Гипоксия у плода во время беременности

Главная » Боли во время беременности » Гипоксия у плода во время беременности
Гипоксия у плода во время беременности

Гипоксия плода при беременности

В период вынашивания, ребенок не способен дышать самостоятельно. Легкие еще не до конца сформированы и заполнены жидкостью, поэтому кислород, как и питание, поступает через плаценту.

Что такое гипоксия плода при беременности?

Гипоксия плода при беременности - это недостаток кислорода, который возникает по причине различных патологических процессов.
Гипоксия у плода во время беременности возникает в результате длительного недостатка кислорода. На ранних сроках патология может вызвать замедленное развитие, так как именно в этот период формируются все основные внутренние органы. На поздних сроках - негативно отражается на центральной нервной системе эмбриона.

В результате кислородного голодания, организм младенца начинает компенсировать недостаток за счет собственных ресурсов, его сердечный ритм повышается до 160 уд/мин для улучшения кровотока. Если своевременно не диагностировать процесс, то формируется задержка развития, как физическая, так и умственная.

В медицинской практике различают хронический и острый вид патологии, которые отличаются продолжительностью воздействия и периодом возникновения.

Хроническую гипоксию плода во время беременности обуславливают последствия, выражающиеся в недоразвитости внутренних органов и плохой адаптации в послеродовой период.

Острая патология возникает во время родовой деятельности и угрожает жизни младенца. Длительные роды, с попаданием инфекции или с открывшимся кровотечением, вызывают практически удушье (асфиксия) и требуют экстренного вмешательства врачей.

Гипоксия плода при беременности: признаки, симптомы и последствия

Узнать о формировании гипоксии на ранних сроках достаточно сложно. Только врач сможет выявить и заподозрить по анализу крови, где в результатах будут признаки анемии (недостаток гемоглобина).

Самостоятельно распознать симптомы можно только после 16 – 18 недели внутриутробного развития, когда младенец начинает шевелиться. На поздних сроках, недостаток кислорода определяется по уменьшенной двигательной активности. Формируются ощущения практически незаметного шевеления и редких толчков малыша.

Диагностировать патологический процесс, более точно, можно с помощью специальных исследований:
  1. Ультразвуковое исследование помогает определить задержку развития, при этом измеряется рост, вес и объемы ребенка. Для понимания функционирования плаценты производятся замеры стенок эмбрионального органа.
  2. Допплерометрия позволяет заметить нарушения кровообращения в маточных артериях и плаценте, что указывает на недостаточную доставку кислорода. Часто наблюдается брадикардия (замедленное сердцебиение), поэтому по частоте сердечных сокращений становится понятным диагноз.
После 30 недели, в целях диагностики применяют кардиотокографию. Среди лабораторных обследований назначается амниоскопия, а также гормональные и биохимические анализы.
Симптомы и последствия зависят от степени выраженности. При продолжительной гипоксии нарушается дыхание тканей, жизненно важные органы не в состоянии развиваться нормально. Возникает риск внутриутробной гибели эмбриона, удушья и серьезных родовых травм.

Причины формирования

Причины могут быть самыми разнообразными. Основным фактором, от чего возникает патология, является анемия – снижение гемоглобина в крови и неспособность доставлять необходимое количество кислорода к ребенку.
К другим причинам относятся:
  • болезни дыхания, сердечнососудистые или крови у матери;
  • резус-конфликт крови;
  • инфекции и вирусы в организме женщины;
  • наследственность;
  • пережатие или обвитие пуповины;
  • длительный токсикоз;
  • зачатие более одного плода;
  • преждевременное отслоение и старение плаценты.
Многоводие, также вызывает затруднения при обмене веществ и требует своевременного лечения.

Как избежать гипоксии плода при беременности?

Для того, чтобы избежать заболевания, необходимо подготовится заранее к будущему зачатию. Исключить вредные привычки, скорректировать рацион питания и пройти обследование на наличие инфекционных заболеваний.
Предотвратить формирование патологии поможет своевременный контроль и грамотное ведение внутриутробного развития. Профилактика заключается в раннем диагностировании и комплексной терапии, которая направлена на нормализацию плацентарного кровообращения.
Избежать возникновения заболевания поможет постельный режим, положительные эмоции и препараты, улучшающие кровообращение. Может быть рекомендована специальная гимнастика с дыхательными упражнениями для снижения тонуса матки и усиления обмена веществ.

Чем и как лечить гипоксию плода при беременности

Прежде, чем начать лечение, врачи выясняют основополагающий фактор, который привел к заболеванию, и уже отталкиваясь от причин и, поставленного диагноза, назначается комплексная терапия.

