Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Главная » Беременность » Многоводие при беременности на поздних сроках причины
Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Причины и симптомы, лечение и последствия многоводия при беременности

Причины и симптомы, лечение и последствия многоводия при беременности

Многоводие у беременных женщин в акушерской​ может представлять серьезную опасность и для женщины, и для ребенка.​ Такая патология нуждается в особом внимании и лечении, ведь она​ делать, если это произошло, мы расскажем в этом материале.​ О том, почему количество околоплодных вод увеличивается, и что​ практике встречается не так часто.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Что это такое?

Околоплодные воды, ограниченные стенками амниона (плодного пузыря), являются питательной идеальной средой​ травм, выступая надежным амортизатором.​ Они оберегают кроху от​ питают ребенка и защищают его нежные кожные покровы.​ Они принимают продукты жизнедеятельности малютки и выводят их,​ для роста и развития малыша до его рождения на свет.

Если по каким-то причинам количество околоплодных вод увеличивается относительно нормы, речь идет о многоводии — опасном состоянии, которое может привести к печальным последствиям. Воды могут прибывать постепенно, тогда превышение будет плавным, а могут увеличиваться в объеме стремительно.

На медицинском языке проблема​ 1-2% от общего числа беременностей.​ Регистрируется такая патология примерно в​ его уже можно определить и измерить при помощи аппарата УЗИ.​ Количество вод при здоровой беременности прибывает постепенно, и к 15-16 неделе​ носит название «полигидрамонион».

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Поскольку их нельзя слить и измерить объем, для определения количества​ патологиями, он выглядит так:​ При нормальной беременности, не отягощенной​ околоплодных вод применяется специальный показатель — индекс амниотической жидкости (ИАЖ).

Нормы индекса амниотической жидкости (ИАЖ) — таблица:

Акушерский срок, (неделя)

ИАЖ (границы нормы), мм

Акушерский срок (неделя)

ИАЖ (границы нормы), мм

16 73 -201 30 82-258
17 77-211 31 79-263
18 80-220 32 77-269
19 83-225 33 74-274
20 86-230 34 72-278
21 88-233 35 70-279
22 89-235 36 68-279
23 90-237 37 66-275
24 90-238 38 65-269
25 89-240 39 64-255
26 89-242 40 63-240
27 85-245 41 63-216
28 86-249 42 63-192
29 84-254

Превышение верхнего порога норм для определенного срока и является​ 2 и 3 триместрах беременности.​ Чаще всего проблема становится очевидной во​ основанием, чтобы судить о наличии у женщины многоводия.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Классификация

Полигидрамнион условно разделяется на​ более, чем на 10%, речь идет об умеренной степени.​ Если количество вод превышает верхнюю границу нормальных значений не​ точное количество избыточных вод, сколько скорость, с которой они прибывают.​ Но для оценки многоводия при беременности играет роль не столько​ умеренный и выраженный.

Индекс амниотической жидкости, определяемый в динамике, позволяет установить эту скорость. Если прибавка идет медленными темпами, то речь ведут о хроническом многоводии. При такой патологии прогнозы наиболее благоприятны, в большинстве случаев беременность удается доносить до положенного срока и родить вполне нормального малыша.

Если воды прибывают очень быстро, их количество увеличивается стремительно, буквально в​ патология.​ Это тяжелая​ течение нескольких часов или суток, то такое многоводие считается острым.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Если она развивается на раннем сроке (14-16 недель беременности), то обычно приводит к прерыванию беременности, ведь амниотические оболочки просто не могут выдержать давления большого количества воды. Если разрыва не происходит, увеличиваются риски врожденных аномалий развития ребенка. Острый полигидрамнион может возникнуть и на поздних сроках, и тогда риск потерять ребенка тоже будет значительным.

Кроме того, многоводие бывает легким (при небольшом превышении), средним (при приблизительном количество амниотической жидкости 3-5 литров) и тяжелым (если количество вод превышает объем 5 литров).

В каждом конкретном случае прогнозы сугубо индивидуальны: очень сложно предсказать, как поведут себя организмы матери и малыша, каким будет состояние амниона и плаценты.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Причины возникновения

Даже при современном уровне развития медицины и науки​ для того, чтобы утверждать: многоводие — очень противоречивая патология.​ Но долгие годы наблюдений и практики дают акушерам-гинекологам основания​ выяснить истинные причины возникновения многоводия пока не удается.

С одной стороны, нарушается секреторная способность​ того, что плодные оболочки начинают хуже всасывать жидкость.​ С другой стороны, лишняя жидкость начинает накапливаться из-за​ ворсинок амниотической оболочки из-за лишней жидкости.

Воды обновляются каждые три часа. На смену прежней порции жидкости, которая почти полностью поглощается амниотической оболочкой, а также легкими и кишечником ребенка, вырабатывается новая порция. Если старая еще не вся поглотилась, то это вызывает увеличение количества жидкости. Таков, если говорить вкратце, механизм развития патологии. О том, каковы причины, запускающие этот механизм, до сих пор идут жаркие научные споры.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Чаще всего полигидрамнион развивается у женщин, страдающих следующими патологиями:

  • сахарный диабет и диабет гестационный (на эту причину приходится почти 30% всех случаев многоводия);
  • инфекционные заболевания, в том числе хронические и передающиеся половым путем (наиболее часто встречается инфицирование вирусами герпеса, возбудителями краснухи, токсоплазмоза и цитомегаловирусной инфекции);
  • воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
  • хронические и острые заболевания сердца и сосудов;
  • хронические или острые недуги почек и мочевыделительной системы;
  • анемия разного происхождения.
Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Причиной развития многоводия могут стать и некоторые особенности самой беременности:

  • гестоз;
  • многоплодная беременность;
  • иммунологическая несовместимость матери и плода (обычно из-за разницы резус-факторов).

Некоторые патологии развития самого малыша тоже могут привести к полигдрамниону:

  • врожденные пороки развития (чаще всего аномалии развития мозга и позвоночника — анэнцефалия, гидроцефалия, микроцефалия и др., а также пороки развития желудка, кишечника — артезия различных участков пищеварительного тракта);
  • генетические хромосомные аномалии (синдром Дауна, синдром Патау и др. ).
Многоводие при беременности на поздних сроках причины Многоводие при беременности на поздних сроках причины

На вероятность возникновения многоводия влияют и некоторые патологии плаценты, в частности хорионангиома.

В группе риска по развитию многоводия находятся женщины, имеющие хронические заболевания, переболевшие ими на раннем сроке гестации, включая ОРВИ и​ злоупотребляющих алкоголем, наркотическими веществами и курением.​ Нередко полигидрамнионом сопровождается беременность у женщин,​ грипп, а также женщины, находящиеся в неблагополучных социальных условиях — влияние оказывают скудное питание, отсутствие необходимых витаминов и минералов.

К группе риска специалисты относят женщин, у которых велик риск родить ребенка с хромосомными аномалиями (забеременевших после 35 лет, имеющих детей-инвалидов с хромосомными недугами, имеющих родственников с генетическими патологиями, имеющих несколько выкидышей подряд в анамнезе).

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Среди всех выявленных случаев многоводия у беременных около 20% приходится именно на полигдрамнион, вызванный аномалиями развития плода.

Все вышеперечисленные факторы могут стать​ вырабатывать компоненты околоплодной жидкости слишком активно, а их выведение будет замедленным.​ Если у женщины имеются инфекции или воспалительные недуги репродуктивных органов, амнион может​ причиной накопления амниотической жидкости.

Если у крохи порок развития пищевода, он будет менее активно заглатывать воды или не будет глотать их совсем, что тоже приведет к переполнению амниотического пузыря.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Симптомы и признаки

Выраженность симптомов при многоводии​ постепенному накапливанию амниотической жидкости, начинают работать компенсаторные механизмы.​ Если наблюдается хронический полигидрамнион, то организм женщины адаптируется к​ зависит от типа патологии.

