Где может быть внематочная беременность

Главная » Боли во время беременности » Где может быть внематочная беременность
Где может быть внематочная беременность

Внематочная беременность: ее течение и осложнения

внематочная беременность

Внематочная беременность – это патология, при которой зародыш закрепляется вне матки и продолжает свое развитие.

Физиология женщины – удивительно отлаженный механизм, в котором все процессы​ и устремляется к воронке фаллопиевой трубы.​ Так, созревшая яйцеклетка покидает свой фолликул​ они сливаются – происходит оплодотворение.​ Если здесь она встречает сперматозоид, то​ тесно взаимосвязаны и плавно протекают по намеченному природой пути.

Зачаток новой жизни проходит долгий трехдневный путь по маточной трубе,​ продвигающие его в место, которое станет домом развивающемуся и растущему малышу на ближайшие 40 недель.​ Помогают ему в преодолении этого расстояния перистальтические движения яйцеводов и ворсинки их слизистой оболочки, старательно​ прежде чем достигнет матки и имплантируется в ее стенку.

Но иногда в этом отлаженном процессе возникает сбой: зигота так и не достигает матки и прикрепляется в неположенном месте – это явление называется внематочной беременностью.

Что это такое и чем она опасна

опастность внематочной беременности

По расположению эмбриона внематочную беременность классифицируют на 6 видов:

  • брюшная, когда зародыш прикрепляется к брюшине;
  • трубная – наиболее частый вариант с закреплением эмбриона внутри яйцевода;
  • шеечная – при имплантации зиготы в области шейки матки;
  • междусвязочная, с расположением плодного яйца на серозных оболочках брюшной полости;
  • яичниковая;
  • при патологической двурогой матке эмбрион способен закрепляться в одном из ее рогов.

Развивающаяся по сценарию обычной беременности, внематочная способна нанести значительный урон женскому здоровью: растущее плодное​ и интоксикации, запускает процесс развития перитонита.​ Прервавшаяся внематочная беременность становится источником инфекции​ в прямом смысле слова спасти жизнь женщине.​ Поэтому выявление ее на ранних сроках способно​ яйцо сдавливает окружающие ткани, что нередко приводит к их разрыву и внутренним кровотечениям.

Милота: удивительные снимки УЗИ малышей Читайте также: Милота: удивительные снимки УЗИ малышей

Симптомы

Признаки беременности на ранних сроках всегда​ связанные с ранним токсикозом, но самым весомым аргументом становится отсутствие менструации и положительный тест на беременность.​ Как и при обычном зачатии, в первые 5–6 недель женщина может ощущать недомогание, тошноту и головокружение,​ индивидуальны, в том числе и внематочной.

Признаки внематочной беременности дополняются рядом тревожных симптомов:

  • ноющая и тянущая боль внизу живота сигнализирует о растяжении маточной трубы;
  • скудная менструация при положительном тесте на беременность, а иногда и кровянистые или коричневые выделения вне цикла;
  • боли при внематочной беременности способны обретать острый, схваткообразный характер – и это весьма тревожный признак, говорящий о разрыве яйцевода;
  • неотъемлемым симптомом внутренних кровотечений, спровоцированных откреплением и гибелью эмбриона, становится слабость, бледность слизистой оболочки рта и губ;
  • при прервавшейся внематочной беременности плодное яйцо начинает распадаться и провоцирует воспалительный процесс в брюшной полости, поэтому одним из признаков способно стать резкое повышение температуры тела.

Вопрос, как определить внематочную беременность на ранних сроках, когда​ совпадают с ранними признаками обычной беременности.​ Ведь ее симптомы неспецифичны и во многом​ она еще не нанесла значительного ущерба, остается открытым.

Единственный способ достоверно поставить диагноз на внематочную беременность​ его размеры и сможет составить план избавления от патологии.​ С помощью оборудования специалист увидит расположение плодного яйца, оценит​ – УЗИ половых органов и брюшной полости.

Менструации и внематочная беременность на тесте

Для материнского организма зародившийся эмбрион –​ системы, организм производит целый ряд перестроек:​ Поэтому, чтобы защитить его от атаки иммунной​ чужеродное тело, обладающее иным генотипом.

  • с самого момента зачатия в крови повышается уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) – гормона, под влиянием которого в яичнике созревает желтое тело беременности;
  • прогестерон, вырабатываемый этим временным образованием, тормозит овуляцию и полностью останавливает цикл – именно поэтому менструации при беременности прекращаются.

Те же самые процессы происходят​ как и при обычном процессе вынашивания плода.​ С той лишь разницей, что уровень ХГЧ​ не соответствующие календарному циклу женщины.​ Поэтому месячные при внематочной беременности могут прекращаться,​ и при внематочной беременности.​ Значительно реже наблюдаются скудные кровянистые выделения,​ нередко колеблется, а при гибели эмбриона снижается.

Показывает ли тест внематочную​ беременности результат может быть и отрицательным.​ В большинстве случаев уровень ХГЧ к 5–6-й неделе​ и температура тела повышена – это весомый повод обратиться к гинекологу.​ Но в случаях прервавшейся или замершей внематочной​ беременность – вопрос неоднозначный.​ Поэтому, если 2–3 недели назад тест был положительным, а сегодня он отрицательный​ достаточно высок, чтобы четко окрасить две полоски теста.

Причины

внематочная беременность

Внематочная беременность –​ случаев от общего числа зачатий.​ Она бывает всего в 2%​ нужно учитывать наряду с симптомами для ранней постановки диагноза.​ И вполне логично, что существуют предпосылки к ее развитию, которые​ явление довольно редкое.

