Как диагностировать внематочную беременность

Главная » Боли во время беременности » Как диагностировать внематочную беременность
Как диагностировать внематочную беременность

Как определить внематочную беременность на ранних сроках

Внематочная беременность является патологическим случаем, при котором плодное яйцо оказывается не в полости матки. Это связано с неспособностью маточных труб выполнять свое прямое назначение - транспортировку оплодотворенной яйцеклетки в матку. Внематочная беременность очень опасна для жизни женщины, поэтому очень важно вовремя диагностировать патологию.

Как определить внематочную беременность на ранних сроках

Инструкция

1. Симптомы внематочной беременности на ранних сроках очень схожи с признаками обычной беременности: задержка менструации, токсикоз, набухание молочных желез и т.д.

2. Как правило, женщины не придают значения характерным для внематочной беременности признакам: тянущим болям внизу живота, пониженному давлению, сопровождающему головокружения и обмороки, влагалищному кровотечению и чувству тяжести в области промежности и прямой кишки. Эти симптомы могут и не быть признаками патологии, однако при наличии хотя бы одного из них важно обратиться к врачу в срочном порядке, чтобы он назначил необходимое обследование. Ведь если внематочную беременность выявить на ранних сроках, то можно обойтись и без хирургического вмешательства.

3. Обычный тест на беременность и анализ крови на ХГЧ при внематочной беременности, как и при обычной, положительные. Диагностировать внематочную беременность на ранних сроках можно, если вовремя заметить снижение в крови женщины хорионического гормона, выделяющегося плацентой. Данный гормон способствует блокировке функции яичников по выработке новой яйцеклетки.

4. Определить внематочную беременность можно при помощи ультразвукового исследования полости матки, при помощи которой можно предположить о существующей патологии на ранних сроках. Со 2-3 недели беременности диагностировать ее внематочный характер можно при помощи трансвагинального УЗИ, проводимого введением специального датчика во влагалище.

5. Выявить внематочную беременность на ранних сроках можно, проведя диагностическую лапароскопию – процедуру, которая осуществляется под общим наркозом. Она однозначно позволяет установить патологию.

6. Если женщина столкнулась с ситуацией возникновения внематочной беременности и необходимости оперативного вмешательства, следующая ее беременность должна проходить под постоянным наблюдением доктора.

Источник: kakprosto.ru.

Внематочная беременность

внематочная беременность

Этого не пожелаешь ни одной женщине. Такая новость непременно повергает в шок. Подобные диагнозы всегда воспринимаются на эмоциях. Но спешим вас утешить, насколько это вообще возможно: внематочная беременность — еще не приговор.

На самом деле внематочное крепление плодного яйца не такая уже и редкость: пусть приятного в этом мало, но из-за частоты встречаемости врачи уже научились быстро определять внематочную беременность и предпринимать необходимые меры, чтобы предотвратить риски и минимизировать последствия. Впрочем, прогнозы на будущее для женщины будут зависеть от целого ряда факторов.

Большое значение имеет, на каком сроке внематочная беременность дает о себе знать, и как именно. К сожалению, в 5-10% всех случаев женщина действительно не может больше иметь детей. Но вовремя предпринятые действия помогают избежать многих бед, в том числе, сохранить функциональность женской репродуктивной системы. Итак, главное, не упустить время.

Почему яйцеклетка не в матке?

Когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, последняя начинает продвигаться по маточной трубе и в конце пути прикрепляется на стенке матки для дальнейшего развития и роста — происходит имплантация. Так начинается нормальная беременность, за период которой яйцеклетка совершенствуется, постоянно делится, формируется плод, из которого к концу срока вырастает полноценный ребенок, готовый к жизни вне утробы матери. Для протекания этого сложнейшего процесса необходимо определенное «жилище» для яйцеклетки и пространство для ее роста. Полость матки — идеальный вариант.

Однако случается, что яйцеклетка не доходит до места назначения и оседает раньше. В 70% случаях она крепится к маточной трубе, но возможны и другие варианты: к яичникам, к шейке матки, к любому из органов брюшной полости.

