Нормы ктр по неделям беременности

Главная » Календарь » Нормы ктр по неделям беременности
Нормы ктр по неделям беременности

Что такое КТР плода, и каким он должен быть в норме при беременности?

Что такое КТР плода, и каким он должен быть в норме при беременности?

Как растет малыш и все ли с ним в порядке, доктору​ микроскопические, основным критерием благополучия малютки является так называемый КТР.​ На самом начальном сроке, когда размеры малыша еще совсем​ что делать, если имеются отклонения, мы расскажем в этом материале.​ О том, что это такое, каким он может быть, и​ и супругам, которые готовятся стать родителями, поможет узнать ультразвуковая диагностика.

Нормы ктр по неделям беременности

Что это такое

Аббревиатура «КТР» – это не анализ и не метод исследования, а название одного из размеров, которые определяются на УЗИ врачом-сомнологом. Сокращение представляет собой сложный термин — копчико-теменной размер. Под этим понятием подразумевается расстояние от самой высшей точки темени эмбриона и плода до нижней точки его копчика в положении, при котором тело малыша полностью разгибается.

Нормы ктр по неделям беременности

КТР – это не рост и не общая длина, как думают некоторые. Это всего лишь отрезок от головки до крайней точки будущего позвоночника, а пока – нервной трубки. Измеряется этот параметр с самых ранних сроков гестации и до 14 недели.

После этого малыш становится слишком большим, чтобы ультразвуковой датчик мог охватить такое расстояние за раз, и на первое место выходят отдельные размеры частей тела ребенка, по которым врач судит о пропорциях, темпах роста и развития плода.

Нормы ктр по неделям беременности Рассчитать срок беременности

КТР начинают измерять практически сразу после​ есть через 21 день после овуляции или примерно через неделю после начала задержки очередной менструации.​ Узнать, есть ли беременность вообще, женщина при помощи УЗИ может примерно на 5 неделе, то​ того, как факт беременности становится очевидным.

Копчико-теменной размер возможно измерить примерно через неделю, на шестой акушерской неделе, то есть примерно через месяц от зачатия.

Нормы ктр по неделям беременности Нормы ктр по неделям беременности

Темпы роста КТР сообщают доктору​ может говорить о благополучии или неблагополучии беременности.​ На ранних сроках — это единственное, что​ примерно с 5 недели на УЗИ видно сердцебиение.​ Значения копчико-теменного размера дополняются данными о жизнеспособности крохи, ведь​ о том, как растет малыш.

Крошечное сердце еще не сформировано до конца, но характерная пульсация не укроется от опытного взгляда хорошего специалиста и современного аппарата для ультразвукового сканирования, оснащенного датчиком с высокой детализацией картинки.

Нормы ктр по неделям беременности

Все малыши в первые недели беременности​ УЗИ у разных беременных будут иметь существенные различия.​ Чуть позже, когда начнут проявляться генетические особенности ребенка, данные​ пропорциями тела, ведь у них разные по комплекции родители, разная наследственность, разные условия внутриутробного роста.​ При двух беременностях, наступивших в один день и даже час, дети будут отличаться размерами и​ растут примерно с одинаковой скоростью.

Нормы ктр по неделям беременности

На маленьком сроке все эмбрионы почти одинаковые, и развиваются они​ наиболее точных методов определения срока беременности.​ А потому КТР считается одним из​ каждого дня после зачатия.​ Точность при этом — до​ не в силу наследственных особенностей, а по законам природы.

КТР не зависит от расы, цвета кожи, национальности родителей, от экологии и географической широты. Единственное, что теоретически способно повлиять на копчико-теменной размер, — особенности состояния здоровья как будущей мамы, так и самого малыша, ведь даже на маленьком сроке, буквально с первых минут после зачатия, вся информация о том, каким будет здоровье малютки, заложена в его генетический код – кариотип.

Нормы ктр по неделям беременности

Как измеряется?

Единственная возможность измерить КТР​ когда он полностью разогнется, чтобы сделать стоп-кадр.​ Если малыш слишком интенсивно движется, врач дожидается момента,​ — сагиттальное сканирование.

Сагиттальная плоскость визуально делит​ нормальные значения КТР в зависимости от срока беременности.​ Отрезок, который врач прокладывает от темени до​ плюс-минус 3-4 дня.​ Полученное значение соотносится с существующими таблицами, которые указывают на​ маленькое тело пополам.​ Точность исследования —​ копчика, измеряется специальной программой, заложенной в сканер.

Нормы ктр по неделям беременности

Таким образом, этот размер позволяет установить точный срок беременности в случае, когда это необходимо. Такая потребность может возникнуть у женщин, страдающих нерегулярным менструальным циклом, не помнящих точной даты начала последних месячных. Именно эта дата считается точкой отсчета акушерского срока беременности.

Первый день последних месячных​ почти на 2 недели и более.​ То есть акушерский срок отличается от фактического​ считается первым днем беременности.

Нормы ктр по неделям беременности

Копчико-теменной размер плода позволит установить точный срок и в случае, если у врача есть подозрения на задержку развития эмбриона, ведь​ чем и расскажет определяемый на УЗИ КТР.​ Тогда фактический возраст плода будет меньше, о​ не исключено, что овуляция произошла позже, чем думает женщина, или имплантация произошла несколько позже, чем это предусмотрено среднестатистическими сроками.

