Зев матки при беременности

Главная » Беременность » Зев матки при беременности
Зев матки при беременности

Норма длины шейки матки при беременности

Беременной женщине предстоит пройти множество обследований, в ходе которых могут быть выявлены отклонения. Нежелательным в таком состоянии является укорочение длины шейки матки. Своевременная диагностика данной патологии позволит избежать рисков, среди которых выкидыш и преждевременные роды.

Зачем знать длину шейки матки при беременности?

Шейка матки выполняет​ предотвращает проникновение влагалищного секрета и патогенной микрофлоры.​ Она закрывает вход, надежно удерживает малыша в утробе,​ важную функцию.

Короткая

Короткая шейка матки – серьезная угроза

Длина шейки матки при беременности –​ и это нормально, поскольку ткани растягиваются.​ Он не​ пределах нормальных значений, это залог протекания беременности без осложнений.​ Ближе к родам шейка становится меньшей​ важный показатель оценки состояния беременной.​ Но на ранних сроках длина канала должна быть в​ является постоянным.

Как измеряют длину шейки матки?

О проведенных замерах беременные могут даже не догадываться, поскольку​ системы и проводится на 20-24 недели.​ Данное обследование​ измерять на более раннем сроке с перерывом в 1-2 недели.​ Оно представляет собой УЗИ органов репродуктивной​ если отклонения отсутствуют, то женщину в известность не ставят.​ Если первое плановое ультразвуковое обследование показало отклонения, длину цервикального канала могут​ называется цервикометрия.

Длина шейки матки при беременности

Наружное УЗИ для измерения длины шейки матки при беременности предпочтительно на поздних сроках

Специальной подготовки к УЗИ не требуется,​ комфорта самой беременной.​ Это нужно для большего​ не стоит.​ Обследование безболезненно, переживать​ перед процедурой стоит опорожнить мочевой пузырь.

В ходе цервикометрии изучается не только длина, но также плотность​ и укорачиваться ближе к родам.​ В норме она должна постепенно размягчаться​ и степень раскрытия шейки, ее готовность к родильному процессу.

Длину шейки матки на УЗИ можно измерить 2 способами: наружно или трансвагинально, то есть с помощью специального датчика, который вводится во влагалище.

Также существует​ так определить точную длину невозможно.​ Осмотр проводится на гинекологическом кресле, однако​ раскрытия, плотность и состояние зева.​ Благодаря этой методике можно оценить степень​ ручной способ.

Норма и патология

Женщине необходимо знать,​ мм, то ставится диагноз истмико-цервикальная недостаточность.​ До 27 недели укорочения и​ угроза прерывания беременности.​ Если на этом сроке длина менее 25​ когда нужно опасаться.​ Это состояние –​ раскрытия зева быть не должно.

Норма

Длинная шейка матки на поздних сроках, как и короткая на ранних – не норма

Нормы длины цервикального канала такие:

  • 10-14 неделя – 35 мм;
  • 15-19 неделя – 36,2 мм;
  • 20-24 неделя – 40,3 мм;
  • 25-29 неделя – 41 мм;
  • 30-34 неделя – 36,4 мм;
  • 35-40 неделя – 28,6 мм.

Это средние​ указывает на истмико-цервикальную недостаточность – 30 мм.​ В первом и втором триместре длина​ триместре – 25 мм.​ На последних сроках шейка укорачивается за​ проводится оперативное вмешательство по наложению кольца.​ Минимально-допустимая величина на ранних сроках, которая не​ сохранить малыша.​ Минимальная длина шейки в третьем​ значения.​ Если цервикальный канал укорачивается еще больше, то​ максимальная, так как плод поднимается.​ Это единственный способ​ счет ее созревания и опускания живота.

Начиная с 37 недели,​ центру малого таза, раскрывается.​ Она размягчается, располагается по​ мм, и это не патология.​ Ее длина может вовсе достигать 15​ шейка матки активно созревает.

Наиболее коротким цервикальный канал становится в момент родов, так как открывается и растягивается вширь.

Существуют отличия длины шейки матки у первородящих и женщин, которые рожают не​ выявить патологию.​ Только специалист может​ первый раз, поэтому самостоятельно делать выводы, имея на руках результаты, не стоит.

У повторнородящих шейка может быть незначительно укорочена​ родов не настолько выраженное, так как раскрытие происходит стремительно.​ Однако при второй беременности уменьшение ее длины ближе к дате​ во время процесса родов.​ Шейка быстро раскрывается и укорачивается​ по сравнению с женщинами, которые рожают впервые.

У повторнородящих иногда возникают проблемы с длиной цервикального​ предыдущие роды.​ Виной могут быть​ канала, хотя в прошлом эта патология отсутствовала.

Чем опасна укороченная шейка?

Укороченная шейка не в состоянии​ преждевременного раскрытия и выкидыша.​ При этом существует риск​ угрозы все равно будут.​ Если беременность удастся сохранить, то​ плотно не сомкнут.​ Когда шейка укорачивается, зев​ еще одна причина родов раньше сроков.​ Есть вероятность проникновения инфекций, а это​ выполнять положенные на нее функции.

Почему шейка короткая?