Причины внематочной беременности

Причин, по которым яйцеклетка не может дойти к матке, существует несколько:

  • Нарушения в состоянии стенок и функционировании маточных труб (когда они плохо сокращаются и не способны продвигать яйцеклетку дальше). Такое часто случается вследствие перенесенных ранее заболеваний органов малого таза, а также хронических воспалительных заболеваний половых органов, в частности ЗППП.
  • Анатомические особенности маточной трубы (например, инфантилизм): слишком узкая, извитая, рубцованая или со шрамами труба утрудняет и замедляет продвижение яйцеклетки.
  • Перенесенные ранее хирургические операции на маточных трубах.
  • Предыдущие аборты, особенно, если первая беременность женщины была прервана искусственным путем.
  • Медлительность сперматозоидов: яйцеклетка «ждет» оплодотворения, из-за чего не успевает вовремя добраться до нужного места, то есть к матке — голод вынуждает ее поселиться раньше.
  • Гормональные нарушения в организме забеременевшей женщины.
  • Опухоли на матке и придатках.
  • Изменение свойств плодного яйца.
  • Ношение женщиной контрацептивной внутриматочной спирали.
  • Некоторые технологии искусственного оплодотворения.
  • Постоянное нервное перевозбуждение женщины, в частности, страх забеременеть и ненадежные способы предохранения не позволяют ей расслабиться, из-за чего спазмируются маточные трубы.

Конечно, в идеале необходимо попытаться исключить все возможные причины развития внематочной беременности еще на стадии ее планирования.

Симптомы внематочной беременности

Как же знать, что наступившая беременность — внематочная? На самом деле «разглядеть» ее непросто. Симптомы этой беременности в точности такие же, как и нормальной физиологической: очередные месячные не наступают, грудь наливается, матка увеличивается и может потягивать, возможен токсикоз, смена аппетита и вкусовых предпочтений и так далее. Но кое-что все же может вызывать определенные подозрения.

При внематочной беременности уже с первых дней могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения темного цвета. Случается, что очередная менструация наступает в положенный срок или с незначительной задержкой, только выделения слабее, чем обычно. При этом тянущая боль внизу живота отдает в задний проход, а если маточная труба разрывается — становится невыносимо сильной, острой, вплоть до потери сознания, начинается кровотечение. При внутреннем кровотечении слабость и боль сопровождаются рвотой и пониженным давлением. В таких случаях женщину необходимо срочно доставить в больницу для проведения безотлагательной операции.

Внематочную беременность легче всего спутать с угрозой выкидыша. Но именно этим она и дает о себе знать: начинает прерываться, что обычно происходит на 4-6 неделе. Чтобы не произошло худшего, необходимо вовремя поставить диагноз. А поэтому, как только вы узнали, что беременны, сразу же пройдите осмотр гинеколога и УЗИ. Это позволит вам спать спокойно, ведь в таких случаях место нахождения плодного яйца сразу становится известным (в большинстве случаев).

Как определить внематочную беременность?

Успешность разрешения ситуации при внематочной беременности будет зависеть от того, на каком этапе ее развития поставлен диагноз. На учет беременные становятся на втором-третьем месяце, а это уже поздновато… Поэтому, как только у вас возникли малейшие подозрения неладного — нужно сразу же удостовериться в существовании проблемы либо исключить ее. Это происходит путем обследования.

Для начала необходимо удостовериться в том, что беременность и вправду наступила. Легче и быстрее всего будет сделать домашний тест на беременность. Однако полагаться только на тест не стоит в любом случае: подтвердить догадки о состоявшемся зачатии сможет гинеколог во время очного осмотра. Впрочем, и это не всегда: если срок недостаточно большой или яйцеклетка еще слишком мала, то единственным способом достоверно выяснить, наступила беременность или нет, будет УЗИ таза с введением трансвагинального датчика и анализ крови на ХГЧ.

Если же гадать уже поздно — налицо все признаки трубного разрыва или брюшного кровотечения — незамедлительно вызывайте скорую: такое состояние опасно для жизни! Причем ни в коем случае не предпринимайте никаких действия самостоятельно: не пейте обезболивающие препараты, не кладите ледяные грелки, не ставьте клизм!

Еще по теме Внематочная беременность и тест на беременность ХГЧ при внематочной беременности Признаки внематочной беременности на ранних сроках Симптомы внематочной беременности Признаки внематочной беременности

Базальная температура при внематочной беременности

Женщины, ведущие график базальных температур, могут на самых ранних сроках заподозрить беременность. После зачатия в организме будущей матери начинает усиленно вырабатываться прогестерон, что необходимо для обеспечения жизнедеятельности яйцеклетки и создания благоприятных условий для ее дальнейшего развития. Именно повышение уровня этого гормона и является причиной роста базальной температуры. На показатели можно ориентироваться лишь в том случае, когда замеры производятся из месяца в месяц по всем правилам, по меньшей мере, в течение 4-6 циклов подряд.