Нормы ктр по неделям беременности

Нормы КТР

Как уже говорилось, эмбрионы растут примерно с​ оценки роста и уточнения срока беременности.​ Существующие таблицы считаются довольно достоверным способом​ указывается возможных колебаний определяемого параметра в меньшую сторону.​ Поэтому в отношении копчико-теменного размера на ранних сроках не​ одинаковой скоростью, если беременность развивается благополучно.

Значения достаточно​ самых маленьких сроках.​ Но это только на​ КТР — верхний и нижний порог нормы.​ По мере роста малыша появляются допустимые погрешности в​ точные.

Нормы ктр по неделям беременности

Таблица нормальных значений КТР и соответствия сроку гестации:

Срок гестации

(неделя + день)

Наименьшее значение КТР, мм

Среднее значение КТР, мм

Максимальное значение КТР, мм

5+0 Не определяется 1,2 4,3
5+1 Не определяется 1,4 4,6
5+2 Не определяется 1,7 4,9
5+3 Не определяется 2,0 5,3
5+4 Не определяется 2,3 5,7
5+5 Не определяется 2,7 6,1
5+6 Не определяется 3,1 6,6
6+0 Не определяется 3,5 7,1
6+1 0,4 4,0 7,7
6+2 0,8 4,6 8,3
6+3 1,3 5,1 8,9
6+4 1,9 5,8 9,6
6+5 2,5 6,4 10,4
6+6 3,1 7,1 11,1
7+0 3,8 7,9 11,9
7+1 4,5 8,7 12,8
7+2 5,3 9,5 13,7
7+3 6,1 10,4 14,7
7+4 6,9 11,3 15,6
7+5 7,8 12,2 16,6
7+6 8,7 13,2 17,7
8+0 9,7 14,2 18,8
8+1 10,7 15,3 20,0
8+2 11,7 16,4 21,1
8+3 12,8 17,5 22,3
8+4 13,9 18,6 23,5
8+5 15,0 19,9 24,7
8+6 16,2 21,1 26,1
9+0 16,3 22,0 27,0
9+1 17,0 23,0 29,1
9+2 18,1 24,2 30,0
9+3 19,0 25,0 31,0
9+4 20,2 26,1 32,0
9+5 21,0 27,0 34,1
9+6 22,1 29,0 36,0
10+0 24,2 31,1 38,0
10+1 25,3 33,1 41,0
10+2 26,0 34,0 42,0
10+3 27,1 35,0 43,2
10+4 29,0 37,1 45,0
10+5 31,0 39,3 47,2
10+6 33,0 41,1 49,0
11+0 34,0 42,2 50,1
11+1 35,1 43,0 51,0
11+2 36,0 44,2 52,1
11+3 37,0 45,3 54,1
11+4 38,1 47,0 56,0
11+5 39,0 48,2 57,1
11+6 40,1 49,0 58,3
12+0 42,0 51,3 59,0
12+1 44,0 53,0 62,0
12+2 45,1 55,0 65,1
12+3 47,0 57,1 67,1
12+4 49,1 59,3 69,2
12+5 50,0 61,2 72,0
12+6 51,0 62,0 73,4
13+0 52,1 63,0 75,0
13+1 53,1 65,2 77,0
13+2 54,0 66,0 78,2
13+3 56,0 68,1 80,0
13+4 58,0 70,0 82,1
13+5 59,2 72,0 85,2
13+6 61,0 74,0 87,2
14+0 63,0 76,0 89,0

Таким образом, установить точный срок беременности труда не составляет. Значения в протоколе УЗИ у конкретной женщины могут быть указаны без десятых долей, только целые числа. Все зависит от того, насколько современный аппарат и чувствительный датчик были при совершении замера.

Более старые аппараты определяют​ клиники, могут определять КТР с точностью до десятой.​ Сканеры последнего поколения, которыми оборудованы современные перинатальные центры и​ значение в целых числах.

Нормы ктр по неделям беременности

Не стоит пытаться «подгонять» свои значения под​ и 1 дню от зачатия с погрешностью + 1 день.​ Если по результатам УЗИ написано, что КТР плода = 1​ и 5 дней, хотя в таблице десятые доли значений иные.​ Если указано, что КТР = 23,7, это соответствует 9 неделям​ средние значения до каждой десятой доли.​ Аналогичным образом, КТР = 61 мм соответствует сроку 12 недель​ мм, это может быть и 1,1 и 1,5 мм.

Нормы ктр по неделям беременности

Возможные проблемы и их причины

При беременности женщины становятся невероятно чувствительными, особенно ко​ не жалуется, то до 10-13 недели на УЗИ отправляться необходимости нет.​ Если особых проблем на ранних сроках нет, женщина ни на что​ первая «встреча» мамы с малышом.​ В указанные сроки обычно и происходит​ всему, что касается развития и здоровья малыша.

Естественно, важной темой для обсуждения на женских форумах и в сообществах родителей​ следует рассмотреть более детально.​ Наиболее распространенные из них​ становится именно КТР плода и все связанные в этим вопросы и проблемы.

Нормы ктр по неделям беременности

КТР меньше нормы

Эта ситуация встречается часто, именно она и вызывает​ размеру КТР едва приблизился к 10 неделе.​ Отставание копчико-теменного размера от нормы может​ искать причины такого явления.​ К примеру, на 11 неделе малыш по​ наибольшее количество страданий и переживаний у будущих мам.​ Естественно, беременная начинает расстраиваться и​ быть и физиологическим, и патологическим.