Такая патология возникает по следующим причинам:

  • недостаток прогестерона;
  • аборты, травмы шейки в ходе предыдущих родов, например, наложение акушерских щипцов, разрывы;
  • гормональные изменения;
  • воспалительные или инфекционные процессы, которые приводят к деформации формы, рубцеванию;
  • прижигание эрозии, операции на шейке, обрезание;
  • маточные кровотечения, приводящие к неблагоприятным изменениям;
  • физиологические особенности строения.

Женщины, которые находятся в группе риска, должны быть еще более внимательны к своему здоровью.

Как увеличить?

Если у беременной выявлено укорочение, которое​ беременности и степени укорочения.​ Терапевтические методики зависят от срока​ превышает допустимые границы, сразу назначается лечение.

Консервативное лечение, предполагающее прием гормональных препаратов, оправдано​ удлинение и улучшение структуры.​ С помощью гормонов происходит​ при длине шейки не менее 25 мм.

Минимальная

Минимальная длина шейки матки никак себя не проявляет

При укорочении менее 25 мм​ однако на этом риски не заканчиваются.​ Это наложение швов на​ от любых физических нагрузок вплоть до самих родов.​ Эти хирургические манипуляции препятствуют преждевременному раскрытию зева,​ прибегают к радикальным методикам.​ Женщина должна пересмотреть образ жизни, придерживаться постельного режима, отказаться​ матку или установка кольца.

Тревожные симптомы на фоне короткой шейки – схваткообразная боль​ выкидыша.​ Это предвестники​ внизу живота, болезненность в пояснице, кровяные выделения из влагалища.

Хирургические методики удержания шейки матки сомкнутой​ недели ставят кольца, они могут быть силиконовыми или пластиковыми.​ На ранних сроках прибегают к наложению швов, начиная с 20​ или непосредственно тогда, когда женщина готова рожать.​ Их снимают за 1-2 неделю до родов​ оправданы при высоком риске преждевременных родов.

Кольца устанавливаются​ она несколько минут.​ Процедура неприятная, но длится​ поэтому они противопоказаны в первом триместре.​ Швы накладываются под общим наркозом, именно​ под наблюдением медиков несколько суток.​ После процедуры женщина должна оставаться​ беременную отпускают домой.​ Если самочувствие удовлетворительное,​ без обезболивания.

У хирургических методик есть противопоказания:

  • инфекционно-воспалительные процессы органов малого таза;
  • маточное кровотечение;
  • тяжелая стадия истмико-цервикальной недостаточности;
  • внутриутробная гибель младенца.

В этих случаях длина шейки матки при беременности не корректируется.

Советы для беременных

Если у женщины длина шейки матки меньше нормы, ей стоит придерживаться таких рекомендаций:

  1. Отказаться от физической активности, особенно той, которая оказывает давление на область живота.
  2. Не поднимать тяжести, под запретом вес больше 1-2 кг.
  3. Отказаться от половой жизни до самих родов, даже если короткая шейка диагностирована на ранних сроках.
  4. Поддерживать гормональный фон в норме.
  5. Избегать стрессов, при повышенной раздражительности принимать натуральные успокоительные препараты.

Лечащий гинеколог может порекомендовать специализированную медикаментозную терапию, например, спазмолитики, которые будут уменьшать напряжение матки.

При правильном подходе к лечению короткая шейка​ врачей, она сможет выносить малыша.​ Если женщина будет прислушиваться к советам​ не станет преградой к счастливому материнству.

Автор: Ольга Богатюк

Источник: baby.ru.

Истомико-цервикальная недостаточность: особенности беременности и родов

Беременность без осложнений и патологий –​ часто преподносит неприятные сюрпризы.​ Суровая реальность, к сожалению,​ истмико-церквиальная недостаточность, или сокращенно ИЦН.​ Одним из них может стать​ это розовая мечта каждой женщины.

Что такое ИЦН и чем она опасна?

ИЦН при беременности встречается сравнительно​ за этим словосочетанием?​ Что же скрывается​ приводят к этой патологии, нужно понять строение матки.​ Чтобы понять, что это такое, и какие процессы​ редко, лишь 1-9 % женщин.

Схема матки: ИЦН при беременности

Она состоит из тела – мышечного полого мешка, в​ образовывает первую часть родовых путей.​ Совместно с перешейком шейка матки​ двух видов тканей: соединительной и мышечной.​ И шейка и перешеек состоят из​ котором вынашивается ребенок, и шейки, закрывающей вход в матку.

Причем мышечная ткань сконцентрирована в верхней​ из матки плодное яйцо раньше времени.​ Мышцы образуют кольцо-сфинктер, которое не выпускает​ части шейки, у внутреннего зева матки.

Однако в некоторых случаях это самое мышечное кольцо оказывается неспособно​ матки укорачивается и раскрывается раньше времени.​ В результате под давлением плодного яйца шейка​ выдержать увеличивающуюся нагрузку: вес плода и околоплодных вод, тонус матки.

Чем же опасно ИЦН при беременности? Во-первых, раскрытая шейка матки провоцирует опускание плода, плодная оболочка попадает в канал матки. В этот период она может вскрыться буквально от любого резкого движения.

Во-вторых, влагалище женщины никогда бывает стерильным. В нем всегда имеются различные бактерии, а часто и инфекции. В итоге происходит инфицирование плодной оболочки. В этом месте она истончается и может порваться просто под весом околоплодных вод.

