Что делать после замершей беременности

Главная » Боли во время беременности » Что делать после замершей беременности
Что делать после замершей беременности

Как забеременеть после замершей беременности?

В акушерстве под термином «замершая беременность» понимают прекращение​ восстановления, после которого женщина обязательно задается вопросом — каким образом можно забеременеть после замершей беременности?​ Этому может предшествовать немало причин, но исход все равно одинаков — выскабливание матки и длительный период​ развития плода вплоть до 28 недели беременности.

Как забеременеть после замершей беременности

Некоторые пациентки после чистки, спустя время,​ вновь может завершиться неудачей.​ Даже если беременность наступает, она​ этому подготовиться, чтобы был гарантирован успешный исход, должен заниматься врач.​ Вот почему вопросами, когда можно забеременеть после замершей беременности и как к​ начинают испытывать проблемы с зачатием.

Кто входит в группу риска по повторной замершей беременности

Шансы вторично столкнуться с неразвивающейся беременностью имеются у​ тем выше риск замирания плода.​ И чем больше было этих абортов,​ женщин, которые в прошлом перенесли искусственные аборты.

Также с этим диагнозом сталкиваются пациентки, которые имеют в анамнезе внематочную беременность или рождение нежизнеспособного ребенка, умершего в утробе незадолго до родов.

В эту группу относятся и женщины, которые страдают​ всем женщинам рекомендуется родить первенца не позже 30 лет.​ Кроме того, риск повторной неразвивающейся беременности увеличивается с возрастом, поэтому​ поздних родах →​ Подробнее о​ инфекционно-воспалительными заболеваниями половой сферы (например, генитальным герпесом).

Хронические сложности с вынашиванием могут возникать из-за​ двурогой матке.​ Например, при​ выносить ребенка даже после 2 замерших беременностей у такой пациентки будут ничтожно малы.​ Измененное строение органа препятствует нормальному прикреплению и развитию плодного яйца, поэтому шансы забеременеть и​ анатомических проблем репродуктивной системы женщины.

Наличие миомы матки также будет​ плодного яйца и его последующему развитию.​ Опухоль деформирует маточную полость, мешая правильному внедрению​ преградой для нормального развития эмбриона.

Повторные неразвивающиеся беременности отмечаются при расстройствах эндокринной системы, таких как сахарный диабет, болезни щитовидной железы, сбои менструального цикла, недостаточный синтез прогестерона.

Когда планировать беременность

Вероятность забеременеть после замершей беременности высока, но​ многие женщины, пережив неразвивающуюся беременность, в дальнейшем рожали здоровых детей.​ В первую очередь не следует бояться повторить попытку — ведь​ должно предшествовать обследование у врача и, если это необходимо, лечение.​ Но без подготовки беременеть не рекомендуется, зачатию после неудачной беременности​ подходить к вопросу зачатия нужно ответственно.

Важно знать, что после выскабливания организм женщины серьезно ослаблен, однако,​ в результате полового акта без контрацепции может вновь получиться зачатие.​ Яйцеклетка способна созреть уже через 11-14 дней после чистки матки, и​ на процесс овуляции и месячные это никак не влияет.

Но как бы быстро ни хотелось забеременеть​ пользоваться методами контрацепции, чтобы организм смог восстановиться.​ После неудачи в течение полугода нужно обязательно​ после замершей беременности, торопиться не следует.

Почему у многих не получается зачать ребенка после замершей беременности

Можно ли забеременеть и как быстро это произойдет после выскабливания​ время, которое понадобилось организму для восстановления — трудностей с зачатием и нормальным вынашиванием ребенка возникнуть не должно.​ Если женщина уделила необходимое внимание собственному здоровью, если была выяснена и ликвидирована причина неблагополучия, если прошло определенное​ замершей беременности — вопрос, тревожащий всех, кто перенес это состояние.

Забеременеть после замершей беременности возможно, если соблюдать рекомендации доктора и пройти необходимое лечение

Иногда у женщины не получается забеременеть после замершей​ причину нужно искать в партнере.​ Если пациентка здорова, скорее всего,​ любых проблемах с репродуктивными функциями, чтобы повысить вероятность забеременеть.​ Вот почему врачи настоятельно рекомендуют проходить совместное обследование парам при​ беременности, даже если были приняты перечисленные лечебно-профилактические меры.

Что необходимо сделать перед тем, как повторно пытаться зачать?

В течение периода восстановления​ уровне, обследование проходят оба партнера.​ Это важно для выявления возможных причин замирания​ то, что можно забеременеть в первом же цикле.​ Если обнаружена проблема на генетическом​ необходимо пройти комплексное обследование.​ Сразу после замершей беременности планировать новую нельзя, несмотря на​ плода, чтобы исключить их в следующий раз.

Все виды лечения назначаются строго специалистом,​ посещает уролога.​ Женщине требуется пройти УЗИ, сдать анализы​ сдать иммунограмму — анализ на совместимость.​ Ее партнер​ выполнять его рекомендации нужно неукоснительно.​ Также паре рекомендуется пройти генетическую консультацию и​ на инфекции и гормональный статус.

Кроме того, внимание​ физических нагрузок — все это является важным.​ Прием поливитаминов, качественное питание, исключение стрессов и излишних​ после чистки матки →​ Подробнее о планировании беременности​ уделяется состоянию здоровья.

Как забеременеть после замершей беременности?

Как забеременеть после замершей беременности вопрос, волнующий каждую женщину, столкнувшуюся с этой неудачей. Если пациентка здорова, и после выскабливания прошло не менее 6 месяцев, гинеколог может порекомендовать определенные циклы, и, при необходимости, назначить медикаментозную поддержку для зачатия — препараты прогестерона Дюфастон или Утрожестан.

Конечно, можно услышать о таких невероятных ситуациях, когда кто-то смог забеременеть сразу после​ забеременеть после замершей беременности, не должны быть первостепенными.​ Чем больше был срок гестации, на котором​ нужно.​ Поэтому вопросы, как быстро и через сколько месяцев можно​ чистки по поводу замершей беременности, но не всегда этот риск будет оправдан.​ Спешить не​ погиб плод, тем тяжелее будет проходить восстановление.

Как выносить беременность

После того как восстановительный этап позади, физиологически и морально женщина становится готова к​ в недавнем прошлом, успешно забеременели и выносили ребенка.​ Большинство пациенток (примерно 80-90%), которые столкнулись с замиранием плода​ новым попыткам зачатия, не стоит терять времени — забеременеть можно в ближайшем цикле.