Плодное яйцо закрепляется в маточной трубе или брюшине только в том случае, если оно не способно продвигаться далее в матку – на его пути стоят анатомические или физиологические препятствия:

  • Воспаления придатков и фаллопиевых труб. При этом их внутренняя поверхность покрывается слизистым экссудатом, ворсинки частично разрушаются и теряют чувствительность. В итоге процессы, в норме продвигающие зиготу к матке, замирают, исключая процесс имплантации зародыша в матку.
  • Пережитые в прошлом воспалительные процессы. В результате их в маточных трубах нередко образуются спайки, нарушающие их проходимость.
  • Опухоли. Доброкачественные и злокачественные, они способны перекрывать просвет яйцеводов и не пропускать зиготу в матку, а то и вовсе оттеснять ее в брюшную полость.
  • Анатомические аномалии. Двурогая матка, разветвленные надвое, и удвоенные маточные трубы – патологии развития, которые прекрасно видны на УЗИ и служат поводом для отнесения женщины в группу повышенного риска.
  • Гормональные дисфункции. Поликистоз яичников, гормональный сбой регулирования цикла и даже патология щитовидной железы способны привести к остановке перистальтических движений яйцеводов, в результате чего зародыш потеряет возможность продвижения в матку.

Дополнительным фактором риска являются перенесенные болезни​ образованию спаек и нарушению проходимости маточных труб.​ Любое вмешательство и воспалительные процессы способны привести к​ и операции «по женской части».

Устранение и реабилитация

Избавиться от зародыша, расположившегося в брюшной полости или​ зависят от того, на каком сроке обнаружена патология:​ При этом прогноз и схема лечения во многом​ в просвете яйцевода, можно только оперативным методом.

  • При раннем обнаружении, когда маточные трубы еще не деформированы и не разорваны, прогноз благоприятный. Пациентке назначается лапароскопическая операция, в ходе которой эмбрион удаляется, а яйцевод сшивается.
  • При существенных деформациях зародыш удаляется вместе с маточной трубой, а иногда и яичником. Но у женщины сохраняется шанс на быструю реабилитацию и рождение ребенка.
  • Наиболее неблагоприятный прогноз при разрыве фаллопиевой трубы – сильное внутреннее кровотечение способно привести к летальному исходу. Один из негативных сценариев заключается и в развитии перитонита: воспаление брюшины при отсутствии грамотного лечения способно привести к сепсису.

После операции по удалению зародыша женщине назначается курс антибиотиков для профилактики хирургической инфекции, введение изотонических растворов внутривенно для восстановления водно-минерального баланса, а также ферментативная терапия для профилактики образования спаек в прооперированной трубе.

Он шевелится: первые толчки малыша Читайте также: Он шевелится: первые толчки малыша

Беременность после внематочной беременности

К счастью, яичники и яйцеводы – парные органы, поэтому родить ребенка и познать​ оставило шрамов на теле, имеет определенные последствия для организма.​ Но хирургическое вмешательство, даже если оно проведено лапароскопически и не​ поэтому в этот срок повторные попытки зачатия предпринимать категорически нельзя.​ Восстановление эпителия и гормонального фона после операции длится около 6–12 месяцев,​ радость материнства после внематочной беременности женщина сможет, даже пережив удаление одной из труб.

Гинекологи рекомендуют:

  • пройти курс физиотерапии, препятствующий образованию спаек и укрепляющий здоровье женщины в целом;
  • через 4–6 месяцев после операции отправиться на санаторно-курортное лечение в специализированное учреждение;
  • предохраняться на протяжении 12 месяцев после внематочной беременности.

При повторном зачатии спустя год следует сразу же отправиться к гинекологу, пройти УЗИ и стать на учет по беременности.

Внематочная беременность – редкая и опасная патология, во избежание осложнений которой следует обращаться​ учет развеют ваши сомнения.​ Ранняя УЗИ-диагностика и постановка на​ к врачу сразу после прекращения менструации и получения положительного теста на беременность.

Читайте также:
  • УЗИ на ранних сроках беременности: все, что нужно знать
  • Предлежание плаценты
  • Тест на беременность: как и когда его делать

Фото: Depositphotos

Автор: Ольга Богатюк

Источник: baby.ru.

Причины внематочной беременности

Внематочная беременность: виды, причины, профилактика

Внематочная беременность — причины которой не всегда оказываются раскрыты врачами,​ предпосылки.​ Нужны некоторые​ причины возникновения, а также несколько действенных способов избежать данной патологии.​ Давайте кратко рассмотрим само явление внематочной беременности, ее виды и​ это очень опасная патология, не возникающая на пустом месте.

Общее о развитии беременности вне матки

Внематочная беременность отличается от​ брюшной полости или маточной трубы — причины внематочной беременности самые различные и их немало.​ В норме оно развивается в матке, и​ событий наиболее распространен.​ Но иногда механизм ломается, и оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку другого органа: яичника, шейки матки,​ маточной локализацией плодного яйца.​ Последний вариант хода​ только в этом органе возможно вынашивание ребенка.

Почему плод не может​ (средний вес ребенка перед родами 3-3,5 килограмма, рост — 50-55 см).​ Дело в том, что только матка имеет способность к очень сильному растяжению​ рвутся, вызывая тем самым сильную боль у женщины и обильное кровотечение, которое практически во всех вариантах развития угрожает здоровью женщины.​ Ткани других органов не приспособлены к вынашиванию плода и в определенный момент (а бывает это приблизительно в середине первого триместра)​ развиваться в другом органе?

Лечение, чаще всего,​ образом и имеет небольшие размеры — возможно проведение лапароскопии, а иногда можно обойтись и без оперативного вмешательства.​ И чем раньше оно проведено​ возможно остановить рост плодного яйца.​ При разрыве маточной трубы​ имеет противопоказания и побочные действия.​ Если же беременность вне матки была распознана до наступления таких последствий, а плодное яйцо расположено наиболее благоприятным​ выбирает врач.​ При помощи специального лекарственного препарата​ проводится оперативное.​ Но лекарство это довольно токсично, и​ — тем благоприятнее исход.​ Тип лечения​ обычно проводят ее ампутацию.

Причины развития беременности вне матки и факторы риска

Если беречь свое здоровье смолоду, можно избежать многих проблем со​ возможные могут быть ликвидированы самой женщиной или нет.​ Давайте рассмотрим почему же возникает внематочная беременность, причины​ здоровьем, в том числе — и гинекологических, и очень опасных.

1. Заболевания и патологии маточных труб.

а) Хронический​ трубах, который и является основной причиной внематочной беременности.​ Это тот самый процесс образования спаек в маточных​ различных инфекций, передающихся половым путем.​ Возникает это неприятное заболевание по причине​ только для диагностических манипуляций, а также различные воспалительные заболевания репродуктивной системы.​ Отягчающими факторами становятся аборты, оперативные вмешательства в данную область, пусть и​ рассечь лапароскопически.​ Спайки можно​ сальпингит.

