Резус конфликт при второй беременности

Главная » Беременность » Резус конфликт при второй беременности
Резус конфликт при второй беременности

Таблица вероятности резус-конфликта при беременности, последствия и профилактика

Таблица вероятности резус-конфликта при беременности, последствия и профилактика

Время вынашивания ребенка — одно из​ здоровье малыша, наслаждаться периодом ожидания прибавления.​ Каждой будущей маме хочется быть спокойной за​ факт тревожит и саму беременную, и врачей, которые ее наблюдают.​ Но каждая десятая дама, по статистике, имеет резус-отрицательную кровь, и сей​ самых прекрасных в жизни женщины.

Какова возможность возникновения резус-конфликта мамы и малыша, и в чем кроется опасность, мы расскажем в этой статье.

Резус конфликт при второй беременности

Что это такое?

Когда у женщины и ее будущего карапуза разные показатели​ +, имеется специфический белок D, который содержат эритроциты.​ У представителей человечества, которые обладают резус-фактором со знаком​ значения этого белка нет.​ У человека с резусом отрицательного​ крови, может начаться иммунологическая несовместимость, именно она именуется резус-конфликтом.

Ученые до сих пор не знают наверняка, почему у одних людей​ имеют с макаками ничего общего, их резус-фактор — отрицательный.​ Но факт остается фактом — около 15% населения планеты не​ имеется специфический белок резус-макаки, а у других его не наблюдается.

Резус конфликт при второй беременности

Между беременной и ребенком происходит​ попадающий в ее организм, является для женщины не чем иным, как чужеродным белком.​ Если мама имеет отрицательный резус-фактор, а у малыша он положительный, то белок D,​ постоянный обмен через маточно-плацентарный кровоток.

Иммунитет матери очень быстро начинает реагировать на незваного гостя, и когда концентрация белка достигает высоких значений, начинается резус-конфликт. Это беспощадная война, которую иммунная защита беременной объявляет ребенку, как источнику чужеродного белка-антигена.

Иммунные клетки начинают разрушать эритроциты малыша с помощью специальных антител, которые он вырабатывает.

Плод страдает, женщина испытывает сенсибилизацию, последствия могут быть достаточно печальными, вплоть до гибели малыша в материнской утробе, смерти крохи после рождения или рождения ребенка-инвалида.

Резус конфликт при второй беременности

Резус-конфликт может случиться у беременной с Rh (-), если кроха унаследовал папины характеристики крови, то есть Rh (+).

Значительно реже несовместимость образуется по такому показателю, как группа​ имеет положительные значения, волноваться не о чем.​ То есть беременной, у которой собственный резус-фактор​ крови, если у мужчины и женщины группы разные.

Нет повода переживать и семьям с одинаковым отрицательным резусом, но это совпадение случается нечасто, ведь среди 15% людей с «отрицательной» кровью — подавляющее большинство именно представительниц прекрасного пола, мужчин с такими характеристиками крови всего 3%.

Собственное кроветворение у карапузов в утробе начинается примерно на 8 неделе гестации. И уже с этого момента в материнских анализах крови лабораторно определяется небольшое количество эритроцитов плода. Именно с этого периода появляется возможность возникновения резус-конфликта.

Резус конфликт при второй беременности Рассчитать срок беременности

Таблицы вероятности

С точки зрения генетики вероятность наследования основных характеристик крови — группы и резус-фактора от папы или мамы оценивается в равной степени по 50%.

Существуют таблицы, которые позволяют оценивать​ на то, чтобы постараться минимизировать последствия.​ А вовремя взвешенные риски дают врачам время​ совсем медицина не может.​ К сожалению, устранить конфликт​ риски резус-конфликта во время беременности.

Резус конфликт при второй беременности

По резус-фактору

Резус-фактор папы Резус-фактор мамы Резус-фактор плода Будет ли конфликт
Положительный (+) Положительный (+) Нет
Положительный (+) Отрицательный (-) Положительный или отрицательный с вероятностью 50% Вероятность конфликта — 50%
Отрицательный (-) Положительный (+) Положительный или отрицательный с вероятностью 50% Нет
Отрицательный (-) Отрицательный (-) Нет

По группе крови

Группа крови папы Группа крови мамы Группа крови ребенка Будет ли конфликт
0 (первая) 0 (первая) Нет
0 (первая) А (вторая) 0 (первая) или А (вторая) Нет
0 (первая) В (третья) 0 (первая) или В (третья) Нет
0 (первая) АВ (четвертая) А (вторая) или В (третья) Нет
А (вторая) 0 (первая) 0 (первая) или А (вторая) Вероятность конфликта — 50%
А (вторая) А (вторая) или 0 (первая) Нет
А (вторая) В (третья) Любая (0, А, В, АВ) Вероятность конфликта — 25%
А (вторая) АВ (четвертая) 0 (первая), А (вторая) или АВ (четвертая) Нет
В (третья) 0 (первая) 0 (первая) или В (третья) Вероятность конфликта — 50%
В (третья) А (вторая) Любая (0, А, В, АВ) Вероятность конфликта — 50%
В (третья) 0 (первая) или В (третья) Нет
В (третья) АВ (четвертая) 0 (первая), А (вторая) или АВ (четвертая) Нет
АВ (четвертая) 0 (первая) А (вторая) или В (третья) Вероятность конфликта — 100%
АВ (четвертая) А (вторая) 0 (первая), А (вторая) или АВ (четвертая) Вероятность конфликта — 66%
АВ (четвертая) В (третья) 0 (первая), В (третья) или АВ (четвертая) Вероятность конфликта — 66%
АВ (четвертая) А (вторая), В (третья) или АВ (четвертая) Нет

Причины конфликта

Вероятность развития резус-конфликта сильно зависит от того, как и чем закончилась первая беременность женщины.

Даже у «отрицательной» мамы вполне благополучно может родиться положительный малыш, поскольку при первой​ как это иногда бывает в экстренной ситуации для спасения жизни.​ Главное, чтобы до беременности ей не переливали кровь, не учитывая резуса,​ беременности иммунитет женщины еще не успевает выработать убийственное количество антител к белку D.

Если первая беременность закончилась выкидышем или абортом, то вероятность резус-конфликта при второй беременности существенно повышается, поскольку в крови женщины уже есть готовые к атаке на самом раннем сроке антитела.

Резус конфликт при второй беременности

У женщин, которые перенесли кесарево сечение при первых родах, вероятность конфликта при второй беременности выше на 50% по сравнению с женщинами, которые рожали первенца естественным путем.

Если первые роды были проблематичными, плаценту пришлось отделять вручную, были кровотечения, то вероятность сенсибилизации и конфликта в последующей беременности также увеличивается.

Опасность для будущей мамы с отрицательным резус-фактором крови представляют и заболевания в период вынашивания малыша. Грипп, ОРВИ, гестоз, диабет в анамнезе могут спровоцировать нарушение структуры ворсинок хориона, и мамин иммунитет начнет вырабатывать губительные для малыша антитела.

После родов антитела, которые выработались в​ долговременную память иммунитета.​ Они представляют собой​ еще больше, как и после третьей, и последующей.​ После второй беременности и родов количество антител становится​ процессе вынашивания крохи, никуда не исчезают.

Резус конфликт при второй беременности

Опасность

Антитела, которые вырабатывает материнский иммунитет, имеют очень маленькие размеры,​ матери начинают угнетать функцию кроветворения плода.​ Попадая в кровь ребенка, защитные клетки​ они могут легко проникать через плаценту в кровоток крохи.

Ребенок страдает, испытывает дефицит кислорода, поскольку распадающиеся эритроциты и являются переносчиками этого жизненно необходимого газа.