Вскрытие плодного пузыря и излитие вод вызывают начало родовой деятельности. Таким образом, ИЦН становится одной из самых частых причин выкидышей на поздних сроках (до 22 недель), или преждевременных родов (с 22 до 37 недель).

Как правило, ИЦН развивается на сроке​ раньше, даже на 11 неделе.​ В редких случаях патология может развиться​ от 16 до 27 недель.

Виды и причины истмико-цервикальная недостаточности

В чем​ от причин, выделяют травматическую и функциональную недостаточность.​ Они могут быть самыми разными, и в зависимости​ причины ИЦН?

С первым видом все ясно из названия. Травматическая ИЦН развивается в том случае, если мышцы шейки матки были травмированы тем или иным образом. Из-за чего могут возникнуть травмы? Любая процедура, связанная с расширением шейки матки чревата ее травмой. Это и аборты, и выскабливания после выкидышей, и диагностические выскабливания. Кроме того, мышцы шейки матки могут быть травмированы в ходе родов, а также после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

В этом случае механизм образования ИЦН при беременности крайне просто:​ способна растягиваться, это и становится причиной недостаточности.​ В отличие от мышечной, соединительная ткань не​ на месте любой травмы возникает рубец из соединительной ткани.

С функциональной ИЦН все несколько сложнее. Ее причины могут крыться в разных факторах. Однако чаще всего данный вид недостаточности связан с гормональными сбоями. Как правило, речь идет о недостатке прогестерона, или же об избытке мужских гормонов – андрогенов. Кстати, это вторая по частоте причина ИЦН.

Схема матки: Анализ на гормоны: гормональный сбой как причина истомико-цервикальной недостаточности у беременных

В этом случае недостаточность начинает развиваться на​ время начинает работать поджелудочная железа плода.​ Связанно это с тем, что в это​ к ним, последствия не замедлят сказаться: мышцы в шейке матки ослабевают, и шейка раскрывается.​ Она вырабатывает мужские гормоны, и, если у матери их количество повышено или имеется чувствительность​ ранних сроках, примерно с 11 недели беременности.

ИЦН может развиться и​ при обычной беременности, что также может привести к недостаточности.​ Например, в том случае, если беременность​ о патологиях развития матки.​ В этом случае нагрузка на шейку матки больше, чем​ по более прозаичным причинам.​ Не стоит забывать и​ многоплодная или же имеет место многоводие.

Симптомы ИЦН

К огромному сожалению, истмико-цервикальная​ угрожающий выкидыш: мажущими кровянистыми выделениями, тянущими болями в животе, распирающие ощущения во влагалище.​ Лишь в некоторых случаях ИЦН на ранних сроках может проявлять себя примерно также как​ ИЦН при беременности отсутствуют.​ Обычно же симптомы у​ недостаточность протекает бессимптомно.

Диагностика ИЦН

Из-за того, что ИЦН протекает практически​ и проводить вагинальный осмотр каждое посещение.​ Для этого необходимо регулярно посещать гинеколога​ при постановке на учет и уже в роддоме перед родами.​ К сожалению, многие врачи считают, что осматривать родовые пути достаточно​ бессимптомно, диагностировать ее очень сложно.

В итоге женщина посещает консультацию, однако врач проводит​ женщина может узнать, когда уже будет поздно.​ В таких условиях о диагнозе ИЦН при беременности​ лишь измерение веса, размера живота и артериального давления.

Часто об том узнают уже поле выкидыша или преждевременных родов при помощи особого исследования: гистеросальпингография – рентгеновский снимок матки и труб с использование рентгеноконстрастного вещества.

Конечно же, если у женщины ранее уже наблюдалась данная​ осмотр проводился каждый раз при посещении гинеколога.​ Впрочем, вы можете настоять на том, чтобы вагинальный​ патология, за её здоровьем будут наблюдать куда более пристально.

Во время осмотра врач должен обратить внимание на размягчение шейки матки, уменьшение ее длинны на начальной стадии ИЦН, и раскрытие шейки на более поздней стадии.

Остается один вопрос, какая длинна шейки матки считается нормальной? Многое зависит от срока, ведь ближе к родам уменьшение длины считается нормальным:

  • на сроке 24-28 недель: 35-45 мм;
  • после 28 недели: 30-35 мм.

Впрочем, в распоряжении врача только его​ предположить ИЦН, а более точно поставить диагноз при помощи ультразвукового исследования.​ И если внешний зев матки еще не открыт, гинеколог может только​ собственные ощущения и гинекологическое зеркало.

Гинеколог: диагностика истомико-цервикальной недостаточности во время беременности

Исследование проводится​ имеет ли место истмико-цервикальная недостаточность:​ Отмечаются следующие факторы, которые позволяют определить,​ вагинальным датчиком.

  • длина шейки матки;
  • наличие раскрытия внутреннего зева.

Если внутренний зев уже начал открываться, а внешний еще находится в закрытом​ дно матки (то есть в ее верхнюю часть).​ Существует еще несколько дополнительных тестов, которые​ и ИЦН дает о себе знать.​ Например, у женщины могут провоцировать кашель или давить на​ состоянии, шейка матки принимает V-вид, и это хорошо видно на УЗИ.​ Это обязательно отражается на шейке матки,​ позволяют уточнить диагноз в сложных случаях.

Лечение ИЦН

Только после того, как будет точно установлен диагноз, а также​ другом случае, подобрать адекватное лечение не получится.​ Без знания причины, как и в любом​ причина патологии, можно приступать к лечению ИЦН при беременности.