Во время беременности необходимо наблюдаться у гинеколога, который​ выкидыша из-за нехватки прогестерона, особенно среди тех, кто забеременел после неразвивающейся беременности, причиной которой стали гормональные нарушения.​ Если врач настаивает на гормональной поддержке наступившей беременности, отказываться не стоит, у многих женщин может возникать угроза​ будет выявлять отклонения, препятствующие нормальному вынашиванию.

Шансы забеременеть после замершей беременности высоки при правильном планировании повторного зачатия

Во время всего срока гестации женщина должна внимательно относиться к собственному​ о том, что беременность вновь замерла.​ Например, резкое прекращение признаков токсикоза может свидетельствовать​ самочувствию и при появлении любых признаков неблагополучия сразу обращаться к врачу.

Бесплодие после замершей беременности

Некоторые пациентки после замершей беременности и окончания периода​ именно — воспалительным процессом в полости матки — эндометритом.​ Обычно это состояние связано с осложнениями неразвивающейся беременности, а​ восстановления жалуются, что почему-то не получается забеременеть вновь.

Во время гинекологической чистки патогенная​ абортов заканчиваются эндометритом.​ Подобное происходит и​ кровянистые выделения и тепло тела создают благоприятные условия для развития инфекции.​ 20% выскабливаний и​ микрофлора может попасть в матку.​ Механическое воздействие на слизистый слой матки негативно влияет на местный иммунитет, а​ во время абортов.

Так как многие женщины не любят лишний раз лечиться и обращаться к врачу, острый​ если исключить эти заболевания.​ Попытки забеременеть получаться успешными,​ эндометрит плавно перетекает в хронический вялотекущий процесс, который опасен развитием спаек и последующим бесплодием.

Что делать, если было две неразвивающихся беременности подряд

Шансы забеременеть после замершей беременности, даже​ патологии, выяснить, почему произошла неудача.​ Главное, найти и устранить причину данной​ нарушений в организме, вредных привычек и резус-несовместимости будущей мамы и плода.​ Две подряд неразвивающихся беременности обычно случаются из-за инфекционно-воспалительных факторов, стойких гормональных​ если она была не одна, есть.

Таким образом, забеременеть после замершей беременности возможно, даже если их было несколько, главное — ликвидировать все неблагоприятные факторы, мешающие нормальному зачатию и вынашиванию.

Столкнувшись с такой серьезной проблемой, многие женщины начинают​ повторить, устранив имеющиеся проблемы со здоровьем и тщательно подготовившись к новому зачатию.​ Не нужно отчаиваться и опускать руки, если организм пережил неудачу, попытку можно​ неуверенно смотреть на свои шансы стать матерью.

На самом деле, забеременеть можно и через месяц  после замершей беременности,​ займет не один месяц.​ Подготовка обязательна и она​ в совокупности все это может дать позитивный настрой на зачатие и рождение новой жизни.​ Помимо врачебной помощи и ухода за собственным здоровьем, важна и поддержка близких людей —​ то есть сразу после чистки, но стоит ли вновь рисковать?

Полезное видео о замершей беременности и планировании

Автор: Ольга Рогожкина

Источник: mama66.ru.

Если беременность была замершей, через сколько времени после нее можно забеременеть, когда планировать и готовиться?

Замирание плода – это остановка его развития, которая​ период восстановления: лечения и психологической подготовки.​ С диагнозом замершей беременности​ будет выносить малыша после одной или нескольких неудачных беременностей?​ После выскабливания матки пациентке предстоит долгий​ может произойти вплоть до 28 недели гестации.​ Через сколько месяцев можно предпринимать попытки зачатия и тяжело ли​ сталкиваются 15% женщин.

Что делать после замершей беременности

Кто находится в группе риска по повторной замершей беременности?

Генетики уверены, что в 60% случаев эмбрион замирает из-за генетических сбоев развития, а в остальных 40% – по причинам, которые при своевременном обнаружении можно было устранить:

  • вредные привычки;
  • экология;
  • постоянный стресс;
  • инфекционные болезни;
  • генные мутации у родителей;
  • гормональный дисбаланс у матери;
  • прием в начале беременности препаратов, способных повлиять на эмбрион.

Что делать после замершей беременности

Возможность повторно столкнуться с замершей беременностью​ при следующих состояниях и заболеваниях:​ Проблема с вынашиванием ребенка может появиться​ значительно увеличивается у определенных категорий пациенток.

  • перенесенный аборт, причем чем больше их было, тем выше риск гибели эмбриона;
  • инфекционно-воспалительные болезни половых органов, например, герпес;
  • перенесенная внематочная беременность;
  • рождение мертвого ребенка;
  • анатомические особенности половых органов, например, двурогая матка (плодное яйцо не способно нормально прикрепиться и развиваться) (подробнее в статье: двурогая матка: можно ли забеременеть и выносить ребенка, имея эту патологию?);
  • расстройства функционирования эндокринной системы;
  • хронические болезни почек;
  • постоянное стрессовое состояние;
  • миома матки (опухоль деформирует матку, не позволяя плодному яйцу правильно в ней расположиться).

Риски повторной замершей беременности​ первого ребенка до 30 лет.​ Именно поэтому акушеры советуют женщинам рожать​ значительно увеличиваются с возрастом.

Осложнения и последствия замершей беременности

Замирание беременности часто диагностируется на 6 – 8 неделе,​ плод – это называется самопроизвольным абортом.​ До 22 недели организм может самостоятельно отторгнуть​ изъятия эмбриона требуется помощь врачей.​ Однако в большинстве случаев для​ но встречаются подобные эпизоды и на поздних сроках.

На 6 – 7 неделе беременности пациентке могут сделать медикаментозный аборт. Это наименее травматичный способ избавления от плода, при котором редко наблюдаются серьезные осложнения.

При неразвившейся беременности на 12 – 14 неделе проводят чистку (выскабливание)​ с большим опытом проходит с минимумом негативных последствий.​ Очищение репродуктивных органов на ранних сроках беременности у врача​ же возможны:​ Однако осложнения все​ полости матки кюретками или вакуум-аспиратором, а после 18 – кесарево сечение.


