Многоводие при беременности чем опасно для ребенка

Главная » Беременность » Многоводие при беременности чем опасно для ребенка
Многоводие при беременности чем опасно для ребенка

О чем говорит многоводие при беременности – причины и методы лечения

многоводье при беременности

Значение околоплодных вод для малыша неоценимо. Именно они выполняют защитную функцию, обеспечивают нормальное снабжение малыша всеми необходимыми веществами и служат защитой для пуповины даже от малейшего передавливания. Но объем жидкости в амниотической полости имеет четкие нормы. Превышение данных показателей является патологическим состоянием, поэтому будущей маме важно знать, чем опасно многоводие при беременности и как вести себя в случаях, если данное нарушение проявилось.

Первые признаки многоводия, которые может оценить беременная девушка

Нормативные показатели количества околоплодных вод значительно меняются на разных сроках. Если на десятой неделе развития эмбриона должно быть всего 30 мл жидкости, то уже на четырнадцатой их объем достигает 100 мл. А на последних неделях беременности плод должно окружать не менее 1–1, 5 литров жидкости.

Превышение количества околоплодных вод требует обязательного вмешательства специалиста, но женщине важно знать, как определить возможное развитие патологии.

Данное состояние легко диагностируется при помощи УЗИ. Но ультразвуковое обследование проводится всего 4 раза при правильном развитии малыша и нормальном здоровье женщины, поэтому будущей маме нужно сообщить врачу при появлении таких симптомов:

  • ощущение тяжести в брюшной полости и возможные боли;
  • затруднение дыхания, которое является следствием повышенного давления на диафрагму во время многоводия;
  • отеки на ногах;
  • частая слабость и ощущение усталости;
  • приступы внезапного учащения пульса;
  • резкое увеличение объема живота и появление сильных растяжек;
  • ощущение бульканья в животе.

Все это должно стать причиной неотложного обращения к врачу, который ведет беременность, поскольку в данном случае необходимо сразу же провести специализированное лечение.

УЗИ на ранних сроках беременности: все, что нужно знать Читайте также: УЗИ на ранних сроках беременности: все, что нужно знать

Что может спровоцировать многоводие при беременности

Четко выявленных причин появления многоводия на данный момент нет. Но есть группы риска, которые чаще других страдают от повышения количества околоплодных вод. Наиболее часто данная патология появляется в таких случаях:

  • инфекционные заболевания любой локализации;
  • хронические заболевания женских органов;
  • сахарный диабет и прочие заболевания хронической природы;
  • во время вынашивания многоплодной беременности может наблюдаться маловодие у одного плода и многоводие у другого;
  • почечная недостаточность;
  • резус-конфликт матери и плода.
  • вынашивание крупного плода;
  • пороки в развитии малыша.

Эти причины могут спровоцировать увеличение количества околоплодных вод, которое необходимо лечить после детального обследования беременной. Современная медицина позволяет помочь выносить беременность в большинстве этих случаев, но состояние требует серьезного внимания со стороны врачей.

В чем опасности данного состояния

Каждой будущей маме нужно знать, что данная патология является достаточно опасной для нее и малыша. Количество околоплодных вод резко увеличивается. Данный процесс занимает от нескольких часов до нескольких суток. Это провоцирует затруднение циркуляции жидкости около малыша и осложняет нормальное выведение продуктов его жизнедеятельности и снабжение всеми важными веществами и кислородом.

Последствия данного состояния могут быть следующими:

  1. возникает частая рвота, провоцирующая тонус матки;
  2. в четверти случаев происходят преждевременные роды;
  3. наблюдается неправильное расположение плода, которое может стать причиной травматических родов;
  4. в части случаев наблюдается поражение нервной системы плода;
  5. фетоплацентарная недостаточность, ведущая к нарушению развития плода и даже к его гибели;
  6. при наличии инфекционного заболевания появляется риск внутриутробного инфицирования плода;
  7. на поздних сроках есть вероятность поздних гестозов, которые опасны интоксикацией мамы и малыша;
  8. риск возникновения кровотечений, которые могут привести к необходимости экстренных родов и серьезно угрожают жизни плода и беременной женщины;
  9. перенапряжение матки, приводящее к снижению родовой деятельности;
  10. в редких случаях появляется необходимость в прерывании беременности.

Очевидно, что превышение нормы околоплодных вод имеет серьезные последствия, поэтому временами проводится достаточно серьезная терапия, дабы сохранить беременность и дать возможность женщине справиться с родовым процессом.

