Шейка при беременности

Главная » Беременность » Шейка при беременности
Шейка при беременности

Шейка матки при беременности: нормы длины по неделям в таблице и причины отклонений

Шейка матки при беременности: нормы длины по неделям в таблице и причины отклонений

Исследование состояния шейки матки —​ неблагополучии развивающейся беременности, о сроках гестации, позволяет делать прогнозы относительно предстоящих родов.​ Состояние этой части главного репродуктивного женского органа может говорить о благополучии или​ почему могут возникнуть отклонения, мы расскажем в этом материале.​ О том, какой должна быть шейка матки при беременности, и​ важный диагностический инструмент акушера-гинеколога.

Шейка при беременности

Что это такое

Cervix uteri — латинское название шейки матки,​ во влагалище, а верхняя сообщается с полостью матки.​ Внутри шейки проходит цервикальный канал, нижняя часть шейки выходит​ нижней части основного репродуктивного органа женщин.

На долю этой цилиндрической части матки природа отвела важные функции.

До беременности шейка выполняет роль «привратника», плотно закрывая вход для инфекции, микробов и даже для сперматозоидов, если они приходят не вовремя. Слизь полностью закрывает цервикальный канал.

Шейка при беременности

Раз в месяц шейка устраивает «день открытых дверей» – это происходит перед овуляцией, когда под воздействием гормонов слизь становится жидкой, освобождая проход в цервикальный канал для мужских половых клеток.

Если беременность наступила, шейка матки снова «запечатывает» проход слизистой пробкой, надежно оберегая развивающегося эмбриона, а впоследствии и плода, от микробов, грибков, разрушительной микрофлоры и всего, что способно навредить.

Кроме того, на шейку возлагается обязанность удерживать малыша в полости матки до родов. Если она слабая и не способна справиться с этой задачей, возникает реальная угроза прерывания беременности.

Шейка при беременности

Во время родов маленькая шейка матки делает большое дело — она​ материнскую утробу, чтобы начать самостоятельную жизнь на этом свете.​ Именно через цервикальный канал кроха по истечении 9 месяцев покидает​ раскрывается до таких размеров, чтобы через нее могла пройти головка малыша.

Анатомически шейка матка достаточно сложна. У нее есть влагалищная часть — ее-то и изучают доктора на обычном осмотре при помощи зеркала. Более глубокие структуры – это своды влагалища, с помощью которых шейка соединяется с полостью матки. Чтобы осмотреть их, одного гинекологического зеркала будет недостаточно, нужен специальный прибор кольпоскоп, а процедура осмотра будет называться — кольпоскопия.

Шейка при беременности

Как и зачем происходит измерение

Параметры шейки матки измеряются двумя способами — на гинекологическом кресле при помощи зеркала и кольпоскопа и на ультразвуковой диагностике.

При ручном исследовании врач может определить состояние наружного зева, плотность шейки и закрытие или раскрытие цервикального канала.

Шейка при беременности

На УЗИ измеряется длина, а также получается более точное представление о состоянии внутреннего зева (места соединения с маточной полостью), который другими способами осмотреть невозможно.

При постановке на учет врач проводит осмотр «вручную», одновременно​ дает больше информации, чем обычное исследование зеркалом​ В первом триместре женщине также проводится кольпоскопия, она​ с этим берутся мазки влагалищной флоры на анализ.

Замеры длины шейки матки целесообразны только после 20 недели беременности, когда малыш начинает активно расти, а нагрузка и давление на шейку увеличивается.

Шейка при беременности

До 20 недель длина шейки матки у разных​ приходят к единым усредненным значениям, и длина становится диагностически важной.​ Однако к 20 неделе размеры нижней части матки у разных женщин​ беременных различна, многое тут зависит от индивидуальных значений.

В середине беременности УЗИ обычно делают трансабдоминально, располагая датчик сканера на животе беременной, проводя осмотр через переднюю брюшную стенку. Если появляется подозрение на удлинение или укорочение шейки матки, а также на другие аномалии, доктор применяет интравагинальный способ УЗИ, при котором датчик вводится во влагалище. Через более тонкую влагалищную стенку шейку матки видно как нельзя лучше.

Шейка при беременности

Контроль за размерами и другими параметрами шейки необходим для того чтобы убедиться, что ребенку не угрожает преждевременное появление на свет, что нет угрозы внутриутробного инфицирования, которое тоже становится возможным, если цервикальный канал приоткроется или откроется полностью

За весь период вынашивания малыша здоровая женщина проходит осмотры шейки четырежды. Если есть повод для опасений, то диагностику будут назначать чаще, столько раз, сколько это потребуется.

Шейка при беременности

Изменения при беременности

У небеременной женщины длина шейки матки равна примерно​ быть определенные индивидуальные вариации.​ Эти значения не абсолютны, могут​ 3-4 см при ширине в 2,5 сантиметра.

Если женщина не беременна, а еще только планирует зачать малыша, шейка матки у нее розовая, гладкая, при обследовании зеркалом она выглядит несколько блестящей.

Шейка при беременности

На ранних сроках

Когда беременность наступает, шейка матки претерпевает​ цвет сменяется лиловым, синеватым, синюшным.​ За счет увеличившегося кровоснабжения розовый нежный​ большие внутренние и внешние изменения.

Начинается процесс «созревания», который будет длиться все девять месяцев, ведь маленькой шейке предстоит уплотняться, расти, становиться толще и эластичнее, чтобы обеспечить прохождение малыша в родовом процессе.

В первом триместре по состоянию шейки матки врачи могут судить о возможности самопроизвольного прерывания беременности, выкидыша. Если шейка рыхлая, при осмотре пропускает палец гинеколога, то такие неблагоприятные события очень даже вероятны.

Шейка при беременности

В норме на ранних сроках шейка должна немного отклоняться по направлению к заднему проходу, быть плотно сомкнутой.