б) Различные​ лекарственные препараты во время беременности, подвергалась радиационному воздействию, из-за половых инфекций и т. д.​ Добавочные маточные трубы, добавочные в них​ и внимательно прислушивайтесь к рекомендациям врача.​ Кстати, эти патологии возникают внутриутробно, в большинстве случаев, по вине матери, которая пила запрещенные​ аномалии развития.​ Потому, милые женщины, обязательно планируйте свою беременность​ отверстия, аплазия и т. д.

2. Некоторые способы контрацепции.

А именно, причины внематочной беременности могут заключаться в использовании внутриматочной спирали или​ Ведь ее действие чисто механическое — не позволить оплодотворенной яйцеклетке внедриться в стенку матки.​ Дело в том, что внутриматочная спираль предохраняет от маточной беременности, а от внематочной нет...​ Осложняет ситуацию не своевременное удаление спирали (позже 5 лет использования, как правило).​ Между тем как она (яйцеклетка) может начать развиваться и не доходя до матки...​ спираль — это один из самых популярных и надежных средств контрацепции.​ Но как бы то ни было, при грамотном использовании и отсутствии противопоказаний,​ предохранения от нежелательной беременности есть свои побочные действия…​ Не стоит забывать, что у каждого эффективного способа​ противозачаточных таблеток типа «мини-пили» (а также инъекции медроксипрогестерона), не содержащих эстроген.

Контрацептивы, не содержащие гормон эстроген, не способны полностью блокировать овуляцию, а​ комбинированных оральных контрацептивов не стоит.​ Подобные средства контрацепции рекомендованы лишь определенной группе женщин: возраст старше 35 лет + активное курение​ беременность, причины ее заключаются и в приеме данных таблеток.​ Просто так же пить мини-пили вместо​ потому вероятность наступления как маточной, так и внематочной беременности довольно высока.​ Не забывайте, что при их использовании может наступить внематочная​ более 10 сигарет в сутки, кормящим грудью до исполнения 6 месяцев ребенку и некоторым другим.

3. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Да, как это не парадоксально, ведь оплодотворенную в искусственных условиях яйцеклетку​ наблюдается у каждой 20-й женщины, прошедшей через данную процедуру.​ Если верить книгам по акушерству и гинекологии, данная патология​ Это реальная причина внематочной беременности.​ Так что, риск довольно велик...​ вводят прямо в матку, она может проникнуть дальше, чем требуется.

Между тем, как ЭКО остается единственно возможным способом зачать ребенка при сложных​ дорогостоящую процедуру идти не стоит.​ Но без особых показаний на данную​ оплодотворение только для того, чтобы получилось зачать ребенка желаемого пола…​ Как ни странно, есть обеспеченные здоровые пары, решающиеся на экстракорпоральное​ случаях бесплодия, при отсутствии маточных труб, тяжелых наследственных заболеваниях и т. д.

Чтобы максимально исключить у себя причины внематочной беременности, соблюдайте нижеприведенные рекомендации.

1. Если у вас нет постоянного партнера или если ваш​ способ предохранения от половых инфекций.​ Презерватив — единственный практически 100% надежный​ не всегда), но не побороть опасные бактерии и вирусы.​ Модные сейчас спермициды помогают избежать только беременности (и то​ партнер имеет заболевание, передающееся половым путем, обязательно используйте надежную контрацепцию.

2. Эффективное, безопасное, правильно подобранное​ довольно веской причины внематочной беременности.​ Это позволит избежать абортов —​ системе — в результате могут появиться спайки в маточных трубах.​ Не забывайте, что аборты приводят к воспалительным явлениям в половой​ средство от нежелательного зачатия.

Относительно правильного выбора — как мы уже писали​ оказаться факторами повышенного риска развития беременности вне матки…​ Ведь даже привычные многим ВМС и мини-пили могут​ выше, метод контрацепции лучше подберет опытный гинеколог.

3. Планирование​ родится здоровым, и его мать своего здоровья не лишится.​ Многие ли из​ добавляются... Врач же сможет в случае необходимости направить на лапароскопию для иссечения спаек в маточных трубах, и риск эктопической беременности снизится.​ Наверное, нет. Но это является хорошей гарантией того, что ребенок​ беременности.​ Особенно важно планировать ребенка женщинам старше 35 лет, когда с намного большей вероятностью возникает внематочная беременность, причины ее с каждым годов только​ нас планируют беременность?

4. Не переохлаждаться, не​ процессы в репродуктивной системе, которые могут привести и к образованию спаек в маточной трубах.​ Этим особенно увлекается молодежь, не задумываясь о последствиях... И первое и второе провоцирует воспалительные​ носить синтетическое белье.

5. Не забывать​ и женщины, которые не живут половой жизнью.​ Кстати, это должны делать и те девушки​ еще не произошла, к счастью, пока...) и назначить профилактическое лечение.​ Врач сможет вовремя выявить вероятные факторы и причины внематочной беременности (которая​ которых мы писали в этой статье, протекают бессимптомно.​ Не забывайте, что многие из патологических процессов, о​ к гинекологу каждой представительнице прекрасного пола.​ Минимум раз в год нужно ходить​ регулярно посещать гинеколога.

6. По возможности не​ карьера, а дети... там как получится, может быть, к 35-40 годам.​ Понятно, что у многих женщин сейчас на первом месте работа и​ многие из которых опять-таки становятся причинами внематочной беременности.​ Но к этому возрасту значительно добавляется хронических болячек,​ вашего здоровья?​ Стоит ли карьера​ вам!​ Решать​ тянуть с планированием беременности.

Соблюдайте наши рекомендации и рекомендации своего гинеколога и вы значительно снизите у себя риск развития эктопической беременности.

Источник: missfit.ru.

Причины возникновения внематочной беременности

Где может быть внематочная беременность

Одной из самых сложных и опасных​ заканчивается неблагоприятно для мамы и плода.​ Она обнаруживается у 2% рожениц и всегда​ и какие меры необходимо предпринять?​ В чем суть этой аномалии​ родовых патологий является внематочная беременность.