С наступлением беременности базальная температура поднимается до отметок в среднем 37,2-37,3оС (у разных женщин эти показатели могут несколько отличаться) и удерживается на этом уровне. Это происходит не зависимо от того, развивается беременность маточно или вне матки. Базальная температура при внематочной беременности ничем не отличается, поскольку прогестерон вырабатывается в любом случае.

Снижение базальной температуры (ниже 37оС) происходит лишь при замирании плода, что нередко случается и при внематочной беременности. Но и это необязательно: частенько показатели БТ остаются на прежних отметках и в этом случае.

Показывает ли тест внематочную беременность?

На этот вопрос нельзя дать точный однозначный ответ. Во-первых, не любой тест и далеко не всегда показывает обычную беременность. Во-вторых, в случае крепления плодного яйца вне матки действительно могут быть нюансы.

Итак, практически все тесты на беременность показывают факт состоявшегося оплодотворения. Не имеет значения при этом, где именно остановилась яйцеклетка: уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) обязательно будет повышаться (поскольку его начинает продуцировать формирующаяся плацента), на что, собственно, и реагируют тест-системы.

В принципе, есть дорогостоящие кассеты, которые в большинстве случаев способны определить не только беременность на самых ранних сроках, но и внематочное ее развитие (читайте об этом в статье Внематочная беременность и тест на беременность). Но если говорить об обычных домашних тестах, то они могут установить лишь факт наступления беременности, да и то с оговорками.

Тест при внематочной беременности может «сработать» позже, чем при физиологической. То есть на сроке, когда нормально развивающаяся беременность уже может быть диагностирована при помощи домашнего теста, патологическая беременность иногда еще «скрывается». Внематочную беременность часто можно определить при помощи теста с задержкой, то есть на 1-2 недели позже обычной ситуации. Либо же вторая тестовая полоска проявляется очень слабо. С чем это связано?

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Все дело в ХГЧ. Где бы ни закрепилось плодное яйцо, его оболочка (хорион) все равно начинает вырабатывать этот гормон. Вот почему тест на беременность покажет положительный результат даже при внематочной беременности. Но врачи утверждают, что в последнем случае уровень ХГЧ является более низким, чем при маточной беременности, и растет не так динамично. Поэтому на сроке, когда обычную беременность домашний тест уже показывает, при внематочной уровень ХГЧ может быть еще недостаточным для определения.

В крови концентрация гормона хорионического гонадотропина человека возрастает раньше и быстрее, чем в моче. Поэтому более информативным будет анализ крови на ХГЧ. Если у женщины возникают недобрые подозрения и гинеколог после осмотра и консультации не исключает вероятности внематочного развития беременности, то лучше сдать этот анализ и пройти УЗИ.

Сам по себе анализ крови на ХГЧ не может являться поводом для постановки окончательного диагноза, но совместно с УЗИ способен прояснить картину. ХГЧ при внематочной беременности хоть и повышается, но не так стремительно и динамично. Регулярный контроль уровня ХГЧ в крови (с перерывом в каждые 2-3 дня) позволяет сделать предварительные выводы: при обычной беременности он будет увеличиваться вдвое, при патологической — лишь незначительно.

Показывает ли УЗИ внематочную беременность?

Трансвагинальное УЗИ позволяет уже на второй неделе беременности увидеть место расположения плодного яйца, хотя наверняка достоверные данные можно получить приблизительно с четвертой недели. Если зародыша в полости маточной трубы или матки не обнаруживается (когда еще слишком маленький срок и плодное яйцо не видно по причине крайне малых размеров), а подозрения на внематочную беременность есть, процедуру через некоторое время повторяют или же сразу госпитализируют женщину и проводят врачебный осмотр. По показаниям возможно даже проведение лапароскопии: органы малого таза осматривают под наркозом во время операции, которая, при подтверждении внематочной беременности, сразу же превращается в лечебную процедуру.

УЗИ с внутривлагалищным введением датчика считается самым достоверным методом диагностики внематочной беременности. Однако и он не дает стопроцентной гарантии того, что диагноз будет поставлен правильно. В 10% всех случаев, когда при внематочной беременности проводится УЗИ, ее не устанавливают по причине, что за плодное яйцо принимается скопление жидкости или сгусток крови, находящийся в полости матки. Поэтому даже такую высокоточную диагностику рекомендуется сочетать с другими методами для большей достоверности, в частности с анализом крови на ХГЧ.