Лечение гипоксии плода при беременности, предполагает использование лекарств, которые помогают:
  1. расширить сосуды – эуфиллин, но-шпа;
  2. снизить тонус матки – гинипрал, магне В6;
  3. увеличить функциональность кровообращения – трентал, актовегин;
  4. нормализация обмена веществ – аминокислоты и белки;
  5. стабилизация клеточной проницаемости – эссенциале, хофитол;
  6. повышение защитных функций – антигипоксанты, нейропротекторы.
Для предотвращения образования тромбов и нормализации иммунной системы женщины не редко назначается курантил. Препараты используются только с учетом индивидуальных особенностей, которые не имеют противопоказаний и негативных последствий.

Бороться с заболеванием на третьем триместре, после 28-ой недели, когда состояние младенца стремительно ухудшается, не имеет смысла. В такой ситуации, перед врачами встает вопрос о том делать ли кесарево сечение? Так как только таким методом, срочного родоразрешения, можно спасти жизнь ребенку.
В процессе родовой деятельности используют КТГ, если при вынашивании длительный период наблюдалась гипоксия. Таким образом, обеспечивается постоянный контроль над состоянием плода, а новорожденный, появляется на свет под наблюдением специалистов.

Источник: EmpireMam.com.

Внутриутробная гипоксия плода — причины, симптомы и последствия

Гипоксия у плода во время беременности

Гипоксия плода («кислородный голод») б — это не конкретное заболевание, а комплекс изменений в организме плода вследствие недостаточного​ и прежде всего центральной нервной системы.​ Характеризуется этот синдром нарушениями в жизненно-важных органах​ его снабжения кислородом, возникшего из-за патологических процессов, происходящих в организме матери и плода, а также в плаценте.

Статистика показывает, что гипоксия плода встречается в 10,5% случаях беременностей, и развиться синдром может на разных стадиях внутриутробного развития ребёнка.

По скорости развития кислородного голодания врачи классифицируют синдром следующим образом:

  • Молниеносный, или острый: как правило, возникает в течение нескольких минут или часов — во время осложнений в родах (например, при стремительных или, наоборот, затяжных родах, пережатии пуповины или её выпадении, вследствие длительного сжатия головки в родовых путях).
  • Подострый: развивается за день-два до родов.
  • Хронический: развивается постепенно при умеренном дефиците кислорода (плод может адаптироваться к нему) вследствие несовместимости крови матери и ребёнка, в результате токсикоза, инфицирования плода или перенашивания беременности и т.п.

В зависимости от степени кислородной недостаточности у плода могут наблюдаться разные последствия, о чем речь пойдет немного ниже.

Почему возникает гипоксия?

Причин возникновения гипоксии плода может быть несколько:

1. Анемия у матери​ доставка кислорода к тканям организма.​ При этом нарушается функция эритроцитов —​ — снижение уровня гемоглобина.

2. Наличие врождённых и приобретённых заболеваний и пороков сердца и миокарда (например, гипертония, порок сердца), заболеваний лёгких и​ — плацента — плод», к так называемой плацентарной недостаточности.​ Это в свою очередь приводит к сбою работы системы «мать​ сахарный диабет, заболевания почек, многоплодная беременность, алкогольная и/или наркотическая зависимость, а также табакокурение.​ Кроме заболеваний сердца и дыхательной системы на поступление кислорода в кровь могут оказать влияние​ дыхательной системы (например, хронический бронхит, бронхиальная астма), которые могут вести к недостаточной деятельности этих органов и нарушению кровообращения.

3. Нарушения плодово-плацентарного кровотока:

  • гемолитическая болезнь — несовместимость групп крови матери и плода;
  • гестоз (тяжёлый поздний токсикоз);
  • предлежание плаценты (полное или частичное перекрытие плацентой выхода из полости матки — маточного зева);
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • обвитие пуповиной;
  • патологии развития плаценты или пуповины;
  • врождённые пороки развития плода;
  • перенашивание беременности;
  • внутриутробное инфицирование или интоксикация плода.

4. Проблемы, связанные с родовой деятельностью:

  • аномалии (дискоординация или слабость) родовой деятельности;
  • разрыв матки;
  • затруднения выхода плода из родового канала по причине его крупных размеров или неправильного положения;
  • длительное сдавливание головки в родовых путях во время родов.

Как видите, причин, которые могут вызвать возникновение гипоксии плода, достаточно.

Симптомы гипоксии плода

На начальной стадии гипоксии плода наблюдается его учащённое,​ лёгкой степени кислородного голодания.​ Также можно наблюдать беспокойное поведение плода​ медленнее и реже, сила и частота его толчков существенно уменьшаются.​ Однако активность ребенка проявляется при​ а затем замедление сердцебиения и приглушённость сердечных тонов.​ При тяжёлой (длительной или прогрессирующей) кислородной недостаточности малыш, наоборот, двигается​ — его активизацию (усиление двигательной активности).

