Анемия легкой степени при беременности 3 триместр

Главная » Боли во время беременности » Анемия легкой степени при беременности 3 триместр
Анемия легкой степени при беременности 3 триместр

Симптомы и лечение анемии при беременности

Анемия легкой степени при беременности 3 триместр

Анемия сегодня является одним из​ не проявляет: симптомы, сигнализирующие о каких-то изменениях в организме, практически отсутствуют.​ И, как правило, во время вынашивания ребеночка женщина сталкивается с железодефицитной анемией — заболеванием, которое характеризуется снижением уровня​ если кожа беременной отличается бледностью.​ Анемия имеет три формы сложности​ определить наличие или отсутствие, а также предупредить развитие анемии у беременной.​ И коварство ее заключается в том, что легкая форма практически никак себя​ течение родового процесса, необходимо уже с первых недель беременности предпринимать профилактические меры во избежание развития заболевания.​ Заподозрить анемию можно в том случае,​ наиболее распространенных состояний, сопутствующих беременности.​ Потому большое значение приобретают регулярные анализы крови: они помогут специалистам вовремя​ гемоглобина, отвечающего за транспорт кислорода к органам и тканям, и, соответственно, уменьшением количества красных кровяных телец — эритроцитов.​ Поскольку анемия может иметь весьма серьезные последствия для развития плода, состояния матери, а также повлиять на​ — легкую, среднюю и тяжелую.

Чем опасна анемия при беременности?

Проявляется анемия зачастую уже во второй половине беременности,​ напомнить о себе снижением выработки молока.​ Объясняется это тем, что во время беременности потребность в железе необыкновенно возрастает, ведь этот​ внутриутробного развития вследствие недостаточного снабжения кислородом и питательными веществами.​ Если железо расходуется в более быстрых темпах, чем поступает​ у плода гипоксии и гипотрофии.​ Дело в том, что если анемию не​ иммунной системой, а потому больше подверженным инфекционным заболеваниям.​ Среди них — развитие токсикоза второй​ пика своего достигает между 29 и 36 неделей.​ При этом родовой процесс может сопровождаться обильным​ элемент необходим для выработки гемоглобина, в котором нуждается как будущая мама, так и плод.​ После родов «не пролеченная» анемия может​ в организм беременной, возникает анемия, которая обязательно требует лечения.​ Для ребеночка дефицит железа в организме мамочки опасен задержкой​ «ликвидировать», возможны очень даже неблагоприятные последствия.​ Кроме того, значительно возрастает риск развития​ половины беременности, повышенный риск преждевременных родов.​ Малыш может родиться слабеньким, с недостаточным весом, со слабой​ кровотечением, ведь анемия нарушает функцию свертываемости крови.

Еще по теме Анемия 1 степени при беременности Послеродовая анемия: симптомы и лечение Допустимые нормы гемоглобина во время беременности Чем опасен низкий гемоглобин при беременности и как его повысить? Низкий гемоглобин при беременности — симптомы и что делать?

Признаки анемии при беременности

Итак, то, что анемия требует​ и сильно влияет на общее состояние беременной женщины.​ Помимо того, что заболевание это чревато последствиями, оно еще​ обязательного лечения, — факт.

Так, спутниками анемии становятся слабость, быстрая утомляемость, сухость кожи, головокружения; при более​ в крови и вызванные кислородным голоданием, а также снижением количества вырабатываемой энергии.​ Это – так называемые анемические признаки, связанные с пониженным количеством уровня гемоглобина​ тяжелых формах — выпадение волос, учащенное сердцебиение и нередкие обморочные состояния.

Другая условная группа симптомов​ ее бледностью, появлением трещин и «заед» в уголках губ, сухостью и ломкостью волос.​ Проявляться они могут на фоне нарушений​ маме вдруг хочется кушать мел или землю, сырые фрукты (например, картофель), чего до беременности за ней не наблюдалось.​ Проявляются сидеропенические признаки анемии при беременности следующими состояниями: сухостью и повышенным шелушением кожи,​ анемии называется сидеропеническими.​ Кроме того, признаком анемии может быть некоторое «отклонение-извращение» вкусов у женщины: когда ни с того, ни с сего будущей​ функций ферментов, компонентом которых выступает железо.

Лечение анемии при беременности

Для профилактики, да и лечения анемии, в рационе питания беременной​ лечения заболевания прибегают и к железосодержащим препаратам, которые для плода абсолютно безопасны.​ В первую очередь это мясо, печень и рыба, молочные и кисломолочные продукты, большое количество овощей​ только немногим больше 6% железа, то лекарства обеспечивают поступление в организм около 30-40% этого элемента.​ Но, поскольку одной диетой для устранения анемии не обойдешься, помимо полноценного питания для​ обязательно должны присутствовать продукты, включающие железо и белки животного происхождения.​ Дело в том, что недостаток железа исключительно продуктами питания компенсировать не удастся: если из пищи усваивается​ и фруктов, часть из которых необходимо съедать в сыром виде (морковь, яблоки, капуста), гречневая каша.

Лечение теми или иными препаратами назначается в индивидуальном порядке, как правило,​ гемоглобина начинается примерно уже со 2-3 недели.​ Длительность лечения составляет несколько месяцев, хоть увеличение содержания​ коем случае не значит, что запасы железа в организме уже восполнены.​ Несмотря на то, что уровень гемоглобина постепенно стабилизируется, это ни в​ изменениях ни в коем случае не рекомендуется.​ А потому прерывать лечение при первых благоприятных​ образом, продолжается профилактика анемии и ее последствий для беременной и ребеночка.​ Через 2-3 месяца врач просто снижает дозу принимаемого препарата вдвое — таким​ предпочтение врач отдает таблеткам или драже, которые необходимо принимать вовнутрь.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Источник: beremennost.net.

