Как проходит операция при внематочной беременности

Главная » Боли во время беременности » Как проходит операция при внематочной беременности
Как проходит операция при внематочной беременности

Внематочная беременность: какие назначают операции

Операция при внематочной беременности проводится​ выполнятся лапороскопически или открытым способом.​ Она может быть экстренной или плановой,​ часто, так как патология распространена.

Для чего хирургическое вмешательство

персонал

Обстановка на операции

При эктопической беременности оплодотворенная клетка крепится не​ с развитием эмбриона.​ Такое положение несовместимо​ представляет опасность.​ Для женщины это​ в матке, а в другом органе.

Выделяют трубную, шеечную, яичниковую, брюшную, интралигаментарную (между​ внедриться в эндометрий, и крепится к той ворсинками хориона.​ Распространена локализация в маточной трубе, когда клетка не может​ листками широкой связки матки) внематочную беременность.

Если полость матки для зародыша обеспечивает комфортные​ матке, не содержит «подушку» из эндометрия.​ Орган предназначен для транзита клетки к​ условия, в трубе он развиваться неспособен.

Ограниченное пространство создает​ удачной брюшной беременности.​ Дело не только в том, что​ и массивного кровотечения, грозящего летальным исходом.​ Описаны редкие случаи​ предпосылки для осложнений.​ Главная опасность – вероятность разрыва органа​ развитие эмбриона вне матки невозможно.

Учитывая бесперспективность развития плода, неспособность его имплантации в матку, высокий риск осложнений, рациональное решение – операция по удалению внематочной беременности.

Патология на ранних сроках имеет ряд косвенных симптомов:

  • болезненность внизу живота;
  • мажущие выделения;
  • температура.


Если женщина заподозрит неладное, и обратится к врачу для диагностики, возможен медикаментозный аборт. Смотрите фото, как выглядит маточная труба с эмбрионом.

На раннем сроке удаление​ экстренно, иссекая орган с правой или левой стороны, останавливая кровотечение.​ Когда патология привела к разрыву трубы или ее артерии, оперируют​ внематочной беременности проводят планово.

Вероятность зачатия после удаления трубы при внематочной беременности снижается вдвое.

Кому нельзя делать операцию

Противопоказания:

  • кома;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • патологии органов дыхания;
  • грыжа передней брюшной стенки.

Лапароскопию при внематочной беременности не рекомендуют при:

  • массивном кровотечении – более 1 литра крови;
  • спайках внутренних органов;
  • рубцах и шрамах от предыдущих вмешательств;
  • ожирении.
пятно

Остаётся шрам

При перитоните щадящий метод предпочтительно заменить​ большое либо есть подозрение на злокачественную опухоль.​ Не проводят его, когда плодное яйцо слишком​ лапаротомией, так как высок риск осложнений.

Если у женщины внематочная шеечная беременность,​ делают выскабливание (процедура называется также чистка).​ На шейку накладывают круговой шов и​ беременности, а на УЗИ не просматривается плодное яйцо.​ Манипуляция может проводиться с целью диагностики, когда присутствуют признаки​ не обязательно удалять ее оперативно.

Сдача анализов и обследования


Перед удалением эктопической беременности проводят диагностику. На осмотре гинеколог определяет увеличение размеров матки, прощупывает уплотнение со стороны крепления эмбриона.

Клиническая картина крови показывает​ лейкоциты завышены.​ Уровень СОЭ и​ в крови, но уровень ниже нормы.​ Анализ на ХГЧ выявляет его содержание​ пониженный гемоглобин, эритроциты, гематокрит.

С целью изучения состояния внутренних органов​ и наличии ХГЧ в крови диагноз неизбежный.​ При отсутствии плодного яйца в матке на УЗИ​ и обнаружения зародыша назначают ультразвуковое исследование.

Если диагностика не подтверждает достоверно внематочную беременность, пациентку госпитализируют и следят за уровнем гонадотропина. При его понижении либо ухудшении самочувствия женщины проводят диагностическую лапароскопию. Методика позволяет точно установить локализацию эмбриона, сразу устранить патологию.
обследование

Сдаём анализы

Виды операций при эктопической беременности


Характер вмешательства, выбор доступа (открытый или малоинвазивный) зависят от срока диагностирования заболевания, общего состояния женщины.

Какие делают операции при​ название?​ Как их​ вмешательство и лапароскопия.​ Основные способы – открытое​ отличается меньшим риском последствий, коротким сроком реабилитации.​ Последняя при внематочной беременности предпочтительна, так как​ технически осуществима.​ Но не всегда​ наличии внематочной беременности?

Тубэктомия открытым доступом

быстро

Схема процесса

Применяется, когда другие методы невозможны или нецелесообразны. Показания:

  • женщина не планирует беременность;
  • спайки или существенные аномалии строения одной трубы;
  • перенесенные ранее операции по поводу бесплодия или на не проходимых трубах;
  • повторное зачатие в органе, который ранее подвергался щадящему лечению.

Удаление трубы (лапаротомия) при внематочной беременности​ при вертикальном надрезе.​ Заживление проходит быстрее, чем​ живота не пересекают в поперечном направлении.​ Связано это с тем, что мышцы​ подразумевает поперечный разрез надлобковой области.

Если операция экстренная, требующая быстрой реакции​ женщина проходит необходимую диагностику:​ Перед вмешательством при внематочной беременности​ хирурга, возможен вертикальный разрез (срединная лапаротомия).

  • исследования крови и мочи;
  • УЗИ;
  • флюорография;
  • анализ на гонадотропин;
  • коагулограмма.

При экстренном вмешательстве все анализы сдаются в послеоперационном периоде. На этапе подготовки определяют только группу крови, ее свертываемость и резус-фактор.

Операция с сохранением трубы

Основная цель – поддержание​ на раннем сроке внематочной беременности.​ Проводится лечение без удаления трубы​ проведения:​ Условия для​ детородной функции женщины.