Но нередко в таких случаях рождение малыша естественным путем несет большие опасности, поэтому проводится кесарево сечение –достаточно эффективный способ спасения малыша и мамы при многоводии.

Сердцебиение плода во время беременности: таблица нормы по неделям Читайте также: Сердцебиение плода во время беременности: таблица нормы по неделям

Как диагностируется нарушение

Определить многоводие при беременности может только врач после ряда процедур. Наиболее эффективно ультразвуковое обследование. Но даже после того, как на снимках УЗИ врач увидел угрозу многоводия, проводится еще группа диагностических процедур. Основными из них являются:

  1. анализ крови на наличие инфекционных заболеваний;
  2. анализ крови на наличие антител, которые свидетельствуют о резус-конфликте;
  3. диагностика наличия белка в моче;
  4. анализ флоры влагалища при помощи мазка;
  5. электрокардиограмма;
  6. допплерометрия.

При необходимости проводятся дополнительные процедуры для точного установления диагноза и разработки программы лечения. Она индивидуальна для каждой беременной, поэтому не стоит слушать рекомендаций женщин, сталкивавшихся с данной проблемой, нужно идти к специалисту.

В большинстве случаев многоводие лечится в условиях стационара с использованием большой группы препаратов.

Основная цель лечения заключается в том, чтобы предотвратить преждевременные роды и обеспечить нормальную жизнедеятельность плода.

Как бороться с многоводием у беременных

Профилактики появления данной патологии практически не существует. Женщине важно соблюдать рекомендации врача относительно питания и образа жизни, а также внимательно следить за своим общим состоянием. При малейших нарушениях, а уж тем более при появлении отеков необходимо обращаться к врачу.

Лечение проводится до момента тяжелой стадии многоводия, то есть пока не наблюдается нарушений дыхания и кровообращения плода от повышения объема околоплодных вод. В таких случаях используется большой комплекс процедур:

  1. маме назначается поливитаминный комплекс с учетом индивидуальных особенностей состояния здоровья;
  2. назначаются медикаменты для нормализации состояния плаценты;
  3. используются препараты для восстановления маточно-плацентарного кровотока, что обеспечивает нормальное жизнеобеспечение плода;
  4. процедура амниоцентеза для медленного искусственного выведения жидкости – позволяет снизить количество околоплодных вод на 200 мл;
  5. назначаются антибактериальные препараты;
  6. используются мочегонные лекарства и растительные отвары.

Все это делается для того, чтобы помочь организму вывести избыточную жидкость и обеспечит нормальное обновление околоплодных вод. Это и становится залогом успешного вынашивания беременности и предотвращает развитие у крохи хронических заболеваний.

В норме: как не набрать лишний вес при беременности Читайте также: В норме: как не набрать лишний вес при беременности

Цель данных процедур –помочь организму вывести избыточную жидкость и обеспечить нормальное обновление околоплодных вод. Это становится залогом успешного вынашивания беременности и предотвращает развитие у крохи хронических заболеваний.

Но во время многоводия состояние беременной женщины может измениться очень резко, поэтому ежедневно проводится врачебный контроль, заключающийся во взвешивании будущей мамы, а также кардиотокографии плода.

Каждые 5-7 дней проводится УЗИ и допплерография. Такой подход позволяет врачам комплексно оценить состояние мамы и малыша и при необходимости провести экстренные роды. Также врачи ускоряют родоразрешение, если во время лечения состояние не улучшается, а, напротив, ухудшается.

Беременной женщине следует помнить, что необходимо сообщать врачу обо всех замеченных отклонениях от нормального состояния. Игнорирование данной проблемы ни к чему хорошему не приведет, и без вмешательства врачей состояние не улучшится.

Специалисты сейчас могут сохранить 90% беременностей при многоводии, поэтому важно оказать своевременную помощь будущей маме. Во многом успешность лечения зависит от того, насколько внимательно сама женщина относится к своему состоянию.

Читайте также:
  • Цена счастья: как меняется женское тело после беременности
  • Гестоз при беременности
  • Что нельзя беременным: советы акушеров и народные приметы

Фото: Pixabay

Автор: Ольга Богатюк

Источник: baby.ru.

Многоводие при беременности – чем опасно осложнение, как его выявить и устранить?

Многоводие при беременности – чем опасно осложнение, как его выявить и устранить?

