые для жизни кислород и питательные компоненты.​ На данный момент допплерография является единственным метолом, позволяющим с высокой​ волн, отразившихся от движущихся объектов.​ Если выявлены нарушения, меры​ и темпа движения объекта.

УЗИ УЗДГ при беременности — что это​ обследования проверяются:​ В ходе​ такое и какие цели преследует данное сканирование?

  • Состояние и развитие (степень зрелости) «детского места» — плаценты.
  • Качество кровообращения в плаценте.
  • Кровоток в маточных сосудах.

Нарушение кровотока практически неизбежно приводит к недостаточному поступлению питательных​ а также другие грубые пороки развития.​ Следствием этого является повреждение нервных структур малыша,​ причиной гибели карапуза.​ Выраженная гипоксия может стать​ еще на сроке 12-14 гестационных недель.​ Именно поэтому первое проведение допплера рекомендовано​ данные, полученные в результате допплерографии его средней мозговой артерии.​ В оценке генетических патологий малыша важную роль играют​ соединений, а также кислорода к ребенку — его гипоксии.

Допплерометрия при беременности расшифровка нормы

УЗДГ при беременности — что показывает допплер-сканирование

Полученный результат зависит от​ допплерографического исследования:​ Выделяют 2 вида​ типа исследования, проводимого беременной.

  1. Первый представляет собой дуплексное сканирование — сочетание режима традиционного УЗИ и допплеровского анализа. В результате к оценке представлено изображение сосудов с движущейся по ним кровью. В результате специалист может оценить анатомическое строение сосудов, а также скорость движения крови в них.
  2. Второй — это триплексное сканирование ультразвуком. УЗДГ с ЦДК при беременности предоставляет данные цветного дуплексного сканирования, а также позволяет оценить просвет сосудов (т. е. их проходимость).

Допплерометрия при беременности расшифровка нормы

Кому показано внеплановое УЗДГ сосудов при беременности

УЗДГ не является​ в конце первого-начале второго триместра.​ Однако допплерография позволяет оценить кровоснабжение карапуза еще в то​ 18 по 26 неделю ожидания карапуза и на 31-33 неделях.​ Первое проведение допплера сосудов рекомендовано​ допплер-сканирование ни единого раза за беременность.​ На следующее обследование будущая мама может быть направлена в период с​ «в положении» показан регулярный допплер-контроль.​ При этом немало женщин не проходит​ обязательным плановым обследованием.​ В ряде же случаев женщинам​ время, когда КТГ и прочие методы будут неинформативными.

В группу дополнительного наблюдения попадают женщины, у которых:

  • Установлено снижение скорости кровотока в плаценте по причине патологических процессов в ней (недостаточность «детского места»).
  • Пуповина имеет менее трех сосудов.
  • Отмечено расхождение между фактическими параметрами крохи и данными соответствующего срока гестации (отставание в развитии). Формулировка «задержка развития» применяется в случаях отставания на 2 и более недель.
  • Сильном токсикозе первого триместра.
  • Позднем токсикозе — гестозе.
  • Если у женщины и ее малыша имеет место конфликт по резус-фактору. В таком случае материнский организм продуцирует антитела к эритроцитам крови карапуза.
  • В ходе диагностического УЗИ обнаружено обвитие пуповиной в области шеи малыша.
  • Наличие в маточной полости более одного малыша. Повышенная нагрузка на систему кровообращения женщины повышает вероятность нарушения кровотока в плаценте.
  • Негативный анамнез — срыв беременности или рождение мертвого малыша по причине нарушений в плаценте.
  • Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, гипертония, патологии почек и системы кроветворения.

Допплерометрия при беременности расшифровка нормы

УЗДГ во время беременности

Как выяснили ранее, ультразвуковая допплерография​ исследование?​ Как проводится​ ходе УЗИ данные?​ Как расшифровать полученные в​ проводится при наличии определенных показаний.

УЗДГ при беременности — как проводится сканирование

Общая продолжительность обследования не превышает получаса, не требует предварительной подготовки и не вызывает дискомфорт — процедура мало отличается от проведения стандартного абдоминального УЗИ.