Внематочная беременность: прогнозы

Ни один из органов женского организма не предназначен для вынашивания ребенка, кроме матки. Поэтому прикрепленный «не в том месте» эмбрион необходимо удалять. Если этого не сделать заранее, может произойти, к примеру, разрыв маточной трубы (если яйцеклетка закрепилась здесь) или же он может попасть в брюшную полость при открытии кровотечения. Обе ситуации крайне опасны для женщины и требуют незамедлительного операционного вмешательства. При разрыве маточной трубы женщина испытывает сильнейшую острую боль, возможен шок, обморок, внутрибрюшное кровотечение.

Очень важно вовремя выявить внематочную беременность, чтобы успешно решить проблему. Раньше в таких случаях маточную трубу удаляли, что означало невозможность забеременеть и родить в будущем. Сегодня это крайняя мера. В большинстве случаев при внематочной беременности проводится операция, во время которой удаляют плодное яйцо и зашивают маточную трубу для сохранения репродуктивных возможностей.

Все больше врачи изучают и применяют на практике медикаментозное лечение внематочной беременности при помощи гормонов. Однако даже если вам удалили одну поврежденную маточную трубу, у вас есть все шансы забеременеть и выносить ребенка, если сохранена другая.

Правда, вначале нужно пройти восстановительный лечебный курс. А также женщине, пережившей внематочную беременность, нельзя беременеть еще, по крайней мере, в течение полугода. Будьте крайне внимательны при выборе контрацептивного метода. Вы должны понимать, что сохраняются достаточно высокие шансы повторения такой неправильной беременности. И чтобы предотвратить это, обязательно предстоит выяснить причину, по которой плодное яйцо в вашем случае не может дойти до матки. Ну и понятно, устранить ее.

Специально для beremennost.net - Елена Кичак

Внематочная беременность: отзывы

34/1 Оставить отзыв от Гость У меня была ВБ. Спасло то, что мой директор в прошлом-врач. С ходу поставила диагноз и отвезла к своему врачу. Сразу прооперировали, трубу сохранили. С тех пор держала руку на пульсе. Через 4 года была запланированная беременность, родился сыночек. Конечно, это страшно пережить, но крест на себе ставить не стоит)) от Гость К большому сожалению,пережила 2 ВБ с разницей в год. При первой ВБ трубу сохранили,при второй случился разрыв-удалили.Морально было очень тяжело,но мы не теряем надежды-есть все шансы забеременеть естественным путем.Будем лечиться и настраиваться на лучшее! от Гость также пережила ВБ. Если столкнётесь с таким несчастьем и попадёте к доктору который посоветует вам консервативным путём лечить внематочную, то вы десять раз подумайте....Этот кошмар продолжался 3 недели, побочные действия медпрепаратов ничто по сравнению с психологическим состоянием. Обратилась к другому доктору, в тот же день меня прооперировали, ВБ начала прерываться когда меня готовили к лапароскопии. Пойди я на работу или останься дома в тот день, могла бы и не написать этот отзыв. Если бы я сразу приняла решение по поводу оперативного вмешательства вероятно могла бы сохранить трубу, а так...Материальная сторона вопроса: медпрепараты, узи и анализы обошлись мне 30% процентов стоимости лапароскопии. Еще отзывы

Источник: beremennost.net.

Внематочная беременность на раннем сроке: как определить, что покажет тест?

Природную аномалию, при которой оплодотворенная яйцеклетка оказывается вне полости матки, современная медицина квалифицирует как осложнение беременности. Судя по данным статистики из разных источников, внематочной беременностью заканчиваются 1-3% зачатий. В качестве причин аномалии отмечают органические или функциональные дефекты репродуктивной функции, опухоли, инфекции.

Как диагностировать внематочную беременность

Что такое внематочная беременность?

При нормальной беременности сперматозоид проникает в яйцеклетку, когда та находится в маточной (фаллопиевой) трубе. Затем первичный эмбрион – зигота, выталкивается в полость матки и закрепляется там. Это является биологическим сигналом для начала процесса развития плода. С момента зачатия до закрепления эмбриона проходит по разным данным от 2 до 6 суток.