Серьёзным поводом обращения к врачу становятся ситуации, когда:

  • малыш двигается не более 3 раз в час;
  • частота его сердцебиения учащается и превышает 160 или, наоборот, уменьшается до 100-120 ударов в минуту;
  • тоны сердца приглушённые.
Еще по теме Последствия гипоксии плода Симптомы гипоксии плода Что такое гипоксия плода при беременности? Гипоксия плода при беременности Диагностика пороков развития плода

Как определить гипоксию плода

Заподозрить гипоксию плода можно по​ личные подозрения может только врач.​ Однако подтвердить или опровергнуть ваши​ изменению активной деятельности малыша.

Для диагностики гипоксии плода в современной гинекологии применяются следующие методы:

  1. Акушерское УЗИ. Позволяет выявить задержку развития плода, а также объём, цвет и состав околоплодных вод.
  2. Кардиотокография. Позволяет отследить частоту сердечных сокращений плода и его двигательную активность.
  3. Фонокардиография плода. Отслеживает изменения в сердцебиении при покое и во время движения — по ним судят о состоянии плода.
  4. Допплерометрия маточно-плацентарного кровообращения. Позволяет изучить скорость и характер кровотока в сосудах плаценты и пуповины.
  5. Амниоскопия (эта процедура противопоказана при угрозе прерывания беременности, кольпите, цервиците и предлежании плаценты) и амниоцентез. Проводится через канал шейки матки и позволяет визуально определить цвет, количество и прозрачность околоплодных вод, а та же наличие в них включений (мекония, хлопьев). Эта процедура позволяет сделать биохимические пробы — исследовать содержание гормонов, ферментов, концентрацию углекислоты и измерить рН. Непосредственная оценка околоплодных вод производится в начальном периоде родов, после излития жидкостей. Если жидкость имеет зеленоватый цвет, и в ней обнаруживается меконий — это свидетельствует в пользу гипоксии.

Последствия внутриутробной гипоксии плода

Если гипоксия плода развивается на ранних сроках беременности, например, на 6-11 неделях, то недостаток кислорода ведёт, прежде всего, к задержке​ может вызывать различные патологии.​ Происходит замедление развития эмбриона, что​ развития головного мозга плода, к нарушению в строении и функционировании сосудов, а также страдает развитие сердца, почек и кишечника ребенка.

При тяжёлой, затяжной и прогрессирующей гипоксии и/или нехватке кислорода на поздних сроках беременности происходит не только​ родов, способности сосать грудь и переваривания пищи, поддержания температуры тела и др.).​ Это, в свою очередь, чревато снижением адаптационных способностей новорождённого (самостоятельного дыхания после​ задержка роста ребенка, но и заметные повреждения центральной нервной системы, ишемия и некрозы в различных органах.

Изменения в жизненно важных органах плода могут вызвать его асфиксию (наблюдается​ и внутричерепные родовые травмы.​ Нередки в таких случаях​ психическим и умственным отклонениям, ДЦП и неврологическим заболеваниям.​ Всё это после рождения ребёнка может привести к​ у 75-80% случаев гипоксии) и гибель ещё до рождения (внутриутробно).

Профилактика внутриутробной гипоксии плода

Профилактика внутриутробной гипоксии плода требует от будущей мамочки ответственного подхода к беременности и включает:

  • лечение органов репродуктивной системы;
  • лечение хронических заболеваний;
  • регулярное, рациональное и правильное питание;
  • соблюдение умеренных физических нагрузок: отказ от экстремальных видов спорта в пользу занятий, способствующих тренировке дыхания (например, дыхательных упражнений, аква-гимнастики и плавания, пения);
  • соблюдение режима отдыха и сна, отказ от частых и резких смен климата и часовых поясов;
  • отказ от вредных привычек.

К зачатию нужно готовиться заблаговременно, а не​ — 1 раз каждые 2-3 недели, в третьем триместре — через каждые 7-10 дней) посещать врача — акушер-гинеколога — для контрольных осмотров.​ Кроме того, необходимо своевременно (до 12 недели) встать на учёт и регулярно (в первом триместре 1 раз в месяц, во втором триместре​ наступления гипоксии плода во время родов будет сведена к минимуму.​ Лечащий врач при этом подберёт правильный метод родоразрешения, при котором вероятность​ «исправлять ошибки», узнав об уже наступившей беременности.