Многоводие при беременности относится к тем нарушениям, при которых повышается риск прерывания гестации. Избыточная амниотическая жидкость занимает много пространства в матке и оказывает давление на плод. Одним из возможных последствий нарушения является преждевременное родоразрешение.

Околоплодные воды – норма

Для каждого срока акушерами определены свои нормы количества околоплодных вод по неделям беременности. По мере роста и развития плода объем амниотической жидкости постепенно растет, достигая максимума к 37-38 неделе гестации. Воды защищают плод от внешнего механического воздействия, принимают участие в обмене веществ, создают среду для свободного перемещения плода. Они находятся в постоянном движении и периодически обновляются. Как происходит увеличение объема околоплодных вод при беременности в норме, можно проследить в таблице.

Что такое многоводие при беременности?

Многоводием называют такого рода акушерскую аномалию, при которой наблюдается постепенное или быстрое, стремительное отклонение объема околоплодных вод в сторону увеличения. Акушеры подобное состояние нередко обозначают термином «полигидрамнион». При данном нарушении околоплодные воды значительно увеличиваются в объеме, что негативно отражается на состоянии плода и будущей матери.

Опасность многоводия при беременности заключается в провоцирующем воздействии, повышении риска развития негативных последствий. Врачи утверждают, что в 35% случаев большой объем амниотической жидкости провоцирует развитие токсикоза, независимо от этапа эмбриогенеза и срока беременности. Учитывая особенности развития патологии, акушеры многоводие при беременности подразделяют на 2 вида:

  • умеренное;
  • выраженное.
выраженное многоводие

Умеренное многоводие при беременности

Умеренное многоводие при вынашивании малыша диагностируется на основании данных клинического обследования беременной и показателей УЗИ. Подобный диагноз выставляется по достижении срока гестации 16 недель. К этому времени заканчивается полное формирование плаценты. В целом женщина может ощущать себя хорошо, не замечать никаких отклонений, однако по мере прогрессирования нарушения происходит усиление симптоматики:

  • увеличение живота;
  • напряженность матки;
  • повышение активности плода.

Данного рода отклонение при своевременной диагностике удается скорректировать. Негативные последствия при умеренной степени многоводия возникают редко. Патология не оказывает влияния на процесс вынашивания малыша. Роды при этом проводятся естественным путем. Однако врачи пристально следят за состоянием плода.

Выраженное многоводие при беременности

Про выраженное многоводие акушеры говорят, когда появляются признаки патологии, заметные невооружённым глазом. У женщины отмечается отечность передней брюшной стенки. Повышенное содержание жидкости в организме приводит к ее накоплению в подкожно-жировой клетчатке ног. Одним из явных признаков этой аномалии является поздний токсикоз:

  • сильная тошнота;
  • рвота;
  • повышенное артериальное давление.

Характерным признаком выраженного многоводия является флюктуация – хлюпанье околоплодных вод. Во время передвижения, активной ходьбы беременная отчетливо слышит перекаты жидкости в животе. Он быстро увеличивается в объеме и нередко не соответствует текущему сроку гестации, что отчетливо заметно.

Многоводие при беременности – причины

В развитии многоводия при гестации врачи рассматривают два противоположных провоцирующих фактора:

  1. Нарушение секреторной активности ворсинок плодной оболочки.
  2. Увеличение объема амниотической жидкости ввиду нарушения всасывания (поглощение амниотической жидкости в норме осуществляется через легкие и кишечник плода).

Диагностируя многоводие при беременности на поздних сроках, причины нарушения удается установить не всегда. Среди возможных факторов, вызывающих многоводие, причины нарушения подобного рода патологии врачи связывают со следующими явлениями:

  • крупный плод;
  • многоплодная беременность;
  • перенесенные матерью в прошлом инфекции;
  • наличие хронических заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы;
  • внутриутробная инфекция;
  • резус-конфликт матери и плода.
умеренное многоводие

Признаки многоводия

Многоводие при беременности на поздних сроках всегда сопровождается ухудшением общего самочувствия женщины. Дно матки усиленно давит на диафрагму, в результате чего будущая мама замечает появление следующих симптомов:

  • одышка;
  • усиленное сердцебиение;
  • боль в области живота, пояснице;
  • повышенная утомляемость.