Оплодотворенная клетка, в отличие от сперматозоида, не двигается самостоятельно, она транспортируется сокращениями маточной трубы. Застрявшая или перемещенная в неправильном направлении, зигота закрепляется на стенке трубы, попадает в шейку или рудиментарный рог матки, в яичники. Разрыв фаллопиевых проходов, как следствие внематочной беременности, приводит к попаданию оплодотворенной яйцеклетки в брюшную полость.

Как диагностировать внематочную беременность

Почему важно выявить патологию как можно раньше?

Неправильно разместившаяся зигота переходит в стадию эмбриона, и начинается развитие плода. Запущенный механизм деления в аномальной среде приводит в конечном итоге к замиранию плода – гибели.

До того, как произойдет самопроизвольный или искусственный аборт, развивающийся эмбрион разрушит окружающие его ткани, вызвав кровоизлияние и воспалительные процессы.

Рождение жизнеспособного ребенка при внематочной беременности, к сожалению, невозможно. В СМИ и специальной литературе описываются единичные чудесные случаи, к которым врачебное сообщество относится скептически, подозревая намеренное искажение клинической картины в гонке за сенсациями.

Внематочная беременность может закончиться самопроизвольным абортом как в первом триместре, так и на более поздних сроках. После выкидыша, особенно при наличии факторов риска, проводится медицинское обследование матки и придатков. При подтверждении факта естественного прерывания внематочной беременности брюшная полость обследуется более тщательно с целью обнаружения поражения органов и внутреннего кровотечения. Такие осложнения трудно почувствовать: они определяются анализами и исследованиями и ликвидируются при помощи щадящих операций.


Как диагностировать внематочную беременность

Чем дольше длится процесс развития эмбриона вне матки, тем больше вероятность необратимого вреда здоровью, вплоть до летального исхода. При запущенных состояниях проводятся операции по частичному или полному удалению репродуктивных органов, что приводит к бесплодию. Внематочная беременность становится причиной быстротекущих внутренних кровоизлияний и воспалений, раннее обнаружение которых критически важно для сохранения жизни женщины.

Основные симптомы внематочной беременности на ранних сроках

Медики выделяют группу факторов, которые увеличивают вероятность возникновения внематочной беременности и рекомендуют устранить их перед тем, как планировать пополнение. К ним относятся:

  • воспалительные процессы в репродуктивных органах, вызванные половыми инфекциями;
  • очаги воспаления в органах малого таза;
  • гормональные нарушения;
  • врожденные пороки матки и ее придатков;
  • опухоли.

Ученым удалось понять механизм аномалии, но создать исчерпывающий перечень ее причин пока не представляется возможным. Отличить нормальную беременность от внематочной на ранних сроках практически невозможно, поэтому речь идет не о характерных симптомах, а о признаках, при наличии которых возникают подозрения на неправильное размещение яйцеклетки.

Как диагностировать внематочную беременность

В группе риска находятся женщины, ранее делавшие искусственное прерывание беременности, особенно многократное. При постоянном использовании внутриматочных спиралей дольше 5 лет могут быть изменены структура ткани и спайки, провоцирующие аномальное движение зиготы.

В более 50% случаев внематочную беременность помогают выявить характерные ноющие и тянущие боли в области поясницы и низа живота. С меньшей вероятностью такую патологию можно определить по наличию коричневых или кровянистых выделений.

Внематочная беременность может развиться без прекращения менструации. Скудные или слишком обильные месячные на фоне болезненного набухания груди, утренней тошноты, головокружения и боли в животе также могут сигнализировать о внематочной беременности (подробнее в статье: бывают ли месячные при внематочной беременности: каков характер выделений?).

Внешние показатели аномального расположения плода — непрекращающиеся ноющие болевые ощущения с постоянной локализацией, которые обостряются во время ходьбы, наклонов и других активных движений. Начиная с 8-ой недели прибавляются тошнотно-рвотный синдром, пониженное давление, повышенная температура, вызванные воспалительным процессом и внутренним кровотечением. Со временем симптомы обостряются, и без оперативного реагирования наступает летальный исход.

Что делать, если у вас есть подозрение на внематочную беременность?

Вместо того, чтобы сидя дома тревожиться и гадать, покажет ли обследование страшную перспективу потери ребенка, нужно сделать его как можно раньше. Возможность внематочного течения беременности — основание для постановки на медицинский учет и проведения УЗИ на ранних сроках.