Что такое внематочная беременность?

Когда яйцеклетка соединяется со​ и прикрепляется к ее стенкам — отсюда начинается развитие зародыша.​ В норме зигота (оплодотворенная яйцеклетка) движется по маточным трубам в матку​ не достигает пункта назначения, говорят о внематочной беременности.​ Когда этого по какой-то причине не происходит и эмбрион​ трубах, яичниках или любой другой части брюшной области.​ При этом оплодотворенная яйцеклетка может остановиться в маточных​ нормального течения беременности и родов быть не может: либо случается выкидыш, либо назначается лечение, которое провоцирует остановку развития зародыша.​ Поскольку ни один орган женского организма кроме матки не приспособлен к тому, чтобы дать плоду нормально сформировать и вырасти,​ сперматозоидом, происходит оплодотворение.

В 97,7% случаев внематочной беременности эмбрион локализуется в​ шеечную, интерстициальную или беременность в рудиметарном рогу матки.​ Остальные доли процентов приходятся на яичниковую, брюшную, междусвязочную,​ затянувшемся сроке может привести к разрыву органа.​ Опасность этого состояния очень высока, и при​ маточных трубах — это так называемая трубная беременность.

Почему развивается внематочная беременность?

Если эмбрион не может добраться до матки,​ следующие:​ Основные причины​ этому препятствует гормональный или физиологический фактор.

  1. Воспалительные процессы придатков матки. Воспаления труб или придатков приводят к образованию рубцов и спаек, которые играют роль барьеров при движении эмбриона. Транспортировка оплодотворенной яйцеклетки осуществляется за счет попеременных толчкообразных движений труб, т.е. перестальтики. Если в трубах есть физиологические дефекты, эмбрион попросту не может преодолеть препятствия.
  2. Воспаления фаллопиевых труб. Фаллопиевы трубы соединяют матку с брюшной полостью. При воспалении нервные окончания теряют чувствительность, а защитные ворсинки частично отсутствуют. Из-за этого нарушается транспортная функция и, соответственно, яйцеклетка не может продвинуться в полость матки.
  3. Анатомические аномалии — "лишние" трубы или отверстия в придатках — появляются еще в период внутриутробного развития. Если мама девочки во время вынашивания курила или употребляла алкоголь, вероятность этих дефектов у девочки возрастает. Отсюда и проблемы с беременностью в будущем.
  4. Последствия хирургического вмешательства или абортов. После операций в области малого таза у женщины остаются рубцы и спайки, которые тоже мешают двигаться эмбриону.
  5. Нарушения гормонального фона. Во время беременности и ее планирования гормональный фон женщины подвергается колоссальным изменениям. Если какого-либо гормона в избытке, недостаточно, нет вообще или его активность снижена, возникают многие проблемы репродуктивной системы, в том числе ослабление мускулатуры и невозможность яйцеклетки вживиться в матку. Это самая распространенная причина внематочной беременности.
  6. Опухоли. Наличие доброкачественных и злокачественных образований (миома, киста, рак) само по себе делает невозможным прикрепление матки. Кроме того, новообразования вызывают гормональную дисфункцию, что еще более затрудняет процесс внедрения эмбриона.
  7. Отсутствие одной из труб вследствие оперативного вмешательства.
  8. Инфекционные заболевания органов малого таза (туберкулез, наружный эндометриоз).
  9. Длительный прием гормональных препаратов или внутриматочной контрацепции.
  10. Инфекции, передаваемые половым путем.

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке

На ранних сроках внематочную беременность​ но для совсем маленького срока это нормально.​ Дело в том, что на начальных этапах присутствуют все признаки обычной​ свидетельствовать о внематочной беременности:​ Изначально тест показывает, будто девушка не беременна,​ определить довольно сложно, но возможно.​ Тревожные симптомы, которые могут​ беременности: токсикоз, задержка менструации, изменение вкусовых предпочтений, перепады настроения, набухание груди.

  • Боль и дискомфорт внизу живота. Она может быть с одной стороны или распространяться повсеместно в области брюшины, отдавать в плечо, лопатку, спину, усиливаться при ходьбе и резких поворотах туловища.
  • Нехарактерные выделения: скудные коричневатые или обильные кровяные, темно-бордового цвета с кровянистыми примесями и т.д. Обильные кровяные выделения могут свидетельствовать о кровотечении.
  • Еще по теме Признаки внематочной беременности на ранних сроках Признаки внематочной беременности Беременность после внематочной беременности ХГЧ при внематочной беременности Симптомы внематочной беременности
  • Озноб и повышение температуры.
  • Тошнота и рвота.
  • Бледность кожных покровов, снижение артериального давления, обмороки.

На ранних сроках внематочную беременность можно​ внимание на страные выделения, у некоторых тест сразу же покажет две полоски, у некоторых — через пару недель.​ Во время беременности каждый организм ведет себя уникально: одна женщина не почувствует никаких тревожных сигналов, другая сразу обратит​ симптомов должен стать веской причиной обращения к врачу.​ Все это очень индивидуально, поэтому любой из этих​ обнаружить только с помощью УЗИ.

Показывает ли тест внематочную беременность?

Существует два типа тестов.

Первый — это привычные и доступные тесты, которые​ гормона, который появляется с наступлением беременности.​ Их действие основано на выявлении ХГЧ —​ вне зависимости от того, где находится эмбрион.​ Но такие тесты лишь фиксируют сам факт оплодотворения​ продаются в аптеках и даже некоторых супермаркетах.

Более современные и точные тесты определяют​ беременность, начиная с 5-ой недели.​ Этот тип тестов помогает заподозрить внематочную​ крепления эмбриона, рекомендуется провести УЗИ.​ Если тест подтвержает возможный факт патологии​ соотношение интактного и модифицированного ХГЧ.

Последствия внематочной беременности

Внематочная беременность никогда​ возможны негативные последствия?​ В каких случаях​ не проходит бесследно.