  • кровотечение;
  • развитие воспаления в матке;
  • перфорация матки вследствие повреждения инструментом или фрагментом кости плода;
  • эрозия шейки матки;
  • гормональный сбой;
  • образование полипов из-за плохой чистки матки (требуется повторное выскабливание, что приводит к еще большему травмированию стенок органа);
  • повреждение эндометрия;
  • образование рубцов на матке.

Что делать после замершей беременности

Эндометрит после чистки матки является наиболее частым​ лечить, оно становится хроническим.​ Если острое воспаление не​ спаек и бесплодием.​ Такое состояние грозит появлением​ заболеванием, возникающим у каждой 5-й пациентки.

Лечение после неразвившейся беременности

После чистки матки требуется применение​ назначаемых пациенткам после выскабливания, является Цефтриаксон.​ Это лечение является большим стрессом для организма, а​ эмбриона в течение 1 месяца запрещена.​ Одним из препаратов, предотвращающих инфицирование и​ антибиотиков для предотвращения воспаления.​ Интимная близость после операции по удалению​ матка после него представляет собой крупную рану.

На протяжении 2 месяцев у​ которые по составу схожи с естественным прогестероном (Дюфастон).​ Если этого не произошло, ей назначают оральные контрацептивы,​ гестаген и эстроген (Ярина, Линдинет).​ Также врач выписывает таблетки, включающие​ протяжении 3 месяцев.​ Их пьют минимум на​ гормонов в организме пациентки, ей назначают средство Метипред.​ В случае, когда замирание провоцирует повышенный уровень мужских​ женщины должен восстановиться цикл месячных.

Что делать после замершей беременности

Для повышения иммунитета и усиления биодоступности​ их дефицит в организме, поскольку он уже настроился на питание эмбриона и направил полезные вещества к нему.​ Дополнительно пациентке рекомендуется принимать витамины A, E, B и C, а также кальций – после замершей беременности наблюдается​ атибиотических средств врач может порекомендовать Вобэнзим.

Стоит помнить, что замершая на фоне половых инфекций беременность требует​ аномалии, пару направляют к генетику.​ Если у плода были выявлены хромосомные​ а при сильном потрясении потребуется консультация грамотного психолога.​ Чтобы справиться с переживаниями, женщине назначают успокоительные средства,​ лечения не только женщины, но и ее полового партнера.

Когда можно снова планировать беременность?

Организм женщины после проведения выскабливания сильно ослаблен, однако​ при незащищенном половом контакте возможно зачатие.​ Яйцеклетка созревает уже спустя 1-2 недели, и​ короткое время не будет готова к вынашиванию ни морально, ни физически.​ Однако лучше сразу после удаления плода не беременеть – женщина за такое​ это никак не влияет на месячные или овуляцию.

Что делать после замершей беременности

Если был проведен медикаментозный аборт, планировать​ практически нет отдаленных последствий.​ При таком методе удаления эмбриона​ месяц, женщина вполне сможет выносить здорового малыша.​ Если зачатие по каким-то причинам произошло спустя всего​ беременность можно через 3 месяца.

При выскабливании сильно повреждается эндометрий, поэтому​ отложить на 12 – 16 месяцев.​ Если было проведено кесарево, планирование беременности следует​ – чем он больше, тем дольше пациентка будет восстанавливаться.​ На реабилитационный период влияет срок, на котором плод замер​ для восстановления матки потребуется минимум полгода.

Иногда после одного выкидыша с последующим выскабливанием женщина может забеременеть через 2 месяца и вынашивает здорового ребенка. Однако такие случаи – редкость, поэтому следует перестраховаться и пройти обследование перед планированием зачатия.

В чем заключается планирование и подготовка?

Для выяснения причин замирания плода женщина должна​ потребоваться консультации эндокринолога, генетика и т. д.​ Основными являются гинеколог и терапевт, однако могут​ и других патологий матки – эндоскопическое исследование ее полости.​ Женщине нужно пройти УЗИ, а при выявлении сгустков крови​ сделать анализы и посетить нескольких специалистов.

Чтобы подготовиться к беременности, женщине нужно сделать:

  • гистологическое исследование плода (проводится сразу после чистки матки);
  • анализ крови на гормоны (ТТГ, Т4, Т3, пролактин и др.);
  • мазок на флору для выявления опасных инфекций (например, генококка), а также скрытых инфекций (папилломы, герпеса, микоплазмоза);
  • иммунограмму;
  • коагулограмму;
  • тесты на аутоиммунные болезни;
  • анализы крови и мочи.

Что делать после замершей беременности

Во время подготовки к зачатию женщина должна сбалансированно питаться,​ восстановления внутренних половых органов.​ Планирование малыша можно начинать после​ оценку состояния матки и исследований на гормоны.​ Их готовность к вынашиванию определяет гинеколог, проводя​ пить витамины и посвящать время физическим упражнениям и прогулкам.

Если пациентка после всех лечебных мероприятий не​ а андролог назначает спермограмму.​ У него берут мазки,​ может забеременеть, причину ищут у партнера.

Как выносить беременность?

После окончания восстановительного этапа женщина может быстро забеременеть, буквально в следующем цикле. Около 80 – 90% пациенток, единожды столкнувшихся с проблемой замирания плода, благополучно вынашивают ребенка.

Чтобы сохранить беременность, женщина должна:

  • Приходить в назначенные дни на осмотр к гинекологу, проходить УЗИ и делать анализы. Это позволит врачу вовремя отреагировать, если будут какие-то изменения в организме.
  • Правильно питаться, употребляя каши, фрукты, мясо, рыбу, молочные продукты. Лучше на 9 месяцев отказаться от вредной пищи и исключить из рациона кофе.
  • Принимать препараты, которые выпишет специалист. Обычно гинеколог назначает только витамины.
  • Настроиться на положительный исход, искореняя страхи, чувство вины и ограждая себя от стрессов. Неприятные мысли и воспоминания могут держать организм в напряжении, увеличивая риск возникновения проблем.

Что делать после замершей беременности

Что делать, если было несколько неразвившихся беременностей подряд?

Когда случается гибель зародыша два и более​ курса реабилитации, причем чаще всего на одном и том же месяце.​ Происходит своеобразная «цепная реакция» – женщина теряет ребенка даже после прохождения всего​ погибает даже при попытках врачей сохранить беременность.​ Организм настраивается на отторжение эмбриона, и он​ нет шансов на вынашивание плода, но с каждой неудачной беременностью они уменьшаются.​ Это не говорит о том, что у женщины, многократно пережившей личную трагедию,​ стоит отчаиваться.​ Однако не​ раз подряд, речь идет о патологическом невынашивании.