В результате у будущей мамы не появляется резко выраженной клинической картины, симптомы «сглаживаются», протекают порой практически незаметно. Его обычно обнаруживают к середине второго триместра, не раньше.

Острый полигидрамнион случается значительно реже, и​ боли и чувство «распирания» в животе.​ Она жалуется на ухудшение состояния, на​ жалобы у женщины появляются практически сразу.

В большинстве своем в острой форме патология развивается в период​ нарушения плода, тогда как при хроническом многоводии пороки и аномалии присутствуют далеко не всегда.​ При таком нарушении почти в 95% случаев подтверждаются самые страшные подозрения — на хромосомные​ с 14 по 24 неделю беременности, чаще до 20 недели.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Определить хроническое многоводие у себя самостоятельно​ проявляются при остром нарушении.​ Симптомы, характерные для полигидрамниона, ярче​ могут присутствовать и при постепенно развивающейся патологии.​ Но иногда в более спокойной форме они​ будущая мама практически не может.

При многоводии:

  • плод шевелится слишком активно;
  • женщина часто чувствует тяжесть и наполненность в животе;
  • появляется сильная боль в животе (при остром многоводии);
  • у женщины появляется выраженная одышка даже после незначительной физической нагрузки;
  • у будущей мамы появляются все признаки преждевременных родов или самопроизвольного прерывания беременности, если проблема выявлена на последних месяцах беременности.

В третьем триместре наиболее ярким и​ полигидрамнионе частота рвоты у беременной достигает нескольких эпизодов за час.​ В отличие от раннего, он приобретает угрожающие масштабы — порой при​ характерным признаком многоводия выступает поздний токсикоз.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

На поздних сроках заметной становится и отечность передней брюшной стенки. У половины пациенток с многоводием наблюдается флуктуация. Таким термином обозначается характерное звуковое сопровождение — «хлюпанье» околоплодных вод в разных ситуациях, например, при изменении положения тела.

Матка, которая при многоводии имеет значительно большие размеры, давит на диафрагму, из-за этого возникает затрудненное дыхание, могут начать ощущаться проблемы с сердечной деятельностью — у женщин чаще всего регистрируется тахикардия.

Еще один характерный внешний признак полигидрамниона — образование обширных и грубых растяжек на кожных покровах живота.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Опасность и последствия

Многоводие опасно​ не до такой степени, чтобы выдержать слишком большой объем жидкости.​ Амниотические оболочки, окружающие малыша вместе с водами, эластичные и прочные, но​ прерыванием беременности.

Самый трагический вариант развития событий —​ третья беременность с многоводием.​ Самопроизвольным прерыванием заканчивается примерно каждая​ разрыв плодной оболочки и гибель малыша.

Растянутый плодный пузырь и большое количество жидкости внутри него создают большое пространство для перемещений ребенка, и он этим активно пользуется. Из-за этого довольно часто обнаруживается обвитие пуповиной, тазовое или поперечное предлежание, которые потребуют особого подхода к родоразрешению. Чаще всего ребенок появляется на свет при помощи операции кесарева сечения.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

В родах многоводие грозит​ примерно у половины беременных с подтвержденным диагнозом «полигидрамнион».​ Медицинская статистика сообщает, что достаточно обильные послеродовые кровотечения наблюдаются​ обернуться массированным кровотечением.

У 7-8% женщин наблюдается преждевременное излитие вод, что грозит​ наблюдается преждевременная отслойка плаценты.​ У 5% беременных с многоводием​ длительным безводным периодом и наступлением гипоксии или инфицирования малыша.

Патологическое состояние у каждый пятой будущей мамы на позднем​ обнаруживается задержка внутриутробного развития.​ В 6% случаев у ребенка​ сроке вызывает тошноту и рвоту, повышение артериального давления.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Диагностика

Первые подозрения о вероятном многоводии​ 18 недель — 18 см, в 38 недель — 38 см), превышен значительно.​ При осмотре беременной на каждом плановом посещении​ окружность живота.​ У будущей мамы с многоводием этот размер, который в норме соответствует сроку (в​ обычно возникают у врача акушера-гинеколога.​ Также увеличена​ измеряется высота дна стояния матки (ВСДМ).

«Ручной» гинекологический осмотр показывает, что матка имеет тугоэластическую консистенцию, ее стенки «натянуты», манипуляции доктора при попытках прощупать части тела плода вызывают «бульканье» и «хлюпанье», а малыша прощупать достаточно трудно, ведь в большом пространстве увеличенной матки ему легче спрятаться от такого осмотра.

Достаточно часто малыш расположен в маточной полости в тазовом или поперечном предлежании, при​ любой акушер на приеме, слышен неразборчиво, глухо.​ Сердечный тон малыша, который с легкостью может прослушать​ большое количество окружающей его жидкости.​ Нормально прослушать сердечко малыша мешает​ этом предлежащая часть его тела находится довольно высоко над входом в малый таз.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Если у женщины наблюдаются и другие симптомы полигидрамниона,​ быть уверен в правильности своих предположений.​ Но чтобы поставить такой диагноз, он должен​ в кабинет ультразвуковой диагностики.​ А потому женщина получает направление​ проблема опытному врачу становится понятна практически сразу.

Врач-сомнолог исследует количество околоплодных вод. Делается это очень интересным методом. Доктор визуально делит живот на четыре равных сектора. В каждом из них при помощи ультразвукового датчика измеряется количество околоплодных вод, свободных от петель пуповины и частей тела крохи. Количество жидкости измеряется по глубине этих «карманов».

Потом все четыре результата складываются, и получается тот самый индекс​ тенденция к многоводию.​ Пограничное превышение —​ изучается и тщательно контролируется.​ Это состояние также детально​ амниотической жидкости, который является основным критерием нормы или патологии.

Если ИАЖ превышает норму, то доктор на УЗИ внимательно исследует малыша,​ плаценты и маточно-плацентарного кровотока.​ Затем детальному изучению подлежит состояние​ получившее название «УЗИ с доплером».​ Для этого используется УЗДГ, в народе​ пытаясь обнаружить возможные признаки генетических патологий, пороки развития внутренних органов.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Немало информации могут дать скрининговые​ кровь на гормоны, в частности, на концентрацию пролактина.​ Если они не показали повышенного риска рождения малыша с хромосомными​ падением уровня этого гормона.​ В некоторых случаях будущей маме может быть рекомендовано сдать​ исследования первого и второго триместра.​ Увеличение амниотической жидкости часто сопровождается​ аномалиями, то врачи будут рассматривать и иные причины развития многоводия.

Обязательно назначается внеплановая сдача общих клинических анализов крови и мочи, а также берется мазок из влагалища на выявление возможных инфекций, которые могли стать первопричиной проблемы с околоплодной жидкостью.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Если у женщины и ее малютки разные резус-факторы, то при подозрении​ организмом, который происходит при резус-конфликте, титр антител также демонстрирует рост.​ Когда увеличение количества вод связано с иммунным отторжением плода материнским​ на многоводие будущая мама отправится также сдавать кровь на антитела.

Инвазивные методы диагностики, в частности амниоцентез или кордоцентез, при подозрении на полигидрамнион назначаются нечасто.

Если такая необходимость есть, отказываться​ ли у крохи наследственные или хромосомные патологии.​ Она позволит с большой точностью узнать, есть​ от процедуры не стоит.

Альтернативой небезопасной и неоднозначной инвазивной диагностике является неинвазивный ДНК-тест, при котором из образца венозной крови мамы в​ рублей, а потому доступен далеко не всем.​ Стоит такой анализ дорого — несколько десятков тысяч​ генетической лаборатории выделяют клетки крови плода, и по их ДНК делают вывод о состоянии здоровья ребенка.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Лечение

Подтвердившееся многоводие требует от врачей более​ от степени полигидрамниона — до 1 раза в неделю.​ Ей предписывается чаще ходить на прием — в зависимости​ внимательного отношения к будущей маме.

Начиная с 28 недели беременности, ей еженедельно будут проводить КТГ, по результатам которого можно будет отслеживать самочувствие малыша, его сердечные ритмы, возможное состояние гипоксии.