У женщин, которые находятся под наблюдением гинеколога до момента зачатия и сразу же после него, больше шансов узнать о патологии на первичной стадии. В наше время опасные последствия крайне редко происходят из-за врачебной ошибки. Основная их причина — в несвоевременном обращении в медицинские учреждения.

Как диагностировать внематочную беременность

Ультразвуковое обследование необходимо проходить и при нормальном течении беременности. Не случайно в популярной медицинской литературе в перечне симптомов внематочной беременности отмечаются состояния, которыми характеризуется беременность как таковая: недомогание, тошнота, набухание молочных желез. Исключение внематочного характера беременности — обязательное условие сохранения здоровья женщины.

Косвенным, требующим уточнения параметром для определения внематочной беременности является пониженное количество ХГЧ в крови (подробнее в статье: как определить внематочную беременность по показателям уровня ХГЧ?). Высокое содержание лейкоцитов позволяет распознать воспалительный процесс.

При внематочном расположении плода не наблюдается динамика повышения ХГЧ, свойственная нормальной беременности. Если эмбрион закрепился в матке, содержание этого гормона в крови увеличивается каждые 2 дня.

Ультразвук покажет опасную патологию на первых неделях и минимизирует ущерб для здоровья. Во время такого аппаратного исследования врач определяет точное место и особенности расположения эмбриона, что позволяет отмести или подтвердить подозрения. Обследование у гинеколога надо проходить после выкидыша, во время возникновения признаков беременности и положительных тестов на беременность при применении гормональных контрацептивов и маточных спиралей.

Как диагностировать внематочную беременность

При обнаружении внематочной беременности выбор дальнейших действий зависит от срока обнаружения, особенностей расположения эмбриона, степени осложнений. Это могут быть:

  • медикаментозный аборт — делается в течение первых недель при помощи гормональных препаратов;
  • лапароскопия – инвазивная операция по удалению эмбриона на более поздних стадиях;
  • хирургическое вмешательство в запущенных состояниях, при которых помимо плода удаляются органы или их части.

Современные медицинские технологии стремительно развиваются и помогают организму женщины не только пережить внематочную беременность, но и сохранить детородную функцию. Если по каким-либо причинам не удалось диагностировать ее на ранней бессимптомной стадии, нужно с особой серьезностью воспринимать внезапное недомогание, кровотечение и боль, не затягивая вызов скорой медицинской помощи. Внутреннее кровоизлияние – одно из коварных проявлений травмирования органов — возникает внезапно и не проходит без оперативного вмешательства.

Можно ли определить патологию по тесту?

Как диагностировать внематочную беременность

С помощью обычного теста распознать внематочную беременность нельзя, но результат кассетных тестов (полосок) может обнаружить гормональные нарушения, которые содержат намеки на аномальное расположение плода. Две окрашенные полоски во время менструации или сразу же после, так же как и отрицательный тест при наличии признаков беременности, должны привести женщину в кабинет врача. Если тест показывает разные результаты (то одну, то две полоски) в течение одного или нескольких дней, нужно проверить гормоны в лаборатории.

Тусклый окрас второй полоски, который квалифицируется как слабоположительный результат – веское основание для повторения теста. Если картина не меняется, логично попробовать продукцию других производителей. Для правильного толкования следует внимательно изучить инструкции и фото с образцами. Полоски с повышенной чувствительностью, которая отмечается на упаковке диапазоном мМЕ, с большей вероятностью выявляют признаки патологии.

Специализированные тесты по обнаружению внематочной беременности — современная новинка. Они позволяют провести в домашних условиях анализ двух форм хорионического гонадотропина, который в отличие от стандартного теста на уровень ХГЧ в моче, позволяет с большей точностью определить патологическое расположение плода.

Во многих публикациях он описывается как единственный метод определения аномального расположения эмбриона на самых ранних сроках (1-2 недели), когда еще трудно рассмотреть что-либо на экране УЗИ. Получается, что проведение этого теста – обязанность всех беременных, поскольку именно он позволит исключить патологию или пережить ее с наименьшим ущербом для здоровья и без риска стать бесплодной.

Любые купленные в аптеке проверочные средства имеют производственную погрешность и могут быть браком, следовательно, они не годятся для полного исключения чреватой серьезными последствиями патологии. Показывает ли тест внематочную беременность или дает информацию о норме, размещение плода определяется окончательно на мониторе у врача.

Автор: Маргарита Минасян

Источник: OldLekar.ru.

Как определить внематочную беременность в кратчайшие сроки?

Как определить внематочную беременность в кратчайшие сроки?