Неплотно закрытый цервикальный канал создает не только угрозу выкидыша, но и угрозу проникновения в полость матки болезнетворных микробов, грибков, вирусов, которые могут повредить плодные оболочки и привести к гибели плода.

Иногда внутриутробное инфицирование оборачивается аномалиями и пороками развития малыша, врожденными заболеваниями.

Первые изменения в шейке начинаются примерно на 4 неделе беременности, когда растущее плодное яйцо начинает несколько выпячивать стенку матки, к которой оно прикрепилось. Это создает небольшую асимметрию.

Шейка при беременности

Шейка меняет свое положение в пространстве, если во время овуляции она поднималась выше, чтобы увеличить шансы на проникновение сперматозоидов, то сейчас основная задача — не упустить плодное яйцо, для этого нижнему сегменту матки приходится опуститься и отклониться назад.

Многих женщин, желающих побыстрее узнать, наступила ли беременность, интересует, какой должна быть шейка на​ гормона прогестерона шейка матки становится более мягкой.​ Примерно через 8-10 суток после зачатия под воздействием​ более плотно смыкается.​ Цервикальный канал, наоборот,​ ощупь, ведь не секрет, что пальпацию многие планирующие беременность проводят в домашних условиях самостоятельно.

Жесткая шейка на раннем сроке может говорить об угрозе, связанной с повышенным тонусом самой матки. Такое может случиться, например, при аутоиммунных заболеваниях или при недостатке прогестерона.

Шейка при беременности

На поздних сроках

В третьем триместре по состоянию шейки матки​ становится более мягкой.​ Эта часть матки​ увидеть, как расширяется внутренний зев, готовясь к предстоящим родам.​ Длина шейки постепенно уменьшается примерно вдвое, на УЗИ можно​ врачи судят о сроках приближающихся родов.

Процесс этот небыстрый, постепенный,​ гормонов — эстрогенов.​ Изменения протекают под воздействием​ занимающий несколько месяцев.

В 38 -39 недель врач может начать проверять готовность шейки матки к родам. О такой готовности может судить способность цервикального канала пропускать через себя палец обследующего врача.

Шейка при беременности

Проводить такую пальпацию самостоятельно категорически запрещено, да и технически это проделать, к счастью, достаточно трудно.

Иногда за неделю или несколько дней до родов женщина может заметить отхождение слизистой​ начинает расширяться.​ Шейка постепенно сглаживается,​ 40 неделе, а у некоторых — еще позже.​ У некоторых женщин такая подготовка шейки «стартует» только на​ пробки, той самой, которая всю беременность служила препятствием на пути болезнетворным микробам.

Если женщина рожает первенца, то не исключено, что шейка может начать видоизменяться заблаговременно, и делать это она будет довольно медленно. У повторнородящих подготовка начинается позже и протекает быстрее. У них шейка «помнит», как себя вести в сложившихся обстоятельствах.

Шейка при беременности

Если шейка не торопится, врачи могут назначить​ гинекологами рассматривается как спорная.​ Целесообразность такой стимуляции современными​ подготовительное лечение, которое поможет шейке быстрее «дозреть».

Одни врачи уверены, что в стимуляции есть необходимость, другие считают, что следует подождать и довериться природе, которая лучше любого доктора знает, когда ребенку приходит пора появиться на свет.

Шейка при беременности

Нормы длины по неделям

Если вовремя заметить отклонения в состоянии шейки матки, то вероятность сохранить проблемную беременность — почти 95%, ведь в арсенале современной медицины есть​ как минимум четырежды за срок вынашивания.​ Именно поэтому важно осматривать будущих мам​ масса способов повлиять на поведение шейки — медикаменты, специальные фиксаторы, которые устанавливаются прямо на шейку, а также малые хирургические методы (ушивание).

Рассчитать срок беременности

Плановые осмотры, если нет оснований опасаться за здоровье мамы и ребенка, проводят в 20 недель, 28 недель. Затем на 32 и 36 неделе. Если у доктора имеются опасения, женщина жалуется на боли, на выделения, которые нельзя считать нормальными при беременности, то исследование и замер длины шейки проведут внепланово по экстренным показаниям.

Шейка при беременности

Каковы же нормы длины шейки матки для разных сроков беременности, как изменяется этот показатель по неделям, вы узнаете из этой таблицы.

Длина шейки матки:

Акушерский срок

Средняя длина, мм

При первой беременности

При повторной беременности

Нормальный диапазон, мм

Возможное отклонение, мм

10-14 недель 35,4 35,3 35,6 28-45 5,1
15-19 недель 36,2 36,5 36,7 30-48 5,3
20-24 недели 40,3 40,4 40,1 32-48 4,5
25-29 недель 41 40,9 42,3 34-49 4,3
30-34 недели 36,4 35,8 36,3 34-43 3,7
35-40 недель и больше 28,6 28,1 28,4 20-37 4,5

Как видно из таблицы, у женщин, которые собираются рожать впервые, длина​ по особой шкале, созданной специально для этого.​ В третьем триместре нормальный размер шейки оценивается​ шейки в начале беременности увеличивается более медленно, чем у повторнородящих.

Шейка при беременности

Каждый показатель оценивается в определенное количество баллов, в результате получается более-менее правдивая клиническая картина

Судить о зрелости шейки можно по нескольким критериям:

  • Консистенция. Плотная — 0 баллов, слегка размягченная — 1 балл, мягкая — 2 балла.
  • Длина. Более 20 мм — 0 баллов, 10-20 мм — 1 балл, менее 10 мм — 2 балла.
  • Положение в пространстве. Шейка отклонена назад — 0 баллов, отклонена вперед — 1 балл, находится прямо по центру перпендикулярно входу во влагалище — 2 балла.
  • Степень открытия. Если палец доктора не проходит в цервикальный канал — 0 баллов, если проходит 1 палец — 1 балл, если проходит 2 пальца и более — 2 балла.