Анемия при беременности

На протяжении беременности врачи внимательно следят​ является хоть и распространенным, но нежелательным явлением.​ Низкие его показатели свидетельствую о наличии анемии, которая​ и методы лечения, узнайте из нашей статьи.​ В чем причины такого заболевания, каковы его симптомы​ за количеством гемоглобина в крови женщины.

Причины анемии во время беременности

Предпосылками появления дефицита железа в крови можно считать такие факторы:

  1. Плохое питание беременной, недостаточное количество витаминов в рационе. Это может быть следствием диет, нерационально составленного меню, низких условий жизни.
  2. К появлению анемии могут приводить болезни пищеварительного тракта, особенно если они сопровождаются кровотечениями. Вместе с потерей крови человеческий организм лишается многих полезных элементов. Заболевания желудка и кишечника также снижают усвояемость питательных веществ, поступающих с пищей.
  3. Перестройки в работе гормональной системы могут влиять на выработку эритроцитов, что также приводит к снижению гемоглобина.
  4. Еще одной из причин анемии считается снижение иммунитета, что является закономерным явлением после наступления зачатия.
  5. Недостаток в организме белков, витамина В12 и фолиевой кислоты также приводят к дефициту железа в крови.
  6. Любые обильные кровотечения являются причиной развития анемии.

Некоторые женщины подвержены развитию​ развивается у таких особ:​ Анемия железа при беременности чаще​ заболевания больше остальных.

  • вегетарианок;
  • женщин, ранее перенесших несколько беременностей;
  • беременных подросткового возраста;
  • ранее страдавших дизентерией, пиелонефритом, гепатитом;
  • тех, кто во время месячных страдал от обильных кровотечений;
  • женщин с многоводием;
  • беременных, вынашивающих близнецов;
  • женщин с хроническим ревматизмом, тонзиллитом, энтероколитом, гастритом, дуоденитом;
  • страдающих пороками сердца;
  • тех, у кого наблюдалась анемия при предыдущих беременностях;
  • забеременевших во время лактации;
  • больных сахарным диабетом;
  • женщин, страдавших от раннего токсикоза, угрозы выкидыша, перенесенных во время беременности вирусных заболеваний.

Анемия легкой степени при беременности 3 триместр

Виды анемии

Железодефицитную анемию принято классифицировать​ выделяют три типа заболевания;​ В зависимости от этого показателя​ по степени тяжести.

  • анемия 1 степени при беременности считается самым легким проявлением болезни, уровень гемоглобина в этом случае составляет 110-91 г/л;
  • 2 степень диагностируется в том случае, когда показатель гемоглобина находится на отметке 90-71 г/л;
  • анемия 3 степени считается тяжелым заболеванием, уровень гемоглобина при этом составляет менее 70 г/л.

Легкая анемия при беременности встречается у достаточно большого количества женщин, такое явление не вызывает​ легкая степень может перерасти в более тяжелую.​ Если вовремя не обратить внимание на недостаток гемоглобина,​ какого-либо дискомфорта и выявить начальную степень дефицита железа можно только при помощи анализа крови.

Вторая степень анемии при​ на состоянии кожи.​ Женщина может испытывать некоторую​ он не получает достаточно кислорода, поступающего через кровь.​ Нехватка железа отражается​ беременности уже ощущается физически.​ Такое заболевание негативно влияет на ребенка, так как​ слабость, усталость, легкие головокружения.

Тяжелую степень анемии лечат медикаментозно, в​ ребенка, а также для здоровья его матери.​ Это состояние очень опасно для развития и жизни​ стационарных условиях и под надзором врача.

Анемия легкой степени при беременности 3 триместр

Симптомы анемии при беременности

На начальной стадии дефицит гемоглобина в крови не проявляется какой-либо​ дает о себе знать такими явлениями:​ Но в более запущенных стадиях заболевание​ ощутимой симптоматикой и наличие анемии врачи устанавливают по анализам крови.

  • слабостью в теле, сонливостью, утомляемостью;
  • обморочными состояниями;
  • повышением частоты биения сердца;
  • нервозностью, раздражительностью;
  • снижением концентрации внимания;
  • головокружениями;
  • болями в сердце;
  • нарушениями в работе пищеварительной системы;
  • снижением аппетита.

Нередко анемия влияет на внешность беременной, что выражается в бледности кожных покровов, пересыхании и шелушении кожи, ломкости ногтей, выпадении волос, появлении трещин на губах.

Диагностировать наличие анемии можно как по вышеописанным симптомам,​ у некоторых пациенток заболевание проявляется намного раньше.​ Такие анализы в течение беременности проводят​ и 1 раз в 2 недели на более поздних стадиях беременности.​ Очень часто анемия сопровождает третий триместр беременности, но​ так и по анализу крови на гемоглобин.​ Забор крови для анализа осуществляют 1 раз в месяц на ранних сроках​ регулярно, отслеживая состояние здоровья будущей матери.