Не все так плохо, говорят специалисты. Ведь наиболее часто причина кроется не в патологиях плода и не в заболеваниях мамы, а в банальной ошибке, которая закралась в подсчете срокаstrongбеременности. Когда женщина обращается к гинекологу по поводу задержки месячных, и врач подтверждает факт беременности, он ведет отсчет от первого дня последних месячных.

Нормы ктр по неделям беременности

Если же женщина ошиблась с датой,​ будет меньше нормы как раз на тот срок, на который и произошло опоздание.​ Если овуляция опоздала или имплантация плодного яйца в полость матки произошла позже, то ТРК​ то срок будет установлен неверно.

Проверить или опровергнуть эту версию поможет повторное УЗИ, которое​ сроку, и дальнейшее ведение беременности будет осуществляться по откорректированным данным.​ КТР при ошибке в исчислении срока будет возрастать соразмерно фактическому​ обычно назначается через неделю-полторы после первого ультразвукового сканирования.

Причиной отставания копчико-теменного размера от существующих нормативных​ КТР будет на том уровне, на котором он находится в момент гибели.​ Если малыш по каким-то причинам перестал развиваться, а выкидыш не произошел, его​ значений может быть и гибель плода.

Нормы ктр по неделям беременности

Если срок еще маленький, и достоверно определить факт сердцебиения плода затруднительно, то повторное УЗИ желательно провести через 5-6 дней, чтобы убедиться в том, что малыш не растет.

В этом случае показано акушерское выскабливание полости матки или медикаментозное прерывание​ лечение антибиотиками.​ Возможно дальнейшее​ беременности без хирургического вмешательства (при сроке плода менее 6 недель).

При акушерском выскабливании образцы тканей эмбриона берут на​ при которых дальнейшее развитие эмбриона оказалось невозможным.​ Чаще всего она кроется в тотальных хромосомных нарушениях,​ генетический анализ, чтобы установить причину его гибели.

Нормы ктр по неделям беременности

Отставание в значениях КТР более, чем на две​ от нормы, причина может быть скрыта в гормональном фоне мамы.​ Если кроха жив и развивается, но его копчико-теменной размер существенно отличается​ недели — повод для более детального обследования.

Нехватка такого гормона, как прогестерон, сказывается на​ недостаточно, то женщине назначается гормональная терапия.​ Если анализ крови показывает, что гормона​ быстро набирать то, что «упустил», КТР станет нормальным.​ С лекарственной поддержкой гормональный фон нормализуется, и малыш начнет​ развитии малыша на самом начальном сроке.

Причиной уменьшения копчико-теменного размера может быть и неблагополучие, которое он испытывает из-за инфекционных или хронических заболеваний мамы. Прогнозы в этом случае зависят от конкретного заболевания или инфекции. Если есть возможность начать лечение, врач обязательно его назначит.

Нормы ктр по неделям беременности

КТР больше нормы

Копчико-теменной размер может быть больше нормы,​ не могут точно вспомнить дату последней менструации.​ Превышение этого показателя также свойственно женщинам, которые​ и у женщин с ранней овуляцией.​ Ошибка в исчислении акушерского срока может произойти​ и это тоже беспокоит будущих мам.

Раньше срока выход яйцеклетки может происходить из-за перенесенного недавно инфекционного заболевания, например, гриппа или ОРВИ, а также у женщин, которые принимали гормональные препараты для лечения бесплодия.

Нормы ктр по неделям беременности

Таким образом, срок может быть больше, чем рассчитывает​ в кабинет врача ультразвуковой диагностики примерно через 10 суток.​ Чтобы подтвердить или опровергнуть версию, женщину попросят снова прийти​ врач, и размеры КТР недвузначно об этом скажут.

Если КТР будет расти симметрично сроку, и при этом будет стабильно превышать норму​ перенесут на более ранний срок.​ Сроки пересчитают, предполагаемую дату родов​ по дням и неделям, дальнейшее ведение будет осуществляться с учетом этих корректив.

Если КТР малютки постоянно находится на пределе верхней нормы или превышают ее, врачи могут заподозрить, что у женщины есть тенденция к развитию крупного или даже гигантского плода.

Крупным в акушерстве считается малыш, который рождается с весом свыше 4 килограммов. Гигантский плод — это ребенок, который на момент рождения весит более 5 килограммов.

Нормы ктр по неделям беременности

Таким женщинам не рекомендуется принимать витаминные комплексы, много​ в третьем триместре.​ Сам диагноз «крупный плод» официально​ может возникнуть и на ранних сроках.​ Это происходит значительно позже,​ есть, будущим мамам положено чаще посещать врача.​ Но подозрение на крупного или гигантского малыша​ в начале беременности не ставят.

Не стоит полагать, что тенденция к крупному малышу —​ норме в 63 мм и верхнем пороге 75 мм будет свыше 80 мм.​ О тенденции врач может говорить тогда, когда, к примеру, на 13 неделе КТР при​ это превышение КТР от нормы на 1-2 мм.

Прежде, чем предположить богатыря, у мамы​ предрасположенность к рождению крупных детей.​ Часто женщины с сахарным диабетом имеют​ ведения и отношения.​ Такая беременность потребует особого​ проверят уровень сахара в крови.

Нормы ктр по неделям беременности

КТР растет медленно

Иногда женщина может столкнуться с особенной​ активность), но при это рост крохи замедлен и с течением времени все больше отстает от существующих норм.​ О таком явлении говорят, если эмбрион показывает признаки жизни (с 5 недели — сердцебиение, с 8 — двигательную​ практически все они носят патологический характер.​ Причин такому явлению может быть несколько,​ проблемой — медленным ростом КТР.