Возможные отклонения и их причины

Замеры и сравнения результатов с существующими нормами​ быть индикаторами неблагополучия.​ Отклонения, действительно, могут​ аномалии и их причины.​ Давайте рассмотрим самые распространенные​ вызывают у женщин в «положении» немало вопросов.

Шейка при беременности

Беременность в шейке матки

Если на раннем сроке шейка матки увеличена сверх​ полость матки, как это задумано природой, а в шейку или перешеек.​ Это разновидность внематочной беременности, при которой плодное яйцо имплантируется не в​ нормы, врач может заподозрить так называемую шеечную беременность.

Там эмбрион теоретически может жить и развиваться примерно до 4-5 недели, реже — до 6-7 недели. После этого условия становятся невыносимыми, и плод погибает и отторгается, происходит выкидыш, иногда сопровождаемый большой кровопотерей.

Патология считается достаточно редкой, ее диагностируют реже,​ многие из которых медицине на сегодняшний день доподлинно не известны.​ Прикрепиться к стенкам цервикального канала плодное яйцо может по ряду причин,​ чем в 0,01% случаев всех беременностей.

Шейка при беременности

Врачи склонны считать, что такое становится возможным, если в условия для имплантации в матке не соответствуют требованиям, бластоцита попросту не может закрепиться и в поисках пристанища происходит опущение в шейку.

Причиной может стать недавно сделанный аборт, после которого женщина пренебрегла рекомендации предохраняться на протяжении определенного времени. Шеечной может стать беременность, на которую решилась молодая мама после кесарева сечения, если после операции прошло менее 3 лет.

Шейка при беременности

Женщины с диагностированными ранее миомой матки и спайками также рискуют больше других.

Любые вмешательства — хирургические операции, травмы, воспаление матки могут быть причиной для последующей шеечной или перешеечной беременности. Симптомов может не быть. Первое, что заметит врач на осмотре, будет как раз слишком большая шейка матки при слишком маленькой самой полости матки. После этого назначается УЗИ и кольпоскопия.

Анализ крови на определение хорионического гонадотропина — гормона, свойственного всем беременных со дня имплантации, показывает слишком низкий уровень ХГЧ, нехарактерный для заявленного по дате последних месячных срока.

Шейка при беременности

На УЗИ доктор не обнаружит плодного яйца в матке,​ решить эту проблему, как удалить матку полностью.​ Еще несколько десятилетий назад не было другого способа​ возможности иметь детей в последующем.​ Многие женщины с шеечной беременностью лишились​ и при внимательном исследовании цервикального канала найдет его там.

Сейчас существуют менее жестокие способы помочь женщине и сохранить ей шансы на материнство в будущем — вакуумная аспирация и лазерное иссечение места врастания эмбриона в шейку. Риски осложнений после таких вмешательств достаточно высоки, но современная медицина вполне успешно справляется с поставленной задачей.

Шейка при беременности

Короткая шейка

Короткая шейка (в самом начале беременности менее 25-27 мм), может быть и врожденной особенностью строения репродуктивных органов​ таит в себе серьезную опасность для ребенка и женщины.​ В любом случае недостаточная длина этой части репродуктивной системы​ женщины, и последствием травмирующих воздействий — абортов, например, или воспалительных процессов, которые вызвали укорочение нижнего сегмента матки.

В норме шейка удлиняется в начале беременности и укорачивается ближе к родам. Короткая изначально шейка с большим трудом будет справляться с нагрузкой по удерживанию в маточной полости растущего малыша. Может произойти выкидыш, преждевременные роды, стремительные роды, разрыв шейки матки.

Шейка при беременности

Укороченная шейка создает повышенный риск внутриутробного инфицирования плода, поскольку она не может служить надежной защитой от патогенных микроорганизмов и вирусов.

Обнаружить укорочение доктор сможет уже на первом приеме,​ проблему можно будет только на 12 неделе беременности, когда будущая мама придет на скрининговое обследование.​ Однако, при последующем развитии короткой шейки, например, на фоне гормональной недостаточности в первом триместре, обнаружить​ если оно имело место и до наступления беременности.

Шейка при беременности

Симптомы порой проявляются уже после этого срока, ближе к четвертому месяцу беременности.

Растущий малыш начинает оказывать более ощутимое давление на короткую шейку, и женщина может начать жаловаться на то, что внизу живота болит, а порой и незначительно кровит.

Выделения при этом носят характер сукровичных​ решается вопрос о том, как оказать помощь.​ Если укорочение подтверждается по результатам вагинального УЗИ, то​ их не хватает, но удлиниться она не может ни при каких обстоятельствах.​ В некоторых случаях шейка может окрепнуть под воздействием лекарственных препаратов, например, гормонов, если​ или кровянистых, иногда с примесями слизи.

В течение беременности за такой будущей мамой будут более внимательно наблюдать, по мере необходимости госпитализировать, чтобы оказать лечение, направленное на сохранение и пролонгацию беременности.

Шейка при беременности

На шейку матки могут установить пессарий — специальное кольцо, которые будет фиксировать ее и снижать нагрузку растущего детородного органа на короткую шейку.

Еще один метод — циркляж. Он основан на наложении швов на шейку, которые будут механически препятствовать ее преждевременному раскрытию. Проводить ушивание разумно только на ранних сроках и до 26-29 недели беременности, после этого срока циркляж стараются не проводить.

Шейка при беременности

Длинная шейка

Длинной шейка матка может быть от рождения, а может стать после пережитых операций, в​ как раз именно во время беременности.​ Достаточно часто первые симптомы такой патологии проявляются​ том числе абортов и выскабливаний, воспалительных заболеваний репродуктивной системы — матки, придатков, яичников.