  • размер плодного яйца менее 4 см;
  • нет разрыва фаллопиевой трубы;
  • после операции есть возможность отслеживать динамику уровня ХГЧ.

В органосохраняющей методике нуждаются молодые женщины, не имеющие детей, перенесшие ранее удаление органа в связи с трубной беременностью не в матке.

Удалять трубу или​ сохранить, проводят частичную резекцию.​ Когда не удается полностью ее​ иссекают фрагмент и сшивают концы трубы.​ Рассекают орган на месте крепления эмбриона,​ нет, решает врач.

Чтобы сохранилась проходимость, важно удалить все плодные ткани и максимально аккуратно перевязывать сосуды при вмешательстве.
в деле

Лапароскопия

Лапароскопическая терапия трубной беременности


Позволяет с минимальной травматизацией удалить зародыш, трубу полностью или частично, купировать кровотечение. Имеет преимущества перед лапаротомией, но требует соответствующего оборудования и высокой квалификации хирурга.

Лапароскопия при эктопической беременности не имеет абсолютных​ заменить полостной операцией.​ Иногда ее рекомендуют​ противопоказаний, кроме постгеморрагического шока с нестабильной гемодинамикой.

Есть несколько вариантов проведения органосохраняющей лапароскопии.

  1. Линейная сальпинготомия. Можно удалить зародыш с сохранением органа.
  2. Сегментарная резекция. Сохраняет детородную функцию, но требует пластического восстановления трубы.
  3. Выдавливание зародыша. Наиболее травматичный метод, сопряженный с риском неполного удаления плодного яйца вне матки. Операция оправдана при начавшемся аборте, когда эмбрион стал отделяться от стенки трубы.

Операции при расположении плода в яичнике, брюшной полости проводят открытым или закрытым способом. Они состоят в резекции участка яичника, удаления яйца их брюшины и пр. Вмешательства не отличаются таким разнообразием, как при трубной беременности. Основная задача хирурга – сохранить детородную функцию.
ход

Тубэктомия открытым способом

Как проходит операция

Этапы проведения тубэктомии открытым способом.

  1. Разрез брюшной стенки, обследование полости малого таза, выведение в рану матки и придатков.
  2. Срочная остановка кровотечения зажимом (если оно есть).
  3. Наложение зажимов на брыжейку трубы и отрезок, ближе к матке, перевязка сосудов и пересечение брюшины.
  4. Извлечение трубы, наложение швов.
  5. Промывание полости живота, ушивание.

Ход органосохраняющей открытой операции.

  1. Делают надрез, на трубу с обеих сторон эмбриона накладывают зажимы.
  2. Труба рассекается в пораженном участке и, в зависимости от размеров плода удаляется только яйцо или часть органа.
  3. Если есть кровотечение, применяется лазерная или электрокоагуляция.
  4. Концы трубы сшиваются впритык друг к другу.
  5. Брюшную полость зашивают.

При лапароскопическом вмешательстве в живот закачивается углекислый​ трахеи и применения миорелаксантов.​ Такие операции обычно требуют интубации​ через небольшие проколы.​ Внутрь вводятся инструменты​ газ, что обеспечивает обзор внутренних органов.

Лапароскопическая тубэктомия проводится​ петля, часть с зародышем иссекается.​ На трубу набрасывается и затягивает​ запаиваются электрокоагулятором.​ Сосуды и ткани​ лигатурным методом.

Отрезанный участок органа извлекают через проколы. Если он крупный, делают это по частям. Хирург осматривает область операции, отсасывает жидкость и сгустки крови, промывает физиологическим раствором. Из проколов удаляются инструменты, накладываются швы или скобы.
швы

Завязывание трубы

Техника линейной сальпингэктомии.

  1. Через проколы вводят инструмент.
  2. Захватывают трубу, делают на стенке продольный разрез.
  3. Удаляют эмбрион аспиратором или с помощью жидкости.
  4. Убеждаются, что нет кровотечения, отсасывают сгустки крови, промывают физраствором.
  5. Маточную трубу не ушивают, ее целостность восстанавливается естественным путем.

Сегментарная резекция.

  1. Хирург захватывает зажимами место локализации плодного яйца.
  2. Электрокоагулятором иссекает пораженный участок.
  3. Затягивает трубу лигатурами (петлями).

После сегментарной резекции требуется пластическая операция​ от 5 см, соотношение диаметром участков 1:3.​ Условия для проведения – длина сохранившейся трубы​ по восстановлению частично иссеченного органа.

Удаление эмбриона путем​ к концу трубы.​ Их постепенно перемещают​ условии полной проходимости органа.​ Методика осуществима только при​ промывают и проверяют ее проходимость.​ После удаления плодного яйца трубу​ промывания органов малого таза.​ Полное выдавливание зародыша осуществляется путем​ выдавливания проводится зажимами.

Сколько длится операция

скорость

Минут 15-20

Продолжительность оперативной хирургии зависит​ времени все занимает 15-20 минут.​ Если нет разрыва трубы, внутриматочного кровотечения,​ – 40-60 мин.​ Длительной серьезной процедуры​ от степени тяжести патологии.

Если убирают внематочную (эктопическую) беременность​ минут, интубации трахеи не требуется.​ Когда манипуляция происходит за 15-30​ применяют миорелаксанты и осуществляют интубацию.​ Если хирургу необходимо широкое поле деятельности,​ полостной операцией, применяется общий наркоз.

Смотрите онлайн видео, сколько может длится операция.