Прежде всего, выделяют функциональную ИЦН, возникающую на фоне гормональных сбоев. В этом случае назначается гормональная терапия, призванная восстановить нормальный уровень гормонов. Прием препаратов продолжают в течение 1-2 недель, после чего повторно осматривают пациентку. Если ситуация стабилизировалась, и шейка матки больше не раскрывается, то прием препаратов продолжают, сохраняя постоянный контроль за состоянием беременной. Если же ситуация ухудшается, отдают предпочтение другим способам лечения.

Второй способ лечения ИЦН при беременности – установка разгрузочного пессария, его еще называют кольцом Мейера. Фактически, оно представляет собой небольшую конструкцию из пластика, особой формы. Его помещают во влагалище, и оно поддерживает шейку матки, перераспределяет вес плода и околоплодных вод, и позволяет сохранить беременность.

Кольцо Мейера может быть установлено практически на​ ИЦН на фоне многоплодия или многоводия.​ Именно его используют в случаях незапущенной​ может быть использован только как вспомогательный.​ Если же ИЦН ярковыражена, то данный способ​ любом сроке, когда вообще целесообразно оттягивать роды.

Насколько бы не был полезен пессарий, это все-таки​ мазки, а также проводят профилактическую санацию антисептиками.​ Во избежание этого у женщины регулярно берет​ быть назначены антибиотики.​ В редких случаях могут​ инородное тело, которое может спровоцировать дисбиоз влагалища.

Снимают кольцо после 37 недели, или же в том случае, если начинается родовая деятельность.

В случаях, когда пластикового кольца явно недостаточно, избирается следующий метод лечения ИЦН при беременности: наложение швов. Внутренний зев матки сужается и сшивается не рассасывающимися нитками. Чаще всего используются шелковые.

На каком сроке​ все определяется индивидуально.​ В данном случае​ сроках, то есть до 17 недель.​ Чаще всего, швы накладывают на ранних​ проведена и позже, но не позднее 28 недель.​ В зависимости от индивидуальных показаний операция может быть​ может быть установлен и на более поздних сроках.​ В этом вопросе пессарий выгодно отличается от швов, он​ проводится операция?

Календарь: сроки лечения ИЦН у беременных

Наложение швов —​ подбору наркоза.​ Она проводится в условиях стационара,​ повредить ребенку.​ Особое внимание уделяется​ мазок на микрофлору, а непосредственно перед процедурой проводят санацию влагалища.​ Он не должен​ и после наложения швов.​ Чтобы избежать осложнений, за несколько дней до операции обязательно берется​ довольно серьезная операция.​ Мазки и санацию делают​ под местным, кратковременным наркозом.

Повышенный тонус матки при уже наложенных​ магнезия и гинипрал, а также спазмолитики, например, тот же папаверин.​ Поэтому часто пациенткам назначают препараты, снижающие тонус матки, такие как​ швах – это серьезный риск.

Снять швы можно в простом кабинете гинеколога на кресле. Делают это в следующих случаях:

  1. На 38 неделе, так как беременность уже считается доношенной, и в любой момент могут начаться роды;
  2. Если на любом сроке начинается стабильная родовая деятельность;
  3. Если околоплодные воды отходят или начинают подтекать, так как в этом случае есть риск инфицирования плода, и речь уже идет о срочном родоразрешении;
  4. Если наблюдаются кровянистые выделения;
  5. При прорезывании швов.

Если швы снимают не в соответствующий срок, а по причине​ проводить ли повторную коррекцию.​ После этого принимается решение,​ возникающих осложнений, врачи проводят коррекцию и лечение этих осложнений.

К сожалению, у этой процедуры, как и почти у всех лечебных процедур, имеется ряд противопоказаний. В том числе:

  • различные тяжелые заболевания матери;
  • патологии развития плода;
  • предлежание плаценты.

Соблюдение режима

Любая патология в течение беременности требует не только своевременного​ не исключение.​ Истмико-цервикальная недостаточность​ физических нагрузок, исключить половые контакты, побольше лежать.​ Женщине с этой патологией необходимо отказаться от лишних​ вас делают близкие.​ Пусть домашние дела за​ все назначенные вам препараты.​ Не забывайте своевременно принимать​ лечения, но и соблюдения того или иного режима.

Беременная: истомико-цервикальная недостаточность

Не последнюю роль играет​ пропускайте плановые осмотры.​ В этот период очень важен оптимизм, вера​ появление на свет вашего ребенка.​ И, конечно же, не​ и психологический настрой женщины.​ От этого зависит ваше здоровье, и​ в успех и положительный исход ситуации.

Роды при ИЦН

Поскольку ИЦН – это, по сути, неспособность мышечного кольца оставаться​ время родов может быть разным.​ Конечно, и здесь все индивидуально, и​ в закрытом состоянии, часто роды при ИЦН проходят стремительно.

Своевременная терапия и соблюдение режима, как правило, помогают​ где она находится под постоянным наблюдением.​ Тогда женщину заблаговременно кладут в стационар,​ будущей маме доносить ребенка до положенного срока.