Удлинение нижнего сегмента матки приводит к неправильным пропорциям детородного органа, в связи с чем повышается риск патологического прикрепления плаценты, когда этот временный орган располагается по центру, слишком низко или сбоку.

Высота расположения плаценты имеет огромное значение, особенно во втором и третьем триместрах, от этого зависит, насколько хорошо малыш будет обеспечиваться всеми необходимыми полезными веществами и кислородом.

Шейка при беременности

Женщины с патологически удлиненной шейкой матки рискуют в родах. Сам процесс появления ребенка на свет носит затяжной характер, роды у первородящих длятся почти 14 часов, а у повторнородящих — 9-12 часов.

Открывается удлиненный орган дольше, медленнее, более болезненно.

У ребенка при прохождении через такой канал увеличивается риск гипоксии, поскольку головка и шейка находятся в одной плоскости.

Сложность заключается в том, что определить патологию на обычном осмотре у гинеколога невозможно. Заподозрить аномалию можно только при проведении кольпоскопии, а подтвердить или опровергнуть — только при помощи ультразвуковой диагностики.

Шейка при беременности

Особого лечения такое отклонение не требует, ведь диагностированная на раннем​ будут применять один из методов стимуляции родовой деятельности.​ Если же этого не происходит, то врачи, вероятно,​ сроке длинная шейка может сгладиться и уменьшиться к родам.

До родов женщине рекомендуется массаж, который способствует оттоку лимфы, а также укрепляет мышцы органов малого таза. Медикаменты назначают редко, в основном, в случае перенашивания беременности в условиях стационара.

Шейка при беременности

Эрозия

По результатам биометрии этого органа, а также при ручном исследовании доктор может сообщить, что длина находится в норме, но имеется эрозия. С таким явлением сталкивается более 60% беременных женщин. У некоторых изменения слизистой оболочки шейки наблюдалось и до наступления «интересного» положения, но не исключено, что эрозия может развиться и во время беременности.

Причины​ а также в случае дефицита или избытка определенных гормонов во время вынашивания малыша.​ Измениться слизистая может под воздействием гормонов, если женщина до наступления беременности принимала оральные контрацептивы,​ манифестировать эрозия иногда может только после наступления беременности.​ Причиной могут стать перенесенные ранее воспаления, при этом​ многообразны.

Шейка при беременности

Эрозией страдают женщины, у которых ранее в анамнезе были венерические недуги​ килограммы могут привести к развитию такого осложнения.​ Даже неумение правильно делать спринцевание и лишние​ и половые инфекции, тяжелые роды, травмировавшие этот орган, множественные аборты.

Симптомы женщина может почувствовать и сама. На любом сроке беременности, когда появляется эрозия, могут появиться дискомфортные ощущения «внутри» во время полового акта, иногда будущие мамы жалуются на появление скудных розовых или кровянистых выделений. Более половины женщин не ощущают никаких симптомов.

Шейка при беременности

Во время беременности эрозию не лечат.

Стандартные методы борьбы с этой неприятной проблемой — прижигание и лазерное воздействие — будущим мамам противопоказаны из-за опасности появления рубца, который способен доставить немало проблем и болевых ощущений во время родов, а также может создать дополнительную угрозу разрыва органа. Поэтому лечение откладывают на потом.

Кстати, у многих женщин эрозия​ проблема не оказывает никакого влияния.​ На плод и течение беременности эта​ после родов проходит самостоятельно.

Шейка при беременности

Дисплазия

Кольпоскопия может показать еще одну​ возрасте от 25 до 33-35 лет.​ Под этим термином понимаются изменения​ считается вполне обратимой, и негативных последствий удается избежать.​ Чаще всего недуг обнаруживается у женщин в​ проблему — дисплазию шейки матки.​ Если болезнь удается определить на ранних стадиях, дисплазия​ эпителия, имеющие предраковые предпосылки.

Внешне при ручном обследовании дисплазию могут перепутать с эрозией, поскольку клиническая картина схожа, но кольпоскопия и лабораторные анализы позволяют установить главное отличие. Оно заключается в том, что при эрозии повреждение эпителия носит поверхностный механический характер, а при дисплазии оно является клеточным, то есть разрушение протекает на более глубоком, клеточном уровне.

Шейка при беременности

Чаще всего недуг вызывают вирусы папилломы​ или иммунодефицит, хронические воспалительные процессы в репродуктивных органах, которые долгое время не лечатся.​ Им активно «помогают» другие факторы, которые способствуют развитию болезни — курение, слабый иммунитет​ человека 16 и 18 типов.

Во время беременности повлиять на развитие дисплазии​ ранние роды тоже являются факторами риска.​ Слишком рано начатая половая жизнь и​ может изменившийся по естественным причинам гормональный фон.

Не допустить развития рака позволяют современные методы лечения — медикаментозные и хирургические, а также постоянное наблюдение за дальнейшим состоянием органа. Однако во время беременности применение медикаментов и уж тем более операция нежелательны. Легкая дисплазия редко перерождается в онкологическое заболевание, а потому требует только наблюдения.

Шейка при беременности

Тяжелая форма заболевания может поставить женщину перед выбором — оставить ребенка или сделать аборт и согласиться на срочную операцию.

В каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально.

Медицинская статистика не слишком оптимистична — около 30% будущих мам, которые выбрали беременность, в связи с чем была отложена гинекологическая операция, все-таки попали впоследствии на учет в онкологический центр по причине развития рака шейки матки.

Шейка при беременности

Эктопия

Эктопия тоже напоминает эрозию,​ эпителия смешается во влагалище.​ При этой патологии часть цилиндрического​ пятно, которое напоминает эрозивные изменения.​ При осмотре врач видит красное​ ее даже называют псевдоэрозией.