Среди возможных осложнений гестации на раннем сроке, внематочная беременность занимает одно из первых мест. Это нарушение характеризуется неправильным процессом имплантации. Рассмотрим его подробнее, назовем признаки и выделим причины патологического процесса, расскажем, как определить внематочную беременность.

Внематочная беременность – виды

Данная патология сопровождается имплантационным процессом вне пределов маточной полости. Происходит это в различных отделах репродуктивной системы. Диагностируя такую патологию, как внематочная беременность, где может быть локализовано плодное яйцо врач определяет с помощью УЗИ. В зависимости от этого, выделяют следующие виды нарушения:

  • абдоминальная внематочная беременность – будущий зародыш попадает в брюшную полость (0,3 % случаев);
  • яичниковая – плодное яйцо формируется в яичнике (0,2%);
  • трубная беременность – распространенный тип нарушения (более 98 % всех случаев внематочной беременности);
  • шеечная – имплантация происходит в цервикальном канале (0,01 %);
  • имплантация в тело матки (0,25 % случаев).

Как видно, распространенным типом нарушения является трубная беременность. Формируется, когда после оплодотворения в фаллопиевой трубе яйцеклетка не продвигается к полости матки, а начинает имплантироваться в стенку трубы. Согласно статистическим наблюдениям акушеров-гинекологов, в большинстве случаев патология затрагивает непосредственно правую трубу.

Внематочная беременность в яичнике

Имплантация плодного яйца в яичник фиксируется реже, чем внематочная беременность в трубе. При таком типе нарушения, будущий зародыш прикрепляется к поверхности половой железы. По механизму развития такой беременности выделяют первичный тип – когда яйцеклетка задерживается в пространстве рядом с яичником, вторичный – повторная попытка имплантации плодного яйца после произошедшего трубного аборта.

В результате таких изменений происходит разрушение кровеносных сосудов, которые покрывают половую железу – развивается кровотечение в полость брюшины. Такое состояние требует срочной медицинской помощи, проведения хирургического вмешательства, госпитализации в течение часа от момента начала. Исход зависит непосредственно от своевременности обращения.

внематочная беременность где может-быть

Внематочная беременность в брюшной полости

Такой тип нарушения, как внематочная беременность брюшной полости, зачастую носит вторичный характер – развивается вследствие повторной имплантации плодного яйца. При этом оно может прикрепляться к любому органу, расположенному в данной области. Нередко происходит это на поверхности брюшины. Этот тип беременности редкий, имеет высокие риски развития инфекционного процесса, несет в себе угрозу для здоровья и жизни будущей мамы. Частым осложнением такой патологии является кровотечение.

Плод, начинающий свое развитие в брюшной полости, быстро погибает. Однако акушеры фиксировали редкие, единичные случаи, когда малыши выживали, но имели различные патологии развития. Родоразрешение в таком случае проводилось оперативным путем – кесарево сечение. Зачастую дети появлялись на свет с патологиями несовместимыми с жизнью и погибали спустя несколько часов.

Как можно определить внематочную беременность?

Данное осложнение процесса гестации трудно поддается диагностике. Связано это с тем, что сначала беременность практически не отличается от нормальной – желтое тело синтезирует гормоны, по уровню которых женщина и определяет факт зачатия. Сбой процесса отмечается на этапе имплантации, что происходит на 7-10 сутки с момента зачатия. Плодное яйцо не достигает маточной полости и начинает имплантироваться вне ее пределов.

Рассказывая о том, как определить внематочную беременность на ранних сроках, врачи обращают внимание на тип нарушения. Так прогрессирующая маточная беременность не имеет четкой клинической картины – беременная чувствует себя хорошо, признаки патологии отсутствуют. Самостоятельно женщина может определить только нарушенную внематочную беременность – состояние, при котором происходит разрыв трубы, инфицирование, кровотечение.

Исследуя проблему, пытаясь выяснить, как определить внематочную беременность по внешним признакам, врачи выделили следующие частые неспецифические признаки нарушения:

  • задержка менструальных выделений;
  • появление кровянистых выделений не связанных с месячными;
  • болезненность в области нижней части живота, поясницы;
  • тошнота и рвота;
  • нагрубание молочных желез;
  • изменение вкуса.

Клиническая картина резвившейся маточной беременности полностью зависит от:

  • ее типа (трубная, яичниковая, абдоминальная);
  • степени кровопотери.
внематочная беременность в трубе

На каком сроке определяют внематочную беременность?