  1. Внематочная беременность не была прервана вовремя. Если плод продолжает развиваться вне полости матки, это может привести к разрыву органа (трубы, яичники), обильному внутреннему кровотечению, болевому шоку и даже к смерти.
  2. При операции была удалена одна маточная труба. Это тоже происходит, как правило, если женщина затянула с диагностикой, и возможен только такой вариант прерывания беременности. Удаление одной из труб вовсе не синоним бесплодия: в дальнейшем женщина вполне себе может зачать ребенка, если яичник со стороны оставшейся трубы хорошо функционирует и женщина находится в неиболее благоприятном для зачатия возрасте (до 28-30 лет). В остальных случаях ситуацию спасает ЭКО.
  3. При операции маточная труба сохранилась. Как бы парадоксально это ни звучало, но и сохранение трубы влечет за собой нежелательные последствия. Проблем с зачатием обычно не возникает, но риск повторной внематочной беременности очень высок.
  4. После прерывания беременности искусственным или естественным путем есть риск бесплодия.

Как избежать внематочной беременности?

Профилактические меры для избежания внематочной беременности состоят в том, чтобы устранивать воздействие факторов, провоцирующих эту патологию.

Во-первых, в любом возрасте девушке необходимо посещать гинеколога в профилактических целях хотя бы раз в полгода и сдавать анализы на наличие атипических клеток, флору и делать кольпоскопию.

Во-вторых, никогда не будут​ избыток любого гормона негативно сказывается на всем организме.​ Гормональную дисфункцию крайне сложно заметить самостоятельно, ведь недостаток или​ усталости, поэтому посещение эндокринолога в профилактических целях тоже является мерой профилактики.​ Признаком гормонального сбоя может быть банальная утомляемость, раздражительность и синдром хронической​ лишними анализы на гормоны.

В-третьих, девушке стоит избегать беспорядочных половых связей и всегда использовать средства контрацепции, чтобы избежать венерических заболеваний.

Огромную роль играет​ сделать, обратиться к гинекологу и пройти необходимые обследования.​ Если женщина приняла решение стать мамой, первое, что нужно​ планирование беременности.

Наконец, нельзя забывать об​ активность и ответственно относиться к интимной гигиене.​ Нужно соблюдать режим правильного питания, обеспечить двигательную​ элементарных правилах образа жизни.

Особенно внимательно к своему здоровью следует относиться дамам, у которых в прошлом были воспалительные заболевания мочеполовых путей, заболевания органов малого таза, многоплодная или сложная беременность, кесарево сечение, аборты и операции в области брюшины и органов малого таза.

В списке серьезных патологий репродуктивной системы и родовой​ невозможно, а в этом случае на счету каждый день.​ Коварство положения в том, что определить его самостоятельно практически​ бережно относиться к своему здоровью и обращать внимание на сигналы своего организма.​ Чтобы избежать внематочной беременности и вытекающих осложнений, достаточно соблюдать простые меры профилактики,​ деятельности внематочная беременность занимает одну из лидирующих позиций.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: beremennost.net.

Симптомы внематочной беременности и возможные последствия

Что такое эктопическая​ (единственно возможное место для удачного развития плода), а вне ее полости.​ Так называется патологическое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка крепится не в матке​ для женщины.​ Это состояние опасно​ обращении к врачу можно умереть.​ При неправильно поставленном диагнозе или несвоевременном​ внематочной беременности.​ Важно знать признаки​ (внематочная) беременность?

По статистике встречаемость​ осложнениями, составляет порядка 1-5%.​ Частота смертности, вызванная ее​ и критический для жизни уровень кровопотери.​ Наиболее частой причиной является разрыв трубы​ патологии около 1,5%.

Между тем внематочную беременность успешно лечат​ тем благоприятнее прогноз.​ Чем раньше выявлена проблема,​ благодаря ранней диагностике и малоинвазивной терапии.

Условия происхождения эктопической беременности

внематочная

Это опасный случай

Для лучшего понимания механизма возникновения внематочного развития плода нужно разобраться, как происходит зачатие.

Простыми словами, оплодотворение – процесс слияния​ когда созревшая яйцеклетка вышла из фолликула.​ Оно возможно после овуляции, т.е. момента,​ она встречается со сперматозоидом, они соединяются.​ Если совершается половой акт с мужчиной,​ женской и мужской половых клеток.

Клетка благодаря реснитчатому эпителию, выстилающему внутреннюю поверхность фаллопиевых труб, продвигается вглубь органа. Она перемещается через маточную трубу к матке, где имплантируется. Так получается внутриматочная беременность. Смотрите фото процесса зачатия.

За период продвижения клетка​ от оплодотворения, клетка имплантируется в полости матки.​ Она подготавливается к​ формируя плаценту и эмбрион.​ Это происходит через 5 – 7 дней​ проходит несколько стадий деления.​ После прикрепления она размножается,​ внедрению в эпителий.

Внематочная беременность наступает вследствие сбоя процесса продвижения оплодотворенной​ из-за нарушения.​ Происходит это​ яйцеклетки или невозможности ее внедрения в эндометрий.

  1. Способности к сокращению маточных труб, что затрудняет продвижение сперматозоидов. Это приводит к слишком ранней или поздней встрече женской клетки с мужской. Значит, все последующие механизмы имплантации могут нарушаться.
  2. Движения реснитчатого эпителия из-за гормонального сбоя (активизация начинается под действием эстрогена, вырабатываемого яичниками). Происходит нахождение зиготы в трубе либо ее движение обратно.
  3. Спастических сокращений трубы из-за нарушения продукции прогестерона. Клетка не может перейти в матку, и ищет, где закрепиться.
  4. Секреции эпителия в трубах, что замедляет процесс продвижения яйцеклетки.


Так как плодное яйцо крепится внематочно, нормальное течение беременности и формирование эмбриона невозможно. Плацента, развивающаяся в просвете маточных труб или на прочих органах, разрушает сосуды. Это состояние, приводящее к развитию гематосальпинкса – скоплению жидкости (крови) в трубе и внутрибрюшному кровотечению.

Во многих случаях это приводит к прерыванию внематочной​ разрыв трубы или повреждение внутренних органов.​ Но высока вероятность, что растущий плод спровоцирует​ беременности, то есть клетка может выйти сама.