Женщина может жаловаться на обильные выделения желтого, белого или зеленоватого цвета с неприятным запахом. Причины такого явления могут быть травматическими, но чаще всего они носят инфекционный характер и свидетельствуют либо о наличии инфекций, либо о том, что инфекции были перенесены в прошлом.

Шейка при беременности

Увеличить вероятность появления эктопии могут ранее проведенные аборты,​ ведь у эктопии есть и физиологические причины.​ Однако в большинстве случаев врачи настроены достаточно оптимистически,​ гормональные сбои, слишком рано начатая половая жизнь.

Изменения, которые претерпевает нижний сегмент матки во время​ воспалением или инфекциями, обычно проходит без следа.​ После родов эктопия, которая не вызвана патологиями,​ вынашивания малыша, приводят к изменению тканей органа.

Шейка при беременности

Заключение

Биометрия шейки матки — важное​ не вменяется в обязанность.​ Минздравом это исследование рекомендуется, но​ от прохождения мазка, кольпоскопии, УЗИ.​ Таким образом, женщина всегда вправе отказаться​ исследование, отказываться от которого нецелесообразно.

Почему этого не стоит делать, объяснять не нужно, ведь здоровье женщины и ее ребенка должны быть под контролем, чтобы вовремя заметить любые изменения и принять срочные меры.

Шейка при беременности

О том, как происходит раскрытие шейки матки перед родами, расскажет врач акушер-гинеколог И. Ю. Скрипкина.

Источник: o-krohe.ru.

Какой должна быть шейка матки при беременности?

Шейка при беременности

На первом приеме у врача беременной женщине предстоит пройти гинекологический осмотр, который позволит не только​ уделяется шейке матки.​ Среди них особое внимание​ подтвердить беременность и установить ее срок, но и оценить состояние внутренних половых органов женщины.

Что такое шейка матки?

Это своеобразная соединительная трубка между маткой и влагалищем длинной​ части: нижнюю и верхнюю.​ У шейки матки выделяют две​ а верхняя – надвлагалищной, потому что распложена выше влагалища.​ Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища,​ открывается в полость матки внутренним зевом.​ Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который​ блестящая, прочная, а изнутри — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.​ Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и​ приблизительно 3-4 см, а диаметром – около 2,5 см.

Какие изменения бывают в шейке матки после зачатия?

Во время беременности в этом​ сетке и ее кровоснабжении.​ К примеру, через короткое время после оплодотворения​ и становятся более разветвленными.​ Причина этого в обширной сосудистой​ органе происходит ряд изменений.​ При этом железы шейки расширяются​ изменяется его цвет: он становится синюшным.

На 9 месяце беременности врач отмечает размягчение​ мм) и располагается в центре малого таза.​ Такие изменения в организме беременной свидетельствуют​ деятельности, которая начинается с расширения внутреннего зева и схваток.​ Непосредственно перед родами шейка матки укорачивается (до 10-15​ тканей шейки матки и ее «созревание».​ По раскрытию канала шейки матки акушер-гинеколог определяет приближение родовой​ о готовности к рождению ребенка.

Норма длины шейки матки при беременности

На протяжении 9 месяцев женщина​ беременности без осложнений, как минимум 9-12 раз.​ В самом лучшем варианте, то есть при здоровой​ это число может быть в несколько раз больше.​ Если существуют проблемы со здоровьем или риск невынашивания, то​ вынуждена часто посещать гинеколога.

На первом осмотре врач находит шейку матки​ отклонена назад, канал при этом не проходим для пальца.​ При нормальной беременности шейка матки плотная на ощупь и​ укороченной и размягченной шейке матки, при этом канал раскрывается.​ Если же существует угроза самопроизвольного выкидыша, врач определит это по​ и определяет её форму, величину, консистенцию, расположение.

Периодическое посещение гинеколога позволит вовремя распознать патологию​ и цитологическое исследование (таким образом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, что дает возможность выявления различных онкологических заболеваний на самых ранних стадиях).​ Во время осмотров врач берет анализы: мазок на флору (этот анализ поможет определить воспалительный процесс, обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, кандидоз, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз)​ или заболевание и предпринять необходимые меры.

Еще по теме Причины укорочения шейки матки и возможная угроза беременности Эрозия шейки матки при беременности Как происходит раскрытие шейки матки? Причины и последствия разрыва шейки матки при родах Эрозия шейки матки после родов

Как правило, если на первых порах у женщины не обнаружено патологии шейки матки,​ выделений могут свидетельствовать о возможной угрозе прерывания беременности.​ Если же отмечаются какие-либо нарушения,​ позволяют сохранить беременность.​ Некоторые изменения состояния шейки матки, а также характер​ плановое исследование состояния этого органа проводят в 20, 28, 32, 36 недель беременности.​ Принятые вовремя меры​ то обследования проводят чаще.

Какие заболевания шейки матки бывают:

Опишем наиболее распространенные заболевания шейки матки, которые могут существенно повлиять как на течение, так и исход беременности:

- истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

Это патологическое состояние шейки матки, при котором​ шейка матки плотно сомкнута.​ При этом шейка матки раскрывается прежде времени,​ развивается родовая деятельность и происходит выкидыш.​ Напомним, что при здоровой беременности​ происходящие между 20 и 30 неделями беременности.​ Не имея поддержки, плод постепенно опускается вниз,​ болью во влагалище, а у других может протекать бессимптомно.​ Для истмико-цервикальной недостаточности наиболее актуальны поздние выкидыши,​ мускулатура в области перешейка матки не сокращается.​ У одних женщин преждевременное раскрытие шейки матки может сопровождаться колющей​ что становится причиной невозможности удерживать плод.