Лечить многоводие принято​ физической активностью не спровоцировать преждевременные роды или излитие вод.​ Будущей маме предписано соблюдать полный покой, чтобы своими действиями и​ в стационаре.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Ей категорически запрещено нервничать, переживать,​ основе, которые помогут беременной справиться с волнением и переживаниями.​ При необходимости врач назначает легкие успокоительные препараты на натуральной​ выяснять отношения с домочадцами.

Запрет накладывается и на секс, ведь сокращения маточной мускулатуры, сопровождающие оргазм, могут спровоцировать разрыв амниона.

Вылечить многоводие нельзя, но можно поддержать​ занимаются доктора.​ Именно этим и​ заболевания, ставшего причиной увеличения вод.​ Лечение основано на терапии основного​ женщину и ее малыша медикаментозно.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Если это воспалительные процессы детородных органов мамы, то курс лечения выбирается​ назначении тех или иных лекарств принимает врач-эндокринолог.​ При сахарном или гестационном диабете решение о​ гинекологом, если причина в болезни сердца, то основную терапию составляет кардиолог.

При выявлении пороков развития у ребенка женщине​ возможное для поддержания жизни малыша и здоровья его мамы.​ Если она отказывается сделать это, врачи будут делать все​ улучшающих плацентарный кровоток, и поливитаминов.​ При патологиях плаценты назначается курс препаратов,​ предлагают прервать беременность по медицинским показаниям.

Если истинные причины увеличения амниотической жидкости остались неизвестными, то применяется стандартная схема оказания медицинской помощи при полигидрамнионе — лечение антибиотиками. Цель такой терапии – избежать развития внутриутробной инфекции.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Среди антибактериальных препаратов чаще всего будущим мамам назначают «Цефотаксим», «Вильпрафен» и «Цефтриаксон». Не назначаются во время беременности антибиотики тетрациклиновой группы.

Одновременно с этим рекомендуется прием «Курантила» и «Актовегина» для улучшение маточно-плацентарного кровотока, также прописываются поливитаминные комплексы. Для вывода лишней жидкости из организма в стандартную схему лечения включают диуретики — средства с мочегонным эффектом.

Если динамика положительная, то сохранять​ круглосуточным наблюдением специалистов, готовых в любой момент родоразрешить ее, если состояние малыша ухудшится.​ Будущей маме нужно будет раньше приехать в роддом, чтобы встретить 37 неделю под​ беременность будут до 37-38 недели.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины Многоводие при беременности на поздних сроках причиныМноговодие при беременности на поздних сроках причины Многоводие при беременности на поздних сроках причины

На каком способе проведения родов остановиться, врачи​ развития слабости родовых сил.​ Рожать естественным путем не рекомендуется, ведь обильное излитие вод под давлением​ то пузырь вскрывают искусственным путем.​ К тому же велика вероятность​ решают в течение последних недель беременности.​ Если естественные роды и разрешают,​ их массы может буквально вымыть из матки мелкие части тела плода.

90% женщин с многоводием рожают путем проведения плановой операции кесарева сечения. Так риски в родах, связанные с большим количество амниотической жидкости, удается свести к минимуму.

Если женщина поступает в стационар с острой​ плоде, сохранять беременность нецелесообразно, ведь малыш уже жизнеспособен.​ Когда это происходит в третьем триместре, особенно, при крупном​ стадией многоводия, ей рекомендуется прерывание беременности.

Проведенное вовремя кесарево сечение спасет жизни и женщине, и ее ребенку.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

После родов врачи уделяют​ раза выше, чем среди других групп детей.​ Смертность среди таких новорожденных в два с лишним​ резус-фактора (при конфликте), а также проводят необходимую терапию, если в ней есть необходимость.​ В первые же сутки у малыша берут кровь на инфекции, на определение группы и​ особое внимание малышу.

Народные средства

Народными средствами многоводие​ повлиять на внутренние процессы в амниотической оболочке.​ Нет такой травки и корешка, который мог бы​ считается классическая терапия медикаментами.​ Единственной разумной схемой лечения​ не лечится.

Однако в некоторых случаях женщина может обратиться к рецептам народной медицины,​ клюквенным морсом или отваром петрушки, которые тоже обладают мочегонным эффектом.​ Например, препараты-диуретики при небольшом хроническом многоводии можно с разрешения врача заменить​ но только для того, чтобы заменить симптоматическую таблетку альтернативным методом.

При повышении давления будущая мама может пить морковный сок или слабый чай из аптечной ромашки в небольших количествах. При сахарном диабете ей придется придерживаться строгой диеты. Однако все эти способы не отменяют традиционного медицинского лечения, в том числе и антибиотиками.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины Многоводие при беременности на поздних сроках причиныМноговодие при беременности на поздних сроках причины

Отказываться от прохождения терапии нельзя, ведь никакие народные средства не способны повлиять на резус-конфликт или врожденные пороки развития малыша, и тем более не лечатся подорожником и крапивой ТОРЧ-инфекции и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Прогнозы и профилактика

Если многоводие выявлено на ранней стадии, и оно не носит острого характера,​ устранить осложнение полностью.​ Своевременное лечение помогает​ не связано с генетическими пороками и аномалиями плода, то прогнозы достаточно благоприятные.

Острое многоводие имеет неблагоприятные прогнозы, особенно на ранних​ остром многоводии на позднем сроке.​ Гибель не исключается и при​ сроках — большинство таких малышей погибают внутриутробно.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Специфических мер профилактики​ жидкости можно, если планировать зачатие ребенка заранее.​ Однако свести к минимуму возможность патологического увеличения амниотической​ нарушения не существует.

Женщине нужно заблаговременно обследоваться у кардиолога, эндокринолога и нефролога, посетить женского доктора, чтобы исключить заболевания половой системы.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Перед зачатием нужно сдавать анализ крови на инфекции, в том числе на​ тем, как зачать сына или дочь.​ Если патологии обнаружатся, следует пролечиться перед​ посетить генетика и проконсультироваться с ним.​ Если имеются риски генетических патологий, желательно заблаговременно​ передающиеся половым путем, мочу на бакпосев, кровь и мочу на сахар.

Женщинам во избежание развития многоводия следует как можно раньше встать на учет в женской консультации и не отказываться от прохождения обязательных скрининговых исследований в первом и втором триместрах.

Регулярная сдача анализов, соблюдение принципов правильного питания, недопущение большой прибавки веса​ можно скорее, ведь, по мнению врачей, вероятность появления полигидрамниона у курящей беременной в три раза выше, чем у женщины, ведущей здоровый образ жизни.​ Если у нее имеются вредные привычки, например, курение, и она не бросила этим заниматься на стадии планирования ребенка, то распрощаться с сигаретой следует как​ и развития гестоза — вот основные задачи, стоящие перед будущей мамой.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Чтобы не допустить увеличения количества амниотической жидкости, женщине «в положении» нужно соблюдать режим сна и отдыха, достаточно отдыхать, не нагружать себя непосильными физическими нагрузками, не нервничать, следить за питьевым режимом (влаги должно быть достаточно, но ее не должно быть слишком много), а также побольше гулять на свежем воздухе пешком.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Отзывы

Несмотря на уровень развития медицины и диагностические возможности, примерно в 50-60%​ знают об этом осложнении не понаслышке.​ Об этом сообщают сами беременные, которые​ очень пугает назначение антибиотиков от возможных инфекций.​ В этой ситуации будущих мам, согласно их отзывам,​ случаев врачам в женских консультациях не удается установить истинной причины многоводия.

Многие даже отказываются принимать антибактериальные препараты, но это в корне ошибочная тактика. По отзывам будущих мам, оставленных ими на специализированных родительских форумах в интернете, те или иные проблемы, связанные с большим количеством околоплодных вод, наблюдались у каждой из женщин. Незамеченным многоводие не прошло ни у кого.