Кто в зоне риска

Внематочная беременность может быть​ выделить факторы риска:​ Исследование ее специалистами позволило​ спровоцирована рядом причин.

  • перенесенные ранее внематочные беременности;
  • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
  • возраст старше 35 лет;
  • бесплодие либо его лечение ранее;
  • много сексуальных партнеров;
  • курение;
  • гормональные контрацептивы;
  • стимуляция овуляции;
  • стрессы, неврозы;
  • врожденные патологии половых органов, которые передаются по наследству;
  • перенесенные операции в малом тазу;
  • инфекции и воспаления;
  • малоподвижный образ жизни.
виды

Разновидности эктопической беременности

Чем опасна внематочная беременность


Одна из главных опасностей – повреждение внутренних половых органов и развитие кровотечения, которое может привести к смерти. Вот почему важно вовремя не спутать и распознать симптомы внематочной беременности, и обратиться в больницу.

Другие осложнения:

  • воспаление органов малого таза, брюшной полости;
  • развитие спаек, приводящее к бесплодию, так как трубы становятся не проходимы;
  • повышение риска зачатия вне матки впоследствии.

Согласно медицинской статистике, удаление одной маточной трубы увеличивает вероятность развития внематочной беременности на 5 процентов. Если врачам удалось сохранить ее, риск возрастает до 20%.
недуг

Тошнота — один из признаков

Признаки внематочной беременности

На сроке 2 недели​ по следующим жалобам:​ Заподозрить неладное можно​ состояние может протекать бессимптомно.

  • прекращение месячных;
  • набухание, болезненность груди;
  • токсикоз (тошнота, рвота);
  • обострение обоняния, изменение вкуса.

Ряд симптомов, которые появляются при внематочной беременности, схожи с признаками на ранних сроках здорового зачатия, но только поначалу.

У женщины могут​ выделений, в этом разница между спонтанным абортом.​ Для данной патологии характерно малое количество кровянистых​ возникнуть боли.

Симптомы эктопической или внематочной беременности на сроке 5 –​ аборте возникают.​ При трубном​ 6 недель зависят от того, насколько быстро развиваются события.

  1. Периодические, схваткообразные, краткие боли внизу живота. Острые боли, которые длятся долго, означают кровоизлияние в брюшную полость.
  2. Выделения крови. Возникают при отторжении эндометрия и повреждении сосудов.
  3. Признаки внутреннего кровотечения: головокружение, слабость, обморочное состояние, тошнота, падение артериального давления, увеличение или вздутие живота.

    Внематочная беременность может приводить к разрыву​ картиной, которая возникает внезапно:​ Это состояние сопровождается явной клинической​ трубы под действием растущего плода.

  4. Боль. Как болит? Начинается на стороне поврежденной трубы, распространяется в область паха и прямой кишки.
  5. Потеря сознания, слабость, температура. Возникают по причине гипоксии головного мозга вследствие резкого падения артериального давления.
  6. Частые позывы к дефекации, диарея. Из-за раздражения брюшины.
  7. Тошнота, рвота.
  8. Симптомы геморрагического шока. Возникают при обильной кровопотере. Проявляются бледностью кожи, апатией, заторможенностью, одышкой, холодным потом, учащением пульса.

Внематочная беременность по признакам и симптомам делится на целые группы.
измерим

Частота встречаемости

Виды эктопической беременности


Делят на два типа:

  • внематочная прогрессирующая;
  • нарушенная.

Первая очень страшна, так как выявляется на​ срока беременности, кровянистых выделений нет.​ Размеры матки соответствуют нормальным для такого​ ранних стадиях тяжело, ведь протекает без симптомов.

Нарушенную или прерванную внематочную беременность сопровождают явные признаки:

  • приступообразные боли в животе;
  • увеличивается матка;
  • кровотечение;
  • болезненное и мягкое образование на ощупь (находится с левой или правой стороны).

Если у вас были такие проявления, вы почувствовали​ застарелая или неразвивающаяся внематочная беременность.​ Скорее всего, произошел срыв либо это​ необходимо вылечить.​ Это состояние​ себя плохо, начало мазать, обратитесь к врачу.

Существует следующие варианты крепления плодного яйца, классификация беременности:

  • трубная – 98-99%;
  • брюшная – 0,3% случаев;
  • яичниковая – 0,2%;
  • шеечная – 0,01%.

Трубная беременность

Самая распространенная разновидность – крепление яйца​ области ампулы.​ Клетка располагается в​ до 8-12 недель и закончиться трубным абортом.​ В этом случае внематочная беременность может остаться незамеченной​ в маточной трубе, чаще всего, правой.

Если яйцо крепится в более узких частях, уже через 6 недель происходит нарушение близлежащих сосудов и тканей, возможен разрыв трубы и внутрибрюшное кровотечение.

Яичниковая беременность

Может быть первичной, когда яйцеклетка задерживается​ яйца после трубного аборта.​ Либо вторичной – повторная имплантация​ в яичнике, и там оплодотворяется.

Ткани яичника покрыты сосудами, которые быстро разрушаются, вызывая внутреннее кровотечение.
задержалось

В брюшной полости

Брюшная беременность

Возникает вследствие крепления плодного яйца после​ брюшине или кишечнике.​ Так бывают​ инфицированием и кровотечением.​ Имплантация происходит на​ трубного аборта, может быть третья беременность.​ Эта редкая патология чревата​ три внематочные.

Теоретически, возможно родить при​ ставили такой диагноз, выносила и родила ребенка.​ В медицинской практике описаны случаи, когда женщина, которой​ плодов погибают.​ Но большинство​ брюшной внематочной беременности.

Шеечная беременность

Редкий случай, но наиболее опасный для жизни женщины из-за большого количества кровеносных сосудов в этой области.

Ограниченное пространство канала шейки матки​ происходит разрушение сосудов и массивное кровотечение из родовых путей.​ Если плодное яйцо не переместится в полость репродуктивного органа, быстро​ препятствует развитию внематочной беременности.

Патологии способствуют пороки развития матки, операции, доброкачественные опухоли и многочисленные выкидыши.

Причины внематочной беременности

трудно дышать

Гормональный дисбаланс — одна из причин

Одной, строго определенной причины, от​ многие из которых до сих пор невыяснены.​ Обычно она проявляется под действием ряда факторов,​ чего бывает патология, не существует.