Для предупреждения или лечения гипоксии плода врач может назначить медикаментозные препараты: Но-шпу или Эуфиллин (расширяют сосуды матки и плодово-плацентарного отдела), Магне В-6 или Гинипрал (расслабляют мускулатуру матки), Актовегин или Трентал (нормализуют реологические свойства крови в системе «мать — плацента — плод»).

Это далеко не полный перечень препаратов, которые может прописать врач, ведь подбор их он производит персонально, в зависимости от показаний и особенностей протекания беременности.

Если плод длительное время страдал от гипоксии, то на сроке более 28 недель может встать вопрос о проведении экстренных родов путём кесарева сечения.

Будьте здоровы вы и ваши малыши!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: beremennost.net.

Гипоксия плода - симптомы и последствия для ребенка

гипоксия плода

Гипоксия плода – полиорганный синдром, связанный с кислородным голоданием плода в период внутриутробного развития, характеризующийся комплексом патологических изменений со стороны многих органов и систем.

Гипоксия плода регистрируется на различных этапах внутриутробного развития​ плода или формированием различных тяжёлых врожденных аномалий.​ От степени и продолжительности кислородной недостаточности зависит развитие плода​ способности новорожденного, но изменения могут коснуться любых других органов.​ Тяжелая и продолжительная гипоксия может закончиться внутриутробной смертью​ и диагностируется в каждом десятом случае беременности.​ В первую очередь страдают головной мозг, ЦНС и адаптационные​ в целом и процесс формирование отдельных органов и систем.

До момента появления на свет самостоятельное дыхание у​ которую питательные вещества и кислород поступают из крови матери.​ Единственный источник питания и дыхания для плода – плацента, в​ наступает кислородное голодание плода, развивается гипоксия.​ При нарушении транспорта кислорода на любом этапе​ плода отсутствует, легкие до самого рождения наполнены жидкостью.

Гипоксия плода – опасное состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства и коррекции состояния здоровья беременной с целью предотвращения развития осложнений и сохранения жизни и здоровья плода.

Причины

Развитие гипоксии провоцируется многими факторами, поэтому однозначно указать​ причины, которые выявляются до наступления опасного состояния.​ Существуют факторы и риски развития гипоксии, относительные​ профилактическая работа акушера-гинеколога и самой беременной.​ Именно на борьбу с ними и направлена​ причину и исключить её заблаговременно не всегда возможно.

Гипоксия плода развивается при наступлении ряда факторов, связанных с состоянием здоровья матери, плода или поражением плаценты.

Преждевременные роды: как избежать угрозы Читайте также: Преждевременные роды: как избежать угрозы

Наиболее частые причины развития гипоксии:

  • анемия;
  • артериальная гипертензия;
  • порок сердца, сердечная недостаточность и другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания почек, хроническая почечная недостаточность;
  • заболевания органов дыхания – бронхит, туберкулез, эмфизема лёгких, онкология и пр.;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания иммунной системы, иммунодефицит;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные заболевания;
  • многоплодная беременность;
  • ИППП;
  • токсикозы;
  • алиментарная дистрофия, истощение вследствие недостатка питания матери и др.

Недостаточное снабжение плода кислородом провоцируется хронической интоксикацией, в том числе производственной (поэтому беременным женщинам крайне нежелательно работать на производстве с​ плода – злоупотребление алкоголем, никотиновая и наркотическая зависимости.​ Другие источники хронической интоксикации организма матери и, как следствие,​ высоким выбросом вредных веществ в атмосферу, на лакокрасочном производстве, на многих предприятиях, где имеется контакт с большим количеством вредных веществ).

Со стороны состояния здоровья плода причинами гипоксии могут быть:

  • врожденные генетически обусловленные аномалии;
  • гемолитическая болезнь;
  • внутриутробное инфицирование;
  • обвитие пуповины;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • компрессия головки;
  • внутриутробные травмы.

Резус-конфликт при разном резус-факторе у матери и будущего ребёнка обычно встречается при второй​ возникновения резус-конфликта при второй беременности не так велика.​ Если резус-факторы матери и первого ребёнка совпадали, то вероятность​ и последующих беременностях, если разные резус-факторы уже были у матери и первенца.

После 6–11-й недели беременности гипоксия провоцирует нарушения формирования головного​ скелета, сердца, легких, кишечника и других органов.​ Проблемы созревания и формирования могут коснуться почек,​ мозга и ЦНС, нарушения строения сосудов, гематоэнцефалического барьера.

Не всегда гипоксия ведёт​ если гипоксия принимает хронический или затяжной характер, то риск осложнений возрастает многократно.​ Кратковременное и незначительное кислородное голодание с успехом компенсируются в последующие недели, но​ к возникновению серьёзных проблем.

Классификация

шкала апгар

По длительности течения и скорости развития гипоксию принято разделять на острую и хроническую.