Сильное растяжение кожи живота приводит к появлению растяжек на его поверхности. Если на живот слегка нажимать, можно услышать отчетливое бульканье. Матка находится в напряжении, поэтому пальпация отдельных участков тела плода через переднюю брюшную стенку становится невозможной. Сердцебиения малыша становятся менее отчетливыми, плохо прослушиваются. Окружность живота, высота стояния дна матки не соответствуют сроку гестации.

Острое многоводие при беременности

Острое многоводие является тяжелой формой акушерской аномалии. При данном нарушении отмечается быстрое, стремительное увеличение объема околоплодных вод. Нарушение развивается всего за несколько часов.

В большинстве случаев патология возникает на 16–18 неделе гестации и может приводить к серьезным осложнениям:

  • врожденные аномалии развития плода;
  • самопроизвольный аборт;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • мертворождение.

При такой форме многоводия замечается резкое увеличение объема живота. Беременная предъявляет жалобы на болезненные ощущения в паху и пояснице. Матка сильно напряжена. При осмотре беременной отмечается выраженный отек передней брюшной стенки. При быстром прогрессировании и отсутствии медицинской помощи существует риск разрыва матки.

Хроническое многоводие при беременности

Хроническая форма диагностируется, когда амниотическая жидкость содержится в большем, чем положено, объеме, однако ее увеличение происходит постепенно. Клинические проявления практически отсутствуют. О наличии отклонения женщины узнают от врача, который диагностирует патологию на основании результатов УЗИ, внешнего осмотра будущей мамы. Данная патология хорошо поддается коррекции, требует постоянного наблюдения за плодом.

Чем опасно многоводие при беременности?

Всевозможные последствия многоводия акушеры условно подразделяют на те, что несут опасность для здоровья матери и те, что опасны для самого будущего малыша. Независимо от сроков развития патологии акушеры уделяют максимум внимания таким женщинам. Многоводие при беременности, причины и последствия которого взаимообусловлены, требует госпитализации и постоянного наблюдения. Только таким способом удается предупредить осложнения.

околоплодные воды

Многоводие при беременности – последствия для ребенка

Чтобы понимать всю серьезность ситуации, каждая будущая мама должна знать, чем опасно многоводие для ее малыша. Одним из страшных последствий этой патологии беременности является прерывание гестации. Если многоводие при беременности развивается на поздних сроках, врачи говорят о высоком риске преждевременных родов.

Среди других возможных последствий для плода:

  • преждевременная отслойка плаценты;
  • выпадение пуповины, ручки или ножки во время родов;
  • высокий риск обвития пуповиной;
  • неправильное предлежание (косое, тазовое, поперечное);
  • пороки развития ЦНС, пищеварительной системы;
  • развитие асфиксии плода.

Многоводие – последствия для беременной

Если амниотическая жидкость при беременности продуцируется в большем объеме, это отрицательно сказывается на самочувствии будущей мамы. Повышенная нагрузка на органы брюшной полости негативно влияет на их работу. Чрезмерное растяжение матки может привести к ее разрыву. Большой объем амниотической жидкости повышает риск развития кровотечения во время родов.

Среди других негативных последствий, которые провоцирует многоводие при беременности:

  • ослабление родовой деятельности (растянутая матка хуже сокращается);
  • появление отеков;
  • гестоз;
  • сильная рвота, ведущая к обезвоживанию организма.

Многоводие – лечение

Лечение многоводия при беременности предполагает обязательную госпитализацию. Беременная помещается в стационар, где за ней устанавливается постоянное наблюдение. Врачи осуществляют круглосуточный контроль за основными показателями состояния плода и беременной. Устанавливается постельный режим, стрессовые ситуации и физические нагрузки полностью исключаются.

Медикаментозное лечение полностью зависит от причины, спровоцировавшей нарушение. Консервативное лечение сводится к приему следующих групп лекарственных средств:

  • улучшающих маточно-плацентарный кровоток;
  • мочегонные средства;
  • витаминные комплексы.

В случае развития острого многоводия и развития состояния, угрожающего жизни беременной, в зависимости от срока может назначаться преждевременное родоразрешение или кесарево сечение. Когда проводимое консервативное лечение показывает положительную динамику, беременность продолжают вести до 37-38 недель, после чего стимулируют роды.

Роды при многоводии

Многоводие у беременных часто является причиной преждевременных родов. Их сопровождает раннее излитие амниотической жидкости, что может сопровождаться выражением частей тела плода (ручки, ножки). Сильное перерастяжение матки провоцирует слабость родовой деятельности, которая может сопровождаться:

  • преждевременной отслойкой;
  • послеродовым кровотечением.