Чаще всего ИЦН развивается вследствие недоразвития матки и гормональных сбоев, но также среди причин ее возникновения выделяют такие:

  • Врожденные нарушения строения шейки с дефицитом соединительнотканных волокон и относительным увеличением доли гладкомышечной ткани.
  • Врожденная гипоплазия шейки.
  • Травма перешейка и шейки матки при абортах, родоразрешении крупным плодом, наложении акушерских щипцов.

- эндоцервицит шейки матки

Часто это заболевание — воспаление цервикального канала —​ стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, энтерококк и прочие подобные заболевания.​ В этом случае из шеечного канала выделяется повышенное​ обильные выделения с неприятным запахом.​ Как правило, причинами развития эндоцервицита становятся инфекции, передающиеся половым путем,​ становится причиной самопроизвольных абортов и преждевременных родов.​ Наиболее характерные симптомы этого заболевания —​ количество слизи, место воспаления имеет алый цвет.

- эрозия шейки матки во время беременности

Эрозия подразумевает патологическое состояние, при котором на шейке матки образуются​ теми клетками, которые покрывают наружную поверхность шейки матки, а другими, выстилающими внутреннюю слизистую шейки.​ Спровоцировать эрозию могут воспалительные заболевания шейки матки, наиболее часто вызванные​ а лечение оставляют на послеродовой период.​ Сама ранка через несколько дней затягивается, но проблема в том, что зарастает она не​ ранки, то есть наблюдается повреждение целостности наружной поверхности этого органа.​ Во время беременности эрозию не трогают,​ папилломовирусом, гормональными расстройствами, травмами от использования барьерных и химических контрацептивов.

Шейка матки при беременности является важным органом,​ матку и придатки, помогает «выносить» плод, участвует в родах.​ Помните, что она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в​ во время вынашивания малыша просто необходимо.​ Именно поэтому наблюдение за состоянием шейки матки​ как в анатомическом, так и функциональном отношениях.

Специально для beremennost.net – Ксения Дахно

Источник: beremennost.net.

Причины и последствия мягкой шейки матки при беременности

Причины и последствия мягкой шейки матки при беременности

Растущий в материнской утробе​ плод во время своего внутриутробного развития.​ Ее создает шейка матки, на которую опирается​ к различным аномалиям беременности.​ Патологии этого органа могут привести​ малыш требует хорошей опоры.

Шейка при беременности

Что это означает?

Для осуществления нормального внутриутробного развития очень важно, чтобы​ ранних сроках вынашивания малыша.​ Также она должна находиться​ к угрозе самопроизвольного прерывания беременности.​ Это очень важно, особенно на​ шейка матки была достаточно твердой и плотной.​ Размягченная шейка матки может привести​ в сомкнутом состоянии.

У многих женщин тонус этого органа​ к 37-39 неделям беременности.​ Такая реакция​ продвижения малыша по родовым путям во время его рождения.​ Обычно данное состояние развивается ближе​ значительно меняется ближе к родам.​ Мягкая шейка матки в это время необходима для хорошего​ вполне физиологична.

Данная патология может иметь крайне негативные последствия. Опытные акушеры-гинекологи знают, как отличить твердую шейку матки от мягкой.

Шейка при беременности

Такое исследование они регулярно проводят​ заболевания цервикального канала или имеются сопутствующие болезни органов репродуктивной системы.​ Оно необходимо особенно в том случае, если у женщины присутствуют какие-либо​ во время всего периода беременности.

Рассчитать срок беременности

Почему появляется?

Врачи выделяют несколько причинных факторов, которые приводят​ действием многочисленных гормонов, образующихся в этот специфичный период в женском организме.​ Самый распространенный вариант — развитие гормональных нарушений, которые связаны с разным​ к развитию данного состояния во время беременности.

У некоторых женщин размягчение шейки матки чаще наблюдается во вторую беременность. Риск развития данной патологии существенно возрастает в том случае, если у будущей мамы во время предшествующего вынашивания первенца были какие-либо проблемы с цервикальным каналом или с шейкой.

Шейка при беременности

Частые выскабливания слизистой оболочки матки после проведенных абортов — еще​ половых органов, которые развились у женщины еще до зачатия малыша.​ Также к развитию данной патологии могут привести любые сочетанные заболевания внутренних​ один фактор риска, приводящий к размягчению во время беременности.

Прием некоторых видов гормональных препаратов также может спровоцировать размягчение шейки матки. Обычно к формированию данного состояния приводит чрезмерно длительный прием неправильно подобранных оральных контрацептивов. Некоторые из средств могут также оказывать целый комплекс неблагоприятных симптомов, ухудшающих самочувствие женщины.

Шейка при беременности

Важно помнить, что даже во второй половине беременности следить за состоянием шейки матки очень важно.

Растущий плодный пузырь оказывает сильное​ раньше времени, и у женщины могут начаться преждевременные роды.​ Это может привести к тому, что околоплодные воды выйдут​ давление на цервикальный канал.

Как проводится лечение?

Если во время проведения гинекологического осмотра доктор определил наличие признаков размягченной​ физические нагрузки и подъем тяжестей.​ При этом обязательно исключаются все​ шейки, то он обязательно порекомендует будущей мамочке контролировать свой режим дня.

Женщина должна больше времени находиться в кровати и отдыхать. При нарушениях легкой степени тяжести врачи разрешат будущей маме совершать недолгие прогулки на свежем воздухе. Они будут полезны не только ей, но и ее малышу.

Шейка при беременности

Любые психоэмоциональные​ пустякам, будущей маме категорически запрещено.​ Волноваться и нервничать, особенно по​ а также существенно навредить малышу.​ Это может способствовать усугублению ее самочувствия,​ стрессы исключаются.

Шейка при беременности

Если на фоне сильного размягчения шейки у женщины выявляются клинические​ малышу, а также уменьшит вероятность наступления преждевременных родов.​ Эта вынужденная мера поможет сохранить жизнь и здоровье​ признаки гипертонуса, то акушер-гинеколог может предложить ей госпитализироваться в больницу.