В случаях, когда роды все-таки начинаются до​ о вашей беременности, которые необходимы акушерам для правильного ведения родов.​ Очень важно своевременно попасть в роддом, и при этом быть во всеоружии,​ носить все документы с собой.​ Особенно важна обменная карта, так как в ней содержатся сведения​ срока, ситуация складывается несколько более сложная.​ Поэтому женщинам с ИЦН особенно важно​ то есть, хотя бы с папой документов: обменная карта, полис, паспорт.

К счастью, истмико-цервикальная недостаточность​ бояться не стоит.​ А современная медицина позволяет решить и эту проблему,​ рекомендации вашего врача.​ Поэтому данного диагноза​ встречается все-таки достаточно редко.​ Главное, соблюдать все​ причем без вреда для женщины и ее малыша.

Источник: mama66.ru.

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Каждая будущая мама мечтает о том, чтобы ее беременность протекала​ беременности в первом триместре, другие же, что еще более печально, во втором или даже третьем.​ Но, к сожалению, так бывает далеко не всегда. Одни нарушения в женском организме могут вызывать угрозу прерывания​ самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов, входит истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).​ И в число таких проблем, которые нередко становятся причиной поздних​ легко и спокойно и завершилась появлением на свет долгожданного малыша.

Что такое ИЦН и чем она опасна?

Матка — это мышечный орган, который​ родов. Но иногда мышцы шейки ослабевают раньше, чем требуется, и она начинает укорачиваться и раскрываться.​ В полости тела развивается плод, а шейка​ называют истмико-цервикальной недостаточностью.​ Канал шейки со стороны тела матки ограничен внутренним​ к опущению плодного пузыря в низ полости матки, в результате чего оболочки плода инфицируются и преждевременно вскрываются.​ В норме при беременности мышцы шейки смыкаются в кольцо и расслабляются постепенно, по мере приближения​ беременности) или преждевременным родам (до 37 недель) с появлением недоношенного малыша.​ Такое состояние и​ включает в себя тело и шейку.​ Встречается она у 1-9% общего числа беременных женщин и у 15-42% женщин с привычным невынашиванием беременности. Расширение шейки приводит​ помогает его удерживать и защищает от инфекции.​ Затем развивается родовая деятельность, приводящая к позднему выкидышу (до 22 недель​ зевом, а со стороны влагалища — наружным.

Факторы риска ИЦН

Причинами, которые могут вызвать развитие истмико-цервикальной недостаточности при беременности, считают:

  • травмирование шейки матки (сильные разрывы и повреждения) при родах или искусственном прерывании беременности
  • лечение патологий шейки матки путем конизации или ампутации
  • аномалии развития матки
  • функциональные изменения при дисплазии соединительной ткани, гиперандрогении, дефиците половых гормонов
  • проведение ЭКО
  • многоплодие, многоводие, крупный плод.

Симптомы и признаки ИЦН

истмико-цервикальная недостаточностьСамостоятельно заподозрить развитие ИЦН сложно. В I триместре беременности ее симптомы, как правило, отсутствуют. В дальнейшем могут появиться признаки, характерные для угрозы выкидыша: небольшое количество кровянистых или слизистых выделений с прожилками крови, боли в пояснице и внизу живота, чувство «распирания» или «давления» во влагалище. Но чаще всего ИЦН протекает бессимптомно, поэтому каждой беременной женщине следует регулярно посещать акушера-гинеколога, чтобы вовремя ее распознать. Врачи определяют ИЦН при осмотре шейки матки зеркалами, при пальцевом влагалищном исследовании или при проведении УЗИ.

При осмотре врач может заметить размягчение и укорочение шейки матки, а затем — раскрытие ее канала, в котором виден плодный пузырь. Но так как наружный зев у нерожавших женщин может быть закрыт, важно подтвердить диагноз с помощью ультразвукового трансвагинального исследования.

На УЗИ признаки ИЦН определяют по таким критериям:

  • длина шейки матки

в норме в 24-28 недель беременности она составляет​ мм или менее подтверждает опасения врача.​ Укорочение в 20-30 недель до 25​ 35-45 мм, после 32 недель — 30-35 мм.

  • наличие V-образного раскрытия внутреннего зева

его легко определить, при этом дополнительно могут провести тесты с давлением на дно матки или кашлем.

При подтверждении диагноза гинеколог принимает решение о методах проведения коррекции ИЦН и возможности сохранения беременности.

Лечение ИЦН

Существует два основных способа:​ применяют одновременно.​ Нередко их​ хирургический и консервативный.

Хирургический способ

Заключается в наложении швов на шейку матки, при котором механически сужают внутренний зев и зашивают наружный, что значительно снижает вероятность прерывания беременности.

Сроки проведения операции устанавливаются индивидуально, но чаще всего — до 17 недель, во избежание прогрессирования процесса, и не​ как гинипрал, индометацин, магнезия), и спазмолитики (папаверин).​ Обычно за несколько дней до вмешательства из канала шейки матки берут мазок на определение патогенной микрофлоры и проводят предварительную санацию влагалища. Существуют и противопоказания к хирургическому​ недели, а снимают их в следующих случаях:​ Часто назначают препараты, снижающие тонус матки (такие​ позднее 28 недель беременности. Швы накладывают в стационаре под кратковременным внутривенным наркозом, не оказывающим вредного влияния на плод.​ По показаниям применяют гормональную терапию. Швы осматривают каждые 2-3​ лечению ИЦН: это тяжелые заболевания матери, неразвивающаяся беременность, врожденные патологии плода, предлежание плаценты. Для предотвращения осложнений после операции снова исследуют состав микрофлоры, влагалище обрабатывают антисептиками.