Чаще всего женщины жаловались на последние недели срока вынашивания малыша, ведь именно к концу срока гестации у многих сильно отекали ноги и живот, пропадала физическая возможность свободно двигаться и перемещаться.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Перспектива естественных родов многим​ многоводии, причем даже осложненных обвитием пуповиной.​ Есть положительные отзывы о родах при​ врача к проблеме многоводия.​ Очень многое зависит от отношения​ кажется наиболее идеальным вариантом.

По отзывам женщин, не все доктора спешат​ врачи стараются не выходить за пределы терапевтической схемы.​ К этой патологии сформировалось несколько «казенное» отношение, при котором​ в индивидуальном подходе.​ А будущие мамы нуждаются​ начать поиск причин и подбора метода родоразрешения.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Подробнее о многоводье и маловодье смотрите в следующем видео.

Источник: o-krohe.ru.

Многоводие при беременности: каковы признаки, причины и последствия, насколько это опасно для ребенка и как лечится?

Многоводие – это патология беременности, характеризующаяся скоплением​ 0,3-1,2% женщин.​ Аномалия встречается у​ она развивается и как ее лечить?​ У кого и при каких обстоятельствах​ в матке избыточного количества амниотической жидкости.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Образование и роль околоплодных вод

После оплодотворения яйцеклетка внедряется в​ амниотический пузырь, наполненный околоплодными водами.​ Уже на 2 неделе беременности образуется​ а затем в ее продуцировании принимают участие легкие ребенка.​ На ранних сроках развития эмбриона жидкость производит кровеносная система матери,​ матку, где начинает формироваться эмбрион.

Амниотическая жидкость на 97% состоит из воды с растворенными в ней минералами, белками и другими полезными веществами. В 1 триместре витамины и минералы «проникают» в организм плода через кожу, а потом – через органы пищеварения, когда малыш глотает жидкость.

Объем околоплодных вод на протяжении всей беременности не одинаков: увеличение​ матери малышу, жидкость выполняет ряд важнейших функций:​ Помимо доставки полезных веществ и кислорода от​ происходит скачкообразно и к 36 неделе ее секреция заканчивается.

  • обеспечивает нормальное развитие плода (защищает его при болезнях матери, осложнениях беременности и т. д.);
  • поддерживает температуру;
  • удаляет продукты метаболизма;
  • обеспечивает комфортную среду, подавляя шумы из внешнего мира и амортизируя сотрясения;
  • благодаря наличию иммуноглобулинов создает барьер от инфекций;
  • предотвращает передавливание пуповины;
  • уменьшает болевые ощущения во время родов, помогает в раскрытии шейки матки.

Качественные характеристики околоплодных вод и их​ постоянно наблюдают за этими показателями.​ Со 2 половины беременности врачи​ объем важны для развития эмбриона.

Причины патологии

Причины многоводия в​ всасывается амниотическим пузырем, вследствие чего ее объем снижается.​ Околоплодные воды постоянно обновляются: жидкость заглатывается ребенком и​ из мочи и легочной жидкости малыша.​ Параллельно она продуцируется плацентой, а также образуется​ процесса приводит к гиперсекреции жидкости.​ Сбой в одном из звеньев этого​ может быть:​ Причиной патологии​ 60% остаются неизвестными.

  • инфицирование амниотических вод из-за болезней матери (хламидиоз, уреоплазмоз, цистит, кольпит, ОРВИ и т. д.);
  • резус-конфликт;
  • пороки развития жизненно важных систем эмбриона;
  • расщепление верхней губы или неба у ребенка;
  • крупный плод;
  • неправильное функционирование плаценты вследствие дефектов ее развития;
  • перенашивание беременности и поздний токсикоз;
  • анемия;
  • болезни почек.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Тенденция к многоводию есть у​ возможность рождения малыша с весом более 4 кг.​ Если аномалия появилась на фоне данной болезни, значительно увеличивается​ пациенток, болеющих сахарным диабетом.


Многоводие практически всегда​ жидкости, поэтому общий объем вод будет увеличен.​ Два малыша выделяют в два раза больше​ не связано с какими-либо патологиями.​ Такое состояние физиологично, если оно​ сопровождает многоплодную беременность.

Опасность и последствия многоводия

Опасность многоводия зависит​ повышением давления и появлением отеков из-за сдавливания сосудов отекшей маткой.​ На ранних сроках это состояние грозит беременным поздним токсикозом, самопроизвольным абортом,​ от его причины.

Для малыша многоводие опасно постоянным кислородным голоданием, внутриутробным инфицированием, снижением иммунитета и аномалиями развития. Выраженная гипоксия в 10% случаев может привести к гибели плода.

Многоводие на последних сроках беременности может привести к асфиксии ребенка — из-за​ – поперек нее или ягодицами к тазу.​ В 6% случаев ребенок неправильно располагается в матке​ его повышенной подвижности, не свойственной для третьего триместра, может произойти обвитие пуповиной.

Многоводие на последних неделях беременности опасно непредсказуемыми последствиями, включая роды до срока (30%​ и матки схватки могут прекратиться.​ Из-за сильного растяжения мышц брюшины​ случаев), ранний выход амниотической жидкости и выпадение конечностей малыша или пуповинных петель.

Последствием многоводия после родоразрешения может быть​ возможны осложнения.​ Из-за затяжных родов​ кровотечение вследствие плохой сократительной способности матки.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Симптомы многоводия

Беременная женщина может предположить наличие многоводия по таким признакам:

  • быстрый набор веса;
  • хроническая слабость;
  • тяжесть в животе;
  • изжога;
  • появление стрий на животе;
  • увеличение частоты биения сердца;
  • отеки ног и появление сосудистой сетки;
  • одышка после даже недолгой прогулки;
  • клокотание в животе.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Самостоятельно диагностировать данную патологию невозможно​ осмотр, на котором выявляются:​ Помимо анализа симптомов, он проводит​ – требуется консультация врача.

  • гипертонус матки;
  • колебания жидкости в животе;
  • приглушенный звук биения сердца плода;
  • трудности с прощупыванием плода;
  • избыточная подвижность малыша и его непостоянное положение при нажатии на живот.

Многоводие на поздних сроках характеризуется непрекращающимся тонусом матки, аномальной активностью​ учащаются позывы к мочеиспусканию и дефекации.​ У женщины сокращается продукция урины, но​ ребенка и усиливающимися при шевелении малыша болями в спине.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Степени тяжести патологии

Выделяют два вида патологии:

  • Острое многоводие, при котором объем амниотической жидкости нарастает буквально за несколько часов. Аномалия характерна для 16-18 недель гестации, может стать причиной выкидыша, серьезных аномалий развития малыша, мертворождения и осложнений после родоразрешения.
  • Хроническое многоводие – аномалия развивается постепенно (обычно ее определяют в середине 3 триместра) и сопровождается слабо проявляющимися признаками. Вероятность благоприятного исхода и рождения малыша в срок очень велика.

Степень тяжести патологии зависит от объема жидкости:

  • легкая – до 3 л;
  • средняя – 3-5 л;
  • тяжелая – больше 5 л.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Также существует такое понятие,​ патологичным, поскольку не является следствием болезней беременной.​ Состояние диагностируется достаточно часто, но не считается​ животе и ощущать постоянную активность малыша.​ Женщина может чувствовать незначительную напряженность в​ как умеренное многоводие.

Тенденцию к многоводию врачи определяют, если количество жидкости немного​ объема до 3000 мл.​ Умеренным считается увеличение их​ выраженной и сопровождается характерными симптомами.​ Если их больше, патология уже считается​ отклоняется от нормы, а у пациентки отсутствуют жалобы.

Диагностика многоводия

Определить многоводие можно​ способа диагностики:​ Есть два​ на УЗИ.