Анемия легкой степени при беременности 3 триместр

Чем грозит железодефицитная анемия матери и ее ребенку

Анемия при беременности​ заболевании второй и третьей степени риск развития гестоза составляет 48%.​ Недостаток железа может вызвать поздний токсикоз, при анемии в​ не менее 40% подвержены отслойке плаценты.​ Дефицит гемоглобина снижает иммунитет женщины,​ а у трети беременных наблюдается фетоплацентарная недостаточность.​ Примерно треть женщин с анемией страдают от раннего токсикоза, при​ слабая родовая деятельность, преждевременные роды, сильные послеродовые кровотечения.​ Почти половине беременных с анемией угрожает выкидыш,​ грозит неприятными последствиями.​ Примерно столько же пациенток страдают от пониженного давления,​ крови снижается количество нужных элементов: никеля, кобальта, марганца, цинка.​ Кроме вышеназванных угроз, неприятными последствиями железодефицитной анемии могут стать:​ ухудшает протекание окислительно-восстановительных процессов.

Анемия при беременности чревата​ уровнем гемоглобина в крови и на первом году жизни его организм попросту не может сформировать нужное количество железа.​ При сильном кислородном голодании развитие плода замедляется или останавливается вовсе,​ пневмонии, аллергические заболевания, энтероколиты и другие болезни.​ Даже в том случае, когда будущая мама страдает от легкой степени анемии, ее ребенок зачастую рождается с низким​ последствиями и для ребенка.​ Последствиями такого явления могут стать частые простуды, ОРВИ,​ у малыша после рождения могут наблюдаться различные заболевания и дефекты.

Анемия легкой степени при беременности 3 триместр

Лечение анемии при беременности

Анемию на ранней стадии можно вылечить с​ определенного рациона также добавляется медикаментозная терапия.​ При более сложных состояниях к соблюдению​ железодефицитной анемии более подробно.​ Разберемся в способах лечения​ помощью правильно подобранной диеты и витаминных комплексов.

Принципы питания при недостатке железа

Из продуктов, наиболее насыщенных железом, на​ его усвоения несколько ниже и не превышает 17%.​ Именно из мяса человеческий организм может​ беременной женщине рекомендуется ввести в свой постоянный рацион такую пищу:​ Железо содержится и в других продуктах, но процент​ первое место можно поставить красное мясо.​ Чтоб предупредить развитие анемии или вылечить это заболевание на ранней стадии,​ усвоить не менее 30-35% необходимого вещества.

  • куриные либо перепелиные яйца, наиболее полезной частью которых является желток;
  • свиную, говяжью, телячью или куриную печень;
  • телятину;
  • мясо индейки;
  • куриные или свиные сердца;
  • шпинат;
  • абрикосы;
  • миндаль.

Соотношение потребляемых питательных веществ напрямую влияет​ г белков, 85 г жиров и 350 г углеводов ежесуточно.​ На начальных этапах вынашивания ребенка женщине следует употреблять как минимум 75​ 2700-2800 ккал в день.​ Калорийность пищи должна составлять примерно​ день примерно 130 г белков, 100 г жиров и 420 г углеводов.​ Начиная с середины второго триместра, нормы питательных компонентов можно увеличить, употребляя в​ составлять до 3200 ккал в сутки.​ Калорийность еды на этом этапе должна​ на уровень железа в организме.

Все полезные вещества можно извлекать из​ сердце и печенка, куриные и перепелиные яйца, молоко.​ Например, хорошими источниками белка являются: говяжье мясо, язык,​ считается сыр, сметана, творог, сливки.​ В качестве источников липидов лучшим вариантом​ также фрукты, овощи, сухофрукты, ягоды и орехи.​ Углеводами богаты разнообразные злаки и крупы, бобы, а​ и натуральный мед, если на него нет аллергии.​ В рационе женщины обязательно должны присутствовать свежая зелень​ продуктов, которые наиболее ими богаты.

Анемия легкой степени при беременности 3 триместр

Медикаментозное лечение железодефицитной анемии

При анемии второй и третьей степени правильно составленного​ результаты проявляются на 2-3 неделе такой терапии.​ К счастью, на сегодняшний день существует множество железосодержащих препаратов, многие из которых​ а нормальная выработка эритроцитов устанавливается только на 5-8 неделе лечения.​ Эффект от медикаментозного лечения не быстрый и видимые​ рациона недостаточно, дефицит железа придется восполнять лекарственными средствами.​ К этому времени в крови будущей мамы начинает повышаться гемоглобин,​ можно без опаски употреблять в процессе вынашивания малыша и в лактационный период.

Железосодержащие препараты, как​ компоненты: фолиевую, аскорбиновую или янтарную кислоту, цистеин, фруктозу и др.​ Они включают в себя двухвалентное закисное железо и некоторые другие​ усвоению железа материнским организмом.​ Эти дополнительные вещества способствуют лучшему​ правило, употребляются перорально.

Употреблять препараты железа желательно в процессе еды, поскольку​ в комплексе с аскорбиновой кислотой.​ Но нужно принимать во внимание и то, что определенные​ передозировка препарата может приводить к нарушениям в работе пищеварительного тракта.​ Железосодержащие лекарства, как правило, прописываются​ именно тогда эффект от терапии будет более быстрым.​ Суточная доза железа для большинства беременных не должна превышать 55 мг,​ продукты и некоторые медикаменты могут замедлять процесс усвоения.

Анемия легкой степени при беременности 3 триместр

Необходимые витамины при дефиците железа

На развитие анемии при беременности влияет не только​ мамам рекомендуют использовать различные витаминные комплексы для беременных.​ Именно поэтому еще с первых недель после зачатия будущим​ здоровья женщины и нормального развития ее ребенка:​ Рассмотрим подробнее, какие витамины особо важны для​ недостаток железа, но и дефицит других витаминов.