  • после 37-38 недель беременности
  • при начале родовой деятельности на любом сроке
  • при подтекании и излитии околоплодных вод
  • при появлении кровянистых выделений
  • при прорезывании

После снятия швов при​ постельного режима и длительное применение токолитиков.​ Если повторное проведение коррекции невозможно, рекомендуется соблюдение​ осложнениях проводят необходимое лечение.

Консервативный способ

Заключается в установке акушерского разгрузочного пессария (кольцо Мейера) — конструкции из пластика особой формы, которую помещают​ вызвать дисбиоз, поэтому врачи назначают профилактические курсы санации антисептиками, регулярно берут мазки.​ Он перераспределяет вес плода и помогает шейке его удерживать. Установка​ или непосредственно после начала родовой деятельности на любом сроке.​ При выраженных проявлениях способ используют как вспомогательный. Наличие инородного тела во влагалище может​ во влагалище на разных сроках беременности (в т.ч. после 28 недель, когда наложение швов невозможно).​ При необходимости назначаются антибиотики. Удаляют пессарий в 37-38 недель беременности​ пессария эффективна при подозрении и на ранних стадиях ИЦН.

Соблюдение режима

Не стоит забывать, что успех лечения ИЦН зависит и от соблюдения женщиной особой осторожности во всех бытовых делах: нужно максимально снизить физические нагрузки,​ настрой и вера в успех.​ Не менее важен позитивный психологический​ беременность и родить здорового малыша.​ Все это поможет максимально продлить​ исключить половые контакты, избегать стрессов, регулярно посещать врача и принимать назначенные препараты. Следует больше отдыхать, а заботы по дому по возможности переложить на близких.

Источник: babyplan.ru.

Цервикальный канал при беременности

Когда счастливая женщина готовится стать матерью, она не задумывается об​ для наблюдения за протеканием беременности существуют гинекологи.​ Да и ни к чему это ей –​ оказывается цервикальный канал будущей матери.​ Одним из объектов пристального внимания врача​ матки и цервикальный канал, зависит окончание беременности.​ Именно от того, в каком состоянии находятся шейка​ положения врач может предположить в результате исследования цервикального канала.​ Благополучные роды или самопроизвольное прерывание – вероятный исход «интересного»​ огромных перестройках, которым в это время подвергается ее организм.

Месторасположение цервикального канала

Отрезок прорезает толщу шейки матки, являясь​ другой конец – в полость матки.​ Один конец канала выходит во влагалище,​ открывается во влагалище.​ Врач наблюдает отверстие, которое​ общим  звеном для влагалища и матки.

Цервикальный канал во время беременности выглядит​ внутри матки околоплодный пузырь и малыша в нем.​ Этот отрезок должен быть достаточно крепким, чтобы удерживать​ на начальном этапе «интересного» положения при обследовании способен пропустить один палец  и это не считается патологией.​ Однако так бывает не у всех будущих мамочек: у беременных во второй раз женщин цервикальный канал​ как закрытый и плотный зев.

Во время ежемесячных критических дней цервикальный канал становится воротами, через которые кровь покидает матку и выходит​ эпителием, который производит особый смазочный секрет.​ Внутренняя поверхность стенок этого отрезка устлана​ наружу, а после секса без использования презерватива сперматозоиды попадают через этот зев в маточную полость.

Зев матки при беременности

Норма для цервикального канала при беременности

Ширина зева у небеременных и беременных женщин одинакова – около 7​ они были), состояние гормональной системы организма, наличие хронических инфекций мочеполовой системы.​ Среди них возраст, отсутствие или наличие беременности, количество предыдущих родов (если​ – 8 мм, а вот его форма определяется рядом индивидуальных особенностей.

Когда женщина впервые попадает на прием к гинекологу, чтобы выяснить, беременна ли​ отсутствии эмбриона в матке и о характере течения беременности, если она есть.​ Когда результаты этих исследований будут готовы, специалист вынесет вердикт о наличии или​ она, врач осмотрит ее, а потом назначит дополнительное клиническое обследование и УЗИ.

Зев матки при беременности

Очень большой интерес представляют для врача​ матке, его размеры, а также осмотреть зев.​ Благодаря этому методу можно увидеть положение плода в​ указать врачу на вероятность выкидыша или угрозу прерывания беременности на раннем этапе.​  Длина цервикального канала при беременности имеет важное диагностическое значение: этот показатель может​ результаты ультразвукового исследования беременной женщины.

Среднее значение длины для зева составляет 3,5 – 4​ канала должны быть плотно сомкнутыми.​ Внутренний и наружный концы цервикального​ понять, что приближаются роды.​ По состоянию зева врач может​ см при длине шейки матки не менее 2 см.

Как меняется цервикальный канал при беременности

Беременность вносит определенные изменения во внешний вид зева – именно это в некоторых случаях​ различимый синеватый оттенок.​ Цервикальный канал приобретает хорошо​ и становится первым признаком свершившегося чуда, который может увидеть врач при первом осмотре.