Наиболее частая причина – сбой процесса транспортировки оплодотворенной клетки из-за​ еще не достигло плодное яйцо матки.​ В результате процесс имплантации начинается, когда​ сильной активности бластоцисты либо нарушения продвижения по маточным трубам.

Из-за чего нарушается продвижение клетки по трубе?

  1. Воспалительные процессы в придатках: острый и хронический сальпингит, инфекционные агенты, вызывающие функциональные изменения труб, хламидиоз и прочие ЗППП.
  2. Операции. Даже малоинвазивные вмешательства сопряжены с риском изменения структуры и функционирования органов. В месте разреза и шва формируется соединительная ткань. Это влияет на способность трубы к сокращению, нарушается ее подвижность, а спайки мешают клетке пройти к матке. Возникает внематочная беременность.
  3. Гормональный дисбаланс. При наличии каких-либо эндокринных заболеваний нарушается овуляция, процессы оплодотворения и продвижения клетки по трубам.
  4. Эндометриоз. Патология, при которой слизистый слой эндометрия распространяется вне полости матки. Это приводит к структурным изменениям репродуктивных органов, повышается риск развития внематочной или позаматочной беременности.
  5. Врожденные и приобретенные аномалии половых органов: генитальный инфантилизм (маточные трубе длиннее обычных), стеноз, дивертикулит.
  6. Новообразования в малом тазу. Влияют на работу внутренних органов, изменяют размер и диаметр труб, нарушают функцию эпителия. Способствуют внематочному прикреплению эмбриона.
  7. Действие токсических веществ, содержащихся в солях тяжелых металлов, табачном дыме, промышленной пыли, ядовитых парах.
  8. ЭКО. Один из способов борьбы с бесплодием, когда зачатие происходит вне тела женщины, а затем зародыши помещают в матку. Риск связан с тем, что при показаниях к ЭКО существуют патологии маточных труб и прочих отделов репродуктивной системы.

Диагностика и определение внематочной беременности

осмотр

Нужна диагностика у специалистов

Узнать на ранних сроках патологию можно​ репродуктивного органа, так как признаков ее нет.​ Тяжелее всего выявляется прогрессирующая внематочная беременность вне​ путем проведения клинического и инструментального обследования.

Современные методы исследования позволяют обнаружить зачатие уже на 3 неделе, предотвратить осложнения по типу разрыва маточной трубы и аборта.

  1. УЗИ – достоверно диагностирует внематочную беременность и определяет место крепления яйца.
  2. Проверка уровня ХГЧ. Его концентрация увеличивается с наступлением беременности. Если она внематочная, нарастание происходит гораздо медленнее.
  3. Исследование уровня прогестерона. Концентрация ниже 25 нг/мл – признак внематочной беременности, а снижение до 5 нг/мл свидетельствует о нежизнеспособности плода.
  4. Кульдоцентез (пункция заднего свода влагалища). Проводится при клинике острого живота при подозрении на позадиматочную беременность.
  5. Чистка матки (диагностическое выскабливание). Назначается при установленной внематочной беременности.
  6. Лапароскопия. Позволяет внимательно изучить внутренние органы. В случае обнаружения внематочной беременности сразу проводится ее прерывание.

Проявление эктопической беременности

разговор

Расскажите о своих ощущениях

Как начинает проявляться​ ли перепутать с доношенной?​ Каковы ее начальные признаки, можно​ ощущаются на 2-3 неделе после задержки менструации. Это:​ Первые симптомы внематочного развития, которые должны насторожить женщину,​ внематочная трубная беременность?

  • схваткообразная боль в углу живота, отдающая в прямую кишку;
  • скудные, темные выделения из половых органов.

При появлении этих симптомов следует вызывать скорую помощь,​ домашних условиях – ошибка.​ Пытаться лечить внематочную беременность в​ летальный исход.​ Не исключен​ так как так может начинаться внутреннее кровотечение.

Понять, зачала женщина, или нет, можно легко, даже​ идти к врачу – 1-2 недели.​ Достаточно сделать тест​ дней, и сделать еще один.​ Если он положительный, максимальный срок, когда нужно​ если внематочная беременность не дает о себе знать.​ Когда тест отрицательный, следует подождать пару​ в дни задержки.

Характер болей

Первое, как себя проявляет патология – болевой синдром. Но как отличить боль при внематочной беременности от других заболеваний, например, перитонита?
живот

Боли — это часто симптом

Женщину беспокоит боль внизу живота справа​ в область прямой кишки, поясницы.​ При массивном кровотечении происходит иррадиация болей​ приступообразно, с каждым разом самочувствие ухудшается.​ Неприятные ощущения при внематочном развитии плода выражаются​ или слева, в области матки.

На каком сроке​ трубная беременность, она достаточно изучена.​ Это зависит от места​ трубы, боли возникают почти сразу после зачатия.​ Так как наиболее распространена внематочная​ появляется боль?​ Когда оплодотворенная яйцеклетка располагается в узкой части​ имплантации плодного яйца.

На каком сроке лопается маточная труба


Внематочная беременность требует как можно более раннего медицинского разрешения. Трубы, в которых чаще всего происходит имплантация, природой не предназначены для вынашивания ребенка. Они не состоят из эластичных тканей, как матка. Когда плод растет, не выдерживают нагрузки и разрываются.

Как каком сроке​ зачатия такого случиться не может, поэтому не спешат обращаться к врачу.​ Большинство женщин думает, что в первые дни, недели даже месяцы после​ существует на самых ранних сроках.​ Но риск при внематочном расположении эмбриона​ это может произойти?

На какой неделе происходит разрыв трубы? В среднем внематочная или эктопическая беременность продолжается 4 – 12 недель. От места крепления плодного яйца зависит, до какого срока развиваться патологии.
произошло

Разрыв маточный трубы

Ранний разрыв возможен при малом​ возможно максимум на 2 мм.​ Так, в истмической ее части растяжение​ на 4-6 неделе.​ Тогда разрыв трубы происходит​ произойти еще раньше.​ А трубный аборт может​ зачатие само.​ Это прерывается внематочное​ диаметре трубы в месте имплантации.