Часто при многоводии ребенок занимает неправильное положение в матке (тазовое, косое). В таком случае единственным выходом из ситуации является плановое кесарево сечение. Такая операция снижает риски травматизации плода, помогает предотвратить развитие родовой травмы при прохождении плода по родовым путям женщины.

Источник: womanadvice.ru.

Многоводие при беременности — причины, последствия. Умеренное многоводие при беременности

Околоплодные воды или амниотическая жидкость — это питательная среда, в которой растет и развивается эмбрион от момента зачатия до появления на свет. Она отвечает за нормальный процесс развития плода, его полноценный рост и обеспеченность всеми важными веществами. На каждом отдельно взятом сроке беременности количество этой жидкости разное, но очень важно, чтобы все показатели находились в пределах установленных норм. Лишь у 1% беременных диагностируется многоводие, что влечет за собой скрытию угрозу для плода и его матери. Чтобы вовремя определить это отклонение от нормы и предотвратить негативные последствия, нужно знать, чем опасно многоводие при беременности и как лечить этот недуг.

Многоводие у беременных — что подразумевается под этим диагнозом

Амниотические воды ― жидкость, которая вырабатывается внутренней плодной оболочкой (амниотином). Внешне эта субстанция напоминает обычную прозрачную воду. Но для малыша она сравнима с кислородом для людей. В ней содержатся полезные химические вещества, которые отвечают за полноценное развитие всего организма малыша.

Так заложено природой, что количество амниотической жидкости должно находиться в четких пределах нормы согласно сроку гестации. Их объем возрастает рывками по мере увеличения срока вплоть до 38 недели беременности. После этого срока количество жидкости может уменьшаться, что свидетельствует о приближении родов.

На протяжении гестационного срока меняется и состав вод. На первых неделях после зачатия, амниотическая жидкость напоминает плазму крови. Но со временем она загрязняется продуктами жизнедеятельности плода. Поэтому начиная со второго триместра уделяется особое внимание количеству и составу вод у беременной. Полученные результаты после осмотра указывают на уровень благополучного течения беременности.

Для очищения от лишних примесей происходит обновление вод около 8 раз в сутки.

Нормальный объем и состав плодных вод нужен для:

  • Обеспечения плода питательным субстратом (аминокислотами, гормонами, антителами матери, иммуноглобулинами). Это происходит в процессе заглатывания малышом околоплодных вод. И делает это он довольно часто ― по чайной ложке каждый час.
  • Создания комфортных условий для пребывания в животике (снижение шумовых вибраций, стабильный температурный режим, нормальное давление).
  • Защита от силовых раздражителей извне (толчков, сотрясений и ударов).
  • Формирования барьера от заражения инфекциями, вирусами, грибками.

Если в женском организме происходит сбой, может возникнуть особое патологическое состояние под названием многоводие. Само название болезни говорит о том, что амниотических вод в плодном пузыре слишком много. Например, в норме объем жидкости варьируется от 600 мл до 1.5 л, а при многоводии этот показатель превышает 2 л.

Какой бы беспечной ни казалась эта патология, на само деле это опасное состояние, требующее особого похода и грамотного лечения в условиях стационара. Без таких мероприятий у будущей роженицы осложняется процесс родоразрешения, а у малыша возникают самые разные патологии.

Многоводие при беременности чем опасно для ребенка

Многоводие при беременности — причины патологического состояния

Точные причины развития данного недуга современная медицина еще не установила. Но медики, опираясь на многолетний опыт, выделяют ряд патологий, наличие которых зачисляет женщину к группе повышенного риска. К таким состояниям относятся:

  1. Острые бактериальные и вирусные недуги, которыми переболела женщина за пару дней до зачатия или в период беременности. Например, краснуха, генитальный герпес, токсоплазмоз, гонорея.
  2. Сахарный диабет беременной.
  3. Многоплодная беременность, особенно с однояйцевыми близнецами.
  4. Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  5. Слишком крупный плод.
  6. Патологическое состояние плаценты. Например, преждевременное старение, фитоплацентарная недостаточность, образование опухолей.
  7. Резус-конфликт семейной пары.
  8. Патологическая работа выделительной функции малыша.
  9. Анемия.
  10. Генетические аномалии, незрелость нервной системы, заболевания органов плода.
  11. Нарушение работы амниотина.