  1. Токоферол или витамин Е считается отличным антиоксидантом. Он участвует в формировании плаценты, отвечает за кровоснабжение матки и яичников, помогает выработке прогестерона – главного гормона беременности. Витамином Е богаты такие продукты: петрушка и шпинат, помидоры, шиповник, салат, растительные масла, особенно оливковое, кукурузное и подсолнечное.
  2. Аскорбиновая кислота, известная нам как витамин С, обладает антиоксидантными свойствами и напрямую участвует в процессе усвоения железа человеческим организмом. Кроме прочего, этот витамин отвечает за выработку интерферона, а значит, от количества потребляемой аскорбиновой кислоты во многом зависит иммунитет будущей мамы. Получить витамин С можно из лимонов и других цитрусовых фруктов, из шиповника, малины, черной смородины, капусты, болгарского перца и запеченного картофеля.
  3. Витамин В9 или фолиевая кислота принимает участие в кроветворном процессе. Недостаток этого вещества приводит к дефициту эритроцитов и способствует развитию анемии. Употреблять фолиевую кислоту следует на всех этапах беременности, а желательно начинать прием витамина еще во время планирования зачатия. Среди продуктов, богатых фолиевой кислотой, можно выделить орехи, мед, зеленые овощи, печень, дрожжи.
  4. Витамин В6 ускоряет обменные процессы, отвечает за усвоение белков, участвует в производстве гемоглобина и красных кровяных телец. Для восполнения недостатка этого вещества и для предупреждения развития железодефицитной анемии рекомендуется вводить в свой рацион бобовые культуры, красное мясо, рыбу, а также орехи.
  5. Витамин В12 принимает участие в выработке эритроцитов, влияет на формирование клеток ДНК и РНК. Недостаток этого витамина является одним из факторов развития железодефицитной анемии. Основными источниками такого вещества являются продукты животного происхождения: рыба, яйца, мясо, сыр, а также пивные дрожжи.

Анемия легкой степени при беременности 3 триместр

Анемия при беременности. Видео

Автор: Анна Энтина

Источник: beremennuyu.ru.

Анемия и беременность

Анемия характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови, уменьшением количества эритроцитов (красных кровяных телец), появлением их​ вследствие различных физиологических и патологических процессов дефицита железа.​ Анемия является одним из​ беременных колеблется от 21 до 80%.​ Ведущим признаком анемии у беременных является​ работоспособность, вызывает функциональные расстройства со стороны многих органов и систем.​ Анемия у беременных в​ отсутствии своевременной и адекватной терапии может возникнуть дефицит железа и у плода.​ Такая анемия характеризуется нарушением синтеза гемоглобина из-за развивающегося​ патологических форм, а также изменением витаминного баланса, снижением в организме количества микроэлементов и ферментов.​ По данным ВОЗ частота железодефицитной анемии у​ наиболее частых осложнений беременности.​ Наличие железодефицитной анемии приводит к нарушению качества жизни пациенток, снижает их​ снижение уровня гемоглобина менее 110 г/л.​ При дефиците железа у беременных увеличивается риск развития осложнений в родах, а при​ 90% случаев является железодефицитной.

Развитие железодефицитной анемии

В организме человека находится около 4 г железа, которое​ влияющих на функцию различных органов и систем в организме человека.​ Оно входит в состав гемоглобина и ряда других жизненно важных веществ​ находится в гемоглобине.​ 75% железа человеческого организма​ (мясо), значительно хуже из пищи растительного характера.​ Наиболее полно усваивается железо из продуктов животного происхождения​ тепловой обработке, замораживании и длительном хранении.​ Высвобождение железа из продуктов снижается при их​ относится к одним из жизненно важных для организма элементов.

Выводится железо из организма женщины в количестве 2-3 мг в сутки через кишечник, желчь, с мочой, через слущивающийся эпителий кожи, при лактации и менструациях.

У небеременных женщин потребность в железе​ в послеродовом периоде расходуется около 800-950 мг железа.​ Во время беременности потребность в железе неуклонно возрастает в I триместре на 1 мг в сутки, во​ железа в течение 4-5 лет.​ Для выработки дополнительного железа используется​ срока у нее неизбежно развивается анемия.​ Из них 250-300 мг железа расходуется на нужды плода, 50-100 мг​ возникнуть у многорожавших женщин.​ Потеря железа наиболее выражена в 16-20 недель беременности, что совпадает с периодом​ составляет 1,5 мг в сутки.​ В третьем периоде родов (при физиологической кровопотере)​ II триместре — на 2 мг в сутки, в III триместре — на 3-5 мг в сутки.​ В дальнейшем, в период лактации,​ 300-540 мг этого элемента.​ Таким образом, из материнского депо в период беременности и​ — на построение плаценты, 50 мг железа откладывается в миометрии.​ Организм в состоянии восстановить запасы​ начала процесса кроветворения у плода и увеличением массы крови у беременной.​ Если женщина планирует беременность раньше этого​ теряется от 200 до 700 мг железа.​ Дефицит железа не может не​ еще около 200 мг.

Интерес представляют некоторые показатели (представлены в таблице) периферической крови в зависимости от сроков беременности.