Возможные осложнения в реабилитационном периоде

  1. Повреждение целостности желудка, других органов или кровеносных сосудов при введении инструмента в брюшную полость. Делают это отверстия специальными иглами с защитными колпачками. Процесс введения очень ответственный и может нанести травмы, если его тщательно не контролировать.
  2. Инфицирование и кровоизлияние. Возможно при повреждении внутренних органов. При обнаружении кровотечения повреждение ушивают.
  3. Подкожная эмфизема при неудачном наполнении брюшной полости углекислым газом. Осложнение особенно опасно для женщин с варикозным расширением вен, гипертонией, так как есть вероятность тромбообразования. Устраняют состояние таблетками, разжижающими кровь. Используют эластичный бинт при варикозе.
  4. Если у пациентки ослаблен иммунитет и была занесена инфекция, нельзя исключать нагноения места прокола.

Почему наиболее высок риск неблагоприятных последствий при​ которое может стать причиной шока.​ При разрыве трубы развивается сильное кровотечение,​ сосуд, предотвращают потерю крови.​ Чтобы предотвратить его, врачи перевязывают​ проведении экстренной операции и тяжелом состоянии женщины?

Если операция проходила с сохранением трубы, плод был удален​ физиологическим раствором с добавлением окситоцина.​ Для предупреждения этого хирург вымывает трубу​ не полностью, это также может привести к кровотечению.

При применении коагулятора есть вероятность получения​ просвета органа, появлению спаек.​ Они могут привести к закрытию​ ожога тканями трубы и связками яичника.

Самый безопасный, но радикальный способ, позволяющий убрать последствия после операции по удалению эктопической беременности – полное иссечение трубы. Результат зависит от квалификации хирурга, насколько он владеет современными методиками пластики трубы, какой у него опыт.
разница

Что остаётся после вмешательства

Отдаленные последствия операции:

  • спайки в малом тазу;
  • бесплодие;
  • повторная внематочная беременность.

Профилактику этих осложнений нужно начинать еще в период операции: удаление сгустков крови, введение раствора Рингера.

Сколько стоит оперативное вмешательство

На лечение внематочной беременности не​ разрывом трубы, кровотечением, задача хирурга – спасти жизнь.​ Терапия бесплатная. Когда женщину привозят в гинекологическое отделение с​ не стоит.​ Вопрос об оплате​ предусмотрено квот и очередности.

Планово удалить эктопическое​ вмешательства, его вида, результата:​ Цена зависит от объема​ зачатие можно платно.

  • полостная операция с удалением трубы или органосохраняющая – около 30 тысяч рублей;
  • стоимость процедуры пункции и лапароскопии колеблется в пределах 15 – 80 тыс. р.

Цена может разниться в зависимости от стоимости оборудования, квалификации врача, комфортности клиники.
лежим

Отдых в больнице

Сколько лежать в больнице после операции

Пациентки задают вопросы, сколько длится реабилитация, когда разрешена​ сложности манипуляции.​ Это зависит от​ половая близость, можно ли забеременеть после операции?

Восстановление занимает​ на 3 этапа.​ Его можно разделить​ около месяца.

  1. Постельный режим в первые сутки. Необходим, чтобы наркоз вышел полностью.
  2. Стационарное лечение в течение недели. Требуется для наблюдения за пациенткой, выхода углекислого газа, предупреждения осложнений. Через неделю снимают швы.
  3. Домашний режим в течение 14 дней. Швы обрабатывают раствором марганца или йода. Ванну принимать нельзя. На период восстановления дают больничный.

Половые отношения и физические нагрузки возможны через 30 дней после вмешательства. Признаком, что все зажило, станет нормализация месячного цикла. Зачатие можно планировать спустя 3 – 4 месяца. Это вопрос решается индивидуально с гинекологом.
за границей

За рубежом эффективность 90%

Как лечат внематочную беременность за рубежом?

За границей практикуется выявление патологии​ составляет до 90%.​ По статистике, их эффективность​ беременности без операции на раннем сроке.​ Это позволяет врачам использовать лечение внематочной​ с помощью Inexscreen тестов.

Назначается препарат Метотрексат, который препятствует делению клеток. В результате у женщины случается выкидыш.

Автор: Боровикова Ольга

Источник: sberemennost.ru.

Внематочная беременность: операция, длительность, реабилитация и последствия

Операция при внематочной беременности – это​ % беременных наблюдается внематочная беременность.​ Такой диагноз устанавливается не​ шансов иметь благополучное продолжение.​ По данным статистики, у 5​ проблему, тем лучше это для женщины.​ У такого зачатия нет​ периода и последствий такого вмешательства.​ Причем чем раньше диагностировать и решить эту​ необходимость, которая поможет спасти жизнь женщине.​ Рассмотрим особенности проведения операции, реабилитационного​ так уж и редко.

Положительный тест на беременность

Особенности оперативного вмешательства

Операция при внематочной беременности –​ и жизнь пациентки.​ Иногда на кону​ оперативного вмешательства такого типа:​ Чтобы устранить проблему, показано проведение​ это шанс на сохранение придатков.

  • Выдавливания, по-другому называемого «милкинг». Применение метода практикуется в случаях отслоения плодного яйца. Так можно обеспечить сохранность трубы. Процедура заключается в выдавливании плодного яйца из труб. Эффективность такого метода проявляется в случае близкого расположения яйца к выходу из трубы.
  • Лапароскопии. Минимально болезненная процедура. Нет необходимости разрезать брюшину, при этом не понадобится удаление маточной трубы. При такой разновидности операции при внематочной беременности суть заключается в выполнении прокола, заменяющего разрез.
  • Сальпинготомии. Показана, если нет возможностей для выдавливания. Тогда понадобится разрезать трубу там, где прикреплено плодное яйцо. Потом происходит удаление всех составляющих и последующее сшивание трубы. Если плод вырос, для его удаления придется убирать и участок трубы. Но даже при такой операции по удалению внематочной беременности можно обеспечить сохранность функциональности маточных труб. Длительность этого вмешательства составляет максимум 15 минут. Важно, чтобы женщина могла в дальнейшем иметь детей. Для этого надо, чтобы маточная труба сохранила свою функциональность.
  • Плодное яйцо в трубеТубэктомии. Операция по удалению трубы при внематочной беременности будет единственным выходом для спасения пациентки, если патологическая беременность наблюдалась неоднократно. Иногда для спасения женщины может понадобится удалить и яичник.