Чтобы своевременно начать лечение, исключить развитие осложнений, будущая мама должна знать, на каком сроке можно определить внематочную беременность. Первые признаки нарушения появляются к концу первого месяца гестации. При наличии в это время болей внизу живота, непонятных влагалищных выделений, необходимо обратится к гинекологу, наблюдающему беременность.

Рассказывая о том, как определить внематочную беременность на первое место врачи ставят ультразвуковое исследование. Так уже на 4,5-5 неделе беременности врач может диагностировать эту патологию (при влагалищном УЗИ). При осмотре малого таза через переднюю брюшную стенку, установить внематочную беременность возможно только на 6-7 неделе гестации. До этого срока выявить патологию не представляется возможным.

Может ли гинеколог определить внематочную беременность?

Предположить патологический процесс врач может и путем гинекологического осмотра. Основным признаком является несоответствие размера матки предполагаемому сроку беременности. При этом врач может определить такое нарушение, как внематочная беременность, диагностика которого должна быть комплексной, и при осмотре женщины в гинекологическом кресле:

  • выраженный цианоз влагалища, шейки;
  • уплощение шейки и размягчение;
  • выпячивание заднего свода;
  • резкая болезненность при пальпации заднего свода и попытке смещения шейки вперед;
  • матка слегка увеличена и подвижна.

Можно ли по ХГЧ определить внематочную беременность?

При таком осложнении гестации, как внематочная беременность, ХГЧ имеет сначала нормальную концентрацию. Из-за этого тест на беременность положительный. Определить патологию можно только путем исследования уровня гормона в крови при динамическом наблюдении. Врачи проводят несколько анализов подряд, с небольшим интервалом. При оценке результатов должного роста концентрации ХГЧ не отмечается, но присутствует некоторое отставание от положенных норм.

Можно ли на УЗИ определить внематочную беременность?

На такой патологии, как внематочная беременность, УЗИ является основным методом исследования. Оно помогает не только идентифицировать нарушение, но и определить место локализации плодного яйца, установить тип нарушения. В зависимости от того, где располагается зародыш, на мониторе врач отмечает деформацию следующих структур:

  • в матке и яичниках – в области придатков;
  • в шейке – цервикальный канал принимает колбообразный вид;
  • в брюшной области – выпячивание органа, внешне напоминающего опухоль.
внематочная беременность брюшной полости

Как определить внематочную беременность в домашних условиях?

Рассказывая о том, как самостоятельно определить внематочную беременность, акушеры указывают на сложность диагностики такого нарушения. Зачастую беременная ничего не подозревает, и осложнение выявляется на позднем этапе – разрыв маточной трубы, кровотечение. Чтобы исключить сбой процесса имплантации, выявить патологию, женщина должна пройти обязательное УЗИ на сроке до 12 недель.

Внематочная беременность – выделения

Указывая на то, как определить внематочную беременность на ранних этапах внутриутробного развития, стоит отметить патологические выделения из влагалища. Они необильные, имеют мажущий характер. При этом оттенок крови нередко отличается от менструальной, что должно насторожить женщину. Зачастую процесс сопровождается болезненностью в области нижней части живота, которая приобретает приступообразный характер. Со временем объем выделяемой крови может увеличиваться, что указывает на развитие маточного кровотечения.

Внематочная беременность – где болит?

При таком осложнения гестационного процесса, как внематочная беременность, боли поначалу могут и отсутствовать. Их появление связано с ростом зародыша, в результате чего происходит деформация органа, в который он имплантировался (труба, яичник, брюшина). Так тянущая боль нередко иррадиирует в область заднего прохода, поясницы, внутреннюю поверхность бедра. При развитии кровотечения боль становится нестерпимой, порой женщина теряет сознание. Развивается рвота, снижается артериальное давление. Кожные покровы бледнеют. Требуется срочная госпитализация.

Определяет ли тест внематочную беременность?

Говоря про способы определения патологии, подсказывая женщине, как определить текущую внематочную беременность, врачи указывают на неэффективность средств экспресс диагностики. Для начала необходимо сказать, что действие их основано на определении уровня гормона ХГЧ. Это соединение синтезируется и при расположении зародыша вне матки. Исходя из этого можно сделать вывод, что тест на беременность определяет внематочную беременность, когда концентрация гормона резко снижается (после положительного отмечается отрицательный результат).

Источник: womanadvice.ru.

Смотрите также