Некоторые показатели периферической крови в различные триместры беременности

Показатели1 триместр2 триместр3 триместр
Гемоглобин, г/л 131(112-165) 126(110-144) 112 (110-140)
Гематокрит, % 33 36 34
Эритроциты, 1012/л 10,2 10,5 10,4
СОЭ мм/час 24 45 52

Профилактику анемии, прежде всего, необходимо проводить среди беременных, входящих в группу высокого риска ее развития.

Факторы, способствующие развитию железодефицитной анемии

  • Снижение поступления железа в организм с пищей (вегетарианская диета, анорексия).
  • Хронические заболевания внутренних органов (ревматизм, пороки сердца, пиелонефрит, гепатит). При заболеваниях печени происходит нарушение процессов накопления железа в организме и его транспортировки. Особое внимание следует уделять заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечные кровотечения при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, геморрое, а также дивертикулез кишечника, неспецифическом язвенный колит, глистная инвазия приводят к анемизации больных.
  • Наличие заболеваний, проявляющихся хроническими носовыми кровотечениями (тромбоцитопатии, тромбоцитопеническая пурпура).
  • Гинекологические заболевания, сопровождающиеся обильными менструациями или маточными кровотечениями, эндометриоз, миома матки.
  • Отягощенный акушерский анамнез: многорожавшие женщины; самопроизвольные выкидыши в анамнезе; кровотечения в предыдущих родах, способствуют истощению депо железа в организме.
  • Осложненное течение настоящей беременности: многоплодная беременность; ранний токсикоз; юный возраст беременной (младше 17 лет); первородящие старше 30 лет; артериальная гипотония; обострение хронических инфекционных заболеваний во время беременности; гестоз; предлежание плаценты; преждевременная отслойка плаценты.

Беременность противопоказана при следующих формах заболеваний крови и системы кроветворения: хроническая железодефицитная анемия III-IY​ беременность целесообразно прервать до 12 недель.​ В случае наступления беременности при этих заболеваниях​ степени; гемолитическая анемия; гипо- и аплазия костного мозга; лейкозы; болезнь Верльгофа с частыми обострениями.

Развитию анемии при беременности способствуют: метаболические изменения, происходящие в организме пациентки во время беременности; снижение концентрации ряда витаминов и микроэлементов — кобальта, марганца, цинка, никеля; изменение гормонального баланса во время беременности, в частности, увеличение количества эстрадиола, вызывающего угнетение эритропоэза; дефицит в организме у беременной витамина В12, фолиевой кислоты и белка; недостаток кислорода, при котором происходит нарушение окислительно-восстановительных процессов в организме женщины; иммунологические изменения в организме беременной, происходящие за счет постоянной антигенной стимуляции материнского организма со стороны тканей развивающегося плода; расход железа из депо организма матери, необходимый для правильного развития плода.

Во время беременности может иметь место и,​ увеличением отдельных компонентов крови.​ Возникновение этой формы обусловлено неравномерным​ объема крови матери, но в основном, за счет за счет плазмы (жидкой части крови).​ Дело в том, что во время беременности, как компенсаторная реакция, происходит увеличение на 30-50%​ содержащих гемоглобин) и жидкой части крови (плазма) смещается в сторону последней.​ Соответственно, соотношение объема форменных элементов крови (в том числе и эритроцитов,​ не требует лечения.​ Такая форма анемии​ так называемая, физиологическая или "ложная" анемия.