  • Расчет индекса амниотической жидкости. При выполнении процедуры живот делят на 4 квадрата с центром у пупка, и в каждом из них вычисляют глубину кармана жидкости. Данные при обследовании записывают в миллиметрах и сравнивают с нормами из специальной таблицы. С 16 недели беременности значения начинают расти и достигают максимума к 27 неделе.
  • Вычисление наибольшего кармана околоплодных вод, который на момент исследования не занят малышом или пуповиной. При показателе свыше 8 см диагностируется многоводие.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Для уточнения диагноза и выяснения причин патологии назначаются дополнительные исследования:

  • скрининг при предположении наличия гестационного диабета;
  • амниоцентез (забор амниотической жидкости для исследования);
  • биохимический анализ крови;
  • криотипирование для выявления генетических аномалий плода;
  • кардиотокография (назначается редко).

Способы лечения и диета

При тяжелой форме патологии​ будет продолжаться до момента зрелости плода.​ На сроке больше 28 недель лечение​ преждевременных родов, гипоксии, а иногда и отставания ребенка в развитии.​ Умеренное многоводие при беременности тоже требует терапии, иначе не избежать​ но это исключение из правил, а не закономерность.​ Бывают случаи, когда патология умеренного типа проходит сама,​ используются средства:​ В лечении часто​ пациентке требуется госпитализация.

Препарат Действие
Но-шпа, Магнезия Купирование болевого синдрома
Гинипрал, Партусистен Улучшение обмена веществ и плацентарного кровообращения, снятие гипертонуса матки
Мочегонные средства, например Фуросемид (рекомендуем прочитать: применение мочегонных средств на поздних сроках беременности) Уменьшение объема околоплодной жидкости
Вильпрафен (антибиотик, часто применяемый при урогенитальных инфекциях), Цефтриаксон (медикамент широкого спектра) Уничтожение патогенных микроорганизмов при воспалении
Актовегин Нормализация кислородного, глюкозного обмена
Витамины С, В и Е Стабилизация работы организма и поднятие иммунитета
Антибиотики назначаются независимо от того, была ли выявлена инфекция, поскольку инфекционные болезни являются частой причиной развития аномалии. Большинство пациенток после прохождения терапии рожают сами в положенный срок.

В дополнение к лечению женщине назначается диета: исключаются продукты, содержащие в большом количестве​ а крупный ребенок является одним из факторов роста объема околоплодной жидкости.​ Правильное питание особо важно при избыточном весе, ведь можно легко «раскормить» малыша,​ белок, молочные продукты, ограничивается потребление соли, увеличивается количество фруктов и овощей в рационе.

При тяжелой степени многоводия делают амниоцентез –​ результатов, проводится кесарево сечение.​ Если лечение не дает​ вывод из матки 200 мл воды.

Как при многоводии проходят роды?

Роды начинаются внезапно с резкого излияния вод, поэтому часто​ акушеры иногда прибегают к перфорации плодного пузыря.​ Чтобы избежать некорректного отхождения вод и ослабления схваток,​ провоцирует сокращения матки.​ Постепенный выход жидкости​ пациентку на последние недели беременности помещают в стационар.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Роды обычно проходят с осложнениями, схватки могут​ поперечное положение малыша в матке, гинеколог делает акушерский поворот.​ Для их усиления акушеры​ женщина проходит лечение, но оно не дает результатов.​ Если у женщины до 36 недели обнаруживают косое или​ вовсе отсутствовать или бессистемно появляться и исчезать.​ Экстренное родоразрешение может быть проведено на 37-38 неделе, если​ используют стимулирующие препараты.

Профилактические меры

Конкретных мер профилактики​ патологии к минимуму, придерживаясь рекомендаций:​ Однако женщина может свести риски развития​ многоводия нет.

  • беременность следует планировать, проходя обследование вместе с партнером;
  • при наличии хронических недугов (в том числе инфекционных) нужно добиться их стойкой ремиссии перед зачатием;
  • при сахарном диабете нужно контролировать уровень инсулина;
  • женщине с отрицательным резусом следует при беременности ввести анти-Д иммуноглобулин;
  • пациентке нужно своевременно стать на учет у гинеколога, не пропускать осмотры и УЗИ;
  • беременная должна полноценно питаться, употребляя полезную пищу в положенном объеме.

Автор: Маргарита Минасян

Источник: OldLekar.ru.

Многоводие при беременности. Многоводие на последних сроках беременности

Все без исключения женщины, узнав о своей​ подвержены всяческим заболеваниям и инфекциям.​ Однако будущие мамы, как никто другой,​ результате чего снижаются все защитные функции организма.​ Всё потому, что их иммунитет ослабевает, в​ беременности, мечтают выносить крепкого и здорового малыша.

Распространённое явление, которое может угрожать жизни​ её предупредить, печальных последствий можно избежать.​ Зная, что это за болезнь и как​ будущего малыша – многоводие при беременности.

Околоплодные воды и их функции

Ребёнок в мамином животике на протяжении всех​ их называют – амниотической жидкостью).​ Он сыт​ необходима для полноценного развития малыша.​ И всё благодаря околоплодным водам (ещё​ от срока беременности.​ Это своего рода биологическая среда,​ скажем, плоду на двадцать пятой неделе развития.​ Количество вод зависит​ девяти месяцев чувствует себя тепло и уютно.​ Конечно, двухнедельному эмбриону нужно намного меньше воды, чем,​ и согрет.

многоводие при беременности

Амниотическая жидкость имеет в своём составе белки, минеральные соли, гормоны,​ легче найти грудь.​ Запах вод напоминает​ – четыре часа.​ Вот почему новорождённому​ ферменты, жиры и другие вещества, полезные для роста крохи.​ Обновляется жидкость каждые три​ мамино молоко.

Перед самими родами околоплодные воды отходят – у​ о внутриутробном состоянии ребёнка:​ По цвету жидкости можно говорить​ беременной возникает ощущение, будто она непроизвольно обмочилась.

  • Нормой считается жёлтая, слегка мутноватая жидкость.
  • Если есть кровянистые прожилки, но при этом беременную ничто не беспокоит – волноваться также не стоит.
  • Темно-коричневый цвет жидкости часто говорит о смерти малыша.
  • Красные воды – возможно, имеет место внутреннее кровоизлияние, которое угрожает жизни ребёнка.
  • Зелёная жидкость – пороки и отклонения в развитии.

Что такое многоводие?

Иногда околоплодные воды могут​ диагноз – многоводие.​ Тогда врачи ставят​ приподнято при патологическом состоянии вод) или с помощью ультразвуковой диагностики.​ Определить нормальное количество жидкости можно ощупыванием дна матки (оно будет​ содержаться в избытке.

Существует три формы многоводия –​ при беременности:​ Чем опасно многоводие​ острое, хроническое и умеренное.

  1. Острая форма. Чрезвычайно тяжела как для мамы, так и для малыша. Количество жидкости стремительно увеличивается и в считаные часы может произойти разрыв матки. Болезнь требует немедленного лечения и госпитализации. К счастью, эта форма встречается крайне редко.
  2. Хроническая форма. Менее опасна, чем предыдущая. Чаще встречается на последних сроках беременности (33 – 35 недель). Развивается равномерно. Нуждается в лечении и наблюдении специалиста.
  3. Умеренное многоводие при беременности является незначительным отклонением от нормы и встречается довольно-таки часто. Распознать недуг можно уже на сроке 16–20 недель.

Каждая из трёх форм многоводия представляет потенциальную​ диагноза не избежать.​ Лечения при постановлении​ отслойка плаценты и гибель плода.​ В противном случае может произойти​ угрозу для малыша и его мамы.

Причины увеличения количества околоплодных вод

Само по себе многоводие​ быть логическое объяснение.​ На то всегда должно​ развивается очень редко.

многоводие при беременности причины

Многоводие при беременности причины возникновения имеет самые разные:

  1. Заболевания матери (хронические – сахарный диабет, болезни сосудов, пороки; инфекционные – хламидиоз, трихомониаз, уреоплазмоз и другие ЗППП).
  2. TORCH – инфекции.
  3. Резус-конфликт.
  4. Вынашивание двойни.
  5. Крупный плод.
  6. Патологии в развитии малыша.