В 50% случаев многоводие при беременности — последствие воспаления маточных тканей, что подтверждает инфекционную природу заболевания.

С приходом заключительного триместра причиной многоводия становится аномальное развитие глотательной функции малыша. В норме ребенок заглатывает 4 л жидкости, а потом выделяет ее. При некоторых патологиях, например, при расщеплении неба, он не может этого делать вследствие чего и появляется избыток амниотических вод.

В 30% случаев установить истинную причину многоводия не удается.

Многоводие при беременности чем опасно для ребенка

Формы, виды и степени тяжести многоводия при беременности

Увеличение количества амниотических вод может носить острый или хронический характер.

  • Острая форма характеризуется стремительным накоплением вод на протяжении нескольких часов или дней. При этом живот растет прямо на глазах, женщин тревожат боли, отдающие в поясничный и паховый отдел. Эта форма многоводия развивается в первые месяцы гестации (14-20 неделя) и может окончиться выкидышем или разрывом матки. Встречается такое заболевание очень редко и в основном при монозиготной двойне или вирусных заболеваниях. Пороки развития у плода определяются в 100% случаев.
  • Хроническая форма предполагает постепенное увеличение объема вод, который начинает превышать допустимый уровень. Женщина редко ощущает плохое самочувствие, поскольку легко адаптируется к малозаметным симптомам, ее состояние стабильно нормальное. Такое многоводие бывает на последних сроках беременности и редко оканчивается серьезными осложнениями у малыша.

Различают три степени тяжести многоводия:

  1. Легкая ― объем амниотических вод менее 3 л.
  2. Средняя ― объем жидкости колеблется от 3 до 5 л.
  3. Тяжелая ― объем вод превышает 5 л и может доходить до 12 л.

С учетом причин появления и общих показателей здоровья женщины, многоводие поделено на несколько видов:

  • Относительное многоводие ― состоянию женщины и плоду ничего не угрожает при условии отсутствия инфекции в полости матки. Такое случается, когда плод слишком крупный.
  • Умеренное многоводие при беременности ― амниотическая жидкость лишь немного превышает верхний допустимый порог. Если ситуацию не корректировать, со временем проявляется характерная симптоматическая картина.
  • Пограничное многоводие — состояние, когда уровень вод находится между нормой и патологией. Тут уместен только пристальный мониторинг за состоянием женщины и малыша.
  • Идиопатическое многоводие — превышение амниотического секрета без видимых на то причин. Независимо от того, что вызвало патологию, проводится адекватное лечение.
  • Выраженное многоводие — сильное увеличение объема вод, что заметно даже без диагностики. У женщины стремительно растет обхват живота, возникают боли, слабость, тошнота.

От своевременной диагностики многоводия и устранения причин его появления зависит здоровье плода и способ родоразрешения.

Многоводие при беременности чем опасно для ребенка

Признаки многоводия при беременности

Болезнь может развиваться без симптомов или проявлять лишь некоторые признаки, которые воспринимаются женщиной как вариант нормы.

На какие симптомы стоит обратить внимание:

  • Любой дискомфорт в животе на уровне дна матки.
  • Хроническая беспричинная слабость.
  • Резкое учащение пульса.
  • Одышка без любой двигательной активности.
  • Сильная отечность ног, гениталий.
  • Несоответствие показателей обхвата живота и высоты дня матки сроку гестации.
  • Сокращение суточного диуреза.
  • Повышенная двигательная активность малыша.
  • Сильное «хлюпанье» (флюктуация).
  • Появление широких и глубоких стрий.
  • Напряжение матки, ее болезненность при пальпации.
  • При гинекологическом осмотре замечено напряжение плодного пузыря.
  • На последних неделях беременности у женщин может проявляться сильная тошнота или рвота.

Многоводие при беременности чем опасно для ребенка

Диагностика многоводия в период гестации

Чтобы подтвердить диагноз многоводие собирается список жалоб пациентки, результаты клинических анализов и всех данных внешнего акушерского осмотра. Но главным инструментом определения патологии и степени ее тяжести является УЗИ.