Замедляться темпы роста могут из-за генетических патологий. Пока срок слишком маленький, установить это достоверно возможности не представляется. Первый скрининг, который проводится в промежутке между 10 и 13 неделей включительно, сможет прояснить ситуацию.

Нормы ктр по неделям беременности

Если малыш имеет врожденные патологии, специальные маркеры в крови беременной по ультразвуковой картине повлияют на установление высокого риска по синдрому Дауна, Патау, Тернера или другим патологиям.

Понятно, что ждать и​ до скрининга — неинвазивный пренатальный ДНК-тест.​ Единственный выход выяснить, здоров ли малыш​ в медико-генетических центрах и генетических клиниках.​ Его можно проводить после 8 недели беременности​ мучиться женщине совершенно невыносимо.

На анализ берут кровь из вены, в​ по кариотипу устанавливают вероятность хромосомной аномалии.​ Из них выделяют ДНК малютки, и​ ней уже могут определяться отдельные эритроциты ребенка.

Нормы ктр по неделям беременности

Анализ стоит очень дорого — несколько десятков​ входит, поэтому сделать его бесплатно не получится.​ В пакет обязательного медицинского страхования такой анализ не​ тысяч рублей, он доступен далеко не всем.

Причиной медленного роста эмбриона может быть и недостаточность эндометрия​ но на деле получается это не всегда и не у всех.​ После прерывания беременности рекомендуется выдержать определенный срок до наступления следующей беременности,​ матки, если не так давно женщина перенесла аборт.

Если такое случилось, и помимо низкого темпа роста КТР врач констатирует эрозию шейки​ очень высок.​ Риск выкидыша​ малыша и дать ему возможность расти и развиваться согласно сроку.​ Женщина нуждается в госпитализации, в условиях стационара есть шансы спасти​ матки или выворот шейки в сторону влагалища (эктропион), то прогнозы довольно сомнительные.

Нормы ктр по неделям беременности

Медленная «прибавка» КТР свойственна​ то сенсибилизация материнского организма может быть настолько сильной, что антитела начнут нарастать буквально с первых недель очередной беременности.​ Если у женщины с отрицательным резусом уже было несколько родов или кесаревых сечений, и на свет появились резус-положительные малыши,​ и резус-конфликтной беременности.

В этом случае прогнозы​ уровня антител в крови матери.​ Все будет зависеть от конкретной ситуации,​ также достаточно сомнительны.

Нормы ктр по неделям беременности

КТР растет слишком быстро

Такие ситуации возникают нечасто, но​ мм в сутки, после этого срока расти кроха начинает быстрее.​ В среднем, до 12 недель рост малыша прибавляется на 1​ причинам повторили на 14 неделе, то рост, действительно, может выглядеть стремительным.​ Если замеры были сделаны на 11 неделе, а потом УЗИ по каким-то​ и их исключать нельзя.

Если же рост увеличивается сверх нормы и на более ранних сроках, то основные причины, которые будут рассматривать врачи, — это нарушения метаболизма в материнском организме, врожденные патологии плода и резус-конфликт. Стремительным ростом плода по неделям могут сопровождаться и материнские проблемы с гиперфункцией щитовидной железы.

Нормы ктр по неделям беременности

О том, как измеряют КТР плода, смотрите в следующем видео.

Источник: o-krohe.ru.

КТР плода по неделям беременности

С беременностью женщинам приходится узнавать много нового, в​ что же это такое?​ К сожалению, не все доктора поясняют​ позволяющих наблюдать за правильностью течения беременности вплоть до 12-14 недели.​ Итак, КТР плода –​ том числе различных медицинских терминов и показателей.​ Расшифровка аббревиатуры – копчико-теменной размер – это один из основных показателей,​ значения тех или иных понятий.

После этого имеют смысл​ показатели, чтобы сравнить их с нормой и выявить возможные отклонения.​ Преимущественно, по КТР врач-узист определяет срок беременности, вес ребенка и другие​ совсем другие показатели.

ктр плода по неделям беременности

Копчико-теменной размер плода в норме

Ниже приведена таблица нормальных показателей развития плода по неделям и дням.

Срок беременности (неделя+день) КТР, мм
6+3 7
6+4 8
6+6 9
7 10
7+2 11
7+3 12
7+4 13
7+5 14
7+6 15
Срок беременности (неделя+день) КТР, мм
8 16
8+1 17
8+2 18
8+3 19
8+4 20
8+5 21
8+6 22
9 23
9+1 24
9+2 25
9+3 26-27
9+4 28
9+5 29
9+6 30
10 31-32
10+1 33
10+2 34-35
10+3 36
10+4 37
10+5 38
10+6 39
11 40-41
11+1 42
11+2 43-44
Срок беременности (неделя+день) КТР, мм
11+3 45-46
11+4 47
11+5 48-49
11+6 50-51
12 52
12+1 53
12+2 54-57
12+3 58
12+4 60-61
12+5 62-63
12+6 64-65
13 66
13+1 68-69
13+2 70-71
13+3 72-73
13+4 75
13+5 76-77
13+6 79-80

Так что же такое КТР, получаемый на​ и теменем при разных рассмотрениях плода.​ Фактически это максимальная длина тельца между копчиком​ снимках при УЗИ плода, и что значит?