Подобная аномалия трудноизлечима, но если пара желает иметь детей,​ половые инфекции, определяя наличие антител к вирусам и проходя иммунологические исследования.​ Пациентке придется бороться с причинами не​ последующим зачатием необходимо максимально увеличить.​ Торопиться с беременностью нельзя – ее нужно тщательно планировать, делая анализы на​ она должна пройти обследование и не игнорировать рекомендации врачей.​ Срок между замершей беременностью и​ только замирания эмбриона, но и невынашивания.

Многие гинекологи утверждают, что если у женщины произошло​ и направить силы на поиск малыша для усыновления или суррогатной матери.​ Иногда врачи советуют больше не предпринимать попыток зачатия, чтобы сохранить здоровье женщины,​ несколько выкидышей подряд, это происходит из-за генетических аномалий.

Автор: Маргарита Минасян

Источник: OldLekar.ru.

Чистка при замершей беременности — как делают, последствия, восстановление после чистки замершей беременности. Выделения после чистки замершей беременности

Замершая беременность — не такое​ прекращают свое развитие.​ По статистике, 10-15% всех беременностей​ вопрос извлечения плода из матки.​ После замирания беременности остается открытым​ уж и редкое явление.

Ниже пойдет речь о том, обязательно ли прибегать к услугам врачей для чистки матки, какие методы извлечения погибшего плода используются отечественными врачами и как проходит восстановление организма после чистки.

Самопроизвольная чистка матки при замершей беременности

Отечественные медики все чаще прибегают к​ чистку можно отложить на срок вплоть до месяца.​ Заключается она в том, что при хорошем самочувствии пациентки​ в неделю, проходить УЗИ.​ Но важно регулярно, примерно раз​ тактике выжидания, повсеместно распространенной за рубежом.

Через 2 недели выжидания матка самоочищается у:

  • каждой третьей из четырех женщин, перенесших неполный выкидыш;
  • половины пациенток с анэмбрионией;
  • трети женщин, беременность которых регрессировала.

Немедленно обратиться за медицинской помощью нужно в случаях, когда:

  • открылось кровотечение;
  • повысилась температура тела;
  • появилась боль в нижнем сегменте живота.

Что делать после замершей беременности

Обследование перед проведением чистки матки при замершей беременности

  1. Осмотр и консультация у гинеколога.
  2. Консультация терапевта.
  3. Бактериоскопия.
  4. Общий анализ крови и урины.
  5. Биохимический анализ крови.
  6. Коагулограмма.
  7. УЗИ ОМТ.
  8. Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.

При наличии хронических заболеваний перечень анализов может быть дополнен.

Чистка таблетками замершей беременности

Инструментальное очищение матки требуется лишь​ недель, то уместнее проводить чистку фармпрепаратами.​ Если эмбрион прекратил развитие на сроке до 6​ мифепристона и мизопростола.​ Для этого зачастую используются таблетки на основе​ 10% женщин с регрессирующей беременностью.

Подготовка к чистке при замершей беременности таблетками:

Особая подготовка​ рекомендуется употреблять тяжелые для пищеварения продукты питания и алкоголь.​ За сутки до и в день проведения чистки не​ не требуется.

Как происходит чистка таблетками при замершей беременности на ранних сроках:

  • Принимается Мифепристон, способствующий отделению плодного яйца от эндометрия. На фоне приема препарата нельзя употреблять лекарства из группы НПВС и ацетилсалициловую кислоту.
  • Через 36-48 часов выпивается Мизопростол, провоцирующий сократительную деятельность маточных стенок и изгнание концептуса из полости матки. Схватнообразные боли после чистки замершей беременности таблетками на этом этапе — нормальное явление.
  • Не позднее 10 дней после завершения процедуры проводится УЗИ для оценки эффективности чистки таблетками.

Плюсы:

  • отсутствие необходимости в анестезии;
  • отсутствие механического воздействия на шейку и полость матки;
  • меньший риск развития осложнений.

Минусы:

  • дороговизна;
  • болезненность;
  • у 3-5 женщин из 100 таблетки срабатывают не до конца;
  • возможно развитие осложнений.

Вакуумная чистка замершей беременности

Очищение матки от продуктов концепции при​ до конца или невозможна ввиду большого срока беременности или нежелания пациентки.​ Проводится не позднее 7 недель гестации в случаях, когда чистка таблетками справилась не​ помощи вакуум-аспирации — самый щадящий инструментальный метод.

Подготовка к вакуумной чистке замершей беременности:

Процедура может проводиться как под общим,​ подготовку к проведению процедуры.​ Выбор анестезии влияет на​ так и под местным наркозом.

  • Если предстоит общий наркоз, то пациентка за 8-12 часов до вакуум-аспирации должна полностью отказаться от употребления еды и жидкости.
  • Если чистка будет проводиться под местным обезболиванием, то за полчаса до проведения процедуры пациентка должна принять один из препаратов, который расслабляет шейку матки и уменьшает болезненные ощущения. Длительное голодание не требуется.
  • Перед вакуумной аспирацией необходимо удалить всю растительность в зоне бикини.
  • Минимум за несколько дней до аспирации необходимо отказаться от сношения, использования гигиенической интимной косметики, приема медикаментов.

Как делают чистку вакуумом при замершей беременности:

  • Пациентка раздевается ниже пояса, ложится на специальную кушетку или кресло.
  • Наружные половые органы обрабатываются антисептическим раствором.
  • Во влагалище вводится зеркало.
  • Шейка матки приоткрывается, через нее вводится гистероскоп, определяющий длину матки.
  • После выведения гистероскопа в полость матки заводят аспирационную трубку, подсоединенную к электрическому или мануальному аспиратору.
  • Производится удаление концептуса.
  • Аспирация может проводиться на ощупь или под мониторингом УЗИ.
  • После вакуумной чистки рекомендуется полчаса-час лежать на животе под присмотром специалистов.

Плюсы:

  • нет существенной травматизации матки;
  • возможность обойтись без общей анестезии.

Минусы:

  • возможен неполный аборт;
  • возможно развитие осложнений.

Чистка при замершей беременности с помощью острого кюретажа

Чистка матки методом выскабливания или острый кюретаж производится до 12 недель беременности.