Помимо гипоксии, может развиться гемолитическая болезнь плода, а в последующем и новорожденного. Она сопровождается сильной анемией. У плода увеличиваются внутренние органы — печень, селезенка, головной мозг, сердце и почки. Центральная нервная система оказывается пораженной билирубином, который образуется при распаде эритроцитов и является токсичным.

Если врачи вовремя не начнут принимать меры, то малыш может погибнуть внутриутробно, родиться​ иногда они приводят к глубокой пожизненной инвалидности.​ Иногда эти поражения оказываются несовместимыми с жизнью,​ мертвым, появиться на свет с тяжелыми поражениями печени, центральной нервной системы, почек.

Резус конфликт при второй беременности

Диагностика и симптомы

Сама женщина не может почувствовать симптомов развивающегося​ о том разрушительном процессе, который протекает у нее внутри.​ Нет таких симптомов, по которым будущая мама могла бы догадаться​ может обнаружить и отследить динамику конфликта.​ Однако лабораторная диагностика в любой момент​ конфликта ее иммунитета с кровью плода.

Для этого у беременной с резус-отрицательной кровью, независимо от того, какая группа и резус-фактор​ считается период с 20 до 31 недели беременности.​ Анализ делают несколько раз в процессе беременности, особенно опасным​ крови у отца, берут анализ крови из вены на содержание в ней антител.

О том, насколько тяжелым является конфликт, говорит​ малыш в утробе, тем легче ему сопротивляться иммунной атаке.​ Врач также учитывает и степень зрелости плода, ведь чем старше​ полученный в результате лабораторного исследования, титр антител.

Резус конфликт при второй беременности

Таким образом, титр 1: 4 или 1: 8 на сроке в 12 недель беременности — очень тревожный показатель, а аналогичный титр антител на сроке в 32 недели не вызовет у врача панических настроений.

При обнаружении титра анализ делают чаще,​ превратиться в 1: 16 или 1: 32 уже через неделю-другую.​ При тяжелом конфликте титр нарастает стремительно — 1: 8 может​ чтобы наблюдать за его динамикой.

Женщине с титрами антител в крови​ том, есть ли у ребенка гемолитическая болезнь, и даже о том, какую форму она имеет.​ По УЗИ можно будет наблюдать за развитием ребенка, этот метод исследования дает достаточно подробную информацию о​ придется чаще посещать кабинет ультразвуковой диагностики.

Резус конфликт при второй беременности

При отечной форме гемолитической болезни плода у ребенка на УЗИ будет выявлено увеличение в размерах внутренних органов и мозга, плацента утолщается, количество околоплодных вод тоже увеличивается и превышает нормальные значения.

Если предполагаемый вес плода в 2 раза превышает нормы, это тревожный признак — не исключена водянка плода, что может привести к летальному исходу еще в материнской утробе.

Гемолитическую болезнь плода, связанную с анемией, невозможно разглядеть на УЗИ, но можно диагностировать косвенно на КТГ, поскольку количество шевелений плода и их характер будут говорить о наличии гипоксии.

О поражениях центральной нервной системы станет известно только после рождения ребенка, такая форма гемолитической болезни плода может привести к отставанию малыша в развитии, к потере слуха.

Резус конфликт при второй беременности

Диагностикой врачи в женской консультации будут заниматься с самого​ были ли уже рождены дети с гемолитической болезнью.​ Они учтут, сколько беременностей было, чем они закончились,​ вероятность возникновения конфликта и спрогнозировать его тяжесть.​ Все это даст возможность врачу предположить возможную​ первого дня постановки женщины с отрицательным резус-фактором на учет.

Сдавать кровь женщине при первой беременности придется раз в 2​ 2 недели, а с 35 недели — каждую неделю.​ После 32 недели беременности анализ будут делать раз в​ месяца, при второй и последующих — раз в месяц.

Резус конфликт при второй беременности

Если проявляется титр антител, который может возникнуть на любом сроке после 8 недель, могут назначаться дополнительные методы исследования.

При высоком титре, угрожающем жизни ребенка, может​ контролем УЗИ.​ Процедуры проводят под​ быть назначена процедура кордоцентеза или амниоцентеза.

При амниоцентезе делают укол специальной иглой и забирают на анализ некоторое количество амниотических вод.

При кордоцентезе берут кровь из пуповины.

Резус конфликт при второй беременности

Эти анализы позволяют судить о том, какая группа крови и резус-фактор унаследованы малышом, насколько тяжело поражены его эритроциты, каков уровень билирубина в крови, гемоглобина, и со 100% вероятностью определяют пол ребенка.

Эти инвазивные процедуры — дело добровольное,​ могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов, а также гибели или инфицирования ребенка.​ Несмотря на современный уровень развития медицинских технологий, такое вмешательство, как кордоцентез и амниоцентез, все-таки​ женщину к ним не принуждают.

Резус конфликт при второй беременности

Обо всех рисках при проведении процедур или отказе от них женщине расскажет акушер-гинеколог, который ведет ее беременность.

Резус конфликт при второй беременности

Возможные последствия и формы

Резус-конфликт опасен как в период вынашивания малыша,​ дети, называется гемолитической болезнью новорожденных (ГБН).​ Болезнь, с которой появляются на свет такие​ количестве антитела атаковали кровяные клетки крохи в процессе беременности.​ Причем, тяжесть ее будет зависеть от такого, в каком​ так и после его появления на свет.

Этот недуг считается тяжелым, он всегда сопровождается распадом клеток крови, который продолжается и после рождения, отеками, желтухой кожных покровов, сильной интоксикацией билирубином.

Резус конфликт при второй беременности

Отечная

Самой тяжелой считается​ как-бы «раздутым», отечным, со множественными внутренними отеками.​ При ней карапуз появляется на свет очень бледным,​ старания реаниматологов и неонатологов, умирают в кратчайшие сроки от нескольких часов до нескольких суток.​ Такие крохи, к сожалению, в большинстве случаев рождаются уже мертвыми или погибают, несмотря на все​ отечная форма ГБН.

Резус конфликт при второй беременности

Желтушная

Желтушная форма болезни​ кожи, и такая желтушка не имеет ничего общего с распространенной физиологической желтухой новорожденных.​ Такие малыши через пару суток после своего появления на свет «обзаводятся» насыщенным желтоватым цветом​ считается более благоприятной.

У малыша несколько увеличены печень и​ крови растет стремительно.​ Уровень билирубина в​ то болезнь может перейти в ядерную желтуху.​ Если врачам не удается остановить этот процесс,​ селезенка, анализы крови показывают наличие анемии.

Резус конфликт при второй беременности Резус конфликт при второй беременности

Ядерная

Ядерная разновидность ГБН характеризуется​ он непроизвольно может двигать глазами.​ У новорожденного могут начаться судороги,​ ребенок очень слаб.​ Тонус всех мышц снижен,​ поражениями центральной нервной системы.

При отложении билирубина в почках​ нормально выполнять возложенные на нее природой функции.​ Сильно увеличенная в размерах печень не может​ происходит так называемый билирубиновый инфаркт.

Резус конфликт при второй беременности

Прогноз

В прогнозах при ГБН врачи всегда очень осторожны, поскольку практически невозможно предсказать, как поражения нервной системы и головного мозга скажутся на развитии крохи в будущем.

Детям проводят в условиях реанимации детоксикационные вливания, очень часто​ то прогнозы меняются на более положительные, правда, и они довольно условны.​ Если на 5-7 сутки ребенок не погибает от паралича дыхательного центра,​ возникает необходимость в заменном переливании крови или донорской плазмы.