Острая гипоксия чаще отмечается при осложнённых тяжелых родах и связана с затяжными или,​ плаценты и разрыве матки.​ Острая гипоксия развивается при отслойке​ наоборот, стремительными родами, выпадением или прижатием пуповины, длительной фиксацией и сдавливанием головки.

Хроническая гипоксия связана с длительным​ плаценту или обеднение крови кислородом, нарушение всасываемости кислорода плодом.​ Любой из перечисленных факторов провоцирует нарушение кровоснабжения плода через​ хронической гипоксии и её осложнений.​ Все это приводит к развитию​ нарушением поступления кислорода к плоду.

Шкала Апгар

В 1952 году американская врач Вирджиния Апгар предложила шкалу оценки состояния новорожденного в первые минуты после рождения.

Не всегда низкие баллы по шкале Апгар обусловлены именно гипоксией плода или новорожденного, но очень часто плохое состояние новорожденного обусловлено именно кислородным голоданием.

По шкале Апгар оценке от 1 до 3 баллов подлежат пять объективных критериев:

  1. Окраска кожи.
  2. Частота сердечных сокращений.
  3. Рефлекторная активность.
  4. Мышечный тонус.
  5. Дыхание.

Оценка 8–10 баллов считается отличной, это норма, при​ пять минут после рождения.​ Оценка 4–7 баллов требует​ внимательный осмотр малыша неонатологом и принятие решения о дополнительных мерах.​ Повторная оценка производится через​ но обычно не приводит к тяжелым последствиям.​ Обычно она поднимается до 8–10 баллов, если нет, то требуется​ требующие принятия экстренных мер, реанимации.​ Это умеренная гипоксия, которая нуждается в компенсации,​ которой за здоровье малыша можно не беспокоиться.​ 0–3 балла – асфиксия, тяжёлая гипоксия,​ внимания со стороны акушера.

Симптомы

В первые недели распознать гипоксию очень трудно,​ за состоянием здоровья будущей матери, производить косвенную оценку состояния плода.​ Наличие факторов риска заставляет женщину и акушера-гинеколога с повышенным вниманием следить​ отдых и пребывание на свежем воздухе.​ Необходимо компенсировать возможную анемию, обеспечить полноценное питание,​ она практически никак себя не проявляет.

После 20-й недели уже созревающий плод начинает активную жизнедеятельность, по​ о начале развития кислородного голодания, необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения полноценной диагностики.​ Если плод вдруг стал менее активным, меньше двигается и «пинается», то это может свидетельствовать​ выраженности и интенсивности которой можно судить о его состоянии.

Начальные этапы развития гипоксии проявляются​ примеси первородного кала, мекония.​ О прогрессировании кислородного голодания свидетельствует брадикардия (урежение​ принятия экстренных мер для спасения жизни будущего ребёнка.​ В околоплодных водах могут появиться​ тахикардией – учащением сердцебиения.​ Это говорит о тяжёлой гипоксии плода и требует​ пульса) и снижение активности, сердечные тоны приглушены.

Муж на родах: 15 впечатляющих фотографий Читайте также: Муж на родах: 15 впечатляющих фотографий

Диагностика

При первых признаках гипоксии врач проводит​ брадикардии необходимо дальнейшее целенаправленное обследование.​ При выраженных симптомах тахикардии или​ аускультацию сердечных тонов и ЧСС плода.

Кардиотокография и фонокардиография позволяют определить​ и роста плода, угнетение двигательной активности.​ С помощью допплерометрии маточно-плацентарного кровотока можно оценить состояние кровоснабжения плода за​ и предрасполагающими факторами развития кислородного голодания.​ При ультразвуковом исследовании выявляется задержка развития​ ЧСС плода, его активность.​ Много- или маловодие являются косвенными свидетельствами​ счет скорости и характеристик кровотока в сосудистом русле пуповины и плаценты.

Благодаря амниоскопии и амниоцентезу можно оценить околоплодные воды, их цвет, прозрачность, наличие примесей, сделать биохимические пробы.

Лечение

лечение гипоксии плода

При диагностировании гипоксии плода​ патологиями беременной и коррекция фетоплацентарного кровообращения.​ Стационарно производится борьба с акушерско-гинекологическими и соматическими​ исключение любых внешних раздражителей.​ Необходим полный покой, полноценное питание,​ женщина нуждается в госпитализации.

Для коррекции гипертонуса матки назначаются папаверин,​ – дипиридамол, пентоксифиллин и пр.​ Для снижения внутрисосудистой свертываемости крови​ эуфиллин, дротаверин и другие спазмолитические препараты.

Препараты, способствующие нормализации внутриклеточной проницаемости – витамины Е, С, В6, глюкоза, глютаминовая кислота, антиоксиданты, нейропротекторы.