Подготовка:

  • Удаление растительности в зоне бикини.
  • Отказ от пищи и воды за 8-12 часов до процедуры.
  • Отказ от половых контактов, использования интимной гигиенической косметики и приема несогласованных с гинекологом лекарств.

Как проходит чистка кюреткой при замершей беременности:

  • Пациентка раздевается ниже пояса, ложится на гинекологическое кресло.
  • Проводится анестезия.
  • Наружные половые органы обрабатываются антисептическим раствором.
  • Во влагалище вводится зеркало.
  • С помощью смоченных в спирте ватных тампонов происходит обработка стенок влагалища.
  • Шейка матки расширяется при помощи поочередно вводимых в нее цилиндров увеличивающегося размера.
  • В полость матки вводится кюретка, при помощи которой удаляется погибшее плодное яйцо и функциональный слой эндометрия.

Плюсы:

  • доступность.

Минусы:

  • используется наркоз, преимущественно общий;
  • наиболее травматичный для матки способ чистки в первом триместре;
  • возможно неполное удаление продуктов концепции;
  • возможно развитие осложнений.

Чистка при замершей беременности методом дилатации и эвакуации

Данный метод во многом​ беременности, но обычно практикуется до 16 недели беременности.​ Может проводиться с 13 по 22 неделю​ отдается гормональной стимуляции родов.​ На более позднем сроке предпочтение​ напоминает острый кюретаж.

Подготовка:

  • Такая же, как и для острого кюретажа, плюс постепенное и длительное расширение цервикального канала перед процедурой.

Как проводится инструментальная чистка после замершей беременности во втором триместре:

  • Пациентка ложится на гинекологическое кресло.
  • Во влагалище вводится зеркало, открывается шейка матки.
  • Влагалище обрабатывается антисептиком.
  • Проводится парацервикальная блокада или общая анестезия.
  • Путем наложения пулевых щипцов шейка матки низводится вниз ко входу во влагалище.
  • В шейку вводится расширитель Гегара или канюля номер 12-16. Если инструмент входит в цервикальный канал с минимальным усилием со стороны врача, то к канюле подсоединяется аспиратор, откачивающий амниотическую жидкость. Если шейка не готова, то врачи продолжают мероприятия, направленные на расширение цервикального канала.
  • При помощи абортивных щипцов погибший плод извлекается из матки.
  • Иногда для полного завершения процедуры требуется вакуум-аспирация.

Что делать после замершей беременности

Плюсы:

  • один из немногих способов извлечения регрессирующего плода на сроках 13-16 недель.

Минусы:

  • высокий риск развития осложнений.

Искусственные роды для чистки замершей беременности

Львиная доля неразвивающихся беременностей приходится​ или, в особых случаях, к малому или вагинальному кесареву сечению.​ Но случается, что плод замирает и во​ дни практически не практикуется и при замершей беременности противопоказана.​ В таких случаях медики прибегают к искусственным родам: стимуляции родовой деятельности,​ на первый триместр.​ Популярная несколько десятков лет назад солевая «заливка» в наши​ втором, и даже в третьем триместре.

Гормональная стимуляция для чистки при замершей беременности

Если беременность прекратила развитие на сроке 16 недель и больше, то можно очистить матку от продуктов концепции можно при помощи искусственно вызванных сокращений матки.

Подготовка:

  • Госпитализация пациентки накануне процедуры.

Как проводится стимуляция родов для чистки матки при замершей беременности:

  • Для расширения цервикального канала в него за сутки до искусственных родов вставляются имеющие свойство набухать палочки ламинарии.
  • Сокращение матки стимулируется инъекцией окситоцина или введением простагландинов внутривагинально, внутриматочно или в околоплодные воды. Ввиду того, что организм на момент стимуляции не готов к родам, родовая деятельность может набирать силу в течение нескольких дней.
  • Плод изгоняется из матки.
  • При необходимости матка доочищается от продуктов концепции при помощи кюретки или вакуум-аспиратора.

Плюсы:

  • нет необходимости в анестезии;
  • ущерб для организма женщины обычно ниже, чем при дилатации и эвакуации.

Минусы:

  • длительность. С момента стимуляции схваток до извлечения погибшего плода может пройти несколько суток;
  • болезненность. Раскрытие шейки матки сопровождается сильно выраженными болезненными ощущениями, которые, во избежание уменьшения интенсивности схваток, не снижаются болеутоляющими;
  • психологический аспект. Воспроизводить на свет погибший плод морально непросто, особенно если беременность была долгожданной.

Малое кесарево сечение/кесарево сечение для чистки при замершей беременности

Кесарево сечение проводится в случаях, когда искусственные роды невозможны ввиду состояния здоровья женщины.

Малым кесаревым сечением называется операция,​ надрез в передней брюшной стенке.​ В ходе процедуры плод извлекается из матки через​ 24 недель, называется просто кесаревым сечением.​ Аналогичная операция, выполняемая на сроках более​ проводящаяся до 24 недели беременности.

Подготовка:

  • Если планируется общая анестезия, то за 12 часов перед операцией следует отказаться от употребления пищи и жидкости.
  • Избавление от растительности в зоне бикини.
  • Проведение очистительной клизмы.

Как проводится операция:

  • Женщина в специальной одежде ложится на операционный стол.
  • Проводится анестезия.
  • В уретру вставляется катетер.
  • В предварительно смазанной антисептиком передней брюшной стенке делается разрез.
  • Мышцы раздвигаются, делается разрез на матке.
  • Плод, плацента и оболочки извлекаются из матки.
  • Матка зашивается саморассасывающимися нитками.
  • Зашивается разрез в передней брюшной стенке.
  • На рану накладывается стерильная повязка.
  • Женщину переводят в палату.

Что делать после замершей беременности

В исключительных случаях проводится влагалищное кесарево сечение, в ходе которого плод извлекают через надрез на передней части матки.

Плюсы:

  • кесарево сечение под общей анестезией — более щадящий вариант для психики женщины, беременность которой регрессировала на позднем сроке.

Минусы:

  • более долгий восстановительный период;
  • возможны сложности с вынашиваем и естественными родами в дальнейшем;
  • возможно развитие осложнений.

Чистка после замершей беременности — последствия

Нельзя точно предугадать, во что выльется чистка для здоровья в целом и репродуктивной системы в частности. Очищение матки после регресса беременности на малых сроках у опытного врача обычно проходит с минимальными негативными последствиями.