Следует отметить, что только к концу 12, 13​ немаловажным является профессионализм доктора и расположение ребенка внутри матки.​ А после 15 недели​ и сравнение его с данными таблицы по неделям беременности, не имеют никакого отношения к половой принадлежности.​ И то это зависит от многих факторов, среди которых​ недели у плода заканчивается формирование первичных половых признаков.​ Поэтому не имеет смысла просить доктора назвать пол ребенка на первом скрининге, поскольку определение КТР плода​ врач может определить пол.

Отклонения от нормы


А что делать если по результатам УЗИ выявлено несоответствие нормам? Возможно отклонение как в большую, так и в меньшую стороны.

что это такое

Узист проводит точное измерение

В первом случае уменьшение может быть вызвано рядом причин:

  • замирание беременности;
  • позднее оплодотворение;
  • недостаток выработки прогестерона или других гормонов;
  • наличие инфекции;
  • генетическое заболевание.

Замершая беременность на начальном этапе, как правило, является следствием пустого плодного яйца либо серьезным генетическим отклонением в развитии плода.

В случае оплодотворения яйцеклетки при поздней​ развитие происходит, но есть сдвиг момента зачатия, отсюда отличие от таблицы данных по неделям.​ При этом просто необходимо проследить КТР плода в динамике для того, чтобы удостовериться, что​ овуляции также происходит временной сдвиг.

Неправильная работа гормональной системы женщины, в частности недостаток​ проблему, при необходимости назначив прогестерон в виде Утрожестана или Дюфастона.​ При этом необходима консультация доктора для того, чтобы вовремя устранить​ выработки прогестерона также может привести к сдвигу.

Наличие инфекционных заболеваний является одной​ лечением в кратчайшие сроки, чтобы сохранить беременность.​ Необходимо срочно сдать анализы, а затем своевременно заняться​ из причин отставания в развитии.

Различного рода генетические сбои могут привести к развитию у​ числе биохимического анализа крови, генетического исследования и др.​ Такие случаи требуют немедленных дальнейших исследований, в том​ плода патологий, таких как Синдром Дауна, Эдвардса и пр.

Повышенный КТР плода по​ относят наличие:​ К возможным причинам​ неделям тоже является нарушением.

  • опухолевых новообразований;
  • сахарного диабета (у женщины);
  • резус-конфликта;
  • увеличенного роста плода (в силу повышенного обмена веществ).

Каждый из пунктов списка​ комплексов и прочего, которые усиливают обмен веществ.​ В последнем случае необходимо прекратить прием витаминных​ осложненными в связи с этим родами.​ Поскольку это грозит очень крупным плодом и​ требует индивидуального подхода.

по дням

После посещения ультразвукового исследования малыша

КТР плода по неделям определяют при скрининге​ всех медицинских учреждениях.​ Проводят его практически во​ УЗИ беременным, а также их адреса и стоимость исследования.​ Для примера в таблице приведены названия клиник, где проводят​ в первом триместре в числе прочих показателей.

Название медицинского центра Адрес Стоимость консультации
ИНВИТРО г.Москва

Народного Ополчения ул., 42к1

1300 руб.
МАРТ г. Санкт-Петербург

Малый пр. В.О., д.54, к.3

1350 руб.
idealMED infinity г. Минск,

ул.​ к. 303​ Скорины, д. 12,​ Ф.

569 руб.
Здоровая семья г.Киев

ул. Круглоуниверситетская, 3-5

721 руб.

Учитывая тот факт, что КТР плода определяется исключительно при проведении​ к наблюдающему доктору с тем, чтобы вовремя выявить и устранить причины.​ Если показатель будет отличаться от нормального, необходимо как можно скорее обратиться​ УЗИ, поводом для обращения к врачу будет служить рекомендация узиста.

Когда обращаться к врачу?


Исходя из отклонений от нормы, описанных выше, несвоевременное обращение к врачу может повлечь за собой последствия вплоть до угрозы жизни матери и ребенка.

Если после проведения УЗИ поставлен диагноз «замершая беременность», очень важно вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью, поскольку возможна интоксикация организма, кровотечения и пр.

сформированный малыш

Дорогая сердцу фотография

Недостаток выработки гормонов, в особенности гормона беременности – прогестерона, приведет к замедлению развития плода, создавая угрозу его жизни. При этом значение КТР, полученного по результатам УЗИ плода, будет существенно меньше, чем норма, согласно таблице по неделям беременности.
Если перед зачатием или уже во время ожидания ребенка женщина заражается какой-либо инфекцией, счет идет на дни. Любое проникновение инфекций опасно для жизни ребенка. А особенность положения не позволяет использовать большую часть медицинских препаратов, попросту несовместимых с вынашиванием ребенка. Поэтому только своевременная консультация, необходимые анализы и лечение – единственный способ сохранить здоровье и жизнь матери и ребенка.

последнее

Перед родами

Различные генетические отклонения, как отмечалось​ УЗИ плода, обязана пройти генетическое исследование возможных нарушений, определяемых по анализу крови.​ На сегодняшний день каждая женщина к 12 неделе, помимо определения КТР при​ а следовать указаниям врача.​ Важно не пренебрегать этим,​ выше, требуют сдачи дополнительных анализов.

Известно, что лучше предупредить возможные нарушения, когда это возможно, чем потом заниматься лечением.

Соблюдая эти несложные рекомендации, а также вовремя посещая наблюдающего беременность доктора, можно прекрасно провести время ожидания ребенка без лишних осложнений.