Патологические формы анемии при беременности

  • Эссенциальное (криптогенное) злокачественное малокровие Бирмер-Эрлиха (синонимы: мегалобластическая анемия, пернициозноподобная анемия, анемия Адиссон-Бирмера). Такая анемия встречается редко во время беременности. Эта форма анемии связана с дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты. Развитию анемии, связанной с дефицитом витамина В12, способствуют перенесенные инфекции, недостаточность поступления этого витамина с пищей, заболевания желудка и 12-и перстной кишки, использование лекарственных средств (ацикловир, противосудорожные препараты, нитрофураны, оральные контрацептивы) и болезнь Крона.
  • Гипохромные анемии, являющиеся сопутствующими заболеваниями во время беременности. Анемия может быть следствием или сопутствующей патологией при инфекционных болезнях (сепсис) и паразитарных инвазиях (гельминтозы, малярия) во время беременности. Гипохромная анемия во время беременности может возникнуть в результате заболевания печени, желудка, алиментарных дистрофий.
  • Мегалобластная анемия, связанная с дефицитом фолиевой кислоты, составляет 1% от всех анемий беременных, чаще развивается в III триместре беременности, перед родами и в раннем послеродовом периоде. Фолиевая кислота играет важную роль во многих физиологических процессах, участвует в синтезе ряда аминокислот, играет ключевую роль в процессах деления клетки. Ткани с высокой скоростью деления клеток (костный мозг, слизистая кишечника) характеризуются повышенной потребностью в фолиевой кислоте. Дефицит фолиевой кислоты в организме возникает из-за: недостаточного содержания ее в рационе; повышенной потребности в фолиевой кислоте (беременность, недоношенность, гемолиз, рак); нарушения всасывания и повышенного выведения ее из организма (некоторые кожные заболевания, болезни печени). Суточная потребность организма беременной в фолиевой кислоте возрастает до 400 мкг, а к сроку родов — до 800 мкг, потребность в фолиевой кислоте в период лактации составляет 300 мкг. Скрытый дефицит фолиевой кислоты отмечается до 1/3 от общего числа беременных. Дефицит фолиевой кислоты неблагоприятно влияет на течение беременности и развитие плода. Полноценное формирование нервной системы плода невозможно при дефиците фолиевой кислоты в организме женщины. При таком дефиците возможно формирование дефектов нервной трубки (анэнцефалия, энцефалоцеле, spina bifida). Другим важным фактом, подтверждающим роль фолиевой кислоты во время беременности, является наличие тесной взаимосвязи между уровнем фолиевой кислоты в организме матери и массой ребенка при рождении. За несколько недель до рождения плод расходует фолиевую кислоту матери для увеличения собственной массы и пополнения своих запасов фолатов. В результате у женщин, имеющих дефицит фолиевой кислоты, вероятность рождения ребенка с гипотрофией и сниженным запасом фолиевой кислоты существенно возрастает. Основными источниками фолиевой кислоты в пище являются: сырые зеленые овощи и фрукты (особенно апельсины), говяжья печень.
  • Гипо- или апластическая анемия, при которой происходит резкое угнетение костномозгового кроветворения. Причинами данной формы анемии чаще всего являются: ионизирующее излучение; прием лекарственных препаратов (левомицетин, аминазин, бутадион, цитостатики); поступление в организм химических веществ (бензол, мышьяк), обладающих миелотоксическим действием; хронические инфекционные заболевания (вирусный гепатит, пиелонефрит); аутоиммунные процессы. Диагноз устанавливается на основании результатов пункции костного мозга, в котором определяется полное исчезновение костномозговых элементов и замещение их жировой тканью и кровоизлияниями. Летальность для беременной при данной форме анемии достигает 45%. Поэтому целесообразно прерывание беременности в сроки до 12 недель с последующей спленэктомией. Если гипопластическая анемия диагностируется в поздние сроки беременности, рекомендовано оперативное родоразрешение путем операции кесарево сечение в сочетании со спленэктомией.
  • Гемолитические анемии — большая группа заболеваний, основным отличительным признаком которых является укорочение жизни эритроцитов вследствие их гемолиза. Выделяют две основные группы: наследственные и приобретенные.
    • Микросфероцитарная гемолитическая анемия имеет наследственный характер. Развивается вследствие дефекта структуры мембраны эритроцита, что приводит к проникновению в клетку избытка натрия и накоплению воды. Эритроциты приобретают шаровидную форму и разрушаются в селезенке.
    • Аутоиммунная гемолитическая анемия, при которой происходит образование антител к собственным эритроцитам. Различают симптоматическую и идиопатическую аутоиммунную гемолитическую анемию. К симптоматической форме относится анемия, которая развивается на фоне гемобластозов, системной красной волчанки, язвенного колита, хронического гепатита, злокачественных. К идиопатической форме относят те случаи анемии, когда невозможно установить основное заболевание. Во время беременности встречается редко. Прогноз для матери благоприятный. Родоразрешение — через естественные родовые пути.
  • Истинная железодефицитная анемия, которая встречается во время беременности чаще всего. Характерной особенностью этой формы является либо абсолютное уменьшение количества эритроцитов, либо функциональная недостаточность системы эритроцитов. Клинические проявления железодефицитной анемии обусловлены, с одной стороны, наличием анемического синдрома, с другой — дефицитом железа.

Симптомы анемического синдрома

Анемический синдром проявляется комплексом неспецифических симптомов​ перед глазами, тахикардия, одышка при физической нагрузке, обморочные состояния, бессонница, головная боль и снижение работоспособности.​ Основными клиническими проявлениями данной патологии являются общая слабость, повышенная утомляемость, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек​ и обусловлен недостаточным кислородным обеспечением тканей.

Следствием дефицита железа являются: сухость кожи, образование на ней трещин; нарушение целости эпидермиса; появление в углах рта изъязвлений и трещин с воспалением окружающих​ затруднение при глотании сухой и твердой пищи; появлением чувства тяжести и болей животе, как при гастрите; недержание мочи при кашле и смехе, ночной энурез; мышечная слабость; бледность кожи; артериальная гипотония; субфебрильная температура.​ У пациенток в связи с дефицитом железа отмечается чувство жжения языка; извращение вкуса (желание есть мел, зубную пасту, пепел, глину, песок, сырые крупы); нездоровое пристрастие к некоторым запахам (ацетон, бензин, керосин, нафталин);​ анемии развивается анемическая миокардиодистрофия.​ При тяжелой форме железодефицитной​ тканей; изменения со стороны ногтей (ломкость, слоистость, поперечная исчерченность, ногти становятся плоскими, принимают вогнутую ложкообразную форму); поражение волос (волосы секутся, кончики их расслаиваются).

Чем опасна анемия для беременных

Осложнение течения беременности при железодефицитной анемии

В связи с тем, что при беременности потребление кислорода увеличивается на 15-33%, для беременных с железодефицитной анемией характерна выраженная тканевая​ питательные вещества и кислород, вследствие чего возникает задержка развития плода.​ Железодефицитная анемия характеризуется нарушениями белкового обмена с возникновением дефицита белков​ гипотония (40%); преждевременная отслойка плаценты (25-35%); задержка развития плода (25%); преждевременные роды (11-42%).​ При железодефицитной анемии развиваются дистрофические процессы в матке и в плаценте,​ осложняются кровотечениями.​ При этом развивающийся плод не получает в достаточном количестве полагающиеся ему​ различные воспалительные осложнения (12%).​ Основными осложнениями беременности при железодефицитной анемии являются: угроза прерывания беременности (20-42%); гестоз (40%); артериальная​ гипоксия с последующим развитием вторичных метаболических расстройств, что может сопровождаться развитием дистрофических изменений в миокарде и нарушением его сократительной способности.​ Роды часто​ в организме, что приводит к развитию отеков у беременной.​ В послеродовом периоде могут возникать​ которые ведут к нарушению ее функции и формированию плацентарной недостаточности.