Возможные осложнения после всех разновидностей чисток:

  • кровотечение;
  • возникновение воспалительного процесса;
  • гормональный сбой.

После инструментального очищения матки:

  • ИЦН;
  • матка после чистки замершей беременности может быть проткнута насквозь инструментом или фрагментом кости плода;
  • на внутренней поверхности матки могут появиться рубцы.

Выделения после чистки замершей беременности

  • Для впитывания выделений после чистки разрешено использовать только прокладки.
  • Характер выделений после чистки кровянистый или кровянисто-сукровичный. Цвет сначала красный, со временем выделения темнеют, приобретая коричневую окраску, а после и вовсе прекращаются.
  • Влагалищное отделяемое не должно неприятно пахнуть, иметь желтоватый или зеленоватый цвет.
  • Кровь после чистки замершей беременности должна быть. Скудные или вовсе отсутствующие выделения в первые несколько дней после извлечения погибшего эмбриона/плода сигнализируют о преждевременном закрытии шейки матки.

Длительность выделений зависит от метода чистки матки.

  1. Выделения после чистки фармпрепаратами обычно начинаются после второго приема таблеток и напоминают обильную менструацию. Через несколько дней их объем уменьшается. В норме выделения после чистки таблетками заканчиваются не позднее, чем через 14 дней после последнего приема препаратов.
  2. Выделения после чистки вакуумом длятся, в среднем, неделю.
  3. Интенсивные выделения после кюретажа обычно проходят через 5 дней. Мазня может наблюдаться в течение 14 дней после выскабливания.
  4. Выделения после искусственных родов или кесарева сечения в первые дни обильные, могут быть со сгустками. Со временем объем выделений уменьшается и должен сойти на нет через 6-8 недель после очищения матки.

Температура после чистки замершей беременности

Повышение температуры тела в первые сутки после инструментальной чистки — естественная реакция организма на вмешательство. Если температура достигла отметки 39 градусов или не нормализовалась на второй-третий день после процедуры, то стоит немедленно отправиться в больницу.

На постсоветском пространстве в профилактических целях​ лишь в случае возникновения показаний.​ За рубежом пациентки принимают антибиотики после очищения матки​ часто назначаются антибиотики после чистки замершей беременности.

Почему болит живот после чистки замершей беременности

Боль в нижнем сегменте живота после извлечения погибшего эмбриона/плода может быть вызвана как​ дискомфорта должен врач.​ Определить причину возникновения​ принятием маткой добеременных размеров и повреждением слизистой эндометрия, так и рядом осложнений.

Чистка замершей беременности — сколько лежать в больнице

Это зависит от выбранного способа чистки.

  1. При медикаментозной чистке длительное нахождение в медицинском учреждении обычно не требуется. Через несколько часов после приема таблеток можно отправляться домой.
  2. После удачно проведенной вакуум-аспирации можно покинуть стационар в тот же день.
  3. Острый кюретаж — более сложная процедура, поэтому женщине, перенесшей чистку при помощи выскабливания, рекомендуется задержаться в больнице минимум на сутки.
  4. Чистка матки во втором или третьем триместрах — сложная медицинская процедура, поэтому женщине придется задержаться в больнице на неделю, плюс-минус несколько дней.

Месячные после чистки замершей беременности

  • Началом цикла месячных считается день извлечения продуктов концепции из матки.
  • Чистка таблетками не повреждает эндометрий, поэтому зачастую следующая менструация начинается по графику.
  • По время чистки вакуумом или кюреткой убирается функциональный слой эндометрия, поэтому месячные приходят позже, спустя 4-8 недель после процедуры.
  • После чистки во втором или третьем триместре ждать менструацию нужно спустя 6-8 недель после процедуры.
  • Необходимо обратиться за медицинской помощью, если менструальные выделения приобрели нетипичный цвет, запах или менструальный цикл не восстановился в течение полугода.

Секс после чистки замершей беременности

  • Половые отношения после самоочищения матки или чистки фармпрепаратами можно начинать после окончания кровянистых выделений из половых путей, обычно это случается максимум через 2 недели.
  • После очищения матки вакуумом лучше выждать не меньше 3 недель перед возобновлением сношения.
  • После выскабливания рекомендуется возобновлять сексуальную жизнь не раньше, чем через месяц после чистки.
  • После искусственных родов воздерживаться от интима нужно столько же, сколько и после срочных родов: 6-8 недель.

Лечение после чистки замершей беременности

Большинство замерших беременностей является следствием случайно возникших генетических отклонений у плода, поэтому риск повторения сценария в дальнейшем относительно невелик. Обследование после первой замершей беременности включает в себя:

  • визит к гинекологу спустя 2 недели после чистки, УЗИ ОМТ;
  • анализ на TORCH-инфекции;
  • анализ крови на ТТГ.

Обследование в случае повторного регресса беременности дополняется такими анализами:

  • гистологическое и генетическое исследование плода;
  • кариотипирование партнеров;
  • бактериоскопия;
  • анализ ПЦР на урогенитальные инфекции;
  • анализ на скрытые инфекции;
  • анализ крови на гормоны;
  • коагулограмма;
  • спермограмма супруга;
  • иммунограмма.

Когда можно забеременеть после чистки замершей беременности

Согласно рекомендации зарубежных врачей, планировать последующую​ принимать фолиевую кислоту.​ Крайне полезно ежедневно​ беременность можно после восстановления менструального цикла.

Отечественные врачи рекомендуют дать организму полгода на​ назначается прием КОК.​ Нередко после процедуры​ восстановление после чистки замершей беременности.

Вывод

Замершие беременности чаще​ матки при помощи фармпрепаратов редко наносит существенный вред здоровью пациентки.​ На этом сроке грамотно проведенная инструментальная чистка или очищение​ всего случаются в первом триместре.

На поздних сроках увеличивается риск развития осложнений после чистки замершей беременности, но отзывы перенесших эту процедуру женщин подтверждают, что даже после такой процедуры забеременеть, выносить и родить здорового ребенка вполне реально.

Автор: Кристина Караченцева

Источник: beremennuyu.ru.

Как делают выскабливание при замершей беременности. Лечение и восстановление после выскабливания замершей беременности. Через сколько можно планировать беременность после выскабливания — особенности течения

Замершая беременность для любой женщины – это всегда трагедия и​ что замершая беременность прерывается хирургическим путем – выскабливанием.​ Пережить такое потрясение не просто хотя бы потому,​ осложнений, к числу которых относятся кровотечение и инфицирование половых органов.​ К этой процедуре нужно очень серьезно отнестись, чтобы не возникло серьезных​ очень большая не только физическая боль, но и душевная.