Автор: Боровикова Ольга

Источник: sberemennost.ru.

КТР плода: полученные результаты и их расшифровка

Современные методы исследования в акушерстве значительно облегчают ведение беременных женщин до самых родов. Уже в первом триместре женщины могут узнать о состоянии плода, его развитии по целому ряду критериев. Важным критерием оценки перинатального развития является КТР плода – копчико-теменной размер.

КТР – что это такое

КТР плода – расстояние от верхушки головы до копчико-крестцового отдела позвоночника.

КТР – копчико-теменной размер – важный параметр ранней перинатальной диагностики.

Определение размера копчико-теменного расстояния происходит посредством обычного ультразвукового исследования, не несет никакой угрозы для женщины и плода.

ктр плода КТР плода – важный критерий благополучного внутриутробного развития

Благодаря КТР можно достоверно установить:

  • гестационный срок с погрешностью до нескольких дней;
  • дату предполагаемых родов;
  • развитие плода в соответствии с общепринятыми нормами.

Копчико-теменной размер определяют в первый плановый скрининг на 12–14 неделе, но возможно проведение исследования и до формирования плаценты – на 5–7 неделе.

На поздних сроках гестации КТР не является определяющим критерием развития​ влияет пол будущего ребенка.​ На КТР никак не​ плода, не несет такой информативности, как в 1 триместре.

На каком сроке проводить УЗИ – решает лечащий врач.

Показания к внеплановому измерению КТР

Несмотря на то, что плановый скрининг проводится на 12–14​ КТР являются следующие состояния и заболевания:​ Показаниями к проведению внепланового УЗИ с определением​ неделе беременности, некоторые женщины нуждаются в более раннем исследовании.

  • подозрение на многоплодную беременность;
  • зачатие при помощи ЭКО;
  • осложненные предшествующие роды;
  • предыдущие беременности, завершившиеся внутриутробной гибелью плода, выкидышем;
  • инфекционные процессы;
  • отягощенная наследственность;
  • врожденные патологии плода, выявленные в предыдущих родах.

Ранняя диагностика назначается женщинам с осложненной историей болезни: сахарным диабетом, системными аутоиммунными патологиями, заболеваниями внутренних органов и систем любой природы.

Даже перенесенная респираторная инфекция может стать показанием к внеплановому скринингу.

Сложность ранней диагностики заключается в невозможности точно оценить статус здоровья плода, определить достоверно патологии развития внутренних органов из-за их неокончательного формирования.

Поэтому наибольшую клиническую значимость в отношении патологий внутриутробного развития имеет ультразвук на 22–24, 35–37 неделях беременности.

Ранние скрининги позволяют определить сердцебиение и жизнеспособность плода, включая параметр копчико-теменного размера.

Как делают обследование

Для проведения исследования не​ с наполненным мочевым пузырем и натощак.​ Иногда врач рекомендует прийти на обследование​ состояние органов мочеполовой системы женщины.​ Такие меры подготовки помогают определить общее​ требуется никакой особенной подготовки.

Техническое оснащение для проведения плановых скринингов и КТР​ в саггитальной плоскости.​ Измерение проводится методом сканирования​ есть в любой профильной поликлинике, роддоме, перинатальном центре.

Иными словами, тело малыша разделяют на две равные части​ максимальной стабильности положения плода.​ При высокой подвижности ребенка дожидаются​ то замер производят через несколько дней.​ Если внутриутробная активность плода не прекращается,​ и проводят замер расстояния от темени до копчика.

Расшифровка результатов

При нормальном течении беременности эмбрионы​ с таблицей нормы.​ Полученные результаты врач-диагност сравнивает​ проведения скрининга не позднее 14 недель.​ Вычисления достаточно точные, но при условии​ растут и развиваются примерно одинаково.

Одновременно обращают внимание на частоту сердцебиения, объем околоплодных вод, толщину пуповины и степень созревания (функциональности) плаценты.

что это такое КТР – что это такое в первичной перинатальной диагностике?

Врач округляет значение до усредненного.

Например, если КТР плода 10 мм, то на​ 12 недель и 4–5 дней.​ КТР 62 мм соответствует гестационному сроку​ самом деле это может быть 10,2; 10,5 мм.

Полученные значения по ходу исследования врач соотносит с таблицей, фиксирует в заключении.

Обязательно ли делать

При любом ультразвуковом исследовании во время беременности обращают внимание​ не требует особой подготовки.​ Ультразвук не наносит вреда,​ на множественные критерии развития плода, включая размер копчико-теменного расстояния.

При нормальном течении беременности клиницисты​ анализы крови, мочи.​ Перед каждым скринингом назначают​ изучают, соотносят с нормой и выдают заключение.​ Затем полученные данные лабораторных и инструментальных обследований​ проводят 3–4 плановых исследования.

Плановые УЗИ необходимо посещать для уверенности в стабильном и благоприятном течении беременности.

При необходимости женщину госпитализируют в профильные отделения, где проводят соответствующее лечение, наблюдение.

Отклонения от нормы

Об отклонениях говорят при значительном несоответствии результатов КТР с​ отклонений являются:​ Основными причинами​ общепринятыми стандартами в большую или в меньшую сторону.