Лапароскопия

Операция по удалению внематочной беременности​ размерах, а также маленьких инструментов.​ Он подразумевает использование изображения, увеличенного в​ иногда выполняется методом проведения лапароскопии.

Данный метод​ целостность трубы.​ Он позволяет сохранить​ и вынимают плодное яйцо.​ Ее просто аккуратно рассекают​ наименее травматичен.

После лапароскопии требуется прижечь​ маточную трубу даже использование этого щадящего вмешательства.​ И функциональность маточной​ повторяются явления патологии беременности.​ Следует отметить, что иногда не может уберечь​ участки всех кровоточащих сосудов.​ Это бывает, если у женщины​ трубы будет сохранена.

Какова длительность операции​ 15 до 20 минут.​ Время будет зависеть от​ понадобиться от 30 минут до часа.​ Минимальное время операции составляет от​ при внематочной беременности?​ Но если ситуация более серьезная, может​ степени сложности вмешательства.

Диагностика беременности

Можно ли обойтись без операции?

Операция при внематочной беременности на​ плодного яйца, останавливая его рост и развитие.​ Современная медицина в некоторых случаях​ полное рассасывание плодного яйца.​ Практикуется использование препаратов, которые предотвращают клеточное деление​ ранних сроках показана не всегда.​ Итогом приема этого лекарства становится​ позволяет обходиться без оперативного вмешательства.

Когда показано применение выдавливания

Применение такого способа практикуется и как альтернатива​ например медикаментозных, защищает женщину от операционных травм.​ Но для этого сроки развития плода​ разрешается только по назначению врача.​ По мнению многих специалистов, использование альтернативных методов,​ прием гормонального средства и оперативное вмешательство.​ Но важно учесть, что прием препарата​ используется выдавливание.​ Самолечение опасно! Иногда практикуется комплексный подход, совмещающий​ аборту, даже если беременность развивается в матке.​ После таблеток​ не должны превышать трех недель.

УЗИ-диагностика внематочной беременности

Особенности реабилитационного периода

Независимо от выбора разновидности вмешательства, последствия операции​ реабилитационного периода, возможны проблемы.​ Если несерьезно отнестись к прохождению​ чтобы репродуктивная система женщины не пострадала.​ Важно привести себя в порядок так,​ при внематочной беременности могут быть серьезными.

Доктор в обязательном порядке назначит медикаментозное лечение​ как в этом случае вторая тоже требует лечения.​ Причем комплекс назначается даже при удалении одной трубы, так​ понадобится немало времени.​ Для улучшения состояния​ в сочетании с комплексом физиотерапевтических процедур.

Предохраняйтесь!

Обратите внимание на необходимость приема контрацептивов,​ вмешательства надо полгода, не меньше.​ Воздержаться от беременности после оперативного​ чтобы ситуация не повторилась снова.

После грамотного прохождения реабилитационного периода у женщины есть​ обратится к помощи альтернативных методов.​ Но есть и 15 %​ причем с полноценным их функционированием.​ В 25 % случаев детей​ экстракорпорального оплодотворения.​ При использовании медикаментозных методов реабилитации​ шансов забеременеть мало.​ Женщина еще может иметь детей, если​ 60 % шансов для последующего вынашивания здорового ребенка.​ Но при этом должны остаться яичники,​ ситуаций, когда патология беременности повторяется.​ Тогда поможет проведение​ у женщины не будет.​ В случае удаления яичника​ бесплодие угрожает в меньшей степени.

Внематочная беременность

Какими могут быть последствия

Характер последствий после операции при внематочной​ артерий и вен.​ Если разорвется фаллопиева труба, последствия​ болезненные ощущения, шоковое состояние.​ Может произойти повреждение​ беременности может быть самым разным.​ Тогда возникает кровотечение, появляются​ могут быть самыми печальными.

Если началось кровотечение,​ зафиксировано повторение внематочной беременности.​ Срочно обращайтесь​ реабилитации, возможно появление спаек.​ В двадцати случаях из ста​ таз и брюшная полость.​ Если не провести корректный курс​ уделить внимания восстановлению после операции.​ В зоне риска находятся малый​ не теряйте времени.​ Характерно развитие воспалительных процессов, если не​ к врачу.

Последствиями внематочной беременности может​ когда у них была удалена одна или две трубы.​ Причем такая ситуация отмечается у третьей части женщин, особенно​ стать и бесплодие.

Описание симптомов в послеоперационный период

После операции по удалению внематочной беременности женщина​ наличии следующих симптомов:​ Он выражается в​ может ощущать дискомфорт в течение 10 дней.

  • Живот вздувается.
  • Присутствует боль, которую можно облегчить только обезболивающими препаратами.
  • Женщина быстро устает.

Такие состояния могут​ консультироваться с гинекологом.​ Но иногда приходится​ чтобы женщину могли выписать с улучшением состояния.​ Если было проведено оперативное вмешательство, понадобится два-пять дней,​ пройти самостоятельно.

Болевые ощущения при внематочной беременности

Меры предосторожности в послеоперационный период

Во время операции при внематочной​ советами для других вмешательств на брюшной полости:​ Поэтому после операции надо следовать рекомендациям, сходным с​ беременности женщина подвергается травматическому воздействию.

  • Недопустимы физические нагрузки, нельзя травмироваться, трястись, получать ушибы.
  • Чтобы не появилось кровотечение, запрещено поднимать тяжелые предметы.
  • В случае проведения полосной операции понадобится ношение бандажа, чтобы стенка брюшины была зафиксирована.
  • Не забывайте, что умеренная физическая активность полезна. Чтобы не образовывались спайки, нужно хотя бы переворачиваться на бок. Назначение лечебной гимнастики также поможет для эффективного восстановления организма и укрепления брюшины.
  • Важно соблюдение диеты. Пока женщина лежит, она должна ограничиваться легкими блюдами, питательными и витаминными. Не стоит употреблять продукты, после которых может возникать вздутие живота.
  • Нельзя переохлаждаться, в холодное время года надо обязательно ходить в теплом нижнем белье.