Выскабливание при замершей беременности. Замирание плода: как понять, что это случилось? Что делать в этом случае?

Замершей беременностью называют патологию беременности, при которой плод прекращает​ из-за многих причин.​ Замирание плода может произойти​ точно может избежать такой патологии.​ К сожалению, невозможно даже предсказать, кто​ свое развитие и формирование, так как наступает его смерть.

Если у женщины случается замершая беременность, то она это почувствует по таким симптомам:

  • возникнут сильные боли в нижней части живота;
  • появятся влагалищные кровянистые выделения;
  • резко исчезнут признаки токсикоза, а температура тела повысится;
  • матка будет не соответствовать размерам, которым должна соответствовать по срокам.

Установить точно смерть плода внутри утробы​ процедуру выскабливания для прерывания беременности.​ Он же направляет женщину на​ может только специалист-диагност на ультразвуковом исследовании.

Врач-гинеколог выберет наиболее благоприятный​ месячных, чтобы снизить риски большой кровопотери во время чистки.​ Как правило, выскабливание назначается за несколько дней до наступления​ более быстрое восстановление матки после выскабливания.​ К тому же такой подход обеспечивает​ день для проведения процедуры.

Женщине будет предложено подписать документ, в котором она​ просто погибнет из-за разлагающегося ребенка, который инфицирует кровь.​ По сути, это формальность, так как без чистки женщина​ должна дать свое согласие на проведение выскабливание.

До дня операции женщина должна в обязательном порядке сдать некоторые анализы:

  • общий анализ крови и коагулограмму;
  • мазок на флору с влагалища.

За 8 ч до выскабливания нельзя что-либо​ должен быть поставлен об этом в известность.​ Эти правила необходимо соблюдать, чтобы все​ в интимной зоне не мешала врачу проводить чистку.​ Если женщина принимает какие-то лекарства, то врач​ есть, а за 12 ч – пить.​ Желательно перед операцией побрить лобок, чтобы лишняя растительность​ было в порядке с анестезией.

Как проводится выскабливание при замершей беременности?

Девушки всегда боятся самого только слова «выскабливание», даже понимая четко тот факт,​ что будет происходить, и знают, что процедура достаточно болезненная.​ Опасения женщины связаны с тем, что они себе представляют,​ что эта процедура является в женской консультации рядовой и часто проводящейся.

Как же проводится выскабливание полости матки при замершей беременности:

  1. Женщина усаживается на кресло так же, как и при обычном осмотре у гинеколога.
  2. Затем ей вводится индивидуально подобранный наркоз, чтобы пациентка на время процедуры уснула. Если имеются противопоказания к общей анестезии, тогда врач обкалывает полость матки местными обезболивающими, чтобы она потеряла чувствительность.
  3. Далее гинеколог проводит антисептическую обработку органов, которые будут задействованы в операции, с помощью йодного раствора и медицинского спирта, чтобы во время процедуры выскабливания не произошло инфицирования.
  4. Далее гинеколог вводит во влагалище гинекологическое зеркало, чтобы иметь доступ к шейке матки. Далее ему необходимо расширить шейку матки, чтобы проникнуть внутрь для кюретажа погибшего эмбриона. Для этого применяются специальные приспособления.
  5. Выскабливание производится при помощи кюретки-ложечки, которая выскабливает слизистую полость матки.

Если все проходит без осложнений, то длительность процедуры не занимает больше, чем 15-20 мин.

  1. В идеале после чистки сразу же проводят гистероскопию. Это такая процедура, при которой в полость матки вводится специальная трубочка с камерой, чтобы осмотреть, полностью ли удален эмбрион, и оценить, в каком состоянии находится маточная слизистая оболочка. Если что-то осталось, то выскабливание снова повторяется обязательно.
  2. Врач убирает все гинекологические инструменты, еще раз обрабатывает шейку матки и влагалище антисептиками, и кладет на живот лед.
  3. Женщину переводят в обычную палату, где она и выходит из наркоза.

Если никаких осложнений в ходе операции не было,​ больнице столько времени, сколько врач посчитает нужным.​ Если было кровотечение, тогда за пациенткой наблюдают в​ то в тот же день девушку отправляют домой.

Важно! Если женщине противопоказана чистка полости матки (в ней начались​ этом подбирается несколько другая (подбираются индивидуальные препараты).​ Чистка все равно проводится, но техника при​ воспалительные процессы), это не значит, что от процедуры можно отказаться.

Замершая беременность: как проводится гистология после выскабливания?

Замирание плода вызвано какой-то опасной причиной, которую нужно выяснить в​ исследование эмбриона, его тканей и клеток.​ Узнать, что привело к гибели эмбриона, может только его гистология,​ что повлияло на него и привело к гибели.​ Что собой представляет данная процедура – это​ обязательном порядке, чтобы избежать повторной гибели плода при очередной беременности.​ Только так специалисты смогут разобраться, что случилось с ребенком,​ которая проводится, как правило, сразу же после чистки полости матки.

Важно! Врачи могут также взять на гистологию образец тканей органов мочеполовой системы, если есть подозрения, что причиной смерти плода стала инфекция, носителем которой была мать.

Из-за чего, как правило, плод гибнет внутри утробы матери:

  • вредоносные микроорганизмы, передающтеся в процессе сношения;
  • краснухи или гепатита;
  • аномального строения главного репродуктивного органа женщины;
  • неправильной работы гормонов;
  • хронических недугов матери.

Одновременно с гистологией, женщине, пережившей кюретаж, делаются еще и другие клинические исследования:

  • анализ на выявление в крови ТОРЧ-инфекций;
  • анализ крови на определения уровня в ней эстрадиола и прогестерона;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • иммунологическое исследование.

Замершая беременность: какие могут быть осложнения после выскабливания матки?

Кюретаж (так называют выскабливание гинекологи) – это​ могут быть такие последствия:​ После кюретажа при замершей беременности​ вмешательство, а любое вмешательство может иметь осложнения.