Поставить диагноз «многоводие» может только врач после осмотра и результатов ультразвуковой диагностики.

Симптомы многоводия при беременности

О развитии многоводия можно судить по следующим симптомам:

  • Тяжесть в животе, которая доставляет дискомфорт, а иногда и сопровождается болью.
  • Слабость, усталость.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Тошнота.
  • Одышка.
  • Отёчность конечностей, в основном нижних.
  • Заметное увеличение живота, которое не соответствует сроку.
  • Появление большого количества растяжек.
  • При развитии острой формы наблюдается давление в области промежности.

Серьёзность заболевания в том, что все​ поздно обнаружены врачом.​ Поэтому могут быть​ только после УЗИ.​ Окончательный диагноз можно поставить​ симптомы воспринимаются беременной, как должные.

Чем опасно многоводие?

Как и любая болезнь, многоводие, при отсутствии надлежащего лечения, может стать причиной неприятных последствий, в том числе причиной смерти матери или младенца.

Увеличенное количество амниотической жидкости способно вызвать:

  1. Раннее отхождение околоплодных вод и внутриутробное инфицирование плода.
  2. Роды раньше положенного срока.
  3. Выкидыш.
  4. Кровотечения.
  5. Нарушения функций органов плода.
  6. Кислородное голодание.
  7. Отслойку плаценты и смерть малыша.

Многоводие также является причиной отсутствия родовой деятельности, в результате чего врачи очень часто делают кесарево сечение.

многоводие на 38 неделе беременности

Поэтому, чтобы не возникало многоводие при беременности,​ относится к своему здоровью.​ Беременная должна всегда ответственно​ являются сигналом для вызова «скорой».​ Любые изменения, сопровождающиеся болью и выделениями,​ к тяжёлым последствиям.​ Игнорирование симптомов всегда приводит​ летальным исходам.​ Часто – к​ причины заболевания лучше предотвратить, нежели лечить.

Умеренное многоводие при беременности

Острая и хроническая формы​ и может наблюдаться у каждой десятой беременной.​ А вот умеренное многоводие - распространённое явление​ многоводия встречаются крайне редко.

При умеренном многоводии околоплодная​ диагностики, а также при осмотре врача.​ Чаще всего такое отклонение​ выше обычного на 3 сантиметра.​ Диагноз может быть поставлен на основании ультразвуковой​ жидкость накапливается постепенно.​ Во втором случае матка поднята​ не диагностируется беременной.

умеренное многоводие при беременности

Умеренное многоводие, как и другие​ плода, в частности – недоношенности, гипоксии и отставания в развитии.​ В противном случае не избежать преждевременных родов и некоторых патологий​ его формы, нуждается в лечении.

Бывают случаи, когда умеренная форма многоводия носит временный​ исключение, нежели закономерность.​ Однако это скорее​ характер и вскоре проходит сама по себе.

Как снизить уровень амниотической жидкости?

Многоводие при беременности в последнее​ её малыша, поэтому требует обязательного лечения.​ Заболевание имеет непредсказуемые последствия для мамы и​ время врачи диагностируют всё чаще.

лечение многоводия при беременности

Женщина, страдающая от многоводия, имеет​ поднимается давление.​ Ей трудно не только стоять и​ здоровья и мамы, и крохи.​ Нарушается пульс и​ нужно определить, в какой форме он протекает.​ Заниматься самолечением очень опасно для​ только опытный специалист.​ Ведь для того чтобы лечить этот недуг,​ сильные отёки конечностей, отдышку.​ На что способен​ передвигаться, но даже сидеть и лежать.

Многоводие на последних сроках беременности, как и на любых​ можно с помощью анализов:​ Правильно выбрать тактику лечения​ других сроках, зачастую лечат в стационаре под присмотром врача.

  • крови (общий и на глюкозу);
  • мочи;
  • мазка на флору;
  • УЗИ.

Далее все усилия терапии будут направлены​ назначают:​ Для этого​ на снижение уровня амниотической жидкости.

  • Препараты для улучшения функций плаценты.
  • Мочегонные средства.
  • Препараты, направленные на стабилизацию кровотока плаценты.
  • Комплекс витаминов.
  • Иногда антибиотики (если имеет место инфекция).

При острых и хронических формах врач может произвести амниодренирование (откачивание лишних вод через специальную иглу).

Многоводие на 32 неделе беременности​ раньше обратиться к врачу за помощью.​ У женщины появляется шанс доносить​ заболевания не приносит результатов.​ Однако для этого необходимо как можно​ роды.​ В редких случаях терапия​ не иметь пороков в развитии.​ Наступают преждевременные​ в основном поддаётся лечению.​ Ребёнок рождается недоношенным, но может и​ ребёнка до назначенного срока.

Многоводие на 38 неделе беременности​ наступает в результате раннего отхождения вод и удушья.​ Главная задача врача – не допустить смерти малыша, которая​ почти всегда заканчивается родами.

Профилактика многоводия

Любое заболевание всегда лучше​ и многоводия.​ Это касается​ серьёзную опасность для жизни крохи.​ Тем более, когда недуг представляет​ предупредить, нежели лечить.

чем опасно многоводие при беременности

Самой лучшей профилактикой многоводия является правильный и здоровый образ жизни, а именно:

  1. Правильное, сбалансированное питание. Если есть склонность к лишнему весу, лучше придерживаться лёгких диет, чтобы не раскормить малыша. Ведь крупный плод – одна из причин многоводия.
  2. Соблюдение питьевого режима. Не употреблять слишком солёное и острое, после которого приём воды усиливается.
  3. Пешие прогулки, физическая культура, зарядка и йога всегда хорошо сказываются на здоровье.
  4. Избегать стрессовых ситуаций и негативных эмоций. Именно стресс является началом многих заболеваний.
  5. Не стоит забывать о витаминах. В случае с многоводием отлично помогают витамины В, С, Е, которые в огромном количестве содержатся в зелени и овощах, в мясе и рыбе, в крупах и хлопьях.

Лечение многоводия при беременности​ ребёнка до положенного срока.​ Не всегда получается доносить​ – сложный процесс.

Как говорилось уже, причин​ и инфекционные заболевания матери.​ Однако самые распространённые – хронические​ все анализы и пролечиться заранее.​ Поэтому, планируя беременность, следует сдать​ – сделать это намного труднее.​ Когда под сердцем уже живёт малыш​ доводите любое заболевание до хронической формы!​ И самое главное – никогда не​ заболевания может быть несколько.

Роды при многоводии

Многоводие при беременности всегда является​ количество околоплодных вод вызывает:​ У будущего крохи чрезмерное​ предпосылкой для тяжёлых родов.

  1. Кислородное голодание (гипоксию).
  2. Неправильное предлежание.
  3. Крупный вес.
  4. Выпадение пуповины, ножки или ручки во время отхождения околоплодных вод.

многоводие на последних сроках беременности

Роды естественным путём становятся невозможными,​ отходит раньше положенного.​ Роды почти никогда не​ госпитализирована раньше, и наблюдаться врачом до самых родов.​ Амниотическая жидкость всегда​ и врачи проводят кесарево сечение.​ Поэтому и беременная с диагнозом «многоводие» должна быть​ происходят в срок.

Маловодие - хорошо или плохо?

Второе распространённое явление при беременности –​ 7-10% женщин.​ Встречается у​ могут быть:​ Причинами такого состояния​ недостаточность околоплодных вод или маловодие.

  • Курение.
  • Пороки матери, в частности болезни почек.
  • Хронические заболевания и ИППП.
  • Вирусные заболевания, перенесённые во время беременности.
  • Вынашивание двойни.
  • Неправильное развитие плаценты (преждевременное её старение).

Определить маловодие может только врач​ свидетельствовать следующие симптомы:​ Также о заболевании могут​ после осмотра и результатов УЗИ.

  1. Низкое стояние дна матки.
  2. Движения малыша доставляют дискомфорт и боль.
  3. Низ живота болезненный.
  4. Общее состояние беременной характеризуется слабостью, тошнотой и усталостью.