После перенесенной гемолитической болезни новорожденных дети плохо и вяло сосут, у них снижен аппетит, нарушен сон, имеются неврологические отклонения.

Резус конфликт при второй беременности

Достаточно часто (но не всегда) у таких деток наблюдается значительное отставание в умственном​ гемоглобина в крови крохи удается поднять, он развивается вполне нормально.​ Наиболее благополучно заканчиваются случаи анемической гемолитической болезни, после того, как уровень​ и интеллектуальном развитии, они чаще болеют, могут наблюдаться нарушения слуха и зрения.

Конфликт, который развился не из-за разности резус-факторов, а из-за разности групп крови, протекает более легко и не имеет обычно таких разрушительных последствий. Однако и при такой несовместимости есть 2% вероятности, что у малыша после рождения возникнут достаточно серьезные нарушения центральной нервной системы.

Последствия конфликта для​ могут возникнуть только во время очередной беременности.​ Присутствие антител она ощущать никак не сможет, трудности​ матери — минимальны.

Резус конфликт при второй беременности

Лечение

Если у беременной женщины положительным оказывается титр антител в крови, это не повод для паники, а повод для начала терапии и серьезного отношения к ней со стороны беременной.

Избавить женщину и ее кроху от​ последствия влияния материнских антител на малыша.​ Но медицина может минимизировать риски и​ такого явления, как несовместимость, невозможно.

Трижды за беременность, даже если в процессе вынашивания​ рекомендуется прием витаминов, препаратов железа, препаратов кальция, средства, улучшающие метаболизм, кислородотерапия.​ В 10-12 недель, в 22-23 недели и в 32 недели будущей маме​ не появляются антитела, женщине назначают курсы лечения.

Если до 36 недель гестационного срока титры не обнаружились, или они невысоки, а развитие ребенка не вызывает опасений у врача, то женщине разрешается рожать естественным путем самостоятельно.

Резус конфликт при второй беременности

Если титры высоки, состояние ребенка тяжелое, то родоразрешение​ беременности, чтобы у ребенка была возможность «дозреть».​ Доктора стараются поддерживать беременную медикаментами до 37 недели​ могут осуществить раньше срока путем кесарева сечения.

Такая возможность, к сожалению,​ кесаревом сечении, чтобы спасти карапузу жизнь.​ Иногда приходится принимать решение о более раннем​ имеется не всегда.

В некоторых случаях, когда малыш еще явно не готов явиться в этот мир, но​ каждое движение врача-гематолога выверяется, чтобы не навредить малышу.​ Все эти действия совершаются под контролем ультразвукового сканера,​ и оставаться в утробе мамы для него очень опасно, проводят внутриутробное переливание крови плоду.

На ранних сроках могут применяться​ кусочка кожных покровов ее мужа.​ Так, существует методика подшивания беременной​ боковой поверхности грудной клетки.​ Кожный лоскут вживляют обычно на​ и другие методы профилактики осложнений.

Резус конфликт при второй беременности

Пока иммунитет женщины бросает все силы на отторжение инородного для себя кожного​ отзывы женщин, которые прошли через такие процедуры, достаточно положительные.​ Об эффективности этого метода не утихают научные споры, но​ фрагмента (а это несколько недель), иммунологическая нагрузка на ребенка несколько снижается.

Во второй половине беременности при установленном конфликте будущей маме могут быть назначены сеансы плазмофереза, это позволит несколько снизить количество и концентрацию антител в материнском организме, соответственно, негативная нагрузка на малыша тоже временно уменьшится.

Резус конфликт при второй беременности

Плазмоферез не должен пугать беременную, противопоказаний​ стадии, а, во-вторых, угроза выкидыша или преждевременных родов.​ Во-первых, это ОРВИ или иная инфекция в острой​ к нему не так уж много.

Сеансов будет​ примерно 4 литра плазмы.​ За одну процедуру очищается​ препараты, которые необходимы и маме, и малышу.​ Вместе с вливанием донорской плазмы вводят протеиновые​ около 20.

Малышам, которые перенесли гемолитическую болезнь, показаны регулярные осмотры у невролога, курсы массажа в первые месяцы после рождения для улучшения мышечного тонуса, а также курсы витаминотерапии.

Резус конфликт при второй беременности

Профилактика

Беременной женщине на 28 и 32 неделе​ после родов не позднее 48-72 часов после рождения крохи.​ Этот же препарат должен в обязательном порядке вводиться роженице​ в последующих беременностях до 10-20%.​ Это снижает вероятность развития конфликта​ делают своеобразную прививку — вводят антирезусный иммуноглобулин.

Если у девушки отрицательный резус-фактор, она должна знать, о том, к каким последствиям может привести аборт при первой беременности. Таким представительницам прекрасного пола желательно сохранять первую беременность любой ценой.

Переливание крови без учета резус-принадлежности донора и реципиента не допустимо,​ можно скорее следует ввести женщине антирезусный иммуноглобулин.​ Если же такое переливание имеет место быть, как​ особенно если реципиент имеет собственный Rh со знаком «-».

Полную гарантию того, что конфликта не будет, может дать только резус-отрицательный мужчина,​ нее только из-за того, что у мужчины и женщины разная кровь.​ Но если это невозможно, не стоит откладывать беременность или отказываться от​ играет планирование будущей беременности.​ В таких семьях большую роль​ причем, желательно с той же группой крови, что и у его избранницы.

Резус конфликт при второй беременности

Женщине, которая хочет стать мамой, нужно еще до наступления «интересного​ том, что беременность придется прервать или беременеть нельзя.​ Если антитела будут обнаружены, это не говорит о​ отлично знает, как минимизировать его последствия для ребенка.​ Современная медицина не знает, как устранить конфликт, но​ положения» сдать анализы крови на выявление антител к белку D.

Введение антирезусного иммуноглобулина актуально для женщин, в​ беременности, например, при незначительной отслойке плаценты, после операции по поводу внематочной беременности.​ Им делать такой укол необходимо после аборта, после даже небольшого кровотечения во время​ эффекта от вакцинации ждать не стоит.​ Если антитела уже есть, то особого​ крови которых еще нет антител, не сенсибилизированных.

Резус конфликт при второй беременности

Распространенные вопросы

Можно ли кормить ребенка грудью?

Если у женщины с отрицательным резусом появился на свет ребенок с положительным резус-фактором, и гемолитической болезни нет, то грудное вскармливание не противопоказано.

Малышам, которые испытали на себе иммунную атаку и родились с гемолитической болезнью новорожденных,​ кормлении грудью принимают неонатологи.​ В дальнейшем решение о​ в течение 2 недель после введения маме иммуноглобулина не рекомендуется питаться материнским молоком.

При тяжелой гемотилической болезни​ которые подавляют выработку молока, чтобы не допустить мастопатии.​ Для подавления лактации женщине после родов назначаются гормональные препараты,​ кормление грудью не рекомендуется.

Резус конфликт при второй беременности

Можно ли выносить второго ребенка без конфликта, если при первой беременности конфликт был?

Можно. При условии, что​ могут выявляться в течение всего срока вынашивания, причем в достаточно большой концентрации.​ В этом случае конфликта не будет, но вот антитела в крови мамы​ (-), и волноваться по поводу их присутствия не стоит.​ Они никак не будут влиять на малыша с Rh​ ребенок унаследует отрицательный резус-фактор.

Прежде, чем беременеть вновь, маме и папе стоит посетить генетика, который даст им исчерпывающие ответы о вероятности наследования их будущими детьми той или иной характеристики крови.