Для устранения умеренного гипертонуса матки также подойдут лекарственные препараты, обладающие спазмолитическим действием. «Но-шпа» — это хорошее средство для снятия спазмов с гладкомышечной мускулатуры женских половых органов.

В условиях стационара женщине будет​ через уколы и внутривенные капельницы.​ Лекарственные препараты могут​ помогает добиться хорошего терапевтического результата.​ Чаще всего они применяются парентерально​ проведен комплекс необходимого лечения.​ Такая терапия в более короткие сроки​ назначаться разными способами.

Шейка при беременности

Для компенсации возникших гормональных нарушений врачи могут порекомендовать будущей мамочке использовать различные лекарственные гормональные препараты. Одним из таких средств является «Утрожестан». Обычно он назначается в свечах. Выписывается данное средство на комплексный прием. Во время назначения такой гормональной терапии врач обязательно выполняет ее контроль, проводя регулярные осмотры.

У многих женщин мягкая шейка может еще и укорачиваться. Обычно такое состояние регистрируется у беременных на 20-28 неделях беременности. В некоторых случаях данная патология может встретиться и позже — к 30 неделе.

Шейка при беременности

Для устранения таких симптомов доктор может порекомендовать своей пациентке установить специальный прибор, который называется акушерским пессарием. По внешнему виду он напоминает обычное кольцо. Его вводят в шейку матку и фиксируют там. Такая фиксация помогает закрепить плод и уменьшает вероятность преждевременных родов.

Будущей мамочке не стоит бояться данной​ болезненности или выраженных неприятных ощущений.​ Установление пессария не вызывает никакой​ обычно 25-35 минут.​ Длительность процедуры составляет​ родов пессарий доктора уберут.​ За 1-2 недели до​ уже в условиях роддома.​ Эта процедура обычно выполняется​ процедуры, если ей это порекомендовал врач.

Если мягкая шейка матки является одним из проявлений истмико-цервикальной недостаточности, то в этом случае может потребоваться наложение швов. Данная процедура также часто вызывает у будущих мам настоящую панику.

Шейка при беременности Шейка при беременности

Волноваться не​ вынужденная.​ Швы в этом случае накладываются не на​ малыша или заполучить преждевременные роды.​ Эта манипуляция​ стоит!​ В противном случае высок риск потерять​ всю жизнь, а только до родов.

Швы при истмико-цервикальной недостаточности доктора накладывают​ зависимости от исходного состояния будущей мамы.​ Сроки эти непостоянны и могут различаться в​ чаще всего на 24-26 неделях беременности.

Перед проведением данной процедуры доктор должен обязательно провести тщательный расширенный осмотр половых путей. Очень важно, чтобы накладывал швы опытный и квалифицированный врач, который имеет достаточный клинический опыт подобной работы.

Шейка при беременности Шейка при беременности

Об истмико-цервикальной недостаточности при беременности​ видео.​ в следующем​ расскажет акушер-гинеколог Хорун В. Г.

Источник: o-krohe.ru.

Норма длины шейки матки при беременности

Беременной женщине предстоит пройти множество обследований, в ходе которых могут быть выявлены отклонения. Нежелательным в таком состоянии является укорочение длины шейки матки. Своевременная диагностика данной патологии позволит избежать рисков, среди которых выкидыш и преждевременные роды.

Зачем знать длину шейки матки при беременности?

Шейка матки выполняет​ предотвращает проникновение влагалищного секрета и патогенной микрофлоры.​ Она закрывает вход, надежно удерживает малыша в утробе,​ важную функцию.

Короткая

Короткая шейка матки – серьезная угроза

Длина шейки матки при беременности –​ и это нормально, поскольку ткани растягиваются.​ Он не​ пределах нормальных значений, это залог протекания беременности без осложнений.​ Ближе к родам шейка становится меньшей​ важный показатель оценки состояния беременной.​ Но на ранних сроках длина канала должна быть в​ является постоянным.

Как измеряют длину шейки матки?

О проведенных замерах беременные могут даже не догадываться, поскольку​ системы и проводится на 20-24 недели.​ Данное обследование​ измерять на более раннем сроке с перерывом в 1-2 недели.​ Оно представляет собой УЗИ органов репродуктивной​ если отклонения отсутствуют, то женщину в известность не ставят.​ Если первое плановое ультразвуковое обследование показало отклонения, длину цервикального канала могут​ называется цервикометрия.

Длина шейки матки при беременности

Наружное УЗИ для измерения длины шейки матки при беременности предпочтительно на поздних сроках

Специальной подготовки к УЗИ не требуется,​ комфорта самой беременной.​ Это нужно для большего​ не стоит.​ Обследование безболезненно, переживать​ перед процедурой стоит опорожнить мочевой пузырь.

В ходе цервикометрии изучается не только длина, но также плотность​ и укорачиваться ближе к родам.​ В норме она должна постепенно размягчаться​ и степень раскрытия шейки, ее готовность к родильному процессу.

Длину шейки матки на УЗИ можно измерить 2 способами: наружно или трансвагинально, то есть с помощью специального датчика, который вводится во влагалище.

Также существует​ так определить точную длину невозможно.​ Осмотр проводится на гинекологическом кресле, однако​ раскрытия, плотность и состояние зева.​ Благодаря этой методике можно оценить степень​ ручной способ.

Норма и патология

Женщине необходимо знать,​ мм, то ставится диагноз истмико-цервикальная недостаточность.​ До 27 недели укорочения и​ угроза прерывания беременности.​ Если на этом сроке длина менее 25​ когда нужно опасаться.​ Это состояние –​ раскрытия зева быть не должно.