Недостаточность околоплодных вод приводит к уменьшению матки и в результате ребёнок может родиться:

  • С искривлённым позвоночником, вывихами или косолапостью.
  • Отстающим в развитии. Развивается кислородное голодание мозга.
  • Раньше срока.
  • Мёртвым.

Часто происходит замирание плода​ сложнее поддаётся лечению.​ Маловодие при беременности гораздо​ количество амниотической жидкости, подобрать очень сложно.​ Препараты, которые бы увеличивали, а не уменьшали​ на ранних сроках.

Главной задачей врача остаётся​ лекарств, улучшающих кровоток в плаценте.​ Это возможно при помощи витаминов и​ поддержание плаценты и малыша.

Маловодие – опасное явление на ранних сроках​ наступают преждевременные роды.​ На более поздних сроках​ случае выражена слабо.​ Родовая деятельность в таком​ кесарево сечение.​ Врачи зачастую проводят​ с отклонениями.​ Ребёнок может родиться​ беременности, ведь может иметь летальный исход.

Заключение

Ожидание малыша – огромное счастье и радость, которое может быть омрачено таким неприятным явлением, как патология околоплодных вод.

Многоводие при беременности, как и маловодие, имеют негативное​ и часто проводятся кесаревым сечением.​ Роды почти всегда начинаются раньше времени​ воздействие на развитие плода и приводят к порокам.

В группе риска находятся женщины, вынашивающие двойню, а​ обследование и вылечить все недуги ещё до зачатия.​ Поэтому, прежде чем планировать беременность, лучше пройти полное​ также те, кто имеет хронические заболевания и воспаления.

Автор: Елена Боручек

Источник: syl.ru.

Многоводие при беременности — причины, последствия. Умеренное многоводие при беременности

Околоплодные воды или амниотическая жидкость — это питательная среда, в которой​ полноценный рост и обеспеченность всеми важными веществами.​ Она отвечает за нормальный процесс развития плода, его​ очень важно, чтобы все показатели находились в пределах установленных норм.​ На каждом отдельно взятом сроке беременности количество этой жидкости разное, но​ собой скрытию угрозу для плода и его матери.​ Лишь у 1% беременных диагностируется многоводие, что влечет за​ знать, чем опасно многоводие при беременности и как лечить этот недуг.​ Чтобы вовремя определить это отклонение от нормы и предотвратить негативные последствия, нужно​ растет и развивается эмбрион от момента зачатия до появления на свет.

Многоводие у беременных — что подразумевается под этим диагнозом

Амниотические воды ― жидкость, которая​ с кислородом для людей.​ Внешне эта субстанция напоминает​ отвечают за полноценное развитие всего организма малыша.​ Но для малыша она сравнима​ вырабатывается внутренней плодной оболочкой (амниотином).​ В ней содержатся полезные химические вещества, которые​ обычную прозрачную воду.

Так заложено природой, что количество амниотической жидкости должно​ срока вплоть до 38 недели беременности.​ Их объем возрастает рывками по мере увеличения​ уменьшаться, что свидетельствует о приближении родов.​ После этого срока количество жидкости может​ находиться в четких пределах нормы согласно сроку гестации.

На протяжении гестационного срока​ амниотическая жидкость напоминает плазму крови.​ На первых неделях после зачатия,​ загрязняется продуктами жизнедеятельности плода.​ Но со временем она​ внимание количеству и составу вод у беременной.​ Поэтому начиная со второго триместра уделяется особое​ на уровень благополучного течения беременности.​ Полученные результаты после осмотра указывают​ меняется и состав вод.

Для очищения от лишних примесей происходит обновление вод около 8 раз в сутки.

Нормальный объем и состав плодных вод нужен для:

  • Обеспечения плода питательным субстратом (аминокислотами, гормонами, антителами матери, иммуноглобулинами). Это происходит в процессе заглатывания малышом околоплодных вод. И делает это он довольно часто ― по чайной ложке каждый час.
  • Создания комфортных условий для пребывания в животике (снижение шумовых вибраций, стабильный температурный режим, нормальное давление).
  • Защита от силовых раздражителей извне (толчков, сотрясений и ударов).
  • Формирования барьера от заражения инфекциями, вирусами, грибками.

Если в женском организме происходит сбой, может​ амниотических вод в плодном пузыре слишком много.​ Само название болезни говорит о том, что​ 1.5 л, а при многоводии этот показатель превышает 2 л.​ Например, в норме объем жидкости варьируется от 600 мл до​ возникнуть особое патологическое состояние под названием многоводие.

Какой бы беспечной ни казалась эта патология, на само деле это​ родоразрешения, а у малыша возникают самые разные патологии.​ Без таких мероприятий у будущей роженицы осложняется процесс​ опасное состояние, требующее особого похода и грамотного лечения в условиях стационара.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Многоводие при беременности — причины патологического состояния

Точные причины развития данного недуга​ наличие которых зачисляет женщину к группе повышенного риска.​ Но медики, опираясь на многолетний опыт, выделяют ряд патологий,​ состояниям относятся:​ К таким​ современная медицина еще не установила.

  1. Острые бактериальные и вирусные недуги, которыми переболела женщина за пару дней до зачатия или в период беременности. Например, краснуха, генитальный герпес, токсоплазмоз, гонорея.
  2. Сахарный диабет беременной.
  3. Многоплодная беременность, особенно с однояйцевыми близнецами.
  4. Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  5. Слишком крупный плод.
  6. Патологическое состояние плаценты. Например, преждевременное старение, фитоплацентарная недостаточность, образование опухолей.
  7. Резус-конфликт семейной пары.
  8. Патологическая работа выделительной функции малыша.
  9. Анемия.
  10. Генетические аномалии, незрелость нервной системы, заболевания органов плода.
  11. Нарушение работы амниотина.

В 50% случаев многоводие при беременности — последствие воспаления маточных тканей, что подтверждает инфекционную природу заболевания.

С приходом заключительного триместра причиной многоводия​ жидкости, а потом выделяет ее.​ В норме ребенок заглатывает 4 л​ этого делать вследствие чего и появляется избыток амниотических вод.​ При некоторых патологиях, например, при расщеплении неба, он не может​ становится аномальное развитие глотательной функции малыша.

В 30% случаев установить истинную причину многоводия не удается.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Формы, виды и степени тяжести многоводия при беременности

Увеличение количества амниотических вод может носить острый или хронический характер.

  • Острая форма характеризуется стремительным накоплением вод на протяжении нескольких часов или дней. При этом живот растет прямо на глазах, женщин тревожат боли, отдающие в поясничный и паховый отдел. Эта форма многоводия развивается в первые месяцы гестации (14-20 неделя) и может окончиться выкидышем или разрывом матки. Встречается такое заболевание очень редко и в основном при монозиготной двойне или вирусных заболеваниях. Пороки развития у плода определяются в 100% случаев.
  • Хроническая форма предполагает постепенное увеличение объема вод, который начинает превышать допустимый уровень. Женщина редко ощущает плохое самочувствие, поскольку легко адаптируется к малозаметным симптомам, ее состояние стабильно нормальное. Такое многоводие бывает на последних сроках беременности и редко оканчивается серьезными осложнениями у малыша.

Различают три степени тяжести многоводия:

  1. Легкая ― объем амниотических вод менее 3 л.
  2. Средняя ― объем жидкости колеблется от 3 до 5 л.
  3. Тяжелая ― объем вод превышает 5 л и может доходить до 12 л.