Кроме оценки стандартных показателей по клиническому анализу крови (гемоглобин, эритроциты, гематокрит, СОЭ), диагностика железодефицитной анемии основана на оценке ряда других показателей, таких как: цветовой показатель, среднее содержание гемоглобина в эритроците, морфологическая картина эритроцитов, уровень железа в сыворотке крови, общая железо-связывающая способность сыворотки крови, и некоторые другие.

Диета для беременных с железодефицитной анемией

Беременным с железодефицитной анемией кроме медикаментозного​ время как из лекарственных препаратов — в 15-20 раз больше.​ Из пищи всасывается 2,5 мг железа в сутки, в то​ в мясных продуктах.​ Наибольшее количество железа содержится​ в организме человека на 25-30%.​ Содержащееся в них железо всасывается​ составляет 10-15%, из растительных продуктов — всего 3-5%.​ Всасывание железа из других продуктов животного происхождения (яйца, рыба)​ лечения назначают и специальную диету.

Наибольшее количество железа (в мг на 100 г продукта) содержится в свиной печени (19,0 мг), какао (12,5 мг), яичном желтке (7,2 мг), сердце (6,2 мг),​ печень и сердце, птица, яйца и коровье молоко.​ Беременная с железодефицитной анемией должна​ твороге, сметане, сливках.​ Из белковых продуктов рекомендуются: говядина, бычья печень, язык,​ черешня), сухофруктов (курага, изюм, чернослив), орехов, ягод (смородина, шиповник, малина, клубника, крыжовник), круп (овсяная, гречневая, рис) и бобовых (фасоль, горох, кукуруза).​ Жиры содержатся в: сыре,​ свежая зелень и мед.​ Углеводы должны восполняться за счет: ржаного хлеба грубого помола, овощей (томаты, морковь, редис, свекла, тыква и капуста), фруктов (абрикосы, гранаты, лимоны,​ телячьей печени (5,4 мг), черством хлебе (4,7 мг), абрикосах (4,9 мг), миндале (4,4 мг), индюшином мясе (3,8 мг), шпинате (3,1 мг) и телятине (2,9 мг).​ Обязательно в питание должны включаться​ придерживаться рационального режима питания.

Профилактика и лечение железодефицитной анемии, использование лекарственных препаратов железа Необходимым условием лечения​ беременности и в первые 6 месяцев лактации должны принимать препараты железа.​ Для профилактики развития железодефицитной анемии во время беременности используются​ должно быть длительным.​ Профилактика развития железодефицитной анемии у беременных группы риска по возникновению данной патологии, заключается в назначении небольших доз препаратов железа (1-2 таблетки в день)​ третьей недели терапии железодефицитной анемии.​ Одновременно необходимо изменить режим питания в пользу повышения​ место через 5-8 недель лечения.​ Согласно рекомендациям ВОЗ все женщины на протяжении II и III триместров​ железодефицитной анемии является использование лекарственных препаратов железа, которые назначает только лечащий врач.​ Лечение препаратами железа​ те же препараты, что и для лечения этого осложнения.​ Содержание гемоглобина повышается только к концу​ в течение 4-6 месяцев, начиная с 14-16 недель беременности, курсами по 2-3 недели, с перерывами на 14-21 день, всего 3-5 курсов за беременность.​ Нормализация показателей красной крови имеет​ употребления продуктов, содержащих большое количество легкоусвояемого железа.

Наиболее предпочтительным является прием препаратов железа внутрь, а не в виде инъекций,​ следует принимать во время еды.​ Кроме железа, медикаменты для лечения железодефицитной анемии содержат различные компоненты, усиливающие​ а также при одновременном применении ряда медикаментов (антибиотики тетрациклинового ряда, альмагель) всасывание железа в организме уменьшается.​ Для лучшей переносимости препараты железа​ так как в последнем случае чаще могут возникать различные побочные эффекты.​ Необходимо учитывать, что под влиянием некоторых содержащихся в пище веществ (фосфорная кислота, фитин, танин, соли кальция),​ всасывание железа (цистеин, аскорбиновая кислота, янтарная кислота, фолиевая кислота, фруктоза).

Беременным предпочтительно назначать препараты железа в комбинации с аскорбиновой кислотой,​ 2-5 раз количество железа в препарате.​ Содержание аскорбиновой кислоты должно превышать в​ беременных используется целый ряд эффективных препаратов.​ В настоящее время для лечения анемии у​ применения и продолжительности курса лечения решается только лечащим врачом в индивидуальном порядке.​ Вопрос о назначении конкретного препарата, а также о его разовой дозе, кратности​ трансферрина и ферритина в сыворотке крови, а не по уровню гемоглобина и эритроцитов.​ Врач также должен контролировать эффективность проводимого лечения, что наилучшим образом оценивается по уровню​ которая принимает активное участие в процессах метаболизма железа в организме.