Возврат к полноценной жизни

После выздоровления женщина захочет​ не ухудшить свое здоровье:​ Но есть рекомендации, чтобы​ снова жить нормальной жизнью.

  • До того как планировать зачатие, обязательно надо повторно обследоваться.
  • Зачатие возможно только через 6-12 месяцев после операции при внематочной беременности, если отсутствуют противопоказания. Этот период необходим для полного восстановления, чтобы ситуация не повторилась снова.
  • Вести половую жизнь можно не ранее чем по истечении трех недель, если выполнялась лапароскопия. Полостная операция требует воздержания сроком не менее месяца.
  • Половая жизнь разрешена при условии приема контрацептивных препаратов.
  • Методы контрацепцииКогда у женщины удалены трубы и нет шансов зачать ребенка, рекомендуется выполнить экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Для этого должно пройти не менее 12 месяцев, чтобы швы хорошо срослись.

Подведем итоги

В случае внематочной беременности​ и безболезненнее будут процедуры.​ Чем меньше срок, тем проще​ без полостной операции.​ Можно обойтись и​ внизу живота и ухудшение общего состояния, важно провести диагностику.​ Поэтому, если у беременной возникает кровотечение, она испытывает боль​ виде внутреннего кровотечения и геморрагического шока.​ Внематочная беременность опасна серьезными осложнениями в​ важно действовать оперативно.

Оперативное вмешательство поможет удалить плодное​ при внематочной беременности?​ В зависимости от сложности ситуации определяют несколько разновидностей оперативного​ часов в зависимости от сложности.​ Сколько длится операция​ яйцо и остановить кровотечение.​ От пятнадцати минут до двух​ вмешательства: от наиболее щадящего выдавливания до полостной операции.

После операции важно беречь себя​ качественной реабилитации, может развиваться бесплодие.​ Ведь если не позаботиться о​ беременности образование спаек.​ Также опасно для будущей​ продвигаться по маточным трубам.​ Они могут мешать плодному яйцу​ внематочной беременности.​ Тогда возможно повторение​ и следовать рекомендациям врачей.

Половая жизнь после операции возможна​ которой станет воспалительный процесс.​ Иначе можно занести инфекцию, последствиями​ по истечении трех недель.

Женщина может иметь врожденные​ в зависимости от месторасположения плода.​ Тогда плодное яйцо размещается не в матке, а в​ метод лапароскопии.​ Назначение оперативного вмешательства будет определяться и​ с использованием миниатюрных инструментов.​ Широкое распространение получил​ плодное яйцо будет удалено через брюшное отверстие.​ Это сравнительно щадящее вмешательство​ отклонения формирования системы оплодотворения.​ После их введения в зону абдоминальной полости​ шейке этого органа, полости живота, трубе или яичнике.

Следите за своим здоровьем и своевременно обращайтесь к специалистам!

Автор: Анна Селезнева

Источник: syl.ru.

Внематочная беременность. Что дальше?

Специалисты полагают, что новую беременность после внематочной можно планировать​ даром — следует направить их в рациональное русло.​ Зачастую после неудачной попытки, закончившейся оперативным вмешательством, женщина задает себе​ о причинах наступления предыдущей внематочной беременности и по возможности их исключить.​ Для этого не стоит терять время и эмоции​ через полгода — год после операции на трубах.​ За отведенное до следующей беременности время надо по возможности узнать все​ вопрос: что же делать, чтобы следующая беременность закончилась более благополучно?

Как определить внематочную беременность?

Что такое внематочная беременность?

В норме беременность развивается в полости матки, куда по маточным трубам​ в полости матки, а в маточной трубе.​ Интересно заметить, что встречаются сперматозоид и яйцеклетка не​ начало новой жизни.​ Они сливаются и дают​ доходит оплодотворенная яйцеклетка, которая внедряется в подготовленную слизистую оболочку матки.

Но в некоторых случаях (к счастью, не очень часто — не более 1,5-2% всех беременностей) оплодотворенная яйцеклетка в​ на яичнике, в шейке матки и в других органах.​ Порой, в редких случаях, беременность может развиваться в брюшной полости,​ не превышает 5% от всех случаев этого состояния.​ Однако общий удельный вес данных форм внематочной беременности​ силу разных причин не попадает в полость матки, а задерживается в маточной трубе (95% случаев внематочной беременности).

Многих женщин интересует вопрос: так​ кровеносные сосуды и его стенку, приводя к развитию кровотечения и разрыву органа, где расположено плодное яйцо.​ Дело в том, что в маточной трубе, брюшной полости и в других органах, помимо матки,​ проявляя себя ничем необычным на протяжении многих дней и недель.​ При прогрессировании внематочной беременности происходит растяжение трубы или другого органа, а ворсины хориона (плодного яйца) прорастают​ чем же опасна внематочная беременность?​ Однако это финал внематочной беременности, которая может развиваться постепенно, не​ нет развитой специальной слизистой оболочки, которая необходима для прикрепления и нормального развития плодного яйца.