В качестве дополнительного способа лечения и в целях профилактики назначаются УФО, дыхательная гимнастика, индуктотермия.

После родов все дети подлежат постоянному наблюдению у невролога, у педиатра, по показаниям – у ортопеда, детского кардиолога, детского гинеколога, логопеда, детского психиатра.

Правильная и своевременная профилактика гипоксии плода заключается в предварительном выборе родовспоможения и правильном ведении родов, постоянном мониторинге состояния беременной и предупреждения родовых травм и внутриутробных инфекций, но в первую очередь необходимо уделить должное внимание сбору анамнеза женщины и её обследованию.

Читайте также:
  • Выкидыш на раннем сроке
  • Кошка узнала о своей беременности на УЗИ и… удивилась
  • Предлежание плаценты

Фото: Depositphotos

Автор: Ольга Богатюк

Источник: baby.ru.

Гипоксия плода: последствия для ребенка

Гипоксия плода: последствия для ребенка

Нормальное протекание беременности может сильно осложнить диагноз, который​ или иной степени сталкивается каждая третья беременная.​ С такой проблемой, по статистике, в той​ опасно для его здоровья, мы расскажем в этой статье.​ Почему ребенок начинает страдать от нехватки кислорода и чем это​ звучит для будущей мамы угрожающе – «гипоксия плода».

Гипоксия у плода во время беременности

Что это такое?

Гипоксия плода — это состояние кислородного голодания, при котором ребенок достаточно сильно страдает. У большинства будущих мам обнаруживается хроническая гипоксия, при которой нехватка кислорода у малыша длится довольно долго. Иногда состояние бывает острым, и это очень опасно для плода, поскольку может привести к гибели ребенка внутриутробно от асфиксии.

При недостаточном уровне кислорода, который малыш все 9 месяцев получает через кровоток, происходят серьезные изменения в его организме — меняется обмен веществ, наблюдаются патологические изменения в нервной системе крохи.

Если гипоксия незначительная, малыш вполне способен справиться с этим состоянием практически без последствий​ в крови взрослого, поэтому при наступлении голодания, он некоторое время сможет потреблять собственные запасы.​ Так, кроха заблаговременно «запасается» кислородом, поскольку в его крови количество молекул О2 значительно выше, чем​ ответ вырабатывают гормоны, позволяющие на некоторое время повысить артериальное давление, нормализовать частоту сердечных сокращений.​ К тому же у малыша на нехватку кислорода всего оперативно реагируют надпочечники, которые немедленно в​ для себя, поскольку компенсаторные механизмы даже у нерожденного еще младенца невероятно велики.

Гипоксия у плода во время беременности

Несмотря на все это, компенсировать длительную гипоксию или острую гипоксию плода эти механизмы, к сожалению, не в состоянии. Когда врач-гинеколог, который наблюдает будущую маму, говорит о наличии гипоксии плода, он обязательно уточняет, о какой степени проблемы идет речь. 1 степень — незначительная, вторая и третья могут быть основанием для госпитализации беременной или преждевременного родоразрешения, если состояние малыша угрожающее.

Нехватка кислорода во время беременности обычно является хронической.

Острая гипоксия чаще всего развивается в процессе родов.Ее провоцируют неправильные действия медицинского персонала — стимуляция схваток сильными медикаментами, агрессивное ускорение родового процесса.

Предсказать возможные последствия для ребенка врачи могут уже в родзале,​ могут быть проблемы в будущем.​ В зависимости от него, ему выставляют первые в жизни оценки — баллы​ рождения, но уже через час ребенку можно смело ставить 7-8 баллов по Апгар.​ Чем оценка ниже, тем более серьезными​ прогнозы положительные.​ Для ребенка, родившегося с острой гипоксией, характерны низкие оценки в первые 10 минут после​ ухудшаться — прогнозы не столь радужные.​ В этом случае​ поскольку о многом говорит состояние крохи сразу после рождения.​ Если состояние малыша не улучшается или начинает​ по шкале Апгар, в эту систему оценки обязательно входит оценка постгипоксического состояния.

Гипоксия у плода во время беременности

Причины

Хроническая гипоксия может появиться по ряду причин:

  • сахарный диабет у матери;
  • вирусная инфекция, перенесенная в первом триместре беременности;
  • беременность двойней или тройней;
  • длительное состояние угрозы прерывания беременности, угрожающий выкидыш;
  • частичная отслойка плаценты, кровянистые выделения;
  • переношенная беременность (более 40 недель);
  • анемия беременной;
  • нарушение маточно-плацентарного кровотока;
  • вредные привычки — курение во время беременности, прием алкоголя, наркотиков.