С учетом причин появления и общих показателей здоровья женщины, многоводие поделено на несколько видов:

  • Относительное многоводие ― состоянию женщины и плоду ничего не угрожает при условии отсутствия инфекции в полости матки. Такое случается, когда плод слишком крупный.
  • Умеренное многоводие при беременности ― амниотическая жидкость лишь немного превышает верхний допустимый порог. Если ситуацию не корректировать, со временем проявляется характерная симптоматическая картина.
  • Пограничное многоводие — состояние, когда уровень вод находится между нормой и патологией. Тут уместен только пристальный мониторинг за состоянием женщины и малыша.
  • Идиопатическое многоводие — превышение амниотического секрета без видимых на то причин. Независимо от того, что вызвало патологию, проводится адекватное лечение.
  • Выраженное многоводие — сильное увеличение объема вод, что заметно даже без диагностики. У женщины стремительно растет обхват живота, возникают боли, слабость, тошнота.

От своевременной диагностики многоводия и устранения причин его появления зависит здоровье плода и способ родоразрешения.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Признаки многоводия при беременности

Болезнь может развиваться без симптомов или проявлять лишь некоторые признаки, которые воспринимаются женщиной как вариант нормы.

На какие симптомы стоит обратить внимание:

  • Любой дискомфорт в животе на уровне дна матки.
  • Хроническая беспричинная слабость.
  • Резкое учащение пульса.
  • Одышка без любой двигательной активности.
  • Сильная отечность ног, гениталий.
  • Несоответствие показателей обхвата живота и высоты дня матки сроку гестации.
  • Сокращение суточного диуреза.
  • Повышенная двигательная активность малыша.
  • Сильное «хлюпанье» (флюктуация).
  • Появление широких и глубоких стрий.
  • Напряжение матки, ее болезненность при пальпации.
  • При гинекологическом осмотре замечено напряжение плодного пузыря.
  • На последних неделях беременности у женщин может проявляться сильная тошнота или рвота.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Диагностика многоводия в период гестации

Чтобы подтвердить диагноз многоводие собирается список жалоб пациентки, результаты​ степени ее тяжести является УЗИ.​ Но главным инструментом определения патологии и​ клинических анализов и всех данных внешнего акушерского осмотра.

Есть два способа определения состояния амниотических вод с помощью УЗИ:

  • Расчет индекса амниотической жидкости или ИАЖ. Эта диагностическая процедура выглядит так: живот делиться на 4 сегмента, потом в каждом условном квадрате вычисляется максимальная глубина кармана жидкости. Потом все данные суммируются, и получается ИАЖ. Індекс менее 5% говорит о маловодии, а выше 97,5% — о многоводии.
  • Измерение наибольшего кармана амниотических вод, свободных от частей тела плода и пуповины. В норме этот показатель составляет 2-8 см, менее 1 см ― маловодие, более 8 см ― многоводие.

Если по результатам диагностики многоводие подтверждается, женщине предлагают сделать​ крови, что при многоводии сильно снижается.​ Дополнительно могут назначить определение уровня пролактина в​ сроках такие исследования не информативны.​ При многоводии при беременности на поздних​ тройной тест на возможные пороки развития плода или плаценты.

Учитывая, что многоводие может быть следствием хронической инфекции или резус-конфликта, женщине проводится скрининг на ТОРЧ-инфекции и на антитела к резус-фактору.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Многоводие при беременности — последствия для ребенка

Превышение граничных показателей амниотических вод может значительно осложнять​ ста диагностируются многочисленные пороки развития. Например:​ Кроме этого, у 20 малышей из​ протекание беременности и вызывать гибель плода или новорожденного.

  • Гидроцефалия.
  • Атрезия пищевода или толстой кишки.
  • Диафрагмальная грыжа.
  • Гастрошизис.
  • Хромосомные аномалии.
  • Синдром Гиршпрунга.

В зависимости от формы и тяжести протекания многоводия имеет место:

  • Нарушение работы плаценты (фитоплацентарная недостаточность, отслойка плаценты, кровотечение).
  • Обвитие шеи малыша пуповиной, что при родоразрешении может стать причиной удушья.
  • Тяжелые формы гестоза (в 21% случаев).
  • Подтекание или полное излитие вод преждевременно.
  • Гипертонический криз или приступы рвоты у беременной.
  • Гипоксия плода с прогнозированным отставанием в развитии или неонатальной смертью.
  • Попадание к плоду внутриутробной инфекции, особенно если это она является причиной многоводия.
  • Предлежание малыша, что влечет за собой кесарево сечение.
  • Низкая родовая деятельность, вызванная чрезмерным растяжением маточных мышц.
  • Неспособность матки самостоятельно сократиться после родов.

Благоприятный исход отмечается при умеренном многоводии с проведением эффективного лечения.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Многоводие при беременности — лечение

Лечение женщин с таким диагнозом​ патологии у плода, беременность прерывают.​ Если анализы подтвердили несовместимые с жизнью​ учетом ее состояния и тяжести многоводия.​ Если малыш здоров, пациентке назначают лечение с​ проводится в условиях стационара.

В общем, лечение многоводия сводится к назначению таких средств:

  • Курса антибиотиков, если патология вызвана инфекцией. Чаще прописывают препараты широкого спектра действия, например, Ровамицин или Эритромицин.
  • Витаминотерапия, включая все витамины группы В, а также аскорбиновую кислоту и токоферол.
  • Мочегонные препараты при наличии отеков (Фуросемид, Верошпирон)
  • Препараты для нормализации маточно-плацентарного кровообращения (Курантил).

Как лечить многоводие при​ противопоказано из-за риска летального исхода.​ Самостоятельно принимать какие-либо препараты строго​ беременности решает акушер-гинеколог.

В крайне тяжелых случаях, когда существует​ воды из плодного пузыря с помощью иглы.​ Это процедура, которая предполагает вытягивание небольшого количества​ после этого очень высокий.​ Но риск серьезных осложнений​ риск разрыва матки, назначается амниоцентез.

На протяжении всего периода лечения женщине ежедневно измеряют уровень артериального давления, определяют ее вес, а также делают кардиотокографию плода и раз в неделю допплерографию.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Как предупредить развитие многоводия — меры профилактики

Понимая всю серьезность ситуации, будущие мамочки задаются​ поскольку провоцирующие факторы до сих пор не установлены.​ К сожалению, конкретных мер профилактики этой патологии не существует,​ вопросом, каким образом можно предупредить многоводие.

Единственное, что остается женщинам, это проходить полное обследование до беременности, а после зачатия регулярно посещать гинеколога и придерживаться здорового способа жизни.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Тактика ведения родов при многоводии

В зависимости от формы многоводия и выраженности общей симптоматической картины, женщине может назначаться плановое кесарево сечение.

Если многоводие находится в острой форме и сильно прогрессирует, принимается решение о стимуляции преждевременных родов, если срок гестации более 35 недель или прерывании беременности.

Естественный способ родоразрешения у рожениц с​ процесс проходит с применением таких мер профилактики:​ Чтобы снизить опасность для мамы и малыша, родовой​ многоводием нередко проходит с разными осложнениями.

  • Проведение бережной амниотомии ― прокол пузыря сбоку, чуть выше зева матки. Во время процедуры акушер-гинеколог контролирует темп излития плодных вод, чтобы не допустить частичного выпадения частей тела малыша или пуповины.
  • Осторожное применение стимуляции ― введение окситоцина проводится не раньше, чем через 2-3 часа после отхождения вод, чтобы плацента преждевременно не отслоилась.
  • Готовность неонатологов оказать реанимационную помощь новорожденному.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Многоводие при беременности — отзывы

Большинству женщин, которые столкнулись с многоводием,​ нормально, и малыши родились здоровыми и полноценными.​ При соблюдении всех предписаний доктора, беременность развивалась​ удалось благополучно выносить и родить малыша.

Но при наличии тяжелых форм многоводия, женщины плохо переносили последние месяцы беременности: у них отекало тело, болела спина, затруднялось дыхание.

Многоводие при беременности на поздних сроках причины

Запомните, если вам поставлен диагноз многоводие, следует​ окончиться непоправимыми последствиями для вас и вашего малыша.​ Отказ от лечения и полное игнорирование проблемы может​ отнестись к этой ситуации с полной серьезностью.

Видео «Многоводие при беременности»

Автор: Надежда Стойко

Источник: beremennuyu.ru.

Смотрите также