Как делают УЗДГ при беременности:

  • Беременная ложится на топчан (на спину или на бок) и оголяет живот.
  • На переднюю стенку брюшины наносится специальный гель — данное средство улучшает сцепление между датчиком и поверхностью живота, сводя к минимуму погрешности изображения.
  • Далее специалист водит датчиком по животу и оценивает выведенную на монитор информацию — кровоток в сосудах матки, артериях пуповины, аорте и мозговой артерии крохи. Особое внимание уделяется кровоснабжению плаценты, а также состоянию пуповины.

Допплерометрия при беременности расшифровка нормы

УЗДГ при беременности — расшифровка данных УЗИ

Сразу стоит оговориться, что расшифровку полученных данных​ сведений недопустима.​ Самостоятельная трактовка​ проводит только врач акушер-гинеколог, наблюдающий данную беременность.

Результаты УЗДГ при беременности оцениваются в разрезе следующих индексов:

  1. СДО. Систоло-диастолическое соотношение отражает отношение между максимальной и остаточной скоростями в сосудах (систолой и диастолой). Данный показатель устанавливается для крупных маточных сосудов, артерий пуповины и сосудов малыша. Для каждого срока гестации показатели СДО различны.
  2. Средняя скорость кровотока в маточных сосудах.
  3. Индекс пульсации (ИП). Данный показатель рассчитывается как частное между разницей скоростей (максимальной и остаточной) и средней скорости кровотока.
  4. Индекс резистентности (ИР). Разница между показателями систолы и диастолы делится на значение систолы.

В зависимости от степени отклонения полученных значений от референтных норм врач делает выводы:

  1. Не страдает ли ребенок в утробе женщины от недостатка кислорода или питания. Врач делает выводы о состоянии ребенка.
  2. Если речь идет о двоих малышах, то отслеживается, не развивается ли один ребенок за счет другого.
  3. Если имеет место нарушение кровотока, устанавливается локализация патологии — плацентарно-плодный и маточно-плацентарный кровоток неправильно работает.

Если нарушения все же имеют место, устанавливается степень их выраженности — нарушения выявлены только в каком-то одном типе кровотока, отклонения в обоих видах кровотока (ППК и МПК), но они не критичны или обнаружены критичные нарушения в ППК и МПК.

Допплерометрия при беременности расшифровка нормы

УЗДГ при беременности — показатели нормы

1. Данные СДО артерий пуповины:

  • с 16 по 19 неделю — 4,45-4,67;
  • с 20 по 22 неделю — 3,75-3,95;
  • с 23 по 25 неделю — 3,41-3,6;
  • с 26 по 28 неделю 3,1-3,27;
  • с 29 по 31 неделю 2,82-2,94;
  • с 32 по 35 неделю 2,48-2,52;
  • с 35 по 37 неделю 2,4-2,45;
  • с 38 и более 2,19-2,22.

2. Данные СДО маточных сосудов (3 гестационный триместр) — 1,3-3,7.

Допплерометрия при беременности расшифровка нормы

3. Средний ИР малыша:

  • его аорты — 0,75;
  • его мозговой артерии — 0,77.

4. ИР в маточных артериях (3 гестационный триместр) — 0,3-0,9.

5. ИР артерий пуповины:

  • с 16 по 19 неделю — 0,78;
  • с 20 по 22 неделю — 0,74;
  • с 23 по 25 неделю — 0,71.

Допплерометрия при беременности расшифровка нормы

6. Средний темп маточного кровотока — 60-71 см/секунду (3 гестационный триместр).

7. Данный ПИ для 3 гестационного триместра — 0,4-0,64.

Допплерометрия при беременности расшифровка нормы

Снижение темпа движения крови непременно приводит​ на фетоплацентарную недостаточность.​ Данная картина указывает​ к повышению показателей СДО и ИР.

Получив данные допплера, стоит​ игнорировать его ни в коем случае не стоит.​ Данный вид исследования отличается высокой степенью достоверности, поэтому​ внимательно выслушать рекомендации врача.

Автор: Наталья Парамонова

Источник: beremennuyu.ru.

Смотрите также