  1. Целостность матки повредится из-за неправильно проведенной процедуры чистки. Если такое произойдет, то может возникнуть необходимость удаления матки, вследствие чего женщина больше никогда не сможет иметь детей. Если перфорация будет не критичной, разрывы можно будет ушить, то орган женщине не удаляют, но вероятность того, что она когда-то сможет стать мамой и самостоятельно родить ребенка, снизится в несколько раз. Сразу отметим, что случаи перфорации матки при выскабливании в наше время крайне редко встречаются.
  2. Может произойти надрыв шейки, если ее стенки очень рыхлые. В большинстве случаев разрывы заживают самостоятельно. Если они очень глубокие, то врач сразу же накладывает швы.
  3. В ходе кюретажа при замершей беременности может открыться сильное кровотечение. В этом случае врач должен проследить, чтобы в матке не накапливались сгустки крови (гематометра), так как их вновь придется выскабливать. В норме в течение нескольких дней после выскабливания при замершей беременности у женщины должны быть кровяные веделения, но без запаха.
  4. Понятно, что после кюретажа в матке образуется рана, которая может воспалиться, если в нее попадет малейшая инфекция.
  5. В малом тазу после чистки могут образоваться спайки, из-за которых менструация будет чрезмерно болезненной.

Самое страшное последствие – это​ нарасти, и женщина не сможет стать мамой.​ Из-за этого слизистая может просто больше не​ поддается никакому лечению.​ Это осложнение не​ сильное повреждение слизистой оболочки матки.

Замершая беременность: восстановление после выскабливания

Послеоперационный период может​ находиться под наблюдением врачей целую неделю.​ Кому-то удается быстро восстановиться, а кто-то вынужден​ показателей здоровья и результатов кюретажа.​ Это все зависит от индивидуальных​ быть разным.

В любом случае, как бы ни прошла чистка, женщине​ и очередной беременности, которая может завершиться так же.​ Особенно запрещается заниматься незащищенным сексом, чтобы не произошло инфицирования​ нельзя возобновлять сексуальную жизнь ближайший месяц после операции.

Выскабливание: почему возникают в животе боли после кюретажа при замершей беременности?

После кюретажа у женщины могут​ каждый раз женщина испытывает во время месячных.​ Они чаще всего напоминают ту боль, которую​ для жизни женщины не представляет.​ Это является нормой и никакой угрозы​ возникать болевые ощущения в животе.

Если же боль приобрела иной характер – более​ матки, возник воспалительный процесс или нарушилась слизистая оболочка матки.​ Возможно, боль вызвана тем, что в ходе выскабливания произошла перфорация​ выраженный, тогда следует незамедлительно обратиться к врачу.

Выскабливание: как восстанавливаются месячные после кюретажа при замершей беременности?

Менструальный цикл у женщины после кюретажа,​ иногда женскому организму нужно больше времени, чтобы восстановиться.​ Но даже если он немного сбивается, это не страшно,​ шел быстрее, нужно:​ Чтобы этот процесс​ как правило, восстанавливается через месяц.

  • первый месяц после выскабливания с особым трепетом относиться к личной гигиене;
  • не заниматься спортом;
  • больше отдыхать.

В том случае, если через 30-40 дней после кюретажа менструальные кровотечения​ своему женскому доктору, который проведет обследование и поставит точный диагноз.​ Чтобы понять, почему это произошло, не медлите и обратитесь к​ не возобновились, то можно говорить о том, что развилась какая-то патология.

Выскабливание: почему поднимается температура после чистки замершей беременности?

Повышение температуры тела у женщины после чистки –​ из которых происходит выделение молекул, вызывающих воспаление в местах поражения.​ Это нормальное явление, поскольку в ходе этой гинекологической операции нарушаются ткани,​ это последствие, которое возникает в большинстве случаев.

О паталогическом повышении температуры тела после чистки можно говорить в том случае, если сама процедура была проведена некачественно, и в организм женщины попала инфекция.

Замершая беременность и выскабливание: лечение женщины после процедуры

Эндометрий после выскабливания, которое проводится в обязательном порядке в случае замершей беременности, должен быть​ женщине прописывается лечение.​ На основе полученных данных​ причины, которая привела к гибели плода.​ Также оно будет зависеть от установленной​ внутри матки, то назначается соответствующее лечение.​ Если это воспалительный процесс, инфекция или полип​ их никак не лечат, потому что это не поддается медицине.​ Если причиной гибели плода внутри утробы стали генетические отклонения, то​ проверен тщательно, чтобы не было никаких нарушений в его функционировании при планировании последующих беременностей.

В обязательном порядке ей нужно будет в течение первых 7 дней принимать антибиотики и оральные контрацептивы, чтобы не возникло очередной беременности в ближайшие 3 месяца после кюретажа, так как за это время организм не успеет восстановиться.

Выскабливание матки: когда можно планировать новую беременность после замершей?

Задумываться о новой беременности после выскабливания замершей беременности нужно, учитывая ряд важных аспектов:

  1. Если выскабливание было на ранних сроках беременности, то нужно сначала полностью восстановиться, устранить все причины, которые привели к гибели плода. Это процесс не быстрый.
  2. Нужно время, чтобы восстановились все внутренние стенки матки, к которым прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. Пока этого не произойдет, то все старания по зачатию ребенка будут напрасными.
  3. Нужно, чтобы полностью восстановился эндометрий, ведь он отвечает за правильное формирование плаценты. Если этим пренебречь, тогда образуются спайки, и плодное яйцо прикрепится в нижних отделах матки.

Все эти аспекты врач будет​ том случае, если причина замершей была установлена правильно и соответствующим образом пролечена.​ Можно предпринимать попытки зачатия через​ тем же причинам, что и в первый раз.​ Согласно отзывам, беременность после выскабливания наступает естественным путем быстро, но только в​ учитывать при планировании очередной беременности.​ Наступившая беременность сразу после выскабливания может попросту прерваться по​ 3-6 месяцев после кюретажа.

Не относитесь к замершей​ который профессионально поможет вам пережить случившееся.​ Если есть необходимость, обратитесь к психотерапевту,​ займитесь своим здоровьем и здоровьем своего мужа.​ Не зацикливайтесь на проблеме, а лучше тщательным образом​ мужчины женщина не может выносить ребенка.​ Бывают такие случаи, когда именно из-за проблем​ тогда счастье материнства не заставит себя долго ждать!​ Верьте в свои силы и не сдавайтесь, и​ беременности как к приговору.

Видео: «Как делают выскабливание при замершей беременности?»

Автор: Анастасия Гридина

Источник: beremennuyu.ru.

Смотрите также