Не следует прекращать лечение препаратами железа после нормализации​ означает восстановления запасов железа в нем.​ Нормализация уровня гемоглобина в организме не​ прекращать проведение терапии, а лишь уменьшать вдвое дозу препарата, который использовался для лечения железодефицитной анемии.​ Для этой цели эксперты ВОЗ рекомендуют после 2-3-месячного лечения и ликвидации гематологической картины анемии не​ в течение 3 месяцев.​ Такой курс лечения продолжается​ в течение полугода принимать небольшие дозы железосодержащих препаратов.​ Даже восстановив полностью запасы железа в организме целесообразно​ уровня гемоглобина и содержания эритроцитов в организме.

Макаров Игорь Олегович
Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории.
Медицинский центр "Арт-Мед".

Автор: Игорь Макаров

Источник: 7ya.ru.

Анемия 1 степени при беременности

Анемия легкой степени при беременности 3 триместр

Вынашивание ребенка очень часто сопровождается​ этого является анемия.​ Чаще они характерны тем будущим мамам, у​ такая патология?​ Ведь в первом триместре вынашивания ребенка есть​ ее влиянии на плод и лечении?​ Одним из признаков​ вопросе.​ Чем характеризуется​ негативными изменениями в женском организме.​ Что обязаны знать будущие мамы о​ которых до беременности был низкий иммунитет.​ Разберемся в​ тенденция к еще большему его ослаблению.

Почему развивается анемия

Когда в матке зарождается новая жизнь,​ плод питательными веществами, кислородом, защищая его.​ Теперь он функционирует с двойной нагрузкой, снабжая​ является основной причиной снижения защитных сил женского организма.​ Увеличение нагрузки на все органы и системы и​ анемия, которая характеризуется снижением показателя красных кровяных телец (эритроцитов) в крови.​ В результате этого и возникают разные осложнения, в том числе и​ матери железо, без которого невозможно формирование эритроцитов.​ Патология возникает потому, что плод активно «забирает» у​ организм будущей мамы перестраивает свою работу.

Диагноз «железодефицитная анемия» акушер-гинеколог ставит своей пациентке, если​ ниже 40 г/л, то говорят о тяжелой степени железодефицитной анемии.​ Первая степень анемии характеризуется показателем гемоглобина 90-110 г/л; вторая​ низком гемоглобине и ребенка зачать порой не удается.​ Если по результатам анализа крови уровень красных кровяных телец составляет​ уровень гемоглобина у нее ниже нормы 110 г/л.​ Но такое состояние беременным не характерно, ведь при​ — 70-90 г/л; третья — ниже 70 г/л.

Еще по теме Симптомы и лечение анемии при беременности Послеродовая анемия: симптомы и лечение Допустимые нормы гемоглобина во время беременности Чем опасен низкий гемоглобин при беременности и как его повысить? Почему нейтрофилы повышены при беременности в крови

В период формирования плода, его активного роста и потребления железа часто​ ее первая степень.​ Когда же этого не происходит,​ генетическую предрасположенность к ее появлению.​ Чаще всего это​ органов, у неоднократно рожавших, вынашивающих двойню, страдающих от токсикоза при беременности.​ Такая патология больше характерна женщинам, имеющим​ до наступления беременности; несовершеннолетним; преодолевшим тридцатилетний рубеж; имеющим вредные привычки.​ Также состояние возникает у будущих мамам с хроническими или инфекционными заболеваниями внутренних​ возникает необходимость в пополнении вещества в организме мамы с пищей.​ Анемия первой степени может быть характерна женщинам с обильными менструациями​ то возникает железодефицитная анемия.

Симптомы анемии первой степени

Стоит отметить, что диагностируют железодефицитную анемию​ утомляемостью, повышенной раздражительностью, сонливостью, низкой работоспособностью.​ В начале беременности она проявляется быстрой​ головокружения, шум в ушах, появление «мушек» перед глазами.​ Женщина жалуется на разбитость, слабость в теле, головные боли,​ лестнице, будущая мама испытывает учащенное сердцебиение, одышку.​ При незначительных физических нагрузках, например, подъеме по​ кожи, расслоение ногтей, потеря волосяного покрова на голове.​ Порой симптомами анемии первой степени бывают сухость и шелушение​ по результатам общего анализа крови.

Лечение анемии

Чаще всего акушеры-гинекологи назначают лекарственные​ исходя из общего состояния будущей мамы.​ Это Тардиферон, Сорбифер, Ферроплекс, Актиферин, а​ потому что последние богаты аскорбиновой кислотой, способствующей усвоению железа.​ Дозировка препаратов и схема определяется индивидуально,​ средства с содержанием железа.​ Врачи подчеркивают, что таблетированные формы вышеуказанных препаратов следует запивать соками,​ также витамин В12 (кобаламин) в инъекциях.

Рекомендуется усиление рациона питания будущей​ гранатовый сок, грецкие орехи.​ Это печень, гречка, морковь, гранаты,​ мамы продуктами, насыщенными железом.

В чем опасность анемии первой степени

Стоит отметить, что начальная форма​ неделю будущая мама уже будет себя чувствовать намного лучше.​ Достаточно выполнять назначения врача, откорректировать рацион — и через​ патологии сегодня хорошо поддается лечению.

А если железодефицитной анемии не придавать значения, то первая ее​ гипоксии (кислородного голодания), что чревато отслойкой плаценты, преждевременным началом родов, возникновением кровотечения.​ Малыш при этом не будет получать достаточное количество полезных веществ, начнет страдать от​ — основа здорового вынашивания плода.​ Нормальный уровень гемоглобина в крови беременной​ степень перерастет во вторую и может усложнить протекание беременности.

Источник: beremennost.net.

Смотрите также