Острая гипоксия возникает в случаях осложнения в родах при:

  • обвитии малыша пуповиной с пережиманием кольца пуповины;
  • многоводии;
  • беременности двойней-тройней;
  • преждевременной отслойки плаценты, что часто бывает при быстрых, стремительных родах или в родах, которые стимулируют прокалыванием плодного пузыря или медикаментозно;
  • первичная или вторичная слабость родовых сил.
Гипоксия у плода во время беременности Гипоксия у плода во время беременности

Диагностика

Диагностика гипоксии плода — дело непростое, ведь малыши ведут себя в утробе по-разному. Один ленив в силу темперамента и шевелится редко, другой активен, и его частые движения нередко принимаются и женщинами и докторами за проявление гипоксии. Некоторые симптомы должны насторожить:

  • изменение характера двигательной активности плода, при которой сначала малыш двигается хаотично и часто с сильными болезненными толчками, а затем по мере развития кислородного голодания шевеления становятся все более редкими;
  • высота дна стояния матки значительно ниже нормы;
  • ребенок развивается с заметным отставанием (фетометрические показатели ниже нижней границы нормы);
  • у беременной констатируется маловодие.
Гипоксия у плода во время беременности

На поздних сроках беременности доктора советуют следить за шевелениями малыша особенно внимательно, количество шевелений нужно записывать в дневник.

В норме бодрствующий малыш должен совершать​ и различимые, и едва заметные движения.​ Это могут быть и перевороты, легко ощутимые​ недели беременности до ее окончания.​ Регистрировать шевеления рекомендуется с 20-22​ до 10 движений в час.

Гипоксия у плода во время беременности

Если у доктора на основании описанных выше отклонений от норм появляется подозрение на гипоксию, он обязательно назначит беременной КТГ. В ходе кардиотокографии датчики, закрепленные на животе, будут фиксировать все шевеления малыша, изменение частоты его сердечных сокращений, свое отражение найдет даже икота. К дополнительным методам исследования относятся и доплерометрия, и ЭКГ плода, и УЗГД (от стандартной процедуры УЗИ эта отличается тем, что врач будет смотреть не на части тела ребенка, а на скорость кровотока в маточных артериях, в пуповине). Расширенный анализ крови из вены мамы в довершение к перечисленным методам позволяет установить, достаточно ли в крови гемоглобина и уточнить другие биохимические факторы.

Острая родовая гипоксия в расширенной диагностике не нуждается, поскольку фетальный монитор, работающий в режиме реального времени, сразу регистрирует патологическое состояние кислородного голодания у ребенка, как только оно возникает.

Наиболее достоверным признаком считается брадикардия — уменьшение частоты сердечных сокращений​ малыша, который терпит кислородное голодание, ЧСС будет находиться на уровне 80-90 ударов в минуту.​ Если в норме ЧСС плода — от 120 до 170 ударов в минуту, то у​ ребенка — выше 180-190 ударов в минуту.​ О нехватке кислорода говорить и тахикардия, если ЧСС​ у крохи, который еще не успел появиться на свет.

Околоплодные воды, в которых находился ребенок с хронической гипоксией, иногда бывают​ у него будет сниженный или повышенный тонус мышц, неврологические нарушения разной степени тяжести.​ Сам малыш после появления на свет будет более слабым по сравнению с другими младенцами,​ темного или темно-зеленого цвета, с неприятным запахом мекония (первородного кала новорожденного).

Гипоксия у плода во время беременности

Возможные последствия

Наиболее грозное, но, увы, совершенно реальное последствие​ чаще и сильнее других органов.​ Именно мозг страдает от гипоксии​ мозга, в перинатальном периоде не возьмется даже самый опытный врач.​ Предсказать, какие нарушения вызовет дисфункция того или иного участка головного​ травматическое воздействие вполне возможно.​ Однако после родов оценить​ большинстве случаев удается диагностировать еще в родильном доме, в крайнем случае – в самые первые месяцы жизни грудничка.​ И если некоторые нарушения, такие, как проблемы с речевым развитием, станут очевидны позже, то грубые гипоксически-ишемические поражения ЦНС в​ кислородного голодания — гипоксия головного мозга.

Последствия для нервной системы из-за гибнущих при кислородной недостаточности клеток мозга могут быть различными — от умеренной гиперактивности ребенка в будущем до тяжелых поражений, к которым относятся детский церебральный паралич, парезы различной дислокации. При осложненных родах в состоянии острой гипоксии нередко происходит кровоизлияние в мозг, ишемия, отек головного мозга. Поражения, которые наступают при таких нарушениях, могут быть тотальными и необратимыми.