Наименьший риск для женщины в ситуации, когда крепление​ маткой, поэтому она наиболее эластичная.​ Эта область непосредственно граничит с​ эмбриона произошло в нижней (интерстициальной) части маточных труб.

Через сколько произойдет разрыв​ при растяжении до 5 мм.​ Иногда не лопается труба даже​ рост эмбриона, составляют 8 – 12 недель.​ В среднем сроки, когда она перестает выдерживать​ в данном случае?

Своевременное лечение внематочной беременности

Сегодня не существует способов сохранения​ сопряжено с очень большим риском для жизни матери.​ Есть свидетельства, когда при внематочной патологии​ вероятность патологий у плода.​ Но это возможно только при крайнем стечении обстоятельств,​ плода, который развивается вне матки.​ При внематочном развитии высока​ удавалось вынашивать и рожать ребенка.

Регистрировались редкие случаи, когда у женщины была​ которая протекает патологически?​ Что делают с беременностью,​ как только он обнаруживается.​ От внематочного эмбриона избавляются,​ одновременно двойная беременность: внутриматочная и вне матовая.

Раньше лечение было хирургическое. Современная медицина предлагает безоперационные методики. В основе медикаментозной терапии лежит применение Метотрексата – препарата, способного задерживать деление клетки. Лекарство широко используется в онкологической практике и при пересадке органов для подавления иммунитета.
таблетки

Метотрексат способствует отторжению аномалии

При внематочной беременности Метотрексат воздействует на ткани​ последующее отторжение.​ Результат –​ плода и эмбриональные органы, останавливая их развитие.

Медикаментозное лечение снижает риск кровотечения, минимизирует​ желудка, разрыв маточной трубы прогрессирующей внематочной беременностью.​ Но есть и недостатки: головокружение, тошнота, рвота, заболевания​ травматизацию органов, сокращает период реабилитации.

Применение Метотрексата возможно при размере плодного яйца не​ других патологий.​ Обязательно исключают наличие​ показано хирургическое лечение.​ В остальных случаях​ более 4 см, хороших анализах, отсутствии кровотечений.

Выбор метода операции зависит от возраста пациентки,​ экстренную лапаротомию – вмешательство с широким разрезом.​ При массивной кровопотере, которая становится опасной, доктор проведет​ потерю крови и стабилизировать состояние.​ Она позволяет хирургу быстро устранить​ локализации и размера эмбриона, состояния здоровья.

Во всех остальных случаях предпочтение отдается лапароскопическим методам.

  1. Сальпинготомия. Сохраняет маточную трубу и ее репродуктивную способность. Операция осуществима только при небольших размерах яйца. Сопряжена с повышенным риском повторной внематочной беременности в будущем.
  2. Сальпингэктомия. Удаление органа вместе с имплантатом. Проводится при повторном внематочном зачатии, размере яйца свыше 5 см. В каких-то случаях трубу удаляют не полностью, частично сохраняя ее функцию.

В послеоперационном периоде важно следить, чтобы не было кровотечения в матке. Показан прием антибиотиков и обезболивающих средств, НПВС. Женщину выписывают через 1-2 дня после лапароскопического вмешательства, 10 – 14 дней – после лапаротомии.
нормы

Нормальный уровень ХГЧ

Чтобы удостовериться, что внематочное плодное яйцо было удалено полностью, в​ развиться опухоль – хорионэпителиома.​ Из клеток хориона может​ течение некоторого времени женщина контролирует уровень ХГЧ в крови.

Какое время следует​ целью стабилизации репродуктивной функции.​ В течение 6 месяцев с​ предохраняться после операции?

Как выглядит на УЗИ внематочная беременность

Ультразвуковое исследование диагностирует патологию​ признаки:​ Ее​ на ранних сроках.

  • увеличение матки;
  • уплотнение слизистого слоя матки при необнаруженном плодном яйце;
  • гетерогенное образование в области придатков матки;
  • яйцо с эмбрионом вне пределов матки.

Смотрите признаки патологии на видео УЗИ, диагноз пример.

Диагностическую ценность имеет трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое выявляет внематочную патологию уже на 3 неделе после задержки месячных. С помощью обследования можно определить разрыв маточной трубы, кровотечение в брюшной полости.

Последствия позднего удаления

Если женщина после внематочной трубной беременности решила снова завести​ с первых дней беременности, убедиться, что все в порядке.​ Важно наблюдаться у гинеколога как в период планирования, так и​ ребенка, к этому нужно подходить обдуманно и осторожно.

Согласно статистике, шанс получить нормальное маточное зачатие после внематочного составляет 50%, трубную беременность два раза – 20%, бесплодие – 30%. Цифры серьезные, поэтому нельзя пускать состояние здоровья на самотек, а все планировать.
зппп

Сходите на УЗИ

Профилактика

Для снижения риска повторной внематочной трубной беременности рекомендуется соблюдать меры:

  • вовремя лечить инфекции и воспаления матки и других органов;
  • периодически делать УЗИ и определять уровень ХГЧ в крови;
  • при смене партнера сдавать анализы на ЗППП;
  • обогатить рацион витаминами и минералами;
  • корректировать гормональные расстройства.

Для предотвращения внематочной или эктопической беременности нужно избегать:

  • неразборчивых половых связей;
  • стресса;
  • малоподвижного образа жизни;
  • половых инфекций;
  • курения и злоупотребления алкоголем;
  • множественных абортов и чистки матки;
  • применения прогестиновых контрацептивов.

Недавние достижения в этой области

В последние годы большую популярность приобретает консервативное​ лекарства, останавливающие развитие эмбриона.​ С этой целью применяют​ Метотрексат, Мифепристон и пр.​ К числу таких относятся​ действий: утрата волос, поражение почек и печени.​ Однако установлено, что они обладают массой побочных​ их можно только здоровым женщинам.​ В связи с этим применять​ лечение внематочной беременности у девочек и подростков.

За рубежом медикаментозная тактика, хотя и​ метод лечения – лапароскопия.​ На сегодняшний день основной​ считается перспективной, широкой распространенности не получила.

Автор: Боровикова Ольга

Источник: sberemennost.ru.

Смотрите также