  • Неправильное установление акушерского срока. Гинекологи начинают отсчет с момента последней менструации. Иногда овуляция наступает немного позже, что влияет на окончательные сроки. Кроме того, женщина сама может не знать дату последней менструации, если не ведет календарик, имеет проблемы с регулярностью цикла. В таком случае диагностику проводят через 10–14 суток.
  • Недостаток прогестерона. Женщинам назначают обследование на состояние гормонального фона. При необходимости назначают гормоны на основе прогестерона – вещества, отвечающего за жизнеспособность эмбриона.
  • Замершая беременность. Состояние характеризуется внутриутробной гибелью эмбриона. КТР в данном случае не соответствует гестационному сроку. Для окончательного подтверждения обращают внимание на подвижность, частоту сердечных сокращений. Если диагностируется замершая беременность, назначают ряд экстренных мер по выскабливанию матки, антисептической обработки, назначают антибиотикотерапию.
  • Инфекции, воспалительные процессы. Любые отклонения в здоровье женщины, медикаментозная терапия по поводу инфекционных заболеваний вирусной, бактериальной или грибковой природы – все это может повлиять на параметры копчико-теменного размера.
  • Геномные мутации. На копчико-теменной размер влияют различные аномалии или патологии развития, генетические заболевания, например, синдром Дауна.

При отклонении от нормы копчико-теменного размера при беременности женщинам обязательно назначается дифференциальная диагностика: рентгенконтрастные методы исследования, допплерография с контрастом для изучения сосудов матки, плаценты, анализы крови, мочи, каловых масс.

Привлекаются узкие специалисты по необходимому профилю: кардиологи, генетики, нефрологи, неврологи, инфекционисты и другие.

Копчико-теменной размер – важный параметр нормального​ размер живота, обхват головы, длина плеча и предплечий и другие.​ Далее за основу нормы развития будущего ребенка берут другие показатели:​ формирования эмбриона до 14 недель беременности.

Автор: Ольга Богатюк

Источник: baby.ru.

Норма КТР. Копчико-теменной размер плода по неделям в таблице

Наблюдение у гинеколога за развитием беременности с самых ранних​ помогают несколько информативных критериев.​ Оценить динамику вынашивания плода врачу​ них является копчико-теменной размер (КТР).​ В первом триместре гестации важнейшим из​ сроков является залогом благополучных родов и здоровья будущего малыша.

Как измеряют КТР эмбриона

КТР - это длина плода в​ для того, чтобы замерить его с помощью УЗ-датчика.​ Получить данные о КТР эмбриона можно на ультразвуковом​ если в полости матки визуализируется плодное яйцо.​ До 6 недели размер эмбриона еще слишком мал​ дня размер КТР достигает 7 мм.​ В этот период можно только подтвердить наличие беременности,​ иногда уже можно измерить частоту сердечных сокращений.​ Примерно в 6 акушерских недель и 3​ миллиметрах от темени до копчика.​ Эмбрион уже четко просматривается на УЗИ, определяется сердцебиение,​ исследовании с 6 по 13 неделю беременности.

Метки для измерения

Для того чтобы узнать КТР, специалист ультразвуковой диагностики должен наложить метки измерения​ выбирается наибольшее значение копчико-теменного расстояния.​ Матка сканируется в нескольких плоскостях,​ нормы КТР при беременности по неделям гестации.​ Полученные данные интерпретируют с помощью специальной таблицы​ от макушки до копчика, когда эмбрион находится в спокойном, расслабленном состоянии.

Почему правильно мерить КТР, а не рост плода

Измеряется расстояние до копчика, а не полный рост, потому​ является положение сидя, с поджатыми под себя ножками.​ Правильно оценить рост эмбриона до​ беременности рост плода не измеряется.​ К тому же естественным для малыша в утробе матери​ что конечности эмбриона на этом сроке еще слишком малы.​ Поэтому и на более позднем сроке​ 8-9 акушерских недель невозможно.

Чтобы правильно замерить полный рост ребенка, специалисту УЗИ пришлось бы сначала определить​ прямо пропорциональны росту плода и довольно точно позволяют установить эмбриональный срок беременности.​ Такие вычисления не имеют диагностической ценности и нецелесообразны, ведь темпы увеличения КТР​ КТР, длину берцовой кости и голени, после чего сложить все результаты вместе.

рост эмбриона

Как изменяется КТР по неделям беременности

Существуют ориентировочные значения КТР по​ усредненным показателям, рекомендованным Всемирной Организацией Здравоохранения.​ Таблица КТР плода по неделям приведена к​ проведении УЗ-исследования у беременных женщин.​ Специалисты опираются на эти данные при​ сроку гестации, одобренные медицинским сообществом.

Норма КТР

Определение срока беременности с помощью КТР​ КТР определении составляет всего 3-5 дней.​ Погрешность в цифрах в норме при​ неверно установленный акушерский срок беременности либо проблемы в развитии эмбриона.​ Если отклонение от предполагаемого срока составляет более 5 дней, можно заподозрить​ КТР возможно с точностью до 90%.​ Установление эмбрионального срока беременности с помощью измерения​ по дате первого дня последнего менструального цикла.​ Этот метод намного достовернее, чем определение срока гестации​ является наиболее точным методом исследования.

УЗ-скрининг и значения КТР в первом триместре

Если беременность протекает без особенностей, первый УЗ-скрининг назначается​ беременности составляет 48-65 мм.​ Исследование позволяет выявить пороки развития и признаки​ - 12 акушерских недель и 3 дня.​ Норма КТР в 12 недель​ в период между 11 и 13 неделями беременности.​ Оптимальный срок для прохождения УЗ-скрининга первого триместра беременности​ хромосомных аномалий, а также оценить развитие плода.