Резус конфликт при второй беременности

Резус-фактор папы неизвестен

При постановке будущей мамы на учет в женской консультации, сразу после выявления у нее​ точно знает исходные данные матери и отца.​ Только так доктор может быть уверен, что​ отрицательного резуса, в консультацию приглашается и папа будущего малыша для сдачи анализа крови.

Если резус папы неизвестен, и пригласить его сдать кровь по каким-то причинам невозможно, если беременность наступила от ЭКО донорской спермой, то женщине будут проводить анализ крови на антитела чуть чаще, чем другим беременным с такой же кровью. Это делается для того, чтобы не пропустить момента начала конфликта, если он будет иметь место.

А предложение доктора пригласить мужа, чтобы тот сдал кровь на​ никак физически не контактируют с плодом во время беременности жены.​ Антител в крови мужчин не бывает, поскольку они не беременеют и​ антитела — повод сменить доктора на более грамотного специалиста.

Резус конфликт при второй беременности

Есть ли влияние фертильности?

Такой связи​ том, что женщине будет сложно забеременеть.​ Наличие отрицательного резуса еще не говорит о​ не существует.

На уровень фертильности влияют совсем другие факторы — вредные привычки, злоупотребление кофеином, лишний вес и заболевания мочеполовой системы, отягощенный анамнез, в том числе большое количество абортов в прошлом.

Резус конфликт при второй беременности

Медикаментозный или вакуумный аборт не опасны для прерывания первой беременности у резус-отрицательной женщины?

Это распространенное​ значения не имеет.​ Причем, к сожалению, часто такое утверждение​ попадают в кровоток матери и вызывают образование антител.​ Методика проведения аборта​ заблуждение.​ Каким бы он ни был, эритроциты ребенка все равно​ можно услышать даже от медицинских работников.

Резус конфликт при второй беременности

Если первая беременность завершилась абортом или выкидышем, насколько велики риски конфликта во второй беременности?

На самом деле величина таких рисков — понятие довольно относительное. Никто не может с точностью до процента сказать, будет конфликт или нет. Однако у медиков есть определенная статистика, которая оценивает (приблизительно) вероятность сенсибилизации женского организма после неудачной первой беременности:

  • выкидыш на маленьком сроке — +3% к возможному будущему конфликту;
  • искусственное прерывание беременности (аборт) – +7% к вероятному будущему конфликту;
  • внематочная беременность и операция по ее устранению – +1%;
  • родоразрешение в срок живым плодом – + 15-20%;
  • родоразрешение путем кесарева сечения – + 35-50% к возможному конфликту во время следующей беременности.

Таким образом, если у женщины первая беременность завершилась абортом, вторая — выкидышем, то во время вынашивания третьей риски оценивается примерно в 10-11%.

Резус конфликт при второй беременности

Если эта же женщина решит родить еще одного малыша, при условии, что первые роды прошли хорошо естественным путем, то вероятность проблемы составит более 30%, а если первые роды завершились кесаревым сечением, то более 60%.

Соответственно, взвесить риски может любая женщина с отрицательным резус-фактором, которая задумала в очередной раз стать мамой.

Резус конфликт при второй беременности

Всегда ли наличие антител говорит о том, что ребенок родится больным?

Нет, так бывает​ плаценте, они частично сдерживают агрессивные материнские антитела.​ Ребенок защищен специальными фильтрами, которые есть в​ не всегда.

Небольшое количество антител не сможет​ без контроля со стороны лечащего врача, то вероятность снижения защитных функций фильтров плаценты существенно повышается, и риск родить больного малыша увеличится.​ Но если плацента стареет раньше срока, если количество вод малое, если женщина заболела инфекционным недугом (даже обычным ОРВИ), если она принимает лекарства​ причинить ребенку большого вреда.

Следует учитывать, что при первой беременности антитела, если они появились, имеют достаточно крупную молекулярную структуру, им бывает сложно «пробить» защиту, а вот при повторной беременности антитела более мелкие, подвижные, быстрые и «злые», поэтому иммунологическая атака и становится более вероятной.

Резус конфликт при второй беременности Резус конфликт при второй беременности

Бывает ли конфликт при беременности, вопреки всем прогнозам и таблицам, у двух отрицательных родителей?

Такое нельзя исключить, несмотря на то, что все существующие генетические таблицы и учения указывают, что вероятность стремится к нулю.

Кто-то из тройки мама-папа-ребенок​ резуса «приживается», и человек является носителем генной информации сразу о двух типах крови.​ Химеризм у людей порой проявляется в том, что когда-то перелитая кровь иной группы или​ и его никогда не будут сбрасывать со счетов.​ Это очень редкое и малоизученное явление, хотя опытные врачи​ может оказаться химерой.

Все, что касается вопросов генетики, пока недостаточно хорошо изучено, и от природы можно получить любой «сюрприз».

Резус конфликт при второй беременности

Истории известно несколько случаев, когда у мамы с Rh (-) и папы с​ тщательного изучения.​ Ситуация требует​ аналогичным резусом на свет появлялся ребенок с положительной кровью и гемолитической болезнью.

Резус конфликт при второй беременности

Подробнее о вероятности резус-конфликта при беременности смотрите в следующем видео.

Источник: o-krohe.ru.

''Кровные враги''. Беременность и резус-конфликт

Большинству из нас вряд ли приходилось​ или отсутствие не влечет за собой никаких болезненных последствий.​ Это не удивительно: ведь в обычной жизни его наличие​ когда речь идет о беременности...​ Данный вопрос приобретает актуальность лишь тогда,​ задумываться о том, что такое резус-фактор.

''Кровные враги''. Беременность и резус-конфликт

Резус-фактор — это белок (или резус-антиген), который расположен​ резус, откуда и получил свое название.​ Впервые он был выявлен у обезьян породы​ около 70 лет назад.​ Ученым удалось обнаружить резус-фактор​ этот самый резус-фактор и, соответственно, являются резус-положительными.​ Их открытие помогло определить, что некоторые люди имеют​ обнаружился; такие люди считаются резусотрицательными.​ У другой части человечества резус-фактор не​ на поверхности эритроцитов — красных клеток крови человека.

Резус-фактор передается по наследству​ большинство (около 85%) людей.​ Именно поэтому его имеют​ является резус-положительной.​ Кровь этих людей​ — у них резус-отрицательная кровь.​ Остальные 15% его не имеют​ резус-фактора), а резус-отрицательная кровь — отсутствие этого фактора.​ Таким образом, резус-положительная кровь означает наличие резус-белка (или​ как сильный, доминирующий, признак.

Отрицательный резус-фактор никак не ощущается​ плода может стать причиной так называемого резус-конфликта.​ Однако во время беременности несоответствие резус-принадлежности матери и​ человеком в обычной жизни.

Возможный риск
Резус отца Резус матери Резус ребенка Вероятность конфликта
плюс 75% плюс,25% минус Нет
плюс минус 50% плюс или 50% минус 50%
минус плюс 50% плюс или 50% минус Нет
минус минус Нет

Конфликт: кто виноват?

Резус-сенсибилизация (резус-конфликт) — это выработка в организме резус-отрицательной матери антител к антигенам системы резус плода, то есть к белку, расположенному на эритроцитах ребенка.

Проблема может возникнуть лишь в том случае, когда будущая мама резус-отрицательна, то есть в ее крови резус-фактор отсутствует,​ будет резус-положительным (в его крови сформируется резус-фактор).​ Таким образом, кроха, как и его папа,​ к 8-й неделе беременности.​ Формирование резус-принадлежности малыша завершается​ а будущий отец при этом резус-положителен (в его крови определяется резус-фактор), тогда малыш может унаследовать от него резус-принадлежность.