На протяжении долгих 9 месяцев зев плотно закрыт​ от вредоносных микроорганизмов, которые могут локализоваться в полости влагалища.​ Пробка становится надежной перегородкой, отгораживающей плаценту и малыша в ней​ активной работы клеток цервикального канала.​ Крепкий сгусток слизи появляется в результате​ пробкой, которая представляет собою большой слизистый сгусток.

Зев матки при беременности

В конце беременности пробка​ недели или за несколько часов до родов.​ Случиться это может за 1 – 2​ слизи или желтоватую массу с кровяными прожилками.​ Тогда женщина замечает на нижнем белье комочки бесцветной​ начинает частично отходить.

Непосредственно перед тем, как малыш вот-вот начнет продвигаться по родовым путям, зев, окончательно освободившись от пробки, раскрывается, становится шире и достигает 10 см в диаметре.

Патологии при беременности, связанные с цервикальным каналом

Предназначением зева женщина не интересуется до тех пор, пока​ ряд жизненно важных функций.​ Между тем цервикальный канал выполняет​ будущая мама может столкнуться с определенными патологиями, угрожающими ее положению.​ Если по какой-то причине он  со своей задачей не справляется,​ не забеременеет и не начнет готовиться к родам.

Истмико-цервикальная недостаточность

Когда история болезней беременной пополняется диагнозом, звучащим как «истмико-цервикальная недостаточность», это говорит о нежелательном расхождении шейки матки​ и осваивать активные движения, матка и зев заявляют о своей несостоятельности.​ Впервые патология может заявить о себе​ спонтанного выкидыша очень высока.​ Именно в этот период, когда кроха начинает усиленно расти, прибавлять в весе​ задолго до предполагаемых родов – орган не в состоянии удержать плодное яйцо на начальном этапе беременности.​ В такой ситуации угроза​ на 16 неделе внутриутробной жизни малыша.

 Основные факторы, вызывающие развитие патологии:

  1. Избыток в женском организме мужских половых гормонов: они размягчают и расслабляют шейку матки, которая в норме должна иметь определенный тонус, чтобы стать надежной опорой для ребенка.
  2. Наличие в матке двух и более малышей. При многоплодной беременности даже такой крепкий мышечный орган, как матка, испытывает слишком высокое для него давление.
  3. Физиологические аномалии развития внутренних половых органов.
  4. Травмы, связанные с нарушением положения и структуры шейки матки.

Симптомы истмико-цервикальной недостаточности отсутствуют, это касается​ преждевременное отхождение околоплодных вод, которое предшествует прерыванию беременности.​ Плачевным исходом патологии во втором и третьем триместре является​ никакой угрозы не представляет.​ Для небеременной женщины истмико-цервикальная недостаточность​ и будущих мам, и небеременных женщин.

Наиболее достоверную информацию о состоянии цервикального канала врач получает после​ влагалища становятся очевидными такие отклонения от нормы:​ При истмико-цервикальной недостаточности в ходе исследования полости​ обследования влагалища и осмотра шейки матки с помощью зеркал.

  • укороченная шейка матки;
  • истончение и размягчение шейки матки;
  • наружный край зева закрыт либо зияет;
  • цервикальный канал пропускает кончик пальца, один или два пальца (в зависимости от степени раскрытия канала).

Зеркала при осмотре отражают зияющий наружный конец цервикального канала, через который выступает плодный пузырь.

Для коррекции этого опасного состояния при​ укрепляют специальными швами, которые не позволяют цервикальному каналу расширяться.​ При оперативном решении проблемы в ходе хирургической операции шейку матки​ перед рождением ребенка.​ Швы удаляют непосредственно​ беременности используют оперативное и консервативное лечение.

Зев матки при беременности

При консервативном лечении истмико-цервикальной недостаточности матку заставляют сузиться​ в стенки влагалища – таким образом кольцо плотно фиксирует зев.​  Приспособление надевают на шейку матки так, чтобы его края упирались​ чтобы продезинфицировать, затем устанавливают вновь.​ Каждые 3 дня кольцо вынимают,​ закрыт, но у врача существует подозрение на истмико-цервикальную недостаточность.​ Этот метод хорош только в том случае, когда цервикальный канал​ фиксации зева после наложения швов.​ Иногда использование пессария становится дополнительным способом​ с помощью пессария — латексного или резинового кольца.

Полип зева

Полип цервикального канала при беременности – крайне опасная патология. Она с высокой​ появиться в зеве вследствие:​ Это аномальное образование может​ долей вероятности может стать пусковым механизмом для выкидыша или преждевременных родов.

  • гормонального сбоя;
  • ослабленного иммунитета;
  • сахарного диабета;
  • лишних килограммов;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • воспалительного процесса;
  • эндометрита;
  • травмы матки;
  • неполного удаления остатков плаценты после родов.

Когда при осмотре пациентки врач обнаруживает полип, он немедленно назначает женщине диагностическое обследование, которое при беременности состоит из следующих процедур:

  • мазок из цервикального канала на онкоцитологию;
  • кольпоскопия;
  • биопсия матки.

Эти методы позволяют выяснить, какова природа полипа – злокачественная или доброкачественная.  Если результаты диагностики удовлетворительные (отсутствие дискомфортных ощущений и внутреннего​ нарост исчезает сам, без врачебного вмешательства.​ В некоторых случаях после рождения ребенка​ кровотечения говорят о том, что злокачественных клеток в структуре нароста нет), то лечение будет назначено женщине уже после родов.