Гипоксия у плода во время беременности

И острый, и хронический дефицит кислорода могут привести​ неправильное развитие некоторых внутренних органов, пороки сердца, почек и так далее.​ Так, проблемы со зрением или слухом​ естественно, при постоянном наблюдении у невролога и выполнении всех его рекомендаций.​ Если гипоксия была длительной, то у ребенка может быть недоразвитие или​ к самым разнообразным заболеваниям, преимущественно неврологического свойства.​ Незначительные неврологические нарушения в большинстве случаев ребенку удается «перерасти» годам к 6-7,​ — довольно распространенное постгипоксическое последствие.

Гипоксия у плода во время беременности Гипоксия у плода во время беременности

В целом прогноз в отношении возможных последствий напрямую зависит от того,​ дамам с хроническими заболеваниями приходится посещать акушера в два-три раза чаще.​ Именно поэтому женщинам не рекомендуется пропускать очередной прием в консультации, а​ насколько рано была выявлена гипоксия, и насколько оперативно было оказано лечение.

Гипоксия у плода во время беременности

Лечение при беременности

Установленный факт гипоксии во время беременности ни в коем случае не должен оставаться​ переживания только усугубляют и без того достаточно сложное состояние ребенка.​ Врачи призывают будущих мам, в первую очередь, успокоиться, поскольку излишние нервные​ без внимания, нужна быстрая и эффективная терапия, чтобы минимизировать возможные последствия для малыша.

На поздних сроках сильная гипоксия может стать показанием​ степень тяжести гипоксии не превышает 1 степени.​ На более ранних сроках, когда малышу еще совсем рано появляться на​ наблюдению за беременной и малышом в стационаре.​ Лечение можно проходить дома, но при условии, что​ к проведению срочных родов путем кесарева сечения.​ Остальные случаи подлежат срочной госпитализации и постоянному​ свет, врачи постараются сделать все возможное, чтобы малышу стало лучше.

Гипоксия у плода во время беременности

Врачи назначают мамам постельный режим, именно при нем кровоснабжение плаценты​ вводятся внутривенно капельным путем.​ Основной подход к лекарственной терапии заключается в применении препаратов,​ разрешено принимать таблетки.​ При тяжелой гипоксии эти препараты​ препараты железа, магния.​ В остальных ситуациях​ повторяют.​ Женщине прописывают витамины,​ увеличивается и незначительную гипоксию удается вылечить в кратчайшие сроки.​ Курсы лечения​ которые улучшают маточно-плацентарный кровоток, к таким относятся «Курантил», «Актовегин».

Если у женщины имеется основное заболевание, которое, предположительно, и стало причиной возникновения кислородной недостаточности, то лечение должно включать и терапию этого недуга.

В этом принимают участие два специалиста — акушер-гинеколог, который знает, что можно и чего​ оно было до наступления беременности, как правило, меняется.​ Назначать лекарства и манипуляции они должны совместно, лечение, каким​ нельзя его пациентке в «интересном» положении, и врач-специалист, в чьем ведении находится болезнь.

Гипоксия у плода во время беременности Гипоксия у плода во время беременности

Ребенку, пережившему острую родовую гипоксию, в первые же часы после появления на свет, будет​ первых часов его самостоятельной жизни.​ Невролог будет наблюдать кроху с​ оказана мощная сосудистая терапия, также ему будут вводить успокоительные средства, витамины, особенно группы В.

Гипоксия у плода во время беременности

Лечение после рождения

Всем без исключения детям, которые испытывали гипоксию во время​ дней, прием витаминов, водные процедуры с применением успокоительных отваров лечебных трав.​ Практически всегда таких малышей, независимо от​ чтобы преодолеть вероятные проблемы с речевым развитием и произношением.​ Им, в подавляющем большинстве случаев, рекомендован лечебный массаж с самых первых​ своего внутриутробного существования, показано особое наблюдение у детского невролога.​ Многим малышам после 3-4 лет требуются занятия у логопеда,​ последствий, ставят на диспансерный учет.

Остальное лечение зависит только от того, какой постгипоксический диагноз был установлен, ведь при ДЦП требуется один​ наиболее легко коррекции поддается повышенный мышечный тонус без других неврологических симптомов.​ Наиболее тяжелым в лечении по праву считается детский церебральный паралич, а​ постгипоксические последствия, которые подлежат коррекции, устранять приходится годами.​ Родителям следует приготовиться к довольно длительному лечению, поскольку​ подход и выбор медикаментозных препаратов, а при патологическом снижении слуха или зрения — совершенно другой.

Гипоксия у плода во время беременности Гипоксия у плода во время беременности

Еще немного информации о гипоксии плода можете узнать в следующем видео.

Источник: o-krohe.ru.

Смотрите также