Есть два способа определения состояния амниотических вод с помощью УЗИ:

  • Расчет индекса амниотической жидкости или ИАЖ. Эта диагностическая процедура выглядит так: живот делиться на 4 сегмента, потом в каждом условном квадрате вычисляется максимальная глубина кармана жидкости. Потом все данные суммируются, и получается ИАЖ. Індекс менее 5% говорит о маловодии, а выше 97,5% — о многоводии.
  • Измерение наибольшего кармана амниотических вод, свободных от частей тела плода и пуповины. В норме этот показатель составляет 2-8 см, менее 1 см ― маловодие, более 8 см ― многоводие.

Если по результатам диагностики многоводие подтверждается, женщине предлагают сделать тройной тест на возможные пороки развития плода или плаценты. Дополнительно могут назначить определение уровня пролактина в крови, что при многоводии сильно снижается. При многоводии при беременности на поздних сроках такие исследования не информативны.

Учитывая, что многоводие может быть следствием хронической инфекции или резус-конфликта, женщине проводится скрининг на ТОРЧ-инфекции и на антитела к резус-фактору.

Многоводие при беременности чем опасно для ребенка

Многоводие при беременности — последствия для ребенка

Превышение граничных показателей амниотических вод может значительно осложнять протекание беременности и вызывать гибель плода или новорожденного. Кроме этого, у 20 малышей из ста диагностируются многочисленные пороки развития. Например:

  • Гидроцефалия.
  • Атрезия пищевода или толстой кишки.
  • Диафрагмальная грыжа.
  • Гастрошизис.
  • Хромосомные аномалии.
  • Синдром Гиршпрунга.

В зависимости от формы и тяжести протекания многоводия имеет место:

  • Нарушение работы плаценты (фитоплацентарная недостаточность, отслойка плаценты, кровотечение).
  • Обвитие шеи малыша пуповиной, что при родоразрешении может стать причиной удушья.
  • Тяжелые формы гестоза (в 21% случаев).
  • Подтекание или полное излитие вод преждевременно.
  • Гипертонический криз или приступы рвоты у беременной.
  • Гипоксия плода с прогнозированным отставанием в развитии или неонатальной смертью.
  • Попадание к плоду внутриутробной инфекции, особенно если это она является причиной многоводия.
  • Предлежание малыша, что влечет за собой кесарево сечение.
  • Низкая родовая деятельность, вызванная чрезмерным растяжением маточных мышц.
  • Неспособность матки самостоятельно сократиться после родов.

Благоприятный исход отмечается при умеренном многоводии с проведением эффективного лечения.

Многоводие при беременности чем опасно для ребенка

Многоводие при беременности — лечение

Лечение женщин с таким диагнозом проводится в условиях стационара. Если анализы подтвердили несовместимые с жизнью патологии у плода, беременность прерывают. Если малыш здоров, пациентке назначают лечение с учетом ее состояния и тяжести многоводия.

В общем, лечение многоводия сводится к назначению таких средств:

  • Курса антибиотиков, если патология вызвана инфекцией. Чаще прописывают препараты широкого спектра действия, например, Ровамицин или Эритромицин.
  • Витаминотерапия, включая все витамины группы В, а также аскорбиновую кислоту и токоферол.
  • Мочегонные препараты при наличии отеков (Фуросемид, Верошпирон)
  • Препараты для нормализации маточно-плацентарного кровообращения (Курантил).

Как лечить многоводие при беременности решает акушер-гинеколог. Самостоятельно принимать какие-либо препараты строго противопоказано из-за риска летального исхода.

В крайне тяжелых случаях, когда существует риск разрыва матки, назначается амниоцентез. Это процедура, которая предполагает вытягивание небольшого количества воды из плодного пузыря с помощью иглы. Но риск серьезных осложнений после этого очень высокий.

На протяжении всего периода лечения женщине ежедневно измеряют уровень артериального давления, определяют ее вес, а также делают кардиотокографию плода и раз в неделю допплерографию.

Многоводие при беременности чем опасно для ребенка

Как предупредить развитие многоводия — меры профилактики

Понимая всю серьезность ситуации, будущие мамочки задаются вопросом, каким образом можно предупредить многоводие. К сожалению, конкретных мер профилактики этой патологии не существует, поскольку провоцирующие факторы до сих пор не установлены.

Единственное, что остается женщинам, это проходить полное обследование до беременности, а после зачатия регулярно посещать гинеколога и придерживаться здорового способа жизни.

Многоводие при беременности чем опасно для ребенка

Тактика ведения родов при многоводии

В зависимости от формы многоводия и выраженности общей симптоматической картины, женщине может назначаться плановое кесарево сечение.