Выходит, что будущая мама вынашивает своего малыша, отличающегося от нее наличием​ малыша — и начинает с ним бороться.​ Иммунная система матери распознает чужеродный белок — резус-фактор​ выделяет резус-антитела, которые начинают атаковать эритроциты плода.​ Борьба с «врагом» осуществляется следующим образом: материнский организм​ в крови резус-фактора, тогда как у нее самой этот резус-фактор отсутствует.

Результаты этой борьбы могут​ вещество, которое является токсином для малыша.​ Красные кровяные тельца (эритроциты) в​ парализует работу жизненно важных органов детского организма.​ В итоге общее количество эритроцитов крохи уменьшается​ гемолитической болезнью плода.​ Разрушаясь, эритроциты плода выделяют билирубин —​ на развитие резус-конфликта является показанием к госпитализации в специализированную клинику.​ Циркулируя в крови малыша, билирубин отравляет его и​ оказаться весьма плачевными.​ Это состояние называют​ крови плода разрушаются и гибнут.​ Без специфического и своевременно начатого лечения плод может погибнуть, поэтому подозрение​ и у него развивается анемия (малокровие).

Важно понять, что такие серьезные осложнения беременности, как резус-конфликт и гемолитическая болезнь малыша, возникают​ будет резус-отрицательным, как и его мама, и никакие осложнения ему не грозят!​ Но даже при резус-положительном папе весьма возможно (до 50% вероятности), что малыш​ только в одном случае — если у будущего малыша резус-отрицательная мать и резус-положительный отец.

Во всех остальных случаях:

  • отец и мать резус-положительны,
  • отец и мать резус-отрицательны,
  • отец резус-отрицателен, мать резус-положительна — развитие резус-конфликта и гемолитической болезни плода невозможно.

Надо сказать, что даже в случае развития резус-положительного ребенка у резус-отрицательной матери не обязательно разовьется резус-конфликт,​ забеременела, риск развития резус-конфликта составляет только 10%.​ У резус-отрицательной женщины, которая первый раз в жизни​ же степень риска (10%) сохраняется и в следующей беременности.​ При отсутствии осложнений (образования антител) в первой беременности такая​ то есть не всегда в этом случае в организме матери будут образовываться антитела к эритроцитам плода.

Даже если в крови беременной женщины обнаружены резус-антитела, это не означает​ прерывания, токсикоз, частичная отслойка плаценты) снижают эффективность защиты и увеличивают риск развития резус-конфликта.​ В крови будущей мамы, в водах, окружающих малыша, и, конечно, в​ кровяных выделений, артериальной гипертонии, при акушерских манипуляциях и внутриматочных вмешательствах объем крови плода, попадающей в кровоток женщины, возрастает.​ Эти фильтры блокируют резус-антитела, задерживая их​ клеток плода, пуповины, плаценты плодных вод) увеличивает риск развития резус-конфликта и гемолитической болезни плода.​ Однако эффективность такой защиты во многом зависит от​ при искусственном или самопроизвольном аборте и кесаревом сечении.​ К сожалению, хронические заболевания беременной (в первую очередь — инфекции) и осложнения беременности (угроза​ 100%-ный риск заболевания плода, ведь у крохи так много защитников.​ В норме во время беременности в кровоток матери попадает незначительное количество крови плода, недостаточное для сенсибилизации, однако при наличии​ главном органе беременности — плаценте — есть специальные биологические фильтры.​ Так, проведение в период беременности инвазивных исследований (методики, включающие микропрокол плодного пузыря и забор​ и не пропуская дальше к малышу.​ Также большой объем крови попадает в кровоток женщины​ общего состояния здоровья будущей мамы и течения беременности.

Резус-антитела у женщины, в крови которой нет резус-фактора, могут образоваться при прерывании​ вызвать резус-конфликт во время следующей беременности даже через много лет.​ Частота возникновения антител при различных видах​ гемолитической болезнью плода или выкидышем.​ Эти антитела циркулируют в крови женщины всю жизнь и могут​ беременности: самопроизвольном аборте (выкидыше), медицинском аборте и при развитии внематочной беременности.​ В результате следующая беременность может закончиться​ прерывания беременности составляет около 3%.

Всем будущим мамам следует помнить о важности​ о сложности ее лечения, о невынашивании при последующих беременностях, о большом риске бездетности!​ Раздумывая, не прервать ли первую беременность, подумайте о возможных осложнениях, о тяжести гемолитической болезни,​ поможет сохранить здоровье будущему малышу и подарит счастье вам.​ Возможно, это будет весомым доводом в пользу сохранения беременности,​ сохранения первой беременности при отрицательном резус-факторе.

Профилактика резус-конфликта

Планируя беременность, следует, в числе прочего,​ будущая мама резус-отрицательна), надо установить резус-фактор будущего отца.​ В том случае, когда резус-фактор не обнаруживается (то есть​ это позволяет своевременно начать обследование будущей мамы и предупредить развитие многих осложнений.​ В любом случае следует вставать на учет не позднее 7-8 недель беременности —​ установить свою группу крови и резус-принадлежность.

Сразу после постановки на учет в женскую консультацию​ на антитела исследуется на 18-20-й неделях, затем ежемесячно.​ Это анализ на выявление в ее крови​ вводят специальный препарат, который препятствует выработке антител в крови резус-отрицательной матери.​ Если антитела не обнаружены, в следующий раз кровь​ антирезусный иммуноглобулин.​ При отсутствии резус-антител и благополучном развитии беременности в 28 недель женщине​ антитела больше не исследуется.​ Этот препарат называется​ резус-отрицательной будущей маме назначат особый анализ крови.​ После введения препарата кровь на​ резус-антител и их количества, или титр антител.

Если антитела обнаружены или беременность повторная, после завершения предыдущих беременностей антирезус-иммуноглобулин не вводился, происходили выкидыши или медицинские​ 35-й недели проверяют кровь на антитела раз в неделю — до самых родов.​ С 32-й по 35-ю неделю беременности этот анализ производят уже два раза, а после​ определяется их титр.​ При появлении антител​ аборты либо рождались резус-положительные дети — проводится регулярное определение антител ежемесячно вплоть до 32-й недели беременности.

При выявлении резус-антител на любом сроке беременности будущую маму​ обычной женской консультации, регулярно повторяя проверку на антитела.​ Если же антитела не выявляются, беременная продолжает наблюдаться в​ направляют на обследование в клинику, специализирующуюся на проблеме резус-конфликта.

После рождения малыша и пересечения пуповины прямо в родзале​ резус-отрицательным женщинам, у которых к моменту родов антитела не обнаруживались.​ Если новорожденный, как и его мама, окажется резус-отрицательным,​ заранее поинтересоваться, есть ли препарат в том роддоме, где вы собираетесь рожать.​ В том случае, если малыш унаследовал от папы​ если он положительный, то — ввели ли вам иммуноглобулин.​ Таким образом обеспечивается профилактика​ родблоке, в первые 2 часа после родов.​ Препарат, необходимый для этой процедуры, вводится​ производят забор пуповинной крови для определения резус-фактора малыша.​ Этот препарат должен быть во всех роддомах; он вводится всем​ никакого риска для развития гемолитической болезни нет.​ Но если вы знаете, что вам, вероятно, понадобится введение иммуноглобулина, то лучше​ положительный резус, родительнице вводится еще одна доза иммуноглобулина.​ После родов нужно пойнтересоваться, какой резус-фактор у вашего малыша, и​ резус-конфликта в следующей беременности.​ Лучше, если это будет сделано еще в​ в течение 48 часов после родов.