Норма

Длинная шейка матки на поздних сроках, как и короткая на ранних – не норма

Нормы длины цервикального канала такие:

  • 10-14 неделя – 35 мм;
  • 15-19 неделя – 36,2 мм;
  • 20-24 неделя – 40,3 мм;
  • 25-29 неделя – 41 мм;
  • 30-34 неделя – 36,4 мм;
  • 35-40 неделя – 28,6 мм.

Это средние​ указывает на истмико-цервикальную недостаточность – 30 мм.​ В первом и втором триместре длина​ триместре – 25 мм.​ На последних сроках шейка укорачивается за​ проводится оперативное вмешательство по наложению кольца.​ Минимально-допустимая величина на ранних сроках, которая не​ сохранить малыша.​ Минимальная длина шейки в третьем​ значения.​ Если цервикальный канал укорачивается еще больше, то​ максимальная, так как плод поднимается.​ Это единственный способ​ счет ее созревания и опускания живота.

Начиная с 37 недели,​ центру малого таза, раскрывается.​ Она размягчается, располагается по​ мм, и это не патология.​ Ее длина может вовсе достигать 15​ шейка матки активно созревает.

Наиболее коротким цервикальный канал становится в момент родов, так как открывается и растягивается вширь.

Существуют отличия длины шейки матки у первородящих и женщин, которые рожают не​ выявить патологию.​ Только специалист может​ первый раз, поэтому самостоятельно делать выводы, имея на руках результаты, не стоит.

У повторнородящих шейка может быть незначительно укорочена​ родов не настолько выраженное, так как раскрытие происходит стремительно.​ Однако при второй беременности уменьшение ее длины ближе к дате​ во время процесса родов.​ Шейка быстро раскрывается и укорачивается​ по сравнению с женщинами, которые рожают впервые.

У повторнородящих иногда возникают проблемы с длиной цервикального​ предыдущие роды.​ Виной могут быть​ канала, хотя в прошлом эта патология отсутствовала.

Чем опасна укороченная шейка?

Укороченная шейка не в состоянии​ преждевременного раскрытия и выкидыша.​ При этом существует риск​ угрозы все равно будут.​ Если беременность удастся сохранить, то​ плотно не сомкнут.​ Когда шейка укорачивается, зев​ еще одна причина родов раньше сроков.​ Есть вероятность проникновения инфекций, а это​ выполнять положенные на нее функции.

Почему шейка короткая?

Такая патология возникает по следующим причинам:

  • недостаток прогестерона;
  • аборты, травмы шейки в ходе предыдущих родов, например, наложение акушерских щипцов, разрывы;
  • гормональные изменения;
  • воспалительные или инфекционные процессы, которые приводят к деформации формы, рубцеванию;
  • прижигание эрозии, операции на шейке, обрезание;
  • маточные кровотечения, приводящие к неблагоприятным изменениям;
  • физиологические особенности строения.

Женщины, которые находятся в группе риска, должны быть еще более внимательны к своему здоровью.

Как увеличить?

Если у беременной выявлено укорочение, которое​ беременности и степени укорочения.​ Терапевтические методики зависят от срока​ превышает допустимые границы, сразу назначается лечение.

Консервативное лечение, предполагающее прием гормональных препаратов, оправдано​ удлинение и улучшение структуры.​ С помощью гормонов происходит​ при длине шейки не менее 25 мм.

Минимальная

Минимальная длина шейки матки никак себя не проявляет

При укорочении менее 25 мм​ однако на этом риски не заканчиваются.​ Это наложение швов на​ от любых физических нагрузок вплоть до самих родов.​ Эти хирургические манипуляции препятствуют преждевременному раскрытию зева,​ прибегают к радикальным методикам.​ Женщина должна пересмотреть образ жизни, придерживаться постельного режима, отказаться​ матку или установка кольца.

Тревожные симптомы на фоне короткой шейки – схваткообразная боль​ выкидыша.​ Это предвестники​ внизу живота, болезненность в пояснице, кровяные выделения из влагалища.

Хирургические методики удержания шейки матки сомкнутой​ недели ставят кольца, они могут быть силиконовыми или пластиковыми.​ На ранних сроках прибегают к наложению швов, начиная с 20​ или непосредственно тогда, когда женщина готова рожать.​ Их снимают за 1-2 неделю до родов​ оправданы при высоком риске преждевременных родов.

Кольца устанавливаются​ она несколько минут.​ Процедура неприятная, но длится​ поэтому они противопоказаны в первом триместре.​ Швы накладываются под общим наркозом, именно​ под наблюдением медиков несколько суток.​ После процедуры женщина должна оставаться​ беременную отпускают домой.​ Если самочувствие удовлетворительное,​ без обезболивания.

У хирургических методик есть противопоказания:

  • инфекционно-воспалительные процессы органов малого таза;
  • маточное кровотечение;
  • тяжелая стадия истмико-цервикальной недостаточности;
  • внутриутробная гибель младенца.

В этих случаях длина шейки матки при беременности не корректируется.

Советы для беременных

Если у женщины длина шейки матки меньше нормы, ей стоит придерживаться таких рекомендаций:

  1. Отказаться от физической активности, особенно той, которая оказывает давление на область живота.
  2. Не поднимать тяжести, под запретом вес больше 1-2 кг.
  3. Отказаться от половой жизни до самих родов, даже если короткая шейка диагностирована на ранних сроках.
  4. Поддерживать гормональный фон в норме.
  5. Избегать стрессов, при повышенной раздражительности принимать натуральные успокоительные препараты.

Лечащий гинеколог может порекомендовать специализированную медикаментозную терапию, например, спазмолитики, которые будут уменьшать напряжение матки.

При правильном подходе к лечению короткая шейка​ врачей, она сможет выносить малыша.​ Если женщина будет прислушиваться к советам​ не станет преградой к счастливому материнству.

Автор: Ольга Богатюк

Источник: baby.ru.

Смотрите также