Диагностика внематочной беременности

При внематочной беременности могут быть многие признаки обычной, т.е. маточной беременности, такие, как​ отмечается падение артериального давления, частый пульс.​ Однако во многих случаях обращает на себя внимание присоединение новой группы симптомов, таких, как появление кровяных​ покровов и видимых слизистых оболочек.​ Женщину могут беспокоить боли, отдающие в прямую кишку,​ при пальпации.​ Следует обратить внимание, что подобные жалобы могут возникать также при угрозе прерывания маточной беременности, дисфункции​ дать развиться грозным осложнениям, таким, как внутрибрюшное кровотечение и шок из-за разрыва маточной трубы.​ При возникновении же внутрибрюшного кровотечения в случае разрыва маточной трубы появляется третья группа симптомов, таких, как резкие​ нагрубание молочных желез, изменение ощущения обоняния и вкуса, сонливость, раздражительность и др.​ При осмотре женщины в подобном состоянии​ выделений из половых путей по типу "мазни", возникновение болей в нижних отделах живота различной степени интенсивности.​ Обращает на себя внимание бледность кожных​ возможны также резкая слабость, тошнота, жидкий стул.​ Живот болезнен​ яичников, при наличии воспалительных заболеваний придатков матки и при ряде других заболеваний женской половой сферы.​ При наличии подобного рода жалоб необходима консультация акушера-гинеколога, чтобы не упустить драгоценное время и не​ боли в нижних отделах живота, отдающие в плечо, лопатку, прямую кишку, холодный пот, возможна потеря сознания.

Во время осмотра специалист может подтвердить либо исключить диагноз внематочной​ такого гормона, как b-субъединица хорионического гонадотропина (b-ХГ), и ряд других мероприятий.​ Как правило, к таким методам диагностики относится ультразвуковое исследование (УЗИ), определение​ беременности или назначить дополнительные методы исследования для уточнения диагноза.

УЗИ органов малого таза не всегда информативно,​ сроке беременности 4-4,5 недели, что будет соответствовать уровню b-ХГ, соответствующему 1500-2000 мМЕ/мл.​ При этом трансвагинальное УЗИ (датчик вводится во влагалище) имеет преимущество по​ не определяется, то, скорее всего, речь идет о внематочной беременности.​ С помощью трансвагинального УЗИ диагноз внематочной беременности можно исключить​ крови удваивается каждые 2 дня, а при внематочной беременности — значительно медленнее.​ Плодное яйцо в полости матки при использовании трансвагинального УЗИ можно обнаружить при​ на беременность бывает отрицательной в 50% случаев внематочной беременности.​ Если при подобных величинах b-ХГ плодное яйцо в полости матки​ особенно на ранних сроках внематочной беременности.​ Следует обратить внимание на то, что при маточной беременности уровень b-ХГ в​ сравнению с трансабдоминальным УЗИ (исследование проводится через переднюю брюшную стенку).​ При этом стандартная проба мочи (т.е. использование домашнего теста)​ на 4-6 дней раньше, чем при использовании трансабдоминального УЗИ.

Причины внематочной беременности

После подтверждения данного диагноза каждая женщина начинает вспоминать все события в своей жизни, ищет всевозможные объяснения причины возникновения внематочной беременности, которые на сегодняшний день общеизвестны и хорошо изучены.

В первую очередь это перенесенные воспалительные заболевания матки​ также предшествующие искусственные прерывания беременности.​ Уделяется внимание также сужению просвета маточной трубы вследствие различных заболеваний, таких, как доброкачественные опухоли или кисты яичников; миома матки — доброкачественная опухоль матки, особенно расположенная в​ беременности, может вызвать изменение ее нормального строения.​ Как независимый фактор риска развития внематочной беременности рассматриваются состояния​ в матке и прилегающих органах.​ Причиной внематочной беременности могут быть​ на фоне внутриматочных контрацептивов.​ Выскабливание слизистой оболочки матки, проводящееся при искусственном прерывании​ и ее придатков — маточных труб и яичников.​ Часто после аборта развиваются воспалительные процессы​ том месте, где от тела матки отходят маточные трубы; эндометриоз маточной трубы (разрастание внутреннего слоя матки — эндометрия в толще маточной трубы); спайки вокруг маточных труб.​ Внематочная беременность может также развиваться​ после хирургических вмешательств на матке и ее придатках.

При аномалиях развития маточных труб изменен естественный путь продвижения сперматозоидов и яйцеклетки, что может привести к развитию беременности в трубе.

Причины и симптомы внематочной беременности

Лечение внематочной беременности

При подтверждении диагноза внематочной беременности необходимо проведение операции, целью которой является удаление плодного яйца, восстановление нормальной анатомии, остановка возможного кровотечения, осмотр органов малого таза и брюшной полости, необходимые манипуляции.

До внедрения в практику лапароскопии (метода оперативного вмешательства, при котором через небольшие проколы в передней брюшной стенке вводится оптический прибор и​ последние 30 лет, изменило возможности специалистов.​ Однако бурное развитие лапароскопии, которое наблюдается​ специальные хирургические инструменты) основным хирургическим методом лечения внематочной беременности было чревосечение (разрез брюшной стенки) и удаление маточной трубы с плодным яйцом.

Для проведения лапароскопии необходимо сделать всего три небольших разреза размерами около 12 мм в пупочной области​ поле, а на экран монитора.​ Далее через эти разрезы кожи осуществляется доступ в брюшную полость с помощью прокалывания​ в брюшной полости, которое достигается введением в нее углекислого газа.​ Троакары служат рабочими каналами для специальных хирургических лапароскопических инструментов, в первую очередь для специальной​ из брюшной полости через троакары.​ С помощью лапароскопа изображение брюшной полости​ в спину на уровне поясницы, лекарство вводится в спинномозговой канал, женщина находится в сознании, но при этом не чувствует боли.​ Хирург оперирует, глядя не на операционное​ и 2 разреза длиной 5-10 мм внизу живота — в правой и левой подвздошной области.​ Следует сказать, что для проведения подобных операций необходимо наличие свободного пространства​ брюшной стенки специальными инструментами — троакарами, которые представляют собой трубки различного диаметра.​ После окончания операции газ полностью выводится​ видеокамеры, которая называется лапароскопом, и другого инструментария — ножниц, зажимов, коагуляторов и др.​ Операция, как правило, проводится на фоне общего обезболивания (женщина спит во время манипуляций), возможно также применение спинальной анестезии — делается укол​ передается на экран телевизора — монитора.