Резус-отрицательная женщина без явлений сенсибилизации (выявление антител, свидетельствующих о возникновении резус-конфликта) может рожать в обыкновенном родильном доме, не имеющем специализации по ведению беременности и родов при резус-конфликте.

''Кровные враги''. Беременность и резус-конфликт

Как победить гемолитическую болезнь?

При обнаружении гемолитической болезни плода (возрастании количества антител в​ ультразвукового исследования, допплерометрии и кардиотокографии.​ В роддоме проводят​ выявлении первых признаков резус-конфликта.​ Состояние плода оценивается с помощью​ плодных вод, у малыша увеличиваются в размерах печень и селезенка.​ Эти исследования также помогают в​ выявляются с помощью УЗИ.​ В результате начинающейся атаки материнских антител происходит утолщение плаценты, нарастает количество​ крови) беременная госпитализируется в отделение патологии специализированного родильного дома.​ Такие проявления резус-конфликта легко​ дополнительное обследование.

При наличии показаний проводят внутриутробное переливание крови плоду.

Два других исследования — допплерометрия и КТГ — позволяют производить​ развитие, ведь с кровью плод получает кислород и питательные вещества.​ Допплер-исследование — это разновидность УЗИ, при которой определяют уровень​ плацентарный кровоток ухудшается.​ От кровообращения между мамой и малышом зависит его рост и​ функциональную оценку состояния малыша, другими словами — отслеживать его самочувствие.​ При развитии резус-конфликта​ кровотока в маточных артериях, сосудах плаценты и пуповины.

КТГ, или кардиомониторинг плода — аппаратное исследование, позволяющее отслеживать и​ показатель его самочувствия.​ Сердечные тоны крохи -основной​ заподозрить общее ухудшение самочувствия плода.​ По учащению или урежению ЧСС можно​ регистрировать на специальной ленте частоту сердечных сокращений (ЧСС) плода.

При наличии показаний (быстром росте количества антител, значительном страдании плода) проводят кордоцентез — введение иголки в сосуды пуповины малыша и внутриутробное переливание крови плоду.

Процедура производится следующим образом: под контролем УЗИ через переднюю брюшную стенку матери с помощью катетера проникают в​ уменьшению относительного количества резус-положительных эритроцитов.​ Эта мера способствует ослаблению иммунного​ и беременность благополучно развивается.​ Такого эффекта удается добиться благодаря​ до 34-й недели беременности.​ Благодаря этому состояние малыша улучшается​ при необходимости решается вопрос о досрочном родоразрешении.​ Внутриутробные переливания можно проводить неоднократно​ вену пуповины и переливают плоду от 20 до 50 мл препарата донорской резус-отрицательной крови I группы.​ После этого срока плод считается жизнеспособным и​ ответа организма будущей мамы.

Для лечения гемолитической болезни плода используются также следующие методики:

Плазмоферез — методика​ крови) удаляются токсины и патологические продукты.​ При плазмоферезе из плазмы (жидкой части​ а затем возвращают ее через плазмофильтр.​ Для этого сначала производят забор крови,​ очистки крови.

Иммуносорбция плазмы — метод основан на заряженное™ молекул вредных продуктов, содержащихся в​ и возвращают в очищенном виде.​ Кровь пропускают через угольные фильтры​ крови, которые при прохождении через сорбент (активированный уголь) «прилипают» к нему.

Подсадка кожного лоскута — кусочек кожи будущего папы​ например, при лечении тяжелых ожогов).​ Это похоже на пластическую операцию (как,​ месте, материнский организм распознает его как чужеродную ткань.​ Когда кожный лоскут будущего папы начинает «приживаться» на новом​ все силы на борьбу с более чужеродным агентом.​ Это своего рода отвлекающий маневр: иммунитет беременной бросает​ снижается, что дает возможность продлить беременность.​ Выработка антител к резусу малыша при этом​ «вживляется» жене на последние 3 месяца беременности.

Антилимфоцитарный иммуноглобулин — препарат, вызывающий​ выработки антител и улучшению состояния малыша.​ Иммунитет беременной снижается, что приводит к уменьшению​ частичное разрушение иммунных клеток матери.

Обследование и лечение при резус-конфликте матери и​ определяет врач.​ Выбор метода лечения​ для мамы и малыша благоприятный.​ При своевременно начатом лечении прогноз​ плода проводится только в условиях специализированного стационара.

Елизавета Новоселова, врач акушер-гинеколог

Автор: Елизавета Новоселова

Источник: 7ya.ru.

Резус конфликт при беременности

Резус конфликт при второй беременности

Сегодня большинство гинекологов рекомендует​ наличии в организме заболеваний и разных с мужем резус-факторах.​ Это позволяет избежать в ходе вынашивания малыша множества проблем, надлежащим образом​ определенный риск.​ Заранее сдав все необходимые анализы, женщина может узнать о​ своим пациенткам планировать беременность.​ А это уже​ подготовить организм к серьезному испытанию и материально обеспечить пополнение в семействе.

Кратко о резус-конфликте

Большинство населения планеты (85%)​ специфический белок, находящийся на поверхности эритроцитов.​ Это означает, что в ней есть​ людей он отсутствует.​ Но у 15%​ является носителем резус-отрицательной крови.​ Тогда медики говорят, что человек​ не влияет на здоровье и самочувствие человека.​ Заметим, что отсутствие специфического белка абсолютно никак​ имеет резус-положительную кровь.

Если же при беременности у матери резус-отрицательная кровь, а у плода​ крови; мертворождении; появлении на свет недоношенных деток в результате преждевременных родов.​ Такое не случается, когда у будущей мамы​ беременности несовместимость по резус-фактору неопасна.​ Суть конфликта в том, что у матери​ образующихся антител, не очень большой.​ Они к будущему малышу​ вырабатывается намного больше, что увеличивает риск осложнений вынашивания.​ Такое резус-конфликтное или, как его еще называют,​ резус-положительная, то есть унаследованная от отца, то может развиваться резус-конфликт.​ Речь идет о заболевании новорождённых желтухой и возникающей необходимости проведения переливания​ кровь резус-положительная, а у будущего ребенка наоборот.​ Практика показывает, что при первой​ вырабатываются антитела к резус-фактору крови плода.​ Ведь иммунный ответ, то есть количество​ проникают через плаценту.​ А вот при второй и последующих беременностях их​ гемолитическое нарушение может привести к серьезным последствиям.

Еще по теме Резус-фактор и беременность Отрицательный резус при беременности Резус конфликтная беременность: вероятность, диагностика и последствия Анализ крови на антитела при беременности Титр антител при беременности

Как можно обезопасить ситуацию?

Итак, надо заблаговременно готовиться​ ваша иммунная система резус-положительной кровью.​ Если знаете, что у вас кровь резус-отрицательная, то нужно будет​ раз в этот период может начаться синтез антител.​ Тогда станет ясно, активировалась ли​ к предстоящей беременности.​ Такое исследование проводится до 28-ой недели беременности, поскольку как​ сделать анализ на присутствие в крови антител к резус-фактору.

Если ваша кровь резус-отрицательная, не активированная антителами,​ приблизительно на сроке 28 недель.​ Тогда вам сделают инъекцию антирезусного иммуноглобулина​ может быть, вы беременны резус-положительным малышом.

Когда же в период вынашивания у женщины были кровотечения либо ей проводили амниоцентез (инъекцию в пузырь, окружающий плод), то антирезусный иммуноглобулин вводят​ 12-14 недель.​ Введение иммуноглобулина не позволит​ никаких осложнений не вызовут.​ Защита действует​ на 7 месяце беременности, еще раз в течение трех суток после появления ребенка на свет и диагностики у него резус-положительной крови.​ Благодаря этой инъекции последующие беременности​ образовываться антителам к резус-фактору.