Если многоводие находится в острой форме и сильно прогрессирует, принимается решение о стимуляции преждевременных родов, если срок гестации более 35 недель или прерывании беременности.

Естественный способ родоразрешения у рожениц с многоводием нередко проходит с разными осложнениями. Чтобы снизить опасность для мамы и малыша, родовой процесс проходит с применением таких мер профилактики:

  • Проведение бережной амниотомии ― прокол пузыря сбоку, чуть выше зева матки. Во время процедуры акушер-гинеколог контролирует темп излития плодных вод, чтобы не допустить частичного выпадения частей тела малыша или пуповины.
  • Осторожное применение стимуляции ― введение окситоцина проводится не раньше, чем через 2-3 часа после отхождения вод, чтобы плацента преждевременно не отслоилась.
  • Готовность неонатологов оказать реанимационную помощь новорожденному.

Многоводие при беременности чем опасно для ребенка

Многоводие при беременности — отзывы

Большинству женщин, которые столкнулись с многоводием, удалось благополучно выносить и родить малыша. При соблюдении всех предписаний доктора, беременность развивалась нормально, и малыши родились здоровыми и полноценными.

Но при наличии тяжелых форм многоводия, женщины плохо переносили последние месяцы беременности: у них отекало тело, болела спина, затруднялось дыхание.

Многоводие при беременности чем опасно для ребенка

Запомните, если вам поставлен диагноз многоводие, следует отнестись к этой ситуации с полной серьезностью. Отказ от лечения и полное игнорирование проблемы может окончиться непоправимыми последствиями для вас и вашего малыша.

Видео «Многоводие при беременности»

Автор: Надежда Стойко

Источник: beremennuyu.ru.

Причины и последствия многоводия при беременности

Многоводие: причины и последствия для ребенка

Причины многоводия при беременности не столь многообразны, как последствия, которые это состояние может вызвать.

Причины многоводия при беременности

Многоводием называют патологию, возникающую в процессе беременности. При ней наблюдается избыточный объем околоплодных вод (более 1,5 л). Это довольно частый диагноз, который врачи могут поставить на различных сроках беременности. Причины многоводия и его последствия для ребенка хорошо известны медикам.

Амниотическая жидкость выполняет массу функций, среди которых:

  • защита от шума и механических повреждений;
  • предотвращение защемления пуповины;
  • снижение болевых ощущений при схватках;
  • освобождение от продуктов обмена.

Количество жидкости в околоплодном пузыре постоянно меняется. Так, в первые месяцы беременности их 30 мл, наибольшее количество вод обычно наблюдается в 38 недель и составляет в среднем 1-1,5 л, а на 39 неделе их объем начинает сокращаться.

Многоводие у беременных причины возникновения может иметь такие: сахарный диабет, различные инфекционные заболевания, резус-конфликт у матери с ребенком, заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, сахарный или гестационный диабет. Причиной умеренного многоводия нередко становится многоплодная беременность.

Существует два вида этой патологии: острое и хроническое. При острой форме отмечается быстрое нарастание количества амниотической жидкости. Последствия такого развития событий печальны – плод либо погибает в результате отслойки плаценты (или любого другого осложнения), либо рождается очень слабым. Хроническая форма многоводия отличается медленными темпами увеличения околоплодных вод, что дает возможность контролировать процесс.

Основными признаками многоводия считаются появление болезненности и тяжести в области живота и поясницы, отеки, затрудненное дыхание, вследствие сдавливания диафрагмы маткой, появление множества стрий на коже живота. Для установления точного диагноза беременную направляют на УЗИ.

Многоводие негативно отражается на состоянии беременной и ее плода. Оно может привести к таким осложнениям при беременности, как неправильное положение плода в матке, обвитие его пуповиной, преждевременные и затяжные роды. Другие последствия многоводия при беременности зависят от причины возникновения данной патологии. Если, например, это внутриутробная инфекция, то ребенок родится слабым и может погибнуть.

Лечение назначается только после сдачи женщиной всех необходимых анализов и прохождения ультразвукового исследования. При обнаружении инфекции выписываются наиболее безопасные антибиотики. При сахарном диабете, резус-конфликте и других заболеваниях и состояниях рекомендуется соответствующее лечение. В случае неэффективности назначенного лечения и большого срока беременности рекомендуются досрочные роды.

Источник: missfit.ru.

Смотрите также