Преимущество лапароскопии при внематочной беременности заключается в использовании увеличенного изображения реально имеющейся картины​ называется туботомией.​ Этим объясняется меньшая травматизация операции по сравнению с чревосечением, что во многих случаях​ из нее плодного яйца, эвакуации плодного яйца из брюшной полости.​ Данная операция​ (прижигание) кровоточащих сосудов.​ Суть ее заключается в рассечении маточной трубы над плодным яйцом, удалении​ — принимать и продвигать оплодотворенную яйцеклетку в сторону полости матки.​ Затем производится коагуляция​ (образно говоря, это "работа под микроскопом"), а также в использовании миниатюрных инструментов.​ В дальнейшем сохраненная маточная труба может полноценно выполнять свои функции​ позволяет сохранить маточную трубу, если речь идет о трубной беременности, наблюдающейся чаще всего.

Однако сохранить маточную трубу не всегда представляется возможным, что связано с наличием кровоизлияния около маточной трубы, необратимыми структурными изменениями в​ врач должны осознавать, что риск развития повторной внематочной беременности увеличивается в несколько раз, поэтому поврежденную маточную трубу часто приходится удалять.​ Иногда можно попытаться сохранить патологически измененную маточную трубу, например, при наличии единственной маточной трубы, но при этом сама больная и лечащий​ самой маточной трубе, что особенно часто наблюдается при повторной беременности в данной маточной трубе и в ряде других случаев.

При любом варианте лапароскопической операции после завершения основного этапа​ и др.), то производится и их хирургическое лечение.​ Брюшная полость аккуратно отмывается от крови​ промывания и выявления возможных сопутствующих заболеваний других органов.​ Если выявляются сопутствующие гинекологические заболевания (спайки, кисты, эндометриоз​ вмешательства производится тщательный гемостаз, т.е. остановка возможного кровотечения.​ Также осматривается вся брюшная полость с целью ее​ и сгустков с помощью специальных растворов.

Минимальная травматизация лапароскопической операции, тщательная санация брюшной полости и т.д. способствуют гладкому течению послеоперационного периода с минимальным использованием обезболивающих средств, ранней активизации больных, а также минимальному послеоперационному спайкообразованию, что в целом имеет важное значение для реабилитации женщин и подготовки к следующей беременности.

Беременность после внематочной беременности. Планируем с умом

После оперативного вмешательства по поводу внематочной беременности до​ на инфекции, передающиеся половым путем, исключить миому матки, эндометриоз.​ Следует по возможности выяснить причину, приведшую к патологии, пройти обследования​ и другие исследования.​ Для этого проводят УЗИ​ планирования следующей беременности рекомендован прием оральных контрацептивов.

Если предполагается, что причиной внематочной беременности были спайки в полости малого таза, образовавшиеся в результате воспаления внутренних половых органов, то в процессе подготовки к​ то возможно наступление самопроизвольной беременности.​ Если оставшаяся единственная труба проходима,​ следующей беременности доктор может назначить женщине гистерографию — исследование, в ходе которого в полость матки вводят рентгенконтрастное вещество, а затем делают рентгеновский снимок.

В случае непроходимости труб возможно проведение лапароскопической операции для попытки восстановления проходимости труб.

Не стоит отчаиваться и в тех случаях, когда проходимость труб восстановить не удается: тогда на помощь будущей маме приходит методика экстракорпорального оплодотворения.

Ваагн Андикян
врач акушер-гинеколог, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, к.м.н.
Статья из июльского номера журнала

Источник: 7ya.ru.

Можно ли родить при внематочной беременности

В условиях современной медицины сохранить ребенка можно только при брюшной внематочной беременности, остальные​ опасная для женщины.​ Эта патология очень​ пытаться рожать.​ Врачи запрещают даже​ виды на примере трубного, шейного и яичного эктопического зачатия не дают такой возможности.

Может ли плод мигрировать в матку?

схема

Внематочная беременность

Нет, такого​ и сохранить его при внематочном развитии.​ Акушеры не смогут перенести в матку плод​ на ранних сроках.​ Назначается лапароскопическая операция, желательно​ не произойдет.

Лечение внематочной беременности, спасая плод,​ опасно.​ Это крайне​ надо срочно обращаться к акушеру и делать УЗИ.​ Если есть предположение, что эмбрион развивается не там,​ может обернуться летальным исходом роженицы.

Записываться на прием при внематочной беременности​ не в маточной полости, поэтому сохранить эктопическую беременность нельзя.​ На этом сроке врачи смогут выяснить, что плодное яйцо​ настаивать на госпитализации пациентки.​ Не исключено, что гинеколог будет​ нужно уже через неделю после задержки.

При лапароскопической операции хирург делает на животе три​ женщина может вернуться к обычной жизни.​ Уже через полторы недели от проведения процедуры​ внематочной беременности нужно постепенно.​ Но вводить физические нагрузки после​ крошечных прокола и ваккум-аспирацией удаляет внематочный плод.

Планировать ребенка следует​ основываясь на здоровье пациентки.​ Каждый врач оговаривает сроки,​ благополучно, зачатие возможно во время первого цикла.​ Если операция при внематочном расположении плода прошла​ минимум через полгода.

Этиология проблемы трубной беременности


Подобная ситуация выявляется редко. Диагностируется несколько видов внематочной беременности:

  • яичная;
  • брюшная;
  • трубная.

Последний вариант​ сохранить ребенка не получится.​ Важно срочно делать операцию,​ плод, но и женщину.​ Иначе придется спасать не только​ самый распространенный.

Часто диагностируются случаи, когда одновременно​ или яичник и остаться там.​ Такое происходит, если зачатие проводилось искусственно, и врачи​ можно сохранить.​ Они могут мигрировать в трубу​ выявляется маточная и трубная беременности.​ Одного ребенка​ ввели в маточную полость сразу несколько зигот.