Плод в возрасте 12 недель

Соответствие КТР плода значениям нормы является​ значение имеет длина носовой кости и размер воротникового пространства.​ Помимо КТР, на скрининге в 12 недель большое диагностическое​ примерно на 1 мм в сутки.​ До полных 12 недель эмбрион растет​ малыш начинает быстро прибавлять в росте и весе.​ С 13 недель все органы плода уже полностью сформированы,​ 2-2,5 мм в день.​ Скорость роста КТР увеличивается до​ положительным фактором при оценке течения беременности.

Почему КТР может быть больше нормы

Небольшие отклонения от нормы не​ от нормы в пределах одной недели.​ Погрешности измерения аппаратом УЗИ позволяют допускать отклонения​ на одну неделю, врач может заподозрить следующие факторы:​ При КТР больше нормы, опережающем срок более чем​ должны волновать будущую маму малыша.

  • неверно установленный срок беременности - женщину направят на повторное УЗИ через 7-14 дней;
  • поздняя овуляция;
  • особенности развития плода (высокий рост, крупное телосложение).

Наблюдение в динамике позволяет получить наиболее полную​ некоторых исследований и для установки предполагаемой даты родов.​ Уточнение срока беременности необходимо для определения времени проведения​ не является опасным признаком.​ В целом опережение роста КТР​ картину о состоянии и развитии плода.

Что делать, если КТР меньше нормы

Когда КТР отличается от установленного нормой размера в меньшую сторону​ крови на гормон ХГЧ.​ Иногда требуется дополнительный анализ​ сокращений ниже средних показателей более чем на 40 ударов в минуту.​ Замедленный рост плода может указывать на тревожные патологии, особенно если частота сердечных​ более чем на одну неделю, женщине назначается 1-2 повторных УЗИ.

плод в матке

При полном отсутствии сердцебиения и двигательной​ отсутствие роста плода на повторном УЗИ.​ О том, что беременность перестала развиваться, свидетельствует​ скорее провести выскабливание полости матки.​ В этом случае необходимо как можно​ и требует от медицинского персонала проявления тактичности.​ Гибель плода для беременной является сильнейшим стрессом​ к бесплодию и даже гибели женщины.​ Но промедление с оперативным вмешательством может привести​ активности плода предполагается замершая беременность.

Тем не менее далеко не всегда отклонение от​ установленный акушерский срок.​ Причиной может стать ошибочно​ особенно если менструальный цикл женщины нерегулярен.​ Неверное определение гестационного срока случается часто,​ рост будущего ребенка.​ Также возможен физиологически маленький​ КТР плода увеличится на 7-14 мм.​ В этом случае при повторном наблюдении​ нормы КТР свидетельствует о патологическом течении беременности.

При каком КТР может понадобиться лечение

плод на ладони

Когда на повторном измерении прирост КТР есть, но он ниже нормы​ под влиянием внешних и внутренних причин, из-за врожденных генетических аномалий эмбриона.​ Это может произойти из-за неправильной адаптации женского организма к вынашиванию плода,​ быть назначены следующие препараты:​ В качестве поддержки беременности могут​ (менее 1 мм в сутки), врач может предположить угрозу прерывания беременности.

  • гестагены для поддержания необходимого уровня гормона прогестерон;
  • инъекции гормона ХГЧ для лучшего развития плода и подготовки полости матки к вынашиванию;
  • спазмолитики для расслабления мускулатуры матки;
  • препараты, стимулирующие кровоснабжение и кислородонасыщение тканей.

Своевременно выявленные проблемы и назначение лекарственной​ только подтвердится беременность, и посещать своего гинеколога в соответствии с его рекомендациями.​ Поэтому женщина должна встать на учет в женскую консультацию сразу же, как​ терапии может нормализовать течение беременности.

С какого срока КТР больше не информативен

Начиная с 13-15 недели, данные о​ конечностей, бипариетальная окружность головки, длина носовой кости и размер воротникового пространства.​ Более важными становятся другие​ мозга, в режиме допплерографии проверяется кровоток и просвет крупных сосудов.​ Со второго триместра детально изучаются части тела, такие как длина костей​ КТР плода больше не информативны.​ Также детально просматриваются внутренние органы, оценивается строение сердца и головного​ критерии развития будущего малыша.

Плод на 18 неделе

Эти параметры невозможно оценить в первом триместре,​ просматривается с помощью датчика для сонографии.​ Но к 16 недели весь организм отлично​ беременности КТР на УЗ-исследовании беременных больше не измеряют.​ В связи с чем после полных 15 недель​ так как плод еще слишком мал.

Кто может интерпретировать результаты КТР

Трактовать результаты измерения КТР, полученные с​ сделать выводы о благополучном течении беременности и развитии плода.​ На основании копчико-теменного размера наблюдающий беременную женщину врач может​ необходимо провести ряд дополнительных исследований для установления причины.​ В случае значительного отклонения КТР от средних значений,​ помощью УЗ-исследования, должен только специалист.

Помимо нормы КТР плода по неделям беременности​ делать гинеколог, наблюдающий беременность.​ Поэтому любые назначения должен​ совокупность всех факторов, влияющих на течение беременности.​ Он обладает достаточным объемом информации, чтобы оценить​ есть другие особенности, определяющие динамику развития эмбриона.

Автор: Денис Куваев 10 января, 2019

Источник: FB.ru.

Смотрите также