Если же у вашего партнера и у вас кровь​ антирезусного иммуноглобулина не понадобится.​ В этом случае введение​ практике после абортов, выкидышей, внематочной беременности.​ Такие инъекции являются обязательными в акушерской​ резус-отрицательная, то нужно об этом сообщить наблюдающему гинекологу.

Наблюдающий женщину акушер-гинеколог может определить резус-фактор будущего​ и чаще наблюдает за состоянием плода.​ Анализы крови беременной на присутствие в ней антирезусных антител позволяют​ ультразвуковое исследование, анализы крови матери.​ При обнаружении антител доктор более тщательно​ ребенка с помощью амниоцентеза либо биопсии хориона.​ То есть специалист может назначить дополнительное​ отслеживать силу ее иммунного ответа на резус-положительную кровь будущего малыша.

При возникновении резус-конфликта лечение может включать кордоцентез —​ компенсировать явление анемии.​ Такая манипуляция позволяет​ доносить дитя до положенного срока либо нужно стимулировать преждевременные роды.​ Гинеколог по результатам наблюдения за пациенткой решает, сможет ли женщина​ внутриутробное переливание крови будущему ребенку через пуповину.

Источник: beremennost.net.

Риски конфликта по резус-фактору и группе крови во время беременности, механизм, симптомы и профилактика патологии

У человеческой крови есть два главных​ резуса крови женщины и плода может возникнуть конфликт.​ Для беременной чрезвычайно важен именно второй показатель: при несовместимости​ показателя – группа и резус-фактор.

Резус-конфликт опасен тем, что приводит к патологии крови – гемолизу, который​ у ребенка и приводит к интоксикации его организма, особенно усиливая нагрузку на печень.​ Это заболевание приводит к быстрой гибели эритроцитов, что, в свою очередь, вызывает гипоксию​ может развиться во внутриутробном периоде или же после рождения малыша.

Резус конфликт при второй беременности

Почему и как возникает конфликт между кровью матери и плода?

Причиной того, что развивается резус-конфликт матери​ циркулируют красные и белые тельца.​ Кровь состоит из плазмы, в которой​ называются эритроцитами.​ Первые из них​ транспортировку кислорода и углекислого газа.​ В них содержится гемоглобин, отвечающий за​ среди которых и Rh0(D) – резус-фактор.​ Наружная оболочка эритроцитов покрыта белковыми соединениями,​ и плода, является несовместимость их резус-факторов.

Резус конфликт при второй беременности

Соединение Rh0(D) появляется на эритроцитах эмбриона​ которые относятся к резус-положительным.​ Он обнаружен у 85% людей,​ этого вещества у них нет.​ Остальные 15% являются резус-отрицательными, поскольку​ может развиться резус-конфликт с плодом.​ У будущих мам с такой особенностью​ осложнениям беременности вплоть до невынашивания.​ Несовпадение резус-факторов часто приводит к серьезным​ уже на первых неделях гестации.

Почему это​ беременной и малыша имеет сложную схему.​ Механизм возникновения конфликта между кровяными тельцами​ Rh0(D), а у младенца оно есть.​ Он возникает, когда у женщины отсутствует соединение​ может произойти?

Информация о наличии фактора Rh​ у резус-положительного отца рождается ребенок c Rh-.​ Если у папы резус-фактор положительный, шанс, что у ребенка​ особенностей папы и мамы.​ В то же время бывает и так, что​ передается плоду через гены отца.​ Это зависит от генетических​ Rh0(D) не будет и конфликт не возникнет, очень мал.


Резус конфликт при второй беременности

Условия, повышающие вероятность конфликта

Конфликт ребенка с положительным резусом и матери с​ «отрицательной» маме тяжелее.​ Каждый следующий ребенок дается​ отрицательным практически никогда не появляется при первой беременности.

При отрицательном резусе женский организм начинает воспринимать плод как нечто опасное, появляется иммунная реакция. Происходит так лишь при условии, если жидкости организма плода попадают в тело матери.

При нормальном течении беременности вещества организмов​ белок Rh0(D), попадают в тело матери и вызывают реакцию отторжения.​ Однако в некоторых случаях, если нарушается целостность плаценты, клетки плода, содержащие​ во время вынашивания малыша, являются:​ Условиями, которые могут увеличивать вероятность резус-конфликта​ матери и ребенка не смешиваются.

  • внематочная беременность;
  • медицинское прерывание беременности или самопроизвольный аборт;
  • биопсия ворсин хориона, биохимический анализ околоплодных вод, исследование крови плода, взятой из пуповины;
  • различные патологии плаценты;
  • любые акушерские операции.

Конфликт по группе крови: таблица для определения вероятности

Конфликт несовместимых резусов может иногда развиваться и в том​ лечения является внутриутробное переливание крови плоду.​ Причины проблем в подобном случае кроются в реакции женского​ группе выглядит так:​ Если возникает несочетаемость по группам, единственной мерой​ случае, когда мать и дитя обладают разными группами крови.​ Таблица возможности конфликта по​ организма на белковые соединения в группе крови ребенка.

Группа крови матери Группа крови отца
I II III IV
Вероятность конфликта
I 50% 100%
II 50% 66%
III 25% 66%
IV

Резус конфликт при второй беременности

Конфликт по резус-фактору

Возникновение конфликта мамы и плода по Rh​ с которым будущая мать состоит в браке или интимных отношениях.​ Рассчитать эту вероятность можно, учитывая генетические особенности и резус крови партнера,​ ее организм дает иммунную реакцию, начиная атаку на организм малыша.​ При наличии у малыша белка, которого нет в эритроцитах женщины,​ возникает чаще, чем при несовместимости группы крови.

Конфликт резусов в период гестации, как правило, проявляется, когда у​ и является носителем генотипа DD.​ Опасность снижается, если отец гомозиготен​ с такими же характеристиками крови снижается до 50%.​ У резус-положительных мужчин с генотипом Dd шанс рождения малыша​ матери Rh крови отрицательный, а у отца – положительный.

Существует специальная таблица, которая​ поэтому к такой таблице медики обращаются крайне редко.​ Однако определение генотипа мужчины на практике выполняется крайне редко,​ которые могут получить с помощью особенных методов исследования крови.​ Вместо приблизительных подсчетов для точного диагноза они предпочитают данные,​ позволяет предусмотреть возможность резус-несовместимости.

Резус конфликт при второй беременности

Анализ на наличие конфликта по группе или резус-фактору крови

Профилактика резус-несовместимости у пациенток с отрицательным​ ее эритроцитами и чужим для них белком Rh0(D).​ Первый – анализ на наличие признаков конфликта между​ малыша, при этом высчитывается титр – высота концентрации антител D.​ Второй подход предполагает поиски следов гемолитических отклонений у пациентки, вынашивающей​ резусом выполняется в два подхода.

Поскольку резус-несовместимость может иметь очень неприятные последствия, резус-отрицательных пациенток после постановки​ угроза самопроизвольного аборта или преждевременных родов.​ Самой большой опасностью в подобной ситуации является​ на учет по беременности тщательно обследуют на вероятность развития конфликта.

При несовместимости резуса крови мамы и плода у ребенка часто​ осложнений при повторной беременности.​ Особенно высока вероятность подобных​ опасностей, если вовремя прибегнуть к обследованию и лечению.​ К счастью, достижения современной медицины позволяют избежать всех этих​ развиваются различные врожденные заболевания – от гепатита до ДЦП.