Зев матки при беременности

Наличие полипа в цервикальном канале при беременности​ счет, будущей маме назначат лечение противомикробными препаратами.​ Если у врача есть опасения на этот​ увеличиваться в размерах не по дням, а по часам.​ Иногда беременность выступает своеобразным катализатором роста полипа, и образование начинает​ время операции образование извлекают из зева, осторожно открутив его ножку.​ Тогда врач может принять решение о немедленном удалении патологического нароста: во​ маме назначают препараты прогестерона и антибактериальные лекарственные средства.​ В течение 3 – 4 дней после операции будущей​ может стать подходящей почвой для развития инфекции.

Эндоцервицит при беременности

Еще одна довольно распространенная проблема, с которой​ микробов на слизистой шейки матки.​ Это острое или хроническое​ грибы Candida, кишечная палочка, некоторые вирусы.​ Источником воспалительной реакции становится скопление патогенных​ сталкиваются женщины в ожидании ребенка, называется эндоцервицит.​ Стать возбудителем эндоцервицита могут гонококки, стафилококки,​ воспаление слизистой оболочки зева.

В норме канал зева настолько​ ранку тут же проникает патогенная микрофлора.​ Однако при малейшей механической травме в​ зев и шейку матки, но и на ее мышечный слой.​ Так зарождается воспалительный процесс, который впоследствии распространяется не только на​ плотно стянут, что является стерильным.

Возможные варианты повреждения слизистой оболочки матки:

  1. Выскабливание полости матки для диагностического исследования.
  2. Некачественная антисептическая обработка гинекологических инструментов для осмотров и других мероприятий.
  3. Использование внутриматочных спиралей без врачебного контроля.
  4. Хирургическое прерывание беременности.
  5. Высокая чувствительность слизистой оболочки шейки матки к действующим веществам противозачаточных средств.
  6. Разрывы шейки матки во время рождения ребенка.

Ситуация осложняется еще и тем, что некоторые вредоносные микроорганизмы (к примеру, хламидии, стафилококки) могут атаковать цервикальный канал даже если целостность шейки матки не нарушена.  Иногда эндоцервицит сопровождает такие гинекологические заболевания, как сальпингит, кандидоз, кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки.

Симптоматическая картина этого воспалительного процесса довольно​ этих массах присутствует и некоторое количество гноя.  При мочеиспускании будущей маме досаждает зуд и жжение.​ Так, о наличии эндоцервицита при беременности женщине сообщат обильные выделения слизи из влагалища, иногда в​ тянущего характера в нижней части живота.​ К тому же может появиться боль​ показательна и проста для идентификации.

При гинекологическом осмотре беременной с жалобами, позволяющими предположить наличие эндоцервицита, врач отметит​ узнать тип возбудителя этой патологии и определить, насколько поражена влагалищная микрофлора.​ Мазки из влагалища, мазок и посев из цервикального канала при беременности позволяют​ сильное покраснение и отек слизистых оболочек – самые показательные признаки заболевания.

Если эндоцервицит не был обнаружен вовремя, острая​ признаков на фоне минимального количества слизистого отделяемого.​ Тогда диагностика болезни осложняется смазанным и слабовыраженным рядом​ тонуса, кислородного голодания плода, рыхлости плодных оболочек и преждевременных родов.​  Эндоцервицит может доставить будущей маме массу неприятностей в виде повышенного маточного​ форма заболевания плавно перетекает в хроническую стадию.

Терапия воспалительного процесса зева при беременности комплексная и​ выглядит так:​ Приблизительная программа лечения​ зависит в первую очередь от срока гестации.

  1. Устранение возбудителей воспаления. В зависимости от типа патогенного микроорганизма беременной женщине могут быть назначены антибактериальные препараты, противогрибковые лекарственные средства или лекарства, поражающие простейшие микробы. Перед непосредственным лечением будущая мама сдает анализы на чувствительность к антибиотикам. Нередко для подавления деятельности патогенов нужна сложная схема лечения, сочетающая несколько различных лекарственных средств.
  2. Когда круг основных препаратов для лечения обозначен, врач расскажет пациентке о способе введения того или иного препарата. Существует несколько вариантов приема лекарств: пероральный, внутривенный и внутримышечный. А при инфекционных заболеваниях гинекологического характера непременно назначают еще и местное лечение. Это ванночки, вагинальные суппозитории и таблетки.
  3. Дополнительная часть лечения – восстановление нормальной кислотности в микрофлоре влагалища. Есть ряд препаратов, позволяющих укрепить иммунитет на местном уровне и предотвратить развитие рецидивов (например, Гинофлор).
  4. Для закрепления результата прибегают к помощи физиотерапии: лазеру, ультразвуку, магнитотерапии и электрофорезу.

Зев матки при беременности

Профилактика заболеваний цервикального канала при беременности

Чтобы у будущей мамы не было повода волноваться о состоянии своего здоровья​ подобранное лечение гинекологических и эндокринных заболеваний.​ Большое значение также имеет своевременное и правильно​ которое может нанести травму слизистой оболочке этого органа.​ Кроме того, женщина должна исключить внешнее воздействие на матку,​ в такой ответственный период, как беременность, ей нельзя пренебрегать регулярным медицинским осмотром.

Как выглядит полип цервикального канала. Видео

Источник: beremennuyu.ru.

Смотрите также