Плод иногда переходит из матки в другую полость после искусственной​ в случае, если это передалось генетическим путем.​ Иногда внематочная беременность может быть у рожавшей женщины​ ребенка нельзя.​ Сохранить такого​ стимуляции овуляции или лечении медикаментами для улучшения работы детородной системы.

причины

Непроходимость труб

Трубная беременность диагностируется​ ребенка появляются сопутствующие симптомы:​ Но по мере развития​ на УЗИ.

  • тошнота, рвота;
  • постоянная усталость;
  • кровотечение, в том числе после полового акта;
  • болевые ощущения в пояснице, крестце и животе.

При внематочной беременности родить нельзя, поскольку плодное яйцо лопается​ нужно записываться к специалисту.​ Поэтому, если появляются симптомы,​ или нет, можно ли сохранить плод.​ После обследования станет понятно, патология это​ и можно довести будущую маму до колоссальных рисков.

Если один плод в матке, есть шанс,​ при прерывании внематочной беременности.​ Но его сохранить возможно только​ больше вероятность положительного исхода.​ Чем раньше выявлена проблема, тем​ что этот ребенок сможет родиться здоровым.

Условия окончания беременности выкидышем

нет настроения

Не отчаивайтесь

Аномальное вынашивание ребенка имеет​ беременности становится:​ Результатом внематочной​ неблагоприятные последствия для женщины.

  • разрыв трубы;
  • выкидыш.

При эктопической беременности не​ мигрирует в брюшную полость.​ В первом случае маточные трубы не​ кровотечение, грозящее летальным исходом.​ Во втором – плод​ рожают, сохранить ребенка нельзя.​ В обоих вариантах начинается внутреннее​ выдерживают деления и роста яйцеклетки.

Выкидыш проявляет себя​ ноющей, кинжальной.​ При внематочной беременности она чувствуется с​ мажущие коричневые выделения.​ Боль бывает схваткообразной,​ с менструальной кровью.​ При внематочном выкидыше появляются​ такие сильные.​ Важно не перепутать их​ неожиданной сильной болью.​ Они не​ той стороны, где располагается ребенок.

Сохранение плода​ сразу же обращаться к гинекологу.​ Поэтому после появления симптомов выкидыша нужно​ получится, как и сохранить последующего ребенка.​ Есть риск, что забеременеть повторно не​ невозможно.

Уникальные случаи рождения детей после внематочной беременности

есть шанс

Всё реально

Таких историй​ в редких случаях, где шансы крайне низкие.​ Выносить ребенка женщине с внематочной беременностью получается​ все же случается.​ Но иногда чудо​ немного.

В 1999 году в Лондоне удалось спасти и сохранить мальчика,​ обнаружили, что женщина беременна тройней.​ Гинекологи лишь на 5 месяце​ в брюшной полости, и врачи извлекли ребенка на свет.​ У нее порвалась труба, но плод продолжил успешно развиваться​ который в отличие от двух сестер-близняшек, рос внутри маточной трубы.

Сохранить и родить ребенка при внематочной беременности нельзя, однако​ подобный случай.​ Это был первый​ врачам пришлось удалить женщине правый яичник.​ Во время операции в 2008 году​ мальчик из Австралии весь срок рос внутри материнского яичника.

Удивительная история случилась на Среднем Западе США. 36-летняя американка смогла выносить, сохранить ребенка и родить при внематочной беременности. Девочка росла в материнском яичнике. Случай зафиксирован в 2013 году.
девушка

Джейн Джонс — героиня

Джейн Джонс также стала известна благодаря​ малыш еще 2,5 месяца жил в специальном инкубаторе.​ На 6 неделе женщина узнала, что ее​ сохранить.​ Лапароскопия проводилась с участием около 40 врачей, а потом​ рождению ребенка после внематочной беременности.​ Ребенка удалось​ сын развивается в жировой прослойке, покрывающей кишечник.

В Танзании лишь под конец беременности выяснилось, что развитие​ но осталась жива.​ Рожать невозможно, поэтому акушеры сделали операцию и​ получилось.​ Пациентка потеряла много крови,​ плода 22-летней беременной женщины проходит в брюшной полости.​ Сохранить ребенка​ извлекли крошечную девочку весом менее 2 кг.

Шансы родить при второй внематочной беременности


Иногда аномальная ситуация повторяется несколько раз. Сохранять ребенка и рожать нельзя. Но даже две внематочные беременности не приговор, есть шанс родить здорового малыша.

После извлечения эмбриона нужно записаться к эндокринологу. Не исключено, что женщина столкнулась с беременностью вне матки из-за гормональных проблем, сохранить ребенка не удалось по этой же причине. Врач расскажет, что это такое, и что теперь делать.
получилось

Положительный тест

Чтобы повысить шансы на повторное зачатие​ хламидиоз, воспаления, половые инфекции.​ В том числе на гонорею,​ перед повторной попыткой забеременеть.​ Возможно, потребуется пройти курс лечения​ после внематочного, придется сдать анализы.

Бывают случаи, когда женщины​ после внематочной беременности беречь себя.​ Но гинекологи рекомендуют минимум 3 месяца​ отдыхать, это позволит сохранить ребенка.​ Нужно сократить физические нагрузки и больше​ рожают уже через год.

Во время восстановления и планирования зачатия необходимо каждые 2 –​ и полностью проверить свой организм.​ За год удастся сдать все анализы​ помешают нормальному течению беременности и родам.​ Эта мера необходима для исключения осложнений, которые​ 3 месяца проходить обследование у гинеколога, чтобы контролировать состояние здоровья.

Если противопоказания отсутствуют, и истек рекомендуемый срок воздержания​ врача, больше отдыхать и исключить стрессы.​ Но нужно постоянно проверять здоровье у​ двух внематочных беременностей.​ Так можно родить после​ от зачатия, можно вновь начинать попытки забеременеть.

Автор: Боровикова Ольга

Источник: sberemennost.ru.

Смотрите также