Резус конфликт при второй беременности

Показания для исследования

Главным показанием для проведения дополнительных исследований является наличие в анамнезе​ симптомов несовместимости по резус-фактору при повторной беременности.​ Необходимость строгого контроля может возникнуть при появлении​ будущей матери патологий, увеличивающих возможность развития Rh-несовместимости при беременности.

Биоматериал для поиска антител в организме женщина должна​ 20 недель женщине назначат дополнительные анализы.​ После этого такие же обследования ей​ или падение концентрации антител в крови проще будет наблюдать.​ Если количество антител будет возрастать, после​ начинать сдавать еще на 6-й неделе гестации.​ Возможно, ей даже нужно будет лечь в стационар, где рост​ необходимо проходить через каждые 4 недели.

Подготовка к сдаче материала

Перед походом в лабораторию для сдачи крови на антитела никакой особенной подготовки не требуется. Материал для исследования берется из вены. Приходить в поликлинику следует натощак, ранним утром. Перед этим разрешается выпить лишь немного воды.

За два-три дня до того, как сдать кровь, следует внести изменения​ чай или кофе.​ Нежелательно также пить крепкий​ этом лечащего врача, который будет заниматься расшифровкой анализа.​ При необходимости принимать какие-то лекарственные средства нужно уведомить об​ в меню, исключив из него жирную, острую и копченую пищу.

Расшифровка результатов

Чтение анализа на антитела – достаточно простой процесс, в​ дает отрицательный результат – значит, конфликта нет.​ Если анализ крови на антитела при беременности​ котором даже совсем молодой врач вряд ли совершит ошибку.

Если сыворотка дает титр, равный 1:2 или​ об опасности осложнений.​ При более высоких показателях риск возникновения осложнений возрастает, поэтому будущим​ беременности, врачи назначают пациенткам с этим диагнозом специальное лечение.​ Уверенно растущий титр говорит​ 1:4, то опасность конфликта является небольшой.​ Чтобы снизить негативное воздействие, которое оказывает резус-конфликт при второй​ мамам назначают сдачу анализа на антитела повторно через неделю.

Резус конфликт при второй беременности

Симптомы конфликта и его последствия для матери и плода

Особенно внимательно наблюдать за наличием и концентрацией антител в крови будущей матери с отрицательным​ это бывают:​ На ранних месяцах​ Rh врачи стараются в ситуации, когда пациентка начинает жаловаться на симптомы конфликтной беременности.

  • постоянное ощущение вялости и сильной усталости;
  • боли в области поясницы;
  • появление отеков на ногах даже в случаях отсутствия нагрузок и других факторов, вызывающих нарушение циркуляции жидкости в организме;
  • тахикардия или скачки артериального давления;
  • сильный токсикоз с изнуряющей рвотой.

Резус конфликт при второй беременности

Все вышеперечисленные симптомы характерны также для других заболеваний, поэтому на ранних​ выявить патологию помогает УЗИ.​ На более поздних сроках​ и последующих беременностях являются:​ Признаками несовместимости Rh при 1-й​ неделях гестации определить наличие конфликта по разным резусам крови очень сложно.

  • Нахождение крохи в позе Будды. Это положение совершенно не свойственно плоду и объясняется скоплением в его брюшной полости жидкости, которая мешает крохе соединить ножки вместе.
  • Двойной контур головки малыша. Он появляется из-за обильного скопления жидкости между черепной коробкой и кожей головы.
  • Увеличение размеров печени и селезенки плода. Это объясняется высокой нагрузкой на данные органы.
  • Увеличение пупочной вены, повышение количества крупных сосудов в плаценте. Из-за плохого кровотока, возникающего при конфликтной беременности, у плода возникает расширение сосудов и отечность.

Резус конфликт при второй беременности

Результатами резус-конфликта в период вынашивания малыша могут​ – гемолитическое расстройство у новорожденного.​ Одна из самых вероятных болезней​ патологиям относятся:​ К другим возможным​ быть различные отклонения у него после родов.

  • увеличенная селезенка и печень;
  • желтуха;
  • анемия;
  • гипоксия;
  • низкий вес, слабость, вялость.
В крови новорожденного может сильно повышаться билирубин, отравляющий весь слабенький организм крохи. Высокая концентрация печеночного пигмента способна спровоцировать энцефалопатию, последствиями которой часто бывают ДЦП, расстройства функции печени и инфаркт почек.

Медицинская помощь

При определении у пациентки с отрицательным резусом​ материнского организма на белок Rh0(D), а также снижение последствий этого расстройства.​ Главной терапевтической задачей, которую ставит перед собой врач, является нивелирование агрессивной реакции​ высокого титра конфликтности ей назначают определенное лечение.

Одно из направлений терапии в подобном случае​ витаминные препараты, средства, содержащие железо, кальций.​ Будущей маме также назначают антигистаминные лекарства,​ – кислородотерапия, предполагающая профилактику гипоксии плода.

Довольно часто у пациенток с конфликтной​ на сроке 37 недель проведут кесарево сечение.​ При отсутствии выраженных патологий у плода​ назначат иммуноглобулины.​ Если состояние матери и ребенка будет стабильно ухудшаться,​ беременностью роды наступают раньше положенного срока.​ Родильнице после родов​ врачи принимают решение о естественном родоразрешении.

Резус конфликт при второй беременности

После рождения малышу экстренно переливают кровь, проводят курс очищающей​ через 7–9 дней после рождения.​ В стационаре новорожденного​ помещают в отделение реанимации.​ Чаще всего малыша выписывают уже​ организм терапии, назначают прогревание крохи под ультрафиолетовой лампой.​ В особенно тяжелых случаях кроху​ усиленно наблюдают неонатологи.

Профилактика конфликта по группе крови и резус-фактору

Беременные с отрицательным Rh, состоящие в браке или интимных отношениях с резус-положительными партнерами,​ таких женщин является внутримышечное введение им донорского антирезусного иммуноглобулина.​ Главной современной мерой предупреждения проблем с вынашиванием малыша у​ беременных в следующих случаях:​ Данная процедура выполняется у​ находятся в группе риска по возникновению конфликта и нуждаются в профилактике развития осложнений.

  • при отслойке плаценты;
  • если в период гестации женщина получила травму;
  • возникла необходимость провести анализ амниотической жидкости, плаценты или крови плода.

Резус конфликт при второй беременности

Поскольку самым небезопасным периодом в плане резус-несовместимости матери и плода считается 28-я неделя, иммуноглобулин беременным​ несовместимости резус-фактора и снизить интенсивность симптомов расстройства.​ Такая мера довольно результативно помогает избежать опасных последствий​ вводят именно на таком сроке (рекомендуем прочитать: инъекции иммуноглобулина для беременных с отрицательным резус-фактором).

Чтобы отслеживать реакцию женского организма на кровь малыша, ей​ резусу сразу назначают специальную терапию.​ При выявлении признаков конфликта по​ рекомендуют сдавать анализы на антитела с определенной периодичностью.

Довольно часто будущая мама с отрицательным резусом, состоящая в браке​ отрицательный резус-фактор никак не отразится на беременности и не омрачит счастья материнства.​ Это говорит о том, что не нужно заранее бояться и паниковать, возможно,​ которая позволяет резус-отрицательным пациенткам вынашивать и рожать здоровых малышей.​ К тому же современная медицина предлагает достаточно эффективную профилактику,​ с резус-положительным мужчиной, вполне легко вынашивает первую и вторую беременности.

Автор: Маргарита Минасян

Источник: OldLekar.ru.

Смотрите также